Симптомы отравления инсектицидами у человека

Различают следующие ядохимикаты: средства для борьбы с насекомыми

(инсектициды), средства для уничтожения сорной травы (гербициды), препараты,

применяемые против тли (афициды) и др. Ядохимикаты, способные вызывать гибель

насекомых, микроорганизмов, растений, небезвредны для человека. Проявляют свое

токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот,

кожу или органы дыхания).

Фосфор органганические соединения (ФОС) -- хлорофос, тиофос, карбофос,

дихлофос и др. используют в качестве инсектицидов.

Симптомы отравления. Стадия 1: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение

зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких,

потливость, повышение артериального давления. Стадия II: преобладают мышечные

подергивания, судороги, нарушение дыхания, непроизвольный стул, учащенное

мочеиспускание. Коматозное состояние. Стадия III: нарастает дыхательная

недостаточность до полной остановки дыхания, параличи мышц конечностей,

падение артериального давления. Нарушение сердечного ритма и проводимости

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из

отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть теплой

водой с мылом. Глаза промыть 2 % теплым раствором питьевой соды. При

отравлении через рот прстрадавшему дают выпить несколько стаканов воды лучше с

питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту

раздражением корня языка.

Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, после чего дают выпить еще полстакана 2 %

раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля. Рвоту можно

вызвать инъекцией 1 % раствора апоморфина.

Специфическую терапию проводят также немедленно, она заключается в интенсивной

атропинизации. При 1 стадии, отравления атропин (2-3 мл 0,1%) вводят под кожу

в течение суток до сухости слизистых оболочек. Во II стадии инъекции атропина

в вену (3 мл в 15-20 мл раствора глюкозы) повторно до купирования бронхореи и

сухости слизистых оболочек. В коме интубация, отсос слизи из верхних

дыхательных путей, атропинизация в течение 2-3 суток. В III стадии поддержание

жизни иозможно только при помощи искусственною аппаратного дыхания, атропин в

вену капельно (30-50 мл). реактиваторы холинэстеразы. При коллапсе

норадреналин и др. мероприятия. Кроме того, в первых двух стадиях показаны

раннее введение антибиотиков и оксигенотерапия.

При бронхоспастическнх явлениях -- применения аэрозоли пенициллина с

атропином. метацином и новокаином.

Хлорорганнческне соединения (ХОС) -- гексахлоран, гексабензол, ДДТ и др. также

используются в качестве инсектицидов. Все ХОС хорошо растворяются в жирах и

липидах, поэтому накапливаются в нервных клетках, блокируют дыхательные

ферменты в клетках. Смертельная доза ДДТ: 10-15 г.

Симптомы. При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляционном

поступлении -- раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов.

Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в легких,

покраснение и резь в глазах.

При поступлении внутрь-диспепсические расстройства, боли в животе, через

несколько часов судороги икроножных мышц, шаткость походки, мышечная слабость,

ослабление рефлексов. При больших дозах яда возможно развитие коматозного

Может быть поражение печени и почек.

Смерть наступает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь -- аналогична при отравлении ФОС (см. выше). После промывания

желудка рекомендуется внутрь смесь "ГУМ: 25 г танина, 50 г активированного

угля, 25 г окиси магния (жженая магнезия), размешать до консистенции пасты.

Через 10-15 минут принять солевое слабительное.

Лечение. Глюконат кальция (10 % раствор), хлористый кальций (10 % р-р) 10 мл

внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу повторно.

Витаминотерапия. При судорогах -- барбамил (5 мл 10 % раствора) внутримышечно.

Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка). Лечение острой

сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности. Терапия гипохлоремии: в

вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натрия.

Мышьяк и его соединения. Арсенат кальция, арсенит натрия, парижская зелень и

др. мышьякосодержащие соединения применяются в качестве ядохимикатов для

протравливания семян и борьбы с сельскохозяйственными вредителями, они

физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при приеме внутрь 0,06-0,2

Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается

желудочно-кишечная форма отравления. Через 2-8 ч появляются рвота,

металлический вкус во рту, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого

цвета, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое

обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Кровь в моче, желтуха,

анемия, острая почечная недостаточность. Коллапс, кома. Паралич дыхания.

Смерть может наступить через несколько часов.

Первая помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой

со взвесью слабительных -- окиси или сульфата магния (20 г на 1 л воды),

рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми

яичными белками. После промывания внутрь -- свежеприготовленное "противоядие

мышьяка" (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до прикращения рвоты) или 2-3

столовые ложки противоядной смеси "ГУМ: в 400 мл воды развести до консистенции

пасты 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния -- жженой

В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикаптола,

заместительное переливание крови. При резких болях в кишечнике -- платифиллин,

атропин подкожно, паранефральная блокада новокаином. Сердечно-сосудистые

средства по показаниям. Лечение коллапса. Гемодиализ в первые сутки после

отравления, перитонеальный диализ, форсированный диурез. Симптоматическое

Современные знания о ближайших и отдаленных проявлениях воздействия нейротоксичных веществ получают в результате экспериментальных исследований на животных и исследований на людях в больничных палатах (human chamber studies), эпидемиологических исследований работающих и ушедших на пенсию и/или заболевших рабочих, клинических исследований и отчетов, а также после крупно-масштабных катастроф, подобных тем, какие произошли в Бхопале, когда была утечка метилизоцианата, и в Минамата, где было отравление метиловой ртутью.

Воздействие нейротоксичных веществ может вызвать непосредственные действия (острые) и/или отдаленные действия (хронические). В обоих случаях эти действия могут быть обратимыми и исчезнуть со временем после уменьшения или прекращения воздействия или привести к стойкому, необратимому повреждению. Тяжесть острого и хронического поражения нервной системы зависит от дозы воздействия, причем здесь речь идет и о степени, и о длительности воздействия. Подобно алкоголю или тем наркотикам, которые принимаются для удовольствия и не предполагают наркотической зависимости, многие нейротоксичные вещества могут вначале быть возбуждающими, вызывая ощущение хорошего самочувствия или эйфории или ускорения двигательных функций; по мере же того, как доза увеличивается в количестве и по времени воздействия, эти же самые нейротоксины будут угнетать нервную систему. Действительно, наркоз (состояние ступора или нечувствительности) вызывается большим числом нейротоксичных веществ, которые вызывают изменения интеллекта и угнетают центральную нервную систему.

Острое отравление
Острые действия отражают немедленную реакцию на химическое вещество. Тяжесть симптомов и наступившие в результате воздействия нарушения зависят от того количества, которое достигает нервной системы. При незначительном воздействии острые действия являются легкими и преходящими, исчезая при прекращении воздействия. Головная боль, усталость, чувство дурноты, затруднение в сосредоточении внимания, чувства опьянения, эйфория, раздражительность, головокружение и замедленные рефлексы - вот типы симптомов, ощущающихся при воздействии нейротоксичных препаратов. Хотя эти симптомы обратимы, но если воздействие повторяется день за днем, симптомы также рецидивируют. Более того, поскольку нейротоксичное вещество не выводится сразу же из организма, симптомы могут сохраняться после работы. Зафиксированные симптомы, возникшие на конкретном рабочем месте, хорошо отражают химическое вмешательство в деятельность нервной системы и должны рассматриваться как предупредительный сигнал для потенциальной передозировки; следует начать принимать профилактические меры для понижения уровней воздействия.

Если уровень воздействия очень высок, как это может быть при разливах, утечках, взрывах и других авариях, симптомы и признаки интоксикации истощают организм (сильные головные боли, спутанность сознания, тошнота, головокружение, отсутствие координации, неясность зрения, потеря сознания); если уровень воздействия достаточно высок, действие может быть длительным, приводя, возможно, к коме и смерти.

Острые нарушения, связанные с воздействием пестицидов, часто возникают у сельскохозяйственных рабочих в странах, производящих продукты питания, где применяются большие количества токсичных веществ в виде инсектицидов, фунгицидов, нематицидов и гербицидов. Фосфорорганические соединения, карбаматы, хлорорганические соединения, пиретрум, пиретрин, паракват и дикват относятся к главным категориям пестицидов; однако, существуют тысячи составов пестицидов, содержащие сотни различных активных ингредиентов. Некоторые пестициды, такие как манеб, содержат марганец, в то время как другие растворяются в органических растворителях. Кроме вышеупомянутых симптомов, острое отравление фосфорорганическими соединениями и карбаматами может сопровождаться слюноотделением, недержанием, судорогами, мышечным подергиванием, поносом, нарушениями зрения, а также расстройствами дыхания и высокой частотой сердечных сокращений; все это является результатом избыточного содержания нейротрансмиттерного ацетилхолина, что происходит, когда эти вещества атакуют химический продукт, называемый холинэстеразой. Содержание холинэстеразы в крови уменьшается пропорционально степени острой интоксикации в результате воздействия фосфорорганических соединений или карбаматов.

Что касается некоторых веществ, таких как фосфорорганические пестициды или угарный газ, острое воздействие в высоких дозах может вызвать отдаленное ухудшения деятельности некоторых частей нервной системы. Для первых веществ, через несколько недель после воздействия могут возникнуть онемение и покалывание, слабость и нарушение равновесия, а для вторых, может развиться позднее неврологическое ухудшение с симптомами спутанности сознания, атаксии, нарушения двигательной координации и пареза. Повторные острые эпизоды воздействия в высоких дозах угарного газа были связаны с развитием паркинсонизма в конце жизни. Возможно, что воздействие в высоких дозах определенных нейротоксичных химических продуктов может быть впоследствии связано с повышенным риском нейродегенеративных нарушений.

Хроническое отравление
Признание опасностей нейротоксичных химических препаратов заставило многие страны понизить допустимые концентрации воздействия. Однако, для большинства химических препаратов та концентрация, которая не оказывает никакого вредного действия при длительном воздействии, все еще не известна. Повторяющееся воздействие в концентрации от низкой до умеренной нейротоксичных химических препаратов в течение многих месяцев или лет может изменять функции нервной системы коварным и прогрессирующим образом. Постоянное вмешательство в молекулярные и клеточные процессы приводит к тому, что нейрофизиологические и психологические функции претерпевают медленные изменения, которые на ранних стадиях могут оставаться незамеченными, поскольку нервная система имеет большие резервы и повреждение может на первых стадиях компенсироваться с помощью научения новому.

Таким образом, первоначальная травма нервной системы не обязательно сопровождается функциональными нарушениями и может быть обратимой. Однако, по мере того, как повреждение прогрессирует, проявляются симптомы и признаки, часто неспецифические, и люди могут обратиться за медицинской помощью. Наконец, расстройство может стать настолько тяжелым, что очевидным становится четкий клинический синдром, обычно необратимый.

На рисунке 7.8 дан схематический континуум ухудшения здоровья в связи с воздействием нейротоксичных веществ. Прогрессирование дисфункции, вызванной нейротоксичными веществами, зависит как от длительности воздействия, так и от концентрации (дозы) вещества, и на него могут влиять и другие факторы рабочего места, индивидуальное состояние здоровья и восприимчивость, а также образ жизни, особенно питье и воздействие нейротоксических веществ, используемых при различных любимых занятиях, таких как клеи, применяемые при сборке мебели или конструировании моделей из пластмасс, краски и составы для удаления краски.

Рис. 7.8 Континуум ухудшения состояния здоровья при увеличении дозы

Приняты различные стратегии для установления связанной с нейротоксином болезни у отдельных рабочих и для наблюдения за ранним ухудшением деятельности нервной системы у работающих. Клинический диагноз основывается на множестве признаков и симптомов вместе с медицинским анамнезом и анамнезом воздействия у индивида; следует системно исключать этиологии, не имеющие отношение к воздействию. Для наблюдения за ранним развитием дисфункции у работающих важен групповой портрет дисфункции. Чаще всего характер дисфункции, наблюдающейся для целой группы, аналогичен характеру нарушения, наблюдающегося клинически при этом заболевании. Это похоже некоторым образом на оценку ранних легких изменений, чтобы получить картину того, что происходит с нервной системой. Характер или профиль ранней реакции в целом свидетельствует о специфичности и типе действия конкретного нейротоксичного вещества или смеси. На рабочих местах с потенциальным воздействием нейротоксичных веществ наблюдение за здоровьем групп рабочих может оказаться особенно полезным для профилактики и принятия мер на рабочих местах, чтобы избежать развития более тяжелой болезни (смотрите "Профилактика нейротоксичности на работе" ). Исследования на рабочих местах, проводящиеся во всем мире, с изучением работающих лиц, подвергающихся воздействию конкретных нейротоксичных веществ или смесей различных химических препаратов, предоставили ценную информацию о ранних проявлениях дисфункции нервной системы в группе рабочих, подвергшихся воздействию.

Ранние симптомы хронического отравления
Состояния изменившегося настроения - это чаще всего первые симптомы первоначальных изменений функционирования нервной системы. Раздражительность, эйфория, внезапная смена настроения, чрезмерная усталость, чувства враждебности, тревожность, депрессия и напряжение относятся к состояниям настроения, чаще всего связанным с воздействием нейротоксических веществ. Другие симптомы включают нарушения памяти, трудности в концентрации внимания, головные боли, неясность зрения, чувства опьянения, головокружение, медлительность, ощущение покалывания в кистях или стопах, утрата либидо и так далее. Хотя на ранних стадиях эти симптомы обычно не так тяжелы, чтобы мешать работе, они все-таки отражают пониженное самочувствие и сказываются на способности в полной мере радоваться семейным и социальным отношениям.

Часто из-за неспецифического характера этих симптомов рабочие, служащие и специалисты в области профессионального здоровья имеют тенденцию игнорировать их и ищут другие причины, а не воздействие каких-либо веществ на рабочем месте. Действительно, подобные симптомы могут вносить свой вклад или обострять и так уже трудную личную ситуацию.

На рабочих местах, где применяются нейротоксичные вещества, рабочие, служащие и сотрудники служб профессионального здоровья и техники безопасности должны особенно знать симптоматику ранней интоксикации, указывающую на уязвимость нервной системы к воздействию. Были разработаны вопросники с симптомами для исследований на рабочих местах и наблюдения за рабочими местами, где применяются нейротоксичные вещества. Таблица 7.9 содержит пример такого вопросника.

Таблица 7.9 Контрольный вопросник для выявления хронических симптомов

Наблюдались ли у Вас в течение последнего месяца следующие симптомы:

1. Уставали ли Вы быстрее, чем можно ожидать при Вашей деятельности?
2. Ощущали ли Вы головокружение или сонливость?
3. Бывало ли Вам трудно сосредоточиться?
4. Была ли у Вас спутанность сознания или дезориентация?
5. Испытывали ли Вы трудности запоминания?
6. Замечали ли родственники Ваши трудности запоминания?
7. Приходилось ли Вам делать заметки, чтобы не забыть что-либо?
8. Ощущали ли Вы, что с трудом воспринимаете смысл написанного в газетах?

Ранние двигательные, сенсорные и когнитивные изменения при хроническом отравлении
При увеличении воздействия могут наблюдаться изменения двигательных, сенсорных и когнитивных функций у рабочих, подвергнувшихся воздействию нейротоксичных веществ, у которых нет клинических признаков аномалии. Поскольку нервная система сложна, и некоторые области уязвимы к воздействию определенных химических препаратов, в то время как другие чувствительны к действию большого числа токсических средств, широкий диапазон функций нервной системы может поражаться одним единственным токсическим средством или смесью нейротоксинов. Время реакции, зрительная координация движений рук, кратковременная память, зрительная и слуховая память, внимание и внимательность, праворукость или леворукость, словарный запас, переключение внимания, сила захвата, скорость движений, устойчивость рук, настроение, цветовое зрение, вибротактильная перцепция, слух и обоняние - вот те из многих функций, которые, как было показано, изменяются под воздействием различных нейротоксичных веществ.

Важная информация о типе ранних дефицитов, вызванных воздействием, была получена при сравнении производительности труда подвергшихся воздействию рабочих и не подвергшихся воздействию и в зависимости от степени воздействия. Anger (1990) дает прекрасный обзор нейроповеденческих исследований на рабочем месте вплоть до 1989 года. В таблице 7.10, адаптированной из этой статьи, приводится пример того типа нейрофункциональных дефицитов, которые постоянно наблюдались в группах активных рабочих, подвергающихся воздействию наиболее часто встречающихся нейротоксичных веществ.

Таблица 7.10 Постоянные нейрофункциональные эффекты воздействия некоторых ведущих нейротоксичных веществ на
рабочем месте

На дачных участках, выращивая урожай, садоводы пользуются различными химическими веществами — пестицидами. Не соблюдая правила безопасности, травя насекомых, дачники сами могут отравиться этими веществами. Вот и поговорим сегодня об отравлениях. И об укусах змей, которые частенько встречаются в окрестностях Красноярска.

В наши дни отравления пестицидами, которыми борются с сорняками, достаточно редки. Садоводы давно отказались от химии. В основном травятся дачники старыми запасами когда-то приобретённых ядохимикатов. Путают их с другими веществами — например, с солью, разводят, выпивают — и травятся. Зачастую человеческая халатность приводит к непредсказуемым последствиям, причём страдают не только взрослые, но и дети, которых оставляют без присмотра. Попав в организм человека, пестициды разрушают паренхиматозные органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Признаками отравления будут: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Последствия отравления ядохимикатами зависят от того:

сколько отравляющего вещества попало в организм,
был ли желудок пустой или яд попал в него после еды,
сколько времени прошло от момента попадания яда в желудок до того, как начали оказывать помощь.

Исходя из этого, борьбу с отравлением следует начинать ещё до приезда врача. Первая помощь пострадавшему — промывание желудка водой. Отравившемуся надо выпить большими глотками чистую прохладную воду не меньше полутора-двух литров, затем вызвать рвоту. Нельзя промывать желудок водой с марганцовкой, так как неправильная концентрация марганцовки вызовет нежелательный прижигающий эффект. После промывания желудка надо принять таблетки активированного угля, который связывает многие яды в желудке, уменьшая их всасывание. Взрослому — до тридцати таблеток, ребёнку — одна таблетка на год жизни, то есть пятилетнему — пять таблеток. Перед употреблением таблетки активированного угля лучше раздолбить и смешать с небольшим количеством воды.

Значительно чаще дачники травятся инсектицидами — средствами от насекомых. По химическому составу инсектициды в основном фосфорорганические вещества: карбофос, дихлофос, хлорофос и другие. Применение завышенных доз этих ядохимикатов и несоблюдение техники безопасности при работе с ними приводят к отравлению людей и домашних животных.

Инсектициды приобретаются либо сразу в готовом виде, как аэрозоль, либо в форме порошка, таблеток или концентрированной жидкости, которые надо разводить, готовить раствор, а затем его распылять. Отравиться человек может, надышавшись парами яда или когда ядохимикат попадает на кожу и слизистые.

Признаки отравления фосфорорганическими ядохимикатами: сильная, резкая потливость и внезапно начавшаяся головная боль, одышка. У пожилых дачников, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, на этом неблагоприятном фоне может резко начаться обострение заболевания. Например, при гипертонической болезни разовьётся гипертонический криз, а у больных со стенокардией начнутся сильные давящие боли за грудиной.

Первая помощь до приезда врача. Немедленно прекратить распыление ядохимикатов и уйти туда, где свежий воздух. Начать пить небольшими порциями любую жидкость — воду, прохладный чай, молоко, минеральную воду. Если вы страдаете каким-то хроническим заболеванием, не дожидаясь развития приступа и приезда врача, примите препарат, который обычно применяете при развитии обострения своей болезни. Если состояние пострадавшего не улучшается, вызывайте скорую помощь или везите его в ближайшее медицинское учреждение.

Если ядохимикаты попали на кожу или слизистую, их надо промыть водой. Серьёзные последствия могут развиться при попадании ядохимикатов на слизистую глаз. В таком случае необходимо промыть глаза водой и как можно скорее обратиться к врачу.

Чтобы не допустить отравлений:

Внимательно прочитайте инструкцию, прежде чем использовать какой-либо пестицид, и строго следуйте ей.
Соблюдайте все меры безопасности, указанные в инструкции. Если написано, что надо использовать маску и перчатки — не игнорируйте эти меры предосторожности.
Выдерживайте те концентрации раствора ядохимиката для опыления, которые указаны в инструкции.

Особо следует сказать о репеллентах — инсектицидах, отпугивающих насекомых: комаров, мошку и прочих. Нельзя использовать один и тот же репеллент и для взрослых, и для детей — ребёнка можно отравить. Есть специальные детские репелленты. В инструкции любого репеллента обязательно указано, с какого возраста можно им пользоваться. Следите за тем, чтобы аэрозоли, мази, кремы не попали в руки маленьких детей, которые обязательно всё пробуют.

Если малыш надышался репеллентом, то он резко вспотеет, станет беспокойным, более старшие ребятишки будут жаловаться на головную боль. Необходимо сразу вывести малыша на свежий воздух, дать попить прохладной воды или молока и везти к врачу — только врач может оценить степень отравления ребёнка и оказать необходимую помощь.

Если малыш “наелся” мази или крема, то следует освободить его ротик от крема механическим путём — пальцем, обёрнутым чистой марлей. Постарайтесь промыть ротовую полость. Не пытайтесь сами промывать желудок малыша, а сразу везите его в ближайшее медицинское учреждение, где ребнку окажут квалифицированную помощь.

В тему

Ежегодно в токсикологическое отделение тысячекоечной больницы поступают люди, укушенные змеями. Их количество остаётся неизменным уже несколько лет. Как только устанавливается тёплая погода, начинают поступать такие пациенты — примерно одинаковое количество взрослых и детей. Ребятишками движет любопытство: “Ой, какая змейка!” Они начинают рассматривать, трогать змею палкой — и в результате получают укус. А взрослых змеи кусают, когда те пытаются их изгнать: “Нечего тут ползать!”

В Красноярском крае живут только два вида змей, причём ядовитая из них одна — гадюка. Смертельно ядовитые змеи у нас не водятся. И тем не менее человек может погибнуть после укуса змеи, но не от самого яда, а от сильнейшей аллергической реакции на этот яд. Бывает такое при повышенной чувствительности к змеиному яду — тогда у человека развивается аллергический отёк многих тканей, в том числе и мозга. Если быстро не оказать такому человеку квалифицированную помощь, он погибнет.

При укусе гадюки возникает сильная болезненность в месте укуса. Поскольку яд гадюки резко нарушает проницаемость сосудов, на укушенной конечности быстро развивается сильный отёк и изменяется цвет кожных покровов — они становятся багрово-синюшные. Дети, старики и люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжело переносят укус змеи. У них может развиться головокружение, тошнота, слабость, иногда случаются обмороки. Им необходимо как можно скорее получить квалифицированную помощь.

Первая помощь. Укушенной конечности необходимо обеспечить покой. Если укушенной оказалась рука — поместите её на перевязь, чтобы она не двигалась при ходьбе. Если змея укусила ногу, то следует уложить человека так, чтобы нога была чуть приподнята. Точно так же он должен лежать на импровизированных носилках при доставке в медицинское учреждение. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства — взрослым анальгин, детям парацетамол — и какой-либо препарат из группы антигистаминовых, то есть противоаллергических средств: например, димедрол, супрастин и т.п.

Нельзя

разрезать ранку
высасывать из неё яд — толку не будет, только занесёте инфекцию в ранку
накладывать жгут над ранкой
прижигать ранку

Если вести укушенного далеко, можно сделать повязку, но очень слабую, ни в коем случае не тугую. Помните, что отёк нарастает быстро — повязка из слабенькой быстро превращается в тугую. Как можно быстрее доставьте укушенного в ближайшее медицинское учреждение. Лучше всего в токсикологическое отделение тысячекоечной больницы. Если нет возможности быстро привезти укушенного, тогда можно позвонить в отделение, проконсультироваться. Телефон 47-77-86.

Лучше не допустить нападения змеи, чем потом бороться с последствиями укуса. Человеку стоит запомнить и соблюдать правила при встрече со змеёй.

Змеи не стремятся к встрече с человеком. Они нападают только тогда, когда их застают врасплох и не дают возможности тихо скрыться. Увидев перед собой змею, остановитесь и начните медленно отступать назад. Змея реагирует только на резкие движения, она хорошо чувствует тепло, запахи и вибрацию, но плохо видит и слышит. А кусает она только в случае защиты. Расскажите об этом своим детям.

Справка

Пестициды (ядохимикаты) — химические вещества, используемые для борьбы с сорняками (гербициды), вредителями (инсектициды), различными болезнями растений (фунгициды, нематоциды и др.). Большинство пестицидов — синтетические органические высокотоксичные вещества. Их вносят в почву, опрыскивают ими растения.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ?

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения — при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и так далее, здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Каковы симптомы отравления?

Каким же образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, каков тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:

одышка и затруднённое дыхание,

кашель,
острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания,
химический ожог верхних дыхательных путей,
заметная бледность или синеватый оттенок кожи,
слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз,

дезориентация, галлюцинации,
потеря сознания,
изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в горле и желудке,
химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника,
тошнота,
рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике,
расстройство желудка и понос,

чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях,
обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы:

следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи),

аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д.,
сильная боль,
нарушения дыхания и сердечного ритма.

Общие симптомы и проявления

Также отмечаются и другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда:

токсический шок,
анафилактический шок,
нарушения работы центральной нервной системы,
утрата сознания (возможна также кома),
затруднения работы сердца вплоть до его остановки,

разрушение эритроцитов и острая анемия,
острая почечная недостаточность,
острая печёночная недостаточность,
панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.
Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).
В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.

Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте:
Скорейшую доставку пострадавшего в больницу.
Рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию).
Приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля , — кроме случаев отравления нефтепродуктами.
Приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб , Смекта и т.д.)

Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Полезные и нужные препараты из нашей аптечки могут стать причиной беды, если до них добирается ребёнок, пожилой человек принимает лекарства бесконтрольно, либо медикаменты были выбраны средством суицида. Поскольку сколько лекарств – столько и побочных эффектов от передозировки, да и возраст играет большую роль в тяжести и характере отравления, конкретных рекомендаций без установления препарата, ставшего причиной отравления, дать невозможно. Однако наверняка можно сказать одно: наиболее опасны для жизни мощные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты (барбитураты). Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхания и спровоцировать летальный исход. Поэтому очень важно осмотреть место происшествия, чтобы по возможности точно установить препарат, и немедленно организовать доставку отравившегося человека в больницу.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Алкоголь – это этиловый спирт в той или иной концентрации, в зависимости от вида напитка. Он действует на центральную нервную систему как нейротоксин , приводит к тяжёлому поражению печени, почек, сердца. Но ещё опаснее заменители алкоголя – спиртосодержащая бытовая химия, парфюмерия и так далее. Зачастую это уже метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления или непоправимые последствия в виде слепоты и глухоты сразу же после приёма.

Признаки сильного отравления алкоголем – характерный запах, бессознательное или коматозное состояние, слабый нитевидный пульс, резкое снижение температуры тела и липкий пот, судороги, сужение зрачков.

В качестве доврачебной помощи предлагается:

сделать промывание желудка,
нюхать нашатырный спирт для приведения в сознание,
создать приток свежего воздуха,

дать принять абсорбенты,
обеспечить организму тепло (согревающее растирание, тёплая одежда и т.д.)

Отравление едкими веществами – кислотами и щелочами

Щёлочи и кислоты вызывают химический ожог тканей. Симптомами являются видимые следы ожога на коже или слизистых (чёрные или белые — от серной кислоты разной концентрации, жёлтые — от азотной), острая боль, признаки внутреннего кровотечения – рвота с кровью или черными сгустками, стул чёрного цвета. Уксусная кислота к тому же разрушает клетки крови (эритроциты), в связи с чем можно наблюдать бледность и желтизну кожи (вызванную повышением уровня билирубина).

Доврачебная помощь сводится к:

обильному промыванию места повреждения чистой водой,
обработке кожи или слизистой двухпроцентным раствором питьевой соды,
если кислота принята внутрь, дать выпить побольше обычной питьевой воды для снижения концентрации вещества и мыльной воды для нейтрализации кислоты,
если выпита щёлочь, также полезна вода, а ещё лучше – кислые напитки (например, вода с лимонным или клюквенным соком),
также можно пить обволакивающие вещества (молоко, белок) для защиты слизистых,

ни в коем случае не вызывать рвоту и не промывать желудок, а также не давать соду, которая вызовет образование углекислого газа, вздует и травмирует и без того повреждённый желудок.

Отравление растворителями и углеводородами

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир – всё это растворители, они часто окружают нас в быту и хранятся порой весьма неосторожно. Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути при вдыхании паров, или же всасываться через кожу в кровь. Действуют они на центральную нервную, дыхательную и сердечнососудистую системы, а также на почки и печень, проявляясь симптомами в первую очередь наркотического опьянения и сходного с ним состояния.

Помощь до прибытия врачей заключается в:

обеспечении свежего воздуха для дыхания,

промывания кожи с мылом, а глаз – просто чистой водой,
приёме абсорбентов и слабительных препаратов для блокировки и вывода токсинов.

Чтобы не навредить, запрещается:

пить молоко, сладкий тёплый чай или есть масло, как советуют при других видах отравлений, потому что в данном случае всасывание ядов только ускорится;
вызывать рвоту при отравлении бензином – это усугубит ситуацию.

Обычный газ, используемый для готовки и отопления, представляет смесь бутана и пропана, и является опасным при вдыхании токсином, вызывающим головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбуждён, затем может потерять сознание и погибнуть. Чтобы не допустить этого, необходимо:

При отравлении пестицидами, то есть веществами, уничтожающими вредных насекомых в быту и сельском хозяйстве (гербициды, инсектициды, репелленты) яд попадает в организм в основном по неосторожности. Опасность таких ядов в том, что они содержат соли тяжёлых металлов, фосфорорганические и хлорорганические высокотоксичные соединения. Признаки и симптомы зависят от типа поражающих токсинов:

Форсфорорганические вещества дают картину тремора (дрожания) мышц и тикообразного подёргивания, паралича, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, суженных зрачков, хрипов в лёгких, потери сознания и остановки работы сердца.
Хлорорганические вещества (например, дуст) провоцируют сильный кашель, боль в горле, слёзы, жажду, тошноту и рвоту, покраснение кожи, слабость в мышцах, почечную и печёночную недостаточность, приводят к смерти.

Пестициды с солями тяжёлых металлов приводят к ощущению слабости, дрожанию мышц, нарушениям сознания и состояния психики, поражают кровеносную и лимфатическую систему, могут привести к гибели организма.

Помощь в этом случае сводится к таким мерам:

вызвать рвоту при попадании токсина в желудок,
дать обволакивающие средства,
дать абсорбенты,

промыть кожу с мылом, если яд попал на неё,
при попадании в глаза – промыть их двухпроцентным раствором пищевой соды.

Цианиды – соли цианистой кислоты и сама кислота. Они содержатся в косточках миндаля, абрикос и слив: это амигдалин . Также цианиды входят в состав некоторых красок и используются на производстве полимеров и пестицидов.

вынести человека на свежий воздух,
снять с него одежду и сложить в пакет (желательно не прикасаясь к ней незащищёнными руками),
вымыть кожные покровы с мылом, а глаза промыть водой,
промыть желудок слабым раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия,
напоить тёплым сладким чаем (глюкоза блокирует синильную кислоту),

дать понюхать амилнитрит ,
сделать искусственное дыхание, если возникла необходимость и вы умеете это делать.

Отравление другими химическими веществами

Помимо перечисленных, случаются также отравления и другими химическими веществами – токсичными элементами и их соединениями, которые окружают нас в повседневности. Наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод, однако их мы рассмотрим отдельно.

Меры профилактики отравлений химическими веществами

Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных средств, бытовой химии и т.д.
Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам, хранить аптечки, средства для уборки и чистки, уксус, спирт, бензин и так далее в безопасных, полностью закрытых местах; ни в коем случае не переливать опасные жидкие вещества в бутылки из-под напитков, которые дети могут выпить по ошибке.
Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приёмом лекарств, и соблюдать все рекомендации, не пренебрегая ими.

Читайте также: