Основные типы классификаций вредных веществ ядов и отравлений

Человеческий организм состоит из химических соединений, химических элементов, и окружающая его среда, живая и неживая, также состоит из химических соединений и элементов. Жизнь всего живого на планете сопровождается перемещением и превращениями веществ. Но вещества в природе должны находиться в определенном месте и в определенном количестве и перемещаться с определенной скоростью. При нарушении пределов, случайном, непреднамеренном или искусственно вызванном, возникают серьезные нарушения в функционировании природных объектов и систем или в жизни человека.

Проблема влияния веществ на живые организмы насчитывает более чем тысячелетнюю историю. Вглубь веков уходят предания о встречах людей с ядовитыми растениями и животными, об использовании ядов для охоты, в военных целях, в религиозных культах и т.п. Учение о вредном действии веществ на организм человека разрабатывали Гиппократ (около 460-377 г г . до н.э.), Гален (около 130-200 г г .), Парацельс (1493-1541 г г .), Рамацзини (1633-1714 г г .).

Развитие химии в XVIII - XIX веках дало новый толчок развитию учен ия о я дах, потерявших к тому времени свое мистическое значение. Это учение начало опираться на знание строения и свойств вещества. Научно-техническая и промышленная революция ХХ века сделала проблему воздействия веществ на живые объекты особенно актуальной. Научная и хозяйственная деятельность человека привела в настоящее время к воздействию на человека и окружающую среду миллионов химических соединений, многие из которых раньше были несвойственны нашей биосфере.

Следует отметить, что факторы вредного воздействия хозяйственной деятельности на человека и окружающую среду бывают разнообразными. Можно выделить три группы факторов воздействия: физические, химические и биологические. По этому же принципу классифицируются загрязнения и загрязнители. К физическим относятся механические, тепловые, шумовые, радиационные; к биологическим – микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Токсикология (от греческого toxicon – яд, logos – учение) – наука о потенциальной опасности вредного воздействия веществ на живые организмы и экосистемы. Она изучает также механизмы токсического действия, диагностику, профилактику и лечение отравлений.

Токсикологию можно подразделить на три обобщенных и взаимосвязанных направления:

Экспериментально-теоретическое, профилактическое (гигиеническое) и клиническое. Первая из них изучает основные закономерности взаимодействия вещества с биологическими объектами.

Профилактическая токсикология занимается предупреждением потенциальной опасности вредного воздействия веществ на живые организмы и экосистемы.

Клиническая токсикология исследует заболевания, возникающие вследствие влияния на человека химических веществ окружающей среды.

Особое место принадлежит промышленной токсикологии, изучающей действие на человека вредных веществ, встречающихся в производственных условиях, с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий труда

Токсикология экологическая – относительно молодой раздел токсикологии, изучающей действие веществ на живые объекты, популяции, экосистемы. При этом основное внимание уделяется не отдельным организмам, а их связям, т.е. биоценозам и экосистемам, а также трансформации веществ в окружающей среде.

Понятие о вредном веществе.

Одним из центральных понятий токсикологии является понятие о вредном веществе.

Рис. 1 Эффекты воздействия веществ на живой объект.

Ксенобиотики (от греч. xenos - чужой и bios – жизнь) чужеродные для организмов соединения. К ним относятся промышленные загрязнения, пестициды, препараты бытовой химии, лекарственные средства и т.п., т.е. вещества не образующиеся в живом объекте, а синтезируемые искусственно человеком.

Для некоторых веществ может не быть зоны отрицательного воздействия при малых дозах веществ. Это так называемые заменяемые вещества, недостаток которых может быть компенсирован другими веществами.

Для большинства веществ существуют зоны отрицательных эффектов как при больших, так и при малых концентрациях. Например, соединения хрома, присутствующие в некоторых биогеохимических аномалиях и попадающие в окружающую среду также с промышленными и хозяйственно-бытовыми сточными водами, представляют опасность для живых организмов.

В то же время, хром – биологически активный элемент, он участвует в обмене нуклеиновых кислот, входит в состав ферментных систем. Среднесуточная физиологическая потребность взрослых людей в хроме составляет 150-200 мкг/ сут . При недостатке хрома у животных наблюдались угнетение роста, сокращение продолжительности жизни, нарушение обмена глюкозы, белка, поражение роговицы.

Вредные вещества, образующиеся в организме, называются эндогенными, образующиеся вне организма экзогенными (чуждые живому организму).

Вредные вещества характеризуются степенью токсичности и опасности. Под токсичностью вещества понимают способность наносить вред живому. Токсичность ( toxicity ) – это мера несовместимости вещества с жизнью (И. В. Саноцкий , 1970). Опасность вещества ( hazard ) – это довольно широкое понятие, характеризующее вероятность вредного воздействия вещества в реальных условиях производства и применения. Поэтому опасность веществ не может характеризоваться одной величиной для всех случаев, а имеет ряд параметров. Эти параметры будут подробно рассмотрены в разделе токсикометрии .

. Толерантность – способность организма переносить воздействие определенных количеств веществ без развития токсических эффектов.

Основные типы классификаций вредных веществ (ядов) и отравлений.

Имеется большое количество различных классификаций вредных веществ и отравлений, отражающих с одной стороны многообразие свойств веществ и их биологического действия, с другой – разнообразие подходов к данной проблеме различных специалистов.

В классификации отравлений вещества делят по причине возникновения отравлений, по характеру развития отравлений и по химической природе вредных веществ и их групп или классов. По характеру развития отравлений различают острые отравления и хронические . Острые отравления развиваются при однократном поступлении в организм токсической дозы и резким, ярко выраженным началом заболевания. При хронических отравлениях происходит длительное, иногда дискретное поступление вредных веществ в малых ( субтоксических ) дозах. При этом признаки заболевания появляются не сразу и не так ярко выражены, как при острых отравлениях.

Химические вещества могут оказывать разнообразное вредное воздействие на живой организм. Они могут вызывать воспаление, дистрофические изменения; лихорадку, аллергические заболевания. Вредные вещества вызывают изменения в нервной системе, поражение органов дыхания, изменения в сердечно-сосудистой системе, в крови, в органах пищеваренния , в мочевыделительной и половой системах, в эндокринной системе, вызывают изменения костной системы, кожи, ее придатков. Вредные химические вещества могут вызывать отдаленные последствия воздействия их на биологический объект. К ним относится нарушение развития плода ( эмбриотропное и тератогенное действие), повреждение наследственного аппарата клетки (мутагенное действие) и злокачественное перерождение клетки (канцерогенное действие).

Основные стадии взаимодействия вредного вещества с биологическим объектом.

Имеется большое количество различных классификаций вредных веществ и отравлений, отражающих, с одной стороны, многообразие свойств веществ и их биологического действия, с другой – разнообразие подходов к данной проблеме различных специалистов.

Все классификации вредных веществ можно разделить на две группы: общие, основанные на каком – либо общем принципе оценки, и специальные, отражающие связь между отдельными физико-химическими или другими свойствами веществ и проявлениями их токсичности. Основные виды классификаций вредных веществ приведены в табл. 1.

Таблица 1. Классификация вредных веществ

Н. В. Лазарев разработал биолого-физико-химическую классификацию веществ, в основу которой положена взаимосвязь биологического действия с физико-химическими свойствами веществ, в частности с их липофильностью. В системе Н. В. Лазарева вещества расположены по группам в соответствии с возрастающими значениями их коэффициента распределения в системе масло – вода. К каждой следующей группе отнесены соединения с коэффициентом распределения в 10 раз более высоким, чем в предыдущей группе. В первую группу системы включены неэлектролиты со значением коэффициента распределения от 10 -3 до 10 -2 , во вторую – со значениями от 10 -2 до 10 -1 , а в последнюю, девятую группу – от 105 и выше. Система Лазарева имела важное значение в установлении связей физико-химических свойств веществ с их биологической активностью.

Наиболее широко используется химическая классификация, разделяющая химические свойства вещества на органические, неорганические, элементоорганические и далее в соответствии с химической номенклатурой.

По цели применения можно выделить:

1. промышленные яды, которые в свою очередь, можно подразделить на органические растворители, топливо, красители, хладагенты (фреоны), химические реагенты, пластификаторы и т.д.;

3. лекарственные средства, имеющие свою фармакологическую классификацию;

4. бытовые химикаты;

5. яды животного и растительного происхождения;

6. боевые отравляющие вещества.

В табл. 2 приведена классификация токсичности, согласованная специалистами стран – членов СЭВ и утверждённая в 1982 г. В ней вредные вещества по степени воздействия на организм подразделяются на четыре класса: 1-й – чрезвычайно токсичные, 2-й – высоко токсичные, 3-й – умеренно токсичные, 4-й – малотоксичные.

Таблица 2. Классификация ядов по их токсичности

Показатель	Классы токсичности
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг	менее 15	15-150	151-5000	более 5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг	менее 100	100-500	501-2500	более 2500
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/м 3	менее 500	500-5000	5001-50 000	более 50 000

Для определения класса токсичности можно использовать линейность зависимостей функций F = f(lgC). Подобные зависимости дают высокий коэффициент корреляции и могут быть использованы при машинном анализе.

В классификации отравлений вещества делят по причине возникновения отравлений, по характеру развития отравлений и по химической природе вредных веществ и их групп или классов. Случайные отравления возникают независимо от воли пострадавшего. Преднамеренные отравления связаны с осознанным применением токсичного вещества с целью самоубийства (суицидальные отравления) или убийства (криминальные отравления).

Отравления различаются согласно конкретным условиям (место) их возникновения: производственные, бытовые и ятрогенные (вследствие ошибки медицинского персонала). По характеру развития отравлений различают острые отравления и хронические. Острые отравления развиваются при однократном поступлении в организм токсической дозы и отличаются резким, ярко выраженным началом заболевания. При хронических отравлениях происходит длительное, иногда дискретное поступление вредных веществ в малых (субтоксических) дозах. При этом признаки заболевания появляются не сразу и не так ярко выражены, как при острых отравлениях.

Химические вещества могут оказывать разнообразное вредное воздействие на живой организм. Они могут вызывать воспаления, дистрофические изменения, лихорадку, аллергические заболевания. Вредные вещества вызывают изменения в нервной, сердечно – сосудистой, эндокринной, костной системах, в мочевыделительной и половой системе, крови, органах пищеварения и дыхания, коже и её придатках. Вредные химические вещества могут оказывать воздействие в виде отдалённых последствий. К ним относятся нарушение развития плода (эмбриотропное и тератогенное действие), повреждение наследственного аппарата клетки (мутагенное действие) и злокачественное перерождение клетки (канцерогенное или бластомогенное действие).

Дата добавления: 2017-04-05 ; просмотров: 2599 ;

3. Основные типы классификаций вредных веществ (ядов) и отравлений…………………………………………..

4. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ССС, ЦНС, ЖКТ, система

6. Понятие предельно-допустимой концентрации ………………………………………………………………………………

7. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики……………………………………………………………..

8. Промышленные отравления окислами азота. Меры профилактики………………………………………………

9. Промышленные отравления бериллием. Меры профилактики …………………………………………………..

10. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики………………………………………………………..

11. Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики………………………………………….

12. Промышленные отравлния органическими растворителями.Меры профилактики…………………..

13. Промышленные отравлния сернистом газом………………………………………………………………………………….

13. Профилактика профессиональных отравлений и заболеваний…………………………………………………….

Проблема влияния веществ на живые организмы насчитывает более чем тысячелетнюю историю. Вглубь веков уходят предания о встречах людей с ядовитыми растениями и животными, об использовании ядов для охоты, в военных целях, в религиозных культах и т.п. Учение о вредном действии веществ на организм человека разрабатывали Гиппократ, Гален, Парацельс, Рамацзини.

Развитие химии в XVIII-XIX веках дало новый толчок развитию учения о ядах, потерявших к тому времени свое мистическое значение. Это учение начало опираться на знание строения и свойств вещества. Научно-техническая и промышленная революция ХХ века сделала проблему воздействия веществ на живые объекты особенно актуальной. Научная и хозяйственная деятельность человека привела в настоящее время к воздействию на человека и окружающую среду миллионов химических соединений, многие из которых раньше были несвойственны нашей биосфере.

Понятие о вредном веществе

Вредным называется вещество, которое при контакте с организмом человека может вызывать травмы, заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Чужеродные для организмов соединения называют ксенобиотиками. К ним относятся промышленные загрязнения, препараты бытовой химии, пестициды, лекарственные средства. Такие вещества не образуются в организме, а синтезируются человеком искусственным путем.

Вредные вещества характеризуются степенью токсичности и опасности. Под токсичностью вещества понимают способность наносить вред живому. Токсичность – это мера несовместимости вещества с жизнью.

Опасность вещества – это довольно широкое понятие, характеризующее вероятность вредного воздействия вещества в реальных условиях производства и применения.

Основные типы классификаций вредных веществ (ядов) и отравлений

Классификация веществ по характеру воздействия на организм и общие требования безопасности регламентируются ГОСТ 12.0.003–74*. Согласно ГОСТ вещества подразделяются на токсические, вызывающие отравление всего организма или поражающие отдельные системы (ЦНС, кроветворения), вызывающие патологические изменения печени, почек; раздражающие – вызывающие раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов; сенсибилизирующие, действующие как аллергены (формальдегид, растворители, лаки на основе нитро- и нитрозосоединений и др.); мутагенные, приводящие к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные изотопы и др.); канцерогенные, вызывающие, как правило, злокачественные новообразования (циклические амины, ароматические углеводороды, хром, никель, асбест и др.); влияющие на репродуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоактивные изотопы и др.).

Три последних вида воздействия вредных веществ – мутагенное, канцерогенное, влияние на репродуктивную функцию, а также ускорение процесса старения сердечно-сосудистой системы относят к отдаленным последствиям влияния химических соединений на организм. Это специфическое действие, которое проявляется в отдаленные периоды, спустя годы и даже десятилетия. Отмечается появление различных эффектов и в последующих поколениях. Эта классификация не учитывает агрегатного состояния вещества, тогда как для большой группы аэрозолей, не обладающих выраженной токсичностью, следует выделить фиброгенный эффект действия ее на организм. К ним относятся аэрозоли дезинтеграции угля, угольнопородные аэрозоли, аэрозоли кокса (каменноугольного, пекового, нефтяного, сланцевого), саж, алмазов, углеродных волокнистых материалов, аэрозоли (пыли) животного и растительного происхождения, силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, аэрозоли дезинтеграции и конденсации металлов, кремнийсодержащие пыли.

Химические вещества (органические, неорганические, элементорганические) в зависимости от их практического использования классифицируются на:

– промышленные яды, используемые в производстве: например, органические растворители (дихлорэтан), топливо (пропан, бутан), красители (анилин);

– ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве: пестициды (гексахлоран), инсектициды (карбофос) и др.;

– бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены, косметики и т. д.;

– биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), у животных и насекомых (змей, пчел, скорпионов);

– отравляющие вещества (ов) : зарин, иприт, фосген и др.

Яды, наряду с общей, обладают избирательной токсичностью, т. е. они представляют наибольшую опасность для определенного органа или системы организма. По избирательной токсичности выделяют яды:

– сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием; к этой группе относят многие лекарственные препараты, растительные яды, соли металлов (бария, калия, кобальта, кадмия);

– нервные, вызывающие нарушение преимущественно психической активности (угарный газ, фосфорорганические соединения, алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные лекарственные препараты и др.);

– печеночные, среди которых особо следует выделить хлорированные углеводороды, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды;

– почечные – соединения тяжелых металлов этиленгликоль, щавелевая кислота;

– кровяные –анилин и его производные, нитриты, мышьяковистый водород;

– легочные – оксиды азота, озон, фосген и др.

Токсическое действие вредных веществ характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества, попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, химизма взаимодействия с биологическими средами (кровью, ферментами). Кроме того, эффект зависит от пола, возраста, индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределения в организме, а также метеорологических условий и других сопутствующих факторов окружающей среды.

В организм промышленные химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Однако основным путем поступления являются легкие. Помимо острых и хронических профессиональных интоксикаций, промышленные яды могут быть причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости.

Бытовые отравления чаще всего возникают при попадании яда в желудочно-кишечный тракт (ядохимикатов, бытовых химикатов, лекарственных веществ). Возможны острые отравления и заболевания при попадании яда непосредственно в кровь, например, при укусах змеями, насекомыми, при инъекциях лекарственных веществ.

Выделяют следующие виды действия химических веществ:

1. Местное - характеризуется преимущественно реакциями со стороны кожи, слизистых. При этом вещество не всасывается в кровь. Местным действием обладают вещества с выраженной химической активностью - кислоты, щелочи.

2. Общетоксическое (резорбтивное) - действие вещества при попадании в кровь и распространении по всему организму.

3. Рефлекторное. Этот тип действия можно отнести к местным. Вещество действует на хеморецепторы органов чувств и оказывает рефлекторное влияние на дыхательный центр (кашель, удушье).

Эффекты совместного действия химических веществ:

1. Если эффект действия нескольких веществ равен сумме действия веществ по отдельности, то говорят о суммации эффектов.

2. Эффект может уменьшаться при совместном действии нескольких веществ - антагонистическое действие.

3. Если нет никаких изменений, то это аддитивное действие.

4. Возможно изменение характера эффекта при совместном действии нескольких вешеств - коалитивное действие.

Классификации ядов можно разделить на две группы: общие - основаны на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без исключения химических веществ; специальные - отражают связь между отдельными свойствами веществ и проявлениями их токсичности.

Общие классификации ядов

1. Химическая классификация - предусматривает деление всех химических веществ на органические, неорганические, элементоорганические.

Органические соединения - предельные и непредельные углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны и др.

Неорганические вещества, в том числе различные металлы - марганец, свинец, ртуть, их оксиды, кислоты, щелочи.

Элементоорганические соединения - фосфорорганические, хлорорганические, ртутьорганические и т. д.

2. По характеру воздействия на организм и общим требованиям безопасности. Согласно ГОСТ 12.0.003-74 вещества подразделяются на следующие виды:

- токсические, вызывающие отравление всего организма или поражающие отдельные системы (ЦНС, кроветворения), вызывающие патологические изменения органов (печени, почек);

- раздражающие, вызывающие раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов;

- сенсибилизирующие, действующие как аллергены (формальдегид, растворители и др.);

- мутагенные, приводящие к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные изотопы и др.);

- канцерогенные, вызывающие, как правило, злокачественные новообразования (циклические амины, ароматические углеводороды, хром, никель, асбест и др.);

- влияющие на репродуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоактивные изотопы и др.).

3. Практическая классификация распределяет яды по целям применения:

промышленные яды - используются в промышленности; например, органические растворители (дихлорэтан), топливо (метан, пропан, бутан, бензин, керосин), красители (анилин), хладоагенты (фреон), химические реагенты (метанол) и многие другие;

- пестициды (ядохимикаты), применяемые для борьбы с сорняками и вредителями сельского хозяйства; различают пестициды хлорорганические (гексахлоран, полихлорпинен), фосфорорганические (карбофос, хлорофос, фосфамид), ртугьорганические (гранозан) и др.;

- лекарственные средства - имеют свою сложную фармакологическую классификацию;

- бытовые химикаты - используются в быту; к ним относятся пищевые добавки (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены и косметики, средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем;

- яды растительного и животного происхождения - содержатся в различных растениях (аконит, цикута) и грибах (бледная поганка, мухомор), у животных и насекомых (змеи, пчелы, скорпионы) и вызывают отравления при попадании в организм человека;

- отравляющие вещества - применяют в качестве химического оружия для массового уничтожения людей (зарин, фосген, иприт и др.).

4. Токсикологическая классификация (табл. 1) разделяет вещества по характеру их токсического действия на организм. Она помогает поставить первичный диагноз отравления, разработать принципы профилактики и лечения токсического поражения, а также определить механизмы его развития.

Таблица 1 - Токсикологическая классификация ядов

Общий характер токсического воздействия

Характерные представители токсических веществ

Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи)

Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)

Дихлорэтан, гексахлоран, ОВ (иприт, люизит), уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)

Общетоксическое действие (судороги, кома, отек мозга, параличи)

Синильная кислота и ее производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, ОВ (хлорциан)

Удушающее действие (токсический отек легких)

Окислы азота, ОВ (фосген, дифозген)

Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек

Психотическое действие (нарушение психической активности – сознания)

Однако токсикологическая классификация ядов имеет очень общий характер и обычно детализируется за счет дополнительной информации об их "избирательной токсичности" (табл.2), которая указывает на непосредственную опасность для определенного органа или функциональной системы организма как основного места токсического поражения.

Характерные представители токсических веществ

Кардиотоксическое действие – нарушение ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда

Сердечные гликозиды (дигиталис, дигоксин, лантозид и пр.); трицеклические антидепрессанты (имипрамин, имитриптилин); растительные яды (аконит, чемерица, заманиха, хинин и пр.); животные яды (тетродотоксин); соли бария, калия

Нейротоксическое действие – нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи

Психоформакологические средства (наркотики, транквилизаторы, снотворные); фосфорорганические соединения; угарный газ; производные изониазида (тубазид, фтивазид); алкоголь и его суррогаты

Гепатотоксическое действие – токсическая гепатопатия

Хлорированные углеводороды (дихлорэтан и пр.); ядовитые грибы (бледная поганка); фенолы и альдегиды

Пульмонотоксическое действие – болезни легких

Оксиды азота, озон, фосген

Нефротоксическое действие – токсическая нефропатия

Соединения тяжелых металлов; этиленгликоль; щавелевая кислота

Гематотоксическое действие – гемолиз, метгемоглобинемия

Анилин и его производные; нитриты; мышьяковистый водород

Гастроэнтеротоксическое действие – токсический гатроэнтерит

Оксиды азота, озон, фосген

Специальные классификации ядов

1. Тяжелые формы острых отравлений сопровождаются проявлением выраженных признаков кислородного голодания организма - гипоксии. Поэтому было предложено разделить яды в зависимости от типа вызываемого ими кислородного голодания (патофизиологическая классификация), что позволяет проводить более целенаправленную специфическую терапию (табл. 3).

Таблица 3 - Классификация ядов по типу развивающейся гипоксии

Экзогенная гипоксия (снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе)

Инертные газы, азот, водород, углекислый газ

Дыхательная гипоксия (угнетение функции дыхательного центра и дыхательных мышц)

Наркотические вещества (опий), миорелаксанты (листенон), фосфорорганические инсектициды и холинолитические вещества

Циркуляторная гипоксия (нарушение микроциркуляции крови, экзотоксический шок)

ОВ (иприт, фосген), дихлорэтан, соединения мышьяка

Гемическая гипоксия (нарушение транспорта кислорода кровью)

Уксусная эссенция, анилин, нитриты, угарный газ, мышьяковистый водород

Тканевая гипоксия (нарушение окислительных процессов в форменных системах тканей)

Синильная кислота и прочие цианиды, соединения тяжелых металлов, фторацетат

Смешанная гипоксия (комбинация указанных выше типов гипоксии)

Дихлорэтан, фосфорорганические вещества, уксусная эссенция и психоформакологические средства

2. Сущность патохимических реакций раскрыта далеко не в каждом случае отравлений, однако постепенное накопление знаний в этой области токсикологии позволяет приблизиться к выяснению молекулярной основы действия ядов на организм. Патохимическая классификация ядов представлена в таблице 4.

Таблица 4- Патохимическая классификация ядов (по А.А. Покровскому)

Механизм действия ядов

Фосфорорганические и другие антихолинэстеразные соединения, малонат, циклосерин и др.

Пенициллин, левомицитин, ауреомицин и др.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид)

Антивитамины: РР (гидразид изоникотиновой кислоты), В₆ (дезоксипиридоксин) и др.

Предшественники структурных аналогов, из которых образуются ингибиторы ферментов

Высшие спирты (этиленгликоль), метиловый спирт и др.

Соединения блокирующие функциональные группы белка или кофермента

Цианиды, сероводород, окись углерода, метгемоглобинобразователи и др.

Соединения, разобщающие сочетанную деятельность ферментов

Соединения денатурирующие белок

Крепкие кислоты и щелочи, некоторые органические растворители и др.

Биологические яды, содержащие ферменты, разрушающие белковые структуры

Полиферментные яды змей и насекомых, бактериальные токсины и пр.

3. Известны и другие специальные классификации ядов. Они разделены по специфике биологического последствия отравления (аллергены, тератогены, мутагены, супермутагены, канцерогены) и степени его выраженности (сильные, средние и слабые канцерогены).

Отметим также, что приведенные выше классификации не учитывают агрегатного состояния вещества, тогда как для большой группы аэрозолей, не обладающих выраженной токсичностью, следует выделить фиброгенный эффект действия ее на организм. К ним относятся аэрозоли дезинтеграции угля, угольнопородные аэрозоли, аэрозоли кокса (каменноугольного, пескового, нефтяного, сланцевого), саж, алмазов, углеродных волокнистых материалов, аэрозоли (пыли) животного и растительного происхождения, силикатосодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, аэрозоли дезинтеграции и конденсации металлов, кремнийсодержащие пыли и др.

Попадая в органы дыхания, вещества этой группы вызывают атрофию или гипертрофию слизистой верхних дыхательных путей, а, задерживаясь в легких, приводят к развитию соединительной ткани в воздухообменной зоне и рубцеванию (фиброзу) легких. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием аэрозолей, пневмокониозы и пневмосклерозы, хронический пылевой бронхит занимают второе место по частоте среди профессиональных заболеваний в России.

Наличие фиброгенного эффекта не исключает общетоксического воздействия аэрозолей. К ядовитым пылям относят аэрозоли ДДТ, оксиды хрома, свинца, бериллия, мышьяка и др. При попадании их в органы дыхания помимо местных изменений в верхних дыхательных путях развивается острое или хроническое отравление.

Читайте также: