Глюконат кальция кошке при отравлении
На эту статью меня натолкнул недавний случай. Моя Чупакабра очень любит траву, специальную зеленую травку, которую продают в зоомагазинах. И вот однажды я купила ему не ту траву.
Хотя, казалось бы, ну как может в магазине для животных продаваться какая-то не такая трава!
Вечером Чупакабра с наслаждением грызла травку, а ночью послышались странные звуки. А утром я обнаружила несколько странных луж на полу - Чупакабру ночью рвало.
Но так как мы все привыкли, что котики время от времени срыгивают свою шерсть, особенно если пушистые, я на это внимания не обратила. И ушла на работу. А вечером обнаружила на полу еще несколько едких луж и совсем обессиленную Чупакабру, лежащую на кровати тряпочкой. У котика явно было отравление. Но чем же он мог отравиться?
Естественно, новоприобретенная травка полетела в мусорку, а чупакабру еще пришлось несколько дней лечить. Такого расклада от простой кошачьей травы никто не мог ожидать.
Симптомы отравления у кошек
Если человек сам может в большинстве случаев определить свое отравление по двум - трем симптомам, то что касается кошки - не все так просто. Многое зависит от того, чем отравилось животное. Если это испорченные продукты, симптомы будут одни, а если крысиный яд или бытовая химия - тот тут уже совсем другая клиническая картина
Симптомы отравления у котов и кошек являются:
- понос и рвота, зачастую со слизью и кровью
- состояние апатии или тремор, дрожание
- учащение дыхания, судороги
- повышенная возбудимость и неадекватное поведение животного
Каждый из этих признаков может стать симптомом отравления
Из этих симптомов самые безопасные для кота - однократная рвота и расстройство кишечника, при стабильном состоянии и отсутствии других признаков.
Во всех остальных случаях - многократной рвоте и иных симптомах - незамедлительно обратитесь в клинику!
Виды отправлений у кошек
Чем кошка может отравиться?
- растения в доме и на улице
- лекарственные препараты (например, ацетаминофен, нпвс, антидепрессанты, метилфенидат) . Съесть как ваши таблетки, оставленные в доступном месте, так и если вы сами даете животному какие либо препараты, запрещенные животным или передозировка\неправильное нанесение, например при обработки каплями от паразитов. Многие используют препараты для собак\людей для кошек, вызывая у них отравление. Помните, используемые вами препараты должны быть только для кошек или те, которые прописал вам ваш ветеринарный врач. И не забывайте про дозировки, строго по весу животного или по рецепту врача.
- пищевое отравление (неподходящая кошкам еда, недоброкачественная или испорченная). Противопоказано категорически - шоколад, кофеин, лук, чеснок, жирные виды мяса, покупной фарш, цитрусовые, виноград\изюм, абрикос, все виды грибов, хурма, орехи, все продукты со специями, колбасы, копчености, сладости, консервы для людей и многое другое. Рацион должен быть сбалансирован особенно тщательно, если ваша кошка на натуральном питание, ведь отравление может быть не острым, разовым, а проявится со временем хроническими патологиями. Старайтесь не покупать корма на развес, они часто могут быть испорченными, производители рекомендуют сохранять герметичность упаковки.
- химия, дез средства в доме, плохо промытый пол или другие части мебели с оставленными средствами могут также стать причиной отравления кошки. При отравлении моющими средствами может быть: Рвота, диарея с кровью, затрудненное дыхание у животного, судороги. Необходимо сразу задать большое количество воды и отвезти кошку в клинику.
- Свинец, содержащийся в краске, линолеуме и батарейках - кошка может отравиться, если съест.
- Ремонт в квартире - это не только большой стресс для многих котов, но и причина отравления у животных, например, когда клеите обои, краска и другие вещества могут по вкусу привлечь вашу кошку
А какими растениями может отравиться котик? Учитывая наш случай с поддельной травой
Растения, ядовитые для кошек, это целая эпопея. Очень важно ограничить контакт кошачьих морд с некоторыми из растений, которые так любят хозяева и по незнанию приносят домой
Лилии - очень ядовитые для кошек, вызывают острую почечную недостаточность, рвоту, летаргию. Цикадные пальмы - вызывают рвоту, запор\диарею, главным образом страдает печень.
Азалия, лавр , алоэ может вызывать диарею. Бегония - ожог слизистых.
Аспарагус и герань (для кошек ядовито все растение, но листья – в особенности) – расстройство желудка
Другие токсичные растения - тис, осенние крокусы, наперстянка, майский ландыш, плющ, самшит, цикламен, циперус, ирис, нарцисс, подснежник, каллы, гиацинт, тюльпан, хризантема, белладонна, адонис, аконит, акация, белена, герань, глициния, зверобой, жасмин, жимолость, пижма, чемерица, чистотел, лук, томат, бузина, одуванчик, физалис, фикус, ревень и фиалка.
Помните, что кошка не всегда выбирает только полезное для себя и не вся трава и растения, которые они могут съесть являются для них безвредными. Дома важно выращивать цветы не опасные кошкам, подаренные букеты также должны быть не доступны для них.
Какие виды отравления у кошек летом, в дачный период? Например, если летом котик на самовыгуле на даче
При выходе на улицу, животным, в том числе и кошкам опасно отравление веществами, которые могут травить - крыс, тараканов, химикаты, которыми посыпают дороги.
Отравление крысиным ядом может привести к различным кровотечениям (характерный признак), одышке. Антидот - витамин К1 конакион довольно сложно найти в наших аптеках и врачи в клиниках могут начать применять другие кровоостанавливающие с последующим поиском конакиона.
Также в дачный период опасны удобрения на участках. Продукты для газонов и сада могут быть токсичными для животных, которые проглатывают их, когда умываются после того, как гуляли или лежали на недавно обработанной территории.
Отравление у кошек, живущих в квартире - что нужно обязательно прятать от животного?
Важно держать все лекарственные препараты и химические средства в местах, недоступных для животных. При их отравлении может быть как отравление в легкой степени - рвота, понос, так и отравление со смертельным исходом, вследствии, например, острой почечной недостаточности.
Наиболее частой причиной обращения в клиники является отравление пищевой продукции, когда кормят или испорченными готовыми кормами или натуральной пищей, неподходящей для животных.
По сравнению с отравлениями сильными ядами, применение неподходящей пищей реже приводит к острым угрожающим жизни состояниям, но вызывают хронические болезни. На что чаще всего реагирует печень, поджелудочная, желудок. При любых неблагоприятных признаках, даже в легкой степени, важно показать ваше животное врачу и сдать необходимые анализы, даже если симптоматику, такую как рвота, понос смогли предотвратить самостоятельно. Возможно потребуется курс дополнительных препаратов.
Отравление лекарственными препаратами: какие лекарства нужно обязательно прятать от котика?
Кошкам парацетамол противопоказан, может вызвать отек морды, цианоз слизистых (синюшность), одышку, почечная недостаточность, гастриты\язвы желудка. У собак может вызвать тошноту, рвоту, вялость, бледность слизистых, но может протекать бессимптомно.
Животным также противопоказаны такие обезболивающие препараты - нестероидные противовоспалительные, как ибупрофен и индометацин - они очень токсичны, а также могут вызвать отравление аспирин, пироксикам, каропрофен, напроксен, фенилбутазон.
Особенно противопоказано их применение с глюкокортикоидными средствами. Они могут вызвать изъязвления желудка, стул и рвоту с кровью ("кофейной гущей"), боль в животе, острую почечную недостаточность. При отравлении этими препаратами необходимо вызвать рвоту, при чем при отравлении аспирином, желудок можно и нужно промывать, даже если уже прошло 3 часа после отравления, тк аспирин может образовывать конгломераты.
Раствор Кальция борглюконат 20% (Solutio Calcii borgluconatis 20 %)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Комплексный препарат, в состав которого входят: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат, натрия тетраборнокислый 10-водный, вода для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Борглюконат кальция оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.
ПОКАЗАНИЯ
Послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция, задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание, отравления солями магния, аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь).
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Борглюконат кальция, подогретый до температуры 35-37 °С, вводят животным внутривенно или подкожно из расчета 0,5 мл/кг. При подкожном введении дозу препарата вводят обычно дробно в разные места. В вену раствор кальция борглюконата вводят медленно (в течение 2-3 минут). Препарат вводят животным однократно, а при необходимости — повторно в тех же дозах через 24 часа. Максимальные разовые дозы следующие: Крупный рогатый скот — 250-300 мл; Лошади — 150-200 мл; Овцы, козы — 50-100 мл; Свиньи — 30-100 мл; Собаки — 5-25 мл.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В рекомендуемых дозах обычно не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении внутривенно может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. В очень редких случаях может быть рвота, понос, замедление пульса, которые быстро и самостоятельно проходят.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Внутримышечно вводить не рекомендуется, так как может развиться некроз тканей. Кальция борглюконат противопоказан при гиперкальцемии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Животноводческую продукцию после применения раствора можно использовать без ограничений.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года.
- Обсудить на форуме
Раствор Кальция борглюконат 20% (Solutio Calcii borgluconatis 20 %)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Комплексный препарат, в состав которого входят: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат, натрия тетраборнокислый 10-водный, вода для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Борглюконат кальция оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.
ПОКАЗАНИЯ
Послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция, задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание, отравления солями магния, аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь).
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Борглюконат кальция, подогретый до температуры 35-37 °С, вводят животным внутривенно или подкожно из расчета 0,5 мл/кг. При подкожном введении дозу препарата вводят обычно дробно в разные места. В вену раствор кальция борглюконата вводят медленно (в течение 2-3 минут). Препарат вводят животным однократно, а при необходимости — повторно в тех же дозах через 24 часа. Максимальные разовые дозы следующие: Крупный рогатый скот — 250-300 мл; Лошади — 150-200 мл; Овцы, козы — 50-100 мл; Свиньи — 30-100 мл; Собаки — 5-25 мл.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В рекомендуемых дозах обычно не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении внутривенно может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. В очень редких случаях может быть рвота, понос, замедление пульса, которые быстро и самостоятельно проходят.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Внутримышечно вводить не рекомендуется, так как может развиться некроз тканей. Кальция борглюконат противопоказан при гиперкальцемии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Животноводческую продукцию после применения раствора можно использовать без ограничений.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года.
Адрес: 117545, г . Москва, 1-й Дорожный проезд, д. 1.
Тел./факс: (495) 744-06-45 (многоканальный)
1. Молоко (только не деревенское) могут пить кошки до 4-х месячного возраста без нарушения стула, а после этого возраста давать кошке молоко надо осторожно .Многие кошки с удовольствием и пользой для здоровья пьют кисло- молочные продукты. в том числе с добавлением бифидум бактерий, наринэ. Я не отношу молоко к еде, считая его скорее просто жидкостью, поэтому котятам молоко не даю.
Очень полезно для поддержания иммунитета и микрофлоры кишечники (особенно в первые недели отъёма котёнка от матери) добавлять в пищу ветом и вайю:
и 
2. Мясо птицы, говядина, конина и др.(кроме свинины) лучше проморозить .
Дают мясо кусочками или фарш, который рекомендуется смешивать с кашей (манной , геркулесом, пшенной и др.).Пищу дают комнатной температуры, мясо предварительно ошпаривают кипятком. Полезно давать рубец (мелко резанный или прокрученный ,его можно смешивать с консервами или мясом).
Мясо курицы-только варёное!
3. Творог очень полезен для развивающегося организма, его смешивают с фаршем, т. к не все кошки едят его в чистом виде.
4. Многие британцы любят овощи и фрукты- им не надо отказывать в этой их слабости. Растущему котенку можно предложить жаренную на небольшом количестве растительного масла морковь (серебристым окрасам- морковь не давать. )
5. Раз или два в неделю надо давать желток куриного яйца или яйцо перепелки.
6. Рыбу морскую можно давать свежей(промороженной), минтай давать крайне редко ,речной рыбы (кроме судака ) следует избегать.
7. Обязательно надо давать препараты кальция: глюконат, лактат или глицерофосфат. Дают с 1,5-месячного возраста по схеме: 10 дней по 1 таблетке в день, 5 дней перерыв, 10 дней по 1 таблетке в день. Параллельно дают витамины для кошек (любые). инструкция по их применению указана у них на упаковке. Препараты кальция с 4-х месячного возраста дают котенку в увеличенной дозе- 1,5 таблетки в день,добавляя 1 каплю витамина Д в масле.
Отличная альтернатива- готовая Baby pasta с кальцием фирмы Gimpet!
Сухие корма сбалансированы по составу витаминов и питательных веществ. Мои кошки отлично себя чувствуют, потому что я кормлю их профессиональными кормами:
Первыми консервами в жизни котёнка правильнее всего должен быть бэби-мусс Ройал канин:
Очень любят кошки и вот эти витаминные пасты, благоприятно влияющие на внешний вид и здоровье кошек:
Сведения о правилах вакцинации:
Первую прививку делают котенку в 3 месяца. Желательно поставить комплексную прививку типа Квадрикет или Трикет. Перед вакцинацией, за 2 недели. у котенка травят глистов .
Сейчас в продаже много глистогонных препаратов, я пользуюсь Стронг-холдом.
Капли на холку Профендер можно применять котятам с 8-недельного возраста или весом выше 0,5 кг
Эти препараты капаются на кожу и не надо обладать определёнными навыками, которые очень важны при даче таблетки.
Из таблетированных можно использовать препарат поливеркан, который дают в расчете на вес животного. Дают лекарство утром, натощак, спустя 2 часа кормят животное. Взрослым животным травят глистов так: перед вязкой кошке, а коту (вяжущему) раз в 6-8 месяцев. Выставочное животное должно быть привито от бешенства. Квадрикет включает в себя эту вакцину и повторно нельзя вакцинировать от бешенства, остальные вакцины требуют дополнительной вакцинации. После вакцинации ,через 2 недели ставят прививку от лишая ( ставится двукратно, с интервалом в 10-14 дней).Прививки ставят на 1 год.
С целью профилактики мочекаменной болезни , начиная с 8-ми месячного возраста котам дают продукты, раскисляющие мочу: капли 4 лимонного сока или 1 ягоду клюквы. Это делают 1 раз в 10 дней, а если моча становится темнее, то чаще. Альтернатива из зоомагазина- Ренолеттен К фирмы Биафар.
Если вы планируете принимать участие в выставках, то обязательным требованием ветеринарных клиник, выдающих допуск на выставку, является наличие вакцинации против лишая. Прививка ставится двухкратно, с интервалом 10-14 дней; желательно первый раз вакцинировать котенка в 4 месяца ( первой вакцинацией лучше сделать комплекс противовирусных).
Эти рекомендации основаны на моем личном опыте. Надеюсь, что Вами они будут дополнены и исправлены , исходя из вкусов Вашего питомца.
Минимальная сумма заказа — 100 грн.
-
+380 показать номер +380674702368
- +380503022655
-
+380 показать номер +380674702368
- +380503022655
- Условия оплаты и доставки
- График работы
- Контакты
Кальция глюконат 10 % (10 ампул по 10 мл)
Calcium gluconate, кальция глюконат,
Препарат, предназначенный для регуляции обмена веществ у животных, стимуляции сердечной деятельности и каккровоостанавливающий препарат при кровотечениях.
По внешним признакам кальция глюконат представляет собой белый, зернистый или кристаллический порошок. Медленнорастворим в воде (1:50 в холодной и 1:5 в кипящей), практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.
Стерилизуют при 110 °,С в течение часа.
Форма выпуска
Выпускают препарат в виде порошка, таблеток по 0,5 г и в ампулах по 10 мл 10 % раствора.
Хранение
Хранят препарат в хорошо закупоренной таре и в запаянных ампулах.
Срок годности порошка 10 лет, таблеток 8 лет, ампул 2 года.
Действие и применение
Действует подобно кальция хлориду, но в отличие от него обладает более слабым местным раздражающим действием, менееэффективен, но лучше переносится животными, в 2—,4 раза менее токсичен. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Всасывание замедляется в присутствии большого количества жиров, препаратов фосфора, улучшается при наличии витамина D,белка, лактозы. Препарат оказывает гипосенсибилизирующее (неспецифическое), противовоспалительное, противозудное,седативное действие, уменьшает порозность сосудов.
Препарат рекомендуется животным, также как и кальция хлорид, при различных формах кальциевой недостаточности (тетания,рахит, остеомаляция).
Рекомендуется при вегетативных неврозах, эклампсии у собак, для возбуждения родовой деятельности и ускорения отделениязадержавшегося последа. Назначают кальция глюконат как десенсибилизирующее средство при аллергических заболеваниях иосложнениях после применения лекарственных веществ.
В качестве противовоспалительного средства при пневмонии, плеврите, перитоните, токсических поражениях печени, паренхиматозном гепатите, нефрите, токсическом отеке легких, гиперемии и отеке легких, отеке гортани, отечной болезни поросят.В качестве кровоостанавливающего средства при носовых, желудочно-кишечных, легочных, маточных и послеоперационных кровотечениях.
В качестве десенсибилизирующего средства при аллергических заболеваниях (астма, сывороточная болезнь, кожный зуд, кровопятнистая болезнь лошадей, хроническая крапивница у лошадей и крупного рогатого скота) и аллергических осложнениях после применения лекарственных средств.
В качестве успокаивающего, нормализующего нервную систему средства при вегетационных неврозах, эклампсии у собак, ацетонемии у коров, паралитической миоглобинурии у лошадей.
В акушерско-гинекологической практике (эндометриты, метриты, для стимуляции родовой деятельности, ускорения отделения задержавшегося последа у животных, предупреждение абортов, родильный парез, послеродовая гематурия у коров).
Применяют при гипотонии и атонии преджелудков крупного рогатого скота, геморрагическом гастроэнтерите.
Назначают как противоядие при отравлении солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой и щавелевой кислот.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. Внутривенно вводят в виде 5—,10 % раствора. Перед введением препарат подогревают до температуры тела. Перед введениемкальция глюконата шприц не должен содержать остатков спирта, так как в присутствии последнего глюконат кальция выпадает восадок.Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция. Внутривенно раствор вводят медленно, в течение 2-3 минут
Дозы внутрь:
кошкам —, 0,2 г 2—, 3 раза в день,
внутривенно:
Крупный рогатый скот - 100-200 мл
Лошади - 100-200 мл
Овцы, козы, свиньи - 50-100 мл
Собаки - 20-40 мл 10 % раствора через 2—,3 дня.
Для повышения качества скорлупы можно выпаивать курам глюконат кальция из расчета 1 г на 100 мл питьевой воды.
Фармакологические свойства Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, сокращении миокарда, свертывании крови, они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.
Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании.
Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, осуществляет противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее воздействие. В отличие от кальция хлорида редко проявляет местно действие.
Фармакокинетика После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированном виде. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Побочное действие Иногда при в мышечном и внутривенном введениях могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно.
Противопоказания Противопоказаниями для применения кальция глюконата является склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови.
Передозировка При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае в качестве антидота применяют кальцитонин, который вводят внутривенно в расчете 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в день (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2-4 приема).
Условия хранения Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 оС. Срок годности 2 года.
Условия отпуска По рецепту. Упаковка По 5 или 10 ампул, по 10 или 20 мл в картонной пачке, флакон 200 мл
Инструкция
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав лекарственного средства
действующее вещество: calcium gluconate;
1 ампула - 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;
1 ампула - 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;
вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.
Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС В05ВВ.
Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Показания к применению
Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.
Способ применения и дозировка
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл; 7-12 месяцев - 1-1,5 мл; 1-3 года - 1,5-2 мл; 4-6 лет - 2-2,5 мл; 7-14 лет - 3,5 мл; старше 14 лет - дозы как для взрослых.
Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.
Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Побочное действие
Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея.
ощущение тепла, потливость.
Нарушения в месте введения:
при внутримышечном введении - боль или эритема (≤ 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).
Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения - детский возраст.
С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.
Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.
Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.
Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальцияцефтриаксона в легких и почках.
Передозировка
При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях - сердечной аритмией, комой.
Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.
Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.
Меры предосторожности
Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий. Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.
Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки, зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Препарат перед введением подогревают до температуры тела.
Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.
Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.
Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.
В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.
Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.
Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.
Применение в период беременности или кормления грудью
Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.
Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.
Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.
Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.
Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.
При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.
Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.
Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.
Условия и срок хранения
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.
По 5 мл или 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.
Информация о производителе
Читайте также:
