Может ли измениться цвет мочи при отравлении

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи :

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча - сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка - уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики - подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи - это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия - содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ - гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена - это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

количество суточной мочи;

Рассмотрим эти показатели подробнее.

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия - увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию - суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия - суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива - это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи - специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение - о патологии почек. Норма - 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Норма - до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

В норме - отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

В норме - отсутствуют. Появляются при диабете.

Норма - не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя - в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа - чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Незаменимый эссенциальный микроэлемент, который является важным компонентом антиоксидантных и других клеточных ферментов и в больших дозах обладает токсическими свойствами. Концентрация селена в моче отражает уровень поступления данного микроэлемента в организм.

Selenium (Se), Urine.

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – "жизненно необходимый"), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиоредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.

В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20 % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80 % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.

Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронинконтролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.

В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.

Из организма селен выводится преимущественно через почки. Его концентрация в моче коррелирует с уровнем его поступления. В норме почками экскретируется 40-45 % поступившего в организм селена. При чрезмерном употреблении селенсодержащих препаратов, а также при отравлении селеном и его соединениями избыток микроэлемента активно выделяется с мочой. Таким образом, по концентрации селена в моче можно судить об уровне его поступления в организм.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики дефицита селена.
• Для диагностики селенизма (отравления селеном).
• Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
• Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
• Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.

Когда назначается исследование?

• При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
• При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
• При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
• При симптомах отравления селеном.
• При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 200 мкг/л.

Причины понижения уровня селена в моче:

• недостаточное содержание селена в пищевых продуктах, питьевой воде;
• недостаточное поступление селена в организм при парентеральном питании, несбалансированной диете, после бариатрических операций, при синдроме мальабсорбции, при алкоголизме;
• усиленный расход селена в организме.

Патологические состояния при дефиците селена в организме:

• болезнь Кешана (селенодефицитная кардиомиопатия и сердечная недостаточность);
• болезнь Кашина – Бека (деформирующий остеоартрит);
• дегенерация поперечно-полосатых мышц;
• гипотиреоз (в том числе микседема, кретинизм).

Причины повышения уровня селена в моче:

• работа в условиях повышенного содержания селена;
• злоупотребление пищевыми добавками с селеном.

Что может влиять на результат?

• Употребление пищевых добавок с селеном незадолго до исследования, прием йодсодержащих лекарств и радиоизотопных препаратов в течение 1 месяца до сдачи мочи может исказить результат исследования.
• Физиологическое снижение выделения селена отмечается у детей, пожилых людей и беременных.
• При физической нагрузке экскреция селена снижается.



При изменении уровня селена в моче рекомендовано определить его содержание в крови.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, токсиколог, диетолог, эндокринолог.

Литература

• Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, et al, Laboratory Test Handbook With Key Word Index, 5th ed, Hudson, OH: Lexi-Comp Inc, 2001.
• В. А. Тутельян, В. К. Мазо, Л. И. Ширина. Значение селена в полноценном питании человека. Журнал Consilium Medicum. Гинекология. Том 04/N 2/2002.

В ХХI веке этот прозаический анализ так же актуален, как и во все предыдущие века. Он может рассказать специалисту о состоянии практически всех важнейших органов и систем. Он точен. Хотя и непостоянен – его показатели могут меняться. Он информативен, но остается вспомогательным методом диагностики.

Все эти исторические парадоксы в России дополняются еще одним. То ли от бедности, то ли от консервативности, но автоматический анализатор – стандартный прибор любой клиники Запада – у нас пока распространен гораздо меньше. В итоге наши анализы отличаются, как правило, большей точностью. Потому что их проводит фельдшер-лаборант, способный отметить нюансы, недоступные технике. И делает это, что называется, вручную.

Невооруженным глазом

Итак, врач назначил вам стандартный анализ мочи. Солидные клиники и лаборатории предлагают воспользоваться специальной одноразовой пластиковой емкостью. Не предложили? Подойдет та самая, классическая, майонезная. Лишь бы она была чистая и сухая.

Собирается анализ утром, когда результаты работы почек наиболее показательны. Но первая порция мочи, как правило, отправляется в унитаз. Впрочем, для диагностики некоторых урологических и венерических заболеваний именно эта порция и представляет особый интерес для врача.

Цвет мочи может меняться в зависимости от приема некоторых лекарств, пищевых продуктов, а также при некоторых патологических состояниях. Как правило, в норме моча имеет соломенно-желтый оттенок.

Темно-желтый цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Ярко-красный оттенок может говорить о кровотечении из почек и мочевого пузыря (при опухолевых процессах, мочекаменной болезни, травме). Однако в красный цвет мочу окрашивают и некоторые лекарства и продукты (морковь, свекла). Накануне исследования их лучше не употреблять.

Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезолом, лизолом, а также при приеме таких хорошо всем знакомых лекарственных средств, как медвежьи ушки и активированный уголь.

Темный цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровождающихся распадом эритроцитов.

Невооруженным глазом можно оценить свежую мочу на прозрачность. В норме таковой она и должна быть. Иначе есть основания подумать о болезнях почек или мочевыводящих путей. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основным строительным материалом для образования камней при мочекаменной болезни. Но если оснований для подобных подозрений у вас нет, а за время дороги в поликлинику в моче появится осадок, то переживать не надо: это нормальное явление.

Под прицелом микроскопа

Дальше – дело лаборатории, где вашу сокровенную биологическую жидкость проверят на различные показатели.

Плотность мочи в норме находится в пределах 1,015-1,025 г/мл. Увеличение может свидетельствовать о недостатке в организме жидкости, а также о повышенном уровне сахара в крови, что наводит на мысль о сахарном диабете, а понижение – о заболевании почек. Удельный вес мочи может также снижаться при голодании и безбелковой диете, несахарном диабете.

Белок. Его должно быть не более 0,033%. А лучше, если он вообще будет отсутствовать. Впрочем, присутствие белка в моче может и не быть свидетельством болезни (гломерулонефрита, поражения канальцев почек и др.). В небольших количествах он может появляться при мышечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоционального стресса.

Бактерии и грибы. У здорового человека в моче их вообще не должно быть. А также солей, цилиндров, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина. Присутствие же бактерий в моче может свидетельствовать о наличии инфекции. Они появляются при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите. Нередко для выяснения чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам, а также с целью уточнения их вида производится посев мочи на специальные среды.

Эритроциты должны быть единичными либо присутствовать в следовых количествах (1-3 в поле зрения при микроскопическом исследовании). Список заболеваний, при которых число эритроцитов увеличивается, довольно большой – от легких до тяжелых. Появление эритроцитов в моче (гематурия) встречается при острых и хронических гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, инфаркте почки, а также при опухолях почек. И все же, обнаружив эритроциты в результатах анализа, не стоит брать на себя смелость самодиагностики. Лучше обратиться за разъяснениями к врачу.

Лейкоциты. Оценка их количества – тоже удел специалиста. У мужчин их число колеблется в норме до 5, а у женщин – до 10. Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче отмечается при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите, гломерулонефрите и других заболеваниях.

Билирубин. Появляется в моче при алкогольных интоксикациях, приеме барбитуратов, а также при гепатитах, циррозе печени, гемолитических анемиях, закупорке желчных путей (механическая желтуха) и некоторых видах опухолей.

Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0,02%) и может отмечаться при переедании, стрессе, беременности. Избыточное содержание глюкозы (глюкозурия) может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повышенной функции щитовидной железы, а также о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Кристаллические образования. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавель, шпинат, инжир, какао, шоколад, свекла, томаты, черная смородина, черника).

Интересно

Видов анализа мочи много. Помимо клинического (общего) анализа мочи существует также и биохимическое исследование, при котором определяют уровень таких веществ, как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота и др.

С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

Существуют и специальные пробы, которые позволяют более точно судить о тех или иных патологических изменениях в организме. Так, пробы Каковского – Аддиса, Нечипоренко (при которой собирается средняя утренняя порция мочи) дают сведения о количестве форменных элементов крови в моче. Пробы Реберга, Зимницкого (которую каждые 4 часа собирают в течение суток в 6 банок) позволяют судить о концентрационной и выделительной функциях почек.

Часть вторая- продолжаем говорить о причинах изменения цвета мочи и что это значит.

Синяя моча или сине-зелено-желтая моча, изменение цвета было спровоцировано введением метиленового синего (в данном случае при удалении обширной опухоли яичников возникло подозрение на травму мочеточника. В ходе выделения препарата врач может увидеть место травмы, если таковое имеется) Зеленый слой образовался в следствии взаимодействия метиленового синего с урохромом (пигментом, придающим моче желтый цвет). В нижнем сегменте мы можем видеть обычную мочу до введения препарата.

Моча может приобрести коричневый цвет на фоне сочетания выраженного инфекционного процесса и длительной гематурии, но в данном случае столь выраженный коричневый оттенок вызван мочекишечным свищем, образовавшимся из-за прогрессии злокачественной опухоли забрюшинного пространства.

Моча цвета пива(слева на картинке), является следствием механической желтухи, при которой происходит повышение уровня прямого биллирубина в крови и последующем его выведении почками, что придаёт моче вид пенного. На фото вы так же можете сравнить цвет с нормальной мочой.

Черный цвет мочи может являться результатом отравления фосфорорганическими веществами. У этого пациента не было отмечено гемолиза (разрушение эритроцитов в крови) и рабдомиолиза(разрушение мышечной ткани), что может окрашивать мочу в подобный оттенок, из этого можно сделать вывод, что моча приобрела подобный окрас в следствии выведения метаболитов ФОВ.

В данном случае отравление произошло фентионом (инсектицид).

Так же на фото можно отметить появление коричневатого оттенка, что является следствием инфузионной терапии и восстановления цвета мочи (более ранние фото - очень плохого качества, поэтому их не выкладываю)

Розовая моча очень редкое явление, причиной данного перевоплощения являются бактерии с именем serratia marcescens, в ходе своей жизнедеятельности они вырабатывают красный пигмент продигиозин, который при взаимодействии с мочой дает розовый оттенок, колонизация данным микроорганизмом обычно происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

P.S. Все клинические случаи были взяты с иностранных профессиональных форумов, преимущественно с figure1.

а что значит моча с чёрными хлопьями? перед этим литров 20 колы выпил за месяц

В конце 90х, по студенчеству, отмечали мы "экватор". Ну а так отмечать его студенты начинают за две недели до даты и заканчивают спустя месяц, то в одно прекрасное утро, на второй неделе запоя, пойдя в туалет я увидел струю такого же зеленого цвета, как средняя часть на первой картинке. Сейчас, думаю, это организм намекал на то, что я не бессмертный. А тогда решил, что белая горячка началась.

Чуть позже, восстанавливая события вчерашнего дня, вспомнили, что кто-то принес "яблочной" водки с салатовым красителем и выяснилось, что не один я зеленым мочился. Но продолжать всё-равно не хотелось.

А можно что-нибудь съесть или выпить безобидное и безопасное, что бы специально окрасить в причудливый цвет и диковинный?

О, да - антибиотик, который разрешен с 1 года очень обидный и опасный.

Ну, правда, детям при ОРВИ назначают антибиотики (WTF. ) сплошь и рядом в поликлиниках - и считают это и безопасным, и безобидным.

Да и вообще их жрут все, кому не лень.

ЗЫ. опасен он, в первую очередь, с точки зрения развития устойчивости к резистентности. Для того, кто его принял просто так - нет, в узком смысле не опасен.

Добрый день. Судя по специфике поста, можео подумать, что вы врач, да не простой, а уролог. Есть некоторые проблемы в этой сфере. Если не против можно с вами пообщаться на столь интимные темы?

Мочу показал, с форума скопипастел опа и реклама. Нормально придумал. А мы схаваем давай ещё.

@dr.vasiliev, а если бежит сильно осветлённая, как стёклышко и много кальция?

А можно про говно пост запилить, в этот прекрасный вечер?

Зря вы так негативно воспринимаете мочу, ведь

Так посрав тоже угрызений совести не испытываешь.

не испытывая потом угрызений совести

это смотря где мочевой пузырь опорожнять

Ключ ко всему - какашка.

Болит голова? Или может быть ляжка?

С диагнозом может выйти промашка -

Мочекаменная болезнь

Это ад и содомия ребятки.

Несколько дней назад начало слегка болеть внизу живота, ну, думала близятся критические дни, хотя они у меня и проходили всегда безболезненно. Ладно, не беда, боль была очень слабая. Но, во вторник низ живота стал болеть сильнее и к тому же сильно заболела почка, что ни лечь ни встать, ни сесть. Быстро съела обезболивающую таблетку, полегчало через 20 минут. Спокойно дожила до вечера, пока снова меня не скрючило от боли.

Вызвала скорую, сказали что вызовов очень много, если сил нет терпеть, можно поехать самой в приёмный покой, мужа в охапку, поехала в скорую. Пока доехала, боль поотпустила, от выпитой таблетки в начале приступа. Быстро провели все анализы, кровь, мочу и УЗИ, врач спокойно поставил диагноз "острый цистит", (думаю понятно из названия что это нифига не он был) сказал что ничего страшного, нужно только лечиться и боль пройдет, тем более что обезболивающие помогают. Приехала домой, все началось по новой, с новой силой, так что я буквально ползала по кровати, стремясь принять положение где меньше болит. И снова помогла таблетка.

Следующий день прошел без происшествий, я купила все нужные таблетки от цистита, и уже было успокоилась, пока не наступил следующий день. С самого утра начали болеть почки, я выпила таблетку - не помогло, через несколько часов ещё одну и снова не помогло, боль только усиливалась. В общем, когда через 4 выпитых таблеток мне ничего не помогло, я вызвала скорую, но в этот момент ещё и подключилась свекровь, у которой мы были в гостях, начала капать на мозг:
- Это просто цистит, ничего страшного не происходит, а ты смотрела в интернете как это лечить? Я всегда лечусь по интернету, ты посмотри, может можно что то сделать без обращения к врачу? Я им что то не сильно доверяю.

Приехала скорая, фельдшер быстро все проверил и сразу поставил диагноз "почечные колики", поставил больнючий обезболивающий укол (который все равно не помог) и отвёз в приемный покой. Там сделали те же анализы, но ко всему прочему отправили на рентген, где снимок показал 6мм камень, который застрял в мочеточнике. Все. Финиш. Врач возмутился тем, что этого не заметили при первом осмотре и предложил госпитализацию, так как раз боль не купируется обычными средствами, в стационаре могут сделать более действенные обезболивающие уколы и, при надобности помогут камню выйти.

Разумеется согласилась на госпитализацию, поставили укол, сказали если не поможет, прийти за ещё одним уколом. Не помог, поставили венозный катетер, и поставили ещё один, большой полный шприц со спазмолитиком. Предупредили сразу что будет кружиться голова. Голова поехала уже через пару кубов, а оставалось ещё более трёх четвертей. У меня лёгкая паника, не привыкла чтобы от лекарств зрение ехало) медбрат успокаивал, и постепенно влил весь шприц попутно разговаривая со мной для отвлечения. После посидела минуты 2 и поползла в палату, через минут 20 уже спала почти без болей. Не знаю что это было за лекарство, но оно очень действенное.

Следующий день прошел без происшествий, а сегодня снова все болит, хотя уже и меньше, во всяком случае терпимо. Что странно, во время ходьбы, боль не настолько сильная, а в лежачем положении ощутимо. В понедельник собираются проверять меня с помощью рентгеноконтрастного вещества.

И как же я надеюсь что этот Чертов камень наконец покинет мое тело! Я готова на все, чтобы этого больше никогда не повторилось! Я думала, что эта болезнь касается в основном людей более старших возрастов, но мне то всего 25( со мной в палате лежит женщина, у которой стоят мочевые катетеры, и которой постоянно ужасно больно, когда сгусток закупоривает вывод, и как она кричит когда ей его промывают. Я думала что мне плохо, но на деле, я ещё вполне себе живой огурец.