Отравление амоксиклавом что делать

Для терапии инфекционных заболеваний используется обилие фармсредств, но, несмотря на это основное преимущество принадлежит антибактериальным препаратам, характеризующимся обширным диапазоном воздействия.

Наиболее востребованным средством является Амоксиклав, уничтожающий патогенную микрофлору в короткие сроки. Однако неверное употребление его ведет к передозированию, что может иметь тяжелейшие последствия. Зачастую передозировка Амоксиклавом является результатом нарушения схемы употребления либо самоличного превышения допустимой дозы, рекомендованной врачом.

Каковы же причины и результаты чрезмерного употребления Амоксиклава и основные методы помощи при интоксикации? Об этом в нашей статье.

Характеристика

Амоксиклав относится к комбинированным противомикробным фармсредствам, действующими веществами которого выступают клавулановая кислота и амоксициллин.

Амоксициллин – представитель пенициллиновых антимикробных средств, с обширным спектром активности.

Клавулановая кислота существенно увеличивает противобактериальные свойства амоксициллина.

Попав внутрь, фармпрепарат абсорбируется в пищеварительном тракте.

Механизм воздействия препарата заключается в повреждении стенки бактериальной клетки путем подавления естественного синтезирования пептидогликана.

Клавулановая кислота при этом предупреждает разрушение амоксициллина, увеличивая его эффективность и сферу активности. Воздействует препарат на различные патогены – стафилококки, эхинококки, стрептококки, возбудителей сальмонеллеза, бруцеллеза, шигеллы и др.

Амоксиклав производится в следующих формах:

• пероральные таблетки (диспергированные и с пленочной оболочкой);
• порошковая форма для внутривенных инъекций;
• порошковые формы для приготовления пероральной суспензии.

Рекомендовано принимать фармпрепарат во время приема пищи – благодаря этому смягчается действие его на слизистые желудка.

Рекомендации к лечению

Главными рекомендациями к терапии препаратом выступают:

• хронические бронхиты;
• синуситы — острые и хронические;
• абсцессы;
• инфицирование мочеполовой сферы;
• ЛОР – заболевания – отиты, фарингиты, тонзиллиты;
• инфицирование суставов и костей;
• инфицирование желчных путей;
• воспалительные инфекции полости рта;
• менингит;
• в качестве профилактического средства после оперативных вмешательств.

В детском возрасте прием препарата назначают в случае осложнений, вызванных гриппом – бактериальном инфицировании с параллельным отитом, ангиной и др.

Важно! Рекомендовать схему терапии и индивидуальное дозирование может исключительно врач после предварительного осмотра.

Ограничения к применению

Запрещено назначать данное лекарственное средство при наличии противопоказаний:

• персональной непереносимости действующих веществ;
• холестатической желтухи;
• гепатита;
• мононуклеоза;
• патологий почек либо органов ЖКТ;
• беременности;
• грудного вскармливания.

Передозирование

Риск получить интоксикацию Амоксиклавом присутствует у всех пациентов, однако наиболее часто подобное явление наблюдается в детском возрасте в результате неверно вычисленных доз при разведении порошка для суспензии.

Симптоматика передозировки у детей может быть абсолютно различна, но зачастую чрезмерное употребление вещества не несет тяжелых осложнений для организма.

Признаки интоксикации Амоксиклавом

Симптоматика отравления проявляется со стороны всех систем организма:

Пищеварительный тракт – характеризуется тошнотой, рвотными позывами, нарушением процесса дефекации – диареей.

ЦНС – выявляется в болях головы, головокружении, расстройстве сна, тревоге, повышенной активности, судорожных припадках.

Сердечно-сосудистая система – основными проявлениями выступают анемические расстройства, повышенное тромбообразование и нарушение свертываемости крови.

Аллергические проявления – зудящая сыпь кожных покровов, отечность, крапивница, экзема, дерматиты.

Отмечается также увеличение печени и расстройство мочевыводящей системы.

Экстренная помощь при передозировании

В случае интоксикации фармсредством следует оказать потерпевшему первую помощь, заключающуюся в:

1. Промывании желудка значительными объемами негазированной воды с последующим провоцированием рвотного рефлекса.
2. Приеме адсорбирующих средств, уменьшающих всасывание в пищеварительном тракте.
3. Очистительных клизмах, ускоряющих процесс выведения отравляющих веществ.
4. Достаточном питье жидкости – до 2-х литров в сутки.
5. Проведении процедуры гемодиализа в тяжелых случаях.

Важно! Обязательным условием грамотного лечения является нахождение больного в стационаре.

Игнорирование симптоматики интоксикации ведет к развитию серьезных осложнений, наносящих вред здоровью.

Использование в ветеринарной практике

Антимикробный препарат Амоксиклав рекомендован также к применению в ветеринарной практике с целью терапии инфекционных заболеваний кошек, гноящихся ран от укусов и в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

Нарушение правил использования провоцирует риск передозирования препаратом. В таких случаях симптомы подобны интоксикациям у человека.

Амоксиклав – действенный препарат при терапии инфекционных заболеваний. Однако несоблюдение рекомендованных схем приема и самовольное увеличение доз являются первопричинами тяжелых отравлений и развития неблагоприятных осложнений.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача – гарантия безопасного лечения.

Выписали мне Амоксиклав как я жутко заболела гриппом, хотя болею очень редко, но в этот раз меня скосило. Лежала 2 недели, даже Парацетамол не сбивал температуру только на пару часов, и потом снова поднималась. Вообщем врачи прописали мне антибиотик Амоксиклав, скажу что на ноги я конечно встала через 3 дня лечения, он эффективен в этом деле.

Но и существует в этом огромное НО, это ужасная реакция со стороны ЖКТ, наблюдалось расстройство желудка и сильнейшее подташнивание где-то через 10 минут после принятия лекарства. Вообще работу ЖКТ восстанавливала после такого лечения еще 2 недели.

Как потом начала вычитывать про Амоксиклав, так выяснилось что его нужно было пить с пребиотками, но мне этого никто не сказал. Выводы сделала такие, что лекарство в лечении конечно эффективное, но вот побочные эффекты жесткие, мне даже кажется с такими симптомами у меня было им отравление. Но как позже выяснилось у друга были точно такая же реакция. Еще одним минусом, то что он стоит не дешево так как препарат является дженерик, то есть дешёвая копия оригинала.

И что скажу точно, что его не стоит принимать самостоятельно, если у вас появился только насморк и боли в горле.

Амоксиклав – это антибиотик широкого действия на основе амоксицилина. Детям его назначают при осложнениях, которые вызвал грипп – как правило, это бактериальная инфекция, сопровождающаяся отитом, ангиной или поражающая другие органы лор-спектра. Взрослые принимают амоксиклав по назначению врача в целом ряде заболеваний. Передозировка амоксиклавом может произойти при невнимательном расчете разовой дозы или когда средство оказалось в прямом и неконтролируемом доступе у маленьких детей.

Описание препарата

Амоксиклав состоит из амоксициллина – пенициллиновой группы антибиотика – и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота имеет не последнее значение в борьбе с бактериями и выведен именно как повышающий бактерицидные свойства антибиотика. Эта кислота также влияет на активность лейкоцитов, повышая их защитные свойства. Препарат значительно повышает свою эффективность за счет клавулановой кислоты, оно поможет там, где другие препараты с этим антибиотиком оказываются бессильны. Чаще всего назначают при респираторных инфекциях из-за его влияния на поведение лимфы.

Список микробов, который поражает амоксиклав, достаточно широк – это все штаммы самых распространенных и опасных бактерий групп:

Также амоксиклав поражает возбудителей, которые вызывают бруцеллез, сальмонеллез. Справляется с шигеллой, протеем, клебсиеллой, моракселлой и другими патогенными бактериями.

Амоксиклав принимают вместе с пищей, так как это не мешает ему абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, а пища смягчает раздражающее действие антибиотика на слизистую оболочку желудка. Через час в крови максимально достигается концентрация лекарства. Амоксиклав свободно проникает в органы, ткани и жидкие среды организма.

В отличие от других препаратов пенициллиновой группы, амоксиклав незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует быть осторожным с ним во время лактационного периода, хотя само средство вполне безопасно в этот период при разумном использовании.

Когда следует применять амоксиклав

Амоксиклав применяют при:

• пневмонии, бронхите и других инфекциях дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции желчевыводящих путей;
• заражении костей, кожи, мягкой ткани;
• остеомиелите;
• менингите;
• сепсисе;
• эндокардите.

Широко применение амоксиклава при профилактике различных инфекций после операций.

Форма препарата и его дозировка различна и зависит от тяжести заболевания, формы воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и возраста. Таким образом, существует две оптимальные формы лекарства – в виде суспензий и таблеток. Суспензию назначают в основном детям от 9 месяцев до 12 лет.

Противопоказания к применению амоксиклава

Бета-лактамные антибиотики, к которым относится амоксиклав, а также цефалоспорины и пенициллины могут быть источниками аллергенов у людей, чувствительных к этой группе. Инфекционный лимфолейкоз или мононуклеоз провоцируют отравление с симптомами передозировки.

Нарушение функциональности почек, заболевания ЖКТ, псевдомембранный колит – все эти недуги могут быть противопоказанием к приему, что может решить только врач. При наличии данных заболеваниях характерны симптомы передозировки.

При беременности и грудном вскармливании амоксиклав назначает врач в случаях, когда польза будет выше риска.

При приеме антибактериальных средств, в том числе амоксиклава, может развиться гепатит – не следует его принимать, если наблюдалась подобная реакция.

Нельзя совмещать амоксиклав с алкогольными напитками, чтобы избежать серьезных нарушений функций печени.

Симптомы передозировки амоксиклавом

От передозировки страдают чаще всего именно дети, как наиболее уязвимая группа населения. Детскую суспензию нужно разводить водой самостоятельно. Необходимо воспользоваться вложенной инструкцией, чтобы рассчитать количество воды на массу порошка. Но существуют случаи, когда суспензию разводят неправильно, тем самым подвергая себя или близких риску отравления. Побочные действия амоксиклава у ребенка могут быть самыми неожиданными, но, несмотря на сильнодействующее вещество в его составе, не стоит опасаться серьезных проблем со здоровьем.

Неприятные симптомы скажутся на следующих системах и органах:

• пищеварительной;
• нервной;
• мочевыделительной;
• печени (патологическое увеличение).

При высокой чувствительности к компонентам амоксиклава могут также возникнуть симптомы передозировки. В группе риска находятся также те пациенты, у которых ранее были нарушения функций печени после применения амоксиклава.

Основные симптомы передозировки амоксиклавом заключаются в тошноте, рвоте, диарее, болях в животе и других неполадках в пищеварительной системе. Дополнительно нарушение ЦНС провоцирует головную боль, головокружение, бессонницу, гиперактивность, тревожность, перевозбуждение, иногда неадекватное поведение, редко судорожные припадки. Аллергия как симптом передозировки амоксициллином и клавулановой кислотой может быть спровоцирована цефалоспоринами. Сопровождается зудом, кожными высыпаниями, крапивницей. Может привести к эритеме, эксфолиативному дерматиту, токсическому эпидермальному некролизу, анафилактическому отеку и анафилактическому шоку.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна пониженная свертываемость крови, анемия и образование тромбов, очень редко может возникнуть кандидоз и проявление других суперинфекций.

Лечение передозировки амоксиклавом

Побочное действие имеет временное недолгосрочное действие. Лечение при передозировке оказывается симптоматическое и включает ряд мер по стандартным процедурам при отравлении:

1. Если с момента отравления прошло не более 4 часов, применяется промывание желудка.
2. Применяются сорбенты – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, энтеросгель и другие энтеросорбенты.
3. Необходимо употребить большое количество воды и других жидкостей.
4. При тяжелых отравлениях применяется гемодиализ, при котором происходит выведение действующих веществ амоксиклава.

При лечении этим лекарством следует особое внимание уделять органам кроветворения и следить за изменениями их функций. С учетом роста нечувствительных к пенициллиновой группе микробов иногда развивается суперинфекция.

Лечение амоксиклавом как у ребенка, так и у взрослого должно сопровождаться наблюдением у врача и иметь не слишком короткое и не слишком длительное время, чтобы избежать, с одной стороны, роста нечувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику, а с другой – признаков передозировки.

В этой статье вы узнаете о причинах и последствиях передозировки Амоксиклавом, а также об основных методах борьбы с возможными осложнениями. Перед лечением пройдите медицинское обследование и проконсультируйтесь с врачом.

Описание препарата

Амоксиклав выпускается в таких формах:

• пероральные таблетки с пленочным покрытием;
• таблетки в диспергированной форме;
• порошковая форма для пероральной суспензии;
• порошковая форма для внутривенного введения.

Читайте, в чем опасность передозировки антидепрессантами: симптомы отравления, осложнения.

Действующими компонентами средства являются:

• тригидрат амоксициллина;
• калиевая соль клавулановой кислоты.

Вспомогательные вещества определяются конкретной формой выпуска медикамента.

Амоксиклав представляет собой комбинированный антимикробный препарат, основными активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Первый действующий компонент относится к антибактериальным средствам пенициллиновой группы и обладает широким спектром активности. Второй является мощным ингибитором бактериальных ферментов (бета-лактамаз), вырабатываемых микроорганизмами резистентными к воздействию антибиотика.

Амоксициллин обладает высокой степенью активности по отношению к множеству чувствительных к нему микроорганизмов. Основным действием вещества является способность нарушать целостность клеточной стенки патогенной бактерии за счет ингибирования биологического синтеза пептидогликана.

Из-за способности образовывать крепкие неактивные соединения с бета-лактамазами клавулановая кислота предотвращает разрушение структуры амоксициллина, что позволяет увеличить эффективность, существенно расширяя область его активности. Само по себе это вещество не оказывает терапевтических и антибиотических воздействий.

Амоксициллин и клавулановая кислота способны растворяться в различных водных растворах. После попадания внутрь происходит полная абсорбция препарата. Максимальный показатель концентрации средства в кровяной плазме достигается примерно через один час после первоначального приема.

Биологическая доступность компонентов препарата составляет в среднем 70%. Способность связываться с плазменными белками:

• клавулановая кислота – 25%;
• амоксициллин – 18%.

Период полувыведения – 70 минут. Метаболизм происходит в печени. Оба активных вещества выводятся преимущественно через почки, кишечник, легкие.

Помните! При отравлении Амоксиклавом следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться в домашних условиях.

Показания и противопоказания к назначению

Основными показаниями к использованию являются:

• бронхит в хронической форме;
• хроническая и острая форма синусита;
• мягкий шанкр;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• гинекологические формы инфекций;
• отит среднего уха;
• тонзиллит;
• фарингит;
• костные и суставные инфекции;
• инфекционные поражения мочевыделительных и желчных путей;
• воспалительные реакции инфекционного характера в ротовой полости;
• гонорея;
• профилактика и лечение инфекционных поражений в послеоперационный период.

Важно! Назначить прием Амоксиклава может исключительно опытный и квалифицированный врач после полного обследования организма пациента. Не принимайте средство без предписаний специалиста.

• индивидуальная непереносимость активных компонентов средства;
• холестатическая форма желтухи;
• гепатит;
• хронический лимфолейкоз и мононитарная ангина (мононуклеоз).

Передозировка

Риску проявления симптомов отравления подвержены практически все пациенты, но чаще происходит передозировка Амоксиклавом у ребенка, так как именно дети являются самыми уязвимыми. Происходит это в основном из-за неправильно рассчитанных пропорций при приготовлении детской суспензии.

Симптомы передозировки у ребенка имеют различный характер. Но, несмотря на высокий риск развития некоторых негативных последствий, тяжелых нарушений в работе организма передозировка вызвать не может.

Симптомы передозировки со стороны различных органов и систем:

1. ЖКТ: болевые ощущения в области живота, чувство тошноты и позывы к рвоте, расстройство кишечника.
2. ЦНС: сильная головная боль, чувство головокружения, гиперактивность, нарушения сна, чувство тревожности, судороги (редко).
3. Сердечно-сосудистая система: анемия, нарушения функций свертываемости крови.
4. Развитие следующих аллергических реакций: сыпь на коже, зуд, крапивница, отеки.

Терапия последствий передозировки

Многие родители задаются вопросом, что делать при передозировке Амоксиклавом у ребенка. В случае отравления активными компонентами медикамента применяются следующие методы терапии:

• при условии, что после передозировки прошло не больше четырех часов, оправдано промывание желудка;
• использование сорбентов;
• очистительная клизма;
• питьевой режим: не менее 1,5 л жидкости в сутки;
• выведение токсических веществ с помощью проведения процедуры гемодиализа.

Читайте, что делать при передозировке препаратом Кетанов: симптомы отравления и первая помощь.

Знаете ли вы, что может произойти при передозировке Капотеном и как провести правильную терапию осложнений?

При лечении последствий передозировки Амоксиклавом пациент обязательно должен быть под постоянным наблюдением врача. В случае игнорирования симптомов отравления существует повышенный риск развития тяжелых осложнений, способных нанести серьезный вред здоровью как ребенка, так и взрослого человека.

Передозировка у кошек

Противомикробный медикамент Амоксиклав применяется также в ветеринарной медицине для лечения инфекционных патологий у кошек. Чаще его использование оправдано при терапии рваных ран, спровоцированных укусами, а также для профилактики развития гнойных поражений в послеоперационный период.

Однако при несоблюдении правил применения существует риск проявления передозировки Амоксиклавом для кошек. В этом случае ветеринарная терапия имеет симптоматический характер и практически не отличается от лечения отравлений у человека.

Амоксиклав применяется для лечения множества болезней инфекционной природы. Однако игнорирование или неправильное составление схемы приема провоцирует передозировку медикаментом с последующим развитием негативных последствий. Строгое следование предписаниям врача полностью предотвращает риск проявления отравления Амоксиклавом.

Артикул (SKU)	21342
Кратность	2
Форма товара	Таблетки
Производитель	Lek (Словения)
Регистрационное удостоверение	UA/7064/01/01
Условия отпуска	по рецепту
Температура хранения	не выше +25°С
Главный медикамент	Амоксиклав
код мориона	100096

Наличие амоксициллина с клавулиновой кислотой в Амокисклав 2Х увеличивает эффективность препарата и улучшает его фармакологические свойства. Лечебное средство используется в лечении, как взрослых, так и детей и требует внимательного ознакомления с Амоксиклав инструкция по применению для грамотного подбора дозировки и продолжительности курса.

Амоксиклав (Amoksiklav) инструкция по применению

действующие вещества: амоксициллин, кислота клавулановая;

1 таблетка содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг кислоты клавулановой в форме калиевой соли;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая

оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид (E 171).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

белого или почти белого цвета овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТХ J01C R02.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к β-лактамазы и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет β-лактамных структуру, подобную пенициллинам и способна инактивировать β-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она имеет выраженную активность в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных β-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от распада под действием ферментов β-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него много микроорганизмов, резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Микроорганизмы, указанные ниже, классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллина / клавуланата in vitro .

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides ,, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы) , Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, Haemophilus influenzае, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis ), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, виды Streptococcus viridans.

Грамотрицательные аэробы виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Оба компонента препарата (амоксициллин и кислота клавулановая) полностью растворимые в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном применении. Пик концентрации в сыворотке крови достигается через 1:00 после перорального применения. Абсорбция препарата улучшается при его применении в начале еды.

Удвоение дозы препарата приводит к удвоению его концентрации в сыворотке крови. Оба компонента препарата плохо связываются с белками крови, около 70% остаются в свободном состоянии в сыворотке крови.

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит,
• подтверждено обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
• инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллина.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других β-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина / клавуланата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение с Амоксиклавом 2Х может привести к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных относительно одновременного применения аллопуринола и Амоксиклав 2Х нет.

Как и другие антибиотики, Амоксиклав 2Х может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Отдельные сообщения свидетельствуют об увеличении уровня международного нормализованного соотношения (INR) у пациентов, которые лечатся аценокумарол или варфарином и принимающих амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин.

Амоксиклав 2Х не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект.

Одновременное применение Амоксиклав 2Х и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, язвообразования на коже).

При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила сообщалось о снижении концентрации активного метаболита МФК в плазме крови примерно на 50%.

Перед началом терапии препаратом необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, иногда фатальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в прошлом. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить лечение препаратом и начать альтернативную терапию.

Если доказано, что инфекция обусловлена ​​микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Эту лекарственную форму Амоксиклав 2Х не следует застосувуваты в случае высокого риска того, что патогены является резистентинимы к β-лактамам, и не применяется для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S.pneumoniae.

Препарат не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобная высыпаний.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксиклав 2Х микрофлоры и развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. В случае возникновения антибиотикоассоциированной колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

При длительном применении препарата, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии и применение других препаратов.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтические функции.

Развитие полиморфной эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применение амоксициллина.

Изредка у пациентов, принимающих Амоксиклав 2Х и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться сверхурочное удлинение ПВ (повышение уровня INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

При применении высоких доз амоксициллин может преципитировать в катетер, введенный в мочевой пузырь. В таких случаях необходим регулярный контроль состояния катетера.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому, как следствие, возможно ложно-положительный результат при проведении теста Кумбса.

Имеются сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановая кислота (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином / клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данных о тератогенным действием препарата нет.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что применение препарата может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.

Оба активные компоненты препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на младенца, находящегося на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Применение Амоксиклав 2Х в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований по изучению способности препарата влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводили. Однако могут возникнуть побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местных чувствительности к антибиотику. Чувствительность к амоксициллина / клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. В случае необходимости следует обратиться к данным по местной чувствительности и при необходимости провести микробиологическое определение и тест на чувствительность. Диапазон предлагаемых доз зависит от ожидаемых патогенов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек больного.

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг суточная доза составляет 1500 мг амоксициллина / 375 мг клавулановой кислоты (3 таблетки) при назначении как указано ниже.

Для детей от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина / 600 мг клавулановой кислоты (4 таблетки) при назначении как указано ниже.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы препарата, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.

Продолжительность лечения определяет врач по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

1 таблетка 500 мг / 125 мг 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг

Доза от 20 мг / 5 мг / кг / сутки до 60 мг / 15 мг / кг / сутки, разделенная на 3 приема.

Поскольку таблетку нельзя делить, детям с массой тела менее 25 кг, эту форму Амоксиклав 2Х не следует назначать.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. При необходимости дозу корректировать в зависимости от функции почек.

Дозирование при нарушении функции почек

Дозировка базируется на расчете максимального уровня амоксициллина. Нет необходимости изменять дозу пациенту при КК> 30 мл / мин.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг