Как лечить глисты и острицы у детей комаровский

Комаровский, известный детский доктор, неоднократно подчеркивал, что хотя разновидностей гельминтов, которые могут проникнуть в организм человека немало, все же самые распространенные, которые обычно обнаруживают у детей, аскариды и острицы. При этом симптомы у детей обычно выражены ярче, чем у взрослых, поэтому и обнаружить их легче. Но нередки случаи, когда, невзирая на заражение, симптомов не наблюдается. Глисты активно развиваются, но родители, даже не догадываясь об этом, не предпринимают никаких мер. Доктор Комаровский в своих телевыступлениях обращает внимание на этот факт и советует проводить комплексную профилактику, чтобы предотвратить подобную проблему.

Определение наличия гельминтов

Если верить доктору Комаровскому, а не верить ему причин нет, то существует всего два способа, которые свидетельствуют о заражении ребенка:

1. Увидеть глистов в горшке.
2. Наличие специфических симптомов. Поскольку самый распространенный вид глистов острицы, то первым фактом, подтверждающим их наличие, будет то, что ребенок постоянно старается почесать попу. Вероятность гельминтоза в таком случае – 99%. Но все же этот диагноз обязательно нужно подтвердить анализом.

Но это далеко не все симптомы, по которым можно определить, что ребенок заражен глистами. Каждого родителя должны насторожить любые изменения в поведении их малыша:

1. Боль в области пупка.
2. Тошнота.
3. Усиление аппетита или наоборот, снижение.
4. Изменение активности ребенка.
5. Головные боли.
6. Головокружение без причины.
7. Круги под глазками.
8. Плаксивость, капризность.

В одном из видео с передач доктора Комаровского особо подчеркивалось, что скрежет зубами не является свидетельством наличия гельминтов у детей. Но, если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, это служит важной причиной обращения к детскому врачу. Некоторые врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что если выявлено несколько симптомов, указывающих на то, что ребенок заражен глистами, можно начать лечение сразу же, не ожидая сдачи анализов.

Профилактические меры

Неоднократно в передаче доктора Комаровского было сказано, что профилактика глистов так же невозможна, как и профилактика вирусов.

Можно конечно, давать ребенку лекарство от аскарид, но это не дает гарантии, что малыш не заразится, например, острицами, или глистами любого другого вида. Вот поэтому представители современной медицины столь скептически относятся к профилактическому лечению гельминтоза у детей и советуют не обращать внимания на те предложения, в которых говорится о лекарстве от всех видов глистов так, как такого еще не изобрели. Лучше всего в виде профилактики не принимать химию или даже препараты из лекарственных растений, а сдавать периодически анализы и уже после этого проводить соответствующее лечение ребенка.

Лечебные меры

Доктор Комаровский советует прежде, чем начать лечение противогельминтными медикаментозными препаратами, обязательно убедиться в наличии тех самых глистов и в том, какой вид паразитов попал в организм ребенка. Только в таком случае лечение будет наиболее эффективным. Кроме того, Комаровский считает, что можно для лечения использовать и обыкновенные тыквенные семечки, которые очень эффективны при заражении плоскими гельминтами. При этом, как подчеркнул доктор в одном из видео, за один прием ребенок должен съесть не менее 300 грамм семечек, чтобы избавиться от гельминтов этого типа.

Выбирать препараты для лечения от глистов должные не родители – это дело опытных специалистов: только они знают о том, что дети по-разному реагируют на один и тот же препарат, соответственно, к их выбору необходимо подходить очень ответственно. Так же, не стоит пренебрегать советами доктора по поводу дозы препарата, которая может разительно отличаться от указанной в инструкции.

Доктор Комаровский уверен, что только тогда можно добиться успеха в лечении детей от гельминтоза, если принимать противоглистные препараты курсом с небольшим перерывом. Схема приблизительно такова:

1. Применение антигельминтного препарата. Это может быть Пирантел, Альбендазол.
2. Прием энтеросорбентов. Это Смекта, Энтегнин. Принимать препарат необходимо 5 дней.
3. Ферментные средства. Их нужно использовать на протяжении 2-ух недель.
4. Биопрепараты. Их прием необходимо продолжать на протяжении 3-ех недель.
5. Витаминно-минеральный комплекс.

Применение этой схемы не только гарантирует эффективное лечение, но и поможет минимизировать негативное воздействие, которое могут оказывать противогельминтные препараты на детей.

Часто реакция детей на лечение может быть совсем неожиданной. Может появиться:

Не стоит переживать – это нормальная реакция организма, которая является свидетельством того, что выбранное врачом лекарство работает.

Народная медицина – незаменима, если идет о борьбе с глистами у детей. Самыми лучшими народными средствами для лечения от глистов являются:

1. Морковный сок. Его нужно пить не меньше стакана натощак. Для усиления эффекта можно добавить чеснок, совсем немного. Курс приема – 2-4 недели.
2. Конопляное масло. Его нужно принимать дважды за день. Доза – 1 чайная ложка.
3. Отвар ромашки. Для этого необходимо в кипяток вбросить 1 ст.л. сухих цветков и развести так, чтобы раствор стал бледно-желтым. Давать ребенку пить вместо воды.

Автор Валентина Мамчич

Ребенок сталкивается с вероятностью глистной инвазии достаточно часто. И уберечься от этого сложно, поскольку личинки паразитов, пребывая в земле, способны длительное время сохранять жизнеспособность несмотря на температурный режим.

Особенную опасность глистная инвазия представляет для детей первого года жизни, поскольку может стать причиной нарушений в развитии.

Если у ребенка глисты, какие симптомы должны насторожить родителей, и можно ли проводить лечение домашними средствами?

Причины, пути инвазии

В медицине заражение глистами называют глистной инвазией. Наиболее частая причина этого явления – грубое нарушение правил гигиены. Симптомы заражения ребенка глистами и методы лечения мы рассмотрим далее, а сейчас поговорим о причинах.

Как у ребенка могут появиться глисты:

1. Контактный способ – ребенок заражается при контакте или от родителей или других детей. Источниками выступают постельные принадлежности, игрушки, вещи. Особую опасность представляет контакт с животными. Во время прогулок на улице они подбирают грязные предметы, а дети очень любят обнимать домашних питомцев.
2. Вода также представляет опасность для детей в плане вероятности глистной инвазии. Купаясь в водоемах, они нередко глотают воду, в которой могут находиться личинки и яйца паразитов. Кроме того, в жаркий период года дети часто пьют из-под крана, а качество очистки воды не всегда высокое. Снизить вероятность заражения помогает приучение ребенка к употреблению фильтрованной, бутилированной или кипяченой воды.
3. Заражение глистами через продукты питания. Особую опасность представляют рыба и мясо. Полуфабрикаты на их основе должны проходить термическую обработку в строгом соответствии с рекомендованными правилами. Риск заражения возникает и при употреблении плохо обработанных фруктов, ягод, овощей. Даже если они имеют домашнее происходящее, мыть плоды требуется, поскольку они контактировали с грунтом, в который испражнялись животные.
4. Насекомые как промежуточный хозяин личинок гельминтов. В жилых помещениях не должно быть мух, блох, комаров. Первые часто контактируют с фекалиями и, одновременно, пищей человека. Комары и блохи заражают человека гельминтами через укусы.

Разнообразный гельминтоз

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет несколько типов гельминтоза у детей по степени распространенности и разной симптоматики:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• заражение власоглавом.

Каждый из типов имеет собственную клиническую картину.

Это состояние возникает, когда в кишечник ребенка попадают и начинают паразитировать круглые черви – аскариды, принадлежащие к роду Ascaris lumbricoides. Они имеют довольно большие размеры – длина взрослой особи женского пола около 0,4 м, самцы короче в два раза. Основным местом обитания является тонкий кишечник.

Особенность аскарид в том, что они не крепятся к стенкам органа, а свободно перемещаются в противоположном от движения пищи направлении. Лечение надо проводить как можно скорее.

К симптомам аскаридоза у ребенка относят:

• частая диарея;
• болевой синдром, локализующийся в области эпигастрии;
• аллергической природы кожные высыпания;
• головные боли;
• нервозность, общая слабость;
• рвота.

Следует также отметить, что клиническая картина того, что у ребенка глисты из семейства аскарид, во многом определяется фазой миграции гельминта.

Так например, если личинка мигрирует по дыхательным путям, у ребенка отмечается кашель при отсутствии иных признаков простудного заболевания. Если взрослые особи населяют кишечник, он будет жаловаться на боли в области поджелудочной, желудка.

Достаточно часто при обследовании кала детей, посещающих дошкольное заведение, высеваются острицы или их яйца. Опасность энтеробиоза в том, что даже после правильно проведенного лечения сохраняется вероятность повторного инфицирования. Характерным признаком заболевания является сильный зуд в районе анального отверстия.

Такое состояние объясняется выходом взрослых остриц женского пола для откладывания яиц.

Чаще всего самки покидают тело человека в ночное время. Ребенок, у которого глисты, расчесывает область вокруг анального отверстия во сне, не контролируя свои действия. В результате под ногти попадают яйца гельминтов. Во время утреннего приема пищи они попадают обратно в организм. Внимательные родители в случае наличия глистной инвазии могут заметить изменения в поведении ребенка. Если он часто чешет ягодицы и промежность, рекомендуется сд ать соскоб на энтеробиоз. Однако получив на руки отрицательный результат, не стоит радоваться.

Доктором Комаровским во многочисленных интервью, книгах, телепередачах неоднократно отмечалось, что анализ на энтеробиоз необходимо сдавать не меньше трех раз. И если диагноз подтвердится, проходить лечение должна вся семья.

Важно помнить, что жизненный цикл остриц – порядка 30 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, на первое место должна выйти профилактика. Прежде всего, рекомендуется часто менять постельное белье. Грязные простыни, наволочки, пододеяльник предварительно кипятят, затем стирают. Обязательна глажка белья. Нижнее белье также обязательно обдавать кипятком и проглаживать перед тем, как надеть.

Чтобы у ребенка не было глистов, нормой жизни должно стать мытье рук после каждого контакта с домашними или уличными животными. Регулярная дезинфекция помещений – залог того, что вероятность заражения острицами будет сведена к нулю.

Если степень заражения незначительная, реакция организма тоже незначительная и симптомы глистов у ребенка не особо проявляются. В случаях, когда инвазия сильная, ребенок может жаловаться на постоянную диарею. Опасным осложнением является выпадение прямой кишки. Кроме того, у детей, зараженных паразитом, часто наблюдается задержка роста.

Лечение – советы от доктора Комаровского

Большинство родителей опасаются проводить лечение ребенка от глистов сильнодействующими аптечными препаратами. Комаровским не рекомендуется ограничиваться в терапии инвазии (глистов) народными средствами. К примеру, в сети активно популяризируется лечение тыквенными семечками. Однако доза, которая способна оказать эффект, равна 300 г. Для детей с глистами такое количество является значительным.

Собственно курс лечения делят на три этапа:

1. Подготовительный – заключается в приеме антигистаминных медикаментов, энтеросорбентов, средств для очистки желчного пузыря и путей, антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Также потребуется курс ферментов для повышения качества пищеварения.
2. Дегельминтизация – прием препаратов для очистки желчного пузыря, прием собственно противопаразитарных средств.
3. Восстановление – прием курса витаминов, ферментов, гепатопротекторов.
4. После проведения курса лечения от глистов у ребенка, обязательно сдают повторные анализы. Они не должны быть однократными, как и в случае с подозрением на инвазию.

Терапевтическая программа должна учитывать возраст ребенка, который подвергся заражению глистами. Так например, в лечении детей от глистов с первого года жизни должны использоваться только препараты мягкого действия. Кроме того, важно не пропустить первые симптомы заражения!

- Чтобы преодолеть лень, вы советуете завести собаку и гулять с ней и ребенком дважды в день.

- Да, только собаку надо заводить раньше, чем ребенка. Собака, которая постоянно носит в дом грязь, обнимается с ребенком, облизывает его, создает на его иммунитет постоянную микробную нагрузку.

- Угрозу!

- Нет, не угрозу. Это очень важно – иметь адекватную микробную нагрузку. Когда мы живем в стерильности, это и есть причина аллергий. Иммунитету скучно, ему надо на что-то бросаться. У грязных и голодных не бывает аллергий. Они бывают у сытых, чистых и теплых. И собака – не живая кукла-болонка, а настоящая собака, которая пойдет в грязь, придет домой с грязными лапами, и вы будете с рождения учить ребенка, как эти лапы мыть -призвана избавить ребенка от аллергии.

- Но это же сколько инфекций, всякой заразы, глистов!

- Вас не тому учили в школе! Большинство собачьих глистов не имеют к человеку никакого отношения. Глисты – это люди и пища.

- Раз заговорили о глистах у детей, рассудите, кто прав: те, кто травит их таблетками раз в год, или те, кто не обращает внимания?

- Беларусь – страна с адекватным уровнем гигиены. С точки зрения ВОЗ Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически – на всякий случай – не рекомендуется. Анализ крови – не точен, положительный результат говорит о том, что контакт с глистом был, но не подтверждает его наличие сегодня. Анализ кала более достоверный, но его надо сдавать трижды. Если три раза отрицательный – значит, точно отрицательный. Но по большому счету самые распространенные глисты – острицы и аскариды – не несут угрозу для человеческой жизни.

- Многие дети несколько раз в год пьют антибиотики…

- Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет. Старший впервые попробовал антибиотик в 21 год, младший – в 12.

- Но что вы делаете, когда у ребенка ОРВИ? Три дня мы с ней боремся, а на четвертые сутки начинается лающий кашель, зеленые сопли – значит, к вирусу присоединились бактерии – и врачи назначают курс антибиотиков.

- Но пока наши дети массово едят антибиотики, поясните - надо ли после них восстанавливать кишечную микрофлору?

- Кишечная флора при нормальном питании и после использования современных антибиотиков, как правило, восстанавливается самостоятельно за 5-7 дней. Но бабушки и дедушки выросли в те времена, когда инфекции лечились тетрациклином, левомицетином, гентамицином – препаратами, которые действительно серьезно угнетают кишечную флору, и уверены, что флору детям восстанавливать надо.

- Ваша фирменная фраза "дети должны быть худыми и с шилом в попе" вызвала немало споров. Что делать, если мама вдруг поняла, что ее ребенок толстый и ленивый?

- Нужно уменьшить порции и калорийность пищи, снизить уровень сахаров в питании, увеличить физические нагрузки. Если ребенку очень легко потерять вес – у него интенсивный обмен веществ – то с каждым годом жизни делать это все сложнее. Пищевые привычки должны быть сформированы до подросткового возраста.

- В самом разгаре сезон гриппа и ОРВИ. Какие главные ошибки совершают родители, если у ребенка температура 38 и кашель?

- Главное понимать, что любые гриппы и ОРВИ лечатся не лекарствами. В основе лечения – создание условий, при которых организм ребенка с минимальными потерями справится с болезнью. Ребенок должен быть тепло одет (нельзя, чтобы он мерз!) и должен находиться в чистой прохладной влажной комнате (температура – 18-22 градуса, влажность – 40-70%). Обильное питье и нельзя заставлять есть. Из лекарств в доме должны быть три позиции: средства для пероральной регидратации – растворы, которые надо пить литрами, солевые капли в нос и жаропонижающие средства. Больше информации есть на моем сайте, который появился в 1998 году, вопросы на мою почту присылают с 1996-го.

- За 21 год были вопросы, мнение по которым вы изменила кардинально?

- Да, например, 21 год назад я тоже относился иначе к теме дисбактериоза, я использовал отхаркивающие средства, считал, что оксолиновая мазь эффективна. В своей первой книге я рекомендовал мазать пупок новорожденных зеленкой и обрабатывать ею ветрянку, сейчас я этого не делаю.

Многие думают, что когда я советую так-то лечить вирусную инфекцию – я делюсь методикой доктора Комаровского. Да упаси боже! Есть тактика лечения, которая современной медициной считается наиболее эффективной. Если появляются новые исследования – я это рассказываю.

- Наверное, наука не одобряет обтирания водкой или холодный душ при высокой температуре…

- Когда высокая температура не сбивается, мамы вызывают "скорую" - уколоть тройчатку. На Западе это считается необоснованно дорого.

- Да, это особенности нашей медицины, к цивилизации отношения не имеющие. Если ребенок в жаре и не пьет – жаропонижающее не поможет! При температуре выше 38,5 свечи из попы практически не всасываются. При температуре за 38 надо использовать только жидкие лекарственные формы. А мамы засовывают свечи и дожидаются судорог! Почему они не учатся? Я уже не говорю о том, что мужчины вообще к этому не подходят!

У меня перспективы любой страны в плане здоровья детей определяются процентом мужчин, которые приходят на встречи с доктором Комаровским. В Бишкеке из 500 человек было три мужчины, в Алматы – 30, в Кишиневе – 80, в Хельсинки – 50%. И я с интересом жду - сколько будет в Минске? В Финляндии с мужчинами мы разговаривали строго по делу, там я открыл для себя рецепт счастливого государства: женщины – в политику, мужики – к детям.

- Чем это детям с мужиками лучше, чем с женщинами?

- У них другие инстинкты: ему надо обеспечить безопасность и дотащить еду до дома. А всунуть ее в ребенка – не его инстинкт. И когда ему говорят, что надо делать, он спрашивает: почему? Но, к сожалению, наши мужики прекрасно знают систему охлаждения двигателя, но понятия не имеют про систему охлаждения ребенка. Я хочу, чтобы этому учили в школе.

- Наверное, мужчины бы спросили: какие бесполезные препараты для детей выбросить из домашней аптечки?

- Все, где написано, что оно стимулирует иммунитет, все отхаркивающее и от кашля.

- Наши инструкторы воспринимают грудное вскармливание как религию. Кормишь грудью – нормальная, не кормишь – кукушка. Я могу показать десятки тысяч писем от женщин, которые, руководствуясь советами доктора Комаровского, выкормили своих детей. А еще очень часто здоровье ребенка зависит от того, какую тактику воспитания избрали родители. Когда ребенок управляемый, когда в доме хозяин папа-мама, а не демократия, такие дети с точки зрения медицины находятся в большем комфорте. Когда я даю советы по медицине – это мнение медицинской науки, а когда советы по психологии – это мое личное мнение. Как человек, который видел сотни тысяч детей и родителей, я вправе иметь свое мнение, а вы вправе соглашаться с ним или нет.

Доктор Комаровский уверен, что мужчины лучше справятся с больным ребенком, чем женщины. Если захотят. Фото: личный архив.

- Знаете, вот говорю с вами и начинаю понимать, почему бабушки вас не любят.

- Я мечтаю о целевой аудитории: доктор Комаровский встречается с бабушками. Я бы рассказал им, как мы с друзьями были на севере Норвегии на рыбалке. В деревушке две тысячи жителей - и ни одного пожилого человека. Оказалось, они дожидаются пенсии и уезжают в круизы. И я хочу, чтобы мы сделали своих бабушек и дедушек счастливыми.

- Отправили подальше?

- Нет, чтобы их развлечение было не в том, чтобы сидеть с внуками, перекармливать их силой, а жить полноценной жизнью. Когда ребенок доел и сказал спасибо – это не повод радоваться, поводов для радости множество. Важно понимать, что для счастья бабушки нужен здоровый дедушка – это важнее всех внуков вместе взятых!

А еще я хочу, чтобы мама и папа понимали: сделали ребенка – это семья. Нельзя в воскресенье отправить ребенка к бабушке – на еду и телевизор с мультиками, а самим пойти в ресторан. Правильно всем вместе взять лыжи и отправиться на свежий воздух. А бабушка в воскресенье должна гулять с дедушкой.

К сожалению, у нас на пенсию – значит, к внукам. Мы должны все вместе обсуждать, как выстроить счастливое будущее бабушки. Потому что счастье страны – это в первую очередь счастье детей и бабушек.

Что это такое

Глисты(гельминты), которые паразитируют в детском организме, бывают разными. Это единое название объединяет следующие виды:

• Ленточные черви — эхинококк, бычий цепень, свиной солитёр и др.
• Черви-сосальщики — печеночная двуустка, кошачья двуустка, трематоды, шистосома и др.
• Круглые черви — острицы, аскариды, анкилостомы, трихинеллы и др.

Симптомы

После попадания в организм на протяжении инкубационного периода глисты никак не дают о себе знать, первые признаки гельминтозов появляются несколько позже. Ребенок становится вялым, у него отсутствует аппетит или, наоборот, малыш начинает есть больше обычного, могут наблюдаться боли в животе, в области пупка, редко — тошнота и понос. Почти у всех детей появляются головные боли, малыши становятся капризными, истеричными, плохо спят по ночам, под глазами образуются темные круги.

У заболевших наблюдается потеря веса, бледность кожных покровов. Может появляться ночной скрип зубами во сне. Область заднего прохода раздражена, ребенок все время пытается почесать попу, так как его мучает зуд, который всегда усиливается ближе к ночи.

Комаровский о глистах

Глисты сами по себе большого вреда не наносят, говорит Евгений Комаровский, при этом он подчеркивает, что опасны последствия длительного пребывания в организме паразитов. Ребенок получает недостаточно витаминов, полезных веществ из пищи, в результате у него могут развиться анемия, авитаминоз, задержка физического развития, тяжелые формы аллергии. В самых запущенных случаях, если с лечением не спешить, паразиты могут поражать оболочки внутренних органов, вызывая тяжелые недуги и внутренние кровотечения.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского о глистах у детей можно посмотреть ниже.

Глистные заболевания, по мнению Евгения Комаровского, - одни их довольно простых в диагностике недугов, разглядеть которые под силу любому родителю, как бы далек от медицины он ни был. Определить паразитов довольно просто по наличию яиц на нижнем белье ребенка или на горшке, а также в каловых массах.

Второй способ — это отвести ребенка в поликлинику, где у него возьмут анализ кала на яйца глист и мазок из попы. Существуют и специальные тесты, которые способны определить некоторые виды паразитов по анализу крови, но они дорогие, и в обычных поликлиниках их использовать нерентабельно.

Скрежет зубов по ночам, который народная молва прочно записала в чуть ли не главный симптом заражения глистами, Комаровский считает не слишком достоверным признаком, ведь довольно часто зубами во сне скрипят дети с повышенной нервной возбудимостью, гиперактивные малыши, у которых нет никаких паразитов.

А вот если ваше чадо начинает отказываться от любимого лакомства, на его теле начинают появляются непонятные красноватые пятнышки, ему теперь нужно больше времени, чтобы выспаться, все это тревожные звоночки, говорит Евгений Олегович, сигналы о том, что, вероятно, заражение глистами.

Лечение

Он предостерегает от самолечения, ведь паразиты бывают разными, дислоцируются они в разных участках кишечника, и лечить их нужно по-разному. Препараты от остриц не всегда в состоянии помочь при заражении аскаридами. Самостоятельно определить тип паразита, который поселился в организме ребенка, без лабораторных исследований, невозможно в принципе. А потому вопрос о лечении должен решать все-таки врач-специалист.

Оптимальным Комаровский называет такое лечение, которое назначено врачом после тщательно проведенного лабораторного исследования кала и крови пациента. Народные методы могут дополнить его, с разрешения доктора, но заменить его не могут.

Комаровский предлагает такую схему лечения:

1. Сначала ребенку дают антигельминтные фармацевтические средства.
2. Затем при помощи энтеросорбентов очищают организм и начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики для восстановления здоровой кишечной флоры, которая страдает при приеме препаратов против глист
3. В последнюю очередь ребенку назначают витаминные и минеральные комплексы.

Немаловажно во время лечения соблюдать специальную диету, в рацион ребенка следует добавить больше кислых ягод и фруктов, лука и чеснока, поскольку гельминты терпеть не могут кислой среды.

Советы доктора Комаровского

Иными словами, если ребенок ни на что не жалуется, у него не болит живот, нет тошноты и вялости, ему ничего давать не нужно. Если симптомы похожи на паразитарное заболевание, то можно дать профилактическую дозу (она меньше лечебной), обязательно найти время и сдать анализы.

Энтеробиоз - гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц. Возбудитель энтеробиоза один из самых распространенных гельминтозов. Длина самки доходит до 12 мм, а самца - до 3 мм. Острицы локализуются в нижней части тонкого кишечника и верхних отделах толстого кишечника.

В некоторых случаях, после удаления аппендикса их также можно обнаружить в червеобразном отростке. Наиболее восприимчивый контингент к гельминтам – это дети от 2- 7 лет. Заражение происходит фекально - оральным путем (через грязные руки, игрушки, предметы обихода, на игровых площадках).

Энтеробиоз - контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья. Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье.

Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти. Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли.

Человек единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека.

Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.

Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее.

Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье. Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые чемпионы живут до 40-ка.

Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев. Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.

Формы энтеробиоза

Различают острую и хроническую формы энтеробиоза. При отсутствии мер гигиены и превентивной терапии, наступает хроническая форма, что ведет к постоянной интоксикации организма и формированию осложнений.

Причины энтеробиоза

По данным эпидемических источников – энтеробиоз обнаруживается у 20% детей дошкольного возраста.

Дети очень часто грызут ногти, находятся в тесном контакте с детьми в организованных учреждения (детские сады, школы, бэби-клубы, развивающие центры), не всегда соблюдают гигиенические мероприятия.

Провоцирующими факторами заражения острицами служат: наличие аллергодерматозов у детей или других кожных заболеваний, нарушение сна и аппетита, часто болеющие дети, дети с навязчивыми, неврозоподобными состояниями.

Симптомы и течение энтеробиоза

Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне.

Расчесывание приводит к попаданию яиц на руки с последующим самозаражением и распространением яиц в окружающей среде. Интенсивные расчесы приводят к появлению воспалительных участков и их вторичному бактериальному инфицированию.

В редких случаях, при большом количестве глистов в организме хозяина может развиваться боль в животе, тошнота, рвота. Заползание остриц в слепой отросток может приводить к аппендициту.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения связаны не только с поражением кишечника, но и с попаданием остриц в нетипичные места обитания. Описаны следующие возможные осложнения:

• Эозинофильный энтероколит как особая, индивидуальная реакция при повышенной чувствительности к антигенам остриц или результат очень сильного заражения.
• Вульвовагинит и обусловленная им вторичная инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема распространена у маленьких девочек. Поэтому при вульвовагините необходимо выполнить обследование на энтеробиоз.
• Сальпингит и оофорит - развиваются, если острицы через женские половые пути проникают к органам малого таза.
• В редких случаях острицы способны пронзить кишечную стенку и выйти в брюшную полость. Это может привести к перитониту.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика не вызывает затруднений, соскоб или отпечаток липкой лентой с кожи перианальной зоны позволяет выявить яйца остриц. Эффективность теста максимальна утром до туалета.

В клиническом анализе крови отмечается стойкое повышение эозинофилов.

Анализ кала не выявляет яйца остриц.

Лечение энтеробиоза

Эффективность лечения энтеробиоза заключается в соблюдение общегигиенических мероприятий:

• частая смена поcтельных принадлежностей, нательного белья,
• тщательное подмывание детей до и после сна,
• стрижка ногтей, частое мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета и активных игр на улице.

Из специфической терапии назначают пирантел, вермокс, немозол. Доза лекарства зависит от возраста ребенка и его массы тела.

Превентивную терапию назначают всем членам семьи, даже если у них нет симптомов заболевания. Лечение проводится одновременно.

Некоторые лекарственные препараты отлично подходят для лечения новорожденных и грудничков. Повторный курс проводится через 12-18 дней.

Кроме того, детям назначается диетотерапия. К продуктам, способствующим элиминации возбудителя из организма относятся: свежая морковь, морковный сок, грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, зеленый любисток, зверобой, девясил высокий. Защиту организму от остриц также дают бификол, молочно-кислые бактерии, лактулоза.

За больными детьми устанавливают контроль - после прохождения курса лечения, через 2, 3 и 4 недели после проведенного лечения.

Профилактика

Ребенку с раннего возраста необходимо прививать привычку соблюдения правил гигиены, что имеет важное значение не только в профилактике глистной инвазии, но и в целом для поддержания социального статуса.

Достаточно важной мерой профилактики является механическое удаление остриц с перианальных складок ежедневно путем принятия душа или ванной, с использованием гигиенических средств. Важно также ежедневно менять постельное и нательное белье; белье нужно стирать под воздействием высоких температур не ниже 60 градусов, проведение влажной уборки помещений, с частой сменой воды и полосканием тряпок. Отрицательное действие на остриц оказывают низкие температуры, поэтому мягкие игрушки и другие принадлежности домашнего обихода можно вывести на мороз на 2-3 часа.

В детских коллективах проводят превентивную дегельминтизацию среди часто болеющих детей, детей с навязчивыми состояниями (грызущие ногти, сосущие пальцы и т.д.), так как данный контингент детей может представлять угрозу распространения энтеробиоза.