Ломка после алкогольной интоксикации

Ломка и похмелье — разные вещи

Не следует путать абстиненцию с похмельем. С последним хоть раз в жизни сталкивались многие люди. Это результат употребления алкоголя в большом количестве. Дискомфортные ощущения после застолья объясняются общей интоксикацией, отравлением организма продуктами распада этанола.

С похмельем можно быстро справиться, используя абсорбенты, обезболивающие, травяные чаи. Также, чтобы ускорить выведение ядовитых соединений из организма, следует пить очень много воды. Как правило, уже через день человек чувствует себя хорошо и может заниматься привычной деятельностью.

Абстинентный синдром состоит из целого комплекса расстройств соматического, психологического и неврологического характера. Он проявляется себя в том случае, когда больной в одночасье прекращает пить. Синдром отличается от похмелья тем, что длится гораздо дольше. Схожи эти два явления накоплением в кровяном токе ядовитых веществ, являющихся компонентами метаболизма этанола. Все это отрицательным образом сказывается на сердце, печени, почках, мозговых клетках.

Убрать алкогольную ломку можно только новой дозой алкоголя. Это заставляет человека пить спиртное снова и снова. При этом интоксикация стремительно нарастает. Общее состояние зависимого становится тяжелым.

Длится синдром 3-7 дней. Его тяжесть определяется несколькими факторами:

Продолжительностью периода запойного состояния. Чем дольше длится запой, тем сложнее последствия и хуже самочувствие на следующий день.
Сопутствующими болезнями. Любое заболевание, особенно хроническое, способствует увеличению негативного влияния спиртосодержащих напитков и ухудшают и без того тяжелое состояние.
Качество и объем алкоголя. Чем хуже качество спиртного и больше его объем, тем хуже самочувствие алкозависимого.
Состояние здоровье. Чем здоровей человек, тем легче он переносит алкогольную ломку.

Абстинентный синдром проявляется исключительно в то время, когда человек находится в запойном состоянии. Его развитие отличается постепенностью. Но в конечном итоге он может принять запущенный характер.

Справиться с болезненными симптомами самостоятельно больному очень сложно. Здесь разумнее обратиться за помощью к квалифицированному наркологу. Специалист подберет лечение, которое ускорит восстановление нормальной работы организма.

Важно помнить, что абстиненция может приводить к смерти. Очень часто она провоцирует возникновение нарушений кровообращения.

Признаки опасного состояния

Прежде чем разбираться, как снять ломку у алкоголиков, следует научиться ее распознавать. Среди основных симптомов абстиненции:

непроходящее чувство жажды;
сильнейшие головные боли;
повышенная потливость;
раздражительность, агрессивность;
дрожь рук;
скачки кровяного давления;
боли в желудке, рвота и тошнота;
нарушения сердцебиения;
проблемы с засыпанием;
необъяснимое беспокойство;
галлюцинации;
неадекватное поведение;
обмороки.

Первые симптомы заявляют о себе через пять-десять часов после принятия последней дозы алкоголя. Но временной промежуток может быть и намного меньшим.

Следует знать, что каждая алкогольная стадия обладает собственными симптомами абстиненции. На первой стадии у больного появляется во время синдрома отмены нервозность, снижается работоспособность, уходят из тела силы, пропадает аппетит, появляется астения, возникают проблемы с ЖКТ и сердечнососудистой системой. На данной ступени еще есть возможность и силы побороть желание опохмелиться.

Симптомы алкогольной ломки на второй стадии алкоголизма становятся более ярко выраженными. У алкозависимого:

Краснеет кожный покров лица, а само лицо заметно отекает.
Делаются широкими зрачки.
Возникает мигрень и головокружение.
Наблюдаются сбои в работе сердца и резкие скачки давления.
Пропадает аппетит.
Появляется болевой синдром в зоне местонахождения печени.
Наблюдаются запоры либо диарея.
Появляется бессонница, тремор, слабость.
Нарушается координация движения

На второй стадии улучшить самочувствие можно исключительно при помощи алкоголя или медикаментозной помощи.

На третьей стадии алкоголизма течение абстинентного синдрома значительно осложняется. У больного наблюдается:

Нарушение координации движений, судороги.
Посинение конечностей.
Острое лицо и западание глаз.
Проблемы в работе сердца.
Бессонница.
Отсутствие сил для самостоятельного передвижения.

Подобные алкозависимые обязательно опохмеляются, так как уже являются хроническими больными. Но из-за этого возникает порочный круг. Поэтому важно не бороться с алкоголизмом собственными силами, а позвонить в наркологическую клинику, и вызвать врача к себе домой.

Ломка у алкоголиков: как снять

Градус счастья

Россия — страна пьющая. Только по версии Госкомстата, на душу населения приходится 9 литров чистого спирта в год. На первый взгляд это столько же, сколько в Испании и Франции. Но в официальной статистике не учтены самодельное вино и самогон. По оценкам экспертов, чтобы иметь представление о потреблении спиртного в России, официальный показатель надо удвоить. Получается в 2 раза больше, чем в странах с развитой культурой изготовления и употребления вина. Налицо и результат — 2% населения страны (2 миллиона 900 тысяч человек) имеют официальный диагноз алкоголизм. При этом к взрослым алкоголикам нельзя не прибавить подростков — 1,3% подросткового населения страны вовлечены в болезненное пьянство, то есть имеют прямую перспективу приобрести алкогольную зависимость. Впрочем, профессионалы считают, что больных раз в 10 больше. Почему так происходит, ответить вряд ли реально, зато можно выяснить, что это за болезнь — алкогольная зависимость, каковы её механизмы, как её распознать и можно ли от неё избавиться.

Во время опьянения у больного качественно меняется личность

Далеко не всякий злоупотребляющий алкоголем человек — алкоголик. И наоборот, многие алкоголики не прикасаются к алкоголю уже 5, 10, 15 лет. Можно нарисовать отчётливую границу между хобби и не хобби, то есть между злоупотреблением алкоголем с вредными последствиями и зависимостью.

Первый симптом алкогольной зависимоcти — симптом утраты количественного контроля, или контроля дозы. Он проявляется в нарастании влечения к алкоголю по мере его принятия. У немного выпившего здорового человека потребность в спиртном сокращается. То есть вторую рюмку хочется выпить меньше, чем первую, а третью — меньше, чем вторую. У зависимого всё наоборот. Вторую рюмку хочется выпить больше, чем первую, третью — больше, чем вторую, а четвёртую — больше, чем третью. В результате контроль над дозой утрачивается, и человек каждый раз напивается до выраженных состояний опьянения.

Второй признак — повышение толерантности. Иными словами, спиртного для опьянения требуется больше, чем раньше.

Третий — отсутствие так называемых механизмов шлюзов. То есть при принятии избыточных доз алкоголя здоровому человеку плохо, его тошнит и рвёт, как и при любом отравлении. У зависимых этот механизм отсутствует, и пить они могут до посинения. Когда спиртное заканчивается, их беспокоит лишь одно: где взять ещё.

Четвёртый — признак изменённой реактивности — имеет два последовательных проявления. Сначала во время опьянения (правильнее сказать, алкогольного эксцесса) у больного качественно меняется личность. Он может быть злобным, агрессивным либо сентиментальным, плаксивым, но в любом случае неприятным для окружающих. Профессионалы говорят, что злоупотребление алкоголем в рамках нормы становится проблемой самого человека, а злоупотребление в рамках алкоголизма становится проблемой окружающих.

Остаётся добавить, что в основе алкоголизма лежит развитие патологического влечения к спиртному. То есть по мере воздержания потребность принять спиртное у человека нарастает, пока не достигает критических параметров. Уже в самом начале воздержания от алкоголя пройти для зависимого мимо винного магазина — подвиг. К концу воздержания больной становится угрюм, раздражителен, подавлен. Близкие знают: скоро запьёт.

В основе формирования психической зависимости от алкоголя лежит хронический дефицит дофамина

Алкоголизм — заболевание прогрессирующее. Значит, за первой стадией последует вторая, а за второй — третья. Доктор Михаил Зобин называет возникновение похмельного абстинентного синдрома началом второй стадии алкогольной зависимости. Опыт показывает, что определить абстинентный синдром и отличить его от простого похмелья для большинства людей — проблема.

Конечно, здоровому человеку после злоупотребления алкоголем тоже плохо. Последствия алкогольной интоксикации выражаются в вялости, разбитости, сухости во рту, головной боли. При абстинентном синдроме характерны повышение артериального давления, учащение пульса, сильная тревога, объяснимый или необъяснимый страх, нарушения сна и признаки интоксикации одновременно. Иными словами, представьте, что вы больны тяжёлой формой гриппа плюс выраженная депрессия, связанная с утратой близкого человека, плюс страх за собственную жизнь.

США взяли под контроль месторождения сирийской нефти, чтобы победить террористов, и теперь могут делать с ней всё, что захотят. С таким заявлением выступил президент США Дональд Трамп.

Единственное стремление человека в состоянии абстиненции — принять алкоголь, чтобы снять тревогу и депрессию. Здоровый человек, напротив, какое-то время после злоупотребления и слышать об алкоголе не захочет.

Чтобы до конца понять принцип абстиненции, я попросил профессора Николая Иванца рассказать, как действует алкоголь на мозг человека и как развивается алкогольная болезнь. Рискну упростить услышанное, чтобы сделать объяснение чуть-чуть проще.

Алкоголь, так же как другие психоактивные вещества (наркотики, кофе, сигареты), стимулирует систему положительного подкрепления и заставляет нейромедиаторы счастья циркулировать просто так, ничего не подкрепляя и не отрицая. Процесс сопровождается приятными эмоциональными переживаниями.

Механизм положительного подкрепления включает в себя несколько химических циклов, но основной, стержневой системой служит обмен гормона дофамина. Итак, приём алкоголя приводит к интенсивному выбросу дофамина и положительным эмоциям.

Слишком частый приём алкоголя приводит к недостаточности дофамина — его используется больше, чем вырабатывается. В результате трезвость сопровождается спадом настроения, ощущением вялости, слабости, переживанием скуки, дискомфорта и депрессивными симптомами. Новый приём алкоголя нормализует состояние, но на всё более короткое время, что ведёт к стремлению вновь использовать алкоголь. Этот порочный круг лежит в основе формирования психической зависимости от алкоголя. Хотя сопровождается многими другими расстройствами нейрохимических процессов, функций мозга и поведения.

При длительном употреблении алкоголя (так же как и наркотиков) развивается хронический дефицит дофамина. Спасаясь, мозг усиливает производство дофамина и подавляет механизмы зачистки. Теперь при приёме алкоголя ускоренное высвобождение дофамина сопровождается его ускоренным производством. Формируется ускоренный оборот дофамина, как бы приспособленный к постоянному пьянству.

При попытке протрезветь у больного перекрывается выброс дофамина, но продолжается его ускоренный синтез. В результате в жидкостях и тканях (главным образом в мозге) накапливается избыточный дофамин, что определяет признаки абстинентного синдрома: высокую тревожность, напряжение, возбуждение, подъём артериального давления, ускорение пульса, нарушение сна, развитие психотических состояний. Снять абстинентный синдром легче всего новой порцией этанола. Эта закономерность и есть формирование физической зависимости от алкоголя.

Стоит заметить, что уровень дофамина в крови пропорционален тяжести абстинентного синдрома. Превышение исходных показателей в 2 раза соответствует пороговым негативным переживаниям; при превышении в 3 раза развивается острое психотическое состояние — алкогольный делирий (в том числе белая горячка).

От первого употребления алкоголя до третьей стадии алкоголизма проходит всего лет 8—10

Алкоголь потребляют почти все. Добрая половина человечества злоупотребляет им время от времени. Почему же алкоголиками становятся только некоторые? И почему заболевание развивается и протекает с разной скоростью у разных людей? Профессор Иванец, опираясь на свои многолетние наблюдения, отвечает на вопрос вполне определённо:

— В современной психиатрии человечество разделяют на 3 части по типу характера и темперамента. Людей активных, психически мощных, устойчивых к внешним воздействиям, относят к группе стенических характеров. При обычном употреблении алкоголя болезнь у них не формируется, при злоупотреблении — формируется крайне медленно. Медленно и прогрессирует.

Людей ранимых, обидчивых, сомневающихся объединяют в группу астенических характеров. У них зависимость формируется быстро и прогрессирует тоже быстро.

А вы сами не забыли еще про лесные пожары в Сибири, которые соцсети с участием огромного количества людей и грамотных методов разгонки темы превратили в катастрофу национального масштаба? Прибайкалье, Якутия, Красноярский край, ряд других регионов.

Людей группы истерических характеров можно отличить по демонстративному театральному поведению, заметному расхождению желаемого и действительного, привычке к позёрству и кривлянию. В контексте классического определения это люди, желающие казаться больше, чем есть. Алкогольную болезнь они приобретают сразу же, и прогрессирует она у них реактивно. Если истерик начинает пить, у него сразу всё очень плохо — и в семье, и на производстве. Сразу начинаются грубые нарушения поведения и формируется зависимость. Так что от первого употребления алкоголя до третьей стадии алкоголизма, до потери ситуационного контроля и человеческого лица проходит всего лет 8—10. Кстати, зависимость интенсивности употребления психоактивного вещества от характера формально, на животных, была доказана ещё в 1950-х годах опытами американского психиатра Олдса. Подопытным в мозг, в область скопления дофаминовых рецепторов, вживляли электроды, а под лапу приспосабливали педаль. Нажимает животное педаль — получает удовольствие. Так вот, разные животные одного вида с разной частотой нажимали на педаль удовольствия: одни — раз в полчаса, другие вообще с педали не слезали.

Существуют и другие причины, повышающие риск человека приобрести зависимость от алкоголя. Михаил Зобин называет 4 основных: генетический фактор, социальный фактор, фенотипическая зависимость и реактивный фактор.

Социальный фактор — это привычка частого употребления спиртных напитков в среде. Реактивный — попытка преодолеть стресс, депрессию или тяжёлую утрату с помощью алкоголя. Фенотипической зависимостью называют увеличение риска привыкания к алкоголю после органических поражений головного мозга. О генетическом факторе стоит рассказать подробнее.

Формально алкоголизм не наследственная болезнь, поскольку если человек никогда не пробовал алкоголь, то и алкоголиком не станет. Но генетическая отягощённость делает алкоголизм гораздо более вероятным и тяжело протекающим заболеванием. При этом риск увеличивается, если алкоголизмом страдал не один родственник, а 2, 3 и т.д.

Для врачей много значат исследования близнецов. Они показывают, что в случае однояйцевых двойняшек риск второго стать алкоголиком вслед за первым — 70%; в случае двуяйцевых — 40%.

Поучительную историю рассказал по случаю профессор Иванец:

Даже полный отказ от алкоголя врачи называют не выздоровлением, а ремиссией

Вылечить алкоголизм в прямом смысле слова невозможно. То есть больной алкоголизмом уже никогда не сможет употреблять алкоголь нормированно, как нормальный, здоровый человек. Возможно, потому, что на сегодняшний день учёным не известен генетический механизм зависимости и не известны некоторые тонкости нейрохимических процессов при алкоголизме.

У алкоголика есть 2 выхода: либо пить до упора, до руин личности, инвалидности или даже смерти, либо избавиться от алкоголя совсем. При этом полный отказ от алкоголя врачи называют не выздоровлением, а ремиссией. Потому что при попытке через 10, 20 лет возобновить нормированный приём эксперимент заканчивается теми же самыми проблемами.

Самостоятельно отказаться от спиртного в условиях физической зависимости трудно, более того, практически невозможно. Поэтому и существует большой спрос на услуги наркологов. Есть и соответствующее предложение услуг наркологов, среди которых немалая часть, извините, пройдохи. Как же выбрать врача? Если ответить коротко — трудно выбрать.

На Западе, чтобы стать частнопрактикующим наркологом, надо учиться и работать 20 лет. У нас диплом выдают после 3-месячных курсов, и он ничего не значит. Поэтому надо быть аккуратным и помнить: первое, что делает мошенник, это обещает заведомо невозможное. В данном случае 100-процентную гарантию избавления от алкоголизма. Важно знать, что не существует методов, дающих даже 80-процентную гарантию: алкоголизм лечится трудно.

4 октября в Courtyard by Marriott Moscow City Center пройдут международные конференции, посвященные тематике биохакинга и смарт-медицине. Биохакинг или простыми словами "взлом своего тела" ставит перед собой цели достичь долголетия и усовершенствовать свое тело на разных уровнях, а применение технологий и инноваций в современной медицине дают совершенно новые возможности для ее развития.

Хорошо, если в клинике есть психолог, психотерапевт, терапевт, анестезиолог и врачи-интернисты, но только психиатр-нарколог может координировать лечение и возглавлять клинику. Только психиатр-нарколог может понять слабые места и дефекты личности, увидеть картину болезни, суммировать факторы риска, назначить правильные лекарства и выбрать наиболее эффективную методику лечения.

— Я видел рекламное объявление, — делится Михаил Зобин. — Обещают излечить алкоголизм тибетским методом. Учитывая, что в Тибете никакого алкоголизма нет, интересно, что это за метод?

В любом случае, прежде чем платить деньги, поговорите с лечащим врачом. Взаимопонимание между врачом и пациентом в наркологии может иметь решающее значение. Пусть доктор изложит вам свои соображения о причине вашей зависимости и предполагаемых методах её лечения. Врач как минимум должен внушать доверие пациенту. Если его нет, лучше поискать другого нарколога.

Разобраться в проблемах алкогольной зависимости нам помогали:

главный нарколог Минздравсоцразвития РФ Николай Николаевич ИВАНЕЦ — профессор, член-корреспондент РАМН, директор ННЦ наркологии Минздравсоцразвития РФ, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; главный врач одной из московских частных клиник, Михаил Леонидович ЗОБИН.

Алкогольная зависимость — сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление. Человек, страдающий алкогольной зависимостью, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем (регулярное потребление в неумеренных количествах).

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда передается по наследству. Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.

Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.

В число симптомов могут входить:

сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

В тяжелых случаях абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации. Состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.

Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость — самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.

Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме витамина B₁ (тиамин) и, как следствие, развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова — тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.

Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.

Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены анксиолитики, такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или специализированный детоксикационный центр.

Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.

Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B₁ для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.

После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению алкогольной зависимости.

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.

Телефон для связи

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.

Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Социальные последствия

Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.

В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).

Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.

Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.

Лечение абстинентного синдрома

Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.

Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома - это только первый этап лечения.

Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
Высокие дозы витамина С.
Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.
При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.

Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля. В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.

Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.

Читайте также: