Как ханты лечат описторхоз

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

Возбудитель описторхоза – двуустка сибирская, или кошачья ( Opisthorchis felineus ), паразитирует у человека, кошек, собак, свиней в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Паразит имеет плоскую форму, похож на огуречное семечко, ротовая полость снабжена присосками, размеры тела – 10 – 12 мм. Количество гельминтов может достигать десятков тысяч экземпляров.

В мире около 21 миллиона человек инфицированы описторхами, из них 2/3 – жители России. В Западной Сибири сформировался природный очаг, в котором присутствуют три хозяина необходимых для развития двуустки.

Окончательный хозяин и основной источник инвазии – больной человек и животные домашние (собаки, свиньи, кошки) и дикие (лисы, выдры, песцы), употребившие в пищу зараженную рыбу семейства карповых. Все с калом выделяют яйца возбудителей, которые с талыми водами попадают в водоемы, где их заглатывают улитки – промежуточный хозяин. В них развиваются тысячи личинок – церкариев. Из моллюсков личинки выходят, свободно плавают в воде, но не являются опасными для человека, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя. Церкарии проникают в карповых рыб – дополнительных хозяев (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещ, линь, чебак, красноперка, уклея, гольян, подуст). Личинки описторхисов внедряются под кожу только рыбы карповых пород и становятся инвазионными, т.е. способными вызвать заражение человека. Сырок относится к виду сиговых, поэтому не опасен в отношении описторхоза!

Человек заражается при употреблении в пищу рыбы карповых пород в не обезвреженном виде: сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы. Проникшие в желчевыводящую систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3 – 4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Полный цикл развития возбудителя описторхоза длится 4 – 4 ,5 месяца, живут паразиты 20 – 25 лет.

Личинки паразитов находятся в мышцах речной рыбы. При ее разделке происходит загрязнение разделочного инвентаря и возможное обсеменение других продуктов.

Острый описторхоз длится от нескольких дней до 4 – 8 недель и сопровождается лихорадкой, головной болью, недомоганием, сыпью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой. При тяжелом течении возможно развитие аллергического миокардита, эозинофильной мелкоочаговой пневмонии. Острая фаза может напоминать течение брюшного тифа, вирусных гепатитов, астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз продолжается 15 – 25 лет и даже пожизненно, проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Описторхозная инвазия приводит к нарушению нервной, иммунной систем. Серьезное последствие описторхоза – аллергические реакции в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов и собственных тканей, травмированных паразитами. Скопление описторхисов, их яиц, слизи в желчных протоках, протоках поджелудочной железы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, острый деструктивный панкреатит, рак печени и поджелудочной железы.

Для лечения описторхоза применяют препараты, действующие на плоских червей. Препараты применяются в медицинских учреждениях округа строго по назначению и под наблюдением врача.

После успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые последствия описторхоза в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланса в иммунной системе.

ОПИСТОРХОЗ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!

Меры личной профилактики просты:

· варить рыбу не менее 15 минут после закипания,

· жарить в распластанном виде в жире 20 минут,

· солить: мелкую рыбу 14 дней, крупную (более 25 см) 40 дней с добавлением соли 2 кг на 10 кг рыбы,

· после обработки рыбы тщательно мыть и ошпаривать кипятком ножи и разделочные доски.

Помните: нельзя скармливать сырую рыбу и рыбные отходы домашним животным.

Один мой знакомый не может устроиться на новое место работы, так как Центр профпатологии не выдает заключение, пока он не пройдет лечение от описторхоза, которое ему собственно не показано (хроническая форма и наличие противопоказаний к лечению). А с прошлого места работы он уже уволился. Таким образом человек оказался безработным.

Я позвонил коллегам в Центр Профпатологии, что бы узнать "откуда ноги растут". А они сослались на приказ Депздрава ХМАО:

Приказ 146/52 Департамента здравоохранения ХМАО* от 28 марта:
Суть пункта 2.6: Обеспечить лечение при выявлении описторхоза при проведении медицинских осмотров перед выдачей заключения по результатам медицинского осмотра следующего контингента:
работники медицинских учреждений и аптек, общественного питания и пищевой промышленности, школьного и дошкольного образования, а так же банщики, парикмахеры, работники водозабора.
*данный приказ подписал не только директор Депздрава, но и директор Роспотребнадзора ХМАО.

То есть, если вы работаете в данных сферах, или желаете там работать, а у вас описторхоз, то в Профпатологии вам не дадут допуск к работе, пока не пройдете лечение.

К слову, в ХМАО на данный момент на диспансерном наблюдении находится 47300 больных описторхозом. Полагаю, что несколько тысяч человек попадают в группу риска - не пройти очередной профмедосмотр.

Удивляет некомпетентность авторов данного приказа. Мало того, что описторхоз не передается от человека к человеку (заражение происходит исключительно при употреблении зараженной рыбы), и, таким образом, зараженный описторхами человек абсолютно безопасен для окружающих. Так еще, данный приказ противоречит показаниям к лечению данного заболевания.

Я уже молчу о том, что данный Приказ противоречит Конституции РФ:
глава 2, статья 37, п. 1:

"Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию".

Человека нельзя принуждать к лечению от описторхоза через ограничение права на труд!

Близок тот день, когда глистов начнут искать у домашних питомцев хозяев, работающих в выше перечисленных сферах - и тут, кстати, у Департаментов гораздо больше оснований, нежели с описторхозом.

Будем добиваться исключения пункта 2.6 из данного Приказа?

Цитата:СанПросветРабота ) А еще по теме хотела сказать, ведь эти осмотры - это платные медуслуги, правильно ? Если так, то вообще большие сомнения, может ли депар диктовать правила. Если это подпадает под платные услуги, то правила утверждены постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006. И тогда "33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий." И еще из 323 ФЗ "К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей". Но чета я сомневаюсь что при осмотрах договор на оказание платных услуг заключают.

Вот это я понимаю - аргументы!
Кстати, договор заключается и выставляется счет.

Вот это я понимаю - аргументы!
Кстати, договор заключается и выставляется счет.');return false;">Цитировать
|
> Glagol 12.07.2013 10:24:35';return false;">Ответить

12.07.2013 09:11:22 Анонимно

Как это не несут? Вы, пардон, срете? Вы звено в цепочке распространения заразы!

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 09:11:22';return false;">Ответить

12.07.2013 09:10:38 Анонимно

никто никого - не заставляет

я 2 раза лечился хлоксилом - один раз в Омске, второй раз в Ханты-Мансийске - около 10 лет тому назад, как только узнал о наличии такой проблемы - и тогда ничего не беспокоило и сейчас ничего не беспокоит

осознавать, что в тебе находятся какие-то черви приводят в меня в ужас - после этого ем только стерлядь сырую - всю остальную рыбу только готовую

я как бы слежу за своим здоровьем - поэтому для меня быть носителем - описторхоза - не вариант ');return false;">Цитировать

> Анонимно 12.07.2013 09:10:38';return false;">Ответить

12.07.2013 09:02:22 Сибирячка

Дурдом какой-то. Вопрос не о том, лечить или не лечить. А о том, почему людей ЗАСТАВЛЯЮТ это делать, если они не несут опасности для окружающих? Почему ставят нас под угрозу потери работы - ради улучшения своей статотчетности по округу? между прочим, вчера была у участкового терапевта, он сказал, что если описторхоз меня не беспокоит, то его лучше не травить. Почему какие-то чиновники решают, как мне жить?

Цитировать
|
> Сибирячка 12.07.2013 09:02:22';return false;">Ответить

12.07.2013 08:04:46 Анонимно Если они такие безопасные, эти препараты, дак сожрать стандартик на выходной и в понедельник к утру ходить уже гарантированно чистенькому. Ну или с дохлыми червяками, организм их потихоньку все равно выведет или переработает. А правда, что паразиты дохнут при большой концентрации спирта? Может на голодный желудок литряк водяры сожрать лучше? Раньше так лечились, а еще с керосином мешали и пили.

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 08:04:46';return false;">Ответить

12.07.2013 02:00:30 Анонимно и почему вы считаете что у всех анонимов полные штаны и печень глистов?) простые вопросы и куча негодования, ответов не получено кроме теста, будем ждать, не паникуйте, описторхи никуда не убегут и не денутся, для многих они действительно родные. Подробный ответ о лечении описторхоза, безопасности и эффективности переполнят и без того больницы, не забывайте о районе

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 02:00:30';return false;">Ответить

12.07.2013 01:54:06 Минерва Ну целуйтесь дальше со своими описторхами

Цитировать
|
> Минерва 12.07.2013 01:54:06';return false;">Ответить

12.07.2013 01:46:55 Анонимно почему это платно и этого нет в нашей ОКБ или центре профпатологии? как же бесплатная медицина? хотели бы снизить количество зараженных гельминтами официально, делали б с умом. Хотелось бы увидеть ответ от местных врачей паразитологов и инфекционистов. Даже если пройду тест, что это даст врачам? мне нужна статистика: кол-во прошедших лечение описторхоза и кол-во вылечившихся и тех, кого пришлось долечивать от побочек. после лечения так понимаю 3 месяца описторхи продолжают дохлыми выходить. так где увидеть официальную борьбу с описторхозом, кто ее ведет и кто следит за этим? а так, одиночные выкрики о том, что пролечились - не что иное как плановое мероприятие, не более

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 01:46:55';return false;">Ответить

12.07.2013 00:52:27 Минерва вы с хлоксилом путаете. бильтрицид не токсичен

Цитировать
|
> Минерва 12.07.2013 00:52:27';return false;">Ответить

12.07.2013 00:49:13 Минерва

СанПросветРабота ) А еще по теме хотела сказать, ведь эти осмотры - это платные медуслуги, правильно ? Если так, то вообще большие сомнения, может ли депар диктовать правила. Если это подпадает под платные услуги, то правила утверждены постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006. И тогда "33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий." И еще из 323 ФЗ "К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей". Но чета я сомневаюсь что при осмотрах договор на оказание платных услуг заключают.

');return false;">Цитировать

> Минерва 12.07.2013 00:32:28';return false;">Ответить

12.07.2013 00:11:15 Анонимно

там от веса вроде зависит и от вида паразита , ну я то жива :)), и уж явно в больнице знали что мне давали и сколько, кстати лежать надо будет в инфекционном отделении, по крайней мере там я лежала когда их выводила.

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 00:11:15';return false;">Ответить

12.07.2013 00:03:53 Анонимно Бильтрицид ( он же ПРАЗИКВАНТЕЛ)- сильнейший яд, убивающий описторхов и их яйца. Повторно его принимать НЕЛЬЗЯ (повторное лечение) - печень умрет навсегда

Цитировать
|
> Анонимно 12.07.2013 00:03:53';return false;">Ответить

11.07.2013 23:56:27 Анонимно ну всех или нет вывела не знаю, выводить опистархов или нет - дело каждого, то что у меня опистархоз знала давно- показал анализ какашек, но ничего не беспокоило и жила с ним лет 10, потом начались сильные боли где-то в районе желчного пузыря, сначала незначительные, а потом все хужее и хужее, диагноз поставили холецистохолангит и врач спросила про опистархоз, потом я еще сдавала те же какашки чтоб определить количество и по-моему кровь, доктор все объяснила, рассказала и показала, и про рак тоже сказала что эти глисты способствуют так сказать возникновению этого заболевания. К слову сказать побочек нет, и боли в области желчного не беспокоят, а, еще до и после приема отравы надо тюбаж делать, чтобы дохлых глистов вывезти из желчных протоков, но там все просто, сейчас чувствую себя отлично, цвет лица кстати улучшился :), травилась по моему бильтрацидом или бильтрицидом уже не помню достоверно как называется препарат.

Цитировать
|
> Анонимно 11.07.2013 23:56:27';return false;">Ответить

11.07.2013 23:27:59 Анонимно гемосканирование проводят?

Цитировать
|
> Анонимно 11.07.2013 23:27:59';return false;">Ответить

11.07.2013 22:47:31 Анонимно

жа уж откуда вам знать напичкана или нет? вопросы по-моему конкретные задала. Вы врач? нет? меня ничего не беспокоит, совершенно, считаю себя здоровым человеком, вопрос:
1. чтоб определить есть описторхи или нет: сдать кровь? какашки? процент определения таким образом каков? определяют еще работая с желчным.
2. какие противопоказания есть (болезни, другие паразиты, возраст)
3. подготовка (обязательно) и методы лечения (детей, взрослых, стариков), с возможными побочными.

так вот прежде чем такие бумаги писать, сначала необходимо уведомить о самой проблеме, путях ее решения, профилактика, и лечение.
Все это должно было сначала прозвучать в средствах массовой информации, по телевидению. Чтоб люди сами решили для себя - надо им идти и проверяться на наличие паразитов и лечиться от них.
Описторхоз выявляют когда человек сам обращается за помощью к врачу, испытывая боль в районе печени и желчного.
Какашки можно сдавать вечно и не найдете в них никого, это еще и от лаборанта зависит. Почему и спрашиваю, возможно ли в России, в частности, в Ханты-Мансийске диагностировать со 100% вероятностью всех имеющихся паразитов у человека.
И да лезти сами из жопы описторхи не могут, лезут ленточные и острицы.

вы лечились сами от описторхов? или считаете что у вас их нет, всех потравить не получится, несколько останется, просто уменьшится количество, которое может пополняться со временем. Так вот если у меня их мало, лучше пусть питаются моей печенью, чем я уменьшу их количество за счет другого органа, например сердца, кто знает куда побочка стукнет

');return false;">Цитировать

> Анонимно 11.07.2013 22:47:31';return false;">Ответить

11.07.2013 21:54:13 да уж

Цитата:почитала тюменскую ветку и сомнения берут - травить или не травить описторхов

да живи ты с глистами - они у тебя скоро из жопы будут вылазить

сомнения ее берут - а то что ты с глистами напичкана - сомнения тебя не берут

По сообщению Центра гигиены и эпидемиологии ХМАО-Югры в г. Сургуте и Сургутском районе в прошлом году число зараженных описторхозом в нашем регионе составило 685 человек, из них пролечено 182 пациента. А дифиллоботриозом сургутяне болеют намного меньше, в прошлом году было зарегистрировано 10 случаев заражения. За первое полугодие 2015 года число зарегистрированных больных с подозрениями на описторхоз составило 346 человек, дифиллоботриозом – 9. Пролечились от глистных заболеваний 140 пациентов.

- Елизавета Раджабовна, понятное дело, все мы любим полакомиться вкусной речной рыбой, не думая о последствиях. Насколько сегодня актуальна проблема глистных заболеваний?

Ежегодно сотни людей в Сургуте и в Сургутском районе заражаются этим видом паразитов, проходят длительный курс лечения, приятного в этом деле, как вы понимаете, очень мало. Описторхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, желчевыводящие протоки печени в организме человека. Количество паразитов может достигать до 40 тыс. экземпляров и живут они в организме человека десятки лет. Более того, гельминты при несвоевременном обращении к врачам могут вызвать осложнения, вплоть до цирроза или рака печени и поджелудочной железы.

Наши специалисты при выявлении случаев заражения человека описторхозом или дифиллоботриозом всерьез занимаются его лечением. Поэтому важно своевременно обратиться к врачам.

- Кто чаще всего находится в зоне риска и как можно заразиться этими паразитарными заболеваниями?

- Описторхоз и дифиллоботриоз – краевая патология Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. Рыба карповых пород и щука для многих традиционный и любимый продукт питания, поэтому процент зараженных этими паразитами среди коренных жителей крайне высок. Приезжие люди, вахтовики тоже быстро заражаются, попробовав сибирского угощения.

- Елизавета Раджабовна, расскажите, пожалуйста, о симптомах заболевания описторхозом и дифиллоботриозом, какие первые клинические проявления в организме могут стать сигналами для человека?

- Заболевание описторхозом может протекать в острой или хронической форме. Через 18-45 дней после заражения возникают следующие симптомы: повышается температура, боли в мышцах и суставах, недомогание. В 50-60% случаев появляется боль в правом подреберье, окружающие замечают желтушность склер глаз. Как правило, заболевшего госпитализируют с подозрением на гепатит.

Диагностировать описторхоз на ранних стадиях трудно, так как яйца паразитов в желчи и в кале могут быть обнаружены не ранее, чем через месяц после заражения. Поэтому при установлении диагноза врачами-инфекционистами проводится тщательный анализ эпидемиологических данных, лабораторных анализов больного.

Что касается дифиллоботриоза, то это заболевание так же протекает в лёгкой или тяжелой форме, всё зависит от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Иногда заболевание протекает без симптомов. При легком течении больные в основном жалуются на плохой аппетит, общую слабость, тошноту, боль в животе, расстройство кишечника. При остром течении наступает непроходимость кишечника, у некоторых больных наступает тяжелая форма анемии (малокровие). На языке появляются трещины, ярко-красные пятна, кожа становится бледной с желтоватым оттенком, поднимается температура тела.

Поэтому при появлении данных симптомов, просим наших жителей обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства. Именно он определит ваш диагноз и составит программу лечения – дегельминтизации (удаление паразита из организма).

- Давайте обратимся к цифрам, сколько пациентов обратилось в ваше учреждение за лечением в прошлом и нынешнем годах?

- Многие считают, что справиться с этими глистными заболеваниями можно и без обращений к врачам. Есть проверенные народные средства, которые помогут быстро и надежно вылечиться. Они правы?

- Никакие народные средства не помогут вылечить описторхоз и дифиллоботриоз самостоятельно! Только дегельминтизация под наблюдением врачей! Иначе можно навредить своему организму так, что придется восстанавливать своё здоровье, прежде чем избавляться от паразитов. Недопустимо и самостоятельное назначение лекарств, препараты применяются строго по назначению врача.

Отрадно, что в последние годы многие городские учреждения и организации всерьез занялись здоровьем своих сотрудников, а именно направляют своих специалистов к врачам на сдачу анализов на описторхоз и дифиллоботриоз, настаивают на курсах лечения. То есть проблемой озабочены не только врачи, которые периодически проводят профилактические беседы, читают лекции, она выходит на уровень руководителей городских организаций.

Соблюдайте общепринятые профилактические меры и не допускайте попадания инфекций в организм! Берегите себя и близких!

Для справки: Возбудитель описторхоза был открыт профессором Томского университета К.Н. Виноградовым в 1891 г.: при вскрытии трупа жителя Томского округа он обнаружил в печени ранее не известного паразита, а в желчи – его яйца. К.Н. Виноградов назвал гельминт сибирской двуусткой. В мире этот глист известен под названием – кошачья двуустка.

Самым крупным в мире эндемическим очагом описторхоза считают Обь-Иртышский бассейн. Так, в бассейне Среднего Приобья частота описторхоза составляет 51,0-82,0%, а в некоторых районах – даже более 95,0%. Через год после приезда из неэндемических районов в эндемический очаг описторхозом заражается 11,5-17,9% лиц, через 1,5 года – 42,0%, через 5 лет – 46,7%, далее частота инвазии возрастает до 73,7%.

По данным специалистов, водоемы нашего округа на 80 % и более поражены личинками описторха. Описторхоз – довольно опасное заболевание, при длительном течении приводящее к тяжелым последствиям. При нем в 10 раз повышается риск возникновения первичного рака печени, в 3 раза – риск осложнений бронхиальной астмы, в 4 раза – сахарного диабета, в 2 раза увеличивается частота патологии беременности и родовой деятельности. О лечении и профилактике паразитарного заболевания читайте в нашем материале.

Откуда ждать опасности
Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособные личинки паразита. Это язь, плотва (чебак), лещ, линь, пескарь, гольян, верховка, красноперка, карась.

Увидеть личинку паразита в тканях рыбы невооруженным глазом практически невозможно – ее диаметр всего около 0,3 миллиметра. Заразиться описторхозом можно в том случае, если употреблять рыбу малосоленой, непрожаренной, свежемороженой (так любимая некоторыми строганина, патанка), свежевыловленной, блюдо хе.

Следует помнить, что заразиться описторхозом, употребляя воду из открытых водоемов, нельзя, а вот кухонная утварь – доски, ножи, ветошь, которые используются для разделки сырой или плохо обработанной рыбы, – могут стать источником заражения.

У детей, проживающих в районах, где описторхоз распространен, заболевание может фиксироваться уже в годовалом возрасте. Особенностью заболевания у детей, в отличие от взрослых, является протекание гельминтоза сразу в хронической форме.

Часто заболевание у ребенка протекает в скрытой форме, и единственными его проявлениями могут быть длительный субфебрилитет, аллергические реакции и увеличение периферических лимфатических узлов. В этом случае развернутые клинические проявления в виде поражения печени и других органов могут возникать уже во взрослом возрасте.

Найти и обезвредить
Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

Лечить как можно раньше
Раннее лечение описторхоза позволяет предотвратить его осложнения. Этим занимается врач-паразитолог. Важным компонентом лечения описторхоза является лечебная диета. Она должна удовлетворять потребности организма в основных питательных компонентах – белках, жирах, углеводах и витаминах. Применяют диету, щадящую органы пищеварения и исключающую употребление жирной, жареной, копченой пищи и продуктов, стимулирующих секрецию поджелудочной железы и желудка, – мясных и рыбных бульонов, специй, соусов. Диета подбирается врачом и включает в себя легкие овощные супы без зажарки, рассыпчатые каши, отварное мясо и рыбу, нежирные молочные продукты. Медикаментозное лечение должно включать в себя применение противогельминтных препаратов, восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, симптоматическое лечение. Противогельминтные препараты для лечения описторхоза, их дозы и длительность приема подбирает врач. Лечение легких форм описторхоза у взрослых, как правило, проводится в домашних условиях под постоянным контролем со стороны врача. При острой форме заболевания, в случае описторхоза у детей, а также при наличии тяжелых нарушений со стороны печени и поджелудочной железы – лечение в домашних условиях противопоказано. В этом случае показана госпитализация больных в стационар.

Совет специалиста

Ольга КОЗЛОВСКАЯ, врач высшей квалификационной категории, заведующая инфекционным отделением № 1 Сургутской окружной клинической больницы:

– На территории Югры расположено большое количество различных водоемов, берега которых стали излюбленным местом отдыха жителей округа, а рыбалка – одним из самых приятных и доступных способов проведения досуга. Не секрет, что рыбные деликатесы, речная и озерная рыба – источник ценных минеральных веществ и микроэлементов – присутствуют на столе югорчан гораздо чаще, чем у населения других российских регионов. В то же время в округе, как нигде, остро стоит проблема с заболеваниями, возбудителей которых переносит рыба местных пресных водоемов. Она практически вся поражена личинками сибирской двуустки и широкого лентеца. Статистика говорит, что ежегодно описторхозом на территории Югры заражаются более 13 тысяч человек. В основном любители строганины, слабосоленой, вяленой, недостаточно прожаренной рыбы. Что касается дифиллоботриоза, то это заболевание встречается гораздо реже. В Сургуте, например, таким гельминтом заражается в среднем 70 человек в год. Чаще всего – люди, которые едят свежую и слабосоленую икру щуки. Возбудитель описторхоза – оpisthorchis felineus (кошачья сибирская двуустка). Гельминты поражают желчевыводящие протоки печени и поджелудочной железы. Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу рыбы, подвергшейся недостаточной термической обработке. Личинками описторха чаще всего заражена рыба промысловых пород (язь, лещ, плотва, линь).
Возбудитель дифиллоботриоза – самый крупный из человеческих гельминтов широкий лентец. Его длина может достигать 10, а иногда и 20 метров. Гельминт поражает органы пищеварения (преимущественно тонкий кишечник). Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков.
Чтобы предотвратить заражение описторхозом и дифиллоботриозом, рыбу перед употреблением необходимо правильно обрабатывать:
– варить не меньше 30 минут с момента закипания;
– жарить на сковороде небольшими кусками 15–20 минут под крышкой, в достаточном количестве масла (жира);
– запекать в духовом шкафу – не менее 60 минут;
– солить из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы не менее 14 дней.
Копчение:
– горячее – при температуре 70–80 градусов 2–2,5 часа;
– холодное – только после предварительного обеззараживания путем посола (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы в течение 2 недель).
Заразиться описторхозом и дифиллоботриозом можно также, плохо обработав после разделки рыбы разделочные доски и ножи. Поэтому кухонный инвентарь нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. А лучше всего – иметь для разделки рыбы отдельную доску и нож.

Читайте также: