Источником инвазии при аскаридозе является

Паразитарная болезнь, характеризующаяся в ранней стадии явлениями аллергии, а в поздней — нарушениями пищеварения и осложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника.

По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,4 млрд. человек, в основном болеют дети дошкольного и школьного возраста. Ежегодно до 100 тыс. человек погибают от аскаридоза и его осложнений. В России аскаридоз является вторым по частоте регистрации гельминтозом после энтеробиоза (ежегодно регистрируют до 100 тыс. заболевших).

Источник. Возбудителем заболевания являются аскариды (обычно Ascaris lumbricoides) – наиболее часто встречающиеся гельминты, распространенные во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь.

Человек является единственным хозяином паразита. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях созревают личинки. В умеренном климатическом поясе яйца аскарид могут зимой сохраняться под слоем снега и выдерживать морозы до -20-25°С. В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах –до одного года.

Механизмы передачи. Фекально-оральный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих личинку. Агентами передачи являются:

Овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы;

В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата –круглый год. У сельских жителей аскаридоз встречается чаще, чем у городских.

Группы риска. Их составляют все, кто в силу профессии или рода занятий имеют дело с сельскохозяйственными работами, имеют собственные огороды на приусадебных участках, в летнее время отдыхают за городом, в походах, а также в любых условиях, где затруднительно соблюдать правила личной гигиены.

Клинические проявления. Выделяют две фазы течения болезни: раннюю (миграционная, личиночная) и позднюю (кишечная, фаза паразитирования половозрелых аскарид).

Ранняя фаза при малой интенсивности заражения может протекать не выраженно или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания, с такими симптомами:

Повышение температуры тела;

Высыпания на коже, отеки Квинке;

Боли в животе, тошнота, диарея;

Респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья.

Поздняя фаза заболевания связана с пребыванием гельминтов в кишечнике, что проявляется следующими симптомами:

Болями в животе;

Диспептическими явлениями: изжога, отрыжка, тяжесть в животе;

Нарушениями со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Диагностика. Диагноз ставится врачом-инфекционистом на основании результатов лабораторных анализов, в числе которых – анализ крови на антитела к аскаридам. При кишечной форме диагноз ставится при нахождении оплодотворенных или неоплодотворенных яиц в кале.

Лечение. При неосложненном течении прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторного заражения через 9-12 мес. наступает самостоятельное излечение вследствие естественной гибели гельминтов.

Лечение больных проводят амбулаторно или в дневном стационаре. Госпитализации подлежат больные с хирургическими осложнениями аскаридоза.

Профилактика. Ядром профилактики является санитарное благоустройство населённых мест и охрана почвы от фекального загрязнения. В индивидуальной профилактике важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать употребляемые в пищу сырые овощи, ягоды и фрукты.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Роспотребнадзор (стенд)

Аскаридоз: заболевание и профилактика

Аскаридоз (Ascaridosis) — распространенный кишечный геогельминтоз, обу­словленный паразитированием в организме человека паразитических червей рода Ascaris.

Xaрактеризуется миграцией личинок в ранней стадии аскаридоза и паразитированием половозрелых аскарид в просвете тонкой кишки.

Единственным источником яиц аскарид является инвазированный человек. Человек, заразившийся аскаридами, становится источником инвазии с того момента, когда самки начинают откладывать оплодотворенные яйца — через 2,5-3,5 месяца после заражения. В среднем аскариды паразитируют в организме человека около 9-10 месяцев, иногда доживают до года, и только в исключительно редких случаях — до 15 месяцев. Зараженный аскаридами человек может быть источником инвазии, как правило, на протяжении 6,5-7,5 месяцев и в редких случаях дольше.

Наиболее опасным источником инвазии при аскаридозе являются дети, пораженные обычно в большем проценте, чем взрослые, и более интенсивно. Вследствие этого испражнения детей содержат значительно больше яиц, чем испражнения взрослых. Хотя зараженный аскаридами человек и является источником инвазии, однако для окружающих он не представляет непосредственной опасности, так как выделяет незрелые яйца гельминта.

Механизм передачи инвазионного начала (яиц аскарид) - фекально-оральный. В связи с тем, что в биологическом цикле развития паразита почва играет решающую роль в созревании яиц, она же является и основным фактором передачи. Почва может быть конечным фактором передачи, посредством которого яйца аскарид попадают в организм человека, или выполнять роль промежуточного фактора, способствующего обсеменению яйцами аскарид овощей, фруктов, воды, пыли, загрязненных рук и др.

Температурный диапазон, в пределах которого яйца аскарид во внешней среде (почве) развиваются и сохраняются, составляет от 12-13°С до 36 °С. В естественных условиях яйца аскарид могут переносить низкие температуры зимы под снежным покровом на территории РФ.

Температура выше оптимальной переносится яйцами аскарид в меньших пределах, чем температура ниже оптимальной. Так, уже при 37 °С начавшееся развитие не заканчивается, и зародыши погибают. Критической температурой, вызывающей гибель яиц аскарид в течение нескольких секунд, является 50 °С. Высыхание переносится яйцами аскарид в определенных пределах, однако в общем действует на них неблагоприятно. Без доступа воздуха (в ямах с компостами) яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность в течение 3 месяцев и более. В районах умеренного климата (большая часть территории РФ) яйца аскарид, находясь в почве, могут сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение нескольких лет.

Восприимчивость к аскаридозу высокая.

Аскаридоз широко распространен в территориях с умеренным и теплым климатом.

Заражение населения в умеренном климате России происходит весной, летом и осенью. Инвазированность половозрелыми аскаридами населения в разные сезоны года неодинаковая: выше зимой, ниже весной и летом.

У сельских жителей аскаридоз встречают чаще, чем у горожан.

Очаги аскаридоза разнообразны по пораженности населения и загрязненности окружающей среды яйцами, скорости передачи и интенсивности инвазии.

В крупных благоустроенных городах, где формирование очагов аскаридоза затруднено, люди заражаются летом в сельской местности либо через привозимые на рынок овощи и ягоды.

Заражение человека наступает при прокатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненной почвой, овощами, ягодами.

В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые прободают стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму. Вместе с током крови они проходят через пе­чень, правое предсердие и желудочек, заносятся в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в брон­хиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, откуда вторично заглатыва­ются и снова проходят в тонкий кишечник, где через 2,5-3 месяца пре­вращаются в половозрелые формы. Миграция личинок продолжается около 2 недель. За этот период личинки вырастают до 2,5 мм, питаясь сначала сывороткой крови, а затем эритроцитами. Самки способны от­кладывать яйца в течение 7 месяцев, в последние 2 месяца жизни яйце­кладка у них прекращается.

Клиника аскаридоза разнообразна; выделяют две фазы: миграционную и кишечную.

Клинические проявления миграционной фазы проявляются в сенсибилизации организма продуктами обмена, которые выделяют развивающиеся личинки, а также за счет распада погибающих аскарид. Протекание первой фазы аскаридоза может проявляться следующим:

– незначительная очаговая инфильтрация легких, которая протекает с эозинофилией в крови;

– заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит);

– кожные проявления (крапивница, зуд, шелушение);

– увеличение размеров и болезненность печени;

– появление болей в животе;

– тахикардия, сопровождающаяся понижением артериального давления. Не

В анализе крови будет наблюдаться значительная эозинофилия. В некоторых случаях возможно появление аллергических высыпаний.

Клиника при кишечной фазе может варьировать. Связано это с общей реактивностью организма, числом паразитирующих гельминтов. Проявления могут быть как незначительные, так и очень тяжелые. У таких людей наблюдается похудение, снижение аппетита, временное повышение температуры тела, боли в животе, быстрая утомляемость, понос, тошнота, рвота, ночные страхи, раздражительность, головные боли.

Аскаридоз также может проявляться истерическими припадками, менингеальным и эпилептиформным синдромами. Встречаются случаи перитонита, гнойного плеврита, кишечной непроходимости, желтух, механической асфиксии в результате аскаридоза.

Аскаридоз может способствовать хронизации патологических состояний желудочно-кишечного тракта, возможно вторичное развитие дефицитов различных витаминов и железа.

Диагноз аскаридоза ставится на основании тщательного анализа данных, полученных в результате сбора анамнеза, осмотра больного, наличия в фекалиях больного яиц аскарид.

1.1. В очагах выявленного аскаридоза:

- выявление источников инвазии и установление микроочагов;

- эпидемиологическое обследование очага при выявлении геогельминтозов;

- оздоровление микроочагов и очагов геогельминтозов;

- лечение инвазированных (с контролем эффективности через 14 дней после дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7 - 10 дней) и обследование жителей микроочага (в течение 2-х лет ежегодно);

- санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в каждом очаге (контрольные точки устанавливают в ходе эпидемиологического расследования);

- дезинвазию почвы, нечистот;

- запрещение применения фекалий инвазированного человека в качестве удобрений;

- наблюдение за очагом (микроочагом) аскаридоза в течение 2-х лет (микроочаг снимают с учета через 2 года при отсутствии регистрации инвазированных лиц, а также отрицательных результатах санитарно-паразитологического исследования почвы).

1.2. Руководители организаций, занимающиеся выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки обеспечивают безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям.

1.3. Прочие мероприятия по профилактике аскаридоза:

- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;

- санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;

- санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;

- санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;

- санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;

- санитарную очистку территорий населенных пунктов;

- соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;

- гигиеническое воспитание и обучение населения.

В рамках мер личной профилактики аскаридоза следует соблюдать ряд достаточно простых правил:

- тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты);

- после контакта с землей мыть руки с двухкратным намыливанием;

- следить за тем, чтобы ребенок не брал землю в рот, приучают малыша мыть руки после игр на земле;

- оборудовать песочницы для детей на солнце и ежедневно рыхлить в них песок;

- не допускать игр малыша с уличной обувью;

- делать влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю.

Весенне - летний период — время повышенной влажности и температуры воздуха, благотворно сказывающейся не только на состоянии человеческого организма, но и на развитии большого числа всевозможных паразитов, среди которых одно из первых мест по распространенности получили аскариды, а вызываемое ими заболевание - аскаридоз.

Аскариды – это круглые черви, в отличие от многих других паразитов они двуполые. Самки достигают в длину 40 сантиметров, а самцы до 25. Живые аскариды красновато-желтого цвета, а после гибели становятся беловатыми.

Источником заражения является человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с фекалиями, обязательно должны пройти процесс созревания в почве. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t - 30º, доступ О₂, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохраняться в почве до нескольких лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид при употреблении не мытых овощей, фруктов, зелени, содержащих участки зараженной почвы.

В тонком кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель (в среднем 2 мес.). После того как аскариды достигают половой зрелости, они начинают откладывать яйца, происходит это на 2-3 месяце после заражения. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев. После чего аскариды погибают и могут выделяться из кишечника.

Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах может заболевать до 80% населения. Это связано с тем, что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

В клинической картине аскаридоза выделяют:

• раннюю (миграционную) фазу.
• позднюю (кишечную) фазу.

В поздней (кишечной) фазе аллергическая настроенность организма ослабевает. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения. Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты.

Иногда поздняя фаза протекает субклинически. Значительно чаще, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту. Боли в животе возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области, и носят подчас схваткообразный характер.

Осложнения в клинической картине аскаридоза возникаю чаще при максимальном уровне аскарид, когда они начинают распространяться из кишечника в другие органы и отделы человеческого тела, поражая глаза, уши, носовую и ротовую полость.

Частым осложнением аскаридоза является непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлое образование, мягкой консистенции клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота и с рвотными массами иногда выделяются гельминты. В случаях возникновения холангиогепатита и механической закупорки аскаридами общего желчного протока возникает желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с потрясающими ознобами.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений.

В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях.

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавание эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение
без каких-либо остаточных явлений. Достоверное установление диагноза - аскаридоз в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте. При этом в обшем анализе крови возможна эозинофилия (20-40-60%), СОЭ повышается до 50 мм/ч, небольшое увеличение лейкоцитов, анемия.

Профилактические мероприятия основаны на гигиеническом воспитании населения - соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и перед едой, мытье рук после улицы, мытье фруктов, овощей, ягод. Одним из направлений профилактики является своевременное выявление больных и их лечение, уход за местами скопления детей – рыхление песочниц (яйца аскарид погибают под действием солнечного цвета).

Гельминтозы – это целая группа заболеваний, которые возникают в результате жизнедеятельности внутри человека паразитических многоклеточных организмов. Относятся они к низшим червям. На данный момент известно более 250 видов данных паразитов. Стоит отметить, что гельминты являются основной причиной развития многих заболеваний. Как показывает статистика, в Европе каждый третий житель заражен этими паразитами. Поэтому гельминтоз – это самое распространенное заболевание в мире

Энтеробиоз, широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое острицами (мелкие от 2 до 14 мм круглые черви белого цвета). Паразитируют острицы в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Самка со зрелыми оплодотворен­ными яйцами опускается к анусу, преимущественно ночью, выходит наружу и откладывает яйца на кожу промежности человека, после чего погибает.

Болеют энтеробиозом в основном дети. Наиболее пораженный возраст считается от 3 до 6 лет. Но встречается заболеваемость и у взрослых. В 2017 году в Первомайском районе 25% заболевших энтеробиозом были лица старше 18 лет.

Источником инвазии является только человек. Передается возбудитель контактно- бытовым путем – чаще через предметы обихода и грязные руки. Клинически заболевание характеризуется болями в животе, утренним кишечным дискомфортом, тошнотой, учащенным стулом, зудом в области ануса. Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение памяти. Часто дети сами себя заражают повторно. При расчесывании зудящих мест яйца прилипают к пальцам, попадают под ногти, переносятся на загрязненных руках на пищевые продукты, игрушки или попадают в рот.

Аскаридоз – возбудителем заболевания является аскарида, достигающая в длину 15-25 см. Живут аскариды в кишечнике человека в среднем 1 год, число их может варьировать от единиц до сотен. У зараженного человека понижается аппетит, появляется тошнота, головокружение, боли в животе, нарушается сон, у взрослых снижается трудоспособность, дети отстают в учебе, снижается восприятие информации. Паразиты могут вызывать непроходимость кишечника.

Источник заражения - человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с калом, обязательно должны пройти процесс созревания в почве (именно поэтому аскаридоз называют геогельминтозом). Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 20-60 дней созревают при определенных условиях. Яйца могут сохраняться в почве несколько лет. В организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом: через плохо вымытые овощи, фрукты или ягоды; с сырой водой из колодцев; с грязными руками.

Любая глистная инвазия ослабляет иммунитет, обостряет хронические заболевания, влияет на общее самочувствие. Не всегда заражение может проявляется яркой клинической картиной. Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных исследований (перианальный соскоб, анализ кала).

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук и тела, подмывание, стирка и глажка белья, подстригание ногтей, ношение плотного нижнего белья, смена постельного и нательного белья) и влажная обработка предметов обихода. Профилактические меры в отношении аскаридоза и энтеробиоза включают в себя тщательное мытье фруктов и овощей, ограничение контакта с инфицированными людьми, кипячение воды.

Гельминтозы или глистные инвазии, широко распространенные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами

Гельминтозы, или глистные инвазии, - широко распростра­ненные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами.

Гельминты (паразитические черви, глисты) значительно от­личаются друг от друга формой и размерами. Различают три ос­новных класса гельминтов: круглые черви, ленточные черви и со­сальщики. Есть гельминты, паразитирующие только у человека или только у животного, а есть такие, которые способны парази­тировать и у животных (в том числе птиц, рыб и др.).

У человека могут паразитировать более 250 видов гельминтов. Пути проникновения (инвазирования) гельминтов в организм человека чрезвычайно разнообразны. Они могут попадать с пище­выми продуктами, питьевой водой, с загрязненных рук, через кожу, укусы насекомых. Гельминты паразитируют в основном в кишечнике, но некоторые из них развиваются в различных орга­нах и тканях: печени, мозге, кровеносной системе, коже и др.

Гельминтозы человека - это заболевания, обусловленные осо­бенностями влияния тех или иных паразитов на его организм. Гель­минты могут нарушать функции отдельных органов, а накопле­ние продуктов их жизнедеятельности вызывает явления интокси­кации, приводит к истощению, снижению защитных сил орга­низма.

В своем развитии гельминты проходят определенный цикл раз­вития с участием или без участия промежуточных хозяев. Проме­жуточным хозяином считают организм, в котором гельминт на­ходится в личиночной стадии, не способной к размножению. Та­ких промежуточных хозяев может быть несколько. Организм, вкотором обитает половозрелая особь, называется окончательным хозяином.

В зависимости от особенностей биологического цикла и путей инвазирования различают следующие виды гельминтозов челове­ка: контактные, геогельминтозы и биогельминтозы.

Контактные гельминтозы.К контактным гельминтозам отно­сятся энтеробиоз и гименолепидоз. Особенность этой группы гель­минтозов состоит в том, что они передаются непосредственно от больного человека здоровому, т.е. контактным путем. Это возмож­но из-за того, что яйца попадают во внешнюю среду уже созрев­шими (инвазионными).

Энтеробиоз- гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек, в толстом кишечнике которого паразитируют десятки или даже сотни зрелых остриц. Продолжительность жизни острицы 3. 4 недели. Сам­ка периодически (обычно ночью) выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Созревание яйца до инвазионной ста­дии продолжается около 4. 6 часов. В околоанальной области возни­кает зуд, жжение, появляются расчесы, нарушаются функции кишечника и сон.

Заражение человека энтеробиозом происходит при заглатыва­нии инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненными рука­ми, пищей, предметами и т.д. Яйца остриц распространяются мухами.

Энтеробиозом болеют, в основном, дети. Наибольшая пора­женность детей энтеробиозом отмечается в школах-интернатах, а также в других детских учреждениях.

Гименолепидоз вызывается карликовым (длиной до 3 см) цеп­нем, реже возбудителем является крысиный цепень. Окончатель­ным и промежуточным хозяином карликового цепня является человек. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики отрываются и поступают в окружающую среду. Время для созревания яиц не требуется, поэтому возможны по­стоянные аутоинвазии и осуществляется контактный путь зара­жения. Инвазионные яйца передаются от больного человека здо­ровому через загрязненные руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. Источником крысиного цепня могут быть грызуны. Заражение крысиным цепнем происходит при заглаты­вании личинок, находящихся чаще всего в плохо пропеченном хлебе.Гименолепидозом страдают преимущественно дети. Они жалу­ются на слабость, головную боль, тошноту, боли в животе. Часто отмечаются аллергические проявления.

Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиени­чecкиx правил хранения и обработки продуктов имеет первосте­пенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

Геогельминтозы К геогельминтозам относятся аскаридоз и три­хоцефалез. Геогельминтозы названы так, потому что часть биоло­гического цикла гельминтов проходит в почве, где происходит созревание яиц до инвазионной стадии.

Аскаридоз является широко распространенным геогельминто­зом. Заболеваемость населения аскаридозом в сельской местности значительно выше чем в городах. Самка аскариды ежедневно производит до 240 тыс. незрелых яиц, которые с фекалиями больного выделяются в окружающую среду. На поверхности и в верхних слоях почвы яйца аскарид со­зревают при температуре 10. 36 ос через 2. 6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в почве до 5. 7 лет, оставаясь жизнеспособными даже под снегом. Заражение человека происходит при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных инвазион­ными яйцами, а также при заносе яиц в рот грязными руками, при питье необеззараженной воды.

Взрослые гельминты и личинки могут повреждать стенки кишки и другие органы. При аскаридозе развивается пищевая и вита­минная недостаточность. Во время пребывания личинок в легких появляется кашель, одышка, боли в груди, признаки бронхиаль­ной астмы. Возможны аллергические, неврологические и другие симптомы. При аскаридозе встречаются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, абсцесс печени, перитонит и др.

Токсокароз - заболевание, вызываемое личинками аскариды собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение пра­вил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Заражение происходит при попадании яиц с почвой в ротили при контакте с больной собакой. Чаще болеют дети до 14 лет. Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и далее попадают в различные органы. Для токсокароза характерны ал­лергические проявления (крапивница, удушье и др.) и рециди­вирующее течение.

Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве тер­ритории населенных мест, санитарной охране водоисточников и почвы. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и сани­тарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Рыбы, гидробионты и млекопитающие могут быть промежу­точными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта.

Бычий цепень (Taeпiarhyпchus sagiпatus) имеет тело лентовид­ной формы, состоящее из большого количества члеников (до 2 тыс.) И достигает длины 7. 8 м. Головка червя имеет четыре присоски, крючья отсутствуют, поэтому бычий цепень называют невооруженным.

Окончательным хозяином и источником инвазии является че­ловек. От цепня, паразитирующего в тонком кишечнике челове­ка, в течение нескольких десятков лет периодически отрывают­ся зрелые концевые членики в каждом из них содержится около

150 тыс. яиц, которые попадают во внешнюю среду. В почве яйца остаются длительное время жизнеспособными даже зимой.

Промежуточными хозяевами бычьего цепня является крупный рогатый скот. Личинки бычьего цепня (финны) были найдены в 23 различных мышцах животного и ни одной во внутренних органах.

Человек заражается бычьим цепнем при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, пораженного личиночной формой паразита - финнами. Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавоч­ной головки до горошины, локализу­ющиеся в мышцах туловища и голо­вы, сердечной мышце и др.

При употреблении в пищу недо­варенного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желу­дочно – кишечный тракт человека. Ос­вободившись от оболочки, личинка присасывается к слизистой кишечни­ка, а через 1,5. 3 месяца гельминт до­стигает зрелости и может паразити­ровать несколько десятков лет. Боль­ные жалуются на слабость, нарушение аппетита, боли в животе, тошноту, раздражительность, головную боль, головокружения, отмечается анемия. Прогноз в основном благоприятный.

Свиной цепень (Taeпia soliuт) называют вооруженным, так как на головке паразита кроме четырех присосок расположен хоботок с крючьями. Тело этого плоского червя содержит до 1 тыс. члени­ков и достигает длины до 2 метров и более. Человек является источни­ком инвазии и окончательным хозяином. Заражение человека те­ниозом происходит при употреблении в пищу сырого или полу­сырого финнозного мяса свиньи. К наиболее опасным блюдам от­носится шашлык из свинины. В кусочках мяса массой 10 г финны погибают полностью только через 12 мин, а в кусочках мяса мас­сой около 50 г остаются жизнеспособными после принятых режи­мoв тепловой обработки.

Человек может также становиться промежуточным хозяином свиного цепня в результате заглатывания зрелых члеников и яиц (аутоинвазия) или при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами. При этом личинками могут поражаться различные органы и ткани: головной мозг, глаз, печень, почки, мышцы и др. Такое заболевание называется цис­тицеркозом и оно может быть чрезвычайно опасным.

Для профилактики этих гельминтозов большое значение имеет своевременное выявление и лечение инвазированных людей, про­ведение комплексных мероприятий в очагах и строгий ветеринар­но-санитарный контроль.

Трихинеллез - заболевание, развивающееся у человека в ре­зультате поражения органов и тканей личиночной формой круг­лого мелкого гельминта - трихинеллы. Известно более 100 видов млекопитающихся, преимущественно хищных, являющихся хо­зяевами трихинелл.

Trichiпella spiralis распространена повсеместно в местах прожи­вания людей у свиней, собак, кошек, грызунов и др. Распростра­нение инвазии у крыс и свиней тесно связано: свиньи поедают трупы грызунов, а грызуны заражаются от трихинеллезного сви­ного мяса.

Для предупреждения трихинеллеза необходимы широкая са­нитарно-просветительская работа, ветеринарно-санитарный над­зор, обязательный контроль мяса и мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях и колхозных рынках.

Тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты, а те, которые будете есть сырыми, обдавайте кипятком, за 2-3 секунды кипяток убивает личинки геогельминтов.

Не пейте сырую воду из открытых водоемов.

С мылом мойте руки после работы на огороде, в саду и перед едой.

Если вы держите собаку, ежегодно проводите профилактическое противоглистное лечение своего питомца. Оберегайте от загрязнения экскрементами собак и кошек места для игр детей: детские площадки, песочницы. Детям после игр во дворе необходимо тщательно мыть руки, снимать загрязненную одежду.