Трупы в бане отравление углекислым газом

Три человека погибли и несколько пострадали в банном клубе после того, как в бассейн, где они купались, попал сухой лед. По предварительным данным, они получили химические ожоги. ЧП произошло во время празднования дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко, которая позиционирует себя как "аптечный ревизорро". Что известно о трагедии – в материале Москвы 24.

Фото: Агентство "Москва"/Денис Воронин

Что произошло

Блогер Екатерина Диденко отмечала свое 29-летие в банном комплексе "Девятый вал" на Коломенском проезде. Праздник закончился трагедией: два человека погибли на месте от химических ожогов – 25-летняя женщина и мужчина в возрасте около 30 лет. Остальных госпитализировали в тяжелом состоянии.

По данным СМИ, участники вечеринки засыпали в бассейн 25 килограммов сухого льда и не учли, что при взаимодействии с водой он выделяет отравляющий углекислый газ – именно им надышались пострадавшие. Якобы сухой лед купил муж именинницы, чтобы он превратился "в эффектный пар", уточняют источники.

"Бассейн показался теплым. Заказали 25 килограммов льда. Засыпали в бассейн. После бани стали прыгать туда. Четырем стало плохо: двое погибли в бассейне, двое госпитализированы", – рассказал РИА Новости источник в экстренных службах.

Позднее источник источник в правоохранительных органах сообщил Агентству "Москва", что муж Диденко скончался.

"Скончался муж девушки, чей день рождения отмечала компания. Пострадали семь человек", – сказал источник.

Блогер Екатерина Диденко подтвердила гибель мужа Валентина от отравления газом.

"Вали больше нет с нами, а еще Наташи и Юры", – сообщила она на своей странице в Instagram.

Врач высшей категории Надежда Чернышова рассказала, почему погибли люди. По словам специалисты, в теплую воду кинули лед, который в одну секунду начал испаряться.

"Но, в отличие от водяного пара, не поднялся наверх, а наоборот, внизу, над водой, начал вытеснять кислород. Люди были в воде. Они начали вместо воздуха вдыхать, фактически, чистый углекислый газ", – предположила врач.

По ее словам, испарение углекислого газа не представляет опасности, если его концентрация невелика, а помещение имеет хорошую вентиляцию. При этом врач предупредила, что бассейн – самая неблагоприятная среда для использования сухого льда, так как в этом случае углекислый газ опускается к поверхности воды, люди его вдыхают, не получают кислород и быстро теряют сознание.

Видео: телеграм-канал Mash

Очевидцы

В диспетчерской скорой помощи заявили, что среди пострадавших находится мужчина, которого вытащили из бассейна первым, сообщает телеканал "360".

Кроме того, по словам источника, на вечеринке была беременная девушка, о ее состоянии пока неизвестно.

Фото: Агентство "Москва"/Денис Воронин

В свою очередь, очевидец телеграм-канала Life Shot Сергей рассказал, что людей из банного комплекса выносили накрытыми и было сложно определить, насколько масштабы ЧП.

Очевидец отметил, что проблем с "Девятым валом" у местных жителей не было: репутация у заведения была нормальная.

Уголовное дело

Фото: Агентство "Москва"/Денис Воронин

Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту смерти двух человек, сообщила старший помощник руководителя Главного следственного управления СК России по Москве Юлия Иванова.

"Следственными органами Главного следственного управления СК РФ по Москве возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 3 статьи 109 УК РФ "Причинение смерти по неосторожности двум и более лицам", – сказала Иванова.

По словам представителя ведомства, на месте работают следователи для выяснения всех обстоятельств произошедшего, расследование продолжается.

Глава Следственного комитета Александр Бастрыкин поручил и. о. руководителя московского главка СК Андрею Стрижову взять под личный контроль расследование ЧП.

Уголовное дело возбудили по факту трагедии в банном комплексе в Москве

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Р. К. Шаменов

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Р. К. Шаменов

бҧл мақалада кӛмірқышқыл газымен уланудан болған ӛлім оқиғалары сипатталады, іс барысы, улану белгілері, оның патогенезі, қанды химиялық зерттеу нәтижесі талданды.

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова и Алматинский филиал Центра Судебной медицины

К ВОПРОСУ ОБ ОТРАВЛЕНИИ УГЛЕКИСЛЫМ ГАЗОМ

В данной статье приведены случаи смертельных отравлений углекислым газом: указаны обстоятельства дела, описаны признаки отравления и патогенез отравления, анализированы результаты химического исследования крови. Ключевые слова: судебная медицина, отравление углекислым газом, двуокись углерода, судебно-медицинское исследование трупа, острое отравление

В условиях современного интенсивного развития техники, промышленности, транспорта, широкого использования в производстве и быту угарный газ является одним из вредных факторов окружающей среды. Среди всех случаев смертельных отравлений, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, отравления окисью углерода стоят на втором месте после отравлений этиловым алкоголем. Углерод образует два устойчивых оксида СО и СО2. Оксид углерода (II) СО -это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. Содержание двуокиси углерода в воздухе не должно превышать 1% (О.И. Глазова; А.И. Бурштейн). Углекислый газ СО2 - газ без запаха, без цвета, значительно тяжелее воздуха, поэтому скапливается в пещерах, колодцах, подвалах, шахтах и т.д. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом. Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ. Единственным путем попадания окиси углерода в организм являются дыхательные органы. По данным ряда авторов (Р.В. Бережной, В.М. Грибов, А.Р. Деньковский и др.) отравления окисиью углерода делятся на профессинальные и бытовые. Профессиональные отравления по сравнению с бытовыми, малочисленные и встречаются в результате несоблюдения техники безопасности среди работников горнодобывающей промышленности и транспорта. К бытовым отравлениям относятся отравления окисью углерода вследствие несчастных случаев при аварийной утечке бытового газа, нарушении правил топки печей, пожарах и т.д. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом, она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в

необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс - карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода. Развивается гипоксия. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. При исследовании трупов лиц, погибших в результате отравления углекислым газом, большинство авторов отмечали обильные темно-багровые трупные пятна с фиолетовым оттенком, резко выраженный цианоз лица и слизистой оболочки губ, иногда шеи и верхней части грудной клетки, точечные кровоизлияния в соединительных оболочках век, под эпикардом, плеврой, в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, почечных лоханок, переполнение кровью правой половины сердца и крупных вен жидкой тесной кровью, отек и полнокровие мозга с точечными кровоизлияниями под мягкими оболочками, резко выраженное застойное полнокровие внутренних органов при малокровии селезенки.

По данным судебно-медицинской экспертизы города Алматы за три года зарегистрированы случаи отравления в 2010 году - 652, в 2011 году - 648, в 2012 году 606, из них отравления окисью углерода составили соответственно 90, 137 и 159. Отравления окисью углерода стабильно занимает второе место среди всех случаев, после отравлений этиловым спиртом, таким образом статистические данные по городу Алматы, также соответствует литературным данным.

Таблица 1 - Показатели смертельных отравлений по г. Алматы за 2010-2011-2012 гг.

Общее кол-во отравлений Из них: этанолом Из них: окисью углерод а Возраст умерших В крови обнаружен алкоголь

До 1г 1-15 лет Старше 15 лет

2010 г 652 276 90 - 13(14,4%) 77(85,6%) 35(38,9%)

2011г 648 207 137 1(0,7%) 7(5,1%) 129(94,2%) 38(27,7%)

2012 г 606 224 159 4(2,5%) 12(7,5%) 143(90%) 61(38,3%)

Всего 1906 707 386 5(1,3%) 32(8,3%) 349(90,4%) 134(34,7%)

крови на содержание этилового спирта от 27,7 до 38,9% результаты были положительные. В случаях одновременного воздействия на организм человека

этилового спирта и окиси углерода усиливается их токсическое действие.

Восемь случаев отравления окисью углерода из выше указанных 386-ти было исследовано мною. Во всех 8-ми случаях трупы были осмотрены на месте происшествия. Все погибшие были лица мужского пола, в возрасте от 20 до 63 лет. При наружном исследовании трупа отмечались: кожные покровы мертвенно бледные, красного цвета, трупные пятна розоватого и ярко-красного цвета. При вскрытии обнаружены: мягкие ткани шеи, грудной клетки и передней брюшной стенки, бледные, ярко-красного цвета без кровоизлияний. В двух случаях, когда трупы были обнаружены на месте пожара

Таблица 2 - Данные собственных исследований трупов при

вскрытие показало, что просвет трахеи и крупных бронхов свободен, имеются наложения черного цвета (копоть), их слизистая оболочка ярко-розовая. Во всех случаях кровь имела ярко-красный цвет и находилась в жидком состоянии.

Половина погибших находились в состоянии алкогольного опьянения:

❖ у одного концентрация этилового спирта 0,36%0 -влияние алкоголя на организм было незначительное;

❖ двое погибших были в состоянии среднего алкогольного опьянения (1,95%о, 2,49%0);

❖ один находился в состоянии сильного алкогольного опьянения (2,83%0).

гниях окисью углерода

№ Дата исследования пол Возраст Место происшествия СО (%) Этиловый спирт

1. 07.09.2010г. муж 50 лет Квартира-утечка газа 70,3% 2,83%0 промилле

2. 21.11.2011г. муж 20 лет После пожара на рынке 64,8% -

3. 20.12.2011г. муж 28 лет Магазин - пожар 79,3% 2,49%0 промилле

4. 11.01.2012г. муж 41 год Дом - печное топливо 61,8% -

5. 01.02.2012г. муж 27 лет Дом - печное топливо 68,14% -

6. 01.02.2012г. муж 42 года Дом - печное топливо 53,84% 0,36%0 промилле

7. 24.02.2012г. муж 63 года Квартира-утечка газа 51,84% 1,95%о промилле

8. 18.08.2012г. муж 45 лет Частный дом-пожар 23,89% -

Все случаи отравления, приведенные выше, относятся к в основном произошли в частных домах с печным

бытовым отравлениям, отоплением и в холодное время года.

Факторы, способстовавшие отравлению окисью углерода

печное топливо 37,5% пожар

Из всех исследованных трупов в 6-ти случаях они обнаружены в частных помещениях: в домах-4, рынок, магазин-2, в квартире-2. В трех случаях (37,5%) смерть наступила в домах с печным топливом, в двух случаях (25%) из-за утечки газа из газовой плиты, в трех случаях был пожар, из них в двух случаях произошел взрыв газового баллона.

В заключении следует отметить, что смертельные отравления окисью углерода занимает второе место

среди всех отравлений. Отравления в основном имеют бытовой характер, происходит в результате утечки печного дыма и газа, пожара. Смертельные отравления охватывает все возрастные группы, начиная с детей новорожденного периода. Поэтому данные этой статьи могут быть использованы при разработке профилактических мер по предупреждению отравлении окисью углерода.

1 Зайцев А.П. Судебно-медицинская оценка степени интоксикации угарным газом у трупов, обнаруженных на пожарах./ Автореферат. - 2005. - С. 5-6.

3 Алексеев И.В., Исаев Ю.С., Зайцев А.П., Проскурин В.Н., Югов К.М. Об особенностях содержания этанола в трупах, обнаруженных на пожарах // Проблемы теории и практики судебной медицины. Выпуск 2. - Астана: 1998. - С. 167-169.

4 Бабаханян Р.В. Судебно-медицинская оценка степени тяжести телесных повреждений при отравлении окисью углерода. // Судебная медицина и экология. Л. - 1991. - С. 24-28.

Туйш: б^л ма;алада кем1рк;ышк;ыл газымен уланудан болган eлiм о;игалары сипатталады, ic барысы, улану белплер^ оныц патогенез^ ;анды химиялы; зерттеу нэтижеа талданды.

Тушвд сездер: сот медицинасы, кем1рк;ышк;ыл газымен улану, кeмiртек диоксида мэйгт сот медициналы; жолмен зерттеу, жедел улану.

Resume: There are incidents of deadly poisonings by carbonic gas in this article: the circumstances of the case are shown, signs of poisoning and pathogenes of poisoning are described, the results of the chemical analysis of blood are analyzed. Keywords: judicial medicine, pointing by carbonic gas, carbon dioxide, judicial-medical analysis of corpse, acute poisoning

Профессиональный провизор проигнорировал опасность углекислого газа.

Все видео из поста взяты у телеграм-канала Mash, который одним из первых рассказал об инциденте.

29-летие в бане отмечала инстаблогерша Екатерина Диденко.Ее муж купил искусственный лёд,чтобы устроить сюрприз: сухой лёд должен был превратиться в эффектный пар.Но когда лёд высыпали в воду и гости прыгнули в бассейн,люди начали синеть и терять сознание.Погибли 2 чел. и её муж.. pic.twitter.com/cE5FVXd2xh

Позже появилась информация, что погибли двое гостей, муж Валентин находится в реанимации. В первом часу ночи источники сообщили о смерти мужа Катерины, всего пострадало семеро человек. Утром блогерша подтвердила смерть супруга и друзей в сториз.

Инстаблогерша Екатерина Диденко отмечала в бане свой день рождения, её муж закинул в бассейн 25 килограммов сухого льда.

Итог — 3 трупа, в том числе и муж Диденко. pic.twitter.com/FTrBqyaPka

Из-за чего произошла трагедия?

По данным следствия, Катерина и её друзья решили отметить день рождения экспериментом и привезли 30 кг сухого льда. По одной версии, они хотели охладить воду в бане, по другой – создать эффектный туман над водой.

Но что-то пошло не так. Точнее очевидно, что. При контакте с жидкостью сухой лёд вступает в реакцию и моментально выделяет огромное количество углекислого газа. Содержимое кислорода падает, весь воздух забирает себе углекислый газ. Кроме того, брикет сухого льда имеет температуру около -79 градусов, поэтому при контакте с ним можно обжечься.

Такие эксперименты можно с осторожностью проводить на природе, но крайне опасно – в закрытом помещении. Видно, что у Катерины и её мужа был интерес к сухому льду – в ноябре они проводили первые эксперименты с веществом и анонсировали продолжение. Сиквел удался.

Прыгнувший странно поднимает руки и подпрыгивает – скорее всего, скоро он потеряет сознание и умрёт первым.

Появилось видео, предположительно с дня рождения блохерши, на котором видно, как они высыпают сухой лёд в бассейн

В соцсетях крайне внимательно следили за историей хотя бы потому, что получали информацию из первых рук – из сториз знаменитой аптекарши. Огромная часть комментаторов выразила соболезнование Катерине и посочувствовала её утрате. Кто-то из них критиковал пользователей, которые посчитали скорбь вдовы неискренней.

Многие в сетях обсуждают Екатерину Диденко, блогершу из Инсты. У нее погиб муж и еще двое друзей на ДР. Я не знаю эту девушку, но я знаю, что потерять мужа и остаться с двумя детьми, это трагедия и я не принимаю тех, кто злорадствует в коментах. Господь, да упокоит души погибших

Ужасная история Диденко. Это удар по девочке. Погиб муж,друзья. Но еще ужасней,что на все это реакция людей -злобная радость. Мол,так и надо,дураки,идиоты. Нет состоадания в нашем сердце. Мы мертвы. И это самое хуевое,что могло произойти.

Они привыкли просто так жить. У неё стресс пиздец, ты представляешь какого это вообще такое в праздник пережить?
У неё ляп подписчиков и скорее всего менеджер, которая ей и говорит, что и как делать.
Не судите, да не судимы будете, как говорится.

Читаю комменты в инсте девушки из этой злосчастной сауны и не хочу жить на одной планете с этими людьми. pic.twitter.com/UvtyP1osac

А откуда столько виктимблейминга по поводу Диденко, я вот тоже понятия не имел, что сухой лёд такой опасный, можно подумать вы все в курсе были 🙁

Давайте травить блогерку у которой умер муж и друзья за то что она страдает "неправильно"
Я ж забыла что есть эталонный вариант скорби, чтобы все поверили как тебе плохо

Это также как говорить жертве изнасилования что она ведет себя не так как подобает женщине после насилия

У Диденко на дне рождения погибло три человека, включая её мужа, который, судя по новостям, и организовал тему со льдом.

Русский народ сочувствует ей в Инстаграме: pic.twitter.com/qyMkbfkIuk

Другая часть юзеров нашла ироничным, что медицинский работник не знает об опасности углекислого газа. Некоторые из них посчитали, что Катерина не похожа на скорбящую вдову или же по инерции продолжает выкладывать свою жизнь в соцсети.

Пиздец, зашёл в инсту той блогерши, у которой погибли гости и муж от сухого льда. У неё до сих пор в сториз весь этот день, с радостного самого утра и до адового вечера. А завершают две сториз С ЭФФЕКТАМИ, что там люди умерли и что она больше ничего не может разглашать. Эффектно. pic.twitter.com/rIo809Jpqo

Уже три трупа после вечеринки Е.Диденко. Кинули сухой лёд в бассейн и резкий выхлоп углекислого газа. Несколько вдохов и как говорится пиздетц. Школа. Химия. 7-8 класс. Поколение ЕГЭ. Жаль, молодые ещё. 🙈🙈🙈

— 9ый Легион Партии натуралов (@bmxPIuvw13MxTQo) February 29, 2020

хороший тамада и конкурсы…..

Социальные сети кипят от возмущения, вызванного идиотизмом погибших

Жуткое происшествие, которое произошло 28 февраля в бассейне одного из банных комплексов Москвы, всколыхнуло СМИ и блогосферу.

СМИ называют две причины смерти — химические ожоги и отравление углекислым газом. Официальная причина правоохранительными органами пока не названа. Возбуждено уголовное дело по части 3 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности двум и более лицам).

Сообщается, что муж Диденко купил искусственный лёд, чтобы устроить сюрприз: сухой лёд должен был превратиться в эффектный пар. Но когда гости прыгнули в бассейн, и когда лёд высыпали в воду, люди начали синеть и терять сознание. В рамках расследования уголовного дела допрошены сотрудники банного комплекса.

В настоящее время проводится комплекс следственных действий для установления всех обстоятельств и причин произошедшего. Расследование по уголовному делу продолжается.

Главное дикостью недели назвал это происшествие блогер Андрей Егоров.

Писатель Лена Миро выразилась еще резче:

«В Эскортограме -- все блогеры. Прядильщицы, вязальщици, стюрадессы и, конечно, провизоры. Нет, ну а что? Купишь себе миллион ботов в подписчики и готово -- я не просто районная пися-дура, а инста-дива.

Екатерина Диденко -- как раз из числа таких инстасамок.

Чем всё дело закончилось? Тремя трупами, в числе которых и муж Диденко: отёк лёгких, быстрая, но мучительная смерть. (. )

Сухой лёд с водой, по законам химии, дал реакцию. Провизор ведь этого никак не знала. Пацанов успели доставить в больницу, но было поздно.

Инстасамка Диденко вела прямой репортаж из-под двери реанимации. Ну, как настоящий корреспондент Мурзилка, желающий хайпануть на теме смерти:

Я не знаю, я не знаю, повторяет провизорка. Зато я знаю -- это ж сколько тупых влагалищ у нас! Масочку на мятую морду Катя наложить не забыла, пока муж умирает в реанимации -- нет, ну а как же, прямой эфир ведь с места события!

Популярный блогер Валерий Петров задался научной стороной вопроса:

Читатели блога Петрова разъясняют ситуацию:

Сухой лед имеет температуру в -70 градусов, а наше тело +36, а это значит, что лед сразу же будет пытаться охладить участок тела, которого он касается. Если приложить кусочек сухого льда к руке, уже через 3 секунды ее начнет жечь. Сразу ожог вы не получите, но если не убрать сухой лед в течение 5 секунд — будет покраснение, а дальше — и пузыри. Чтобы этого избежать, с сухим льдом следует обращаться очень осторожно — брать его только в перчатках (подойдут даже самые обычные) и не допускать длительного контакта с открытыми участками тела. Нам часто задают вопрос: как быстро сухой лед испаряется. Отвечаем: На жаре, без контейнера, 1 кг сухого льда испарится за минут 30.

«Это элементарно, Ватсон! Сухой лед - это замерзший углекислый газ (температура замерзания/сублимацции при нормальном давлении - -78,5 градусов). При контакте с водой он начинает испаряться, минуя жидкую фазу (сублимироваться), сам сухой лед при этом плавает по поверхности воды, утонуть ему не дает испаряющийся газ.

Вот и результат. Два умника, "отважно и слабоумно" прыгнувшие в этот бассейн, тупо задохнулись - но одновременно их умирающие тела получили и холодовые ожоги от кусков сухого льда (напомню - это -78,5 градусов!). Те двое, кто выжили, но в больнице - скорее всего, начали задыхаться, находясь около бассейна. В общем, Дарвин одобряет очистку человечества от дефектных генов. А журналисты - они такие журналисты. Они, как и вы, как и те "отважно-слабоумные", прогуливали в школе физику и химию.

И вдогон. Эта история могла б быть байкой - кабы я не был знаком с одним из выживших ее участников. Итак. Деревня, времена СССР. Назревает свадьба, да вот беда - у семьи жениха в погребе мало льда. Зима была теплая, не смогли достаточно запасти. Как быть - не испортятся ли холодные блюда, понаделанные к свадьбе? Старший брат жениха работал на хладокомбинате, и сказал: фигня вопрос. Я привезу с работы, там у нас лед - ууух!.

И привез. Два ведра сухого льда, завернутые, чтоб не потаял, в телогрейки. Ведра спустили в погреб, расставили, снесли туда же яства - и отправились спать. С утра - регистрация, катание, ближе к середине дня дошло дело до праздничной трапезы. Легкие закусочки на столе стояли, а за "серьезным" мать отправилась в погреб.

Ждут-пождут - нету ее. "Куда пропала!" - буркнул отец, и пошел ее искать. И тоже пропал. За матерью и отцом пошел старший брат жениха (который лед привез), и тоже с концами. За братом ушел жених и тоже не вернулся. Тогда к погребу отправились всей свадьбой. Картинка была жуткая: дверь погреба раскрыта, на полу один на другом лежали вповалку все: мать, отец, брат жениха и сам жених. К жениху рванула было невеста, но кто-то сообразительный ее перехватил. Сообразительный сообразил: просто так люди не упадут, значит - там, в погребе, есть что-то опасное.

Вызвали милицию, те - пожарных, пожарные позвонили в штаб ГО ближайшего городка. К моменту вызова ГОшников причину уже выяснили. Кто-то из уцелевших родичей жениха (не то бабка, не то еще кто - забыл) сказал, что, мол, вот этот привез с работы, с хладокомбината, какой-то необычно крутой лед. А дело в том, что каждые 88 грамм сухого льда превращаются в 22 литра углекислого газа, а 4,4 килограмма дают его больше кубометра. В двух полных ведрах было около 20 кг сухого льда - то есть, порядка 5 кубов газа. Два ведра, потихоньку испарившись за ночь и первую половину дня, заполнили погреб доверху холодным и чистым углекислым газом. Один вдох - и человек теряет сознание, еще пара вдохов - и погибает мозг, а следом, понятно, и тело.

УДК 615.322.272.015.

Р.К. Шаменов

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова и

Алматинский филиал Центра Судебной медицины

Ключевые слова: судебная медицина, отравление углекислым газом, двуокись углерода, судебно-медицинское исследование трупа, острое отравление

Углерод образует два устойчивых оксида СОи СО_2. Оксид углерода (II) СО –это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. Содержание двуокиси углерода в воздухе не должно превышать 1% (О.И. Глазова; А.И. Бурштейн). Углекислый газ СО₂ – газ без запаха, без цвета, значительно тяжелее воздуха, поэтому скапливается в пещерах, колодцах, подвалах, шахтах и т.д. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом. Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа — угарный газ.

Единственным путем попадания окиси углерода в организм являются дыхательные органы.

По данным ряда авторов (Р.В. Бережной, В.М. Грибов, А.Р. Деньковский и др.) отравления окисиью углерода делятся на профессинальные и бытовые. Профессиональные отравления по сравнению с бытовыми, малочисленные и встречаются в результате несоблюдения техники безопасности среди работников горнодобывающей промышленности и транспорта.

К бытовым отравлениям относятся отравления окисью углерода вследствие несчастных случаев при аварийной утечке бытового газа, нарушении правил топки печей, пожарах и т.д. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом, она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс — карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода. Развивается гипоксия. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины.

При исследовании трупов лиц, погибших в результате отравления углекислым газом, большинство авторов отмечали обильные темно-багровые трупные пятна с фиолетовым оттенком, резко выраженный цианоз лица и слизистой оболочки губ, иногда шеи и верхней части грудной клетки, точечные кровоизлияния в соединительных оболочках век, под эпикардом, плеврой, в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, почечных лоханок, переполнение кровью правой половины сердца и крупных вен жидкой тесной кровью, отек и полнокровие мозга с точечными кровоизлияниями под мягкими оболочками, резко выраженное застойное полнокровие внутренних органов при малокровии селезенки.

По данным судебно-медицинской экспертизы города Алматы за три года зарегистрированы случаи отравления в 2010 году — 652, в 2011 году — 648, в 2012 году 606, из них отравления окисью углерода составили соответственно 90, 137 и 159. Отравления окисью углерода стабильно занимает второе место среди всех случаев, после отравлений этиловым спиртом, таким образом статистические данные по городу Алматы, также соответствует литературным данным.

Таблица 1 — Показатели смертельных отравлений по г. Алматы за 2010-2011-2012 гг.

Общее кол-во отравлений	Из них: этанолом	Из них: окисью углерода	Возраст умерших			В крови обнаружен алкоголь
Общее кол-во отравлений	Из них: этанолом	Из них: окисью углерода	До 1г	1-15 лет	Старше 15 лет	В крови обнаружен алкоголь
2010 г	652	276	90	—	13(14,4%)	77(85,6%)	35(38,9%)
2011г	648	207	137	7(5,1%)	129(94,2%)	38(27,7%)
2012 г	606	224	159	12(7,5%)	143(90%)	61(38,3%)
Всего	1906	707	386	32(8,3%)	349(90,4%)	134(34,7%)

Как видно из таблицы случаи смерти от отравления угарным газом охватывает все возрастные группы, в том числе и детей. Дети составили от 0,7 до 14,4% всех случаев отравления окисью углерода. При ислледовании крови на содержание этилового спирта от 27,7 до 38,9% результаты были положительные. В случаях одновременного воздействия на организм человека этилового спирта и окиси углерода усиливается их токсическое действие.

Восемь случаев отравления окисью углерода из выше указанных 386-ти было исследовано мною. Во всех 8-ми случаях трупы были осмотрены на месте происшествия. Все погибшие были лица мужского пола, в возрасте от 20 до 63 лет. При наружном исследовании трупа отмечались: кожные покровы мертвенно бледные, красного цвета, трупные пятна розоватого и ярко-красного цвета… При вскрытии обнаружены: мягкие ткани шеи, грудной клетки и передней брюшной стенки, бледные, ярко-красного цвета без кровоизлияний. В двух случаях, когда трупы были обнаружены на месте пожара вскрытие показало, что просвет трахеи и крупных бронхов свободен, имеются наложения черного цвета (копоть), их слизистая оболочка ярко-розовая. Во всех случаях кровь имела ярко-красный цвет и находилась в жидком состоянии.

Половина погибших находились в состоянии алкогольного опьянения:

v у одного концентрация этилового спирта 0,36%₀ — влияние алкоголя на организм было незначительное;

v двое погибших были в состоянии среднего алкогольного опьянения (1,95%о, 2,49%₀);

v один находился в состоянии сильного алкогольного опьянения (2,83%₀).

Таблица 2 — Данные собственных исследований трупов при отравлениях окисью углерода

№	Дата исследования	пол	Возраст	Место происшествия	СО (%)	Этиловый спирт
1.	07.09.2010г.	муж	50 лет	Квартира-утечка газа	70,3%	2,83%₀ промилле
2.	21.11.2011г.	муж	20 лет	После пожара на рынке	64,8%	—
3.	20.12.2011г.	муж	28 лет	Магазин – пожар	79,3%	2,49%₀ промилле
4.	11.01.2012г.	муж	41 год	Дом — печное топливо	61,8%	—
5.	01.02.2012г.	муж	27 лет	Дом — печное топливо	68,14%	—
6.	01.02.2012г.	муж	42 года	Дом — печное топливо	53,84%	0,36%₀ промилле
7.	24.02.2012г.	муж	63 года	Квартира-утечка газа	51,84%	1,95%о промилле
8.	18.08.2012г.	муж	45 лет	Частный дом-пожар	23,89%	—

Все случаи отравления, приведенные выше, относятся к бытовым отравлениям,

в основном произошли в частных домах с печным отоплением и в холодное время года.

В заключении следует отметить, что смертельные отравления окисью углерода занимает второе место среди всех отравлений. Отравления в основном имеют бытовой характер, происходит в результате утечки печного дыма и газа, пожара. Смертельные отравления охватывает все возрастные группы, начиная с детей новорожденного периода. Поэтому данные этой статьи могут быть использованы при разработке профилактических мер по предупреждению отравлении окисью углерода.

1 Зайцев А.П. Судебно-медицинская оценка степени интоксикации угарным газом у трупов, обнаруженных на пожарах./ Автореферат. — 2005. – С. 5-6.

4 Бабаханян Р.В. Судебно-медицинская оценка степени тяжести телесных повреждений при отравлении окисью углерода. // Судебная медицина и экология. Л. — 1991. — С. 24-28.

Түйін: бұл мақалада көмірқышқыл газымен уланудан болған өлім оқиғалары сипатталады, іс барысы, улану белгілері, оның патогенезі, қанды химиялық зерттеу нәтижесі талданды.

Түйінді сөздер: сот медицинасы, көмірқышқыл газымен улану, көміртек диоксиді, мәйітті сот медициналық жолмен зерттеу, жедел улану.

Keywords: judicial medicine, pointing by carbonic gas, carbon dioxide, judicial-medical analysis of corpse, acute poisoning

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Читайте также: