Диастаза мочи при отравлении

Обзор

Амилаза - это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Поджелудочная железа - орган, производящий различные ферменты, которые помогают кишечнику переваривать пищу.

Основная функция амилазы заключается в том, чтобы помочь организму усвоить углеводы из продуктов питания; кроме того, врачу иногда необходимо знать уровень амилазы для выявления некоторых заболеваний или расстройств. При заболевании или воспалении поджелудочной железы амилаза выделяется в кровь.

Использование

В организме человека всегда присутствует некоторое количество амилазы. Ее уровень можно измерить в образце крови. Слишком высокое или слишком низкое содержание амилазы в крови может указывать на целый ряд проблем, в частности с поджелудочной железой.

Уровень амилазы также может измеряться в моче.

Процедуры

Процедура включает в себя взятие образцов крови из вены, как правило, на руке.

Медсестра или лаборант обрабатывают антисептиком место на коже, где будет выполняться прокол. Руку выше локтя перетягивают резиновым жгутом, чтобы создать необходимое давление и вены наполнились кровью.

Потом медсестра прокалывает вену иглой. После того как игла попала в вену, кровь наполняет прикрепленную к игле пробирку. После забора достаточного количества крови медсестра извлекает иглу, прижимает место прокола и заклеивает его лейкопластырем.

Подготовка

Перед анализом следует исключить употребление алкоголя.

По поводу приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства могут оказывать влияние на содержание амилазы в крови. Перед анализом на амилазу врач может предложить вам временно прекратить прием или изменить дозировку определенных лекарственных препаратов.

Вот список некоторых лекарств, которые могут повышать содержание амилазы в крови:

аспарагиназа;
аспирин;
противозачаточные таблетки;
холинергические препараты;
этакриновая кислота;
метилдопа;
опиаты (кодеин, меперидин, морфин);
тиазидные диуретики (хлоротиазид, гидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

Результаты

В различных лабораториях могут быть разные критерии нормы содержания амилазы в крови. В одних лабораториях нормой считается от 23 до 85 единиц на литр, в других - от 40 до 140.

Чтобы лучше понять результаты анализа, обсудите их с врачом.

Причины патологических результатов могут быть разными и зависят от того, понижен или повышен уровень фермента. Например, высокий или низкий уровень может быть признаком рака поджелудочной железы. Высокий уровень также может быть настораживающим признаком рака легких или яичников.

Другие причины высокого содержания амилазы в крови:

Острый или хронический панкреатит: нарушение функции ферментов, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике, - они начинают разрушать ткани поджелудочной железы. Острый панкреатит возникает внезапно, но может продолжаться недолго, а хронический панкреатит не излечивается полностью, усугубляясь со временем.
Холецистит: воспаление желчного пузыря Причиной холецистита являются желчные камни. Они представляют собой отложения затвердевшего холестерина и других веществ, которые могут образовываться в желчном пузыре и блокировать желчные протоки. Такое состояние также может быть вызвано опухолью.
Макроамилаземия: наличие макроамилазы в крови. Это аномальное соединение фермента и белка.
Гастроэнтерит: воспаление желудочно-кишечного тракта.
Прободная язва: воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка или кишечника приводит к образованию язвы. Если язва проникает через ткань или орган - прободение язвы, - необходима неотложная медицинская помощь.
Трубная беременность: оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) находится в одной из маточных труб (трубы, которые соединяют яичники с маткой), а не в матке. Это также называется внематочной беременностью, поскольку она развивается вне матки.
Другие состояния: повышение уровня амилазы также могут вызывать инфекции слюнных желез или кишечная непроходимость.

Низкий уровень может быть признаком следующих проблем:

преэклампсия - состояние, наблюдаемое у беременных женщин, которое иначе называют токсикозом беременных; одним из его признаков также является высокое артериальное давление;
повреждение поджелудочной железы;
заболевание почек.

Альфа-амилаза (Диастаза) – фермент, необходимый организму для расщепления сложных углеводов (гликогена и крахмала) на олигосахариды. Выделяют два вида альфа-амилазы:

S-тип (слюнная альфа-амилаза) образуется в слюнных железах, фаллопиевых трубах у женщин, кишечнике, печени, лёгких составляет около 60% общей амилазы крови.
P-тип (панкреатическая альфа-амилаза) вырабатывается клетками поджелудочной железы, составляет около 40% общей амилазы крови.

Слюнная альфа-амилаза начинает первичное расщепление углеводов ещё в ротовой полости, а панкреатическая входит в состав сока поджелудочной железы и выделяется с ним в просвет двенадцатиперстной кишки, где участвует в переваривании пищи. В кровь небольшие количества фермента попадают при естественном разрушении клеток поджелудочной железы. Выводится фермент почками с мочой.

Повышение уровня альфа-амилазы характерно, в первую очередь, для заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите динамику изменения концентрации фермента в крои используют для подтверждения диагноза. Уровень его повышается через 6 – 12 часов, возвращение к норме происходит на 2-5 сутки от начала болезни.

При хроническом панкреатите альфа-амилаза может повышаться только в периоды обострения заболевания. Панкреатиты, возникшие на фоне панкреонекроза (полной гибели клеток поджелудочной железы) могут не сопровождаться повышением уровня фермента в крови.

Увеличение уровня альфа-амилазы характерно для травм поджелудочной железы; для повреждения её во время операций на любом из органов брюшной полости; для прободной язвы желудка, при которой соляная кислота раздражает капсулу поджелудочной железы и повреждает её; для эпидемического паротита, при котором кроме поражения околоушных желез может воспаляться и ткань поджелудочной железы.

Повышенная альфа-амилаза в крови может встречаться при здоровой поджелудочной железе, если фермент связывается с крупными белками крови и не может пройти сквозь почечный фильтр (макроамилаземия). Кроме того, поражение почек при хронической почечной недостаточности нарушает выведение фермента, и он накапливается в крови.

При прерывании внематочной беременности возрастает уровень альфа-амилазы крови, если плодное яйцо прикреплялось в маточной (фаллопиевой) трубе, которая также способна секретировать фермент.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальный диагноз болезней органов брюшной полости, сопровождающихся острой болью в животе.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма: 20 – 120 Ед/л.

Повышение:

Острый панкреатит.
Обострение хронического панкреатита.
Послеоперационный панкреатит.
Перфорация пептической язвы.
Эпидемический паротит
Макроамилаземия.
Прерывание внематочной (трубной) беременности.
Почечная недостаточность (нарушение выведения альфа-амилазы с мочой).
Диабетический ацидоз.
Приём больших доз алкоголя.
Отравление метанолом.
Приём лекарственных препаратов: оральных контрацептивов, адреналина, кортикостероидов, фуросемида, салицилатов, наркотических препаратов (морфина, кодеина, опиатов, героина).

Снижение:

Некроз поджелудочной железы.
Инфаркт миокарда.
Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой.

Что показывает

В 1 мл крови здорового человека содержится 1-3 мг сахара. Этому количеству углевода соответствует около 50 ед. активности амилазы. В течение дня нормальная концентрация фермента колеблется, оставаясь сравнительно низкой.

В большом количестве диастаза содержится только в пищеварительном тракте, хотя некоторой амилазной активностью обладают также фаллопиевы трубы, яичники и печень. При повреждении вырабатывающих ее тканей амилаза выбрасывается в кровь, а после очищения кровотока почками поступает в мочу.

Таким образом, анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ. Патологические результаты могут косвенно свидетельствовать о высоком уровне сахара в крови и заболеваниях почек, которые обуславливают повышенную концентрацию амилазы в моче при сохранении ее нормального уровня в кровотоке.

Некоторые специалисты указывают на то, что дистазурия (наличие диастазы в моче) не является обязательным признаком панкреатита, т. к. содержание фермента даже при остром процессе может изменяться в широких пределах. При наличии клинических признаков заболеваний ЖКТ важны многократные исследования концентрации альфа-амилазы.

Анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ.

Норма

Нормальные показатели анализа диастазы зависят от чувствительности реактивов и точности методики исследования. Врачи рекомендуют пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы мониторинг изменения уровня вещества был максимально точным.

Норма содержания диастазы в крови составляет около 80 Ед/л (до 128 Ед/л в зависимости от референсных значений исследовательского центра). В моче фермент присутствует в более концентрированном состоянии, поэтому его количество у здорового человека может достигать 600-800 Ед/л.

Референсные значения лабораторий могут составлять от 24 до 350-400 Ед/л, 1-17 Ед/ч (Инвитро) или 450-490 МЕ в зависимости от половой принадлежности пациента.

Специфика исследования у пациенток заключается в небольшой амилазной активности яичников и фаллопиевых труб, которая уменьшает точность анализа. Незначительные изменения показателя могут наблюдаться при новообразованиях женских половых желез, а также при состояниях, связанных с протеканием беременности.

При беременности могут быть незначительные изменения показателя.

Во время вынашивания плода уровень диастазы в крови и моче физиологически незначительно повышен. Рост количества единиц фермента сопровождает трубную (внематочную) беременность и наблюдается после ее прерывания.

Состояние раннего токсикоза сопровождается уменьшением концентрации амилазы. При гестозе – осложнении беременности, которое может возникнуть после 20 недели вынашивания, – значение показателя повышается.

Нормальный уровень диастазы для ребенка 6 лет и старше может не отличаться от такового для взрослого пациента. Однако установленная врачами норма не превышает 600 Ед/л. У маленьких детей, особенно новорожденных и грудничков, концентрация альфа-амилазы может быть гораздо меньше нормы: это обусловлено малой ферментативной активностью желез в первые месяцы жизни младенца.

Ферменты поджелудочной железы – набор активных веществ, обеспечивающий процесс пищеварения. Их виды и функции.

Отклонения от нормы

Диагностическое значение отклонений от нормального уровня диастазы в моче напрямую зависит от соблюдения правил сбора и хранения биоматериала, наличия симптомов панкреатита (других заболеваний ЖКТ) и сопутствующих почечных, печеночных и метаболических патологий у пациента.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии беременности или акклиматизации, при определенной диете, после приема алкоголя, во время лекарственной терапии.

Можно ли употреблять алкоголь при панкреатите и в каких количествах читайте в следующей статье.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии после приема алкоголя.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи уверенно выделяют перечень основных причин отклонения концентрации диастазы. К ним относятся:

воспаление и другие патологии секретирующих желез;
холецистит;
злокачественные неоплазии органов брюшины;
сахарный диабет (кетоацидоз);
обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни;
кишечная непроходимость;
травмы живота;
отравление и алкоголизм;
гепатит;
аппендицит;
острое протекание тиреотоксикоза;
непроходимость кишечника;
наследственная патология желез, секретирующих диастазу (муковисцидоз);
врожденный дефицит пищеварительных ферментов и дисфункция железы;
почечная недостаточность и др.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи выделяют несколько причин обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено следующими причинами:

острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса;
кетоацидозом;
воспалением слюнных желез при свинке (эпидемическом паротите);
аппендицитом и перитонитом;
наличием кисты в поджелудочной железе или механическим препятствием в ее протоке (им может быть камень, опухоль или спайка);
заболеваниями желчного пузыря;
почечной недостаточностью, инфекционными процессами в почках;
воспалением слизистой толстого кишечника (колитом);
онкологическими заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, яичников, легких, кишечника, мочеполовой системы (матки, простаты);
внематочной беременностью;
язвенными болезнями ЖКТ в стадии обострения, тяжелыми травмами живота, повреждением стенки полого органа (в т. ч. поджелудочной железы), состоянием после операции на брюшине;
приемом наркотиков, алкоголизмом.

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса.

Спровоцировать увеличение концентрации диастазы в организме может и лекарственная терапия. На уровень фермента влияют тетрациклиновые антибиотики, НПВС, противоопухолевые препараты, некоторые анальгетики, адреналин, кортикостероиды, соединения салициловой кислоты, диуретики и противозачаточные таблетки.

Несмотря на большое количество возможных причин отклонения результата в большую сторону, анализ считается достаточно точным маркером воспаления поджелудочной железы: максимально высокая концентрация альфа-амилазы в урине (более, чем в десятки раз выше нормы) наблюдается при остром панкреатите.

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при следующих патологиях:

гепатит различной этиологии;
муковисцидоз;
хронический панкреатит с развитием недостаточности поджелудочной железы;
злокачественные опухоли, которые поражают секреторную ткань;
панкреонекроз;
тиреотоксикоз;
повышенный уровень холестерола в крови;
инфаркт сердечной мышцы.

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при инфаркте сердечной мышцы.

Низкий уровень альфа-амилазы характерен для грудничков (детей до 1 года) и у пациентов, которым была проведена панкреатэктомия (частичное или полное удаление поджелудочной железы). Причиной уменьшения количества единиц фермента может быть также ранний токсикоз беременных и углеводистый рацион.

Незначительно сниженный уровень диастазы в моче может наблюдаться при макроамилаземии – состоянии, при котором диастаза присутствует в крови в виде химического комплекса с другими белками. Эта патология встречается у 5-20 людей из 1000, наиболее часто не сопровождается и не вызвана заболеваниями поджелудочной железы и ЖКТ. Содержание фермента в сыворотке крови при этом может изменяться в любую сторону в зависимости от типа заболевания.

Показания и противопоказания к исследованию

Показаниями к сдаче анализа на диастазу являются:

диагностика патологических состояний поджелудочной железы и муковисцидоза;
острый живот, тошнота и рвота;
оценка эффективности терапии при панкреатите;
дифференциальная диагностика воспаления слюнных желез при болевом синдроме и отеке в их проекции.

Исследование уровня фермента не проводится во время менструации и после удаления поджелудочной.

Подготовка

Процесс подготовки к исследованию подразумевает следующие меры:

отказ от сладостей, алкоголя, минеральной воды, продуктов с яркой окраской за несколько дней до анализа;
отмена препаратов, которые влияют на точность исследования (НПВС, анальгетиков, гормональных контрацептивов, диуретиков и др.) в том случае, если это возможно, и информирование врача, проводящего анализ, в случае, если лекарства являются жизненно необходимыми;
прекращение физической активности за день до взятия пробы.

Алгоритм сбора и сдачи

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов исследования, необходимо соблюсти правила подготовки и взятия биоматериала:

Прежде чем опорожнить мочевой пузырь, необходимо тщательно вымыть половые органы теплой водой.
Биоматериал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер. В зависимости от назначения необходимо собрать свежий образец или суточную мочу. Правильно передавать в исследовательский центр еще теплый биоматериал: тогда результат будет точным.
Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи (в зависимости от назначения может быть рекомендовано принести общий анализ мочи, т. е. 20-30 мл средней порции).

Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи.

Методика определения

Исследование мочи на диастазу проводится ферментативно-колориметрическим методом. Он основан на процессе переваривания крахмала предназначенным для этого веществом и дальнейшим определением количества остаточного углевода в пробах биологического материала.

Для исследования в штатив устанавливается 15 пробирок с образцами мочи в разном разведении. К ним доливается раствор крахмала, после чего все емкости устанавливаются на водяную баню на 15 минут. После этого в них вносят небольшое количество йода, который реагирует с остаточным крахмалом.

Вывод о концентрации диастазы делается по количественному определению крахмала, который способен перевариться в 1 мл мочи пациента.

Для гемотеста на диастазу используется сыворотка крови.

Через какое время будет готов анализ

Срок исполнения исследования в лабораториях составляет 1 рабочий день.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Он учитывает данные анамнеза, перечень принимаемых лекарств и референсные значения, указанные в бланке.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Пониженное значение может говорить о недостаточности поджелудочной железы, почечной или печеночной патологии. У грудничков такая концентрация фермента может говорить о муковисцидозе при соответствующей клинической картине.

Этот показатель соответствует нормальному уровню содержания амилазы как в моче, так и в сыворотке крови.

Соответствует нормальной концентрации диастазы.

Не превышает нормальное количество единиц амилазы в моче, что не исключает вероятность поджелудочной патологии.

Такой показатель при референсном значении 350-400 Ед/л может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях ЖКТ, повреждениях внутренних органов, вирусных инфекциях, паротите и др.

Свидетельствует о высокой вероятности патологий ЖКТ, в т. ч. обострения панкреатита. Может наблюдаться после травм, операций, прерывания внематочной беременности, при паротите и др.

Настолько высокое значение показателя диастазы в моче наблюдается при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Определенная доля панкреатического сока переходит в желудочно-кишечный тракт для того, чтобы участвовать в процессе пищеварения. Это вещество влияет на синтез гранулоцитов и слюны в мышечных тканях. Альфа-амилазу исследуют при острых и воспалительных процессах в поджелудочной железе и эпигастральной зоне. Уровень содержания фермента в крови может быть связан с увеличением экскреции. В итоге выявить амилазу можно через проведения тестов на анализ крови или мочи. Для диагностики исследуют общие показатели активности диастазы. Образцы нужно брать за 24 часа, а результаты исследования будут уже известны через 72 часа.

Процесс подготовки и взятия образца

Анализ мочи на диастазу нужно делать только после специальной предварительной подготовки. Исследование осуществляется только по моче, которая собрана в специальный контейнер. Брать материал для анализа следует в утреннее время. Емкость, где будет храниться образец, должна быть стерильной. Для того, чтобы провести исследование, урину необходимо собрать с помощью методики средней струи. Другими словами, образец должен быть собран не в первые и не в последние секунды процесса мочеиспускания. Как только материал собран, то необходимо доставить образец в лабораторию как можно быстрее.

Подготовка к тесту должна проходить правильно. За сутки до сбора материала запрещено пить спиртные напитки. Кроме того, нельзя ничего кушать и пить за 2 часа часов до того, как будет собрана моча. Чтобы собрать мочу для 24-часового анализа, требуется пить как можно больше жидкости. Это поможет предотвратить наступление обезвоживания. Перед тем, как начать такое испытание, нужно полностью прекратить прием некоторых медикаментов, т.к. они повлияют на результаты анализов. Уровень содержания фермента в моче может быть повышен из-за агентов холинергического типа, пентазоцина, кортикостероидов, средств с противозачаточным назначением, диуретиков.

Амилазу измеряют при 24-часовой или 2-часовой пробе материала. Если требуется собрать 24-часовой вариант мочи, то исследование проводится в течение суток. Начало приходится на утреннее время. Самую первую жидкость, которая будет выделяться, лучше не собирать. Но при этом обязательно необходимо сделать пометку о времени самого акта мочеиспускания. Это понадобится для того, что отметить начало цикла. Дальше в течение дня нужно собирать все образцы. Понадобится более крупный контейнер (примерно на 4 л). Кстати, он должен содержать определенный консервант. Пальцами запрещено прикасаться к внутренней поверхности. Такие меры помогут сохранить контейнер стерильным, так что результаты анализа будут максимально точными. В ходе сбора материала за сутки саму емкость с образцами нужно хранить в холодильнике в течение дня.

Самый последний раз, когда нужно собрать материал, приходится на конец 24-часового периода. В образец не должны попасть каловые массы, туалетная бумага, волосы с промежности, посторонние вещества, кровь при менструации и прочее. Если нужно сделать только 2-часовой тест, то понадобится всего 2 часа на проведения сбора материала. Все накопление образца осуществляется так же, как и при 24-часовом тесте.

Характеристики показателя

Диастаза – это специфическое соединение, которое помогает расщеплять сложные углеводы. В сыворотке крови выделяют 8 типов изоферментов. Кроме поджелудочной железы для того, чтобы амилаза синтезировалась, задействуются яичники и яички, слизистые прослойки тонкого отдела кишечника, молочные и слюнные железы.

Для проведения теста на изучение диастазы необходимы определенные показания. Такой анализ назначается вместе с липазой крови. Это поможет диагностировать различные болезни и провести контроль состояния пациента при панкреатите. Концентрация в моче помогает следить за изменениями уровня вещества в крови, однако уменьшение или увеличение объемов немного сдвинуто по времени, т.к. выход мочи будет осуществляться немного позже. Учитывая то, что при проблемах функционирования почек синтез амилазы осуществляется немного медленнее, то одновременно клиренс креатинина назначается с анализом экскреции. Гликозил-гидролиз помогает проводить наблюдение за развитием паротита и раковых болезней органов желудочно-кишечного тракта.

При изучении амилазы мочи норма является не совсем точным значением, т.к. в каждой лаборатории стандартные показатели изменяются. В итоге расшифровка данных осуществляется по-разному, так что рекомендуется сделать несколько тестов и проводить консультацию только в одном месте, а для консультации в другой клинике необходимо делать анализы в том же месте. Кроме того, врач будет учитывать не только уровень показателя амилазы, но и общее самочувствие пациента. Нормой амилазы для взрослых составляет примерно от 20 до 124 единиц на литр. У пожилых людей норма составляет 25-159 единиц на литр, а для детей показатель должен быть в пределах 10-25 единиц на литр.

Подготовка к процедуре

На результаты тестирования влияет множество факторов. К ложным показателям приводят кашель, беременность, выпитые спиртные напитки, различные загрязнения образцов мочи для анализа. Также повлиять на это могут различные лекарственные средства. К примеру, диуретики, опиаты, Индометацин, противозачаточные препараты, морфин и средства, которые будут разжижать кровь.

Необходимо временно отказаться от адреналина, препаратов золота, наркотиков нелекарственного назначения, анальгетиков наркотического типа, противовоспалительных средств нестероидной группы и антибиотиков тетрациклинового характера. Если результат теста выдал показатели выше или ниже нормы, то необходимо повторно провести исследование. Диагноз можно будет установить только после тщательного проведения испытаний.

Что касается методик исследования альфа-амилазы в урине, то в лабораториях часто применяют способ, при котором крахмал начинает “перевариваться” данным веществом. Чтобы провести такой тест, сначала нагревают крахмал до отметки в 37 °С, а потом к нему добавляют специальную сыворотку с йодированной смесью. Дальше в разных пробирках хранится эта смесь с разной концентрацией. Теперь можно будет наблюдать за стойкостью йода к окрашиванию. Применяется фотометр. Такая скорость и является расшифровкой того, насколько активная диастаза. Если пробирка имеет синее содержимое, то ферментативная активность полностью отсутствует.

Результаты диагностики

Если исследования показали повышенный уровень диастазы в мочевой жидкости, то это может быть спровоцировано различными факторами, среди которых существует множество заболеваний. Во-первых, по таким анализам можно выявить рак поджелудочной железы, образование кисты. При панкреатите показатели тоже будут повышены, так что воспалительные процессы в поджелудочной железе тоже можно выявить.

Повышение показателя до уровня, который будет выше стандартного значения, может указывать на травмы и воспалительные процессы с слюнной железе. К примеру, такое происходит при свинке. Подобные отклонения при обследовании будут выявлены при диабетическом типе кетоацидоза, язве желудка, кишечной непроходимости. У людей, которые злоупотребляют алкоголем, тоже будет повышен показатель. При почечной недостаточности, камнях в почках, холецистите и прочих болезнях желчного пузыря анализы покажут уровень диастазы выше нормы. Подобные результаты будут при перитоните, аппендиците, разрывах маточных каналов при беременности внематочного типа, при перфорации двенадцатиперстной кишки или желудка. При некоторых видах опухолей злокачественного типа тоже показатель амилазы будет повышен. К примеру, это касается рака щитовидной железы, печени, легких, яичников, предстательной железы, толстого отдела кишечника.

Уровень диастазы в мочевой жидкости снижается при других патологиях.

К примеру, это касается различных повреждений поджелудочной железы. Примером является фиброз. При нарушении целостности печени тоже появляется такой результат исследований. Это касается отравления, гепатита, тиреотоксикоза в тяжелой форме. Когда у беременной женщины токсикоз, то показатель будет понижен. Для такого состояния это явление считается нормой. Тоже самое касается употребления некоторых препаратов, связывающих кальций. Например, показатель будет понижен при употреблении оксалатов и цитратов.

Если у пациента острая форма панкреатита, то показатель амилазы может превышать верхний допустимый предел в 2-10 раз. После приступа такие изменения в моче будут происходить в течение 24 часов. Когда назначается лечение, то показатель диастазы в мочевой жидкости придет к нормальным величинам уже через несколько суток. При хронической форме панкреатита наблюдается увеличение объемов фермента без резких скачков. Когда разрушительные процессы в поджелудочной железе будут прогрессировать, то этот показатель также умеренным темпом уменьши

Очень важно сделать анализ диастазы мочи при подозрении на муковисцидоз, аппендицит или перитонит. Часто симптомы при таких заболеваниях очень смазаны, а анализы мочи и крови помогут сделать диагноз более точным и подобрать оптимальное лечение.

Полезные уточнения

Если у пациента сахарный диабет, то уровень этого фермента тоже будет всегда превышать норму. Лечение диабета следует осуществлять постоянно и всегда следить за уровнем концентрации сахара в крови. К тому же периодически (хотя бы 2 раза в год) нужно проверять и уровень содержания альфа-амилазы в мочевой жидкости. Изменение такого показателя будет определять результаты терапии.

Амилаза – это специальный фермент, который вырабатывается в основном в поджелудочной железе. Анализ на определение уровня амилазы в мочевой жидкости помогает выявить различные болезни. К примеру, при увеличении показателя можно выявить образование кисты, опухоли в поджелудочной железе, панкреатит, свинку, язвенную болезнь, сахарный диабет, отклонения при беременности, кишечную непроходимость, перитонит, аппендицит и прочее. Однако врач полагается не только на результаты этого обследования, но и изучает симптомы, а также назначает дополнительные исследования.

Читайте также: