Если эозинофилы в норме значит ли это что нет глистов
Мамочки подскажите кто сталкивался с такой проблемой, что делать?
|
|
только ИФА крови в данном случае будет нформативным. Кал сдавать бесполезно(( |
|
|
|
|
Да, конечно. Но если э-лы в норме, так стоит ли дитя таскать по больницам и колоть венки, процедура-то не из приятных. |
|
Девочки а на Широкий можно без направления педиатра идти? |
|
поподробнее, пожалуйста. То есть лечение лямблий аллергию не вылечило. А доктор преподает в медакадемии и недавно диссертацию докторскую защитила на этом приборе. Метод очень действенный, неоднократно на себе испытано. Если бы в поликлиниках так проводили диагностику и облечивали, аптеки бы разорились, сто пудов! |
|
Теперь будем грибы "гнать"))) По мнению инфекционистов больницы Боткина (СПб), человек должен сдавать кал на цисты лямблий, при подозрении у него лямблиоза, причем до 5-6 раз (в неясных случаях) и из 5-7 мест (причем, с учетом цикла развития лямблии, интервал между исследованиями может составлять неделю). Соответственно, у сомнительных пациентов эта эпопея может длиться аж до 2х месяцев. Да, единственный надежный анализ - микроскопия кала. Действительно, цистогенез - процесс прерывистый, "слепые" окна могут длиться до двух недель, поэтому невозможно определить "правильный" промежуток между анализами. Согласна с рекомендациями по забору материала. Результативность анализов существенно повышается при использовании методов эфирной концентрации вместо нативного мазка, который используется повсеместно. Также результативность повышается при заборе материала в консервант, поскольку при этом можно выявить не только цисты, но и трофозоиты лямблий. Без фиксации срок их жизни в аэробной среде не более 40 минут. В С-Пб анализы методом концентрации выполяют на каф. паразитологии ВМА, тел. 542-60-03. Если ваш центр намерен организовать собственную лабораторию, можно врачей направить на курсы, которые ежегодно организует эта кафедра (с выдачей сертификата, что существенно). Анализ кала в консерванте очень хорошо выполняют в лаборатории на Московском проспекте, тел. 935-51-43. Полностью согласна, отечественная система дает массу ложноположительных результатов. При этом часто у людей с цистовыделением ИФА отрицательный - посмотрите темы в разделе Паразитарные болезни. Причина в том, что антитела вырабатываются в ответ на заражение лямблиями, затем происходит самоизлечение - а это большинство случаев заражения, что и отражено в отечественном приказе по лямблиозу. Время же выведения антител индивидуально, зависит от фагоцитарной активности макрофагов, поэтому нередки ситуации, когда лямблий уже нет, а антитела еще есть В то же время известно несколько генов, иммунная система носителей которых не способна адекватно реагировать на лямблий. У таких пациентов ИФА всегда отрицательна, при этом избавиться от лямблий, при широчайшей распространенности этой инвазии в России вообще и в С-Пб в частности, они не могут, поскольку постоянно заражаются вновь. На самом деле статей значительно больше. Но прочитайте внимательно раздел по методам. В большинстве западных лабораторий используется ИФА не крови, а выявляют копроантигены. Однако все известные мне западные тест-системы, производившиеся по крайней мере в то время, выявляли антитела к двум идентифицированным белкам стенки цисты лямблий. т.е. если есть цистогенез - есть антителогенез. Лично у меня нет доверия к результатам этих статей, поскольку я прежде всего оцениваю возможности метода, которые в данном случае абсолютно сходны с хорошей микроскопией. Нет, микроскопия - единственный надежный метод. Однако, поскольку трудности с выявлением лямблий носят объективный характер, в гайде Европейского общества гастроэнтерологов прописана возможность назначения лечения без лабораторного подтверждения лямблиоза, если врач видит классическую клинику "мягкой" диареи и исключены другие возможные причины оной. Источник можете найти в архиве разд. Педиатрия. Нет, не встречала. А смысл? О наличии паразитов в крови вам сообщит обычный термометр. В крови здорового человека микроорганизмов нет, а если они туда попадают в достаточном для определения в забранной пробе количестве, то у вас сепсис. лихорадка достигнет 39+ градусов. Даже небольшое количество микроорганизмов, попадающее в кровь, вызывает иммунный ответ. Так что с большинством паразитов, попавших в кровь, ваш организм справится еще до того, как они распространятся настолько, что их можно будет обнаружить в капле крови. Большинство анализов, выявляющих непосредственно паразитов (а не антитела к ним или не следы их днк), это не анализы крови, а разнообразные пробы, так сказать ,местного значения. Соскоб с миндалин для выявления микроорганизмов, ставших причиной ангины. Соскоб с пустул, язв, иных повреждений кожи и слизистых. Анализ выделений, анализ спинномозговой жидкости. Хороший ответ 1 4 Хороший ответ 1 0 Хороший ответ 4 Хороший ответ 3 Уважаемый(ая) Автор вопроса! Диагноз депрессии основывается на основании специфических жалоб человека, специальных опросников и тестов. Также необходимо исключить хронические соматические заболевания, наличие которых может привести к депрессивным симптомам (заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, хроническая боль при различной патологии и т.д.). Психологические исследования проводит невролог или психиатр. Если у Вас нет никаких проявлений заболеваний внутренних органов и болевых синдромов, а имеются только проявления поведенческого характера и изменение фона настроения, то они могут быть обусловлены нарушением метаболизма серотонина и дофамина, уровень которых рекомендуем Вам определить в крови (в Лаборатории ИНВИТРО тесты №993, КАТЕПЛ). Также рекомендуем сдать кровь на скрининг функции щитовидной железы по профилю №76, микроэлементы цинк и селен (тесты №868, 869) и обратиться к соответствующему специалисту. Кроме того, одним из биохимических маркеров депрессии является снижение уровня аминокислоты триптофана, определение которого в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам. Пожалуйста, не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы Хороший ответ 1 Хороший ответ 1 9 Есть несколько типов лекарств от гельминтов с разными механизмами действия. Например, мебандазол и альбендазол лишают паразитов возможности питаться глюкозой и парализует их; пирантела памоат нарушает нервно-мышечную передачу, что так же ведёт к параличу; лемамизол тоже парализует червяков, но иначе, деполяризуя мышцы и нарушая метаболизм паразитов; нафтамон вызывает контрактуру мышц паразита (своеобразная скованность) и далее опять же паралич; празик тоже вызывает паралич, но нарушая у гельминтов обмен кальция; фенасал угнетает процесс дыхания и снижает устойчивость гельминтов к пищеварительным ферментам. Все приведённые выше препараты применяются для лечения кишечных гельминтозов, для лечения же внекишечных паразитов применятся, например, ивермектин (для лечения внекишечных нематозов) - механизм его действия основан на открытии хлорных каналов, которые регулируются глутаматом, что вызывает опять-таки паралич. Хороший ответ 6 Вы живы. Так что, исходя из рассуждения многих философов, Вы уже 100% смертельно больны, ибо бессметрие пока наукой не доказано. Все остальное - гадание на кофейной гуще, так как практически любой симптом изначально может иметь разную этиологию. Хороший ответ 3 5 Можно по разному ответить на этот вопрос. У многих людей, которые не относятся к медицине, устоялось мнение, что самая универсальная, а значит и востребованная это первая, резус отрицательная группа 0(I)Rh(-). Да, она универсальна, но существует закон, по которому при переливании крови используют только кровь или компоненты крови соответствующие крови реципиента. Т.е. если у человека вторая резус положительная группа, то ему можно перелить ТОЛЬКО вторую резус положительную. Поэтому сложно сказать какая кровь востребована. Существует статистика: 80% людей всей планеты имеют резус положительную кровь Группа крови 0(I) самая распространенная на планете – она течет в жилах 45% человечества. A(II) группа крови преобладает среди европейцев – ее носителями являются примерно 35% людей. B(III) группа крови менее многочисленная – ее можно встретить лишь у 13% из нас. AB(IV) группа крови – самая редкая на Земле, она встречается только у 7% людей. Исходя из статистики можно сделать несколько выводов: 1) вероятнее, чаще всего необходима кровь первой группы, резус положительной, т.к. она чаще всего встречается и людей, которым она необходима должно быть больше; 2) с другой стороны кровь четвертой группы, да еще и резус отрицательную найти гораздо сложнее, хотя бы потому, что людей на земле с этой группой и резусом чрезвычайно мало! Если человеку с четвертой отрицательной кровью необходимо переливание, то второго человека с идентичной кровью найти будет крайне затруднительно. Есть и другой момент, самая востребованная группа крови та, которой в хранилище донорского центра меньше всего) Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами. Что такое эозинофилия? Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается – и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам. Эозинофилия – это симптом или заболевание? Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию? Паразитарные патологии: Симптоматика Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются: Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений? Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST). Диагностика гельминтозов К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические. Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д. В заключение , MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center; , MD, University of Rochester Medical Center Last full review/revision December 2018 by Jane Liesveld, MD; Patrick Reagan, MD Эозинофилия имеет характеристики имунного ответа: агент, такой как Trichinella spiralis, способствует развитию первичной реакции с относительно небольшим уровнем эозинофилов, в то время как повторное появление агента приводит к приросту уровня эозинофилов или вторичному эозинофильному ответу. Некоторые соединения, высвобождаемые тучными клетками и базофилами, индуцируют или стимулируют IgE-опосредованную продукцию эозинофилов. Это вещества, такие как эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, лейкотриен В4, комплементный комплекс (С5-С6-С7) и гистамин (выше обычной концентрации). Эозинофилия периферической крови характеризуется как Сама по себе легкая эозинофилия не вызывает симптомов, но уровни ≥1500/мкл могут привести к поражению органов. Поражение органов, как правило, происходит из-за воспаления ткани и реакции на действие цитокинов и хемокинов, выделяемых эозинофилами, а также из-за клеток иммунной системы, которые вовлечены в ткани. Хотя затронут может быть любой орган, но чаще всего это сердце, легкие, селезенка, кожа или нервная система (проявления описаны в таблице Патологии у пациентов с гиперэозинофильным синдромом [Abnormalities in Patients With Hypereosinophilic Syndrome]). В некоторых случаях у пациентов с очень тяжелой эозинофилией (например, при количестве эозинофилов > 100 000/мкл), как правило, с эозинофильным лейкозом, развиваются осложнения, при которых эозинофилы образуют агрегаты, закупоривающие мелкие кровеносные сосуды, вызывая ишемию тканей и микроинфаркты. Проявления обычно включают признаки гипоксии мозга или легких (например, энцефалопатия, одышка, дыхательная недостаточность). Гиперэозинофильный синдром является состоянием, которое характеризуется эозинофилией периферической крови с проявлениями поражения или дисфункции систем органов, обусловленных непосредственно эозинофилией у пациентов без паразитарных, аллергических или других причин эозинофилии. ЭтиологияЭозинофилия может быть Первичной: клональная пролиферация эозинофилов, связанная с гематологическими патологиями, такими как лейкозы и миелопролиферативные заболевания Идиопатическая: причины не выявлены В США наиболее частыми причинами эозинофилии являются аллергические и атопические болезни (обычно респираторные и кожные) Другие распространенные причины эозинофилии включают Инфекции (особенно паразитарные) Опухоли (гематологические или солидные, доброкачественные или злокачественные) Почти все паразитарные инвазии тканей могут вызывать эозинофилию, но поражение простейшими и неинвазивными многоклеточными, как правило, не провоцируют эозинофилию. Среди гематологических опухолей, выраженную эозинофилию может вызвать лимфома Ходжкина, тогда как при неходжкинской лимфоме, хроническом миелолейкозе и остром лимфобластном лейкозе эозинофилия является менее распространенной. Легочные инфильтраты с эозинофильным синдромом охватывают спектр клинических проявлений, характеризующихся эозинофилией периферической крови и эозинофильными легочными инфильтратами, но, как правило, с неясной этиологией. Больные с эозинофильной реакцией на лекарственные средства могут не иметь никаких симптомов или иметь проявления различных синдромов, включая интерстициальный нефрит, сывороточную болезнь, холестатическую желтуху, аллергический васкулит и иммунобластную лимфаденопатию. Синдром эозинофилии-миалгии является редким; причина развития заболевания неизвестна. Однако в 1989 г. сообщалось о нескольких сотнях пациентов, у которых развился этот синдром после приема l -триптофана с целью седации или психотропной поддержки. Этот синдром был, вероятно, вызван загрязнителем, а не l -триптофаном. Симптомы, включая сильные мышечные боли, тендосиновит, отек мышц и кожную сыпь, сохранялись на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев, имели место случаи с летальным исходом. Реакция на лекарственный препарат при эозинофилии и системные симптомы (DRESS) является редким синдром, который характеризуется лихорадкой, сыпью, эозинофилией, атипичным лимфоцитозом, лимфаденопатией, а также признаками и симптомами, связанными с вовлечением органа-мишени (как правило, сердце, легкие, селезенка, кожа, нервная система). Причины и сопутствующие заболевания Аллергические или атопические расстройства Реакции на лекарственные препараты (например, на антибиотики или НСПВС) Эпизодическая ангиодема в сочетании с эозинофилией Аллергия на молочный белок Профессиональное заболевание легких Заболевания соединительной ткани, васкулитические или гранулематозные нарушения (особенно те, которые связанные с легкими) Идиопатический эозинофильный синовит Прогрессирующего системного склероза (системной склеродермии) Иммунологические нарушения (часто с экземами) Острый или хронический эозинофильный лейкоз Пневмонии, вызванные хламидиями у детей грудного возраста Заболевание, вызванное микобактериями Паразитарные инфекции (особенно инвазия ткани многоклеточными) Инфекция, вызванная Pneumocystis jirovecii Синдромы легочной инфильтрации при эозинофилии Тропическая легочная эозинофилия Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (ранее известная как ангиоиммунобластная лимфаденопатия с диспротеинемией или AILD) в сочетании с системными симптомами и аутоиммунной гемолитической анемией Виды рака и саркомы легкого, поджелудочной железы, толстой кишки, шейки матки, или яичника ОбследованиеСписок возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь, следует проанализировать распространенные причины (например, аллергические, инфекционные, или неопластические осложнения), но даже их часто трудно идентифицировать, поэтому всегда требуются медицинский осмотр и полная история болезни. Полезно задавать вопросы, касающиеся следующего: Путешествия (возможность заражения паразитарными инфекциями) Употребление лекарственных препаратов Употребление трав и диетических добавок, имеющих в своем составе l -триптофан Системные симптомы (например, температура, потеря веса, миалгии, артралгии, сыпь, увеличение лимфатических узлов) Системные симптомы указывают на то, что маловероятны аллергические или лекарственные причины возникновения заболевания; требуется проведение подробной оценки инфекционных заболеваний, новообразований, соединительной ткани и других системных расстройств. Другие важные составляющие истории включают семейный анамнез при дискразиях крови, а также полный обзор систем, в том числе наличие симптомов аллергических реакций и дисфункции легких, сердца, ЖКТ и неврологические дисфункции. Общее клиническое обследование следует сосредоточить на исследовании сердца, кожи и неврологической и дыхательной систем. Определенные результаты указывают на причины или связанные с ними заболевания. Примеры включают в себя сыпь (аллергические, дерматологические или васкулитные расстройства), заболевания легких (астма, легочные инфекции или синдромы легочной инфильтрации с эозинофилией) и генерализованную лимфаденопатию или спленомегалию (миелопролиферативные заболевания или рак). Эозинофилия, как правило, выявляется при проведении общего анализа крови. Дополнительные исследования включают в себя следующее: Исследование кала на яйца глистов и паразитов Другие тесты для обнаружения повреждения органов или для конкретных причин, основаные на клинических данных В целом, если на основании данных клинических исследований не подозревают причину, связанную с лекарственным средством или аллергию, необходимо провести 3 анализа кала на яйца гельминтов; однако отрицательные результаты исследований не исключают причину, связанную с паразитами (например, при трихинеллезе требуется проведение биопсии мышц; при токсокарозе и филярийных инфекциях требуется проведение биопсии других тканей; для исключения специфических паразитов, например Strongyloides sp может потребоваться аспирация содержимого двенадцатиперстной кишки). Другие специфические анализы при диагностике заболеваний определяются по результатам клинических исследований (особенно, анализа истории путешествий) и могут включать рентген грудной клетки, анализ мочи, комплекс анализов функциональные анализы печени и почек и серологические анализы на паразитарные заболевания и заболевания соединительной ткани. При наличии у пациентов генерализованной лимфаденопатии, спленомегалии или системных симптомов, выполняют клинический анализ крови. Повышенный уровень сывороточного витамина B12 или аномалии при исследовании мазка периферической крови дают основания предполагать наличие основного миелопролиферативного заболевания, при этом могут быть полезными проведение пункции костного мозга и биопсии с цитогенетическими исследованиями. Если обычная оценка не показывает причину развития болезни, проводят исследования, чтобы диагностировать повреждение органа. Исследование может включать некоторые из ранее упомянутых анализов, так же как LDH и анализы функции печени (из которого можно заключить повреждение печени или возможно миелопролиферативное нарушение), эхокардиография, и исследования функции легких. При подозрении на гиперэозинофильный синдром могут понадобиться дополнительные диагностические исследования. Как только конкретная причина была определена, также может быть необходимо дополнительное исследование. Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|