Пульс 110 ударов в минуту отравление

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Суворов Михаил Александрович, Суворов Александр Владимирович, Кауров Ярослав Валерьевич, Гнелицкий Георгий Иванович

Работа посвящена лечению наиболее сложных отравлений кардиотоксическими средствами с осложнениями в виде нарушений сердечного ритма и проводимости. Предложен алгоритм лечения различных видов отравлений.

Treatment of violations of rhythm and conductivity of heart at sharp poisoning of cardiotoxyc substances

Work is dedicated to treatment of the most difficult poisoning cardiotoxyc substances with complications as violations of cardiac rhythm and conductivity. The algorithm of treatment of different types of poisoning offers.

Suvorov M.A., Suvorov A. V., Kaurov Ya. V., Gnelitsky G.I.

TREATMENT OF VIOLATIONS OF RHYTHM AND CONDUCTIVITY OF HEART AT SHARP POISONING OF CARDIOTOXYC SUBSTANCES

MSD № 153, Nizhniy Novgorod

Annotation: work is dedicated to treatment of the most difficult poisoning cardiotoxyc substances with complications as violations of cardiac rhythm and conductivity. The algorithm of treatment of different types of poisoning offers.

Keywords: poisoning by cardiotoxyc substances, algorithm of treatment.

Суворов М.А., Суворов А.В., Кауров Я.В., Гнелицкий Г.И.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ КАРДИОТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

МСЧ№153 г. Н.Новгород

Аннотация: работа посвящена лечению наиболее сложных отравлений кардиоток-сическими средствами с осложнениями в виде нарушений сердечного ритма и проводимости. Предложен алгоритм лечения различных видов отравлений.

Ключевые слова: отравление кардиотоксическими средствами, алгоритм лечения.

Всем больным при острых нарушениях сердечного ритма, вызванных острыми отравлениями кардиотоксическими средствами проводилось комплексное лечение по разработанному авторами алгоритму.

Лечение включало промывание желудка, энтеросорбцию, очищение кишечника, антидотную терапию, инфузион-ную терапию, форсированный диурез, гемосорбцию. Больным, у которых наблюдалось нарушение ритма и проводимости сердца, проводилась противоар-итмическая терапия. Так отравление три-циклическими антидепрессантами

(ТАД) требовало подключения атено-лола и метапролола, при желудочковых

аритмиях, угрожающих жизни назначались лидокаин и кордарон. Больным с отравлениями кардиотоксическими веществами среднетяжелой и тяжелой степени назначались атропин, прозерин, унитиол, до и после гемосорбции. Средняя доза атропина за сутки составила 41 12,5 мл при среднетяжелой степени. При тяжелой степени 8113 мл. Больным с отравлением фосфоорганическими ин-сексицидами (ФОИ) при среднетяжелой степени-20 ПЗ мл, при тяжелой степени-40Ы5,5 мл. При эффективной атропини-зации частота пульса составила 79 и 3 уд, в минуту, исходный пульс колебался от 40 до 56 ударов в минуту. Исходная

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

С)ТП 0,58 П 0,5 уменьшалась до

С)ТП0,36П0,4, в среднем Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Инфузионная терапия и форсированный диурез

Агонисты в - адренорецепторов Лечение экстрасистолий высоких градаций (атенолол, метапролол)

Временная кардиостимуляция Экстренная помощь при фибрилляции желудочков (кардиоверсия, лидокаин, кордарон)

Владельцам животных нужно научиться отличать больную кошку от здоровой, чтобы суметь оказать ей своевременную и посильную помощь. А также правильно изложить ветеринарному врачу симптомы начавшегося заболевания. Помните, что кошки не могут сами пожаловаться на свое самочувствие, поэтому их здоровье находится в ваших руках. Вы должны внимательно следить за своим животным, и при первых же признаках недомогания, изменения внешнего вида или поведения проверять, не заболела ли кошка. Любое отклонение от нормального поведения является причиной для беспокойства. Если в норме ваша кошка держится независимо, а тут вдруг ищет вашего общества и не отходит от вас ни на шаг или, наоборот, целый день не покидает своего места, то постарайтесь выяснить, что случилось.

Не думайте, что мурлыканье для кошки - признак здоровья. Мурлыканье порой может обозначать боль или недомогание. Неожиданная агрессивность всегда спокойной и покладистой кошки может быть вызвана болью, температурой, сотрясением мозга, инфекцией, ранением головы, судорогами, диабетическим кризом, что требует медицинского вмешательства.

Несколько слов о том, как выглядит здоровое животное.

У здоровой кошки отменный аппетит, гладкая и блестящая шерсть, холодная и влажная мочка носа (во время сна она может быть сухой и теплой), слизистые оболочки розовые и умеренно влажные. Признаками здоровья животного являются также бодрость и подвижность. Важными критериями оценки состояния здоровья служат температура, пульс и частота дыхания.

Нормальной у обычных кошек считается температура от 38 до 39,0 градусов Цельсия (у маленьких котят - до 39,6 градусов, а у сфинксов - до 41,5). Подъем температуры свыше 40оС может свидетельствовать о начале патологического процесса. Хотя температурная реакция часто является показателем естественной резистентности, или реактивности организма, резкое ее повышение до 41оС чаще всего служит сигналом о необходимости срочного лечения. Но не следует также забывать, что температура тела животного повышается при волнении и испуге, после физической нагрузки, а также в жаркую погоду, при отравлении, после электрошока или из-за гиперфункции щитовидной железы. Согласно исследованиям, проведенным в США (И.Кальканьо, 2001), наиболее частыми причинами возникновения лихорадки являются: инфекционные заболевания (40%), онкология (20%), системные заболевания (20%), прочие заболевания (10%), идиопатическая лихорадка (10%). Запомните или лучше запишите нормальную температуру тела своей кошки в состоянии покоя.

Пульс отражает частоту и ритм сердцебиения, а также силу толчков сердечной мышцы. В спокойном состоянии частота пульса у здоровой кошки колеблется от 110 до 150 ударов в минуту. У крупных кошек и животных, ведущих более спокойный образ жизни, сердцебиение замедленное. Учащенным пульс бывает при повышении температуры, при воспалительных процессах, физических нагрузках, при перевозбуждении, страхе и жаркой погоде. У котят и кошек мелких пород частота пульса может достигать 200 ударов в минуту, у котов пульс реже, чем у кошек. Сосчитайте и запишите частоту пульса вашей кошки в состоянии покоя - это в будущем поможет вам определить, изменилась ли его частота в той или иной ситуации. Достаточно просчитать число толчков за 15 секунд, а затем умножить полученное значение на 4.

Частоту дыхания кошки удобно определять по движениям грудной клетки, брюшной стенки или крыльев носа. В норме она составляет от 20 до 30 дыхательных движений в минуту. Котята и молодые животные, у которых обмен веществ активнее, чем у взрослых, дышат чаще, чем взрослые кошки, а самки дышат чаще, чем самцы. Кроме того, беременные или кормящие кошки дышат с большей частотой, чем в норме. На частоту дыхания влияют также размеры и генетические факторы: мелкие кошки дышат чаще крупных, что объясняется более высоким уровнем обмена веществ и соответственно - повышенной теплопотерей. Изменения в частоте дыхания вашей кошки могут быть вызваны страхом, болью, шоком, заболеваниями респираторной системы. Нужно учитывать также, что дыхание учащается в жаркую погоду, при физической нагрузке, при возбуждении кошки. Дыхание здорового животного после нагрузок восстанавливается за несколько минут. Затруднение дыхания может быть вызвано тепловым ударом или, в редких случаях, нехваткой кальция в крови в период лактации у самок. Животное может задыхаться при сердечной недостаточности, при воспалениях мочеполовой системы, а также при заглатывании инородного предмета.

При заболевании поведение кошки меняется. Она становится вялой, больше обычного лежит, выглядит грустной, старается укрыться в тихом затемненном месте, на зов откликается неохотно или же, наоборот, чересчур возбуждена, постоянно перемещается по квартире, жалобно мяукает или проявляет агрессию. Движения могут стать неловкими, координация их нарушается. Признаками начала заболевания служат также быстрая утомляемость, нарушение аппетита, бессонница или наоборот - повышенная сонливость.

Шерстный покров становится взъерошенным, тускнеет, может наблюдаться повышенная линька, изменение цвета (желтушность) или эластичности кожи.

У больной кошки наблюдаются выделения (гнойные, слизистые и др.) из носа, глаз, рта и других органов. Бесцветные выделения могут быть свидетельством анемии, желтоватые - говорить о повреждении печени, кровавые выделения указывают на серьезные инфекции или отравление, голубоватые - на сердечную недостаточность или нарушения в работе кровеносной системы.

Носовое зеркальце (мочка носа) сухое, постоянно теплое (признак повышенной температуры), кожа с трещинами, слизисто-гнойные выделения из ноздрей, образование сухих корочек, побелевшая мочка (признак анемии).

У заболевшей кошки могут наблюдаться различные выделения из глаз(прозрачные, гнойные, слизистые и др.), прищуривание и слезотечение могут отражать боль в глазу, при ряде заболеваний наблюдается желтушность слизистой оболочки, воспаление век. При конъюнктивите, отравлениях и некоторых других случаях глаза иногда оказываются полузакрыты третьим веком.

Что касается ротовой полости, то может наблюдаться повышенное слюнотечение, отмечается неприятный запах изо рта, десны и язык покрыты налетом или язвочками. Слизистые оболочки рта, век - бледные, синюшные или желтушные.

Пищеварение также может нарушаться. Деятельность желудочно-кишечного тракта изменена: отмечаются рвота, понос, запор, болезненная дефекация, скопление газов в кишечнике. В каловых массах появляются инородные предметы (шерсть, глисты и пр.). Капли крови в фекалиях (в норме они должны быть коричневого цвета) также указывают на серьезную внутреннюю патологию - как правило, на кровотечение в толстом кишечнике. О желудочном кровотечении, или кровотечении в переднем отделе кишечника, свидетельствует дегтеобразный кал темного, почти черного, цвета. Осветленные фекалии служат признаком заболевания печени (недостаток желчи и др.). Пенистые фекалии - показатель бактериальной инфекции.

Со стороны мочеполовой системы могут отмечаться следующие отклонения: повышенное мочеотделение, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, изменение цвета (в норме моча желтая) и количества мочи, неприятный запах, слизисто-гнойные выделения из половых органов, сгорбленная спина, окоченелая походка, болезненность в области поясницы. О том, что у кошки возникли проблемы с почками, может свидетельствовать также сладковатый запах изо рта. Болезнями, затрудняющими мочеиспускание и прохождение пищи, могут быть опухоль, гипертрофия простаты, геморрой и цистит.

Дыхание становится частым или, наоборот, редким и осторожным (при болезненности), появляются хрипы, сопение, кашель, одышка. Одышка у кошки может быть вызвана повышенной физической нагрузкой, астмой, воспалением или эмфиземой легких, являющимися, в свою очередь, следствием отравления. Затрудненное дыхание наблюдают при плеврите, сердечной недостаточности, анемии, сердечных глистах. У старых кошек признаком сердечной недостаточности может быть кашель.

Лимфатическая система . Увеличенные размеры лимфатических узлов, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Чаще в этот процесс вовлечены подчелюстные лимфоузлы, поэтому вам следует научиться находить их и ощупывать.

Повышенная жажда может быть связана с простудой, диабетом, водянкой, почечной недостаточностью, или болезнью почек, а если к ней прибавляется физическая слабость и запах из пасти, то это, скорее всего, свидетельствует об уремии.

Рвота развивается в ответ на попадание в желудок ядовитых трав и вообще при отравлениях, при глистной инвазии, поездках в транспорте; рвота и нарастающая физическая слабость в сочетании с запором свидетельствуют о непроходимости кишечника и о присутствии в кишечнике чужеродного тела.

Желтушность слизистых может быть признаком гепатита, отравления, лептоспироза.

Повышенное слюноотделение возникает при повреждении языка и полости рта, при попадании инородного тела в пищевод, при тепловом и солнечном ударе, при отравлениях и некоторых болезнях печени. Оно также может быть симптомом такого страшного заболевания как бешенство.

Температура тела кошки, дыхание, пульс изменяются, но указанные признаки заболеваний , как правило, не проявляются все одновременно: обычно наиболее ярко бывает выражен один признак, а остальные сопутствуют ему (в том или ином сочетании). Об улучшении самочувствия и о выздоровлении кошки можно судить после исчезновения всех болезненных проявлений, характерных для того или иного заболевания.

О многом может рассказать и поза кошки. Здоровое животное отдыхает или спит в непринужденной позе, распрямив туловище и вытянув конечности. Больная кошка принимает вынужденную позу, способствующую снижению болевых или каких-либо неприятных ощущений. В частности, при заболевании сердца кошка стоит, широко расставив передние конечности - это облегчает дыхание; поврежденную конечность кошка удерживает на весу; при мочекаменной болезни возможна перемежающаяся хромота на задние ноги слева или справа, соответственно больной почке и т.д.

Вышеперечисленные признаки проявляются в разной степени, сочетание их так же широко варьирует. Если что-то в физичском состоянии или поведени и кошки внушает вам опасение, звоните пожалуйста круглосуточно по телефону 540-03-03, 565-84-98 и наш дежурный врач даст вам бесплатную консультацию.

Хотите читать
DELFI без рекламы?

Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.

DELFI
Woman
Здоровье
Здоровье

10.07.2016 14:40

Если сердце бьется ненормально быстро – это тахикардия. Сильное сердцебиение не является болезнью – это либо физиологическое состояние организма, либо симптом одного из множества заболеваний. Как определить, что у вас тахикардия, рассказывает портал davlenie.org.

Тахикардия: природа болезни

В сердечной мышце расположен синусовый узел, который регулирует ритм сокращений сердца. Синус чутко реагирует на любые внешние и внутренние раздражители. Поэтому сердцебиение учащается при волнении, в состоянии стресса, при повышении температуры окружающей среды или температуры тела, при сильной кровопотере, при быстром подъеме по лестнице и в других случаях. Это проявление нормальной физиологической тахикардии.

Тахикардия сердца: что это такое? В норме у взрослого человека сердце сокращается около 60-80 раз в минуту. Диагноз "тахикардия" ставят при повышении этого показателя до 100 и более сжатий за 60 секунд. В некоторых случаях биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту. Такое аномальное сердцебиение сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость у больного.

К патологическим видам тахикардии относят синусовую и пароксизмальную.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

при недостатке в организме калия или магния;
при переутомлении и хронической бессоннице;
при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел "выправит" сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Причины

Физиологическая тахикардия сопровождает бурные эмоциональные состояния, быстрый бег, подъем на высоту и т. п.

Синусовая тахикардия появляется как реакция на различные болезненные состояния организма:

неврозы и депрессивные состояния;
отравление;
тиреотоксикоз (аномально повышается содержание гормонов щитовидной железы в организме);
феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
кислородное голодание;
болезни сердца;
высокая температура тела или окружающей среды;
опасная кровопотеря.

Пароксизмальная тахикардия появляется при нарушении работы сердца и сосудов:

вегетососудистая дистония;
миокардит;
инфаркт миокарда;
ишемия;
гипертония;
порок сердца;
нарушения в симпатических ответвлениях нервной системы.

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит.

Какие симптомы предупреждают об опасности?

Одышка (тяжело вдохнуть);
кружится голова;
появляются шумы в голове, в ушах;
темнеет в глазах;
обморочная слабость, потеря сознания;
боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

освободить шею и грудь;
открыть окно;
приложить ко лбу холод;
умыться ледяной водой.

Диагностика

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
анализы крови и мочи;
анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
эхокардиографию.

Лечение

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
Следует избегать нервного переутомления и волнений.
Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.

Поступила в редакцию 21/VI 1963 г.

Смертельное отравление метолом / Соколов Е.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №1. — С. 52-54.

библиографическое описание:
Смертельное отравление метолом / Соколов Е.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №1. — С. 52-54.

код для вставки на форум:

В литературе довольно подробно освещен характер действия на организм и особенности морфологических изменений при отравлениях гидрохиноном, в то же время описания отравления метолом, широко применяемым в фотографии, мы не нашли. Т. А. Савельева, описавшая в 1955 г. случай отравления фотопроявителем, в котором метол являлся лишь составной частью, указывает, что случаев смертельного отравления этим ядом не описано вообще. В связи с этим приводим следующий случай из нашей практики.

Гр-ка В., 30 лет, вечером 5/1 1961 г. ошибочно выпила одну столовую ложку метола. На следующее утро в связи с появившейся общей слабостью, головокружением и рвотой она обратилась в поликлинику, объяснив указанные явления приемом спиртных напитков. В поликлинике ей сделали промывание желудка и рекомендовали пить молоко.

7/1 в связи с многократной рвотой, головной болью, желтухой и общей слабостью В. была госпитализирована, причем впервые сообщила о принятом метоле.

При поступлении сознание ясное, общее состояние удовлетворительное; кожа бледная с землистым оттенком; следов местного действия яда нет, пульс 82 удара в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный; тоны сердца приглушены; артериальное давление 120/80 мм; количество лейкоцитов 26 200, гемоглобин 62 ед.; дыхание везикулярное; живот мягкий, безболезненный; печень и селезенка не пальпировались; моча красного цвета.

8/1 состояние больной резко ухудшилось. Отмечалась адинамия, холодный пот, резко выраженная желтушность кожных и слизистых оболочек. Температура 37,8—38°. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения; тоны сердца приглушены; артериальное давление 120/70 мм. Была рвота. Появилась болезненность в правом подреберье. Моча мутная, бурого цвета с красноватым оттенком, отделялась малыми порциями, удельный вес 1020, реакция слабо кислая, белок 26,4%о, лейкоциты 6—8 в поле зрения; зернистые цилиндры 1 на 3—4 поля зрения, умеренное количество плоского эпителия. В осадке мочи выявлен свободный гемоглобин. В 8 часов вечера стул дегтеобразный. Реакция Грегерсена резко положительна. 9/1 1961 г. (4-е сутки) состояние больной крайне тяжелое. На окружающее не реагирует, на вопросы не отвечает. Кожные покровы желтые с лимонным оттенком. Температура 37,7—38°. Тоны сердца глухие. Пульс 100 ударов в минуту, слабый.

Артериальное давление 110/50 мм. Анализ крови: НЬ 29 ед., эр. 1 220 000, цветной показатель 1,2, л. 26 000, э. 1%, м. 1%, ю. 4%, п. 11%, с. 59%, лимф. 21%, мон. 3%; РОЭ 20 мм в час; плазматические клетки 7 : 100; нормобласты 10: 100; тромбоциты 97 600. Резкий анизоцитоз и пойкилоцитоз. 10/1 1961 г. состояние больной прогрессивно ухудшается. Дыхание поверхностное — до 45 в минуту. Пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 110/50 мм. Проведенная терапия (витамин В 12, кампалон, глюкоза, кислород, сердечные средства) оказалась неэффективной, и 10/1 1961 г. больная скончалась.

При исследовании трупа обнаружено следующее. Кожа и слизистые оболочки резко желтушны. Трупные пятна скудные, серовато-коричневые. Из отверстий носа и рта вытекают обильные зеленовато-желтые выделения. Зрачки неравномерные. В местах инъекций обширные багрово-коричневые кровоподтеки. В плевральных полостях обнаружено около 250 мл сукровичной жидкости. В дыхательных путях немного розовато-серого пенистого содержимого. Легкие тестоватые, ткань их бледно-коричневая, с разрезов стекает много розовато-серой пенистой жидкости. На задней поверхности левого желудочка множественные мелкие субэндокардиальные кровоизлияния. В полостях сердца красно-коричневые сгустки. Миокард дряблый, бледно-коричневый. Селезенка увеличена, темно-коричневая, без соскоба. Печень размером 21Х16Х X12Х10Х4 см, поверхность ее гладкая, ткань на разрезах светло-коричневая с неотчетливым рисунком. В желчном пузыре 15 мл темно- коричневой густой желчи. Внепеченочные желчные протоки свободны. Почки обычных размеров, капсула при надрезе соскальзывает. Ткань почек дряблая, красно-коричневая, границы слоев стерты. В мочевом пузыре 10 мл буровато-грязной мочи, слизистая оболочка пузыря серовато-коричневая. В желудке немного желтовато-коричневой кашицы, слизистая оболочка его серовато-синюшная, с множественными мелкопятнистыми кровоизлияниями. Такие же изменения обнаружены в тонком кишечнике. Мозг макроскопически без особых изменений.

При микроскопическом исследовании выявлено: малокровие, периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества головного мозга и подкорковых узлов, причем отек последних выражен больше. Малокровие и отек легких и миокарда. Малокровие печени, селезенки, почек и зернистое набухание эпителия извитых канальцев. Очаговый некроз и мелкопятнистые кровоизлияния в слизистой оболочке желудка.

Совокупность данных макроскопического исследования трупа (желтуха, скудные трупные пятна, малокровие внутренних органов и изменение окраски их до красно-коричневой, умеренный отек вещества головного мозга и легких, мелкоточечные кровоизлияния на эндокарде и пятнистые в слизистой оболочке желудка и тонких кишок), микроскопического исследования (малокровие и отек вещества головного мозга и подкорковых узлов, легких и сердечной мышцы, малокровие печени, селезенки, почек и зернистое набухание извитых канальцев), результаты прижизненных лабораторных исследований (резкая гиперхромная анемия с нормобластозом, анизо- и пойкилоцитозом, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, умеренная тромбоцитопения, выраженная альбуминурия и гемоглобинурия, кровь в кале) и клинические проявления заболевания (прогрессирующая общая слабость, головокружение, головные боли, многократная рвота и желтушное окрашивание кожных покровов и склер) позволяют высказаться в пользу преимущественного гемолитического действия метола.

При спектроскопии крови и мочи, проведенной через 5 дней после приема яда, не обнаружено полос поглощения, характерных для метгемоглобина, что, однако, не исключает возможного метгемогдобинобразующего действия метола. Довольно быстрое исчезновение метгемоглобина из организма может быть объяснено его спонтанным восстановлением [Дитрих (Ditrich), Арон (Aron), Денинг (Deninng)], в основе которого лежит сгорание глюкозы [Варбург (Warburg)]. С. М. Генкин указывает, что при отравлении средней тяжести уже на 2-й день после приема яда метгемоглобин не выявляется, а в тяжелых случаях на 2-3-й день возможно обнаружение лишь его следов (Н. В. Попов).

Поэтому при подозрении на отравление метгемоглобинобразующими ядами спектрофотометрическое исследование крови для выявления метгемоглобина необходимо проводить возможно раньше.

Отравление депиляторием / Аджиев Б.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 43-44.

Механизм наступления смерти при ингаляции бутана / Клевно В.А., Тархнишвили Г.С. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 27-29.

Смертельное пероральное отравление пергидролем / Блохас Ц.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 54.

Случайное острое отравление фтористым ядохимикатом / Чернобродов Г.Д., Ерошин Ю.А., Жданович Н.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 55.

Иногда сердце начинает биться быстрее обычного, что приводит к учащению пульса. Иногда он может слышаться даже в голове, ушах или в груди, что требует внимания.

Снизить его самостоятельно и в каких случаях и куда обращаться, если вы обеспокоены своим состоянием?

О сердечном пульсе в статье:

Высокий пульс: что это такое?

Зачастую пациенты обращаются к терапевтам и кардиологам с жалобами на высокий пульс, при этом подразумевая усиление частоты сердечных сокращений. Для неспециалиста эти слова обычно являются синонимами, в то время как для врача это разные понятия и встречаются они при различных кардиологических и соматических патологиях.

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно разобраться в некоторых терминах, применимых к пульсу.

Пульс можно классифицировать по нескольким характеристикам.

Частота, то есть количество ударов пульса, происходящих за одну минуту. Обычно пульс определяют на запястье или на крупных артериях, и именно эту характеристику пульса имеют в виду пациенты, жалуясь врачу.
Ритмичность пульса — это равномерность ударов, ощущаемых на стенке артерии. При некоторых заболеваниях пульс становится неритмичным.
Наполнение пульса, то есть насколько хорошо его можно прощупать. Иногда при слабом наполнении пульса можно говорить о проблемах с ударным объемом сердца, то есть количеством крови, которое сердце выделяет за сокращение. Очень слабый пульс может говорить о недостаточности сердца.
Напряжение пульса отражает усилие по пережатию тканей, чтобы прощупать отчетливо пульс. Чем выше давление крови, тем напряженнее будет пульс, иногда он ощущается буквально под кончиками пальцев.
Высота пульса — это степень колебания стенки артерии при прощупывании. Эта характеристика отражает наличие или отсутствие определенных заболеваний клапанов и сердца.

В нашей статье мы будем вести речь о "высоком пульсе", под которым подразумевается увеличение частоты сердечных сокращений.

Норма пульса и ее измерение

Пульс отражает стабильность работы организма и поэтому имеет определенные физиологические значения.

Пульс норма: - В среднем он составляет у взрослых от 60 до 90 ударов в минуту, у детей – несколько выше. При этом частота пульса существенно зависит от способа его измерения и внешних условий.

Частота пульса может сильно варьировать в зависимости от положения тела: в лежачем положении пульс всегда ниже, чем в стоячем или сидячем.

В вечернее время пульс всегда чаще, чем в утреннее, он усиливается при волнении и физической нагрузке.

Для оценки пульса необходимо измерять его ровно минуту, так как из-за наличия аритмии пульс может сильно "скакать".

Перед исследованием пульса не стоит пить кофе и чай, есть и курить. Самым правильным и постоянным будет пульс, измеренный утром натощак.

Высокий пульс: значения

Высоким пульсом (тахикардией) в медицине считается значение пульса выше 100 ударов в минуту. При таком высоком пульсе сердце работает с повышенной нагрузкой, что приводит к тому, что оно будет неэффективно перекачивать кровь по сосудам.

Не всегда высокий пульс может быть опасен – при стрессе, страхе или физических тренировках частота сердечных сокращений может повышаться, но обычно после устранения всех влияний быстро приходит к норме.

При частых приступах тахикардии с высоким пульсом, при выраженном недомогании при высоком пульсе необходимо обратиться к участковому врачу, а при очень плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

Почему может повышаться пульс

Для ускорения пульса существует множество причин, большинство из которых имеют временный характер, хотя некоторые причины могут существенно угрожать здоровью человека и требуют немедленного вмешательства врачей и назначения лечения.

Одной из причин высокого пульса могут быть проблемы с сердцем и сосудами, такие как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перикардиты и другие патологии. Также повышению пульса могут способствовать атеросклероз стенок артерий и нарушение их эластичности.

Другими причинами высокого пульса могут стать нарушения работы щитовидной железы, так как именно она регулирует обмен веществ в организме. Обычно к высокому пульсу приводит увеличение активности щитовидной железы.

Также к усилению пульса могут привести патологии клапанов сердца, употребление алкоголя, эмфизема легких, обменные нарушения.

Временными причинами нарушений пульса могут быть прием психостимулирующих веществ, курение, жирная обильная пища, стрессы, страх, нервозность, прием медикаментов, лихорадка, анемия и дефицит витаминов, обезвоживание, токсикоз. При устранении этих факторов пульс быстро приходит в норму. Также ускоренный пульс может быть при беременности.

Что делать при высоком пульсе

Если у вас высокий пульс – не паникуйте, успокойтесь, выпейте прохладной воды, полежите и перемерьте пульс минут через 15-20. Если пульс пришел к норме, это не опасно.

Если у вас высокий пульс и при этом возникают опасные симптомы – высокая температура, боли в животе или сердце, нарушение сознания и ориентации, головокружения или другие подобные, — необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставаться в постели. До приезда врачей не стоит принимать никаких лекарств, можно пить маленькими глотками прохладную воду без газа и добавок.

Если вы не знаете причины повышения пульса, стоит принять 30 капель раствора валерианы, пустырника, корвалола или валокордина, полежать и успокоиться. Можно положить под язык валидол, открыть окно, подышать свежим воздухом. Если у вас есть тонометр, измерьте давление, возможно, причина в его повышении.

Меры первой помощи при тахикардии

Существует несколько способов, которые могут помочь справиться с высоким пульсом до приезда скорой помощи. Данные методы не следует применять больным с желудочковой тахикардией, которая развивается у людей с кардинальными сердечными патологиями. Частота сердечных сокращений при желудочковой тахикардии может равняться либо превышать 120 ударов в минуту.

При высоком пульсе и плохом самочувствии стоит глубоко вдохнуть, немного натужиться на выдохе, покашлять.
Несильно надавить на глазные яблоки, сильно сдавить ямку в области левой руки в месте перехода кисти, подержать это место зажатым около минуты.
Можно помассировать боковую поверхность шеи, в области сонных артерий.
Умыть лицо ледяной водой либо опустить голову в тазик с ледяной водой.

Если в доме есть лекарства, можно принять анаприлин под язык в дозировке 20 мг. Также можно принять 1 капсулу кордарона, либо 150 мг. пропанорма.
При повышении давления стоит принять ваш привычный препарат и строго следить за давлением.

Однако не зная диагноза и причин возникновения высокого пульса, до приезда врача не стоит принимать какие-либо другие средства.

Если после медицинского обследования среди причин повышенного пульса не оказалось патологий или серьезных заболеваний для предотвращения повторения симптомов следует отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, курения, а также нормализовать сон. Полезной для нормализации сердцебиения будет утренняя зарядка. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры.

Читайте также: