Кто думал что отравление а оказалось беременность

Профилактика

Получить пищевое отравление может любой, поэтому нужно следовать простым рекомендациям, которые помогут минимизировать риски.

Всегда нужно мыть руки перед едой. Ни в коем случае нельзя пить воду из-под крана — только кипяченую или бутилированную. Дома все овощи и фрукты нужно тщательно мыть, это относится и к посуде и столовым приборам. Рекомендуется как можно чаще менять мочалки и кухонные полотенца.

И в холодильнике, и в процессе готовки нужно соблюдать так называемое товарное соседство: не хранить на одной полке сырое мясо, рыбу и готовые продукты. Все тарелки с салатами и прочими блюдами должны быть накрыты крышками, фольгой или пищевой пленкой. Резать зелень, овощи, фрукты и мясо нужно на разных разделочных досках.

При покупке продуктов питания нужно внимательно проверять даты производства, срок годности и целостность упаковки. Стоит отказаться от готовых салатов с майонезом и другими соусами – они слишком быстро портятся.

К выбору кафе и ресторанов стоит относиться очень внимательно. Лучше выбирать только проверенные заведения с положительными отзывами посетителей. Однако всегда стоит помнить, что даже в хорошем заведении можно получить пищевое отравление, поэтому перед едой осмотрите и понюхайте блюда — нередко это помогает выявить просроченные продукты.

Симптомы

Обычно первые признаки пищевого отравления возникают через 2-6 часов после приема пищи. Иногда дискомфорт в желудке появляется раньше – через полчаса, в других случаях позже – в течение 20-26 часов. Это зависит от вида токсина и от состояния иммунной системы человека.

Практически во всех случаях пищевого отравления возникает тошнота, рвота и диарея. Часто кожа бледнеет, больной жалуется на озноб, повышенную температуру и боли в животе. В крайне тяжелых случаях возможны судороги и обморочные состояния.

Первая помощь

Лучше всего сразу обратиться ко врачу, чтобы он смог провести все необходимые процедуры и назначить лекарства. Если предстоит долго ждать врача или он сообщил, что отравление не тяжелое, то пострадавшему можно самостоятельно оказать первую помощь.

В первую очередь необходимо промыть желудок, чтобы избавиться от остатков отравленной пищи. Для этого можно приготовить раствор марганцовки, который нужно процедить через четырехслойную марлю или бумажный фильтр. Подойдет и раствор пищевой соды: на 1,5 литра воды комнатной температуры нужна 1 столовая ложка соды. Также можно просто выпить пару стаканов теплой, но не горячей воды, и вызвать рвоту двумя пальцами. Процедуру нужно повторить несколько раз, пока рвотная масса не станет чистой.

После промывания желудка стоит выпить активированный уголь, который очень эффективен при отравлениях. Сегодня помимо привычных черных таблеток продается так называемый белый уголь, также можно воспользоваться другими абсорбирующими средствами – главное, внимательно читать инструкцию. Таблетки можно растолочь и залить теплой кипяченой водой, а затем выпить эту смесь.

Пострадавшему стоит отправиться спать, в случае озноба лучше запастись одеялами. В первые сутки нужно воздержаться от пищи и много пить, а на второй день стоит ввести легкие овощные супы и бульон. Пить лучше всего кипяченую воду, чай и морс. Минимальный объем – 2-3 литра жидкости в день.

До окончательного выздоровления ни в коем случае нельзя есть острые, соленые и копченые продукты, а с чипсами и газировками придется попрощаться надолго. Для питания подойдет картофельное пюре и геркулесовая каша на воде.

Если наблюдается сильная головная боль, боли в области почек и любых других органов, сильное потоотделение, а рвота и понос не проходят два дня, то необходимо немедленно обратиться ко врачу.

Как пожаловаться на пищевое отравление

Неважно, где и чем отравился человек – дома купленной рыбой, в студенческой столовой, в дешевом кафе или в дорогом ресторане. При возникновении этой неприятной ситуации, наносящей определенный вред здоровью, стоит написать жалобу и попробовать получить компенсацию. Главное – действовать правильно и последовательно.

Медсправка

Прежде чем куда-то жаловаться, нужно получить подтверждение того, что вы действительно отравились. Достаточно, чтобы врач выдал медицинскую справку и указал в ней, что отравление произошло после приема пищи в том или ином заведении.

Самый надежный способ – провести исследование содержимого желудка, чтобы точно узнать, какая пища вызвала отравление. Однако врачи не всегда назначают эту процедуру по полису ОМС, поэтому если есть возможность – воспользуйтесь полисом ДМС или идите в частную клинику.

Книга жалоб

Роспотребнадзор

Территориальный отдел Роспотребнадзора по Московской области в Люберецком районе

Адрес: г. Раменское, ул. Десантная, д. 56

Телефон: 8 (496) 463-16-50

Если после жалобы в Роспотребнадзор заведение отказывается возмещать причиненный ущерб, можно обратиться в суд.

Для этого необходимо собрать максимум доказательств: медицинские справки, чек на испорченный продукт или счет в кафе, чеки на купленные лекарства, обращение в Роспотребнадзор и официальный ответ. Если нет чеков, подойдут показания свидетелей. Также стоит приложить копию записи в книгу жалоб или обращение к руководителю заведения. Не забудьте описать все обстоятельства инцидента и точно рассчитать размер запрашиваемой компенсации.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Обещалась же вот написать.. Пишу!
Пусть будет на память, ну и может кому поможет или будет просто любопытно, как чужая стремная история.

Начну издалека.
С Бобом у меня был ужасный токсикоз, думала, копыта откину. Не ела и не пила, круглосуточно блевала почти до 5го месяца, пока в больницу не положили уже и не прокапали. С кем мы встречались в то время, наверное помнят меня похудевшей и слегка зеленоватой. Так и было.
Самое ужасное было то, что вот приходят друзья в гости, а я приготовила что-то, ну или не приготовила и мы чай пьем с тортиком. И я ем все это на ура, прям ем и ем спокойно, не тошнит, ничего такого, сама радуюсь, что наконец-то ем. И гости радуются: "мы так прекрасно на тебя действуем!", а потом они уходят и я бегу блевать бесконечно.
Это было отвратное время, мне воняло все. Кто прошел, тот представляет, что это такое, практически как ВДВ))) Хотя может это можно слегка сравнить с ощущениями при очень сильном отравлении.
Ты ходишь по своей квартире, и воняет абсолютно все. Чистое белье воняет отвратной химией и остатками запаха тела, кухня воняет жратвой, холодильник - помоями и тд. Не представляю, как в городе живут собаки! Это же ад!
Сочувствую мужьям токсикозных жен. Ну ладно готовить себе самому, холодильник драить и все остальное, чтобы воняло меньше. Но это же пипец - видеть сморщенный нос и зеленое от отвращения лицо, когда самому тебе вкусно и очень даже хорошо. Правда, и в обратную сторону тоже не очень приятно смотреть - ты тут загибаешься, а все вокруг живут, жрут и в ус не дуют!)))
Потом ты подходишь к входной двери и уже знаешь, кто из соседей что жрал с утра, в обед и что готовится жрать на ужин. Я сознательно пишу "жрать", потому что это воспринимается только так.
Потом идешь на улицу и блюешь по кустам, потому что окна тысяч квартир смердят грязными людьми, псинами, ссаными кошками, детским говном и снова жратвой. Садишься в автобус - средоточие зла, выползаешь из него, как только подкатывает. Потом залезаешь в другой. Едешь.. А на работе люди - мужчины, пахнущие табаком, пОтом, кишками, не знаю чем еще.. И некоторые на обед жрут доширак на общей кухне! Это просто адъ.

Во всем этом состоянии я умудрялась таки иногда готовить и не сдавалась почти до последнего, пока уже совсем не позеленела. Потому что "Пфф, ну я же женщина-конь, я же все могу! Не буду же я как все эти тупые беременяшки ахать и охать от какой-то там тошноты! Я же стою на ногах, значит, жива". Это было для меня истиной и правдой, потому что как в том анекдоте "справка о смерти не является поводом для невыхода на работу"

Я не доставала Игоря своими причудами и срочными пожеланиями соленого шоколада, зефиров со вкусом стула, ананасов в шампанском и всего такого мало адекватного. Не бросалась в обсуждения беременной жизни. Да вообще никому не говорила об этом. Если помните, до появления Бобки мало кто знал о моей беременности. Я носила все в себе вместе с Бобкой. Это была моя тайна и мое личное недомогание. Такая терминатор беременный. Ноги оторвало, а он ползет, половины головы нет, но глаз-то горит еще!
Сколько раз директор сам предлагал отвезти меня домой, лишь бы не видеть ужасного состояния (зачем ему живые трупы в офисе мужчин пугать))) Ужас.

Врач говорила: "а чем я могу вам помочь? токсикоз почти у всех, да". А я же к ней приходила за спасением! Дайте таблетку, доктор, умираю. Потом, практически уже под давлением Игоря, она предложила прокапаться в больнице, куда меня по факту положили больше, чем на неделю. Потом стала давать больничные, потом я за свой счет брала отпуск. Потом у меня начались проблемы с зубами, которые и так не ахти. очень долго лечила их в беременность и после родов, ооочень дорого все это вышло и нервно.
Я не очень хорошо помню то время, оно меня ничему не научило, да.. Только последние пара месяцев были более-менее нормальными, когда начался официальный дородовой отпуск.
Зато помню уже послеродовой период, когда в принципе начинаешь больше ценить свободное время без ребенка, когда ты был, как ветер. Как ветер же!
Правда, постепенно оказалось, что и с ребенком можно быть свободным, как ветер. Ну прихватишь в рюкзак памперс и салфеток пучок, несложно же.
Тут я рискую сбиться на тему "чему учит появление ребенка в жизни" про то, как начинаешь ценить свои время, приемы пищи, сон, чтение. Как перестаешь общаться с теми, кто крадет твое время (обещая приехать в одно время, опаздывая на час, потому что пил кофэ и принимал ваанну). Как тщательно начинаешь выбирать чем и когда заниматься вместо безумного просерания жизни. Как вообще жизнь оказывается иной, чем ты все это время думал.

Так вот, первая беременность была очень тяжелой. Я хорохорилась, как могла, и мое состояние ничему меня не учило. Чем хуже мне было, тем больше я старалась быть идеальной.
Потом родился Боб, первое время я все еще пыталась быть идеальной и поэтому нифига не понимала, что нужно этому пищащему комку, что с ним делать, когда он не ест и не спит, и куда катится этот мир вообще.
А потом меня вштырило, и я все поняла. Ага, вот такая умная вся стала внезапно))) Конечно, этому способствовало самокопание, проработка отношений с мамой, кризис отношений с мужем, вообще ситуация миграции, когда ты слегка не ты, чтение всяких книг.. В общем я перестала думать про "жизнь кончилась, умру в 4 стенах" и тд.

И дальше, с Бобом в слинге, подчищая круг общения, и как упомянула Лена, работая над своей психогигиеной, я дошла до понимания, что сама себе устроила ад в беременность. Сама.
Мне очень хотелось скорее проверить новую себя (теорию про новую меня) в действии, то есть увидеть себя во второй беременности. Но одновременно я этого очень боялась, а вдруг ад повторится?

В общем. Ко второй беременности я подошла расслабленной (а не собранной и организованной, как в первый раз), единственное, что я сделала - спокойно прочла все, что нашла про причины токсикоза, известные наукам (а причин таких и миллион, и ни одной). И решила, что позволю себе быть безумной гормонашкой, а после - хоть потоп.

Науки говорят о токсикозе невнятно. Статистически, чем старше женщина, тем больше вероятность токсикоза. Чем больше уже детей, тем больше и сильнее проявления токсикоза. "Больше вероятность" - то есть существуют женщины, у которых все безболезненно и весело, но в целом тренд ясен.

Среди основных причин называют такую: в беременность активизируются центры в подкорке мозга, которые настолько древние, как сама природа, что наука о них ничего не понимает, знает только, что вот есть пучок и он активен лишь в беременность. И вот эти центры, которые ведут беременность, они находятся очень близко к другим "природным" физиологическим рефлекторным зонам, например, к рвотной. Рвота - это же очень природно, и возбуждение соседнего центра передается и на эту зону, и все пошло-поехало. То есть вы можете пить противорвотные, но причину это не устранит.

Остальные причины менее интересны в этом плане, например, стрессы, повышенная тревожность в целом, гормональные сдвиги и тд. Менее интересны, потому что ни одна из причин не доказана, а по сути все восходят к этим центрам в мозге.

И вот стала я своим мозгом осмыслять про древние подкорковые зоны. То есть вот представьте, бОльшая часть нашего поведения определяется рефлексами, меньшая часть из которых воспитана окружающей средой. То есть я верю, да, что мы в бОльшей степени животные, чем разумнейшие сверхсущества. Надо стремиться быть разумным, но в случае утопания маало кто вспомнит, что не надо хвататься руками за воду и судорожно пытаться заглотить воздух. Это все внутри, оно само работает в стрессовых ситуациях.

И я точно верю, что мы все настолько задавлены излишней заботой цивилизации, что не умеем слышать себя. Ну кто-то умеет, но это не лес-рук точно. И вот женщина вступает в беременность, и вся такая полагается на врачей, вплоть до "разродите меня", и врачи конечно это все поддерживают. И получается, что не женщина рулит, а она лишь безвольный инкубатор, в который посадили что-то, которое потом вынут в процессе родов. Я же правда раньше об этом не думала иначе! Ходишь с пузом, чувствуешь себя мутантом, в голове не укладывается, как из тебя внутри растет другой человек, который потом станет отдельным. Ващеее!
То есть культуры женственности, культуры материнства - вообще никакой!
Любое новшество пугает, постоянно сверяешься с какими-то дурацкими списками "что должно происходить на такой-то неделе", ищешь у себя все по списку, облегченно выдыхаешь или напрягаешься, что что-то не так. Сама себя вообще не слышишь, не думаешь о себе, как о матери.
Это сложно объяснить про матерь. Когда ты носишь ребенка в животе, то ты уже не одна, и это уже твоя ответственность, а не тети-врача. И если раньше ты могла потерпеть, забить на свои чувства и тд, то теперь этот номер не пройдет. Потому что нервная система и тело реагируют вне зависимости от того, что думает твой рабочий мозг. На работе аврал, впахала там с утра до позднего вечера без перерыва, тебе мозгом наплевать, а живот камнем застыл, и ты потом носишь этот камень и страдаешь - ну это самый банальный пример. Адреналин и еще куча всяких гормоном уже попали в кровь, в мышцы, и все. И ты конечно идешь к врачу "у меня тянет живот". Врач там всякие анализы, таблетки, в России на сохранение еще закинут (по рассказам сужу), напугают страшным, живот вообще тогда как гиря, никакие лекарства не помогают.
То есть условно можно назвать это психосоматикой. Потому что сама дурочка себя не слушаешь, тело и выдает по полной программе. И конечно надо помнить, что у всех свои слабые места и свой запас ресурсов.

Стала я думать о себе: я же и так о себе всегда думаю, что же я делала не так? Почему мне было так плохо?
И тут в ленте жж в одном из сообществ аналогичный вопрос задает женщина, беременная третьим ребенком. Мол, мне нужно и то успеть, и се успеть, а я могу только лежать пластом. И ей первый же комментарий: очевидно, вам нужно остановиться.

И ведь черт возьми, это правда! В любой ситуации, когда все хреново, первым делом надо остановиться.
То есть я в первую бер-ть сама себя подгоняла хворостиной, чтобы успеть все, впихнуть невпихуемое и тд. И чем больше гнала, тем хуже мне было. А тут еще эта тема с мамой подоспела, что моя аллергия на пыль - это мамино стремление к чистоте, не мое. Так и активность - может ну ее нахрен? Я же всю жизнь мечтаю полежать, просто вот пластом, и всю жизнь мне не до того, непозволительно и все такое (аж лежащие люди раздражают). В свете недавнего поста про мою сестру, можно увидеть дубль сценария - моя сестра физически не переваривает, когда кто-то так просто присел и ничего не делает. И я тоже не переваривала! (Хаха, вот вам и по Фрейду - не переваривала).
Я билась сама с собой долгие месяцы беременности, утомленная и изможденная, желающая просто лежать, но не позволяющая себе этого ни на минуту. Так какой врач мог бы мне помочь?
И прокапывания сработали. А знаете почему? Потому что я лежала в больнице неделю, одна в палате, пластом, с книжками и минимумом общения. И это было адски тяжелым испытанием. Полежите-ка так, если привыкли крутиться и вертеться.

И я вспомнила, как после казалось бы легкого развода, практически через полгода, я слегла - тоже до уровня пласта. А мне нельзя было лежать так. Ни морально, ни физически я не могла себе этого позволить. У меня жизнь ключом бьет, карьера прет, только давление на нуле. Пришла за таблеткой к врачу, а врач посмотрела на меня пытливым глазом и такая: пойдемте-ка к психологу заглянем? Психолог что-то у меня спросила, и я прямо разрыдалась. И мне сразу предложили госпитализацию в неврозы, прям с места. И описали: вы там будете отдыхать, телефона и интернета там нет, посещения очень редкие, вам на месяц всего. И я писала письменный отказ от госпитализации.
И я теперь понимаю, что дууура, надо было идти и лежать! Лежать усиленно! Это же отдых. И если ты сама не можешь остановиться, то пусть остановят те, кто умеет это делать.

Кароч, мне очень ясно, почему моя подкорка так возбуждала рвотный центр и почему я подыхала в свою беременность Бобом. И я твердо решила, что мне этого всего больше не надо, спасибо.
И убиваться на ниве родительства - это тоже из той оперы. Слава богу, и не убиваюсь. И мне лучше, и мужу, и ребенку.

Важно понимать, что советы в таких темах вообще не работают. То есть если вы видите, что кто-то убивается "ради ребенка" или "ради близких", или "ради жизни на земле", то это ясно заведомо тупой путь для самого человека. Но советы и вразумления не помогут. Точно так же, как если вы верите, что я пишу тут всякий тупой треш, то мне вас никак не убедить в осмысленности написанного. Собственно, убеждать и не планировала, зато для примера отлично подойдет.

Какой долгий пост у меня, два дня уже пишу)))
Перейду уже к главному.
В эту беременность я с самого начала была расслабленной и ленивой. Сначала у меня случился припадок активности (если что, я работаю в том числе аналитиком с большим объемом данных по продажам и бюджетам), я рванула, как лошадь на старте. И мне сразу стало плохо, как по щелчку. Я одернула себя, уложила лежать, спасибо Игорю, он с пониманием (или терпением) все это принял. И я лежала какое-то время. Еще стала пить магний, но часто забывала, и разницы никакой не почувствовала, что пью, что нет.. Так и бросила магний, стала просто лежать-гулять-жить, и меня отпустило. И мозг отпустил тоже, просто помахал ручкой. Я поняла это, когда села в очередной раз за цифры, открыла воронку продаж и поняла, что вообще ничего не понимаю. То есть вот я вижу числа, знаю, что они обозначают, знаю свою задачу.. и на этом всё. Как если бы вы сели за стол, вот перед вами тарелка, в ней.. ну не знаю, борщчт.. вот у вас ложка, сметана, хлеб. Вы делали ЭТО много-много раз, вы специалист по поеданию борщей. А тут вы сидите и тупо смотрите на все это. Берете ложку, опускаете в борщ, он проливается на вас, хлеб валится на пол, сметана на голове. И тогда, чтобы не травмировать психику близких, кто это все видит, вы говорите: "Спасибо, я сыт" и вылезаете из-за стола.
Я отказалась ото всех проектов, кроме очень простых, где не нужно сводить данные и делать прогнозы, потому что не имею права подводить людей, завязанных на моей работе финансово.
То есть заленилась не на шутку. Плюс у нас была няня и тетенька для мытья сантехники и всяких тяжких мест типа вытяжки.
И жизнь знаете как сразу наладилась!

Плохо становилось только в моменты, противные в принципе, ну вот как эта поездка в Пярвалку. Я же ехала бодро, не думая о том, что много семей в одном доме - это некруто. Ну и получилось то, что получилось, моральное утомление быстро перешло в физическую тошноту. Мне теперь плохо от одного вида рыбацких домиков, желтого цвета засохшей листвы и мерзкой желтой морской воды.

Про еду
Еду я могу есть любую, какую хочется. Главное понимать, чего хочется. В прошлый раз я не могла есть вообще ничего! А теперь ем. Была, например, неделя дынь, неделя слив, неделя огурцов. Я ела только то, что хотелось и больше ничего, прям тоннами ела.
Была очень сильная физическая усталость, такое бесконечное переутомление первые пару месяцев, я с ним не воевала, отдыхала (еще раз спасибо любимому мужу, что поддерживал меня). И еще до исхода третьего месяца, когда, как считается заканчивается токсикоз, меня отпустило вовсе. То есть даже в Питер я ездила еще до трех месяцев, и норм! (изначально я очень переживала, вдруг токсикоз начнет меня добивать, а у нас бешеные бабки потрачены на эту поездку, чо делать-то тогда?)

В общем что хочу сказать. Мозг мне до сих пор не подключили! Я многое забываю, записываю и читаю не то, что написано. Это несмертельно, но все равно непотребщина конечно. Например, написано 2015.09.08, то бишь 8 сентября. А я читаю 2015.09.09 и радуюсь, что надо же - красивая дата - 9 сентября! Смотрю чуть не каждый день, и только когда наступает 9 сентября, я вдруг вижу, что написано 08!
От этой рассеянности моей еще никто не пострадал, потому что она очень точечная и избирательная, и это хорошо.
Сначала я расстраивалась сильно, потом ржала, сейчас принимаю, как есть.

Короче говоря, я не могу сказать точно, это плоды работы над собой, самовнушение или что-то еще.. Но оно работает! Слушать себя и любить себя - работает.

ps: ответственности за написанное не несу, мне всё можно! :-D

10.6.3. Беременность, роды и послеродовой период

Острые и особенно более часто встречающиеся хронические отравления пестицидами тяжелейшим образом сказываются на течении беременности и родов.

В Венгрии у лиц, имевших контакт с ФОП, заметно увеличилось количество выкидышей и уродств у новорожденных [1].

В одном из сельскохозяйственных районов Польши в 1970 гг. 49,9% выявленных аномалий развития плода человека пришлось на тех новорожденных, которые были зачаты в период интенсивного использования пестицидов в этом районе [715].

В сперме всех 132 обследованных мужчин в 1979 г. в США были обнаружены следы пестицидов, в том числе ПХФ и метаболитов ДДТ; 25% исследованных имели такое низкое содержание сперматозоидов в семенной жидкости, что их сперма была инфертильна, т.е. не была способной оплодотворять яйцеклетку [716].

Инсектицид ДДТ, дефолиант 2,4,5-T и фунгицид немагон оказывают влияние на половые функции [427]. В частности, немагон нарушает функции размножения у человека, вызывая мужскую стерильность. Повышена смертность от злокачественных новообразований (преимущественно рак легких) у людей, контактировавших с дибромхлорпропаном [19].

У женщин, контактировавших с токсафеном, отмечено повышение уровня эстрогенов в начальный период менструального цикла. При этом отсутствовала четкая смена фаз, что свидетельствует о нарушении гормональной регуляции [19].

Доказано отрицательное влияние даже очень низких доз ХОП на протекание беременности, особенно в период донашивания [1]. Неоднократно показана зависимость эмбриональной смертности от содержания пестицидов в организме матери [1].

Приведем некоторые результаты специального изучения беременности и родов в связи с влиянием пестицидов.

Обращаясь к ХОП, отметим, что помимо прямых отравлений (острых и хронических) опасны также связанные с накоплением ХОП в организме будущих матерей (см. также раздел 10.6).

Этот вид интоксикаций стал известен еще в 1960 гг. в результате обнаружения ДДТ в грудном молоке кормящих женщин [179,189]. Обследование 403 родильниц в возрасте 19-30 лет в составе двух групп (не имевших и имевших контакт с ДДТ) показало, что из 370 проб, взятых у женщин, не соприкасавшихся с ДДТ, этот инсектицид был обнаружен в 270 случаях (74,6%). Содержание ДДТ в грудном молоке у лиц, работавших с ним, существенно не отличается от концентрации его у остальных женщин.

Представление о концентрации ДДТ в женском молоке в 1960 гг. дают следующие данные [189]:

• от 400 до 3200 мкг/л – в 7,3% случаев,
• от 200 до 300 мкг/л – 18,1%,
• от 30 до 150 мкг/л – в 34,9%,
• следовые количества – в 14,3%.

Эти результаты не были случайными.

В качестве примера приведем данные, относящиеся к Херсонской области (Украина) за 1965 г. ДДТ находили в грудном молоке в 90,5% проб со средней концентрацией 820 мкг/кг (это много больше, чем в среднем по стране). В жировой части частота обнаружения и концентрация составляли 89,0% и 20 500 мкг/кг [199]. Даже рядовая санитарно-эпидемиологическая станция (Васильковский район Киевской области), проанализировав в конце 1960 гг. содержание ДДТ в молоке кормящих матерей, обнаружила, что оно доходит в среднем до 20 мкг/л (результат явно занижен - таков был уровень измерений в те годы). Авторы подчеркнули, что ни одна из изученных рожениц не имела контакта с пестицидами ни на работе, ни на приусадебном участке. В объяснение причин было указано, что содержание ДДТ в молоке коров доходило до 300 мкг/л (а ГХЦГ – до 600 мкг/л) [717].

Аналогичный результат был получен в 1968 г. при изучении грудного молока женщин, проживающих в Сибири в бассейне р.Ангары в районе обработки водоемов минерально-масляной эмульсией ДДТ [299]. ДДТ был обнаружен в 90% проб (среднее содержание 180 мкг/л), а ДДЭ – в 60% (концентрация 110 мкг/кг).

То же самое относится к другому популярному инсектициду – ГХЦГ. В Молдавии и в других республиках бывшего СССР его неоднократно обнаруживали в грудном молоке матерей.

Таблица 10.11. Среднее содержание ДДТ в пробах женского молока разных стран (в мкг/л) [718]

Страна

Годы

Число проб

åДДТ

Таблица 10.12. Содержание ДДТ (мкг/кг) в женском молоке ряда стран [719]

Страна

Годы

ДДТ ДДЭ Великобритания 1982-1983 10 1300 США

Поэтому табл.10.13, построенная по имеющимся советским данным о ДДТ и ГХЦГ, хотя и делает наблюдения более детализированными, однако не позволяет прийти к серьезным выводам - эти результаты явно занижены.

Мертворожденные дети, выявленные в 1960 гг. в связи изучением проблемы влияния ДДТ на течение беременности и родов, имели серьезные количества ДДТ+ДДЭ в подкожно-жировой ткани [179,189]. Так стало ясно, что ДДТ активно проникает через плацентарный барьер. В целом среднее содержание ДДТ в подкожно-жировой ткани плода (3100 мкг/кг) мало отличалось от содержания его в подкожно-жировой клетчатке оперированных взрослых людей (4330 мкг/кг) [179]. В печени мертворожденных детей концентрация ДДТ составляла в среднем 820 мкг/кг [189].

Таблица 10.13. Среднее содержание стойких ХОП в пробах женского молока в ряде регионов СССР (по данным в 1984 г. [718])

Регион

Число проб

Количество ХОП, мкг/л

п,п’-ДДТ

∑ДДТ

Гамма-ГХЦГ

∑ГХЦГ

Россия Москва Узбекистан

Джамбайский район (интенсивное использование ХОП)

Итог неутешителен: у женщин, в грудном молоке которых находили ДДТ, патология беременности, преждевременные и патологические роды возникали чаще [179]. Соответственно, у матерей, в грудном молоке которых был обнаружен ДДТ, чаще рождались дети малого веса и недоношенные (26,5±2,7%), чем у матерей, в молоке которых этот инсектицид не обнаружен (13,1±3,7%) [179]. Все случаи рождения детей с пороками развития относились только к первой группе [179].

Зарубежный опыт аналогичен. В Индии у матерей, родивших мертвых детей, содержание ДДТ и альдрина в крови было в 1,5-2 раза выше, чем в случаях рождения нормальных детей [720].

ГХЦГ также преодолевает плацентарный барьер [208, 297]. Это ясно, в частности, из данных масштабного и методически корректного исследования 1970-1980 гг. большой группы рожениц, которые могли иметь дело только с ГХЦГ [297].

Как оказалось, у беременных женщин, в крови которых был обнаружен ГХЦГ (213 женщин), общая частота осложнений беременности была почти в полтора раза выше, чем у тех (89 женщин), у которых этот инсектицид не находили (78,3% и 58,4%, соответственно). Особенно важно, что спонтанные аборты до 12 недель у женщин с ГХЦГ в крови случались вдвое чаще, чем без него (7,5% и 3,4%). Среди группы факторов, влияющих на такой исход, значительное место занимают нарушения внутриутробного развития зародыша и плода, а также нарушений гормонального статуса беременных, возникающих под влиянием ГХЦГ [297]. Осложнения послеродового периода у женщин, в крови которых найден ГХЦГ, был в 2,5 раза чаще, чем без него (52,4% и 20,8%, соответственно).

Четкие различия были выявлены и после родов. Если в крови женщин обнаруживался ГХЦГ, то процент асфиксии новорожденных (12,0%) был вдвое больше, чем у женщин без ГХЦГ. У первородящих женщин с ГХЦГ в крови было значительно больше детей с аномалиями развития (2,56% при 0,15% в контроле) [297].

Отметим попутно, что в Израиле в середине 1970 гг. большой риск смерти от рака молочной железы связывали с тем, что содержание ГХЦГ в грудном молоке было в 800 раз выше, чем в США [721].

Тяжелые последствия этого воздействия, выраженные в осложнениях беременности и родов, вполне характеризуют примеры из жизни женщин отдельных регионов бывшего СССР.

В нескольких работах, выполненных в разные периоды, представлены данные подробного исследования здоровья женщин детородного возраста в Узбекистане [234, 243, 250, 297].

Данные изучения здоровья 200 матерей – жительниц Наманганской и Хорезмской областей Узбекистана, где при выращивании хлопчатника широко применялись гамма-ГХЦГ и бутифос (а также другие ХОП и ФОП) были получены в начале 1970 гг. Результаты таковы: ранний токсикоз беременности наблюдался у 75,5% женщин (контроль – 19,8%), у 6,9% женщин роды закончились преждевременно (контроль – 1,6%), в 32,1% случаев роды были осложнены той или иной патологией (контроль – 10,6%), в 7,9% беременность заканчивалась рождением мертвого ребенка (1,7% в контроле) [243].

Из 775 женщин в конце 1970 гг. в районах применения ГХЦГ, фосфамида и их смесей в Ташкентской и Хорезмской областях у 409 (52,8%) наблюдались хронические гинекологические заболевания. Наблюдалась высокая акушерская патология [250].

• у 179 женщин (26,9%), контактировавших с пестицидами, в 3 раза чаще, чем в контрольной группе, нарушался менструальный цикл;
• чаще выявлялись перенесенные воспалительные заболевания гениталий (39 случаев, 5,86%) и эрозии шейки матки (47 случаев, 7,1 %);
• беременность у 503 женщин (75,6%), контактировавших с пестицидами, была осложнена заболеваниями в 3,3 раза чаще, чем в контрольной группе (токсикоз первой половины беременности – 14,4 %, угроза ее прерывания – 12,5%, анемия беременных – 12,0%, преждевременные роды – 8,9%, поздний токсикоз беременных - 2,9%, гипотрофия плода – 5,9%);
• роды без оперативного вмешательства прошли лишь в 45,0% случаев (в контроле - в 92,3%);
• из 674 детей 47 (7,12%) родились с тяжелой внутриутробной асфиксией и их оживить не удалось (контроль – 2,2%);
• велика смертность после родов: ранняя неонатальная – 21 случай, т.е. 3,1% (контроль – отсутствие); перинатальная смертность в 4,6 выше, чем в контроле;
• заметно пониженный вес новорожденных (в среднем 3,04 кг против 3,47 кг в контроле).

Помимо общих наблюдений при работе с роженицами на Украине были изучены также показатели белкового обмена, клеточного и гуморального иммунитета, активность регулятора вегетативной нервной системы. Оказалось, что наличие ХОП в организме беременных и плода приводит к нарушению иммунологической реактивности и белкового обмена [336].

Известна высокая чувствительность к влиянию РОП функционального состояния женских и мужских половых желез. Дети, родившиеся у матерей, страдавших острыми и подострыми отравлениями гранозаном, нередко были хилыми и нежизнеспособными. У многих из них отмечались явления энцефалопатии, имели место случаи пареза черепномозговых нервов, отмечалось недоразвитие мозга с тяжелым поражением отдельных его структур [17].

К выводу об опасности РОП для протекания беременности приводит, например, наблюдение за группой из 12 матерей, у 10 из которых беременность наступила спустя три месяца после острого отравления гранозаном, а у двух - во время него. Результат: ни в одном случае не было ни нормальной беременности и родов, ни нормальных детей. Встречались даже врожденные уродства [340]. Вопиющий пример приведен в работе [302] –мать, отравленная гранозаном и страдавшая энцефалополиневритом, 8 недель кормила 4-месячную девочку грудным молоком. В ее молоке ртуть нашли в концентрации 0,04 мг/л. Только искусственное вскармливание спасло ребенка от смерти.

Наблюдения, сделанные в Ошской области (Киргизия) в 1960 гг. на многочисленной группе жителей (157 человек, из них 65 детей), получивших хроническую интоксикацию гранозаном, привели к заключению, что гранозан обладает способностью проникать через плацентарный барьер. У детей, родившихся от женщин с хронической интоксикацией гранозаном, также были обнаружены явления интоксикации (отставание в физическом и умственном развитии, болезненность, часто нежизнеспособность) [303].

Обращаясь к влиянию производства пестицидов на благополучное появление на свет детей, укажем на данные, полученные в нескольких серьезных исследованиях.

• токсикозы второй половины беременности – 21,7% (контроль – 4,05%),
• преждевременные роды – 17,4% (5,4%),
• преждевременное излияние околоплодных вод – 13,04% (4,05%),
• самопроизвольные аборты – 5,5% (1,8%),
• нарушения менструальной функции – 10,6% (4,8%).

Соответственно, исход родов у работниц производств гербицидов группы 2,4-Д характеризовался многочисленными врожденными аномалиями развития плода (4,4% при 0,8% в контроле): гидроцефалии, микроцефалии, заячья губа, косолапость), а также повышенной частотой асфиксии новорожденных (10,0% при 5,5% в контроле) и т.д. [314]. Среди причин автор справедливо указывает на возможность трансплацентарного перехода хлорированных углеводородов, поскольку для гербицидов группы 2,4-Д уже показана проницаемость плацентарного и гемато-молочного барьеров [320].