Как выглядит энтеробиоз у ребенка

Острицы - один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.

Острицы - это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.

В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).

Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.

Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.

Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.

Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды - в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной водах - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?

Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.

Наиболее восприимчивы к заражению:

дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти

Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?

Нет, единственный источник инфекции – человек.

Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
Аллергическая реакция, сыпь
Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
Наличие остриц в кале

Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.

Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.

Лечение назначает врач.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.

Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой - самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.

Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.

Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.

Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.

Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
лечение выявленных инвазированных лиц и профилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными
мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения

В очаге инфекции проводится дезинвазия:

Острицы (Enterobius) – ряд первичнополостных червей (глистов), вызывающих заболевание энтеробиоз. Энтеробиоз представляетсобой самое распространенное гельмитозное заболевание, в особенности у детей. Характерным для энтеробиоза является повсеместное распространение.

Возбудитель энтеробиоза - острица

Острицы принадлежат к нематодам (круглым червям). Это небольшие серо-белые глисты. Длина самца червя 2-5 мм, самки длиннее – 9-12 мм. Зрелые особи паразитируют в кишечнике – нижних отделах тонкой кишки, в толстом кишечнике - в слепой кишке, начальной части ободовой кишки. Самки, которые достигли половой зрелости, перемещаются в прямую кишку, выходят из анального отверстия, и откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса. Эти яйца становятся заразными уже через 4-6 часов после отложения.

Причины заражения ребенка острицами

Источником заражения становится больной ребенок. Дети расчесывают зудящие места, при этом яйца остриц попадают на руки. Этими руками он трогает окружающие предметы и передает возбудителя другим детям, либо сам (кладя руки в рот) проглатывает яйца. Также яйца легко рассеиваются и оседает на частичках домашней пыли, белье, одежде. Болезнь передается контактным путем через постельное и нательное белье. предметы быта, стульчаки унитазов, игрушки.

После попадания в кишечник яйца прорастают в личинки. Они быстро растут, достигают половой зрелости размножаются. Оплодотворенные самки вновь выползают к анальному отверстию и там откладывают яйца, которые с грязными руками через рот заносятся обратно в кишечник ребенка – здесь начинается новый цикл болезни.

Симптомы энтеробиоза у ребенка

Основным симптомом энтеробиоза является выраженный зуд и дискомфортные ощущения в области ануса. Если инвазия незначительная, зуд беспокоит 1-3 дня (за это время самка мигрирует в прямую кишку и откладывает яйца), далее зуд затухает на период от 1 до 3 недель, и после появляется снова (миграция нового поколения самок). В случае массивной глистной инвазии зуд практически не прекращается (новые самки мигрируют в прямую кишку без перерывов – каждую ночь).

Сильный зуд приводит к образованию расчесов, так как дети постоянно расчесывают беспокоящие места. К расчесам в дальнейшем могут присоединится вторичные инфекции, вызывающие дерматит, парапроктит (воспаление параректальной клетчатки), сфинктерит (воспаление тканей сфинктера), вульвовагинит (у девочек из-за попадания гельминтов в половую щель). Может появиться или усилиться аллергическая готовность детского организма.

При длительном заражении острицами у ребенка может ухудшиться аппетит, ребенок истощается не только из-за отказа от пищи и нарушения пищеварения, но и из-за отравления продуктами жизнедеятельности остриц.

Анализы на острицы

Для диагностики энтеробиоза используют исследование соскоба с перианальной области на наличие яиц остриц под микроскопом. Соскоб получают с помощью стеклянной палочки или специальной липкой ленты. Также можно самостоятельно осмотреть содержимое детского горшка на предмет самих паразитов.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Самым важным правилом лечения и профилактики энтеробиоза является тщательное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо каждый день менять ребенку нижнее белье стирать его в горячей воде и после стирки обязательно проглаживать горячим утюгом. Также необходимо гладить одежду, постельное белье стирать плюшевые игрушки. Подмывать ребенка нужно два раза в день теплой проточной водой с мылом. Важно коротко стричь ногти, чтоб грязь и яйца остриц не скапливались под ними, и не допускать расчесывания зудящих мест. В помещении нужно каждый день проводить влажную уборку с использованием различных дезинфицирующих растворов. После окончания уборки тряпки кипятят. Такой режим сохраняется на протяжении 3-4 недель во время и после лечения и соблюдается также взрослыми. В случае строгого соблюдения всех профилактических мер возможно самоизлечение от энтеробиоза, ребенок просто не будет иметь возможности снова получить яйца остриц и заразить себя снова.

Затяжное течение энтеробиоза с выраженными симптомами корректируют медикаментозно. Для этого используют такие антигельминтные препараты, как мебендазол, пиперазин, левамизол (декарис), гельминтокс. При приеме препарата учитывают возраст ребенка и массу тела.

Острицы очень заразны. Поэтому при выявлении их у ребенка всем членам семьи и домашним животным рекомендуют пройти курс лечения. Детям организованных коллективов (в детских дошкольных учреждениях и школьников начальных классов) проводят обследование на энтеробиоз. Переболевших детей обследуют три раза: через одну неделю после окончания лечения, и в дальнейшем еще два раза с интервалом в неделю. При вторичном обнаружении яиц остриц курс лечения повторяют. Однако использовать медикаментозные препараты можно лишь через две недели после того, как окончится предыдущий курс.

Для предотвращения появления глистов ребенку полезно давать чеснок, морковь, землянику, орехи, гранатовый сок, чай из зверобоя.

Энтеробиоз у детей.

Энтеробиоз у детей – это паразитарная инвазия кишечника, которая провоцируется острицами, относящимися к виду круглых червей. Заболевание в детском возрасте имеет достаточно яркую симптоматику и проявляется сильным перианальным зудом, спазмами в животе, ухудшением аппетита, аллергическими реакциями, задержкой физического развития и иными признаками.

Энтеробиоз является самой распространенной паразитарной инвазией, которая диагностируется в детском возрасте.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей провоцируется острицами. Это круглые черви небольшого размера, которые имеют одного хозяина – человека. Самцы остриц небольшие, размер их тела в длину не превышает 3 мм. Самки более крупные, они могут достигать в длину 10 мм. Черви имеют белый окрас и продолговатое тело с заостренным концом.

Взрослые особи крепятся к тонкому и толстому кишечнику ребенка, для этого они имеют специальные везикулы, расположенные на голове. Для оплодотворения необходимы черви обоих полов. Когда яйца созревают внутри тела самки, она продвигается в нижние отделы толстого кишечника, преодолевает сопротивление сфинктера и выползает наружу. В перианальных складках самка кучками откладывает яйца после чего погибает.

Во время движения червя в перианальной области, больной испытывает зуд. Он начинает расчесывать задний проход, в результате чего яйца прикрепляются к его рукам, попадают под ногти и разносятся на окружающие предметы быта, на одежду, на кожу и т. д.

Если яйца попадают в рот, они спускаются по пищеводу в желудок и кишечник, где под действием пищеварительных ферментов их оболочка разрушается. Из яйца выходит личинка, которая достигает в кишечнике половой зрелости и цикл развития гельминта повторяется вновь.

Каждая особь может существовать в теле ребенка до 2 месяцев, после чего червь погибает от естественной старости. В кишечнике одновременно могут паразитировать до нескольких тысяч гельминтов.

После того как яйца будут отложены в перианальной области, им необходимо от 4 до 6 часов, чтобы стать инвазионным. Когда ребенок проглатывает такие яйца, он инфицируется энтеробиозом. Вне тела человека яйца сохраняют свою жизнеспособность до 25 суток.

Таким образом, механизм передачи энтеробиоза – фекально-оральный, а реализуется этот механизм пищевым и бытовым путем. Дети с энтеробиозом представляют опасность не только для себя, но и для окружающих людей, так как являются источниками распространения болезни.

Способствуют передачи инфекции следующие факторы:

Привычка ребенка облизывать и сосать пальцы, засовывать в рот различные предметы. Часто это происходит тогда, когда малыш увлечен каким-либо делом.
Привычка грызть ногти.
Низкая сформированность гигиенических навыков. Важно с самого детства приучать ребенка мыть руки после посещения туалета, после посещения общественных мест, перед каждым приемом пищи.
Часто заражение происходит во время смены молочных зубов на коренные. Зубы начинают шататься, и поэтому ребенок засовывает руки в рот, чтобы потрогать их.
Использование предметов личной гигиены, которые ребенку не принадлежат. Особенно это актуально для детских садов.
Плохие санитарные условия, в которых проживает ребенок, наличие в доме насекомых. Установлено, что яйца, вызывающие энтеробиоз у детей, способны переносить на своих лапках тараканы и мухи. Кроме того, они почти месяц могут находиться в пыли, без потери жизнеспособности.

Заражение может происходить в кружках, в детских клубах, в бассейнах и иных организованных учреждениях.
Симптомы энтеробиоза у детей

Симптомы энтеробиоза у детей напрямую связаны с тем, насколько массивна глистная инвазия и как долго она протекает. Немаловажное значение имеет возраст ребенка и индивидуальные особенности его организма.

В целом, клиническая картина энтеробиоза у детей выглядит следующим образом:

Выраженный анальный зуд. Он усиливается к вечеру и набирает своего максимума в ночные часы. Зуд является следствием миграции червей, когда самка гельминта спускается в прямую кишку и выползает через сфинктер наружу, для того чтобы отложить яйца. Зуд преследует ребенка не более трех дней, после чего он стихает. Однако, месяц спустя, неприятная симптоматика возвращается, так как начинает мигрировать следующее потомство червей.
Чем больше червей паразитирует в кишечнике ребенка, тем сильнее будет анальный зуд. В таких случаях он может преследовать ребенка на постоянной основе, и не будет стихать даже днем.
У ребенка нарушается сон, он становится более беспокойным. Самки гельминтов способны раздражать не только перианальную область, но и наружные половые органы. Это приводит к ранней мастурбации ребенка, к ночному недержанию мочи.
Перианальная область гиперемирована, имеется местное раздражение, видны следы расчесов. При длительной инвазии у ребенка возникает экземаили дерматит.
Подавляющее большинство детей с энтеробиозом указывают на периодически возникающие боли в животе. Они локализуются в подвздошной области или в районе червеобразного отростка. Боли могут быть слабовыраженными и достаточно интенсивными, такими, что необходима грамотная дифференцировка энтеробиоза от заболевания, требующего хирургического вмешательства. Кроме того, паразиты действительно способны спровоцировать острый аппендициту ребенка, если они проникнут в червеобразный отросток.
Страдает аппетит ребенка, он ухудшается, в результате чего больной начинает терять в весе.
Стул при энтеробиозе практически всегда неустойчивый, запоры чередуются с поносами. Параллельно наблюдается вздутие живота, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника.
Нарушение обмена веществ, патологическая жизнедеятельность червей, использование ими питательных веществ из пищи для собственных нужд – все это приводит к задержке физического роста и развития ребенка, к формированию авитаминоза и железодефицитной анемии.
Нарушается нормальная микрофлора кишечника, что со временем приводит к развитию дисбактериоза.
Тошнота, колики в животе, расстройства желудка – все эти симптомы не связаны с приемом пищи и возникают даже при рациональном и адекватном питании.

Диагностика энтеробиоза у детей

Диагностика энтеробиоза у детей, как правило, не затруднено. Внимательные родители самостоятельно могут заметить беспокоящий по ночам зуд ребенка, а иногда увидеть остриц на коже вокруг анального отверстия, либо в его каловых массах.

Ведущим методом обнаружения паразитарной инвазии у детей является соскоб на энтеробиоз. Его выполняют с помощью липкой ленты или ватной палочки. Соскоб берут в утренние часы с перианальных складок ребенка до подмывания и до смены нижнего белья.

Чтобы усилия не прошли безрезультатно, следует учитывать, что яйца острицы откладывают с определенной периодичностью. Поэтому однократный или двукратный соскоб на энтеробиоз является малоинформативным. Его необходимо выполнять 3-4 раза с интервалом 2-3 дня.

Косвенными лабораторными признаками энтеробиоза могут являться такие показатели крови, как: эозинофилия, базофилия, анемия.

Заподозрить энтеробиоз у ребенка врач должен по аллергическому, астеническому и абдоминальному симптому, которые присутствуют на постоянной основе. Поэтому так важно учитывать косвенные признаки энтеробиоза и быть настойчивыми в диагностике инвазии.
Лечение энтеробиоза у детей

Лечение энтеробиоза у детей начинается с приема специфических антигельминтных препаратов. Современная медицина имеет несколько лекарственных средств используемых для терапии кишечных паразитов данного вида. Они могут быть применены как для лечения уже выявленных больных, так и для профилактики энтеробиоза среди людей из группы риска.

Перед началом терапии следует учесть, что обязательным условием успешного лечения энтеробиоза является вовлечение в этот процесс всех членов семьи и коллектива, в котором постоянно находится ребенок. Кроме того, важно во время терапии соблюдать строгие гигиенические правила, которые позволят избежать реинвазии.

К таким условиям относятся:

Ежедневная влажная уборка помещения. Существуют данные, что яйца острицспособны существовать в частичках пыли, которые находятся на высоте 1,5 метров.
Каждое утро необходимо осуществлять качественную гигиеническую интимную гигиену. Смена нижнего белья должна проводиться дважды в день. Его необходимо не только стирать, но и гладить.
Важно следить за чистотой рук, особенно перед каждым приемом пищи.
Ногти ребенка должны быть коротко стриженными.
Следует продезинфицировать все игрушки, с которыми контактирует ребенок.

Для лечения энтеробиоза у детей возможно использование следующих препаратов:

Мебендазол (Вермокс). Ребенку предлагают 100 мг препарата однократно.
Пирантел назначают однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.
Альбендазол (Немозол). Препарат принимают однократно по 400 мг.

Мебендазол и Альбендазол разрешены к приему у детей старше 2 лет. Дегельминтизацию должны пройти все члены семьи.

Чтобы эффективнее и быстрее избавить кишечник от паразитов, возможно выполнение очистительных клизм в вечернее время. Для этой цели подойдет водно-содовый раствор. Спустя две недели после первой дегельминтизации курс должен быть повторен. Чтобы убедиться в эффективности лечения, ребенка проверяют на энтеробиоз еще три раза.

Медикаментозное лечение в сочетании с общими правилами избавления от энтеробиоза дает положительный результат в 95% случаев. Однако, важно устранить все контакты ребенка с источником инвазии.

Механизмы заражения

Как появляются яйца гельминтов в организме малыша? Существует множество вариантов заразить энтеробиозом – источником глистов может стать детская площадка, на которой малыш контактирует с зараженными детьми; также острицы могут попасть в организм ребенка с пищей, в процессе игры с домашними животными либо при контакте с бытовыми предметами.

Итак, выделим основные механизмы заражения детей острицами:

бытовой способ – употребление в пищу немытых овощей или фруктов, несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
оральный путь – ребенок тянет грязные руки в рот, так яйца остриц попадают вместе со слюной в кишечник малыша;
контактный механизм – процесс заражения связан с попаданием остриц в организм детей от уже инфицированных людей.

Важно, что острицы у детей с хорошим иммунитетом могут никак себя не проявлять – защитная функция организма ребенка в состоянии предотвратить вредоносную активность паразитов. А вот если иммунитет малыша ослаблен, через несколько недель после заражения, вероятнее всего, у него разовьется энтеробиоз.

Самый простой способ обнаружить острицы у детей – увидеть их в кале ребенка. Выглядят частички гельминтов по-разному – обычно это своеобразные белые черви – такие, как изображены на фото ниже, ‒ длина которых не превышает одного сантиметра.

Важно, что яйца остриц в кале ребенка не обнаруживаются – там можно увидеть только взрослые особи паразитов либо их переваренные сегменты.

Опасность детского энтеробиоза

Чем опасны острицы для ребенка? Прежде всего, глисты осуществляют механическое повреждение стенок кишечника малыша, их паразитарная активность приводит к интоксикации детского организма, а также вызывают аллергические реакции у ребенка (их проявления могут быть разнообразными: от кожных высыпаний до бронхиальной астмы).

Если паразиты отложили свои яйца в области половых органов или возле анального отверстия ребенка, это приводит к возникновению сильного зуда, обостряющегося в ночное время. На фоне энтеробиоза может воспаляться мочеиспускательный канал малыша, нередко острицы провоцируют аппендицит.

Если своевременно не сдать лабораторный анализ и не выявить яйца остриц у ребенка, это способно привести к попаданию паразитов в желчевыводящие пути малыша, а также в печень и другие органы. Паразитарная активность гельминтов часто становится причиной появления воспалительных процессов и дисфункций работы кишечника, желчного пузыря и печени ребёнка. Именно поэтому так важно своевременно обнаружить яйца остриц у детей и подобрать для ребёнка корректное противопаразитарное лечение.

Клиническая картина энтеробиоза

Симптоматика присутствия остриц в организме ребёнка довольно смазана и в большинстве случаев ничем не отличается от признаков вирусных, инфекционных заболеваний, а также различных форм кишечных расстройств.

К наиболее характерным симптомам энтеробиоза у ребёнка можно отнести такие проявления:

дискомфортные, болезненные ощущения и интенсивный зуд в области заднего прохода. Вследствие того, что малыш расчесываетместо, куда острицы отложили свои яйца, на нем могут возникать мелкие ранки и трещинки (изображены на фото ниже). Также в зоне анального отверстия у ребёнка, больного энтеробиозом, появляется дерматит, происходит вторичное инфицирование, воспаляется сфинктер;
при отсутствии надлежащего противопаразитарного лечения со временем у ребёнка портится аппетит, он становится слабым, апатичным, его преследуют частые рвота и тошнота, у малыша может снижаться масса тела;
на фоне энтеробиоза могут также появляться болезненные ощущения в области живота, ребёнка начинают мучить запоры или поносы.

Как видим, клиническая картина паразитарной активности остриц в детском организме неспецифична. Тем не менее при наличии хотя бы двух-трех из указанных выше симптомов рекомендуется делать анализ кала ребёнка на яйца этих паразитов.

Диагностика

Наиболее репрезентативный анализ – мазок, взятый с анальной области малыша с помощью ватной палочки. Делают такой анализ три раза подряд через одинаковый временной промежуток – это необходимо для того, чтобы отследить динамику энтеробиоза и обнаружить отложенные яйца остриц.

Другой анализ для выявления гельминтов у детей – проба кала на яйца глист. Эффективность данного исследования довольно высока – более 90 процентов полученных результатов соответствуют истине.

Если анализ кала или мазок, взятый из анальной области ребёнка, подтвердил заражение острицами, врач – паразитолог (инфекционист, педиатр) подбирает соответствующее лечение.

Терапия детского энтеробиоза

Для избавления ребёнка от остриц проводится комплексное лечение, включающее в себя аптечные противопаразитарные препараты, иммуномодуляторы, сорбенты, гепатопротекторы и витаминно-минеральные комплексы.

Что касается антиглистных средств, используемых при энтеробиозе, лучше всего для детей подходят следующие лекарства:

Хорошим клиническим эффектом обладает Мебендазол – эффективный препарат широкого спектра действия, который подходит для лечения детей от двух до десяти лет. Использование данного лекарственного средства может спровоцировать несущественные побочные эффекты: рвоту, тошноту, аллергические проявления, головокружение.

Пиперазин – еще один действенный препарат против остриц у детей. Лекарство выпускается в виде раствора и таблеток. Этот препарат полностью безопасен, его дают даже детям до одного года и беременным женщинам. Средство принимают в три этапа с промежутками в семь дней между курсами. Данное средство противопоказано людям с хронической почечной недостаточностью и при нарушениях работы ЦНС.

Вермокс – эффективное средство против детского энтеробиоза. Подходит детям от двух до десяти лет. Принимается однократно, в целях профилактики повторного заражения малыша острицами терапию повторяют через три-четыре недели.

Схема приема данных препаратов подбирается специалистом индивидуально для каждого малыша, но в большинстве случаев ребенок должен выпить таблетку однократно. Если энтеробиоз перешел в хроническую стадию (это происходит тогда, когда гельминты отложили свои яйца одновременно в нескольких органах), может потребоваться более продолжительное и серьезное лечение малыша.

Через несколько недель после первичного противопаразитарного курса ребенок должен обязательно сдать повторный анализ кала на яйца глист, а также в профилактических целях вновь пройти антиглистное лечение.

После того, как острицы были выведены из организма, требуется восстановить поврежденную паразитами микрофлору кишечника. С этой целью используют препараты с повышенным содержанием необходимых бактерий – например, Бифидумбактерин, Линекс.

Еще через несколько месяцев ребеноксдает контрольный анализ на энтеробиоз. Особенно важно делать это в случае, когда у малыша была выявлена хроническая форма паразитарного недуга.

Народные рецепты

В качестве вспомогательной терапии при борьбе с острицами у детей можно использовать проверенные и довольно эффективные народные средства. Обозначим некоторые из них:

Регулярно есть тыквенные семечки – великолепный способ не только избавиться от остриц, но и предотвратить их появление в организме. Каждое утро рекомендуется делать следующий состав: 100 граммов основного продукта измельчают, заливают небольшим количеством оливкового масла. Готовую кашицу съедают за три часа до основного приема пищи.
Столовую ложку высушенной и измельченной полыни заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, после этого состав процеживают и выпивают непосредственно перед сном.
Помогают справиться с острицами (и другими видами паразитов) чеснок и лук. Ежедневно стоит съедать по одному зубчику чеснока либо по маленькой луковице. Конечно, следует добавлять эти ценные продукты и в готовые блюда.

Профилактические меры

Как предотвратить заражение малыша острицами? Для этого рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

ребенок должен своевременно мыть руки (особенно перед употреблением пищи);
малыш обязан придерживаться норм личной гигиены;
перед употреблением в пищу фрукты и овощи необходимо обязательно обдавать кипятком;
мясо и рыба должны подвергаться тщательной термической обработке;
нельзя позволять малышу купаться в неизвестных или загрязненных естественных водоемах;
обязательно необходимо своевременно обстригать ногти детям – под ними часто обнаруживаются яйца остриц.

Острицы – паразитирующие гельминты, которые поселяются в кишечнике, печени и других органах детей и взрослых и осуществляют в них свою жизнедеятельность. Паразитарный недуг, который вызывают эти гельминты, называется энтеробиозом, он представляет серьезную опасность для организма человека.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия детского энтеробиоза помогает избежать негативных последствий, которые могут спровоцировать паразиты у неокрепшего организма ребенка.

Одним из неприятных и достаточно распространенных детских заболеваний является энтеробиоз. Под этим термином понимают заражение мелкими глистами – острицами, возникающее у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Патология проявляется в виде сильного и мучительного зуда в области ануса, особенно в ночное время, когда ребенок спит, а также могут быть боли в животе, проблемы с аппетитом и сном, тошнота с расстройствами стула, потеря массы тела, наличие аллергических и кожных реакций, задержки в росте и развитии. Для того, чтобы обнаружит яйца остриц, видные только микроскопически, детям проводят особый соскоб с ануса или отпечаток специальной лентой с области анальных складок с выявлением энтеробиоза. Методы лечения энтеробиоза включают в себя проведение особой дегельминтизации детей и повторного трехкратного обследования, а также соблюдение правил личной гигиены.

Общие данные об энтеробиозе.
Энтеробиоз (или острицы) у детей относят к глистным заболеваниям, которые обусловлены наличием паразитирования в области кишечника детей особых круглых глистов, остриц. Среди других глистных инвазий острицы, наряду с аскаридами, занимают ведущее место. Причем, на долю остриц приходится до 90% всех гельминтозов. Возраст болеющих детей колеблется от 3 до 15 лет, причем, наибольшее инфицирование глистами приходится на период дошкольного и младшего школьного возраста, когда еще несовершенны навыки личной гигиены. По данным эпидемиологов, острицами могут страдать до 20% дошкольников и около 50% детей раннего школьного возраста. Энтеробиоз относится к повсеместно распространенным гельминтозам, особенно часто он возникает в странах с умеренным и холодным климатом. На сегодня доказана роль энтеробиоза в более частом возникновении разного рода соматических заболеваний у детей или частой простудной заболеваемости, он способствует хронизации процессов и обострениям хронических патологий, предрасполагает к аллергии.

Причины заболевания.
Острицы относятся к типично человеческим инфекциям, кишечным паразитам у детей и взрослых. Энтеробиоз вызывается мелкими по размерам, круглыми белыми червями (нематоды) рода остриц. Самки паразитов во взрослом состоянии имеют длину до 10 мм, самцы до 3 мм. Паразиты имеют веретено-образную форму, молочно-белый цвет, кончик тела самок заострен, что и дало название паразитозу. Взрослые особи живут в нижнем отделе тонкого кишечника и толстом кишечнике, крепятся к стенкам кишечника при помощи особых головных присосок. Для того, чтобы отложить яйца самки остриц спускаются в область прямой кишки, выползая из области ануса на кожу промежности, откладывают яйца в зоне анального отверстия и погибают. Длительность жизни остриц составляет до 2 месяцев, одновременно число паразитирующих в кишечнике остриц может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.
Те яйца, что были отложены на поверхности кожи, спустя примерно 6 часов, в условиях теплой среды дозревают и приобретают заразность. Они могут попадать на белье и постель ребенка, при расчесах перианальной области заносятся под ногти, на руки и игрушки, посуду и предметы. Оттуда они могут вновь попадать в рот, что приводит к повторной инвазии. В области тонкой кишки из яиц выходят личинки, которые растут и превращаются в половозрелых особей, снова откладывают яйца, что приводит к длительному заболеванию. Яйца остриц вне тела хозяина сохраняют свою жизнеспособность до 20 суток и более. Собственно, исходя из этого, резервуарами и источниками заражения при энтеробиозе будут являться взрослые и дети, болеющие энтеробиозом. Передается паразитоз фекально-оральным путем при помощи пищевого и бытового пути, иногда при помощи водного пути. С момента заражения до проявления симптомов проходит до двух недель. Дети в детских коллективах, страдающие от энтеробиоза, могут заражать не только самих себя, но и других детей группы. По этим причинам наиболее высока распространенность глистов среди детей организованных коллективов. Этому помогают пренебрежение правилами личной гигиены, привычки к облизыванию пальцев или обгрызанию ногтей, если дети тянут в рот игрушки. Также играет роль неполноценное соблюдение санитарных правил в домашних условиях.

Механизмы энтеробиоза у детей.
Негативное воздействие на тело ребенка могут оказывать как сами личинки, так и взрослые паразиты, находящиеся в кишечнике. При попадании в кишечник личинки вырабатывают особые ферменты, гиалуронидазу и многочисленные биологически активные вещества, которые вызывают активацию особых систем организма – активацию комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции со стороны тканей кишечника. При превращении во взрослые особи, глисты у детей могут оказывать механическое воздействие на слизистые оболочки кишки, что обусловлено прикреплением и движением паразитов. Как результат раздражения химических и механорецепторов кишки происходит рефлекторное нарушение моторики и секреции в пищеварительном тракте, что приводит к развитию у детей энтеритов, гастритов и дуоденитов. При механическом раздражении стенок кишки зачастую происходит формирование точечных кровоизлияний, эрозии и воспалительные процессы.
Также одним из звеньев нарушений является при энтеробиозе у детей нарушение нормальной микробной флоры кишечника и формирование дисбактериоза, что в свою очередь, приводит к усилению восприимчивости организма и развитию аллергических реакций. Доказано и то, что наличие остриц приводит к иммуноподавляющему действию на организм, а также снижению иммунитета от прививок.

Симптомы энтеробиоза у детей.
Тяжесть клинических симптомов остриц у детей во многом зависит от количества паразитов в кишечнике, длительности течения болезни, возраста ребенка и индивидуальных особенностей. Основная из жалоб детей при глистах – это сильный зуд в области ануса, особенно выраженный в вечернее и ночное время. Он обуславливается миграцией самок в область ануса и длится до трех суток. Потом зуд пропадает и будет повторяться только на следующий цикл миграции, примерно через 3-4 недели. При массивном инфицировании зуд ануса может давать беспокойство практически постоянно. Если осмотреть анус, в нем выявится краснота, раздражение и расчесы кожи, наличие экземы или мокнущих ранок. Наличие постоянного зуда приводит к проблемам сна, скрипу зубами и недержанию мочи, мастурбации. Помимо этого, признаком глистов будет боль в животе. Обычно она носит периодический схваткообразный характер, может локализоваться в околопупочной области или в правом боку снизу. Боли иногда могут симулировать приступ аппендицита. При проникновении паразитов в область червеобразного отростка они могут давать развитие аппендицита.
Расстройство пищеварительного тракта при глистах проявляется в снижении аппетита, чередовании запоров и поносов, позывами на дефекацию вздутием живота, рвотой, тошнотой и отрыжками. Нарушение всасывания питательных веществ приводит к потере массы тела, задержкам роста и развития детей.
Не менее типичными будут аллергические проявления энтеробиоза в виде атопического дерматита, конъюнктивитов, приступов бронхиальной астмы. Из-за иммунологических сдвигов дети с энтеробиозом будут относиться к часто и длительно болеющим. Изменения нервной системы проявятся в виде раздражительности, эмоциональной неустойчивости, головных болей и быстрой утомляемости, снижения памяти, задержки психического развития, расстройств внимания.
У девочек энтеробиоз может стать причиной затяжных вульвитов и вагинитов, при инфицировании расчесанных областей в перианальной зоне могут формироваться проктиты и парапроктиты, пиодермия. При заболевании энтеробиозом часто возникают циститы и уретриты.

Методы диагностики.
Зачастую родители сами обнаруживают остриц на белье или в фекалиях ребенка. Выявить энтеробиоз можно при обследовании у разных врачей, начиная от педиатра и заканчивая иммунологом. Диагноз легко подтвердить при контакте с детьми, которые болеют энтеробиозом, на основании клинических данных и лабораторной диагностики. В общем анализе крови у детей может выявляться повышение эозинофилов. Скрининговым методом будет определение остриц при помощи перианального соскоба или отпечатка на пленку с перианальной области. Его проводят перед подмыванием утром при помощи липкой ленты или ватных палочек. Для точности повторяют анализ с интервалом в два-три дня троекратно, что повышает точность до 90%. При исследовании анализа кала на яйца паразитов, остриц обнаруживают редко. Важно также выявить причины дерматита в перианальной области.

Методы лечения энтеробиоза.
Основное условие для лечения энтеробиоза у детей – это исключение аутозаражения с тщательным соблюдением правил личной гигиены. Показана ежедневная смена белья, нательного и постельного, тщательное подмывание гениталий с мылом, полноценная дезинфекция игрушек и квартиры, короткая стрижка ногтей. При педантичном соблюдении всех правил гигиены возможно самоизлечение от глистов по истечении срока их жизни.
Из медикаментов при глистах применяют препараты для лечения энтеробиоза в детских формах и дозировках – к ним относят пирантел и производные тетрагидрапиримидина, и мебендазол и его производные. Они активны в отношении как взрослых паразитов, так и личинок и яиц глистов. При обнаружении глистов у ребенка одновременное проведение дегельминтизации положено всем членам семьи превентивно.
Для предотвращения распространения остриц и их яиц показано ношение плотных трусиков, закладка ватного тампона с вазелиновым маслом на ночь в область анального отверстия. Все контактные дети должны пройти обследование на энтеробиоз и лечение. Через две недели проводят контрольный анализ, при признаках инфекции проводится повторное принятие препарата в той же дозе.
При правильном соблюдении всех рекомендаций можно полностью избавиться от остриц, но при сохранении в детском коллективе детей с глистами могут быть повторные заражения. Важно учить ребенка мерам личной гигиены и прививать эти навыки с раннего детства.

Читайте также: