Как колоть глюкозу кошке при отравлении

Глюкоза для кошек назначается в лечении различных заболеваний и при интоксикационном синдроме. Она помогает поддерживать ослабленный организм животного в период болезни и до полного выздоровления. При использовании препарата важно соблюдать инструкцию по применению от производителя, которая есть в каждой упаковке, чтобы максимально обезопасить питомца от нежелательных реакций. Обычно глюкоза вводится в виде инъекций. Процедуру может выполнять либо ветеринар, либо хозяин кошки в домашних условиях.

Общие характеристики

Глюкоза, раствор для инъекций (Glucosi Solutio proinjectionibus) представляет собой прозрачную или бледно-желтую жидкость, которую помещают в стеклянный флакон или бутылку. Для обеспечения герметичности содержимого применяется резиновая пробка, которая укреплена металлическим колпачком. К флакону прилагается инструкция от производителя, в которой подробно описано его содержание, способ применения, сроки годности и ГОСТы. Хранится флакон с жидкостью при плюсовой температуре до 25С в темном месте, защищенном от лишней влаги. Срок годности – 2 года.

Действующее вещество препарата — глюкоза кристаллическая медицинская или гидратная. Вспомогательными элементами являются натрия хлорид, вода для инъекций.

Выпускают 5-процентный, 10, 25 и 40-процентный лекарственный препарат, в котором содержание действующего вещества соответственно 5, 10, 25 и 40 г на 100 мл.

На рынке представлено большое разнообразие препарата российского и зарубежного производства. Достаточно популярно лекарственное средство воронежской фармакологической организации. Разработчик выпускает раствор для инъекций с различным процентным содержанием действующего вещества и вариацией объемов (от 10 до 500 мл). Он может использоватся в терапии кошек, собак и других домашних животных, а также крупного и мелкого рогатого скота.

Важно! Перед использованием препарата необходима консультация специалиста. Ниже представленное описание является только ознакомительным и не может использоваться для самостоятельного назначения и определения дозировки.

Принцип действия

В ветеринарии используют изотонический и гипертонический раствор глюкозы. Для кошек может применяться один из этих видов в зависимости от состояния животного.

Изотонический раствор имеет концентрацию действующего вещества 5%. Он является легкоусвояемым источником питания, направленным на обеспечение организма животного требуемой энергией. Инъекция глюкозы ускоряет вывод токсинов, улучшает обмен веществ, восстанавливает водный баланс.

Гипертонический раствор содержит 10, 25 и 40% основного элемента. Он выполняет важную роль в улучшении фильтрационных свойств печени и нормализует работу сердца. Оказывает благоприятное действие на кровеносные сосуды, приводит в норму кровяное давление. Лекарственное средство способствует усилению синтеза гормонов и ферментов в ослабленном организме, что повышает его сопротивляемость к заболеванию.

Показания к применению

Glucosi используется как вспомогательный препарат, который направлен на поддержание сил организма животного во время болезни. Также с ее помощью могут разводиться другие лекарственные средства.

Наиболее распространенными причинами использования вещества у кошек являются:

• сильная интоксикация (пищевое отравление, химическое отравление, воспалительные заболевания и пр.);
• восполнение потери жидкости;
• кровотечения;
• шоковые явления;
• инфекционные заболевания;
• нарушение работы печения;
• патологии и болезни пищеварительной системы.

Важно! Дозировку глюкозы для кошек и продолжительность применения должен назначать строго лечащий ветеринар. Самодеятельность может нанести вред здоровью питомца!

Способ применения

Доза глюкозы для кошек определяется строго индивидуально. Она рассчитывается в зависимости от веса животного, концентрации действующего вещества, вида заболевания. Примерная дозировка составляет:

• 5-50 мл для 5-процентного раствора;
• 5-20 мл для 40-процентного.

Лекарственное средство обычно назначают 2-4 раза в сутки.

Препарат может вводиться подкожно или внутривенно. Раствор с концентрацией действующего вещества 40% вводят только внутривенно.

Крайне не рекомендуется пропускать введение препарата по установленной врачом схеме. Если это произошло, то лечение продолжают дальше как можно скорее и в той же дозировке, что указал ветеринар.

Выполнение инъекции

О том, как колоть глюкозу кошке, следует уточнить у лечащего ветеринара. Подкожные инъекции обычно выполняют в холку (взрослым животным) или в верхнюю часть задней лапы (котятам).

Для безопасного проведения процедуры следует придерживаться общих правил работы с лекарственным препаратом:

• рекомендуется выполнять процедуру в перчатках;
• перед и после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом;
• не употреблять алкоголь и не курить во время мероприятия;
• не применять препараты перорально, которые предназначены для инъекций.

Непосредственно перед уколом следует подготовить все необходимое для процедуры, чтобы не отвлекаться во время ее выполнения:

1. На твердую поверхность положить шприц в упаковке, раствор глюкозы нужной концентрации, дополнительные медикаменты, если они были назначены врачом.
2. Вскрыть шприц и набрать необходимое количество раствора (смешать медикаменты по рецепту, который указал врач), выпустить лишний воздух из шприца.
3. Позвать животное, поставить его на стол и хорошо зафиксировать (здесь понадобится помощь кого-то из близких).

Выполнение самого укола проводится следующим образом:

• Нерабочей рукой (у правшей – левая, у левшей – правая) взять кота за холку и слегка отодвинуть кожу вверх.
• Рабочей рукой (у правшей – правая, у левшей – левая) взять шприц и ввести иголку в холку не более чем на треть. Иголка должна быть параллельной поверхности, на которой расположен кот.

• Немного ослабить захват кожи и ввести лекарство. Показателем правильного выполнения манипуляции является сухая шерсть в месте инъекции. Если шерсть намокла, значит лекарство не попало в организм и процедуру необходимо повторить.
• Плавно вытащить иголку, отпустить холку полностью и немного помассировать.

Чем более уверенными и плавными будут движения того, кто делает укол, тем безболезненней будет проходить процедура для кошки.

Противопоказания

Раствор не используют у животных, которые имеют индивидуальную непереносимость составляющих препарат или сахарный диабет.

Несмотря на то, что симптомов передозировки у животных зафиксировано не было, не стоит превышать указанную врачом дозу препарата.

Раствор является достаточно бюджетным препаратом. Его цена будет зависеть от объемов флакона, концентрации действующего вещества, финансовой политики производителя.

В среднем, стоимость за флакон в 100 мл составляет 50 рублей.

Отзывы владельцев

Отзывы ветеринаров

В Вашем доме живет пушистый любимец и радует Вас своими веселыми играми, ласками и мурчаниями каждый день.

Мягкий комочек прыгает тут и там, пролазит в разные уголки Вашей квартиры, исследует пространство вокруг себя. Этот любопытных нрав позволяет кошке познавать мир, наслаждаясь его разнообразием.

Кошка живет с интересом, каждый день таит в себе новые приключения и открытия. Но на пути своих приключений кошка может встретиться с опасностью даже в ограниченном пространстве маленькой квартиры.

Первая помощь кошке будет описана в этой статье. Вы узнаете, как оказать кошке первую помощь в разных неприятных ситуациях, которые могут с ней случиться. Первая помощь кошке является ключевой, от того насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь кошке зависит ее здоровье, а в некоторых случаях и сама жизнь!

Пословица говорит, что у кошки девять жизней, да, организм кошки обладает удивительными способностями к регенерации, но в некоторых сложных случаях кошке может потребоваться профессиональная помощь ветврача. Поэтому Вам обязательно нужно узнать заранее, где находится ближайшая к Вам ветеринарная клиника, узнать выезжает ли экстренная помощь на место. Если да, то обязательно напишите телефонный номер экстренной помощи в свой блокнот или повесьте на видное место, чтобы Вам не пришлось долго искать телефонный номер, когда каждая минута промедления может оказаться решающей!

Первая помощь кошке может потребоваться в различных ситуация, рассмотрим их подробнее.

Первая помощь кошке при отравлении

Одной из самых распространенных неприятностей, которая может приключиться с Вашим питомцем является отравление.

Отравление кошки может быть вызвано различными причинами, в зависимости от причины отравления проводится и соответствующая первая помощь кошке при отравлении.

Отравление кошки может произойти как по причине попадания в организм кошки вредных отравляющих веществ, так и по причине попадания испорченных продуктов.

Отравление может наступить не только от съедания кошкой вредных веществ, но и по причине вдыхания ядовитых веществ или слизывания их с поверхности своей шерсти.

При отравлениях необходимо срочно показать питомца ветеринару, но до поездки в ветлечебницу необходимо оказать первую помощь кошке при отравлении.

Ваши действия должны напрямую завесить от причин отравления.

Так, если причиной отравления кошки стали ядовитые газы, дым и испарения растворителей, то симптомами отравления будут: отдышка, вялость, рвота, слюнотечение, судороги и потеря сознания.

Ваши действия в этом случае: перенести питомца на свежий воздух, высвободить дыхательные пути кошки, попробовать привести кошку в чувства с помощью ватного тампона, смоченного в нашатырном спирте, если животное не реагирует необходимо провести процедуру искусственного дыхания.

Для этого животное должно лежать на ровной поверхности на правом боку, Вы должны вытащить язык из пасти вперед и вбок. Нужно плотно приложить свои губы к носу кошки и интенсивно выдыхать ей в ноздри. От вашего выдоха грудная клетка кошки должна подниматься и потом самопроизвольно опускаться. Если подъема грудной клетки нет, то нужно выдыхать сильнее. Режим Ваших выдохов должен составлять 12-15 дыханий в минуту, или один выдох на каждые 4-5 секунд.

Параллельно с искусственным дыханием нужно осуществлять непрямой массаж сердца. Для этого необходимо обхватить грудную клетку пальцами, при этом большой палец руки должен находится с одной стороны грудины кошки, оставшиеся пальцы - с другой стороны. Необходимо ритмичными движениями сжимать грудную клетку с интервалом 0,5 секунд. Массаж нельзя прерывать более чем на 5 секунд. Каждые 2 минуты массажа проверяйте появление пульса у кошки. Если после 20 минут Ваших манипуляций пульс не появится, то нужно прекратить массаж и искусственное дыхание, жизнь животного не удалось спасти.

Причиной отравления кошки стали вредные вещества на ее шерсти, например, краска, смола, растворитель и любые другие химикаты, которые она слизала с шерсти. Симптомы отравления в этом случае следующие: рвота, вялость, судороги, потеря сознания, остановка сердца.

В данной ситуации необходимо промыть желудок кошки и вызвать рвоту. Обязательно нужно очистить шерсть животного, для этого нанесите подсолнечное масло на место загрязнения, а затем смойте шерсть в мыльном растворе.

Помимо вышеуказанных вредных веществ кошка может отравиться лекарствами из Вашей аптечки, крысиным ядом, грызть спичечный коробок и съесть серную полоску, грызть ошейник от блох или съесть ядовитое комнатное растение.

К ядовитым комнатным и садовым растениям, которые могут причинить вред питомцу относятся: глициния, герань, фиалки, хризантемы, аспарагус, физалис, чемерица, фикусы, плющ восковидный, стапелия, лилия, ирис, физалис, ревень, филодендрон, рододендрон, календула, петунии, олеандр, тюльпаны, ландыш, жасмин, нарциссы, гиацинт, цикламен, аронники, каллы, хойя месистая, пуансеттия, клещевина, сансевьера, хлорофитум, монстера, примула, люпин, крокус, дельфиниум, кровоцвет, гипеаструм, безвременник осенний, клематис, циперус, кливия, диффенбахия, некоторые виды мака, зеленые клубни картофеля, спренгера.

Во всех этих случаях отравления химикатами, растениями и лекарствами необходимо вызвать рвоту.

Рвота вызывается с помощью раствора питьевой соды 1 чайная ложка на стакан воды или крепкий соляной раствор. Раствор вводится из шприца без иголки. Нужно взять одной рукой морду кошки, а другой оттянуть в сторону губу кошки, после чего в угол рта влить раствор. Желательно все эти манипуляции проводить с животным хорошо зафиксированным, для этого нужно укутать кошку в полотенце, так, чтобы ее лапы были прижаты к телу, и она не смогла бы Вас оцарапать или вырваться, чтобы убежать.

Помните, если кошка отравилась кислотой, щелочью или растворителем ей ни в коем случае нельзя вызывать рвоту. Эти вещества продолжают свое вредоносное действие и при движении из желудка обратно в пищевод это принесет дополнительные травмы.

Также нельзя вызывать рвоту, если у кошки затруднено глотание, животное без сознания испытывает сильную слабость и работа сердца ухудшилась.

Нет смысла вызывать рвоту, если с момента отправления прошло более 2 часов. В таком случаем нужно дать абсорбент, это может быть активированный уголь в количестве 1-3 таблетки, запитые 1 столовой ложкой воды.

При отравлении нужно срочно вести кошку в ветлечебницу. Если кошка отравилась лекарством, возьмите с собой упаковку этого лекарства, чтобы ветеринар мог узнать точный состав. При некоторых отравлениях у животного может наблюдаться рвота и диарея. Это может вызвать сильное обезвоживание организма, от которого кошка может умереть.

Кроме отравлений кошка может заглотнуть инородные предметы.

Если во рту у кошки застрял инородный предмет кошка трет лапой морду, кричит, дергает головой, делает жевательные движения, старается что-то проглотить или вытащить из пасти. Наблюдается кашель, удушье, слюноотделение. Откройте рот кошке, внимательно осмотрите полость рта, если Вы нашли инородный предмет постарайтесь его вытянуть с помощью пинцета. Кошка может вырываться, Вам понадобиться помощник, который будет держать пасть животного открытой.

Если инородный предмет уже находится в гортани наблюдается сильный кашель, удушье и потеря сознания. Чтобы извлечь инородное тело положите кошку себе на колени. Опустите голову животному ниже крупа, резко стукните по спине и переверните животное животом вверх после чего резко надавите у края реберной дуги по направлению к грудной клетке. После этого проверьте наличие предмета во рту у кошки и сделайте искусственное дыхание в ноздри. Повторяйте эти движения пока не извлечете предмет из гортани.

Если инородное тело попало в желудок, то у кошки будет наблюдаться потеря аппетита, рвота с кровью и частичками инородного тела, сильное слюноотделение.

В этом случае нужно влить 5-6 столовых ложек растительного масла и срочно ехать к ветврачу.

Первая помощь кошке при ударе электрическим током

В квартире много источников питания электроэнергии, поэтому всегда существует опасность удара электрическим током животного.

Если кошка поражена электрическим током нужно обесточить квартиру или оттащить животное от провода одев предварительно резиновые перчатки. Если нет перчаток, возьмите сухую палку или другую вещь из непроводящих ток материалов. После этого срочно сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Первая помощь кошке в случае ожогов

Нередки случаи ожогов. Ожоги могут быть химическими и термическими.

При термических ожогах паром, кипятком или огнем необходимо смочить ватный тампон в холодной и крепкой чайной заварке и промокнуть место ожога, после этого приложить к месту ожога этот тампон на 5-10 минут. После этого промокните сухой салфеткой и нанесите на место ожога мазь с антибиотиком или специальный охлаждающий спрей.

При химическом ожоге кислотой нужно промыть пораженное место большим количеством воды и приложить тампон, смоченный в растворе питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды.

Если ожог вызван щелочью, тогда также промойте место ожога большим количеством воды и приложите тампон, смоченный в растворе уксуса или лимонного сока, промокните место ожога и наложите повязку с мазью или спреем.

Первая помощь кошке при ушибе или растяжении

Кошки очень подвижные существа, в пылу игры они способны не заметить опасности, неудачно упасть, подвернуть лапу, вывернуться не в ту сторону. К сожалению, домашних кошек часто тянет на окно, посидеть на подоконнике, посмотреть на улицу. По недосмотру хозяев происходят несчастные случаи, когда кошка может выпасть из окна. Последствия могут быть разными, от ушибов до переломов.

Ушибы и растяжения проявляются в виде травм мягких тканей, они сопровождаются отеками и болезненными ощущениями при надавливании, может повыситься температура тела кошки. Необходимо приехать на осмотр к ветеринару, он определит нет ли перелома и других серьезных повреждений, наложит повязку, пропишет обезболивающие и расскажет, как ухаживать за травмированным животным. Не лечите животное самостоятельно, не давайте своих обезболивающих лекарств, Вы можете сильно навредить животному, ведь многие лекарства для людей могут быть опасными для здоровья кошек. Для скорого выздоровления необходимо обеспечить покой и четко выполнять все рекомендации ветеринара.

Переломы сопровождаются более сильной реакцией животного, от боли кошка может впасть в шоковое состояние вплоть до потери сознания. Сломанная конечность сильно отекает, может висеть и быть выгнутой в другую сторону, возможно удлинение или укорочение сустава. При переломе необходимо вызвать ветврача, который должен приехать и наложить шину, чтобы можно было транспортировать животное. Если вызвать ветврача нет возможности, тогда шину нужно сделать самому. Возьмите кусок плотного картона или дощечки, подходящей по размеру конечности и зафиксируйте конечность перемотав ее бинтом. При открытом переломе нужно обработать края раны дезинфектором – йодом или зеленкой.

Самыми опасными являются вывихи и переломы позвоночника, последствия нередко приводят к параличу и смерти. Самое главное – это обеспечить транспортировку животного в максимально зафиксированном виде, положив кошку на твердую ровную поверхность необходимо избегать любым резких движений, чтобы позвоночник оставался в неподвижном состоянии.

Ветеринар сделает рентген, наложит шину или гипс, а при необходимости проведет операцию.

Важным навыком для любого хозяина питомца также является умение остановить кровотечение. При открытых переломах или порезах необходимо остановить потерю крови, для этого накладывают давящую повязку. Необходимо взять ватный чисты тампон, наложить на край поврежденного сосуда и плотно зафиксировать его повязкой. Необходимо извлечь все видимые инородные предметы из раны перед наложением повязки.

Первая помощь при кровотечении

Опасно кровотечение из головы, если порез на шее, то просто прижмите тампон к месту пореза. Если кровь идет из глаз, то используйте также тампон, смоченный в холодной воде. Если из носа, тоже используйте тампон, только не перекройте кошке дыхание, она должна иметь возможность дышать носом. Из ушей кровь также перекрывается тампоном.

Теперь Вы знаете некоторые приемы оказания первой помощи кошкам. Самое главное в любой экстренной ситуации скорее обратиться к специалисту. Обязательно приобретите специальную аптечку для кошки в зоомагазине. Не забывайте содержать ее в полном порядке, меняйте вышедшие из срока годности лекарства, ведь никогда не знаешь, что может понадобиться.

Любите животных и будьте готовы оказать им первую помощь!

Прошу прощения, что не заполняю анкету, дело в том, что в принципе доверяю своему ветеринару, но вот беда - не получилось сегодня на прием к нему попасть, а тот раствор глюкозы (5%, указано "для ветеринарных целей"), который он мне давал, закончился, а колоть по идее надо. Пошел в человеческую аптеку, купил глюкозу, однако она с небольшим количеством соли (насколько я понимаю, такие количества повлиять не должны) и подкисленная соляной кислотой - вот тут уже есть сомнения - можно ли такое колоть подкожно кошке?

Общая ситуация - кошке 10,5 месяцев, диагноз - острый геморраргический гастроэнтерит, вчера-сегодня состояние заметно улучшилось, начинает по чуть-чуть есть после четырехдневной голодовки (в смысле, не ела и не пила из-за плохого самочувствия), чем лечат - толком не знаю, много ей уколов делали, я же сам колю только глюкозу, примерно каждые 2 часа (впрочем, реально таки получается реже) два укола по 10мл подкожно (в районе холки).

Привожу фото упаковки раствора глюкозы с составом.

В общем, у меня есть три возможных варианта действий:
1. Не колоть эту глюкозу - подкожно кошке этот раствор повредит, подождать до завтра, чтобы купить у ветеринара именно ветеринарный раствор для подкожных инъекций.
2. Колоть не очень часто за неимением специализированного раствора, большого вреда разность в химическом составе не нанесет, но кошке в таком состоянии обязательно надо колоть глюкозу.
3. Колоть смело - не повредит.

Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста!

За раз - два укола, т.е. 20 мл. Ну, и реально реже получается, это я за минимальный интервал принимаю, чтобы не чаще. А по факту - бутылочку 200 мл я израсходовал примерно за двое суток.

Вес кошки достоверно не известен (нет подходящих весов), ориентировочно килограмма три.

Т.е. этот состав нестандартный, обычно без соляной кислоты бывает?

Т.е. в сутки кошечка получила около 100 мл глюкозы? ? ? ? И такое Вам назначил ветврач? С моей точки зрения 100 мл в сутки на кошку 3 кг - это шокирующе много. На ее вес должно бы быть 30-40 мл 5% глюкозы/сутки, ну максимум 50 мл + физраствор ок. 100 мл. Но я знаю далеко не все. Дождитесь ответа врача.

Обычный раствор 5% глюкозы, продающейся в чел.аптеке, включает глюкозы - 5,0 г, воды для инъекций - до 100 мл. Списала со своего флакона.

Ну, тут с этой болезнью долгая история. Дело в том, что на второй день, когда рот кошки заработал в обратном направлении (т.е. она перестала есть-пить и ее стало обильно рвать) отвел к ветеринару - в госконтору, недалеко от дома. Врач сказал - отравление, сделал укол противорвотного и глюкозы, говорит, если лучше не будет - приносите завтра. Ну и дал таблетки, говорит, прямо в пасть запихивать утром и вечером - одну запихнул сам, успешно. Вечером того же дня я запихнул вторую - спровоцировал рвоту, соотвественно, таблетка вернулась наружу. Утром следующего дня попробовал дать вторую - тот же результат. Кошке стало хуже. Понес опять к ветеринару - сказал, что у нее там чего-то в кишечнике шерстью забилось (кошка реально линяет), опять уколол глюкозу и что-то еще - не знаю, что, дал некую пасту, способствующую выведению шерсти из пищеварительных органов, говорит, сегодня-завтра ее на язык намазать или просто около рта, чтобы облизалась, типа, все будет хорошо. Ни в первый, ни во второй раз он ее даже не посмотрел толком - только выслушал симптомы в моем пересказе. На следующий день просыпаюсь - кошка лежит рядом и вроде как признаков жизни не подает. Ну, к счастью, я ошибся - все-таки жива оказалась, но решил, что поговорка "на переправе коней не меняют" - не для этого случая, понес к другому ветеринару, в частную клинику. Там врач отнесся посерьезнее, пощупал живот, померял температуру. После этого уколов шесть или семь сделал, в т.ч. глюкозу, противовоспалительное, чего-то для иммунитета. В общем, всего я не знаю, может еще антибиотики какие или еще чего. Выдал раствор глюкозы и собственно сообщил, что надо вот так вот примерно и колоть. Кошке стало лучше. На следующий день принес ему еще раз - сделал три укола, сказал продолжать колоть глюкозу - кошка сразу же стала встречать всех при звуке открывания дверей (была у нее всегда такая традиция), вечером того же дня немного, но все-таки перекусила, на следующий день начала потихоньку мурлыкать. Ну, так получилось, что в этот день как раз не получилось ветеринара посетить, посему, собственно, и возник вопрос с глюкозой. А кошке еще полегчало - стала ходить за мной, пить воду.

В общем, я, конечно, не медик, но какое-то общее представление имею, знаю, с какими целями глюкозу колят. И у меня создалось устойчивое впечатление, что если бы врача не сменил - мож и не было бы уже ее в живых. Может, конечно, я ошибаюсь, могу допустить, что вообще всякое лечение ей побоку, что сама выкарабкалась, но факт остается фактом - после каждого посещение первого врача ей становилось хуже, а после посещений второго - лучше. Может и совпадение, но - без уколов глюкозы, думаю, у нее организм в любом случае был бы до крайней меры истощен и обезвожен, шансов выжить было бы мало. Соответственно, все это настраивает на доверие ко второму врачу.

Ну а если математически подсчитать - знаю, что людям иногда глюкозу капельницами ставят до двух литров в день, если рассчитать пропорции - это немного меньше, чем 100мл трехкилограммовой кошке, но порядок тот же, а у кошек таки обмен веществ чуть быстрее, чем у человека, так что, думаю, катастрофы нет. Но титульную смесь с соляной кислотой до pH 3.0-4.1 таки не стал колоть - сейчас вроде бы непосредственной угрозы нет, а завтра (т.е. уже сегодня) обязательно надо все-таки добраться до врача.

В общем, не знаю, мож и вправду слишком большая доза, но факт остается фактом - кошке стало намного лучше.

У больного животного данные количества и соотношения могут изменяться в зависимости от причин болезни, что приводит к вполне определённым проблемам. Потеря более 5% жидкости (всей жидкости - то есть около 700 мл воды для молодой собаки весом 20 кг) будет видна врачу на приёме в виде сниженного тургора кожи, замедления расправления кожной складки, при потере 10% (1400 мл) это станет заметно и владельцу - животное будет вялым, апатичным, кожная складка будет расправляться совсем медленно, слизистые оболочки станут сухими, могут появиться первые признаки шока. При степени обезвоживания более 12-15% (1800-2100 мл для нашей придуманной собачки) пациент будет находится в состоянии шока (бледные слизистые оболочки, нерасправляющаяся кожная складка, снижение температуры тела, тахикардия, одышка) и в ближайшие часы погибнет.

Куда же может деться такое количество жидкости? Каким образом пациент её теряет?
Ежедневно теплокровные животные должны употреблять около 30-50 мл\кг веса воды. Это и выпиваемая жидкость, и вода, входящая в состав еды (мяса, каши, влажного или сухого корма). Ситуации, при которых развивается дефицит воды и электролитов в организме:
1. По каким-то причинам пациент может оказаться лишенным к доступу к воде. Особенно это актуально для кошек. Некоторые из них привыкают пить при определённых условиях - например, из ведра в ванной, или только из-под крана, и тут ведро переставили в туалет, а кран перестали часто открывать, либо взрослую кошку могли перевести с натуральных либо влажных кормов на сухие, и она по привычке продолжает пить небольшое количество воды. Все эти кошки начнут испытывать дефицит жидкости.
2. Животное чем-то заболело (инфекция, отравление, обострение хронических болезней внутренних органов, например, ХПН) и перестало есть и стало мало пить.
3. Основное заболевание протекает с симптомами повышенной температуры либо одышки (происходит потеря жидкости с дыханием), рвоты и/или диареи (жидкого стула) - пациент начинает терять не только воду, но и электролиты (микроэлементы). Это инфекционные заболевания, отравления, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения и проч.
4. Основное заболевание протекает с признаками полиурии (повышенного выведения мочи). Это характерно для хронической почечной недостаточности, диабета и некоторых более редких состояний. Конечно, вслед за этим повышается и жажда, но рано или поздно наступает момент, когда пациент не в состоянии компенсировать потери за счет питья.
5. Острая кровопотеря.
6. Шок, вызванный любой причиной (болевой, травматический, вследствие кровопотери, нейрогенный, токсический, септический), приводит к перераспределению жидкости и развитию состояния, называемому гиповолемией, сводящемуся в конечном счете к снижению объема циркулирующей крови - далее ОЦК. Такое может произойти при пиометре и острой задержке мочи.
7. Задержка жидкости в третьем пространстве. При перитоните, кишечной непроходимости, завороте желудка, внутреннем кровотечении, панкреатите, при атонии кишечника в его просвете может скапливаться до нескольких литров жидкости, не участвующих в циркуляции.
8. Проведение оперативных вмешательств всегда требует инфузионной поддержки. В день операции пациент, как правило, не ест и лишен воды, практически любое оперативное вмешательство сопровождается кровопотерей, добавим сюда испарение с поверхности операционной раны (в большей степени это относится к операциям на брюшной и грудной полости), необходимость выведения препаратов, используемых для проведения общей анестезии и некоторые другие моменты, и становится очевидным, чо пациент нуждается в дополнительных объемах растворов. Известно, что при торакальных операциях пациент теряет 3-5 мл\кг в час, при операциях на брюшной полости - 6-8 мл\кг\час, с поверхности раны испаряется 2 мл\кг\час.

Помимо пациентов, теряющих жидкость, потребность в проведении инфузионной терапии есть и у некоторых других больных.
8. При отравлениях веществами, выведение которых происходит через почки, вводят дополнительные объемы жидкости с целью стимулировать образование мочи и тем самым как можно быстрее вывести яд из организма.
9. Пациенты, нуждающиеся в парентеральном (парентеральном - "минующим кишечник", то есть внутривенном) питании. Здесь хочется оговориться. Внутривенное питание - это не введение глюкозы (как говорила одна из наших коллег, "стаканом сладкой воды сыт не будешь"), это введение растворов жиров, аминокислот и углеводов - концентрированной глюкозы либо спиртов (последнее применяется редко).
10. Есть ряд препаратов, ввести которые можно только внутривенно.

Суммируя вышеперечисленное, мы можем определить цели инфузинной терапии:
1. Восполнение объёма циркулирующей крови.
2. Восстановление нарушенного водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
3. Улучшение реологических свойств крови ("текучести" крови).
4. Дезинтоксикация.
5. Введение пластических субстратов (парентеральное, или внутривенное, питание) либо препаратов, которые можно ввести только таким путем.

Какие препараты используются для инфузинной терапии?
Для восполнения объема циркулирующей крови применяются три основные группы растворов:
1. кристаллоиды (растворы солей и глюкозы),
2. коллоиды (реополиглюкин. полиглюкин, растворы гидроксиэтилкрахмала),
3. препараты крови (цельная кровь, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса).
К кристаллоидам относятся растворы солей и\или глюкозы: физиологический раствор, раствор Рингера, раствор Рингер-Локка, трисоль, раствор Хартманна, дисоль, раствор глюкозы и некоторые другие. Кристаллоидные растворы различаются по своей осмолярности (концентрации растворенных частиц), недолго задерживаются в сосудистом русле, объем циркулирующей крови увеличивают не значительно, после введения начинают перемещаться в интерстициальное (межклеточное) пространство либо выводиться почками. Через час после введения кристаллоида всего лишь 25% остается в сосудистом русле (для глюкозы эта цифра равна 12%). 75% кристаллоидного раствора перемещается в межклеточное пространство (33% раствора глюкзы соответственно). 5% глюкоза является гипотоническим раствором, в отличии от прочих перечисленных выше растворов, и может использоваться либо у пациентов с гипертоническим типом обезвоживания, либо у пациентов с подтвержденной гипогликемией (сниженным содержанием глюкозы в крови). 55% раствора глюкозы через час после введения перемещается внутрь клеток, а в этом нуждается очень небольшой процент пациентов с весьма конкретными показаниями, остальные пациенты нуждаются в компенсации количества именно внутрисосудистой и внеклеточной жидкости. На описании действия и узкой направленности раствора глюкзы мы останавливаемся сознательно, так как большинство владельцев животных, узлышав на приёме про капельницы, просят ввести именно глюкозу. Раствор глюкозы не только нужен не всем, но и может навредить некоторым пациентам.

Центральный катетер при сооответствующем уходе может находится в вене неделями. У очень мелких пациентов, у которых суточная потребность в растворах относительно небольшая (50-80 мл в сутки), но вводить этот объем требуется практически круглосуточо (то есть есть необходимость "растянуть" эти 50 мл на 20-24 часа введения) мы используем внутривенные дозаторы. Также дозаторами вводятся неокторые препараты, введение которых требует точной дозировки (определенное количество на килограмм в минуту).
С какой скоростью можно вводить растворы ("капать")?
Это зависит от каждого конкретного пациента, ото заболевания, от размера пациента. Скорость введения измеряется в миллилитрах на килограмм в час. Минимальная скорость - 20-40 миллилитров на килограмм в час (от 10 мл на котенка весом 500 грамм и 1,5 литра на дога весом 70 кг). При тяжелом шоке начальная скорость введения растворов (максимально допустимая) - 90 мл\кг\час для собак и 55 мл.кг.час для кошек. Пример: доберман с заворотом желудка в состоянии шока, степень обезвоживания определена как 10%. Расчетный объем инфузионной терапии (начальной) для такого пациента составляет около 4-5 литров. Максимальная скорость введения - 90 мл\кг\час, для данного животного - 3600 мл в час. Это больше, чем пропускная способность внутривенного катетера (если поставить капельницу со скоростью 2 капли в секунду - это 360 мл в час, т.е. в 10 раз медленнее, чем требуется). Поэтому такому пациенту в ходе предоперационной подготовки ставят не менее 2 внутривенных катетеров с максимальным просветом и начинают инфузионную терапию со струйного введения растворов. Разумеется, при компенсации шока скорость инфузии снижается, проводят перерасчет объемов.
У очень маленьких пациентов с выраженным обезвоживанием и сложностями с постановкой внутривенного катетера возможно внутрикостное введение жидкостей: растворы вводят в трубчатые кости путем прокола их толстой иглой. В костномозговом канале много сосудов, жидкость усваивается достаточно быстро и эффективно. Но мы этот способ не используем, научившись ставить внутривенные катетеры пациентам практически любого размера.

Всем ли можно без опаски вводить растворы?
Конечно, существует ряд ограничений. Вводя растворы, мы "разбавляем" кровь - делаем её более жидкой. Это называется гемодилюцией. Если у пациента изначально имеется выраженная анемия, то при введении растворов состояние больного может резко ухудшиться. Если у пациента низкий уровень белка в крови, то вводимые растворы не будут "держаться" в сосудистом русле (белки отвечают именно за это - за создание онкотического давления, которое удерживает жидкость в сосудах, не позволяет ей проходить через стенку сосуда в межклеточное пространство). Чаще всего у таких пациентов мы видим периферические отеки, реже - скопление жидкости в грудной либо брюшной полсоти (то есть асцит либо гидроторакс). Увеличение объема циркулирующей крови может повлечь за собой осложнения у пациентов с болезнями сердца или почек. Но всё вышенаписанное не значит, что если у пациента хроническая сердечная недсотаточность либо анемия, то в условиях обезвоживания ему строго противопоказаны капельницы. Если инфузионная терапия нужна, тоона нужна, но врач будет оценивать имеющиеся патологии, снижать скорость инфузии, менять состав растворов и, что основное - контролировать состояние пациента и его реакцию на проведение терапии (точно так же, как этопроисходит при применении других средств и методов лечения других состояний).

Что необходимо контролировать при проведении инфузионной терапии?
1. Гематокрит
2. Альбумин
3. Центральное венозное давление (поможет нам оценить, не "перекапан" ли пациент)
4. Вес (поможет оценить задержку жидкости)
5. Диурез (объем мочи)
Это часть параметров, которые будет оценивать врач при стационарном лечении пациента. Разумеется, у животного, находящегося в критическом состоянии, список параметров будет значительно больше.

Как осуществляется инфузионная терапия в нашей клинике.
Если пациент стабилен, у него нет сопутствующих патологий, не требуется контроль всех вышеперечисленных параметров, то внутривенное введение растворов осуществляется амбулаторно, в условиях стационара ( в отсутствии владельцев). Если же пациент не стабилен и требуется наблюдение и контроль, пациент должен получать растворы в течении 12-24 часов, то он будет размещен в интенсивном стационаре .