Что такое соскоб на энтеробиоз при беременности

Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы - самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.

Острицы

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.

С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц - апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки.

Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.

Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.

Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.

Из положительных моментов:

За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
Коротко стричь ногти
Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов - морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 564 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

У всех детей имеется некоторая предрасположенность к инфекциям и паразитарным заболеваниям. Дело в том, что иммунитет ребенка еще не полностью сформирован, и он не может активно противостоять внедрению бактерий, вирусов или глистов. В случае с глистами большое значение имеет сниженная сопротивляемость кишечника из-за уменьшенного количества полезной микрофлоры и увеличения условно-патогенных лактозонегативных бактерий и энтерококков.

Но главная причина даже не в этом: у маленького ребенка еще не сформировано полное представление о правилах личной гигиены, а в детских садах, где находится большое количество детей, они все время находятся в контакте между собой, передавая друг другу инфекцию и глистов. Ничего страшного в этом нет, однако если у родителей появилось подозрение на то, что у ребенка глисты, необходимо пойти к врачу и сдать необходимые анализы, среди которых будет соскоб на энтеробиоз.

Показания к исследованию

Существует несколько категорий населения, среди которых анализ на энтеробиоз обязательно проводится в профилактических целях. К ним относятся:

дети, посещающие детские сады;
учащиеся начальных классов;
дети и подростки, часто болеющие бактериальными кишечными инфекциями, вызванными энтерококками, или энтеровирусными инфекциями;
дети, проходящие стационарное или амбулаторное лечение;
учителя и воспитатели и др.

Как видим, основное направление профилактического исследования – выявление глистов у детей и лиц, с ними активно контактирующих. Так происходит потому, что взрослые болеют нечасто, и энтеробиоз у них может протекать бессимптомно. Даже женщины во время беременности, которые достаточно сильно подвержены инфекциям, заражаются такими глистами крайне редко.

Однако при беременности анализ на энтеробиоз все равно является обязательным. Он входит в программу обязательных обследований, вместе с общим анализом крови и мочи, а также исследованием крови на сахар, коагулограмму и вирусные инфекции (RW, ВИЧ, гепатит и др.), а также с взятием соскоба из влагалища на бактериологический посев (как правило, крупные лаборатории, вроде Хеликс, предлагают сразу провести весь комплекс необходимых исследований). Все дело в том, что акушеры-гинекологи боятся того отрицательного токсического воздействия, которое могут оказать на будущего ребенка глисты в том случае, если они окажутся у матери во время беременности.

Проблема заключается в том, что при беременности нельзя использовать большинство противогельминтозных препаратов – они могут повредить плод. Поэтому лечение энтеробиоза в такой период будет затруднительно. Вот почему рекомендуется сделать соскоб на энтеробиоз еще на этапе планирования беременности. Это позволит свести возможные риски к минимуму. Согласно правилам, в дальнейшем при постановке женщины на учет по беременности анализ следует повторить еще раз, после чего он больше уже не берется без необходимости, в отличие от анализов мочи и крови, которые на протяжении всей беременности сдаются регулярно.

И, конечно, анализ на энтеробиоз обязательно проводится, если есть подозрение на заражение острицами. Ведущим симптомом, наталкивающим на мысль о таком диагнозе, является зуд в области заднего прохода, который появляется в ночные часы. Из-за него у детей возможны частые пробуждения по ночам и даже непроизвольное выделение мочи во сне.

К сожалению, у родителей такие симптомы чаще всего вызывают мысли о психических отклонениях у ребенка. Они начинают давать ему успокоительные, лечить от ночного энуреза (то есть выделения мочи). Как правило, показательным сигналом для родителей служит появление у детей расчесов в области анального отверстия (обнаружить их можно при внимательном осмотре). Кроме того, как и при любых глистах, возможно появление желудочно-кишечных расстройств. В этом случае очень важно отдифференцировать энтеробиоз от энтеровирусной патологии, а также инфекции, вызванной энтеробактериями и другими возбудителями.

Выявление энтеробиоза

Чтобы выявить остриц, необходимо провести два исследования: анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Каждое из них по отдельности будет неполным, поскольку в исследовании кала на энтеробиоз выявляют самих гельминтов, а при изучении смыва – их яйца. Причина этого – особенности жизненного цикла острицы, которая сама обитает в кишечнике, а яйца откладывает на поверхности перианальных складок. Чтобы полностью исключить данный диагноз, желательно троекратное повторение обследования на энтеробиоз. Понятно, что в случае, когда результат положительный, делать сразу же еще один смыв не имеет смысла. Повторный соскоб на энтеробиоз будет сделан уже после лечения, чтобы оценить его результаты.

Перед выполнением процедуры у пациента берут согласие на ее проведение. Согласие за детей на взятие мазка на энтеробиоз просят дать родителей. Очень важно помнить о том, что анализ не предполагает необходимости подмываться перед исследованием. Причина этого очень простая: можно смыть все имеющиеся яйца, и соскоб на энтеробиоз даст ложный отрицательный результат. То же самое касается и анализа кала. Считается, что лучше всего брать материал из трех различных участков и следить за тем, чтобы в пробе не было мочи. Следует отметить, что анализ кала на энтеробиоз гораздо менее информативен, чем смыв.

У взрослых соскоб чаще всего проводится утром до дефекации и выделения мочи (это позволяет сохранить яйца гельминтов, если они имеются). Идеальный вариант для детей – взятие мазка ночью, через 2-3 часа после начала сна. Такое решение обусловлено тем, что за это время острица успеет отложить новые яйца, и вероятность выявить их будет больше.

Конечно, государственные лаборатории не работают по ночам, но наиболее известные частные, такие как Хеликс, предлагают подобные услуги. Кроме того, лаборатория Хеликс и ей подобные соглашаются работать с материалом, взятым самими родителями (предварительно проводится соответствующий инструктаж о том, как правильно взять мазок, а также, как его хранить и транспортировать, чтобы не уничтожить яйца глистов). Однако такие меры вовсе и необязательны, и анализ на энтеробиоз вполне можно провести утром в обычной бесплатной городской поликлинике (ночной забор материала не является строго обязательным, хотя он предпочтительней).

Если анализ на энтеробиоз положительный, это значит, что были обнаружены яйца острицы, и требуется проведение лечения. Особенных причин для беспокойства родителей больного ребенка нет: энтеробиоз прекрасно лечится. Он является крайне нежелательным разве что для женщин при беременности. Практика показывает, что после того, как яйца исчезли из соскоба, состояние здоровья полностью нормализуется: исчезают все нарушения поведения и сна (в том числе, ночное недержание мочи). Настораживающей ситуацией можно считать частый детский энтеробиоз. Такое состояние требует выяснения причин (это может быть энетровирусная или иная инфекция, повышенная активность условно-патогенных микроорганизмов: лактозонегативных бактерий, энтерококков и др.). Их устранение позволяет снизить риск развития энтеробиоза.

Острицы

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Из положительных моментов:

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
Коротко стричь ногти
Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов - морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).

Сейчас 567 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Глисты у маленьких детей - проблема распространённая. Она актуальна весь год, но особенно - весной и летом, ведь именно в это время родители отправляются с детьми на длительные прогулки на море, в песочницы, на качели, все это среда обитания паразитов. Как уберечь ребенка от глистов и что делать, если они все-таки появились, расскажет семейный врач Сандра Агриня.

Самыми распространенными глистами являются острицы – небольшие гельминты (паразитические черви), серо-белого цвета размером от 3 до 12 мм.

Заражение острицами имеет научное название – энтеробиоз.

Попадая в организм, острицы живут в отделе толстой кишки и аппендикса человека. Яйца откладывает самка острицы, вылезая из заднего прохода и откладывая яйца глист на коже. Яйца остриц попадают в кишечник, там образуются личинки остриц. За 2 – 4 недели они развиваются во взрослых особей и повторяют цикл.

Важно вовремя обнаружить заражение и не дать острицам развиваться дальше.

Как обнаружить факт заражения

При откладывании самками остриц яиц ребёнок ощущает зуд в заднем проходе - это самая распространённая форма проявления заражения. Зуд чаще появляется вечером и ночью во время сна.

Заметив, что малыш ёрзает или чешет попу, обязательно и срочно нужно проверить ребёнка на энтеробиоз. Это делается с помощью анализа соскоба кожи в области заднего прохода или анализа крови.

Особенно важно скорее обнаружить энтеробиоз у девочек, чтобы избежать попадания остриц в половые органы.

Чтобы снизить дискомфорт зуда, можно помазать попку детским кремом, это принесёт облегчение.

Определить, что у детей глисты и именно острицы, можно, обнаружив самих гельминтов в горшке ребёнка.

Также признаком заражения могут быть и другие симптомы, например, тошнота, боль в суставах, в зубах, повышенная температура, потеря аппетита, капризы, беспокойство.

Всё это индивидуально и зависит от иммунитета ребёнка. Но если внезапно у малыша без видимых причин проявляются перечисленные симптомы, то это может говорить о наличии в организме остриц.

Главные распространители остриц

Первыми распространителями являются грязь (грязные руки), земля, песок.

Распространителями являются также животные на улице.

Домашние животные обычно не болеют острицами, так как те исключительно человеколюбивы. Однако на их шерсти, как и на игрушках, и на ковре могут оставаться семена – частицы энтеробиоза, поэтому при обнаружении у ребёнка заражения необходимо устроить помывочный день как для животных, так и для игрушек, в том числе мягких.

Мягкие игрушки и без обнаружения заражения необходимо периодически стирать.

Дома необходимо провести влажную уборку.

Профилактика остриц

Самое главное при борьбе с энтеробиозом и не только на момент обнаружения факта заражения - соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук после посещения туалета, перед едой, перед сном.

Когда ребёнок находится на прогулке длительное время и нет возможности периодически мыть руки, нужно стараться максимально следить за тем, чтобы ребёнок не брал никаких предметов в рот, при еде на прогулке необходимо за неимением возможности помыть руки протирать их влажными салфетками.

При обнаружении заражения желательно, чтобы малыши спали в плотно облегающих трусиках, это предотвратит попадание яиц остриц на постель. И всё равно желательно менять постель как можно чаще или отпаривать утюгом.

В качестве профилактики необходимо коротко подстричь ногти, так как при зуде яйца остриц могут попасть под ногти, что может привести к ещё большему распространению паразитов и повторному заражению.

Лечение остриц

Лечение остриц проводится специальными препаратами - например, Гельминтокс (Helmitox). Эти препараты токсичны, поэтому их назначает врач.

При раннем обнаружении остриц у ребёнка существует вероятность того, что остальные члены семьи не заразились, тем не менее для профилактики лечение необходимо пройти всем членам семьи, особенно, если в семье есть другие дети.

Во избежание заражения необходимо проводить профилактику два раза в год - осенью и весной принимать препарат.

Острицы и грудные дети

Заражение младенцев острицами возможно. Однако почти все препараты, которые предназначены для лечения энтеробиоза противопоказаны женщинам, кормящим грудью.

Поэтому при заболевании энтеробиозом кормящая мама должна либо отказаться на время от кормления, либо с особой тщательностью соблюдать личную гигиену для себя и ребёнка:

- каждый день менять и проутюживать постельное бельё,

- 2 раза в день принимать душ с мылом,

- конечно же, мыть руки,

- следить, чтобы все принадлежности крохи – соски, бутылочки, игрушки – мылись каждый раз перед вручением малышу.

При непосредственном заражении младенца необходимо обратиться к врачу.

Острицы и беременность

У будущих мам может не быть большого повода для беспокойства, если произошло заражение. Паразиты не способны пробраться в организм еще неродившегося малыша, но необходимо срочно заняться личной гигиеной.

Женщинам при беременности запрещено употреблять лекарства, которые избавляют от остриц.

Можно изменить рацион. Острицы не переносят острые блюда, хрен, горчицу, грецкие орехи, гранатовый сок, рассыпчатые крупы. Можно начать употреблять эти продукты в небольшом количестве.

Можно делать клизмы с применением пищевой соды, это выгонит готовых к откладыванию яиц глистов. Такие процедуры проводятся перед сном и их можно применять также и кормящей грудью маме.

Кто информирован, тот вооружен, но пусть вам эти знания не пригодятся! Будьте здоровы!

Ольга Кардовская,

специально для Маминого Клуба

Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron - кишечник, bios - жизнь, от лат. vermis - червь) - паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Возбудителем энтеробиоза является острица - Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).

Острица - мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 - 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.

Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 - 300 в каждой. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела - кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие - возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита. Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 - 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии. Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 - 5%.

Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых - трудоспособность. Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз. Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.

В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза. Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.

Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко. Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический - метод отпечатка или соскоба.

Читайте также: