Полосы на ногтях при отравлении

Одноклассники:

Ногти довольно уязвимый орган. На них воздействует внешняя среда, оказывают влияние внутреннее состояние организма, а также агрессивные химикаты. Неудивительно, что заболевание ногтей довольно распространенное явление. Примерно 40 – 50 % ногтевых патологий связано с грибковыми поражениями, остальные относятся к неинфекционной области.

Фото с сайта: waldorfhome.spb.ru

Что означают белые полоски на ногтях

Фото с сайта: cyberviewdvr.ru

Для начала отметим, что белые полосы или лейконихия, выражаясь медицинским языком, это не болезнь, а скорее следствие патологических изменений происходящих в ногтевых пластинах, возникающих вследствие нарушения процесса кератинизации. Выделяют два варианта лейконихии:

• Истинная, связанная с дисфункцией матрикса ногтя.
• Ложная, вызванная различными фактора, и, как правило, исчезающая при устранении причины, вызвавшей ее образование.

Клиническая картина лейконихии различна и зависит от варианта поражения ногтевой пластины:

• Ограниченная симптоматика. Проявляется небольшими по размеру пятнами, которые, как правило, сконцентрированы на 1 – 2 ногтях.

Фото с сайта: vmirenogtei.ru

• Точечная симптоматика. Самая распространенная вариация лейконихии. При данной вариации на всех ногтях появляются белесые точки различного диаметра. Как правило, такая картина характерна для механических повреждений ногтевой пластины.

Фото с сайта: prettysite.org

• Полосовидная лейконихия. Картина поражения выражена появлением тонких поперечных белых полос, которые затрагивают все ногтевое поле.

Фото с сайта: womanvote.ru

• Тотальная лейконихия характеризуется полным изменением ногтевых пластин, когда практически весь ноготь окрашен в белый цвет. Очень серьезная симптоматика, свидетельствующая о протекании хронических или вирусных болезней. Такая же картина наблюдается при грибковом поражении ногтей.

Фото с сайта: derma-wiki.ru

Тотальная лейконихия – это всегда признак сбоя работы организма. Полное изменение цвета ногтя это всегда повод для обращения к врачу.

Как видите, белые полосы на ногтях не являются сами по себе заболеванием, но всегда сигнализируют нам о проблемах. Картина же изменения ногтя является основным признаком того, какая проблема воздействует на организм. В связи с этим не лишним будет рассмотреть причины появления белых полос на ногтях.

Почему появляются белые полоски на ногтях? Основные причины

Причины образования белых полосок на ногтях различны и могут носить как временный характер, достаточно лишь устранить ее негативное влияние, так и затяжной, требующий серьезного медицинского влияния.

Фото с сайта: myfamilydoctor.ru

В целом, причины, приводящие к образованию белых полос, можно разделить на две большие группы:

• Экзогенные, вызванные влиянием внешних факторов.
• Эндогенные, обусловленные негативными изменениями, происходящими в организме.

В свою очередь среди внешних причин выделяют следующие факторы, почему на ногтях рук появляются поперечные полосы:

Фото с сайта: urist-gayva-perm.ru

Внутренние причины всегда связаны с нарушение работы организма. Среди них:

Также среди причин, взывающих появление белых пятен на ногтях, выделяют алиментарные факторы, связанные с особенностями пищевого поведения человека. Так человек сам может спровоцировать образование дефекта окраски ногтевой пластины вследствие нерационального отношения к своему режиму питания:

Также к отдельной группе причин, вызывающих появление белых полос на ногтях, относятся грибковые поражения. В этом случае наблюдается изменение состояния ногтевых пластин – полосы буквально сливаются, образуя целостное белое полотно, они утолщаются, становятся более хрупкими.

Ко всему прочему белые полосы на ногтях могут свидетельствовать о таких страшных явлениях, как ВИЧ-инфекция и отравление тяжелыми ядами.

Лечение белых полос на ногтях

Чтобы избавиться от дефекта для начала нужно выяснить, что значат белые полоски на ногтях. Если причины вызваны эндогенными факторами или тяжелыми изменениями в работе организма, то потребуется серьезное длительное лечение, направленное на устранение заболевание или на поддержание организма. Необходимо полное обследование организма, сдача анализов, соскоб с ногтевой пластины, на основе которых врач назначит нужное лечение или поддерживающую терапию.

Фото с сайта: 6avto.ru

В легких случаях, вызванных несбалансированным питанием или же под воздействием экзогенных факторов, поможет, во-первых, нормализация рациона, а также нехитрые народные средства. Что касается народной медицины, то они помогут минимизировать проявления белых полос и снизить риск дальнейшего образования дефекта вследствие активизации защитных свойств организма. Но окончательное избавление от белых полос на ногтях возможно только при полном отрастании пластины.

Фото с сайта: skperovo.ru

Тем не менее, следует рассмотреть способы, которые предлагает народная медицина:

В заключение отметим, что белые полосы, в большинстве случаев, носят лишь косметический дефект, который легко устраним. Тем не менее, они не игнорируйте сигналы, которые посылает вам ваш организм: пересмотрите свой рацион, относитесь бережнее к своим ногтям, а если проблема носит тотальный характер – пройдите комплексное обследование, быть может, вам срочно требуется медицинская помощь.

Что же является причиной?

Обычно полоски объясняются недостатком витаминов или недостатком кальция, но это не верно. По данным исследований основной причиной появления белых полосок на ногтях является травма. Чаще всего, это минимальное повреждение у основания ногтя, которое и приводит к возникновению белых пятнышек. Оно может быть вызвано неумелым маникюром, наращиванием ногтей или другими незначительными травмами.
Таким образом, нарушается нормальная кератинизация ногтевой пластины.

Дефекты в кератинизации — это и есть белые пятна, нарушается только цвет, но сами ногти остаются гладкими и блестящими.

Белые пятна — безвредное явление, которое не требует лечения. Постепенно пятнышки исчезают, медленно двигаясь в направлении свободного края ногтя. На полное сращивание уходит около 8 недель (это интервал времени, необходимый для того, чтобы ноготь полностью отрос).

Когда белые пятна — признак болезни?

Вы должны беспокоиться, если пятнышки не мелкие, а крупные, их много, особенно если они расположены у основания ногтя.

При болезни белые полосы, как правило, появляются не на одном ногте, а на нескольких. Люди с такими полосами должны быть проверены на хронические заболевания печени, пеллагру или гипоальбумению из-за проблем с почками. Причиной может быть и химиотерапия опухолевого заболевания. Отравление мышьяком, свинцом и другими тяжелыми металлами приводит к обесцвечиванию ногтей. Серьезные травмы ногтя (зажатие между дверями или постоянное грызение зубами) также могут вызвать полоски. В редких случаях причиной может быть травмирование от очень узких туфель.

Другой причиной болезни может стать побочный эффект от приема некоторых лекарств (чаще всего сульфаниламидов).

Грибок ногтей также может вызвать белую окраску. Белая поверхность ногтевой пластины — типичная грибковая инфекция. Пластины при этом ломкие, белый цвет появляется не у основания, а на кончике ногтя. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования и культурального посева. Лечение трудное, успех зависит от количества пораженных ногтей и степени поражения грибком каждого ногтя. Используются специальные противогрибковые препараты и лак для ногтей. Если инфекция охватила большую часть ногтей, назначают внутреннее лечение в течение 2-3 месяцев. В последние годы появились и специализированные лазеры для лечения грибка ногтей, но этот метод не широко распространен.

Редко причиной белой окраской само по себе не ногтями и кожей под ним — то есть. ногтевое ложе. В этих случаях, белый краситель не движется вверх и исчезает при нажатии на пораженный ноготь. Вполне возможно, что задняя половина ногтей является естественный цвет, а передний — белый. А вот белый цвет может означать болезнь — цирроз печени или хронической почечной участие. Тем не менее, есть в совершенно здоровых людей, объясняется небольшим отеком ногтевого ложа.

Есть несколько клинических форм лейконихии

Leukonychia totalis — в этом случае белеет вся ногтевая пластина. Это может быть клиническим признаком гипоальбуминемии, которая происходит при нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, нарушении всасывания белка и белка-энтеропатии с потерей. Генетические болезни и побочные эффекты сульфаниламидов также могут вызвать такое явление.

Leukonychia partialis — появление небольших белых полосок на какой-то части ногтя. Есть три варианта лейконихии — пунктирная, поперечная и продольная. Некоторые серьезные изменения в организме могут привести даже к полной лейконихии.

Leukonychia striata — поперечные полоски на ногте, которые параллельны лунуле. Состояние обычно вызвано повреждением ногтевой матрицы. Может появиться на больших пальцах ног в результате травмы от обуви. С другой стороны, проблема может быть также вызвана отравлением тяжелыми металлами, наиболее часто к такому приводит мышьяк. Болезнь может быть вызвана циррозом или химиотерапией. Склонность к levkonihiya striata иногда наследуется по аутосомно-доминантному типу. В других случаях полоски могут возникнуть из-за травмы во время маникюра или при различных системных заболеваний. Серьезные инфекции также вызывают это состояние. У многих пациентов очевидная причина не находится и полоски проходят самостоятельно с ростом ногтя.

Longitudinal leukonychia — продольная лейконихия, это состояние встречается гораздо реже. Оно характеризуется продольными полосками (более 1 мм), видимыми под ногтями. Продольная лейконихия может быть связана с болезнью Дарье.

Диагноз ставится из истории болезни, физического обследования, анализа крови и функции печени и почек.

Это может быть симптомом заболевания почек или сердечной недостаточности.

Белые пятна на ногтях медики называют лейконихией Leukonychia Striata . Это достаточно распространённое явление: можно без преувеличения сказать, что хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый.

Что такое лейконихия

Давайте в общих чертах представим, как устроен ноготь. Вот он:

Нас здесь интересуют всего три элемента:

• собственно, ногтевая пластина;
• ногтевое ложе — тот участок кожи пальца, к которому прилегает ноготь;
• корень ногтя, он же — матрица. Это самый нижний, глубокий участок ногтевого ложа, где развиваются новые клетки ногтя.

Здоровый, неповреждённый ноготь имеет полупрозрачную структуру и плотно прилегает к ногтевому ложу. За счёт этого пластины кажутся однородно розовыми: сквозь них просвечивает кожа.

Но иногда между ложем и ногтевой пластиной попадает пузырёк воздуха. Ноготь отступает от пронизанной кровеносными сосудами кожи, и на его розовом фоне появляется белое пятно. Оно в точности повторяет форму воздушного пузыря — может быть крошечным, округлым или выглядеть как удлинённая полоса. Это и есть лейконихия.

Здесь возникает второй вопрос: а как под ноготь попадают пузырьки воздуха? Ответ на него несколько сложнее.

Откуда берутся белые пятна на ногтях

Установить причину, по которой под ногтем вдруг появляются воздушные пузыри, удаётся далеко не всегда. Но есть ситуации, когда такая связь установлена White spots on nails: Causes, prevention and treatment . Вот они.

Речь о повреждениях матрицы, из которой растёт ноготь, или самой ногтевой пластины. Чаще всего к травмированию приводят:

• привычка грызть ногти;
• случайные удары — например, вы попали по ногтю чем-то тяжёлым или неосознанно и слишком сильно барабаните пальцами по столу, когда нервничаете;
• частый и слишком энергичный маникюр;
• тесная обувь — она приводит к появлению лейконихии на пальцах ног.

Лейконихию, образовавшуюся по причине травм, легко распознать: обычно это одно или несколько округлых белых пятен, разбросанных по поверхности ногтей. Эти белые точки или полоски передвигаются к свободному краю по мере отрастания ногтя и в конце концов исчезают.

К лейконихии иногда приводят:

• Приём сульфонамидов (сульфаниламидов). Это синтетические противомикробные препараты, которые используются при лечении бактериальных инфекций — кожных, мочевыводящих путей, сепсисе.
• Химиотерапия при лечении разных видов рака.
• Отравление тяжёлыми металлами, такими как свинец и мышьяк.

В таком случае белые пятна имеют вид длинных светлых полос, расположенных перпендикулярно линии роста ногтя.

womensownpk.com

Такую лейконихию называют полосатой, или поперечной.

Заболевания или сбои в работе того или иного органа достаточно редко проявляют себя белыми пятнами на ногтях. Тем не менее это возможно. Полосатая (поперечная) лейконихия может быть симптомом:

• железодефицитной анемии — состояния, при котором организм не получает достаточного количества железа;
• дефицита цинка или кальция;
• болезней почек;
• сердечной недостаточности;
• болезней печени (в частности, цирроза);
• гипертиреоза — сверхактивности щитовидной железы;
• проблем с перевариванием белков в желудочно-кишечном тракте;
• заболеваний кожи — начинающегося псориаза или экземы;
• ранней стадии грибкового заболевания ногтя.

Как избавиться от белых пятен на ногтях

В большинстве случаев достаточно просто подождать — ноготь отрастёт, и белое пятнышко исчезнет само собой. Но если речь идёт о поперечной лейконихии, причём полоски возникают регулярно и затрагивают не один, а сразу несколько ногтей, стоит обратиться к терапевту.

Врач определит настоящую причину появления полос и пятен. Если речь о системном нарушении в работе организма, надо будет заняться лечением основного заболевания. Или найти альтернативу принимаемому лекарству, если к лейконихии привело именно оно.

Способа быстро — за день или два — избавиться от белых пятен, не существует. Придётся подождать несколько недель или даже месяцев, пока ноготь не обновится естественным образом.

Знаете ли вы, что диагностика заболеваний по ногтям может выявить болезни в организме? Ведь ногтевая пластина – это гораздо больше, чем платформа для нанесения лака и создания красивого дизайна. Форма, текстура, цвет ногтей и даже темп их роста могут указывать на хронические и опасные заболевания, отражать общее состояние здоровья.

Диагностика заболеваний по ногтям: 12 настораживающих симптомов

Желтеют ногти с возрастом, у курильщиков, или из-за постоянного использования лака для ногтей. Если же, помимо желтизны, ногтевая пластина утолщенная и крошится – это может быть признаком грибковой инфекции.

В редких случаях желтые ногти могут указывать на заболевание щитовидной железы, диабет, псориаз, хронический бронхит.

В основном, белые пятнышки – это результат травмы ногтевой пластины. Помимо эстетичного вида, особой опасности в этом нет. Постепенно ногти отрастут, и белесые пятна исчезнут сами по себе.

Изредка особо упорные пятна, не исчезающие длительное время, могут быть признаком грибка.

Борозды или полосы могут быть вызваны прямой травмой или болезнью с высокой температурой, например, пневмонией, скарлатиной.

Горизонтальные дугообразные полосы (борозда Бо), также могут быть признаком псориаза, неконтролируемого диабета, неполадками в кровообращении, тяжелым дефицитом цинка. Если же эти полосы обесцвечены, возможен другой тип – линия Мееса. Ее появление связано с отравлением мышьяком, болезнью Ходжкина, малярией, отравлением угарным газом, проказой.

Как правило, беспокоиться по поводу их появления не стоит. Вертикальные борозды или полосы появляются с возрастом, это, чаще всего, признак старения. Изредка причиной полос является недостаток питательных веществ в организме, таких как магний и витамин В12.

Диагностика заболеваний по ногтям хоть и указывает на определенные проблемы, но все же окончательный диагноз может поставить только врач. Так, при наличии голубоватой ногтевой пластины, можно заподозрить проблему с легкими – эмфизему, недостаток в организме кислорода и сердечнососудистые заболевания. Но также синеватость – это признак медленного кровообращения.

Темно-коричневые или черные вертикальные линии на ногте – это повод немедленного обращения к врачу, поскольку они могут быть вызваны меланомой – смертельной формой рака кожи. Почернения ногтя бывают из-за травмы, но редко в строго вертикальном положении.

Что говорят ногти о вашем здоровье, если они бледные, но при этом вдоль края, на самих кончиках, заметная более темная полоска? Это так называемые ногти Терри, которые редко являются признаком серьезного заболевания. Но также подобное состояние ногтей может быть связано с серьезным заболеванием печени – циррозом.

Также очень бледные ногти могут быть признаком малокровия, хронической сердечной недостаточности, недоедания.

Чаще всего – это классический признак псориаза. На вид как крошечные отверстия на поверхности ногтевой пластины. Еще подобное состояние ногтей может быть результатом атопического, воспалительного или аллергического дерматита.

Хрупкие ногти – частое состояние у пожилых людей. Но также сухие, ломкие ногти с расслоением связаны с заболеванием щитовидной железы, дефицитом витаминов А, С, В и биотина. Если при этом есть желтизна и утолщение – это, скорее всего, грибковая инфекция.

Определенную роль могут играть и факторы образа жизни, например, частое нахождение рук в воде, в регионах с низкой влажностью, постоянное использование ацетоносодержащих средств для удаления лака, химических веществ, например, чистящих.

Если кожа вокруг ногтя выглядит красной и опухшей, по всей вероятности, воспалились складки ногтя вследствие инфекции из-за порезов и царапин (панариций). Еще причиной состояния может быть волчанка или другие нарушения соединительной ткани.

Состояние, когда кончики пальцев увеличиваются, а ноготь загибается вниз, называется пальцами Гиппократа или булавовидными. Это признак заболевания легких или низкого содержания кислорода в крови. Также деформация может быть связана с болезнью печени или почек, сердечными болезнями, воспалительными заболеваниями кишечника и СПИДом.

Это состояние ногтей называется койлонихия. Ногтевая пластина утончается и приобретает вогнутую форму. Чаще всего возникает вследствие серьезной травмы ногтя, под воздействием химических веществ или передаваться по наследству.

Но также ногти в форме ложки могут быть признаком инфекции в организме, заболевания щитовидной железы (гипотиреоза), железодефицитной анемии, гемохроматоза (избыточного поглощения железа), сердечных болезней.

Диагностика заболеваний по ногтям может только подозревать наличие системного заболевания. Но прежде чем впадать в панику, нужно посетить врача для уточнения или отклонения предполагаемого диагноза. Ведь все же чаще всего многие аномалии с ногтями безвредны, проблемы решаются сами по себе, хотя и не так быстро, как хотелось бы. Чтобы поврежденный ноготь полностью обновился, может потребоваться около пяти месяцев.

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Last full review/revision February 2017 by Chris G. Adigun, MD

Деформации зачастую рассматриваются наряду с дистрофиями, но они в некоторой степени отличаются: деформациями обычно считают грубые изменения формы ногтя, в то время как к дистрофиям относят изменения структуры или строения ногтя (например, онихомикоз).

Около 50% дистрофий ногтей является следствием грибковых инфекций. Другими причинами могут быть травмы, врождённые аномалии, псориаз, плоский лишай и изредка онкологические заболевания. Диагноз устанавливается при осмотре, но часто назначают соскоб на грибковые инфекции и посев. Дистрофии могут редуцироваться после устранения причины; в противном случае, изменения ногтевой пластины можно скрыть при помощи маникюра, а именно обрезания и полирования ногтей.

Врожденные деформации

При некоторых врожденных эктодермальных дисплазиях у пациентов нет ногтей (анонихия). При врожденной пахионихии происходит утолщение, изменение цвета и усиление поперечной кривизны ногтевого ложа (клешневидная деформация ногтя). Синдром ногтей-надколенника (наследственная артроостеоониходисплазия) сопровождается треугольной ногтевой лункой и практически полным отсутствием ногтей на больших пальцах рук. У пациентов с болезнью Дарье могут присутствовать красные и белые полосы на ногтях и V-образное расщепление на дистальном крае ногтя.

Деформации и дистрофии ногтей при системных заболеваниях

При синдроме Пламмера-Винсона (выросты слизистой оболочки в просвет пищевода, вызванные тяжелым нелеченным дефицитом железа) у 50% пациентов наблюдаются койлонихии (вогнутые, ложкообразные ногти).

Синдром желтых ногтей (характеризуется утолщением, увеличением кривизны, поперечным утолщением, желтой окраской ногтей) отмечается у пациентов с лимфедемой конечностей и/или хроническими респираторными заболеваниями.

Изменения по типу половинчатых ногтей (ногти Линдсея) отмечаются обычно при почечной недостаточности: проксимальная половина ногтя приобретает белое окрашивание, в то время как дистальная половина розовая или пигментирована.

Белые ногти отмечаются при циррозепечени, однако дистальная треть может оставаться более розовой.

На ногтевой пластине образовываются борозды Бо-Рейля в виде горизонтальных волн, что обусловлено временным замедлением роста ногтя – это в свою очередь происходит вследствие инфекции, травмы или системных заболеваний. Онихомадезис тоже возникает в результате временной задержки роста ногтевой пластины и отличается от линий Бо-Рейля тем, что затрагивает всю толщину ногтя, приводя к проксимальному отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа. Это явление чаще всего возникает спустя несколько месяцев после проявления энтеровирусного везикулярного стоматита, но может провоцироваться и другими вирусными инфекциями. Ногти, пораженные линиями Бо-Рейля или онихомадезисом, со временем восстанавливают нормальный рост.

Деформации ногтей при дерматологических заболеваниях

Плоский лишай ногтевого матрикса вызывает рубцевание с образованием продольных борозд и расслоение ногтевой пластины, после чего наступает формирование птеригия или полная потеря ногтя, иногда – потеря ногтя с рубцеванием.

Птеригий ногтя характеризуется отслоением ногтя, начиная от его проксимального конца вовнутрь, V-образно, что, в конечном счете, ведет к потере ногтя.

Гнездная алопеция (Alopecia areata) может сопровождаться точечными вдавливаниями на ногтях, образующими геометрический узор. Эти ямки маленькие и неглубокие. Гнездная алопеция может быть также связана с тяжелым онихорексисом (хрупкостью и ломкостью ногтей).

Местное использование 0,1% такролимуса и инъекции кортикостероидов в очаг поражения могут помочь в лечении ногтевых деформаций, связанных с псориазоми красным плоским лишаем.

Изменение окраски ногтей

Препараты, используемые для химиотерапии рака (в особенности, таксаны), могут вызывать меланонихию (пигментацию ногтевых пластинок), которая бывает диффузной или в виде продольных полос. Некоторые препараты могут вызывать характерные изменения в окраске ногтей:

Хинакрин: зеленовато-желтый или белый цвет ногтей в ультрафиолетовом свете.

Циклофосфамид: сизый или голубоватый оттенок ониходермальной полосы (области перехода от ногтевой пластины к дистальному краю ногтевого ложа возле свободного края ногтевой пластины).

Мышьяк: ногти могут приобрести диффузно-коричневую окраску.

Тетрациклины, кетоконазол, фенотиазины, сульфаниламиды и фениндион: ногти могут поменять цвет на коричневатый или голубой.

Терапия препаратами золота: ногти могут приобрести светло- или темно-коричневую окраску.

Соли серебра (аргирия): ногти могут приобрести диффузно голубовато-серый цвет.

От табакокурения или лакирования ногтей ногти и кончики пальцев могут стать желтого или коричневатого цвета.

Белые поперечные полосы на ногтях (полосы Месса) могут встречаться при химиотерапии, острой интоксикации мышьяком, злокачественных новообразованиях, митральной недостаточности, отравлении таллием или сурьмой, флюорозе и даже во время терапии этретинатом (в РФ не зарегистрирован). Эти полосы возникли не в результате изменений в ногтевом ложе, но являются признаком истинной лейконихии, и таким образом, при устранении повреждающего фактора, могут отрасти вместе с ногтем. Также они образуются при травмах пальца, хотя травматические белые полосы обычно не распространяются на всю поверхность ногтя. Грибок Trichophyton mentagrophytes вызывает меловое белое окрашивание поверхности ногтевой пластинки.

Синдром зеленого ногтя вызывает инфицирование псевдомонадами (Pseudomonas). Обычно это не опасная инфекция, повреждающая 1 или 2 ногтя, она примечательна из-за необычного сине-зеленого окрашивания ногтя. Такая инфекция обычно отмечается у тех пациентов с онихолизисомили хронической паронихией, ногти которых в течение длительного времени контактируют с водой. Наиболее эффективным методом лечения является применение ванночек с 1% раствором уксусной кислоты или этиловым спиртом, разведенным водой в соотношении 1:4 с лечением основного заболевания, вызвавшее онихолизис. Эффективное лечение онихолизиса позволяет устранить инфекцию, вызванную возбудителями рода Pseudomonas. Пациентам следует погружать поврежденные ногти в раствор дважды в день на 10 минут, избегать травматизации и избыточной влаги. Частое подрезание ногтей способствует быстрому ответу на лечение.

Срединная дистрофия ногтей

Срединная дистрофия ногтей (срединная каналообразная дистрофия) характеризуется мелкими канавками на ногте, расположенными в поперечном направлении в виде ветви хвойного дерева (например, еловой ветви). Эти борозды и канавки аналогичны тем деформациям, которые наблюдаются при навязчивых состояниях (то есть дистрофии центральной части ногтя, возникающей при многократном травмировании ногтевого матрикса: трения или ковыряния его другим пальцем). В некоторых случаях этиология остается неизвестной, но считается, что одной из причин могут выступать травмы. Несколько эпизодов были ассоциированы с частым использованием карманных ПК, которые предполагают многократные ударения ногтями по экрану устройства. Лечение такролимусом 0,1% перед сном без применения окклюзии было успешным, если пациенты прекращали любую деятельность, которая могла бы привести к повторным мелким травмам.

Продольная меланонихия

Полосатая меланонихия – это продольные гиперпигментированные полосы, которые распространяются от проксимального ногтевого валика и кутикулы по направлению к дистальному краю ногтевой пластинки. У темнокожих людей такие полосы могут быть вариантом нормы и не требуют лечения. Другие причины включают травмы, беременность, болезнь Аддисона, поствоспалительную гиперпигментацию и применение некоторых препаратов, в том числе доксорубицина, 5-фторурацила, зидовудина и псораленов. Также гиперпигментированные полосы могут встречаться при доброкачественных меланоцитарных невусах и злокачественной меланоме. Знак Хатчинсона (выступление гиперпигментации через ногтевую лунку и кутикулу на проксимальный ногтевой валик) может быть признаком меланомы ногтевого матрикса. Необходимы срочная биопсия и лечение.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – это дистрофия ногтя, при которой ноготь, чаще большого пальца ноги, становится утолщенным и искривленным. Патологию может вызвать ношение неудобной обуви. Часто встречается у стариков. Лечение состоит в иссечении деформированных ногтей.

Онихолизис

Онихолизис – это отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа или полная потеря ногтевой пластинки. Может возникать как реакция на прием тетрациклинов (фотоонихолизис), доксорубицина, 5-фторурацила, сердечно-сосудистых препаратов (в особенности, практолола (не зарегистрирован в РФ) и каптоприла), клоксациллина и цефалоридина - не зарегистрированы в РФ (редко), триметоприма/сульфаметоксазола, дифлунисала (не зарегистрирован в РФ), этретината (не зарегистрирован в РФ), индометацина, изониазида, гризеофульвина и изотретиноина. Парциальный онихолизис может также быть результатом воздействия различных раздражителей, таких как частое воздействие воды или сока цитрусовых. К онихолизису может привести ирритантный контактный дерматит рук и пальцев. Может наблюдаться колонизация ногтевого ложа дрожжами Candida albicans, но исключение основного раздражающего воздействия приведет к разрешению онихолизиса, как с лечением, так и без лечения инфекции, вызванной Candida.

Парциальный онихолизис может также встречаться у пациентов с псориазом или тиреотоксикозом.

Онихотилломания

При этом расстройстве пациенты сковыривают и изувечивают собственные ногти, что может приводить к появлению параллельных поперечных борозд и канавок (деформация по типу стиральной доски или деформация ногтей при навязчивых состояниях). Чаще всего расстройство манифестирует у пациентов, которые привычно отодвигают кутикулу на одном ногте, что вызывает дистрофию ногтевой пластинки по мере роста. Также при онихотилломании часто встречаются подногтевые кровоизлияния.