Настойка со змеей отравления

На 3 августа в Областной центр острых отравлений поступили 30 больных, из них семеро детей, с укусами гадюк.

Ежегодно в мире укусы ядовитых змей получают до 500 тысяч человек, из них около 50 тысяч — умирают. На территории стран СНГ — 58 видов змей, из них 10 — ядовитые. В нашей области распространена гадюка обыкновенная. Отравления ядом змей зафиксированы во всех районах области, в том числе и на окраинах Екатеринбурга (окрестности озера Шарташ, Балтым, "Каменные палатки").

Ядоносный аппарат состоит из ядопродуцирующих желез, выводных протоков и ядопроводящих зубов. В железах обыкновенной гадюки около 30 мг яда. Различают влияние истинных токсинов (у гадюки — виперотоксин), влияние токсических веществ, образующихся в результате отравления организма и влияние ферментов, содержащихся в яде (фосфолипаза А и Б, гиалуронидаза и др.). Яд действует на кровь, кровеносные сосуды, сердце, печень, вызывает местное поражение тканей. В момент укуса боль не сильнее, чем от булавочного укола. Через несколько минут увеличивается отек, возникает жжение, боль, через несколько часов боль становится нестерпимая, отек распространяется на всю конечность, переходит на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску. У пострадавшего вскоре после укуса появляется слабость, головокружение, обмороки, иногда возбуждение, одышка, тошнота, рвота, горький вкус во рту. Если змея прокусывает вену, яд сразу попадает в кровь, тогда общие явления развиваются быстрее и сильнее местных. Через несколько часов может развиться кровоточивость. Тяжесть отравления зависит от вида змеи, дозы яда и места его попадания, от времени года. Большинство отравлений происходит днем, хотя активнее змеи ночью. В жаркую погоду развивается более тяжелое отравление. Для гадюк оптимальная температура не менее +25 0 . После линьки змеи токсичность яда увеличивается в десять раз. Максимально токсичен яд змей в возрасте 6-9 месяцев и одного года. Змеи обычно не агрессивны, кусают, когда их дразнят, беспокоят, причиняют боль. Чаще укус происходит случайно.

Чего нельзя делать при укусе змей? Нельзя накладывать жгут — жгут или давящая повязка приведут к омертвению тканей, иногда даже к ампутации конечности. Нельзя делать насечки — это приведет к инфицированию, образованию длительно незаживающих ран, к гангрене. Нельзя поить алкоголем, в этом случае яд фиксируется в нервной ткани. Нельзя прижигать — это ведет к некрозу тканей. Отсасывание яда из ранки малоэффективно даже через 2-3 мин после укуса, абсолютно неэффективно через 10 минут, абсолютно неэффективны механические средства ("груши"), а отсасывание ртом приводит к инфицированию ранки, а также к отравлению змеиным ядом человека, оказывающего помощь, если у него есть ранки в ротовой полости. Основное количество осложнений связано даже не с тяжестью отравления, а с неправильно оказанной первой помощью, особенно это касается наложения жгута.

Что нужно делать? Уложить пострадавшего, дать обильное питье, обездвижить пораженную конечность, использовав подручные средства. Ранку смазать йодом, наложить чистую салфетку (платок). Дать обезболивающий препарат (ибупрофен или анальгин). Как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую больницу, откуда его перевезут уже в токсикологический центр. Если пострадавшего можно в течение 2-3 часов после укуса доставить в центр острых отравлений, то везти в местную больницу не целесообразно, лучше сразу везти в центр острых отравлений. Всегда можно проконсультироваться по телефону с врачом-токсикологом.

Как уберечься от укусов змей? При ходьбе по местам, заросшим кустарником или травой, следует раздвигать их палкой. От укусов защищают резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки. В походе перед сном необходимо тщательно осмотреть палатку, снятую одежду и обувь туго свернуть, а утром осмотреть ее и встряхнуть.

Телефоны и адреса токсикологических центров в Свердловской области: Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, центр острых отравлений, тел. (343) 2619996, 2299857, Екатеринбург, Сибирский тракт, 8 км.; Психиатрическая больница № 7", отделение острых отравлений, (3435) 254388, Н.Тагил, 25 квартал; МБУ ГКБ № 14, г. Екатеринбург, отделение острых отравлений, (343) 3381977, Екатеринбург, ул. 22 партсъезда, 15а.

Сыворотка при укусе гадюки не является панацеей, может вызвать анафилактический шок, решение о введении сыворотки может быть принято только в стационаре.

ВВЕДЕНИЕ

Особенно опасны укусы животных, больных бешенством. Вирус бешенства поражает ткани ЦНС. В рану пострадавшего вирус попадает со слюной животных (собак, кошек, волков). Инкубационный период бешенства продолжается 12. 60 дней. Заболевание длится 3. 5 дней и зачастую заканчивается смертью. Любой укус следует считать опасным, т. к. собака может и не иметь признаков заболевания в момент укуса. Симптомы бешенства у собак (беспокойное поведение, агрессивность или подавленность, параличи, водобоязнь) могут проявиться позже. При укусах животных следует всегда обращаться в медицинские учреждения для введения антирабической вакцины.

Укусы неизвестных собак

Укусы неизвестных собак опасны. Для предупреждения подобного укуса никогда не следует трогать, гладить чужих собак, смотреть им в глаза (это сигнал к нападению первым), бежать, давать еду и, тем более, поправлять ее (собака будет защищать еду). Если собака подошла, следует остановиться.
При укусе необходимо оказать первую помощь. Если кровотечение небольшое, не надо его останавливать, это - специфическое промывание раны. Затем промыть рану любым дезинфицирующим средством (при их отсутствии развести в воде хозяйственное мыло); обработать кожу вокруг раны 5 %-й йодной настойкой, наложить асептическую повязку, отправить в медицинское учреждение, где вводится специальная сыворотка (антирабическая). Делают 7. 25 прививок от бешенства в виде подкожных инъекций в живот.
Собаку следует на 10 дней изолировать, т. к. заболевание (бешенство) может проявиться у нее через 8. 10 дней. Если животное пало, то производится его вскрытие для диагностики бешенства.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей (очковая змея, щитомордник, кобра, гадюка, гюрза, эфа) сопровождаются общими симптомами отравления (сонливость, рвота, сухость слизистых, жажда, жидкий стул, судороги, частый и слабый пульс, нарушение речи, глотания). Возможен паралич дыхательных мышц. Местные признаки: жгучая боль, отек, покраснение, припухлость по ходу лимфососудов, красные полосы по ходу сосудов. Ежегодно от укусов змей в мире гибнет 30. 50 тыс. человек.
Яд змей поражает ЦНС и периферическую нервную систему, нарушает ритм сердечной деятельности. Наличие белка в ядах змей, пауков, насекомых дает анафилактические реакции с местной и общей реакцией организма.
При оказании неотложной помощи необходимо выше укуса наложить на 30. 40 мин кровоостанавливающий жгут.
Для предотвращения всасывания яда в кровь следует рассечь кожу в месте укуса на 1. 1,5 см прокаленным на огне ножом до появления крови и отсосать ее с помощью отсоса (банки, рюмки, молокоотсоса) или ртом (сплюнуть, прополоскать рот водой). После отсасывания яда жгут понемногу ослабляют.
После этого кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком (спирт, йод) и накладывают стерильную повязку. Затем производится иммобилизация укушенной конечности с шинированием ближайшего к укусу сустава. Конечность должна быть синюшной, а не белой. Наложить примочку с марганцовкой, холод.
Если вокруг раны появился отек, то жгут не накладывают, кровь не отсасывают, накладывают повязку, иммобилизуют конечность и стараются быстрее доставить в стационар. Конечность обкладывают пузырьками со льдом, дают обезболивающие препараты, обильное питье. Наиболее эффективно введение противозмеиной сыворотки (антигюрзин) в течение первого часа после укуса.. Если неизвестен вид пресмыкающегося или нет противозмеиной сыворотки, вводят противокаракуртовую сыворотку. При потере сознания нужно сделать точечный массаж методом тонизации с вращением и надавливанием пальцами 0,5. 4 мин. Точки массажа:
- кончик носа;
- над и под губами;
- нижняя треть руки, внутренняя поверхность;
- лучезапястный сустав, область большого пальца;
- наружно-боковая поверхность коленного сустава;
- внутренняя лодыжка у голеностопного сустава;
- середина подошвы.
При наличии симметричных точек, массируются обе. Вместе с тем в последнее время наиболее эффективной помощью при укусе змеи считается наложение на 20 мин лигатуры (тугой повязки) выше места укуса, чтобы пережать сосуды и предотвратить распространение яда. За эти 20 мин вводят шприцем в месте укуса 1 %-й раствор марганцовокислого калия, который быстро разлагает змеиный яд. Затем делают еще 5. 6 уколов в места, прилегающие к зоне укуса, и пострадавшему дается обильное питье. Пациент срочно госпитализируется.

Укусы насекомых

Укусы пчел, ос, шмелей характеризуются жгучей болью в момент укуса, отеком, зудом. Особенно опасны укусы в губы, в рот (через ягоды).
Развивается удушье. Сердцебиение, озноб, тошнота, высокая температуры, головокружение. При множественных укусах и повышенной чувствительности к яду насекомых возможно развитие общей реакции организма вплоть до шока и трагического исхода.
В месте укуса жгучая боль, белая папула с красным пояском, отек.
ПП: по возможности следует извлечь жало из ранки, обработать ее раствором антисептика, обезболивающее дают при сильных болях. При отеке гортани - холод на шею, максимально открыть рот, высунуть язык. Быстрая доставка в больницу ускорит применение специфической сыворотки.

Укус скорпиона. Различают пестрый, итальянский и мингрельский разновидности скорпионов. Ядовит конец хвоста. Наиболее опасны крупные черные самки. Нападают ночью.
В месте укуса возникает резкая боль, покраснение, отек, пузырьки. Общие симптомы: головная боль, тошнота, слабость, озноб, тахикардия. Артериальное давление повышается, затем падает. Через 30. 40 мин появляются судороги, одышка, холодный пот. Возможна остановка дыхания.
ПП: обильное питье, покой, иммобилизация укушенной конечности, отсос яда, транспортировка в больницу для введения сыворотки и проведения искусственного дыхания.

Укус тарантула (паук-волк). Обитает в Европе, Азии.
В месте укуса резкая боль, отек, характерное пятнышко. Сонливость, тяжесть, тахикардия, АД высокое, потом снижается. Коллапс. Смертельный исход редок.
ПП: как при укусе скорпиона (см. выше).
Укус каракурта. Южная Европа, Азия, Сибирь, Северная Африка, Крым - районы его обитания.
Самка черная с красными пятнами и белой каймой на спине, размер - около 20 мм. Яд в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Особенно ядовиты к концу лета. Кусает, если его потревожить.
После укуса сразу возникают сильные боли во всем теле, резкое напряжение брюшных мышц. В месте укуса - розовое пятно с двумя красными точками. Общая интоксикация, страх смерти, экстрасистолия, судороги. Поражаются ЦНС и периферическая нервная система. Смерть от остановки дыхания.
ПП: обильное питье, холод на место укуса, прижигание горячей спичкой места укуса в первые 2. 3 мин, затем - димедрол, пипольфен, капли Зеленина, витамин С. Введение противокаракуртовой сыворотки в больнице. Тот же точечный массаж (см. выше). Реанимационные мероприятия.

У детей укусы насекомых протекают тяжелее. Необходимо удалить пинцетом жало, выполнить точечный массаж. К месту укуса приложить вату со спиртом, нашатырем, лед, холодный компресс. Выпить чай. Принять димедрол, провести искусственное дыхание. Место укуса можно смазать соком лука или чеснока, можно приложить измельченные листья подорожника, огуречный рассол, растертые листья петрушки. При множественных укусах и появлениях признаков общего отравления каждые 3 часа необходимо выпивать по 200. 350 мл смеси из 100 г меда, 200 г водки и 10 г. витамина С, разведенных в 500. 800 мл воды. При появлении затрудненного дыхания, судорог требуется немедленная медицинская помощь.

Отравление слизью жаб

Отравление слизью жаб. Ядовита слизь околоушных желез жаб. Она влияет на работу сердца. Отравление может быть у детей при купании в водоемах, попадании слизи в рот, в нос. Раздражается желудочно-кишечный тракт, реагирует сердце. Симптомы отравления: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение ритма сердца, низкое АД, цианоз, судороги, потеря сознания.
ПП: промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать слабительное через рот, дать активированный уголь.
При слабом ритме сердца и потере сознания - точечный массаж, по 0,5 мин в каждой точке (те же). При необходимости - реанимационные мероприятия.

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит. Возбудитель - вирус. Источники инфекций в природе - мелкие грызуны, птицы, белки, зайцы, бурундуки, полевки, лисы, дрозды, рябчики. Переносчик - пастбищный клещ, вирус передается через слюну при укусе.
Клещевая инфекция имеет природную очаговость. Клещи могут находиться в лесу, в балке, в кустарниках. Характерна сезонность заболевания.
Может быть передача вируса человеку через молоко коз, коров. Сезонность зависит от периода активности клещей (максимальная - апрель и конец лета).
Инкубационный период 8. 10 дней. Температура до 39. 40 °С. Сильная головная боль, тошнота, рвота, озноб, слабость, гиперемия, светобоязнь. Через 2. 4 дня появляются симптомы поражения ЦНС в виде параличей, психических расстройств, нарушений дыхания и сердцебиения. Чаще возникает паралич шеи и рук, реже - ног. Остаточные явления (в виде параличей, инвалидности) часты.
Специфическая профилактика - вакцинация, противоклещевой иммуноглобулин. Вакцинация необходима работникам леса, строителям, туристам, экспедиционным работникам.
Неспецифическая профилактика - защитная одежда, плотно закрывающая тело. Открытые части тела обрабатывают средством против клещей (диметилфталат, 20 % камфорное масло).
В очагах энцефалита каждые 2. 3 часа следует проводить осмотры людей, одежды. Клещи могут снизу передвигаться вверх, впиваться в пах, подмышку, в шею, за ушами. Первые 2..3 часа они передают вирус в малых количествах.
Место для привала нужно готовить: сжечь траву, обработать карболовой кислотой, гексахлораном, уничтожить грызунов.
При обнаружении клеща его надо осторожно снять с тела, положить в закрытую коробку, сдать в санитарно-эпидемическую станцию. Если клещ впился, и его головка находится в тканях, нужно капнуть любое растительное масло. Клещ выползет сам. Если не вышел, нужно его осторожно расшатать пинцетом, не оторвав головку. Сделать ножом надрез на коже (перед процедурой нож прокалить), обработать спиртом. Немедленно отвезти в больницу. Наиболее опасны укусы в шею.

Настойки на змее — один из самых популярных сувениров у туристов, побывавших в странах Юго-Восточной Азии. Однако к этому продукту следует отнестись серьезно — традиция лечения ими насчитывает более 2000 лет. Местные врачи утверждают, что употребление внутрь или наружно определенной настойки в соответствии с их рекомендациями излечивает от любых болезней.

Какого-то классического рецепта не существует — в зависимости от региона и производителя меняется количество и конкретные виды змей, пропорция лекарственных трав, женьшеня и другие добавки.

История возникновения настоек на змее

В Китае жил знаменитый винодел, и у него была любимая дочь-красавица. Но случилось несчастье — 18-летняя девушка заболела проказой — болезнью, которую тогда лечить не умели. Ее ждало сначала уродство, а потом — смерть.

Однако существовало народное поверье, согласно которому девушка могла излечиться ценой жизни своего жениха, передав болезнь ему. Отец решил как можно скорее устроить брак дочери. Но она искренне полюбила предназначенного ей в мужья юношу и не захотела спасать свою жизнь, губя его.

Отказавшись выйти за него замуж, девушка пошла на отцовскую винокурню, решив утопить печаль от потери возлюбленного и тоску по толком еще не начавшейся жизни в вине. Напившись допьяна, она проспала там до утра. Через некоторое время стало очевидно, что девушка выздоровела.

Когда тот чан с вином, из которого она пила, вычерпали до дна, причина чудесного исцеления стала ясна — там нашли ядовитую змею. С тех пор и распространяется вера в удивительные целебные свойства настоек на ядовитых змеях. Если уж исцелилась больная такой страшной болезнью, как проказа, то при других заболеваниях это средство тем более поможет.

Виды змеиных настоек

Исходя из назначения, змеиные настойки делят на три вида.

По способу приготовления все змеиные настойки можно разделить на две группы

1. Живая змея настаивается в алкоголе целиком в течение какого-то времени. Затем пьют получившийся настой.
2. Змею убивают прямо при пациенте. Он должен выпить кровь, желчь, яд и другие жидкости, которые тут же размешиваются в стакане с алкоголем.

Целебные свойства и показания к применению

Если верить вьетнамским и китайским продавцам сувениров, то этот продукт — настоящая панацея. Какой бы диагноз вам ни поставили, выпив настойки, вы чудесным образом исцелитесь — нужно только подобрать правильную змею и дозировку. Особенно напирают на фантастические результаты в области повышения потенции для мужчин и омоложения — для женщин.

Очевидно, что все эти рассказы, мягко говоря, не соответствуют действительности. Цель их одна — заставить легковерных туристов приобрести чудодейственный эликсир.

Но и противоположная точка зрения неверна. Местные жители прибегают к этому снадобью при любом заболевании. Во вьетнамских легендах настойка из гадюки упоминается как средство для защиты от злых

духов и укусов змей, она же продлевает срок жизни и наделяет мудростью.

Современные исследования доказали эффективность настоек со змеями. Этот продукт стимулирует обновление тканей на клеточном уровне, нормализует метаболизм, артериальное давление, чистит сосуды от тромбов и холестериновых бляшек (и предотвращает их появление в будущем).

Есть результаты и при наружном применении. Китайская медицина активно использует примочки и компрессы из настойки при заболеваниях бронхов и легких, мигренях, неврастении, ревматизме, радикулите, любых заболеваниях суставов и позвоночника, мышечной слабости и онемении конечностей.

Что важно для женщин, рассказы о чудесном преображении и омоложении тоже имеют под собой научную базу. Доказано, что настойка на гадюках стимулирует регенерацию клеток кожи, регулирует деятельность сальных желез и имеет антиоксидантный эффект, защищая от свободных радикалов. В результате кожа успокаивается, становится более гладкой и нежной. Цвет лица выравнивается, пигментные пятна, покраснения, следы от акне исчезают, морщинки разглаживаются.

Учащиеся и работники умственного труда оценят повышение общего тонуса организма и работоспособности, избавление от синдрома повышенной усталости.

Если вы решились попробовать такое лечение, опасность отравиться вам не грозит. Змеиный яд имеет белковую основу, которая полностью растворяется под воздействием этанола — остаются только полезные вещества.

Обратите внимание, что настойки употребляют только курсом, по назначению и под наблюдением врача. Увлекаться ими тоже не следует — в день можно выпивать до 50 мл. настойки, и не сразу, а в 2-3 приема.

Противопоказания

Настойка со змеей — это алкоголь, причем довольно крепкий (45-60°C). Поэтому, как и все спиртные напитки, ее нельзя употреблять лицам, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим ребенка женщинам, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (особенно гипертоникам) и желудочно-кишечного тракта. Есть и те, кто страдает индивидуальной непереносимостью к этанолу.

Еще к противопоказаниям относятся эпилепсия (и вообще любые судорожные припадки), неврастения и неврозы, острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся приемом сильных антибиотиков.

Ну и, разумеется, подобное лечение не для слабонервных.

Как готовят настойки?

Каждую настойку готовят, строго соблюдая рецептуру и технологию, отточенную веками. В зависимости от этого используют одну или несколько разных змей, взрослых или только что вылупившихся детенышей. Также добавляют другие ингредиенты — женьшень, травы, насекомых и паукообразных. Наиболее популярны настойки с гадюками, но попадаются также и кобры, аспиды, полозы. Считается, что чем ядовитее змеи, тем лучше продукт.

Змеиную настойку готовят двумя способами.

1. В стеклянную банку или бутылку кладут живую змею (обязательно головой вниз). Затем до краев
   наливают рисовую водку, спирт или вино и закрывают пористой пробкой или крышкой с маленькими отверстиями, чтобы змея еще какое-то время оставалась живой. Бутылку убирают в темное, прохладное место. Если настойку планируют пить, как алкогольный напиток, ее можно доставать уже через пару суток. Как лекарство употребляют продукт, бродивший как минимум полгода. В отдельных случаях срок может доходить до нескольких лет.
2. Змее отрубают голову, выдавливают кровь, желчь и яд в стакан, доливают алкоголем, хорошо размешивают и тут же выпивают. Могут еще предложить съесть печень, сердце, желчный пузырь.

Приготовление в домашних условиях

В приготовлении змеиной настойки нет ничего сложного. Основная трудность заключается в том, чтобы достать главный ингредиент. Различные магазины, специализирующиеся на восточной медицине, предлагают высушенных змей.

Две-три (в зависимости от размера) змеи нужно разломать на мелкие кусочки либо измельчить в порошок в кофемолке или блендере, высыпать в бутылку и залить спиртом или обыкновенной водкой (примерно 0,5 литра). Бутыль плотно закрывают и оставляют в темном месте при комнатной температуре на 12-14 дней. Когда спирт наполовину испарится, его доливают до прежнего объема.

Перед употреблением получившийся настой процеживают и пьют по 20 мл. раз в день. Когда он кончится, змей можно залить спиртом еще раз.

Какие отравления чаще всего встречаются в нашей жизни? Каковы их причины?

АЛКОГОЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ. ОТРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ.

Игорь Григорьев, заместитель главного врача больницы скорой медицинской помощи, внештатный токсиколог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Минздрава РБ:
В Беларуси каждый год 1 из 1000 человек обращается за медицинской помощью с острым бытовым отравлением. Наиболее частые отравления — это отравления алкоголем. Период низкого качества алкогольных напитков вроде бы ушёл в прошлое, и причиной смерти чаще всего является передозировка, которая отражается и на сердце, и на мозге.

Андрей Шмигельский, заведующий токсикологическим отделением больницы скорой медицинской помощи:
Человек принимает большее количество, чем то, которое для него необходимо. Зачастую пациенты доставляются в состоянии алкогольной комы.

Андрей Шмигельский:
Прием чемеричной воды и кукольника — в его состав входит сильный кардиотоксический алкалоид, который называется вератрин — вызывает достаточно тяжёлый отравления, но летальных исходов не было.

Игорь Григорьев:
Если взять общую сумму передозировок наркотиков за год — допустим, 345 — то 245 из них будут в Минске. Только меняется спектр наркотиков: если в начале века это был героин, то сейчас идёт возврат к опиоидам.

По статистике чуть реже, чем алкоголем, белорусы травятся тем, чем лечатся. Вещества, которые призваны нам помогать, становятся причиной отравлений — и происходит это по нашей собственной неосторожности и невнимательности.

Игорь Григорьев:
У взрослых это психотропные препараты: противосудорожные, антипаркинсонические, седативные. Часто мы видим результат передозировок при самолечении: корвалол, барбитураты, бензотропиновый ряд.

Андрей Шмигельский:
Случайные отравления медикаментами также бывают. Они совершаются путем передозировки при самолечении и бесконтрольным приёме препарата, а также при самолечении в алкогольном опьянении — чтобы нивелировать какие-то патологические симптомы.

С отравлением медикаментами в больницы попадают и дети: их манит красочная упаковка, схожесть с витаминами и конфетами.

Игорь Григорьев:
В основном это дети возрастом от года до пяти лет, когда дети всем интересуются. Как ни странно, по-прежнему лидирует клофелин, хотя он и чередуется с нафтизином и нафазолином. Или родители дадут слишком большую дозу, или ребёнок залезет в сумочку и выпьет.

Значительную долю среди бытовых отравлений составляют и отравления химическими веществами. В частности, уксусной кислотой.

Андрей Шмигельский:
Если рассматривать группу отравлений разнообразными разъедающими и прижигающими ядами: в 80-90-е это была уксусная кислота, а на данный момент лидирующую позицию занимают отравления щелочами, которые входят в состав препаратов бытовой химии.

ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ И ЯГОДАМИ. УКУСЫ ЗМЕЙ

К сезонным отравлениям в основном относят отравления грибами и укусы змей.

Игорь Григорьев:
В первую очередь сезонные отравления — это отравления грибами. Что касается укусов змей — это порядка 300 человек по стране цифра достаточно стабильная. А количество отравлений грибами зависит от сезона.

Андрей Шмигельский:
Основные причины отравления грибами — неправильная кулинарная обработка грибов, сбор и приём в пищу грибов, которые не являются съедобными.

Игорь Григорьев:
В нашем лесу мы можем встретить гадюку обыкновенную, медянку и ужа. Змеи стремятся к теплу и ночью могут подобраться к костру, залезть в спальный мешок. Нужно быть осторожным и помнить, что змей в лесу достаточно. Сама змея старается избегать человека, но если тот в поисках грибов или ягод наступил на неё, гадюка принимает боевую позу — и бросается она только на движущийся предмет.
Первый симптом после укуса ядовитой змеи — боль, причём через некоторое время боль нестерпимая. Отекает место укуса, нарушение свертываемости крови клинически проявляется кровоизлияниями, потом синюшностью.

Хотя в последнее время летальные исходы после укусов змеи регистрируются редко, неправильные действия, несвоевременное обращение к врачу могут угрожать здоровью и жизни человека.

Игорь Григорьев:
Ведущими ошибками являются наложение жгута, обкалывания и надрезы в зоне раны. Нужно обеспечить покой укушенного места, что, к сожалению, не всегда возможно — если, например, змея укусила в ногу и нет никого рядом, кто бы помог выбраться из леса.

Андрей Шмигельский:
В первую очередь нужно отсосать яд из ранки. Эта процедура эффективна в первые полчаса после укуса. Если всё сделать правильно, можно удалить около 40-50% попавшего яда. Но этого нельзя делать, если есть какие-то трещины в ротовой полости, язвочки на губах — удаляемый яд может попасть в кровоток.

Игорь Григорьев:
К ядовитым растениям можно отнести банальный щавель: при неумеренном его потреблении детьми щавелевая кислота может вызвать раздражение желудка, рвоту, поражает почки.
Из растений, которые создают больше всего проблем в летний период, нужно отметить борщевик: сок попадает на кожу — под действием солнечных лучей возникают солнечные ожоги, пузыри, и это требует госпитализации.

ДЕТОКСИКАЦИЯ: КАК ЛЕЧАТ ОТРАВЛЕНИЯ

Сложно ли диагностировать отравления? Имеется ли в наличии достаточная диагностика у токсикологической службы, чтобы оценить, какоё всё-таки отравление произошло?

Игорь Григорьев:
Для того, чтобы поставить диагноз, токсикологу нужен целый спектр информации, начиная от изучения токсикологического анамнеза — и тут помогают врачи первого контакта, которые выезжают на место происшествия. Далее мы видим клиническую картину, порой специфическую для каждого отравления. Если ситуация непонятна и информации нет, в Минске есть химико-токсикологическая лаборатория.

Отравлениями по Минску и Минской области занимаются врачи Республиканского центра острых отравлений Городской клинической больницы скорой медицинской помощи.

Игорь Григорьев:
Лечение — это удаление невсосавшегося и всосавшегося яда, усиление естественных механизмов детоксикации — разведение и выведение, антидотная терапия, использование противоядий. А также использование хирургических методов детоксикации, когда кровь и плазма, содержащие токсины, выводятся с помощью гемодиализа, гемосорбции.

Андрей Шмигельский:
Прежде всего проводятся мероприятия, направленные на восстановление: если нарушено дыхание, пациент переводится на вспомогательное дыхание или искусственную вентиляцию лёгких. Низкое давление, нарушение сердечного ритма, проводимости — соответственно проводятся мероприятия по нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Фактор времени при отравлениях имеет решающее значение. От того, как быстро пострадавшему будет оказана помощь, зависит и время его дальнейшего пребывания в стационаре.

Андрей Шмигельский:
Тяжёлые отравления чреваты возможностью летального исхода и развитием каких-то осложнений, которые зачастую лишают человека трудоспособности.

Игорь Григорьев:
Особенно трагично, когда молодые люди после передозировки наркотиков доставляются в стационар с остановкой дыхания — они остаются живы, но кора мозга погибла. Это глубокие инвалиды и большое горе для семьи.