В текущем году мы неоднократно поднимали тему проблемы злоупотребления алкоголем: рассказывали о снижении масштабов употребления алкогольной продукции, об антиалкогольном проекте закона для подростков, о контроле за продажей алкогольной продукции дистанционным способом. В настоящей статье речь пойдет об отравлениях спиртосодержащими жидкостями.

К сожалению, в нашей стране, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, вопрос веселья и проведения праздников практически всегда связан с употреблением алкоголя: дни рождения, свадьбы, календарные международные праздники и семейные торжества сопровождаются распитием шампанского, вин и пр. Как следствие- не только неважное самочувствие у злоупотребивших, но и серьезные отравления и даже смертельные случаи. Причем, количество выпитого мало влияет на факт отравления, если продукт оказался суррогатным.

Так, по данным Роспотребнадзора по Саратовской области только за первую половину 2017 года зарегистрировано 363 случая отравлений спиртосодержащей продукцией пищевого и не пищевого назначения. 309 случаев пришлось на отравления этиловым спиртом, 25 случаев - суррогатами алкоголя и 29 случаев - спиртосодержащими непищевыми жидкостями. Среди пострадавших от отравлений спиртосодержащей продукцией наибольший удельный вес - 78,8 % - составляют мужчины, женщины - 21,2 %.

В течение 2017 года всего на территории Саратовской области зарегистрировано 290 смертельных случаев от случайных отравлений алкоголем. Подавляющее большинство среди умерших от отравлений алкоголем составляют мужчины 235 человек (81 %), количество смертельных случаев среди женщин от отравлений алкоголем составило 55 человек (19 %).

Причиной массовых отравлений алкоголем в России является использование при производстве суррогатов спиртосодержащих жидкостей. Наиболее дешевое сырье - технический спирт, а также спиртосодержащие антисептики, которые свободно продаются в аптеках. Отравление вызывают фальсификаты, такие как: денатурированный спирт, дезинфицирующие средства с примесями этанола, аптечные спиртосодержащие настойки, одеколон, самогон, антисептики, а также иные вещества: клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства, древесный спирт, антифриз, этилен-гликоль, тормозная жидкость и прочие технические жидкости.

Что происходит в организме со спиртосодержащими жидкостями?

Попав в ЖКТ, спирты быстро всасываются, метаболизируются специальным ферментом- алкогольдегидрогеназой в желудке и при прохождении через печень. Метанол может в значительных количествах всасываться при вдыхании, большинство спиртов до некоторой степени всасы­ваются через кожу (изопропиловый спирт, метанол и эфиры глико­лей намного лучше этиленгликоля). После всасывания спирты быстро распределяются во всем объеме жидкости организма.

Выведение токсичных спиртов про­исходит, главным образом, путем метаболизма с участием ферментов. Метанол и этиленгликоль могут выводиться в неизмененном виде. Этиленгликоль медленно вы­водится почками, период его полувыведения составляет при­мерно 11 -18 ч. Метанол выводится почками в незначительной степени и намного медленнее этиленгликоля выводится с выдыхае­мым воздухом (30-54 ч. ).

На что влияют спирты, находясь в организме?

1) на центральную нервную систему В определенных дозах все спирты вызывают опьянение. Эта спо­собность выше у спиртов с более высоким молекулярным весом (на­пример, убывает в ряду изопропиловый спирт > этиленгликоль > эта­нол > метанол). Отсутствие видимого опьянения не исключает прием токсичного спирта.

2) на отдельные органы

Метанол вызывает расстройства зрения: появление пелены перед глазами, нарушения цветового зрения, нечеткости зрения, при тяже­лых отравлениях возможна полная слепота. Метаболит метанола, му­равьиная кислота, нарушает окислительно - восстановительные реакции, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. Клетки мозга особенно чувствительны к метанолу, возможны поражения черепных нервов. Часто при отравлениях спиртами развиваются панкреатит, токсический гепатит, острая почечная недостаточность. При приеме спиртов развивается гипокальциемия, сопровождающееся нарушениями ритма сердца. При отравлении изопропиловым спиртом возможен также геморрагический гастрит.

Что делать с отравившимся? Срочно доставить в лечебное учреждение.

Лечение проводится в больнице, обычно назначаются ингибиторы алкогольдегидрогеназы, гемодиализ.

Версия для печати

Версия для MS Word

Здоровый образ жизни

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

Отравление изопропиловым спиртом и алкогольный кетоацидоз

Здравствуйте!
Токсическая концентрация изо-пропанола в крови 200-400 мг/л.
Uges D.R.A. // TIAFT bulletin of the international association of forensic toxicologist – 1996. - Vol.26. N 1.- Supplement. (можно скачать здесь )

Большое спасибо за оказанное внимание и поддержку.

Для этанола, конечно. Вы про алкилнитритный метод. но водка тут причем. Стандарты на водку у меня свои.

Да нет. У меня есть флакончик, который я выпросил в СЭС, там около 20 компонентов. В качестве внутреннего стандарта для водки изопропанол не применяется, там другая метода. Александр Савчук у нас вроде главный специалист по водке, но это и к медицине и токсикологии отношения не имеет.

Помню, на освидетельствование привозили гаишники водителей, ну хорошо пьяных. у одного было 8,6 промилле, у другого 8,4. Отравления я у них не увидел. довольные рожи. хорошо было людям. очень редко но встречаются такие, кто садится за руль в никаком состоянии.

Зы. алкоголь делал на 3700 с ДТП

Да вы что! Как вы могли подумать! У меня все шприцы промаркированы! Шприцы из упаковки новые. Ну конечно же нет. и делал не я, а инженер с Биомашприбора. вместе вообщем.

Зы. Методологию знать бы не помешало.

Да вы что! Как вы могли подумать! У меня все шприцы промаркированы! Шприцы из упаковки новые. Ну конечно же нет. и делал не я, а инженер с Биомашприбора. вместе вообщем.

Зы. Методологию знать бы не помешало.

Для предотвращения и выявления подобных казусов (8 промилле в крови, ипс в водке и т.п. заносы) необходимо иметь как минимум один контрольный образец этанола, приготовленный совершенно независимо от калибровочных растворов, с концентрацией примерно посередине калибровки и перед началом работы в обязательном порядке анализировать этот контроль, затем негативный контроль, а уж потом, если результат по позитивному контролю укладывается в 5%, можно "втыкать" экспертный материал в дубле. И повторять это почаще в течение дня, с каждой серией.
Тогда и выдохшийся внутренний стандарт увидите, и заносы любых спиртов выявите, и никто из экспертируемых не пострадает
Это внутренний контроль качества называется.

Для предотвращения и выявления подобных казусов (8 промилле в крови, ипс в водке и т.п. заносы) необходимо иметь как минимум один контрольный образец этанола, приготовленный совершенно независимо от калибровочных растворов, с концентрацией примерно посередине калибровки и перед началом работы в обязательном порядке анализировать этот контроль, затем негативный контроль, а уж потом, если результат по позитивному контролю укладывается в 5%, можно "втыкать" экспертный материал в дубле. И повторять это почаще в течение дня, с каждой серией.
Тогда и выдохшийся внутренний стандарт увидите, и заносы любых спиртов выявите, и никто из экспертируемых не пострадает
Это внутренний контроль качества называется.

8 промилле в крови совсем не казус, а просто хорошо выпивший мужик. Так как я нарколог, я их еще и вижу непосредственно на освидетельствовании, алкиннитритным методом на ДТП можно научить работать и обезьяну, и с 2000 года я хорошо натренировался. За 9 лет у меня сохранились все журналы регистрации анализов.

Вообщем, не вижу никаких причин недоверять моим данным.

8 промилле в крови совсем не казус, а просто хорошо выпивший мужик. Так как я нарколог, я их еще и вижу непосредственно на освидетельствовании, алкиннитритным методом на ДТП можно научить работать и обезьяну, и с 2000 года я хорошо натренировался. За 9 лет у меня сохранились все журналы регистрации анализов.

Вообщем, не вижу никаких причин недоверять моим данным.

В 1952 году доктор Беру на процессе по делу Беснар, имел неосторожность утверждать, что благодаря многолетнему опыту он может безошибочно на глаз отличить металлические бляшки мышьяка и сурьмы. Не менее опытный адвокат Готра предложил Беру провести такой "анализ" шести неизвестных бляшек на глазах изумленной публики. Не нужно объяснять, чем закончилась такая "экспертиза". Судебный процесс длился с 1949 по 1961 годы.

Он убивает микроорганизмы, денатурируя белки в их клетках.

Всякое дезинфицирующее вещество проникает в микробную клетку и вступает в химические реакции с белками, что приводит к их денатурации и гибели клетки. Денатурацией называется потеря белком его естественной структуры и свойств в результате действия внешних факторов. Простейший пример денатурации — процесс, протекающий при варке или жарке яйца, когда белок становится плотным и непрозрачным. Разные дезинфицирующие вещества воздействуют на белки по-разному. Хлор и перекись водорода вызывают их окисление. Минеральные кислоты и щелочи приводят к их гидролизу. Фенольные препараты — к свертыванию. Спирт также вызывает денатурацию белков. Для стерилизации хирургических инструментов используется 95–96-процентный этиловый спирт. Обработку ран, рук хирурга и участков тела пациентов перед операцией производят 70-процентным, поскольку чистый слишком быстро денатурирует белки в поверхностном слое кожи. От этого он хуже проникает в глубокие поры, где могут оставаться микроорганизмы. Вообще же дезинфицирующим действием спирт обладает вплоть до концентрации 50 процентов.

Спирты и их использование в гигиене рук медицинского персонала

М. П. Робкая, госпитальный эпидемиолог
07 Август 2015

Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.

Механизм действия и спектр активности

Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.

Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства

грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.

Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.

Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.

Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.

Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков

Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.

В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.

В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.

Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.

Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.

Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример. Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили большие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.

Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков

При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.

Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении. Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.

В отличие от этанола, изопропанол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопропанол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопропанола при обработке рук также не имеет клинического значения. Описаны случаи отравления изопропанолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопропанол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопропанолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопропанола.

Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопропанола.

Переносимость изопропанола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопропанол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.

Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.

Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.

Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.

Механизм действия и спектр активности

Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.

Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства

грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.

Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.

Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.

Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.

Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков

Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.

В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.

В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.

Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.

Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.

Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример. Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили большие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.

Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков

При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.

Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении. Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.

В отличие от этанола, изопроналол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопроналол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопроналола при обработке рук также не имеет клинического значения. Описаны случаи отравления изопроналолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопроналол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопроналолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопроналола.

Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопроналола.

Переносимость изопроналола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопроналол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.

Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.

Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.

Изопропиловый спирт

Другие имена Идентификаторы С 3 Н 8 О Молярная масса 7001600960000000000 ♠ 60,096 г · моль -1 Внешность Бесцветная жидкость плотность 0,786 г / см 3 (20 ° С) Температура плавления -89 ° С (-128 ° F, 184 К) Точка кипения 82,6 ° С (180,7 ° F, 355,8 К) Смешивается с водой Растворимость Смешивается с бензолом , хлороформом , этанолом , эфиром , глицерин ; растворим в ацетоне войти P 0,16 Кислотность (р К ) 16,5 -45,794 · 10 -6 см 3 / моль 1,3776 вязкость 2.86 с Р при 15 ° С 1,96 гр Р при 25 ° С 1,77 гр Р при 30 ° C 1,66 D (газ) Фармакология точка возгорания Открытые чашки: 11,7 ° C (53,1 ° F, 284,8 К) закрытый тигль: 13 ° C (55 ° F) 399 ° С (750 ° F, 672 К) пределы взрываемости 2-12.7% 980 мг / м 3 (ДАС), 1225 мг / м 3 (СТЭЛ) Смертельная доза или концентрация ( LD , LC ): 12800 мг / кг (дермальный, кролик) 3600 мг / кг (перорально, мышь) 5045 мг / кг (перорально, крыса) 6410 мг / кг (перорально, кролик) 53000 мг / м 3 (ингаляции, мышь) 12000 частей на миллион (крыса, 8 ч) 16 000 частей на миллион (крыса, 4 ч) 12800 частей на миллион (мышь, 3 ч) Пределы воздействия здоровья США ( NIOSH ): С 400 частей на миллион (980 мг / м 3 ) СПВ 400 частей на миллион (980 мг / м 3 ) СТ 500 частей на миллион (1225 мг / м 3 ) 2000 частей на миллион Родственные соединения Показатель преломления ( п ), Диэлектрическая постоянная (ε г ) и т.д. Фазовое поведение твердое тело-жидкость-газ Изопропиловый спирт ( ИЮПАК название пропан-2-ол ; обычно называют изопропанол или 2-пропанол) представляет собой соединение с химической формулой CH 3 CHOHCH 3 . Это бесцветное , воспламеняется химическое соединение с сильным запахом . В качестве изопропиловых групп , связанных с гидроксильной группой, это самый простым пример вторичного спирта , где спирт атом углерода присоединен к двум другим атомам углерода. Это структурный изомер из 1-пропанола и этилового эфира . Он используется при изготовлении самых разнообразных промышленных и бытовых химических веществ, а также является общим компонентом химических веществ , таких как антисептики , дезинфицирующие и моющие средства. содержание имена Изопропиловый спирт также известен как 2-пропанол, Sec -пропила спирта, IPA, или изопропанол. ИЮПАК считает изопропанол неверное имя в качестве углеводородного изопропан не существует. свойства Изопропиловый спирт смешивается в воде, этаноле , эфире и хлороформе . Оно растворяет этилцеллюлозу , поливинилбутираль , многие масла, алкалоиды, камедь и природные смолы. В отличие от этанола или метанола , изопропилового спирта не смешивается с растворами солей и могут быть отделены от водных растворов путем добавления соли , такие как хлорид натрия . Процесс просторечия называется высаливанием , и причины концентрируют изопропиловый спирт , чтобы отделить в отдельный слой. Изопропиловый спирт образует азеотропную смесь с водой, которая дает температуру кипения 80,37 ° C (176,67 ° F) и композицией 87,7 мас% (91% по объему) изопропилового спирта. Водно-изопропил смеси спиртов привели к снижению точки плавления. Она имеет слегка горьковатый вкус, и это не безопасно пить. Изопропиловый спирт становится все более вязким при понижении температуры и замерзает при -89 ° С (-128 ° F). Изопропиловый спирт имеет максимальную оптическую плотность при 205 нм в качестве ультрафиолетовой и видимой области спектра. Реакции Изопропиловый спирт может быть окислен до ацетона , который является соответствующим кетоном . Это может быть достигнуто с помощью окислительных агентов , таких как хромовая кислота , или путем дегидрирования изопропилового спирта над медным нагретым катализатором : Изопропиловый спирт часто используется в качестве как растворитель и гидрид источника в сокращении Меервейно-Ponndorf-Верлея и другие передачи гидрогенизации реакций. Изопропиловый спирт может быть превращен в 2-бромпропан с помощью трибромида фосфора , или дегидратирует до пропена при нагревании с серной кислотой . Как и большинство спиртов, изопропиловый спирт реагирует с активными металлами , такими как калий с образованием алкоголятов , которые можно назвать isopropoxides . Реакция с алюминием (инициирована следом ртути ) используется для приготовления катализатора изопропоксида алюминия . история В 1920 году Standard Oil сначала получают изопропиловый спирт гидратацией пропена . Его используют главным образом в то время не было тереть спирт , а для окисления в ацетон , чей первой главной польза была в первой мировой войне для подготовки кордита , бездымного, низкий взрывной пропеллент. производство В 1994 году 1,5 миллиона тонн изопропилового спирта были произведены в Соединенных Штатах, Европе и Японии. Это в первую очередь получают путем объединения воды и пропена в реакции гидратации или путем гидрирования ацетона . Есть два маршрута для процесса гидратации и оба процесса требуют, чтобы изопропиловый спирт быть отделен от воды и других побочных продуктов путем перегонки . Изопропиловый спирт и вода образуют азеотроп и простая перегонка дает материал , который является 87,9% по массе изопропилового спирта и 12,1% по весу воды. Чистый ( безводный ) изопропиловый спирт производится путем азеотропной перегонки влажного изопропилового спирта с использованием либо диизопропиловый эфира или циклогексана в качестве азеотропных агентов. Косвенная гидратация пропена реагирует с серной кислотой с образованием смеси сульфатов эфиров. Этот процесс может использовать низкокачественный пропен, и преобладает в США. Эти процессы дают прежде всего изопропиловый спирт , а не 1-пропанола, так как добавление воды или серной кислоты к пропена следует правилу Марковникова . После гидролиза этих сложных эфиров пара производит изопропиловый спирт, путем перегонки. Диизопропиловый эфир является значительным побочным продуктом этого процесса; он возвращается обратно в процесс и гидролизуют с получением желаемого продукта. Прямая гидратация реагирует пропна и воду, либо в газовой фазе или в жидкой фазе, при высоких давлениях в присутствии твердых или поддерживаемых кислотных катализаторов . Этот тип процесса обычно требует пропилена более высокой чистоты (> 90%). Прямая гидратация чаще используется в Европе. Сырой ацетон гидрирует в жидкой фазе над никелем Ренея или смесь из меди и оксида хрома с получением изопропилового спирта. Этот процесс полезен, когда она соединена с избытком производства ацетона, таких как процесс кумола . Пользы В 1990 г. были использованы 45000 метрических тонны изопропилового спирта в Соединенных Штатах, в основном , в качестве растворителя для покрытий или для промышленных процессов. В этом году было использовано 5400 тонн для бытовых целей и в продуктах личной гигиены. Изопропиловый спирт является популярным , в частности , для фармацевтического применения, из - за его низкую токсичность. Некоторые изопропиловый спирт используют в качестве промежуточного химического вещества. Изопропиловый спирт может быть превращен в ацетон, но процесс кумола является более значительным. Он также используется в качестве добавки к бензину . Изопропиловый спирт растворяет широкий спектр неполярных соединений. Кроме того , быстро испаряется, уходит почти нулевой следы масла, по сравнению с этанолом, и является относительно нетоксичным, по сравнению с альтернативными растворителями. Таким образом, он широко используется в качестве растворителя и в качестве моющей жидкости, особенно для растворения масла. Вместе с этанол, н-бутанол, и метанол, он принадлежит к группе растворителей, спиртов около 6,4 млн т из которых были использованы во всем мире в 2011 году. Примеры такого применения включают в себя чистящие очки , электронные устройства , такие как контактные штифты (например , те , на ROM картриджей ), магнитной ленте и дисковых головок (таких , как те , в аудио- и видеомагнитофонов и гибких дисков дисков), Линзы лазеров в оптическом диске диски (например, компакт - диск , DVD ) и удаление термопасты с радиаторов и IC пакетов (например, ЦП ). Изопропиловый спирт этерифицируют с получением изопропилацетата , другой растворитель. Он вступает в реакцию с сероуглеродом и гидроксидом натрия , чтобы дать isopropylxanthate натрия , в гербицид и флотации руды реагент. Изопропиловый спирт реагирует с тетрахлоридом титана и алюминия металла с получением титана и алюминия isopropoxides , соответственно, бывший катализатор, и последний химический реагент. Это соединение может служить в качестве химического реагента в себе, действуя в качестве донора в дигидрофосфате гидрирования с переносом . Спирт затирания , дезинфицирующее средство для рук , и дезинфицирующие колодки обычно содержат 60-70% раствор изопропилового спирта в воде . Вода требуется , чтобы открыть поры мембраны бактерий, который действует в качестве шлюза для изопропилового спирта. 75% об / об растворе в воде может быть использован в качестве дезинфицирующего средства для рук. Изопропиловый спирт используется в качестве вспомогательного средства в воде сушки для профилактики наружного отита , более известной как ухо пловца. Несмотря на то, изопропиловый спирт может быть использован для анестезии, многие его негативные атрибуты или недостатки запретить это использование. Изопропиловый спирт также может быть использован так же, как эфир в качестве растворителя или в качестве анестезирующего средства путем вдыхания паров или перорально. Ранние применения включали использование в качестве растворителя для общей анестезии мелких млекопитающих и грызунов ученых и некоторых ветеринары. Тем не менее, это было вскоре прекращено, так как возникло много осложнений, в том числе раздражение дыхательных путей, внутреннего кровотечения, а также зрительные и слуховые проблемы. В редких случаях наблюдается дыхательная недостаточность приводит к смерти животных. В качестве биологического образца консерванта, изопропиловый спирт обеспечивает сравнительно нетоксичной альтернативу формальдегид и другие синтетические консерванты. Изопропиловый спирт растворы 70-99% используются для сохранения образцов. Изопропиловый спирт часто используется в экстракции ДНК . Лабораторный работник добавляет его в раствор ДНК для осаждения ДНК, который затем образует осадок после центрифугирования. Это возможно потому , что ДНК является нерастворимым в изопропиловом спирте. безопасности Изопропиловый спирт пара является более плотной , чем воздух и воспламеняется , с диапазоном воспламеняемости от 2 до 12,7% в воздухе. Это следует держать вдали от источников тепла и открытого пламени. Перегонка изопропилового спирта в течение магния сообщалось, образуя пероксиды , которые могут взорваться от концентрации. Изопропиловый спирт является раздражителем кожи. Носить защитные перчатки рекомендуется. токсикология Изопропиловый спирт и его метаболита , ацетон , действуют в качестве центральной нервной системы (ЦНС) депрессантов . Отравление может произойти от приема пищи, ингаляции, или поглощения кожи. Симптомы изопропилового спирта включают отравление гиперемию , головную боль , головокружение , депрессия ЦНС , тошнота , рвота , анестезии , переохлаждение , низкое кровяное давление , шок , угнетение дыхания и кома . Передозировка может вызвать фруктовый запах на дыхании в результате его метаболизма в ацетон . Изопропиловый спирт не вызывает анион разрыв ацидоза , но он производит osmolal зазора между вычисленным и измеренным osmolalities сыворотки, как и другие спирты. Изопропиловый спирт окисляется с образованием ацетона алкогольдегидрогеназы в печени, и имеет биологическую полураспада в организме человека от 2,5 до 8,0 часов. В отличие от метанола или этиленгликоля отравления, метаболиты изопропилового спирта являются менее токсичными, и лечение в основном поддерживает. Кроме того, нет никаких указаний на использование Fomepizole , ингибитор дегидрогеназы спирта, если совместно проглатывание смесью метанол или этиленгликоль не подозревается. Читайте также: Триган-д как можно отравиться Можно ли отравиться свежевыжатым соком Мутная моча после отравления у ребенка Печень свиная при отравлении Можно ли кормящей маме энтеросгель при отравлении Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу. Copyright © Иммунитет и инфекции