Зуд в заднем проходе после отравления

Анальный зуд – это состояние, характерное при различных проктологических патологиях, оно сопровождается продолжительным зудом в области анального отверстия, возникает при различных проктологических патологиях. Может иметь первичный и вторичный характер возникновения, а также острую и хроническую форму течения заболевания.

Обычно острый анальный зуд появляется внезапно и имеет высокую степень интенсивности. Когда зуд преследует пациента постоянно, то это может вызывать в этой зоне появление мацерации и сопровождается развитием выраженного раздражения. Если он имеет хронический характер, то его степень выраженности меньше, однако зачастую возникает прогрессирование. Порой наблюдается исчезновение характерной пигментации.

При данной патологии зуд вокруг анального отверстия – основной симптом и ключевая жалоба пациента. Это состояние у больных возникает преимущественно ночью, поэтому сопровождается появлением бессонницы. В случае длительного и выраженного зуда анального отверстия на коже в данной зоне могут сформироваться расчесы и гиперемия. Через какое-то время кожа в этой области грубеет или же истончается еще больше, поэтому даже незначительное механическое воздействие может обернуться ее травматическим повреждением. Последние довольно часто инфицируются, что значительно усложняет течение состояния. Также возможно покраснение, огрубение, сухость кожи вокруг анального отверстия.

Виды

Зуд в области ануса все проктологи разделяют на два основных вида:

Первичный. Он считается истинным зудом и не представляет собой симптом какого-либо заболевания. Преимущественно первичный анальный зуд обусловлен неполноценной гигиеной, аллергией (например, на белье, медикаменты и пр.), неправильным питанием.
Вторичный. Подобный вид жжения – это проявление какой-то конкретной болезни. Преимущественно он проявляется из-за наличия глистных инвазий, проктологических и венерических заболеваний.

Причины

Причинами анального зуда могут быть:

глисты (острицы);
пренебрежение гигиеническими нормами;
бактериальные и грибковые инфекции;
онкологические патологии;
трещины заднего прохода;
заболевания печени;
свищи, геморрой;
нарушения работы поджелудочной железы;
папилломавирусное инфицирование (например, бородавки, кондиломы сосредоточены в области ануса);
аллергический дерматит;
кишечные заболевания (например, дисбактериоз, язвы, гастриты, колиты, полипоз кишечника);
интоксикация различными ядами;
психологические отклонения (стрессы, неврозы);
лечение антибиотиками либо эритромицином;
частые запоры;
грибковые заболевания (кандидоз).

Также зуд в зоне ануса может возникать на фоне повышенной сухости кожи либо раздражения данной области. Последнее состояние особенно часто возникает у лиц, страдающих усиленным потоотделением или частыми диареями.

Упорный анальный зуд – это не редкость при систематическом использовании излишне жесткой мочалки, грубой туалетной бумаги, раздражающих и едких средств для гигиены, а также плохо смываемого мыла для интимной гигиены.

Порой раздражение анальной зоны бывает спровоцировано применением некоторых антигеморройных средств, а также противозачаточных препаратов местного действия. Порой возникновение данного неприятного состояние может быть вызвано регулярным приемом острой пищи, проведением эпиляции данной области и нарушением правил личной гигиены.

Анальному зуду чаще всего подвержены люди:

страдающие ожирением;
пациенты с сахарным диабетом;
страдающие частыми запорами, диареей либо рецидивами грибковых поражений;
нарушающие нормы гигиены.

Диагностика

Постановка диагноза при анальном зуде осуществляется по жалобам пациента и данных физикального осмотра. Если установлен факт наличия у пациента анального зуда, тогда обязательно нужно выяснить его причину, для этого понадобится применить различные лабораторно-инструментальные методы исследования.

Обычно с целью определения причины анального зуда могут быть назначены:

ректороманоскопия;
ирригоскопия;
колоноскопия;
УЗИ органов малого таза;
бактериальное исследование кала;
общий и биохимический анализы крови.

Во время каких болезней проявляется?

Анальный зуд – клинический симптом множества проктологических, гинекологических, инфекционных, вирусных, грибковых инфекции (преимущественно при кандидозе) и бактериальных заболеваний. Также такое случается при наличии: пищевой аллергии, контактного дерматита, заболеваний печени, щитовидной железы и панкреатита, гинекологических болезней и простатита, стресса и лишнего веса.

Зуд в анальной области часто выступает симптомом при наличии анальных трещин и геморроя. Нередко он возникает на фоне ослабления иммунитета, такое часто случается после приема антибиотиков. Вызывает это неприятное состояние также глистные инвазии, лобковый педикулез, чесотка, целый ряд дерматологических патологий и заболеваний, связанных с нарушением метаболизма. Зуд и жжение в анальном отверстии являются первыми симптомами сахарного диабета.

Когда не получается выявить причины данного состояния и его связи с каким-либо заболеванием, то диагностируется первичный либо идиопатический анальный зуд. Бытует мнение, что подобная патологическая реакция кожи анального отверстия – это следствие нарушений в системе ЖКТ и воспалительных процессов в толстой кишке, во время которых белковая пища полностью не переваривается. Идиопатический анальный зуд может проявляться также на фоне неврозов.

К какому врачу обратиться?

При наличии анального зуда стоит обратиться за консультацией к проктологу. Во всех случаях важно устранить причину данного симптома, поэтому может понадобиться посетить дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста либо же эндокринолога.

Профилактика

В целях профилактики анального зуда рекомендуется:

использовать мягкую туалетную бумагу, не содержащую красителей и ароматизаторов;
своевременно проходить профилактический осмотр у проктолога – минимум 1 раз в год;
носить нижнее белье, выполненное из натуральных тканей;
избегать острых продуктов;
контролировать стресс — постоянные тревоги или волнения могут выступить причиной этого состояния;
своевременно лечить глистные инвазии.

Геморрой и зуд анального отверстия

Геморрой – это увеличенные вены вокруг анального отверстия. Зуд может возникать, если область анального отверстия плохо очищена после дефекаций. Кроме того, причиной зуда может быть грибковая инфекция или трещины кожи.

Симптомы:

• зуд и жжение анального отверстия;

• боль при дефекациях.

Другие признаки: небольшие выделения крови на туалетной бумаге и на белье.

Что нужно делать:

• Обратитесь к врачу, чтобы поставить диагноз, так как сами вы не сможете осмотреть эту область.

• После постановки диагноза используйте назначенные лекарственные средства.

• Очищайте область анального отверстия влажной материей или смоченной туалетной бумагой. Лучше всего подойдут гипоаллергенные салфетки для детей.

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы избежать запоров и излишнего напряжения при дефекациях.

• Выбирайте хлопчатобумажное белье.

Средства для лечения геморроя и зуда анального отверстия содержат комбинацию ингредиентов и выпускаются в различных формах, включая кремы, суппозитории, мази, гели и лечебные салфетки. При возможности используйте предлагаемую информацию для выбора подходящих препаратов, отвечающих вашим симптомам. Или приобретите небольшие упаковки разных средств и попробуйте, какое вам больше подойдет. Здесь перечислены некоторые лекарственные ингредиенты.

Минеральное масло/вазелин/жир печени акулы/облепиховое масло. Эти составляющие обволакивают и защищают раздраженную кожу, облегчают финальный акт дефекации.

Фенилэфрин. Этот ингредиент сужает кровеносные сосуды. Его использование для лечения геморроя вызывает споры, так как возможно развитие отека после окончания его применения или атрофические изменения кожи и слизистых.

Прамоксин. Это местный анестетик, принадлежащий той же группе, что и бензокаин. Он вызывает временное онемение области, что облегчает боль и зуд.

Гамамелис. Гамамелис – это вяжущее средство, способствующее заживлению ран (а также увлажнению сухой потрескавшейся кожи) и уменьшению боли. Гамамелис чаще всего продается в виде лечебных салфеток для очищения и увлажнения пораженной области.

Суппозитории (свечи), нормализующие микрофлору толстого кишечника. Дисбактериоз – одна из частых причин возникновения анальных трещин. Поэтому анализ кала на дисбактериоз обязателен. Коррекция микрофлоры за счет биологических препаратов для приема внутрь, суппозиториев и микроклизм приводит к заживлению возникших повреждений.

Геморрой часто способствует развитию порочного круга. Сначала возникает запор, который требует усилий при дефекациях. Из-за этих усилий выступают вены и появляется геморрой. Затем боль от геморроя затрудняет дефекацию, и человек старается по возможности реже ходить в туалет. Каловые массы в нижних отделах кишечника уплотняются, и ситуация усугубляется.

Соблюдайте диету, способствующую нормализации моторики кишечника и стула.

Если нет противопоказаний, увеличьте в рационе количество пищевых стимуляторов опорожнения кишечника: продукты в холодном виде, вяленые блюда, копчености, сваренное куском мясо ускоряют опорожнение кишечника.

Исключите продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, яблочный и виноградный соки); овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, редис).

Овощи и фрукты употребляйте в сыром и вареном виде, особенно показаны морковь и свекла (в виде пюре).

Рекомендуются: настой из чернослива, пюре из вареных сухофруктов; отрубной и ржаной хлеб, мучные изделия из муки второго сорта, несдобное печенье, сухой бисквит, выпечные изделия с фруктами и ягодами – ограниченно.

Исключите хлеб из муки высшего сорта, слоеное и сдобное тесто.

Супы готовьте на крепком нежирном мясном, рыбном, овощном бульоне, желательно с перловой крупой.

Мясо и птица: разрешены нежирные сорта, вареные, запеченные куском молочные сосиски. Исключите из рациона жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, консервы. Аналогичные рекомендации распространяются и на рыбу.

Показаны кисломолочные продукты, свежий творог, неострый сыр, сметана.

Крупы: рассыпчатые каши, запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Исключите или ограничьте рис, манную крупу, саго, вермишель, бобовые.

Разрешается употреблять мед, варенье, пастилу, молочную карамель, но не кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом.

Допускается использование соусов на некрепком мясном, рыбном бульоне, укропа, петрушки, сельдерея, лаврового листа; однако следует избегать острых и жирных соусов, хрена, горчицы, перца.

Напитки: отвар шиповника, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов). Исключают какао, натуральный кофе, крепкий чай.

Ограничивают животные и кулинарные жиры.

Вопрос. Будет ли щипать мазь или крем?

Ответ. Это зависит от состояния кожи и вашей чувствительности. В первые моменты возможно жжение, но если дискомфорт быстро не пройдет, смойте препарат и больше его не используйте; проконсультируйтесь с врачом.

Вопрос. Могут ли противогрибковые препараты предотвратить паховую эпидермофитию?

Ответ. Это не профилактические средства, в целях профилактики лучше использовать присыпку с кукурузным крахмалом. Врач может порекомендовать вам продолжать использовать препарат в течение нескольких недель после исчезновения высыпаний, чтобы уменьшить риск рецидива.

Вопрос. Грибковая инфекция влагалища заразна?

Ответ. Она не считается венерическим заболеванием, однако при определенных предрасполагающих факторах возможно инфицирование полового партнера. Поэтому его обследование и лечение тоже необходимо.

Вопрос. Есть ли разница в том, что использовать для лечения анального отверстия: мазь, гель или суппозитории?

Ответ. Это вопрос личных предпочтений. Используйте ту форму препарата, которая вам больше помогает. Однако заметим, что суппозитории (свечи) оказывают, пожалуй, более продолжительный эффект и меньше пачкают одежду.

Аллергическая сыпь не заразна. При этом могут появляться волдыри и истечения, но эта жидкость не содержит аллергенов, она похожа на плазму крови.

В зависимости от вашей чувствительности аллергия на растения может возникать при прямом контакте с кожей, при прикосновении к одежде, которая контактировала с растением, или при контакте с собакой, которая касалась растения. У очень чувствительных людей могут появиться высыпания, даже когда они не могут вспомнить, где сталкивались с аллергеном. Усугубляется контактная форма аллергической реакции при дополнительном вдыхании опасного для вас агента. При этом может развиваться тяжелая аллергическая реакция, требующая обращения к врачу. Если у вас пострадали глаза, обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Анальный зуд — это патологическое (ненормальное) состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода.

Симптомы анального зуда

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Выделяют первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный (идиопатический) анальный зуд - видимая причина возникновения заболевания отсутствует.

Вторичный анальный зуд является следствием какого-либо патологического (ненормального) процесса, то есть имеет определенную диагностированную причину.

Также различают острую и хроническую форму заболевания.

Для острого анального зуда характерно внезапное начало, значительная интенсивность раздражения, местные изменения кожи в виде влажной экземы (шелушения с выделением прозрачной жидкости) и следы расчеса.

При хроническом зуде начало заболевания, наоборот, медленное, постепенное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких ссадин.

Причины

Первичный (идиопатический) анальный зуд не связан с заболеваниями кишечника или половых органов. Он может появиться из-за недостаточного смыкания мышцы, закрывающей анальное отверстие (сфинктера), в результате чего небольшое количество слизи из прямой кишки попадает в область заднепроходного отверстия, вызывая раздражение и зуд.

Вторичный анальный зуд может возникнуть по нескольким причинам:

Недостаточная либо чрезмерная личная гигиена.
Повышенная температура и влажность в области промежности (узкая одежда, теплый климат, избыточный вес, чересчур интенсивная физическая активность).
Особенности питания: чрезмерное употребление кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
Ряд психических расстройств (нервные срывы, различные фобии, психозы, неврозы).

Заболевания прямой кишки, ануса (заднего прохода) или влагалища:

геморрой (варикозно расширенные венозные узлы в области прямой кишки);
свищи (каналы патологического (ненормального) происхождения) области заднего прохода;
анальные трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала);
остроконечные кондиломы (вирусное заболевание, характеризующееся образованием небольших бугорков в области половых органов и анального отверстия);
гнойный гидраденит (воспаление потовых желез промежности);
дисфункция сфинктера (недостаточно плотное смыкание мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие, и попадание каловых масс на кожу).

Дерматологические заболевания:

псориаз (хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением красных шелушащихся пятен);
атопическая экзема (воспаление кожи, возникающее из-за аллергии (чрезмерной патологической (ненормальной) реакции иммунной системы человека на чужеродное вещество извне);
красный плоский лишай (заболевание кожи, характеризующиеся образованием округлых высыпаний розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающиеся кожным зудом);
контактный дерматит (острое воспалительное поражение кожи, возникающее из-за местного применения мазей, дезодорантов, порошков, мыла).

Инфекции (грибы рода Candida, бактерии):

Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
Кандидозная инфекция кишечника (вызванная грибами рода Candida) – возникает при снижении общего иммунитета (системы контроля и борьбы человека с болезнетворными агентами), характеризуется жидким стулом, болями в животе, повышенным газообразованием и примесью белых хлопьев в стуле.

Паразиты:

аскаридоз (паразитарное (паразит живет за счет организма хозяина) заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями)).
лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших)).

Прием некоторых антибактериальных препаратов.

Некоторые эндокринные заболевания:

сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся длительным повышением глюкозы (сахара крови);
гипотиреоз (недостаточная продукция (производство) гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы).

Злокачественные (быстро прогрессирующие, приводящие к ухудшению общего состояния организма и плохо поддающиеся лечению) заболевания крови (острый, хронический лейкоз), печени и поджелудочной железы (опухоли).

Системные заболевания:

ревматические болезни (обширное поражение соединительной ткани, играющей опорную и строительную функцию в организме);
системная красная волчанка (диффузное (распространенное) поражение соединительной ткани с вовлечением в патологический (ненормальный) процесс сосудов микроциркуляторного (капиллярного) русла);
муковисцидоз (наследственное (генетическое) поражение желез внешней секреции (железы, выделяющие пищеварительный сок в желудочно-кишечный тракт, пот во внешнюю вреду и физиологическую (нормальную) слизь в дыхательных путях) — поджелудочной, сальных, слюнных, потовых желез, печени, а также органов дыхания).
Рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную и, как следствие, нарушение проведения нервных импульсов от мозга к органам и тканям, например, к поясу верхней конечности, с развитием спутанности движений).

Некоторые заболевания печени:

вирусные гепатиты (поражение ткани печени, вызванное вирусами гепатита А, В, С, D, E и характеризующееся состоянием общей интоксикации (отравлением), желтухой (пожелтением кожных покровов) и ухудшением общего состояния);
жировой гепатоз (патологическое накопление жира в ткани печени, вследствие чего орган начинает неполноценно выполнять свои функции);
цирроз печени (замена нормальной печеночной ткани на соединительную вследствие множества патологических процессов (гепатиты, алкоголизм, жировой гепатоз)).

Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений!

Наш врач колопроктолог оперативно и эффективно окажет Вам помощь в решении Ваших проблем.

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились неприятные ощущения в области заднего прохода, как заболевание проявляет себя, с чем больной связывает его возникновение).

Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).

Осмотр области заднего прохода. Выявляется покраснение, раздражение кожи вокруг анального отверстия, расчесы, царапины.

Урологический осмотр у мужчин для исключения влияния урологических заболеваний на появление анального зуда.

Клинический и биохимический анализы крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (специфических клеток иммунитета) в крови при воспалительных заболеваниях), признаков болезней печени, поджелудочной железы, кишечника).

Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна, что говорит о неправильной или сниженной функции желудочно-кишечного тракта).

Анализ кала на яйца глист (аскариды, острицы) и простейших (амебы, лямблии).

Аноскопия (инструментальное обследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводят на глубину 12-14 сантиметров для выявления дефектов слизистой, приводящих к развитию анального зуда).

Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда).

Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочки кишки для исследования с целью установить наличие повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для того, чтобы определить, есть ли повреждения и/или заболевания этих органов.

Возможна также консультация проктолога и гастроэнтеролога.

Лечение анального зуда

Устранение причины, вызвавшей анальный зуд:

дегельминтизация (прием противоглистных препаратов под контролем врача-инфекциониста);
лечение заболеваний кожи (прием противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов);
лечение воспалительных заболеваний кишечника (сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки, проктосигмоидита — воспаления прямой и сигмовидной кишки; геморроя — узловатых расширений венозных сплетений под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой прямой кишки));
своевременная диагностика и лечение урологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем.

Ванночки, компрессы, мази и свечи (применяются для снижения неприятных ощущений и заживления кожи). Иногда бывает достаточно поменять средство гигиены.

Длительность лечения анального зуда зависит от причины, вызвавшей его.

Пиодермия (гнойное поражение кожи). При выраженном зуде в расчесы на коже в области ануса неизбежно попадает специфическая бактериальная флора из анального отверстия, что может привести к его нагноению.

Возникновение анальной трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала).

Развитие парапроктита (воспаление тканей, окружающих прямую кишку).

Образование свищей (патологических (ненормальных) гнойных ходов).

Возникновение серьезных психологических проблем, связанных с анальным зудом.

Также следует помнить, что анальный зуд может являться симптомом многих заболеваний, перечисленных выше, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Рациональное и сбалансированное питание – необходимо отказаться от чрезмерного употребления кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.

Соблюдение гигиены промежности (однако следует помнить, что чрезмерная гигиена, использование щелочного мыла или парфюмированных средств само по себе может привести к раздражению кожи промежности и возникновению зуда).

Отказ от слишком интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Использование удобной одежды (она должна быть правильного размера (не тесной) и из натуральных тканей).

Профилактика и своевременное лечение глистных инфекций (регулярное исследование кала на яйца глистов, прием противоглистных препаратов при заражении глистами), кожных, инфекционных и проктологических (геморроя (воспаления венозных узлов вокруг анального отверстия), анальной трещины (длительно незаживающей трещины анального отверстия)) заболеваний.

(Зуд в заднем проходе)

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Зуд заднего прохода (отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из организма) и кожи вокруг заднего прохода (перианальная кожа) называют анальным зудом или зудом в заднем проходе.

Причины

Наиболее распространенные причины анального зуда

Имеют отношение к гигиене

Чаще всего врачи не определяют конкретное нарушение как причину анального зуда, а зуд исчезает без лечения через некоторое время. Многие другие случаи анального зуда обусловлены проблемами с гигиеной. Только очень редкие случаи обусловлены определенным нарушением ( Причины и особенности анального зуда), таким как острицы или грибковая инфекция. Из конкретных причин лишь редкие причины, такие как воспалительное заболевание кишечника и рак кожи вокруг заднего прохода, считаются серьезными.

Крайности в гигиене могут привести к анальному зуду. Например, при неадекватном очищении на коже вокруг заднего прохода остаются фрагменты раздражающего кала и пота. Наиболее часто зуд вызывает чрезмерно энергичное очищение, часто с применением санитарных салфеток и едких сортов мыла, которые могут высушить кожу или вызвать раздражение, а в некоторых случаях стать причиной аллергической реакции. Геморрой может препятствовать полной очистке после дефекации. Некоторые геморроидальные узлы продуцируют слизь или вызывают подтекание, которое может вызвать зуд.

У маленьких детей и пожилых людей могут быть проблемы с контролем мочи (так называемое недержание мочи) или кала (так называемое недержание кала у детей и фекальное недержание у взрослых). Эти нарушения могут вызвать раздражение, которое приводит к кожным инфекциям и анальному зуду.

Если анальный зуд появился, запускается цикл зуд-расчесывание-зуд, в котором расчесывание является причиной еще большего зуда. Часто люди расчесывают и протирают зудящую область так, что расцарапывают поверхность до повреждения кожи. Царапины иногда раздражаются, что вызывает еще больший зуд. Кроме того, у людей иногда развивается аллергия на мази или другие препараты, которые они используют для облегчения зуда.

Обследование

Не каждый случай анального зуда требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

У людей с анальным зудом причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:

выделение гноя из заднего прохода или области вокруг него (дренирование свища);

диарея с кровью;

выпячивание или выпадение геморроидальных узлов;

загрязнение перианальной кожи фекальным материалом;

слабая или утолщенная перианальная кожа.

Если отмечается анальный зуд плюс диарея с кровью или выделение гноя, следует в течение одного или двух дней посетить врача. Остальным людям рекомендуется посетить врача, если зуд длится более нескольких дней, но срочной необходимости в таком визите к доктору нет.

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину зуда и определить, какие анализы могут понадобиться ( Причины и особенности анального зуда).

При сборе анамнеза основное внимание уделяют тому, когда начался зуд и сколько времени он продолжается. Врачи спрашивают о следующем:

Употребление в пищу раздражающей пищи, особенно кислой или острой

Опорожнение кишечника и связанные с этим привычки, включая использование салфеток, мазей (даже применяемых для лечения зуда), аэрозолей и мыла в области заднего прохода

Гигиенические привычки, особенно частота принятия душа и ванн

Известные инфекции или заболевания (такие, как диабет, геморрой или псориаз)

Недавнее применение антибиотиков

Физикальное обследование, при котором основное внимание уделяется внешнему виду заднего прохода и перианальной кожи. Врачи обследуют эту область на предмет следующего:

Слабость и утолщения кожи

Признаки раздражения вследствие царапин

Геморроидальные узлы, поражения, свищи и царапины (вызванные расчесыванием и натиранием)

Это явление обычно не относится к опасным заболеваниям и часто незаслуженно игнорируется. Проблема в том, что в запущенном состоянии болезнь опасна осложнениями, а когда в острой форме проявляется внутренний геморрой, лечение его порой становится сложной задачей. Все надо делать своевременно, тогда особых причин для беспокойства действительно не будет.

Особенности внутреннего геморроя

Внутренний геморрой представляет собой образование увеличенных геморроидальных узлов внутри анального канала в выходной зоне прямой кишки в месте внутреннего кольца сплетения кровеносных сосудов. Он характеризуется воспалением, тромбозом, расширением и другими патологиями геморроидальных вен.

Геморроидальные узлы представляют собой вздутия (мешочки) на истонченных стенках вен, образованных избыточным потоком кровяной массы. В период между обострениями такие вздутия имеют форму шарообразной складки из расширенных волокон сосудистых тканей, покрытой слизистой оболочкой.

Процесс обострения развивается в следующем порядке. Под влиянием провоцирующих причин возникает тромбоз мелких сосудов, в результате чего кровяная масса заполняет мешочек, создавая в нем избыточное давление и увеличивая в размере. Набухшие вздутия внутри анального канала мешают продвижению каловой массы; при натужной дефекации она увлекает за собой мешочки, выталкивая их наружу. Происходит выпадение геморроидальных узлов – пролапс.

Как лечить трещину заднего прохода – читайте тут.

Классификация внутреннего геморроя

По механизму развития внутренний геморрой можно подразделить на 2 типа: острый и хронический. По тяжести проявления выделяются следующие стадии:

Небольшие вздутия, не дающие выраженных симптомов; иногда проявляется зуд и отдельные кровяные капельки в каловой массе при тугой дефекации.
Геморроидальные узлы увеличиваются, вызывая неприятные ощущения внутри анального канала, могут появиться редкие выпадения их наружу, но они возвращаются назад самостоятельно.
Пролапс происходит при небольшом напряжении при дефекации или физической нагрузке; сами узлы не возвращаются, приходится вправлять их руками. Стадия опасна тромбозом и защемлением выпадений.
Запущенная форма болезни, когда набухшие мешочки постоянно появляются на поверхности. При выпадении вправить их не удается, необходима срочная медицинская помощь.

Причины и симптомы заболевания

Внутренний геморрой провоцируется рядом внутренних и внешних причин:

неправильное питание в виде острой и соленой пищи, кофе, газированных напитков;
злоупотребление алкоголем;
гипотония, связанная с малоподвижным образом жизни;
деятельность сидячего характера;
избыточный вес;
частые подъемы груза и другие физические перегрузки;
генетическая природа;
стрессы;
частые аномальные дефекации (запоры или поносы);
неконтролируемое использование слабительных препаратов;
токсические отравления;
беременность.

Риск заболевания увеличивается после 40 лет. Кроме того, в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной и эндокринной направленности, носители инфекционных болезней, больные с патологией в системе кровообращения прямой кишки.

Если на начальной стадии болезни ее признаки практически незаметны, то с переходом на другие стадии проявляется выраженный внутренний геморрой, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности. По мере развития процесса геморроидальные узлы увеличиваются и создают проблемы при дефекации. Возникают болевые ощущения и кровотечения вначале при дефекации, а затем и при любом перемещении. Проявляются зуд и жжение. Пролапс становится явным признаком обострения внутреннего геморроя, кровотечение в процессе выхода кала может стать сильным.

Внутренний геморрой: лечение

Как лечить внутренний геморрой, решается с учетом тяжести проявления и общего состояния больного. Лечение геморроя производится двумя путями: оперативный метод и терапия. Радикальный оперативный способ включает хирургическое вмешательство и осуществляется только в крайних обстоятельствах: невправляемый пролапс, защемление геморроидального узла, тромбофлебит, сильное кровотечение и гнойные осложнения.

Лечение внутреннего геморроя терапевтическими методами направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса и кровотечения, восстановление сосудов и регенерацию тканей, исключение рецидивов.

Терапия проводится медикаментозными средствами в виде таблеток, инъекций, свечей и т.д. а также применением народных средств.

Лечение с помощью свечей. В настоящее время для того, чтобы вылечить внутренний геморрой, наиболее часто применяются свечи. Можно рекомендовать следующие препараты:

свечи с экстрактом красавки: Анузол, Бетиол;
глицериновые свечи: могут назначаться детям и беременным женщинам;
свечи комплексного состава: обладают противовоспалительным, анестезирующим действием, объединяют венотоники и антибиотики (Проктоседил, Гепазолон, Гепатромбин, Ауробин, Ультрапрокт, Нео-Анузол);
гомеопатические свечи: на основе растительных масел и лекарственных трав;
свечи для остановки кровотечения: на основе прополиса, викасола, адреналина или фенилэфрина;
свечи на базе облепихи: Олестезин;
ихтиоловые свечи;
свечи Релиф с содержанием масла акульей печени;
гепариновые свечи для предотвращения тромбоза и стабилизации циркуляции крови.

Медикаментозные препараты. При обострении внутреннего геморроя приходится применять сильнодействующие медикаментозные препараты с назначением внутрь:

венотоники для упрочнения сосудистой ткани и ее восстановления: Детралекс, Флебодиа, Вазокет;
тромболитики для предотвращения тромбоза: Троксевазин;
анальгетики;
кровоостанавливающие препараты: Викасол, Адреналин.

Оперативное лечение внутреннего геморроя

В случае когда геморрой принимает опасные для здоровья формы, используются методы хирургического воздействия:

Лазерная хирургия: геморроидальные узлы удаляются при помощи лазерного луча; операция быстрая и безболезненная.
Радиоволновой способ: операция проводится с помощью высокочастотного импульса.
Дезартеризация: операция производится с применением ультразвукового аппарата и заключается в отключении артерии от питания геморроидального узла.
Склеротерапия: с помощью специальных устройств производится склеивание стенок узла, после чего образование усыхает.
Тромбэктомия: удаление тромбов с помощью лазера или радиоволн.
Геморроидэктомия – иссечение прямой кишки, применяется при последней стадии запущенной болезни.

Народные средства

Свечи для лечения внутреннего геморроя могут изготавливаться из натуральных продуктов. Народная медицина издавна использует для этих целей сырой картофель, мед, прополис, свиное сало, листья алоэ. Такие самодельные свечи могут вырезаться из чего-либо или изготавливаться в виде ватного тампона, пропитанного лекарственным средством.

Эффективно в направлении заживления, противовоспалительного и восстанавливающего воздействия показывают себя клизмы со следующими составами: отвар аптечной ромашки, цветков календулы, облепиховое и оливковое масло, водный раствор прополиса, сок свеклы и картофеля.

Читайте также: