Триган-д как можно отравиться

Подростковая наркомания – к сожалению, довольно распространенное явление среди современной молодежи. Врачи отмечают: родителям важно вовремя заметить изменения в своем ребенке, чтобы предотвратить развитие у него наркотической зависимости. При появлении малейших отклонений в поведении подростка родителям следует начать принимать меры.

Это только кажется, что наркомания – это когда человек употребляет тяжелые наркотики. Зачастую все начинается с обычных таблеток, купить которые можно в любой аптеке без рецепта. Детская наркомания нередко начинается с лекарств от головной боли и кашля. Постепенно, привыкая к ощущению легкости и полного расслабления в организме, подростки начинают искать более сильные препараты, воздействующие на их нервную систему и психику. Нередко эксперименты с лекарствами приводят их на больничную койку, а иногда и вовсе – в могилу.

По ее словам, при длительном приеме сильнодействующих и содержащих наркотические вещества препаратов у людей возникает привыкание к ним.

В Свердловской области ежегодно регистрируется большое количество случаев подростковых отравлений медикаментами. И большая часть среди них — именно наркотического и суицидального характера.

Препарат применяют при болях и спазмах, лихорадке, головной и зубной боли, невралгии и миалгии.

Не пугают подростков и возможные побочные явления, с которыми они нередко попадают в больницу – рвота, головокружение, головные боли, судороги, потеря сознания, галлюцинации, анафилактический шок…

— Нет, не покупают. Раньше был спрос, сейчас нет. Лет 5 назад брали.

— Они его с чем-то мешают, — объясняет фармацевт, — Они в этом деле больше знают, чем мы.

В другой аптеке согласились:

Данный препарат отпускается строго по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке не так-то просто. Но некоторые подростки все же как-то умудряются купить таблетки и очень быстро подсаживаются на сонный транк.

Один из таких случаев произошел в Красноуфимске. Ученики одной из местных школ рассказали, что их сверстник плотно подсел на Феназепам. Юноша за раз съедал по несколько таблеток и несколько дней ходил как зомби. Потом, придя в себя, подросток ничего не помнил – ни что делал, ни с кем общался, ни как сидел на уроках в школе. Спустя время он все же решил слезть с таблеток, но это оказалось не так-то просто. У ребенка начались проблемы со сном, он не мог заснуть, стал нервным и раздражительным, у него пропал аппетит, а спустя время и вовсе — появились суицидальные мысли. За то время, что подросток принимал таблетки, его организм, что называется, подсел на них. А когда он перестал пить их – у него возник синдром отмены (ред. — реакция организма, возникающая при прекращении или снижении приёма лекарственного средства и проявляющаяся ухудшением состояния пациента). В итоге подростку понадобилась серьёзная медицинская и психологическая помощь.

— Кодеиносодержащие препараты у нас идут строго по рецепту, — заверили нас в одной из красноуфимских аптек, — Кодеин есть во многих препаратах. Все они у нас учетные. Рецепты на них остаются у нас.

Зато увидите обычный Пенталгин без кодеина – его-то как раз-таки можно купить без рецепта.

Все лекарства, содержащие наркотические вещества, хранятся в аптеках в специальных сейфах. Они отпускаются строго по рецептам, которые остаются в аптеке. На такие препараты ведется строгий учет. Как они оказываются в руках у подростков – остается только догадываться.

Случаи отравления медикаментами среди подростков на сегодняшний день — не редкость.

Заместитель главного врача Красноуфимской РБ по поликлинике Надежда Кислякова:

Подростки, имеющие наркотическую зависимость, ставятся на наркологический учет.

Заместитель главного врача Красноуфимской РБ по организационно-методической работе Надежда Астраханцева:

Подростковая наркомания – вещь очень страшная. Потому что развивается стремительно. И от шаловливого употребления таблеток от кашля до нее, на самом деле, всего один шаг. Поэтому родители обязательно должны следить за своими детьми, интересоваться их жизнью, знать, чем они увлекаются, и быть в курсе, в какой компании они гуляют. И, самое главное — они не должны бояться обращаться с ребенком к наркологу. Ведь, как известно, лучше своевременно заниматься профилактикой, чем лечить серьезную болезнь, тем более — наркоманию.

Фото превью: sm-news.ru

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Отравление Триганом Д сопровождается тяжелыми последствиями. Даже своевременно оказанная помощь не всегда позволяет избежать осложнений.

Опасные последствия отравления Триганом Д

Отравление Триганом Д случается довольно часто. Это связано с тем, что, казалось бы, безвредный спазмалитик, который назначается для уменьшения болей при менструальном синдроме, кишечной колики, спастических запорах и других состояниях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, обладает негативными побочными эффектами. Для понимания опасности бесконтрольного приема медикамента следует ознакомиться с его основными действующими компонентами и с их влиянием на человеческий организм.

Инструкция по применению к лекарству указывает, что Триган Д является комбинированным препаратом и в его состав входят 2 активных компонента:

• Парацетамол. Всем известный жаропонижающий препарат с легким спазмолитическим эффектом.
• Дицикловерина гидрохлорид. Средство, часто используемое для расслабления гладкой мускулатуры при пилороспазме, почечной или желчной колики и других похожих состояниях.

При совмещении этих компонентов Парацетамол усиливает действие Дицикловерина гидрохлорида и показания к применению будут такие же, как для этих двух препарата: спазм гладкой мускулатуры и небольшая лихорадка.

Из-за того, что в Тригане Д сочетаются жаропонижающие и спазмолитические свойства, родителям в аптеке могут посоветовать этот препарат для ребенка, как помогающий не только от температуры, но и от мышечных болей (эти симптомы часто встречаются при детской гипертермии).

Казалось бы, что составляющие компоненты лекарства безопасны и их можно давать пить даже детям, но относительно безвредные по отдельности лекарственные при сочетании способны вызвать следующие негативные эффекты:

• Передозировка. Причем для появления признаков минимальной передозировки достаточно принять 4 таблетки вместо указанных в инструкции 2 за один прием. У некоторых пациентов, особенно у детей в детском и подростковом возрасте даже незначительное превышение дозировки может вызвать легкое наркотическое опьянение.
• Психическое привыкание. Длительный и бесконтрольный прием Тригана приводит к тому, что человек ощущает дискомфорт и неясные болевые ощущения, которые проходят только после приема лекарства. Человек считает себя больным, ходит к врачам, пытаясь установить причину болей, а на самом деле возникла психическая зависимость от препарата.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что Триган Д – наркотик и главное опасность в том, что наркотическое средство отпускается в аптеках без рецепта.

При соблюдении рекомендованных врачом дозировок и при лечении Триганом не более 5 дней побочных эффектов не отмечалось. При бесконтрольном приеме препарата могут возникнуть побочные реакции, похожие на те, что возникают от передозировки:

• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• нечеткость зрения;
• легкие слуховые и зрительные галлюцинации;
• головокружение;
• субфебрильная лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• небольшие судороги конечностей;
• брадикардия (урежение пульса до менее чем 60 ударов в минуту).

В инструкции указано, что алкоголь и лекарственный препарат несовместимы. Но, некоторые подростки, для усиления кайфа, предпочитают запивать таблетки пивом или алкогольным энергетиком. Такое сочетание наносит огромный вред организму и сочетание спиртного с Триганом Д часто заканчивается летальным исходом.

Это связано со следующими химико-физиологическими реакциями:

• Для получения минимального кайфа необходимо 4 таблетки, в которых сдержится около 1 г Парацетамола (максимальная разовая взрослая доза составляет 500 мг).
• При взаимодействии даже с небольшим количеством слабоалкогольных напитков (0,5 слабого пива) Парацетамол образует высокотоксичное соединение.
• Действие получившегося при сочетании с алкоголем вещества вызывает острую необратимую почечную и печеночную недостаточность.

Гибель человека происходит из-за массированного отмирания клеток почек и печени.

Составляющие Тригана считаются активными сильнодействующими компонентами, которые расщепляются в печени и почти полностью выводятся из организма через почки с мочой. Из-за этих особенностей препарат противопоказано назначать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нарушение функций печени и почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность и кормление грудью (средство способно проникать через гемоплацентарный барьер, а так же оно выводится с грудным молоком);
• дети до 12 лет (если в аптеке рекомендуют Триган Д, как средство для уменьшения жара и боли у маленьких детей, то стоит настороженно отнестись к подобным рекомендациям);
• сердечнососудистые патологии;
• высокое внутриглазное давление.

Перед приемом спазмалитика необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Для Тригана Д передозировка может быть:

• Случайной. Это может произойти из-за того, что действие препарата начинается только спустя полтора часа после приема. Невнимательно ознакомившись с инструкцией. Больной может решить, что лекарства не подействовало и принять дополнительную дозу. Кроме того, существует группа больных, у которых при употреблении средств на основе Дицикловерина гидрохлорида не отмечается обезболивающего эффекта из-за невосприимчивости к препарату.
• Преднамеренное. Сознательно принимается большое (4 и более) количество таблеток для получения кайфа. Парадоксально, но наркотической зависимости от Тригана подвержены даже люди, на которых прием Дицикловерина не оказывает лечебного воздействия.

Но, в обоих случаях превышение дозы опасно для организма и способно вызвать необратимые изменения. Тяжесть состояния оценивается по количеству принятых таблеток:

• 4 – легкие обратимые нарушения функций организма.
• 6-8 – тяжелые поражения почек и печени, возможно впадение больного в кому;
• 10 и более – смертельная доза, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

У человека, который находится под действием повышенных доз Тригана, появляются симптомы, похожие на проявление шизофрении:

• Промыть желудок. Дать человеку выпить 3-4 стакана воды и вызвать рвоту, надавливая кончиком ложки на корень языка. Повторять процедуру до тех пор, пока из желудка не станет выходить чистая вода.
• Дать Активированный уголь, Смекту или другие имеющиеся сорбенты.

При бессознательном состоянии пострадавшего уложить на бок и следить, чтобы рвотные массу не попали в дыхательные пути.

Все случаи передозирования медикаментом подлежат лечению в стационарных условиях.

К наиболее опасными последствиям передозировки можно отнести:

• возникновение почечной и печеночной недостаточности;
• кома;
• летальный исход.

Но даже если помощь оказана своевременно, из-за действия лекарства у пациента могут развиться серьезные психические отклонения. Такие больные до конца жизни вынуждены находиться под наблюдением психиатра.

При неправильном употреблении Триган Д опасен для организма! Триган Д — наркотик?

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Фадеев Александр Аркадьевич, Орлова Наталья Владиславовна, Пискарева Наталья Игоревна, Канычева Наталья Петровна, Степнов Михаил Иванович

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Фадеев Александр Аркадьевич, Орлова Наталья Владиславовна, Пискарева Наталья Игоревна, Канычева Наталья Петровна, Степнов Михаил Иванович

37 case histories of adolescents with deliberate self poisoning with Trigan-D have been analyzed. Reasons for Trigan-D using by adolescents and clinical manifestations of the poisoning have been presented. It has been indicated self poisoning with Trigan-D are always considered as severe and needed urgent treatment measures with further rehabilitation in psychologist. We have to think over concerning preventive measures reinforcement amid adolescents due to evident growth of the poisoning incidence rate since 2006.

Фадеев А.А., Орлова Н.В., Пискарева Н.И., Канычева Н.П., Степнов М.И., Вологжанина Е.В.

Омская областная детская клиническая больница, Омская государственная медицинская академия,

Fadeev A.A., Orlova N.V., Piskareva N.I., Kanycheva N.P., Stepnov M.I., Vologzhanina E.V.

Omsk Regional Pediatric Clinical Hospital,

Omsk State Medical Academy, Omsk

37 case histories of adolescents with deliberate self poisoning with Trigan-D have been analyzed. Reasons for Trigan-D using by adolescents and clinical manifestations of the poisoning have been presented. It has been indicated self poisoning with Tri-gan-D are always considered as severe and needed urgent treatment measures with further rehabilitation in psychologist. We have to think over concerning preventive measures reinforcement amid adolescents due to evident growth of the poisoning incidence rate since 2006.

KEY WORDS: dicycloverine hydrochloride; deliberate self poisoning; psychomotor agitation.

ФАДЕЕВ Александр Аркадьевич,

644001, г. Омск, ул. Куйбышева, 77,

Тел.: раб. 8 (3812) 36-22-20, 36-16-63; сот. +7-961-880-18-85. E-mail: oodkb_mail@minzdrav.omskportal.ru

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Сведения об авторах:

№3(42) 2010 с//&ть и^та вс)^узбассе

тории, мы стремились показать мотивы употребления подростками данного препарата, клиническую картину, где и когда принимаются таблетки.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При тяжелом отравлении присоединяются галлюцинации и психоз. Галлюцинации часто проявляются в том, что подростки что-то собирают, ловят насекомых, прячутся, кого-то боятся. При галлюцинациях наступает учащение пульса до 100-160 ударов в 1 минуту. При состоянии средней степени тяжести зрачки заметно расширяются, с ослаблением реакции на свет. При тяжелом отравлении зрачки расширены

Клинические признаки отравлений "Триган Д" (п = 37)

Основные клинические признаки Кол-во случаев %

Возбуждение ЦНС (галлюцинации, психомоторное возбуждение) 37 100

Тахикардия > 90 в мин. 20 54

Гиперемия лица 11 30

Обнаружен атропин в моче 3 8

максимально, наступает паралич аккомодации с полной утратой реакции на свет. При поступлении подростка в отделение, из-за неадекватного поведения и невозможности контакта с ним, порой сложно выяснить токсикологический анамнез. Всегда приходится проводить дифференциальный диагноз с такими отравлениями, как отравление растительным ядом (дурманом), пипольфеном или димедролом, цикло-долом.

Таким образом, при поступлении ребенка с психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями и с невыясненным токсикологическим анамнезом всегда нужно проводить исследование мочи на атропин, димедрол, пипольфен, циклодол методом ТСХ для комплексного проведения дифференциальной диагностики.

2. При поступлении подростков с описанной клиникой отравления следует проводить дифференциальную диагностику с отравлениями другими препаратами для проведения последующих реабилитационных мероприятий.

2. Клиническая токсикология детей и подростков. Том 1 /Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К., Неженцев М.В. - СПб., 1998. -С. 236-244.

Триган Д – популярный обезболивающий препарат, отпускаемый в аптеках без рецепта. Во многом состав средства и доступность стали решающими факторам для широкого применения его не в качестве лекарства, а как наркотика, особенно в среде школьников. Наркологический эффект от передозировки Триган Д (в кругу подростков его называют “триганде” или “триганда”) – эйфория в случае легкого превышения дозы и галлюцинации при большой дозировке, которые многократно усиливаются при употреблении алкоголя.

Значительное превышение рекомендуемой инструкцией дозировки сильно сказывается на головном мозге – диапазон последствий приема Триган Д включает в себя психические заболевания, дисфункцию печени, кому и смерть.

Что такое Триган Д – состав препарата

В состав Триган Д входят два широко распространенных лекарственных вещества:

1. Дицикловерина гидрохлорид – относится к группе спазмолитиков, блокирующих мускариновые рецепторы. Благодаря антихолинергической активности, оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, поэтому хорошо снимает кишечную, почечную и жёлчную колики, облегчает боли при месячных, назначается при спастических запорах, синдроме раздражённого кишечника и пилороспазме.
2. Парацетамол – ненаркотический спазмолитик, обладающий лёгким жаропонижающим эффектом. Игнорирование противопоказаний при приеме ведет к необратимым токсическим поражениям печени, почек и желез внутренней секреции.

Комбинация дицикловерина и парацетамола позволяет в несколько раз усилить действие первого компонента вещества.

У большинства людей в случае увеличения рекомендуемой дозировки, появляется эффект схожий с наркотическим, который довольно быстро вызывает психическое привыкание. С точки зрения физического влияния на организм, Триган Д даже хуже, чем лёгкие наркотики типа марихуаны.

Причины неумышленной передозировки

В инструкции указано, что Триган Д предназначен для снятия болевых синдромов у лиц старше 12 лет, а схема приёма должна соответствовать следующим нормам:

• разовая – не больше 2-х таблеток;
• суточная – не больше 4-х таблеток;
• временной интервал между приёмами – минимум 4-6 часов.

Неумышленная передозировка препаратом возможна в следующих случаях:

1. Расчет едва ли не на мгновенное снятие боли. В инструкции сказано, что обезболивающие действие препарата наступает спустя 1-1,5 часа после приёма. Не дождавшись быстрого эффекта, человек принимает N-ое число дополнительных таблеток.
2. Многие пьют Триган Д, как обычный анальгетик – по факту возобновления болевого синдрома, игнорируя предупреждение о минимально допустимом временном интервале между приёмами.

В обоих случаях, большинством принимается решение об удвоении дозы, что приводит к разовой и суточной передозировке.

Остаётся непонятным, почему препарат, обладающий таким опасным эффектом от принятия всего 4-х таблеток вместо положенных 2-х, поступил в свободную безрецептурную продажу.

Последствия умышленной передозировки

Для усиления эффекта таблетки запиваются энергетическими напитками или алкоголем, комбинируются с барбитуратами и другими психотропными веществами, что еще более деструктивно и опасно для организма.

Острое отравление Триганом Д возможно в случае одновременного приёма его с некоторыми антибиотиками и противовирусными препаратами, например, Зидовудин или Рифампицин.

Симптомы отравления

При отравлении препаратом Триган Д характерна следующая клиническая картина:

В тяжелых случаях передозировки развиваются папиллярный и почечный некрозы, приводящие к коматозному состоянию и смерти.

Первая помощь и лечение

При выявлении признаков передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь. Это связано с тем, что оказать первую помощь человеку при отравлении с признаками наркологии самостоятельно (например, промыть желудок), будет затруднительно – потерпевший либо ведет себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами до приезда медбригады.

Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара и включает в себя:

1. Промывание желудка (в сложных случаях с помощью зонда);
2. Прием адсорбентов – активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля и т.д.;
3. Внутривенное введение ацетилцистеина для увеличения образование глутатиона;
4. Прием метионина для усиления реакции конъюгации;
5. При необходимости привлекается психиатр.

Следующие лекарства также содержат комбинацию из парацетамола и дицикловерина, поэтому требуют внимания к соблюдению схемы приёма – Комбиспазм, Циклопар, Сиган, Долоспа табс, Спазмолекс, Нимесулид, Ниган, Оксиган.

Триган-Д – это комбинированный препарат, который используется для снятия болевого синдрома и воспаления различной локализации. Отравление и передозировка этим лекарственным средством чаще всего возникает вследствие его приема без предварительной консультации с лечащим врачом. В этой статье рассмотрена передозировка триган-Д, основные ее причины, симптомы и проявления, основы оказания первой доврачебной помощи и компоненты лечения.

Описание препарата, показания к его приему

Триган-Д выпускается в виде таблеток. В аптеках он продается без рецепта. В состав препарата входят следующие действующие компоненты:

• парацетамол – это нестероидное противовоспалительное вещество. Он способен понижать температуру тела при развитии горячки и снимать болевой синдром легкой или средней степени тяжести. Также парацетамол обладает противовоспалительным эффектом.
• гидрохлорид дицикломина – спазмолитик, который действует на гладкую мышечную мускулатуру. Он расслабляет и снимает спазмы в стенках внутренних органов и сосудов. Особенно эффективен при болевом синдроме, локализованном в пищеварительной системе.

• болезненные менструации;
• кишечная, почечная и печеночная колика;
• синдром раздраженного кишечника;
• болевой синдром различной локализации, например головной, мышечный, суставный;
• повышенная температура тела при ОРВИ, гриппе.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата – комбиспазм. Это лекарство имеет похожий состав и действие. Его правила дозирования и приема могут отличаться от тригана-Д.

Обратите внимание, что перед приемом этого препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор назначит необходимую вам дозировку лекарства, сможет выявить противопоказания к нему.

Противопоказания к применению препарата

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• нарушенная работа печени, недостаточность работы этого органа;
• аллергия на компоненты лекарства;
• наличие у больного острого или хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), язвенной болезни;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• период беременности и лактации;
• неспецифический язвенный колит;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенное внутриглазное давление, глаукома;
• миастения гравис;
• простатит, аденома простаты.

Основные причины развития передозировки

• Проведение самолечения лекарством или не соблюдение прописанной доктором дозировки.
• Прием больших доз препарата с целью ускорения его действия. Например, во время приступа почечной колики человек из-за сильной и невыносимой боли не может адекватно рассчитать количество обезболивающих лекарств и принимает все таблетки подряд, желая быстрее избавиться от болевого синдрома.
• Употребление препарата ребенком. Дети любят пробовать все на вкус. Поэтому все лекарственные средства следует хранить в недоступных местах для малышей.
• Комбинирование тригана-Д с алкоголем или другими лекарственными средствами. При необходимости приема других препаратов параллельно с использованием тригана-Д нужно уточнить у лечащего доктора возможность их совмещения.

Клинические проявления передозировки

Передозировка триганом-Д проявляется на протяжении первых двух часов после его приема. Чем больше лекарства принял отравившийся человек, тем тяжелее будет его состояние. Эффекты от передозировки проявляются нарушением работы центральной нервной систем, сердца и внутренних органов.

Ниже представлены симптомы, которыми проявляется отравление триганом-Д.

Обратите внимание, что последствия передозировки могут быть очень тяжелыми и серьезными для пострадавшего человека. У него может развиваться нарушение памяти, острая почечная и печеночная недостаточность, энцефалопатия.

Оказание первой помощи при передозировке

При появлении первых клинических проявлений передозировки триганом-Д следует вызвать бригаду СМП. Самостоятельно лечить это патологическое состояние опасно. До приезда медиков нужно оказать потерпевшему первую доврачебную помощь. В случае тяжелого отравления от нее зависит выживаемость больного.

До приезда бригады скорой помощи следует:

• дать больному выпить залпом литр обычной воды и спровоцировать рвоту. Такая процедура поможет очистить желудок от остатков препарата, которые еще не успели всосаться в кровеносное русло и усилить выраженность отравления;
• принять сорбенты (атоксил, смекту, активированный уголь, сорбекс);
• выпаивать человека простой или минеральной водой. Жидкость нужна для ускорения выведения лекарства почками. Лучше пить понемногу и часто, например, по глотку каждые 5 минут.

Если отравившийся человек потерял сознание до приезда бригады СМП, нужно положить его на ровную поверхность. Для профилактики западения языка и захлебывания собственными рвотными массами следует повернуть ему набок голову. Контролируйте наличие у него дыхания и пульса. При их остановке принимайтесь за проведение закрытого массажа сердца.

Первая медицинская помощь оказывается бригадой СМП. Они вводят препараты, нормализующие работу сердца и давление, стабилизируют состояние больного и отвозят его в больницу. Лечение проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. Оно состоит из:

• диеты;
• гемодиализа;
• капельниц с препаратами для снижения интоксикации;
• устранения осложнений.

Триган-Д является современным комбинированным средством с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Несмотря на то, что для его покупки рецепт не нужен, принимать его следует после консультации с лечащим доктором. Передозировка тиганом-Д опасна для человека и может привести к смерти. Ее лечение проводится в реанимации или токсикологии. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на выздоровление.