Бронхиальная астма и аскаридоз

За­бо­ле­ва­ния лю­дей вы­зы­ва­ют 287 ви­дов гель­мин­тов и око­ло 70 ви­дов па­то­ген­ных прос­тей­ших. Си­ту­а­ция усу­губ­ля­ет­ся по­яв­ле­ни­ем но­вых па­ра­зи­тов.

Для боль­шинст­ва па­ра­зи­тов наш мозг – все­го-на­все­го сре­да оби­та­ния, где сы­ро, тем­но и есть что по­есть. В ме­ди­цин­ской прак­ти­ке встре­ча­ют­ся слу­чаи, ког­да ли­чин­ки ас­ка­ри­ды по­па­да­ли в лоб­ные па­зу­хи, в по­лос­ти че­ре­па и уши.

Ас­ка­ри­ды так­же лю­бят про­тис­ки­вать­ся сквозь уз­кие отвер­стия, про­ни­кать в желч­ный пу­зырь, пе­чень и вы­зы­вать там гной­ный хо­ле­цис­тит, уве­ли­че­ние пе­че­ни, пе­ри­то­нит и сеп­сис. Если они за­ле­зут в про­то­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, то спро­во­ци­ру­ют ост­рый пан­кре­атит.

Ког­да ли­чин­ки ас­ка­ри­ды пу­те­шест­ву­ют из лег­ких к но­со­глот­ке, они вы­зы­ва­ют по­вреж­де­ние ле­гоч­ной тка­ни. За­тяж­ные хро­ни­чес­кие за­бо­ле­ва­ния лег­ких, ОРЗ, брон­хи­ты, аст­ма мо­гут быть следст­ви­ем это­го.

Если у ре­бен­ка диа­тез или дру­гие ви­ды ал­лер­гии, он час­то бо­ле­ет, лег­ко­воз­бу­дим, у не­го бы­ва­ют за­по­ры и пло­хой сон по но­чам, тог­да ве­ро­ят­ность при­сут­ст­вия па­ра­зи­тов очень вы­со­кая!

Дейст­ви­тель­но, ал­лер­гия – ча­с­тый при­знак па­ра­зи­тар­но­го за­бо­ле­ва­ния ор­га­нов.

В этом пла­не осо­бо­го вни­ма­ния за­слу­жи­ва­ют со­ба­ки, ос­нов­ные пе­ре­нос­чи­ки ток­со­ка­ро­за-не­ма­то­до­за, про­яв­ля­ю­ще­го­ся у лю­дей вы­ра­жен­ны­ми ал­лер­го­за­ми, вклю­чая ле­гоч­ную па­то­ло­гию и брон­хи­аль­ную аст­му, по­ра­же­ние ор­га­нов зре­ния с воз­мож­ным раз­ви­ти­ем сле­по­ты.

А вот при строн­ги­ло­и­до­зе, если в ран­ней ста­дии на­блю­да­ют­ся симп­то­мы ал­лер­ги­чес­ко­го ха­рак­те­ра со сто­ро­ны ко­жи и лег­ких, то в позд­ней ста­дии пре­об­ла­да­ют по­ра­же­ния ор­га­нов пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мы.

Час­то до вы­яв­ле­ния это­го па­ра­зи­та (не­ма­то­ды) лю­дям ста­ви­ли ди­аг­но­зы и ле­чи­ли их от эози­но­филь­но­го лей­ко­за, кол­ла­ге­но­за, ту­бер­ку­ле­за лег­ких, ней­ро­дер­ми­та, лим­фог­ра­ну­ле­ма­то­за, брон­хи­аль­ной аст­мы, пнев­мо­нии, бо­лез­ни Бот­ки­на, хро­ни­чес­ко­го хо­ле­цис­ти­та, ост­рой ди­зен­те­рии, хро­ни­чес­ко­го пан­кре­ати­та, яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и 12-перст­ной киш­ки, хро­ни­чес­ко­го эн­те­ро­ко­ли­та, хро­ни­чес­ко­го гаст­ри­та. Ес­тест­вен­но, что лишь те­ря­ли вре­мя, средст­ва и здо­ровье па­ци­ен­тов.

За­бо­ле­ва­ния лю­дей вы­зы­ва­ют 287 ви­дов гель­мин­тов и око­ло 70 ви­дов па­то­ген­ных прос­тей­ших. По­ми­мо клас­си­чес­ких па­ра­зи­тар­ных бо­лез­ней, си­ту­а­ция усу­губ­ля­ет­ся по­яв­ле­ни­ем но­вых па­ра­зи­тов и воз­вра­том ста­рых бо­лез­ней.

Все боль­ше рас­прост­ра­ня­ет­ся и та­кая за­бы­тая па­ра­зи­тар­ная бо­лезнь, как пен­тас­то­моз.

Бо­лее ста лет на­зад на бой­нях око­ло тре­ти круп­но­го ро­га­то­го ско­та бы­ло по­ра­же­но пен­тас­то­мой. В свя­зи с пе­ре­хо­дом на ин­дуст­ри­аль­ные спо­со­бы жи­вот­но­водст­ва об этом па­ра­зи­те за­бы­ли. Од­на­ко с воз­об­нов­ле­ни­ем мел­ких ферм пен­тас­то­моз по­явил­ся вновь. При ин­ва­зии (за­ра­же­нии) ха­рак­тер­ны яв­ле­ния ост­рей­ше­го фа­рин­ги­та, оте­ки, в том чис­ле ды­ха­тель­ных пу­тей, ал­лер­гия, по­ра­же­ния лим­фа­ти­чес­кой сис­те­мы, пе­че­ни и ле­таль­ные ис­хо­ды.

Кста­ти, еще од­ним воз­бу­ди­те­лем пен­тас­то­мо­за яв­ля­ют­ся раз­лич­ные ам­фи­бии и реп­ти­лии, как пра­ви­ло, змеи и ля­гуш­ки. Че­ло­век за­ра­жа­ет­ся при кон­так­те с ни­ми, а так­же при ис­поль­зо­ва­нии их мя­са в пи­щу или для при­го­тов­ле­ния ма­зей и дру­гих ле­кар­ст­вен­ных средств.

Не ме­нее опас­ны для здо­ровья че­ло­ве­ка спи­ро­мет­ры – воз­бу­ди­те­ли спар­га­но­за.

Ли­чи­ноч­ная ста­дия спи­ро­метр встре­ча­ет­ся так­же у ля­гу­шек, змей, мел­ких мле­ко­пи­та­ю­щих, ка­ба­нов и че­ло­ве­ка. За­бо­ле­ва­ние у че­ло­ве­ка про­яв­ля­ет­ся ал­лер­ги­чес­ки­ми яв­ле­ни­я­ми и миг­ри­ру­ю­щи­ми опу­хо­ля­ми раз­лич­ных ор­га­нов.

Па­ра­зи­ты, по­дав­ляя им­му­ни­тет, под­ры­вая ра­бо­ту всех ор­га­нов и сис­тем че­ло­ве­ка, за­час­тую ста­но­вят­ся при­чи­ной раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний от ге­мор­роя до он­ко­ло­гии.

Со­вет­ский док­тор Не­вя­дом­ский в се­ре­ди­не XX ве­ка серь­ез­но изу­чал та­кую за­ви­си­мость. Да­же бы­ла со­зда­на так на­зы­ва­е­мая па­ра­зи­тар­ная шко­ла Не­вя­дом­ско­го.

Он на собст­вен­ном опы­те до­ка­зал, что рак мож­но при­вить, в част­нос­ти, он это и сде­лал – от че­ло­ве­ка к мы­ши. На ос­но­ва­нии че­го уче­ный при­шел к вы­во­ду, что при­ви­ва­ют­ся не кле­точ­ки ор­га­низ­ма из опу­хо­ли, а па­ра­зи­ты, ко­то­рые на­хо­дят­ся в опу­хо­ли. Прав­да, что это за па­ра­зи­ты, он на­звать не смог по ба­наль­ной при­чи­не – в то вре­мя не бы­ло элек­трон­ных мик­ро­ско­пов.

Спус­тя мно­го лет био­лог Та­ма­ра Сви­ще­ва за­яви­ла, что уни­вер­саль­ным воз­бу­ди­те­лем ра­ко­вых бо­лез­ней яв­ля­ет­ся од­нок­ле­точ­ный па­ра­зит три­хо­мо­на­да. Но это так и оста­лось на уров­не вер­сии. Хо­тя в 1996 го­ду па­ра­зи­тар­ную при­ро­ду ра­ка под­твер­ди­ла и ВОЗ (Все­мир­ная Ор­га­ни­за­ция Здра­во­ох­ра­не­ния). Осо­бен­но вы­сок про­цент сре­ди ра­ка пе­че­ни, лег­ких, мат­ки, мо­че­во­го пу­зы­ря.

На­ука раз­ви­ва­ет­ся по не­сколь­ким на­прав­ле­ни­ям, но, что­бы вый­ти на ис­ти­ну, нуж­ны боль­шие средст­ва для ис­сле­до­ва­ний, по­это­му мно­гие экс­пе­ри­мен­ты, к со­жа­ле­нию, за­кан­чи­ва­ют­ся на уров­не вер­сий.

Необходимо укреп­лять об­щий и ан­ти­па­ра­зи­тар­ный им­му­ни­тет, кон­тро­ли­ро­вать ра­бо­ту пе­че­ни – как ос­нов­но­го филь­тра ор­га­низ­ма, очи­щать кровь и лим­фу.

Ведь гриб­ки и гли­с­ты миг­ри­ру­ют и при­спо­саб­ли­ва­ют­ся к жиз­ни и во рту, и в лег­ких, в ки­шеч­ни­ке, кро­ви, кос­тях, внут­рен­них ор­га­нах, по­всю­ду. Осо­бен­но это ак­ту­аль­но для тех, кто вхо­дит в груп­пу рис­ка – лю­би­те­лей пу­те­шест­во­вать в дру­гие стра­ны, тех, кто пьет во­ду из не­про­ве­рен­ных ис­точ­ни­ков, а так­же вла­дель­цев со­бак или ко­шек.

На­при­мер, с со­ба­ка­ми свя­за­но рез­кое уве­ли­че­ние рас­прост­ра­не­ния ди­ро­фи­ля­рио­за, ко­то­рый пе­ре­но­сят ко­ма­ры. В усло­ви­ях го­род­ской квар­ти­ры пе­ре­да­ча ди­ро­фи­ля­рий мо­жет осу­щест­влять­ся под­валь­ны­ми ко­ма­ра­ми при на­ли­чии боль­ной со­ба­ки.

Ди­ро­фи­ля­ри­оз про­яв­ля­ет­ся ло­каль­ны­ми миг­ри­ру­ю­щи­ми оте­ка­ми, под­кож­ны­ми уз­ла­ми и по­ра­же­ни­я­ми глаз. Спе­ци­фи­чес­кий при­знак за­бо­ле­ва­ния – ощу­ще­ние ше­ве­ле­ния и пол­за­ния жи­во­го чер­вя внут­ри утол­ще­ния, опу­хо­ли или под­кож­но­го уз­ла. Ле­че­ние это­го гель­мин­то­за со­сто­ит в хи­рур­ги­чес­ком уда­ле­нии уз­лов. Кро­ме то­го, ди­ро­фи­ля­рий вы­зы­ва­ет тя­же­лую сер­деч­ную па­то­ло­гию как у со­бак, так и у лю­дей.

В груп­пу рис­ка вхо­дят и лю­би­те­ли мя­са. Вы­со­кая кон­цент­ра­ция па­ра­зи­тов на­блю­да­ет­ся в та­ких мяс­ных про­дук­тах, как бе­кон, вет­чи­на, со­сис­ки, кол­ба­сы, от­бив­ные. Осо­бую опас­ность пред­став­ля­ет три­хи­нел­лез, ко­то­рым за­ра­жа­ют­ся че­рез мя­со боль­ных три­хи­нел­ле­зом сви­ней и дру­гих жи­вот­ных.

Де­сят­ки ты­сяч лю­дей еже­год­но за­бо­ле­ва­ют тре­ма­то­до­за­ми, вы­зы­ва­е­мы­ми гель­мин­та­ми-со­саль­щи­ка­ми, и цес­то­до­за­ми. За­ра­же­ние эти­ми гель­мин­та­ми-лен­те­ца­ми про­ис­хо­дит в ре­зуль­та­те упо­треб­ле­ния в пи­щу не­до­ста­точ­но тер­ми­чес­ки об­ра­бо­тан­ной реч­ной ры­бы.

Бычь­им и сви­ным цеп­ня­ми че­рез мя­со боль­ных жи­вот­ных за­ра­жа­ет­ся еже­год­но ты­ся­чи рос­си­ян. Для их раз­ви­тия до­ста­точ­но съесть не до­ва­рен­ное или не про­жа­рен­ное мя­со — сви­ни­ну или го­вя­ди­ну. Имен­но че­ло­век для обо­их гель­мин­тов слу­жит окон­ча­тель­ным хо­зя­и­ном.

Взрос­лые гель­мин­ты па­ра­зи­ти­ру­ют в тон­кой киш­ке. В дли­ну они до­сти­га­ют от 2 до 10 мет­ров, жи­вут до 20 лет. У этих па­ра­зи­тов есть при­спо­соб­ле­ния, ко­то­рые они ис­поль­зу­ют для то­го, что­бы удер­жать­ся внут­ри ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка, это при­сос­ки, крюч­ки. Из-за сво­их раз­ме­ров они спо­соб­ны вы­звать ки­шеч­ную не­про­хо­ди­мость. При цис­ти­цер­ко­зе мо­гут по­ра­жать­ся лю­бые тка­ни ор­га­низ­ма, пе­ре­рож­да­ю­щи­е­ся по­сте­пен­но в нек­роз и скле­роз.

Свя­зан­ные с во­до­про­вод­ной во­дой вспыш­ки ки­шеч­ных ин­фек­ций воз­ни­ка­ют в слу­чае, ког­да не про­во­дит­ся до­ста­точ­ная филь­тра­ция, а вы­пол­ня­ет­ся толь­ко обез­за­ра­жи­ва­ние во­ды хло­ром.

Астма может быть вызвана различными паразитами. Инвазия личинками аскарид. Как только личинки аскарид выводятся в желудке, они начинают мигрировать не в кишечник, как основная масса паразитов, а в легкие зараженного человека. Они раздражают слизистую легких и провоцируют кашель, во время которого люди обратно их проглатывают.Так цикл путешествия глиста продолжается и астма не проходит до тех пор пока поситель аскарид не займется их выведением. Все домашние и фермерские животные - собаки, кошки, овцы, коровы, свиньи, лошади имеют аскарид. Не рекомендуется домашним животным присутствовать в спальне человека, больного астмой. Анкилостомы , а их существует множество разновидностей ( анкилостома дуоденальная , некатор , анкилостома бразильская ,унцинария,анкилостома собак ,кошек и пр. ) человек получает именно от животных. Люди заражаются при проглатывании личинок вместе с ягодами ,овощами или водой, купаясь в море ,озере ,речке ,наглотаться воды, что и делают дети . Второй путь заражения – чере кожу .Хождение босиком на пляже ,где могут оставлять свои фекалии животные , по огороду .Поддержание в чистоте пола прихожей , на детских площадках, пляжах в значительной степени предупреждает активное попадание через кожу инвазионных личинок анкилостом в организм.Люди ,не имеющие домашних животных, в городских квартирах , с обувью приносят личинки глистов анкилостом , токсокар ,токсоаскаридоз,стронгилоид. При инфестации паразитом стронгилоидоз Strongyloides stercorals , филариформные личинки через кожу или же при попадании в рот через слизистую ротовой полости, пищевода, желудка, попадают в кровяной ток, которым заносятся в легкие, где и оседают. После проникновения в бронхиолы и бронхи они или выкашливаются с мокротой, или же проглатываются и в кишечнике через 10—15 дней дозревают.Они вбуравливаются глубоко в слизистую кишечника, где в железах или между эпителиальными клетками откладывают яички. Глубоко вонзившись в ткань, они питаются кровью из сосудов. Вылупившиеся личинки попадают и в содержимое кишечника, и в кровяной ток. Некоторые достигают бронхиального и трахеального эпителия. При массивной миграции их в легкие возникают эозинофильные пневмонии. В легких они, выходя из капилляров в альвеолы, так же как и в коже, вызывают мелкие геморрагии, альвеолярный эпителий слущивается и возникает иногда и значительная лимфоцитарная, моноци-тарная, лейкоцитарная и особенно эозинофильная реакция. На фоне длительного приема кортикостероидов (при бронхиальной астме тяжелого течения) личинки стронгилоидоза S.stercoralis получают возможность интенсивно размножаться, вызывая развитие стронгилоидной гиперинвазии или диссеминированного стронгилоидоза. - системной инвазии, при которой инвазивные личинки проникают во многие органы и ткани помимо органов-мишеней (ЖКТ,печень , поджелудочная , легкие). В последние годы стронгилоидоз начали с повышенной частотой выявлять у больных СПИДом и он является оппортунистической инвазией, этот гельминтоз с достаточным основанием можно отнести к СПИД-ассоциируемым инфекциям . Его проявления: упорный кровавый понос, сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями, геморрагическая пневмония, менингит, абсцесс головного мозга, генерализованная геморрагическая сыпь. Примечательно, что диссеминированный стронгилоидоз, который на фоне лечения глюкокортикоидами развивается даже при незначительном ослаблении иммунитета. Рентгенологически обнаруживают летучие инфильтраты в легких, пневмонические очаги. Через 2-3 недели после начала болезни появляются боли в животе и диспепсические явления — нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, жидкий стул, иногда с примесью крови, тенезмы, симптомы, напоминающие гастроэнтерит, дизентерию. В некоторых случаях отмечается гепатомегалия с желтушностью кожи и склер. С момента заражения и до кладки первых яичек у человека обычно проходит 28 дней. Уже к концу цикла в крови обычно наблюдается лейкоцитоз с эозинофилией. При длительном продолжении инфекции развивается нейтропения, моноцитоз с легкой эозинофилией.

Поражение легких у больных висцеральным токсокарозом варьирует в широких пределах: от катаральных явлений до тяжелых астмоидных состояний. У больных наблюдаются рецидивирующие катары, бронхиты, бронхопневмонии. Беспокоит сухой кашель, частые приступы ночного кашля, в некоторых случаях - тяжелая одышка с астматическим дыханием и цианозом. При аускультации выслушиваются сухие, нередко влажные хрипы. При токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами. У больных, длительно страдавших бронхиальной астмой, выявляется токсокарозная этиология болезни, что позволяет выйти без гормонов и антибиотиков .Курсы специфической терапии, ВРТ(вегетативно резонансной терапии), приводят к купированию проявлений болезни и постепенному полному выздоровлению.

В легких человека также могут жить тенииды – группа гельминтов, цепней ,состоящая из альвеококкоз (многокамерный эхинококкоз - Echinococcus multilocularis) и однокамерный эхинококкоз (Echinococcus unilocularis). Паразитирование личинок этих паразитов в организме человека приводит к развитию однокамерных или многокамерных пузырей, содержащих возбудителя, и нарушению деятельности органов, в которых находится пузырь (киста). Присутствие гельминтов в легких человека приводит к астме. Также могут поражаться и другие органы (мозг, печень, почки, сердце). Деятельность цепней может вызывать тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и даже летальному исходу. Источником гельминтоза опять же являются домашние животные, иногда волки, лисы, шакалы. Яйца паразитов выводятся с фекалиями животных, попадая на их шерсть и окружающее пространство. Человек может заразится при контакте с зараженными животными , при сборе грибов и ягод, питье воды из непроверенных источников.. Употребление плохо прожаренного мяса ,печени , или пробование фарша на соль может обернуться страшными последствиями.

Легочный цепень –парогонимоз ,трематода или плоский черьв. Тело яйцевидной формы, красно-коричневого цвета, длиной 7,5-13 мм, шириной 4-8 мм, толщиной 3,5-5 мм. Поверхность тела покрыта шипиками. Более 10 видов рода Paragonimus могут инфицировать людей. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных речных раков и крабов.

При остром плевролёгочном парагонимозе возникают лихорадка с температурой 39-40°С, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит примесь крови. Через 2-3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться в течение 2-4 лет. В основе патогенеза парагонимоза лежат воспаление и склероз ткани легких (иногда — других органов) под воздействием гельминтов. Сначала вокруг взрослых паразитов и их яиц развивается острая воспалительная реакция. В дальнейшем вокруг очага формируется фиброзная капсула. Кисты, расположенные в легочной паренхиме, прорываются в бронхиолы. Их содержимое представлено кровью, яйцами гельминтов и воспалительным экссудатом. Если киста расположена субплеврально, может сформироваться эмпиема плевры, содержащая большое количество эозинофилов. Со временем в очагах поражения усиливаются склеротические процессы, а воспаление стихает. Некоторые очаги обызвествляются. В хронической фазе развивается очаговый фиброз лёгких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

Осложнениями легочной формы являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры.

В период миграции личинок специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита. В дальнейшем процесс в легких прогрессирует, возникают боль в грудной клетке, кашель с большим количеством мокроты с примесью гноя, крови, лихорадка. В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) ,что возможно при заглатывании воды во время купания в водоеме ,озере и пр., или при питье не кипяченной воды, острая стадия болезни не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности легкого и диафрагмы.Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры.

Лечение в официальной медицине проводят бильтрицидом или празиквантелем в течение 4—5 дней.

Лечение ,по методу резонансной терапии , основанное на частотных колебаниях определенного паразита ,с введением данной частоты в таблетки ,крупинки или воду , позволяет без побочных эффектов , что возможно при приеме химических препаратов (празиквантела),успешно уничтожить паразитов и восстановить здоровье.

Прогноз: легочный парогонимоз без лечения приводит к легочной недостаточности, истощению. При поражении головного мозга прогноз серьёзный.

Аскаридоз — это инфекционное заболевание, глистная инвазия, вызванная аскаридами (лат. Ascaris lumbricoides) — круглыми червями класса нематод, которые являются самыми крупными и наиболее распространенными гельминтами (т. е. у человека.

По виду аскариды во многом напоминают земляных червей, но не являются их родственниками. Земляные черви (аннелиды или кольчатые) — это обитатели почв, питающиеся перегноем и остатками растений. Аскариды же — взрослые особи которых могут обитать только в человеческом кишечнике, питаясь его содержимым.

Если внимательно рассмотреть почвенного червя, можно увидеть большое количество щетинок и колец. Тело же аскариды — гладкое и безволосое. Этот червь имеет вокруг рта 3 расположенные подобно листьям клевера.

Согласно оценкам врачей, более 1 миллиарда людей на Земле поражено аскаридозом. Заболевание распространено повсеместно, но в особенности — в тропических и субтропических регионах планеты.

Аскаридоз связан с отсутствием должных санитарных условий, плохой личной гигиеной и практикой использования человеческих фекалий в качестве удобрений. Заражение вызывается употреблением пищи или напитков, загрязненных яйцами аскарид. Попавшие в кишечник человека яйца червей высвобождают личинок, которые, в свою очередь, проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, переносятся в печень, сердце и легкие.

Из легких личинки выходят через дыхательные пути в полость рта, где вновь заглатываются и, в итоге, оказываются в тонком кишечнике, где продолжают развиваться во взрослых мужских и женских особей.

Самка аскариды может производить яйца в течение года в количестве около 200 000 в день. Часть яиц оплодотворяется и попадает с фекалиями в почву, где спустя 2 недели приобретает способность к новой инвазии. Примечательно, что яйца аскарид могут сохраняться жизнеспособными в почве в течение 10 лет и более, т. к. окружены липидным слоем, делающим их устойчивыми к действию кислот, щелочей и иных агрессивных воздействий. Эта устойчивость помогает понять, почему данные нематоды смогли стать столь повсеместно распространенными паразитами человека.

В течение тысячелетий люди довольно часто сталкивались с аскаридами. Вот несколько типичных, но тем не менее, неверных представлений об аскаридах.

Можно подхватить аскарид от кошки или собаки.

Если положить кусочек хлеба или сырого стейка в рот больного, можно выманить аскарид наружу.

Заражение аскаридами помогает сбросить вес.

Присутствие нескольких гельминтов в кишечнике обычно не вызывает у носителя никаких очевидных симптомов. Наличие большого числа аскарид (особенно у детей) может привести к дисбактериозу, нарушению всасывания питательных веществ или к механической кишечной непроходимости клубков, сформированных множеством особей.

Аскариды известны людям с незапамятных времен. На протяжении тысячелетий мы пытаемся изучить этих паразитов с целью предотвращения и лечения вызываемых ими недомоганий. Вот несколько интересных фактов об аскаридах, известных из истории.

Вплоть до 1600 г. многие верили, что аскариды самопроизвольно возникают в кишечнике, иными словами, что люди образом сами порождают гельминтов. Как в Европе, так и на Дальнем Востоке долгое время считалось, что аскариды, попавшие в сердце, вызывают лунатизм (прогулки во сне под луной) а иногда и внезапную смерть.

Аскариды в перемолотом, сушеном, сожженном в пепел и даже слегка подгнившем виде использовались в древнекитайской медицине для лечения глазных болезней. В других странах аскариды применялись как афродизиак и, как это ни странно, в качестве средства для изгнания глистов.

Яйца аскарид обнаруживают в окаменелых древних человеческих фекалиях по всему миру. Возраст самой древней находки такого рода оценивается в 30 000 лет.

Для предотвращения любых фекальных инфекций, прежде всего, необходимо наличие исправно работающего сантехнического оборудования, а также развитая культура и четкое соблюдение правил личной гигиены. Санитария и профилактика особенно важны в борьбе с аскаридозом, поскольку яйца данных гельминтов по трудности уничтожения уступают лишь таким патогенам как прионы и выживают в окружающий среде в течение нескольких лет. Инфицирование может произойти в случае, если перед употреблением пища касалась загрязненных рук, одежды, волос или пищевого контейнера.

Перекись водорода способна удалить липкую защитную пленку с яиц паразитов, что поможет смыть их с рук или продуктов, но не убить окончательно. Полностью уничтожить яйца гельминтов могут лишь высокотемпературная обработка пищи, спирт, йод или специальные химикаты.

Из почвы, удобренной человеческими фекалиями, не прошедшими специальную обработку, яйца аскарид могут попасть на овощи или зелень. Для того чтобы этого не произошло, необходимо уничтожить яйца путем ферментативного превращения биомассы для удобрений в компост, выдерживаемый в течение 24 часов при температуре 50 градусов Цельсия и выше. Очень важно не допускать попадания инфицированных фекалий в воду.

Такие часто соседствующие с нами создания как мухи, тараканы, скунсы и грызуны могут переносить патогены на любые вещи и поверхности, с которыми соприкасаются. В случае с аскаридами они также способствуют распространению яиц, поэтому необходимо заботиться об очистке своего жилища и городов от таких обитателей.

Поскольку присутствие аскарид вызывает в организме выраженную иммунную реакцию, наиболее достоверным методом диагностики аскаридоза считается анализ крови на антитела. Диагностика может быть проведена также путем микроскопического исследования кала предполагаемого носителя.

В лечении патологии используются антигельминтные препараты, в числе которых можно отметить мебендазол, нитазоксанид и ивермектин, а также такие общеукрепляющие, дезинфицирующие и повышающие иммунитет средства, как чистый кислород и кислородный коктейль.

Симптомами аскаридоза могут быть воспаление кишечника, дисбактериоз, частые аллергии и сыпи и даже бронхиальная астма. Поскольку аскариды имеют способность мигрировать в организме носителя, повреждая о внутренние органы, а также опасности возникновения дефицита питательных веществ и проблем с обучением у детей, аскаридоз во всех случаях необходимо лечить. Если у вас есть подозрения на его наличие, обязательно примите профилактические меры и обратитесь к врачу.

Информацию подготовила врач гастроэнтеролог Шадрина О. В.

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к гельминтам Ascaris lumbricoides, которые являются наиболее распространенными паразитами человека и нередко провоцируют развитие аллергических реакций у детей и взрослых.

Специфические иммуноглобулины класса Е к аскаридам.

Синонимы английские

Common roundworm (Ascaris lumbricoides), IgE; Ascaris, IgE.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нематоды Ascaris lumbricoides – наиболее распространенные паразиты человека, которыми заражено 25% населения планеты. Аскаридоз распространен преимущественно в развивающихся сельскохозяйственных регионах с плохой санитарией, однако им можно заразиться и в городских условиях при употреблении немытых овощей и фруктов, пренебрежении мытьем рук и любым другим непрямым контактом с зараженной почвой и экскрементами.

Ascaris lumbricoides являются одними из самых больших паразитов: самки могут достигать длины в 40 см (самцы немного короче). Одна самка может вырабатывать около 200 000 яиц ежедневно. Взрослые особи обитают в тонкой кишке, выделяя яйца с фекалиями. Через 2 недели после выделения личинка в яйцах достигает зрелости и другой человек может заразиться при попадании яиц в организм преимущественно с сельскохозяйственной продукцией и другой инфицированной едой. Яйца крепятся в тонкой кишке, и молодая личинка проникает через кишечную стенку в кровоток, а затем заносится в легкие. В легких личинка попадает в альвеолы и бронхиолы и мигрирует вверх по трахеобронхиальному дереву до глотки, откуда заглатывается обратно в желудочно-кишечный тракт и превращается во взрослую особь в тонкой кишке.

У инфицированных лиц, особенно у детей, в фазу легочной миграции аскарид могут возникать опасные реакции гиперчувствительности. Нередко развивается бронхиальная астма, крапивница, ангиоотеки, эозинофильная инфильтрация легких (синдром Леффлера). В большом количестве вырабатываются как неспецифические, так и специфические к аскаридам IgE-антитела. Уровень неспецифических IgE-антител начинает повышаться через неделю после инфицирования и достигает максимума через 2 недели после повышения аскарид-специфических IgE-антител. Уровень специфических IgE-антител к аскаридам не зависит от количества гельминтов в кишечнике и может отмечаться даже при отсутствии активной инфекции.

К основным аллергенам аскарид относится белок Asc l 1 (чаще обозначается как ABA-1) и тропомиозин Asc l. Возможны перекрестные аллергические реакции с белками других гельминтов, тараканов и креветок, связанные с гиперчувствительностью к тропомиозину. Сенсибилизацию к тропомиозину гельминтов также связывают с развитием гиперчувствительности к клещам домашней пыли и последующим возникновением бронхиальной астмы у лиц, инфицированных гельминтами. Аллергические реакции на антигены аскарид, поступающие ингаляционным путем, отмечаются также у лабораторных работников.

До сих пор не ясно, является ли гельминтоз стимулятором развития аллергии и астмы или паразитарная инфекция вынуждает организм так проявлять свои защитные свойства. Согласно исследованиям, аэроаллергены и некоторые белки гельминтов имеют сходную антигенную структуру. Исходя из этого, существует теория о возникновении IgE-ответа на основные аллергены вследствие стимуляции иммунной системы паразитическими организмами. С другой стороны, инфицирование гельминтами, особенно при высокой паразитарной нагрузке организма и хронической инфекции, рассматривается как защита от развития атопии, а противогельминтное лечение детей с хроническими паразитарными инфекциями увеличивает аллергическую реактивность организма. Однако наличие IgE-антител к аскаридам, особенно у детей, инфицированных в раннем возрасте, а не само присутствие активного аскаридоза, ассоциировано с выраженной одышкой, обострениями астмы и другими проявлениями аллергии.

У лиц с высоким уровнем аскарид-специфических IgE антител отмечаются повышенные уровни IgE-антител к клещам домашней пыли и более тяжелое течение астмы. По некоторым данным, лечение аскаридоза у лиц с бронхиальной астмой улучшает клиническое течение болезни и снижает гиперреактивность бронхов, а уменьшение уровня аскарид-специфических антител ассоциировано с улучшением клинического течения аллергических болезней и регрессом симптоматики.

Для чего используется исследование?

• Определение уровня IgE-ответа на антигены гельминта Ascarislumbricoides;
• дифференциальная диагностика причин возникновения и обострения аллергических заболеваний у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к Ascarislumbricoides;
• при обследовании детей и взрослых с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 - 0.35 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к Ascarislumbricoides, что может быть ассоциировано с обострением аллергического заболевания.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

13 Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

274 Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

3 Анализ кала на яйца гельминтов

93 Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

45 Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

72 Ascaris lumbricoides, IgG

48 Аллерген i6 - таракан-прусак, IgE

270 Аллерген f24 - креветки, IgG

40 Аллерген d2 - клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• McSharry C, Xia Y, Holland CV, Kennedy MW. Natural immunity to Ascaris lumbricoides associated with immunoglobulin E antibody to ABA-1 allergen and inflammation indicators in children. Infect Immun 1999;67(2):484-9.
• Buendía E1, Zakzuk J2, Mercado D1, Alvarez A3, Caraballo L2. The IgE response to Ascaris molecular components is associated with clinical indicators of asthma severity. World Allergy Organ J. 2015 Mar 4;8(1):8. doi: 10.1186/s40413-015-0058-z. eCollection 2015.
• Arruda LK, Santos AB. Immunologic responses to common antigens in helminthic infections and allergic disease. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005;5(5):5-402
• Alcântara-Neves NM1, Badaró SJ, dos Santos MC, Pontes-de-Carvalho L, Barreto ML. The presence of serum anti-Ascaris lumbricoides IgE antibodies and of Trichuris trichiura infection are risk factors for wheezing and/or atopy in preschool-aged Brazilian children. Respir Res. 2010 Aug 23;11:114. doi: 10.1186/1465-9921-11-114.