Первая помощь при отравлении адреналином

Промывание желудка через зонд - это экстренное мероприятие при отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь. Для промывания используют 12-15 л воды комнатной температуры (18-20°C) порциями по 250-500 мл.

При тяжелых формах отравления у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравлении снотворными препаратами, фосфорорганическими инсектицидами и пр.), в первые сутки желудок промывают 2-3 раза, так как в связи с резким замедлением резорбции в состоянии глубокой комы в пищеварительном аппарате может депонироваться значительное количество невсосавшегося вещества. По окончании промывания желудка вводят 100-130 мл 30 % раствора натрия сульфата или вазелинового масла в качестве слабительного средства.

Для раннего освобождения кишок от яда используют также высокие сифонные клизмы.

Больным в коматозном состоянии, особенно при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов, с целью предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути промывание желудка производят после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой.

Для адсорбции находящихся в пищеварительном аппарате токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по 1-2 столовые ложки внутрь до, и после промывания желудка или 5-6 таблеток карболена.

При ингаляционном отравлении следует, прежде всего, вынести пострадавшего из пораженной атмосферы, уложить, освободить от стесняющей его одежды, сделать ингаляцию кислорода. Лечение проводить в зависимости от вида вызвавшего отравление вещества. Персонал, работающий в зоне пораженной атмосферы, должен иметь средства защиты (изолирующий противогаз). При попадании токсических веществ на кожу необходимо обмыть ее проточной водой.

В случаях введения токсических веществ в полости (влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) производится их промывание.

При укусах змей, подкожном или внутривенном введении токсических доз лекарственных препаратов местно применяют холод на 6-8 ч. Показано введение в место инъекции 0,3 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, а также циркулярная новокаиновая блокада конечности выше места попадания токсинов. Наложение жгута на конечность противопоказано.

Метод форсированного диуреза - это применение осмотических диуретиков (мочевины, маннитола) или салуретиков (лазикса, фуросемида), способствующих резкому возрастанию диуреза, является основным методом консервативного лечения отравлений, при которых выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Метод включает три последовательных этапа: водную нагрузку, внутривенное введение диуретика и заместительную инфузию электролитов.

Предварительно проводят компенсацию развивающейся при тяжелых отравлениях гипогликемии путем внутривенного введения плазмозаменяющих растворов (1-1,5 л полиглюкина, гемодеза и 5 % раствора глюкозы). Одновременно рекомендуется определять концентрацию токсического вещества в крови и моче, электролитов, гематокрита, с целью измерения почасового диуреза ввести постоянный мочевой катетер.

Вводят внутривенно струйно 30 % раствор мочевины или 15 % раствор маннитола из расчета 1 г/кг массы тела больного в течение 10-15 мин. По окончании введения осмотического диуретика продолжают водную нагрузку раствором электролитов, содержащим 4,5 г калия хлорида, 6 г натрия хлорида и 10 г глюкозы на 1 л раствора.

Скорость внутривенного введения растворов должна соответствовать скорости диуреза - 800-1200 мл/ч. При необходимости цикл через 4-5 ч повторяют до восстановления осмотического равновесия организма, вплоть до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла.

Фуросемид (лазикс) вводят внутривенно от 0,08 до 0,2 г.

Во время форсированного диуреза и после его окончания необходим контроль за содержанием электролитов (калия, натрия, кальция) в крови и гематокритом с последующим быстрым восстановлением установленных нарушений водно-электролитного равновесия.

При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН ниже 7), а также при отравлениях гемолитическими ядами наряду с водной нагрузкой показано ощелачивание крови. Для этого внутривенно капельно вводят от 500 до 1500 мл 4 % раствора натрия бикарбоната в сутки с одновременным контролем за кислотно-основным состоянием для поддержания постоянной щелочной реакции мочи (рН более 8). Форсированный диурез позволяет в 5-10 раз ускорить выведение токсических веществ из организма.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности (стойком коллапсе), хронической недостаточности кровообращения IIБ-III степени, нарушении функции почек (олигурии, повышении содержания креатинина крови более 5 мг%) форсированный диурез противопоказан. Следует помнить, что у больных старше 50 лет эффективность форсированного диуреза снижена.

Детоксикационная гемосорбция с помощью перфузии крови больного через специальную колонку (детоксикатор) с активированным углем или другим видом сорбента - новый и очень перспективный эффективный метод удаления ряда токсических веществ из организма.

Гемодиализ с использованием аппарата "искусственная почка" - эффективный метод лечения отравлений "диализирующимися" токсическими веществами, способными проникать через полупроницаемую мембрану диализатора. Гемодиализ применяют в ранний "токсикогенный" период интоксикации, когда яд определяется в крови.

Гемодиализ по скорости очищения крови от ядов (клиренсу) в 5-6 раз превосходит метод форсированного диуреза.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), некомпенсированном токсическом шоке гемодиализ противопоказан.

Перитонеальныи диализ используется для ускоренного выведения токсических веществ, обладающих способностью депонироваться в жировых тканях или прочно связываться с белками плазмы.

Этот метод можно применять без снижения эффективности по клиренсу даже при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При выраженном спаечном процессе в брюшной полости и во второй половине беременности перитонеальныи диализ противопоказан.

Операция замещения крови реципиента кровью донора (ОЗК) показана при острых отравлениях некоторыми химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови - образование метгемоглобина, длительное снижение активности холинэстераз, массивный гемолиз и пр. Эффективность ОЗК по клиренсу токсических веществ значительно уступает всем указанным выше методам активной детоксикацин.

Специфическая (антидотная) терапия при отравлениях

Антидотная терапия эффективна только в ранней "токсикогекной" фазе острых отравлений при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза соответствующего вида интоксикации. Основные виды специфической терапии при острых отравлениях:

Инактивирующее влияние на физико-химическое состояние токсического вещества в пищеварительном аппарате (химические противоядия контактного действия).

Специфическое физико-химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма (химическое противоядие парентерального действия).

Выгодное изменение путей биотрансформации токсических веществ с помощью использования "антиметаболитов".

Выгодное изменение биохимических реакций, в которые вступают токсические вещества в организме (биохимические противоядия).

Фармакологический антагонизм в воздействии на одни и те же биохимические системы организма (фармакологические противоядия).

Использование противоядных сывороток для уменьшения токсического влияния животных токсинов (иммунологические противоядия).

Симптоматическая терапия при отравлениях

I. При нарушении дыхания симптоматическая терапия проводится с учетом следующих основных клинических форм:

Аспирационно-обтурационная форма нарушения дыхания - наиболее часто наблюдается в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхореи и саливации. Симптоматическая терапия: удаление тампоном рвотных масс из полости рта и зева, эвакуация слизи из глотки при помощи электроотсоса, выведение языка языкодержателем и введение воздуховода. При резко выраженной саливации и бронхорее следует ввести подкожно 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, иногда повторно. В случае развития асфиксии на фоне ожога верхних дыхательных путей и отека гортани в результате отравления прижигающими ядами необходима срочная нижняя трахеостомия.

Центральная форма нарушения дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений в связи с поражением иннервации дыхательных мышц. Необходимо искусственное дыхание, аппаратное, лучше после предварительной интубации.

Легочная форма нарушения дыхания связана с острой пневмонией, токсическим отеком легких. Острая пневмония - наиболее распространенная причина поздних дыхательных осложнений при отравлении, особенно у больных, находившихся в коматозном состоянии. В связи с этим во всех случаях тяжелых отравлений с нарушением внешнего дыхания необходимы ранняя антибиотикотерапия, оксигенотерапия.

Гемическая гипоксия - особая форма нарушения дыхания при острых отравлениях, развивающаяся вследствие гемолиза, метгемоглобинемии, карбоксигемоглобинемии, а также тканевой гипоксии в случае блокады дыхательных ферментов тканей при отравлении цианидами. Большое значение в лечении данной формы нарушения дыхания имеют оксигенотерапия и специфическая антидотная терапия.

II. При нарушениях функции сердечно-сосудистой системы:

При экзотическом шоке больного нужно уложить с приподнятыми нижними конечностями, согреть, проводить активно инфузионную терапию: внутривенно капельно плазмозаменяющие жидкости (полиглю-кин, гемодез) и растворы глюкозы до восстановления объема циркулирующей крови, нормализации артериального давления и центрального венозного давления (иногда более 10-15 л в сутки). Для успешного лечения гиповолемии целесообразно одновременное введение в вену преднизолона до 0,4-0,6 г в сутки. Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 4 % раствор натрия гидрокарбоната.

При токсическом отеке легких следует ввести 0,03-0,09 г преднизолона внутривенно с 20 мл 40 % раствора глюкозы (при необходимости повторно), 100-150 мл 30 % раствора мочевины внутривенно или 0,8- 0,12 г лазикса, назначить оксигенотерапию. Дополнительно применяют аэрозоли (с помощью ингалятора) с димедролом, эфедрином, новокаином, антибиотиками. Сердечно-сосудистые средства по показаниям.

III. При психоневрологических расстройствах:

Острый интоксикационный психоз и токсическая кома. Лечение токсической комы проводится строго дифференцированно. Для купирования психоза применяют современные транквилизаторы и нейролептики (аминазин, галоперидол, виадрил, ГОМК и пр.) независимо от вида отравления.

Развитие судорожного синдрома. Прежде всего следует восстановить проходимость дыхательных путей и ввести внутривенно 2-4 мл 0,5 % раствора диазепама (седуксена). В тяжелых случаях показан эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами.

Симптомы отравления адреналином

Адреналин (изадрин, мезатон, норадреналин, эпинефрин, эфедрин, и др.).

Отравления обусловлены резким возбуждением симпатической иннервации.

Клиническая картина отравления адреналином:

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

не ночевать в гараже;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Информация

Добавить в ЗАКЛАДКИ

Гексен

Гексенал - белые, расплывающиеся на воздухе кристаллы, слабо-горького вкуса. Не растворяется в гексане, эфире. Хорошо растворим в воде, этаноле, ацетонитриле.[ . ]

Нижний предел измерения гексенала в воздухе - 0,2 мг/м3 (при отборе 200 л воздуха).[ . ]

Получаются вторичные В. И. из гексенов или гептенов при их жидкофазном окислении воздухом в присутствии очень малых количеств инициатора — гидроперекиси изопропилбенэола или гидроперекисей олефинов С6—С7. Затем реакционная масса обрабатывается щелочью и гидроперекиси олефинов разлагаются с образованием непредельных спиртов; последние гидрированием превращаются в предельные вторичные спирты.[ . ]

Диапазон измеряемых концентраций гексенала в воздухе от 0,2 до 4 мг/м3.[ . ]

Основной стандартный раствор с концентрацией гексенала 100 мкг/мл готовят растворением 0,01 г вещества в подвижной фазе в мерной колбе, вместимостью 100 мл.[ . ]

Применение смеси озона с олефином, например 1-п-пентеном, 1-п-гексеном или даже газолином, которая, по данным многих наблюдений, действует в экспериментальных условиях подобно смогу, показало, что возникающие поражения неотличимы от тех, которые вызываются естественным смогом с той же концентрацией окислителя.[ . ]

Окись азота реагирует с озоном примерно в 2000 раз быстрее, чем 1-гексен или пары бензина.[ . ]

В рамках настоящей работы синтезирован ряд сополимеров изобутилена с гексеном. Полученные полимеры характеризуются свойствами,определяющими возможность их применения в качестве загущающих присадок к смазочным материалам. Для испытаний в качестве загущающей присадки был выбран сополимер со среднечисловой молекулярной массой 15000 (ОПГИ-15).[ . ]

В выхлопных газах присутствуют неразложившиеся углеводороды топлива. Среди них особое место занимают непредельные углеводороды этиленового ряда, в частности гексен и пентен.[ . ]

Методика основана на использовании высокоэффективной жидкостной хроматографии с применением УФ-детектора. Отбор проб проводят с концентрированием на фильтр.[ . ]

У трех изученных видов тлей феромоном тревоги оказался транс- ß-фарнезен [424]. У красноклопа Dysdercus intermedius (сем.[ . ]

В тяжелых случаях острого отравления — ингаляция кислорода и карбогена (попеременно), длительное искусственное дыхание, при остановке сердца — внутрисер-дечное введение адреналина (1 мл 0,1% раствора).[ . ]

Первая помощь. Полный покой. При отравлении через рот до появления судорог рвотное (апоморфин); промывание желудка 0,1% раствором КМп04 или 0,1—0,2% раствором таннина; внутрь — йодная настойка (по 10—15 капель на У2 стакана воды), активированный уголь. При судорогах — вдыхание эфира и кислорода до прекращения их. Кровопускание С последующим введением 20—30 мл 40% раствора глюкозы.[ . ]

В конце затравки определялись аскорбиновая кислота в печени и надпочечниках, а также весовые коэффициенты некоторых внутренних органов. Полученные данные обрабатывались статистическим методом.[ . ]

Базовое масло, применяемое в качестве углеводородной основы при производстве моторных масел класса вязкости 8АЕ-15 40 и загущенное сополимером изобутилена с гексеном, не должно содержать остаточный компонент, а его кинематическая вязкость при 100°С превышать 6,0 сСт.[ . ]

Первая помощь и лечение. При попадании ДДТ на кожу — немедленно обмыть участок тела водой с мылом. При попадании яда в желудок — вызвать рвоту и промыть желудок (в первые 2—3 часа после попадания яда) 2% раствором питьевой соды; давать внутрь повторно 1% раствор медного купороса, взвесь активированного угля, затем дать солевое слабительное. Подкожно ввести 500 мл физиологического раствора хлорида натрия. Показаны люминал внутрь, гексенал внутривенно. В случае необходимости назначают возбуждающие средства (нельзя вводить адреналин!).[ . ]

При легких отравлениях вводят внутримышечно 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, при отравлении средней тяжести — 2 мл, а при тяжелом — сразу 3 мл. Если отравление не проходит, инъекции атропина по 1 мл повторяют каждые 30—60 мин до полного исчезновения симптомов отравления, в частности брадикардии, и появления сухости слизистых оболочек Показано также внутримышечное введение пентафена (0,2 г) с прозерином (0,001 г). Лечебный эффект достигается в течение нескольких минут. Если он недостаточен, можно через полчаса повторить введение этих средств. При отравлении через рот промывают желудок теплой водой, затем вводят раствор 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. При резком двигательном возбуждении— гексенал (внутримышечно 5 мл 10% раствора) или мединал (в капельной клизме до 50 мл 2% раствора). При расстройствах зрения и сужении зрачков в гдаза закапывают раствор сернокислого атропина начиная с концентрации 0,05% и, в случае надобности, до 1%.[ . ]

Первая помощь. В тяжелых случаях острых отравлений — ингаляция кислорода и карбогена (попеременно), длительное искусственное дыхание; под кожу 1,0 мл 0,1 %-ного атропина; при остановке сердца — внутрисердечное введение адреналина (0,5—1 мл 0,1% раствора). При попадании в желудок — срочное промывание 0,1—0,2% свежеприготовленным раствором перманганата калия с последующим приемом через каждые 10—15 мин по столовой ложке настойки иода (две чайные ложки на стакан воды) и смешанного противоядия (ТУМ), состоящего из 25 г таннина, 50 г активированного угля и 25 г жженой магнезии, тщательно размешанной в /г—1 стакане воды. Солевое слабительное. При сильном поносе — морфий под кожу, грелки на живот; при возбуждении — успокаивающие (эфирно-валерьяновые капли, бромиды) и сердечные средства (кордиамин, камфора и др.). При судорогах — внутримышечно гексенал (10 мл 10% раствора) или барбамил (5—10 мл 5% раствора). При попадании капель Н. на кожу — немедленно смыть струей воды, подкисленной уксусной или лимонной кислотами.[ . ]

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.