Что делать при отравлении щавелевой кислотой

В народном хозяйстве и в быту используются различные концентрированные и

слабые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая, плавиковая и

ряд их смесей ("царская водка").

Общие симптомы. При вдыхании паров крепких кислот возникает раздражение и ожог

глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые кровотечения, боль в

горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели. Особенно опасны отеки

гортани и легких.

При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть

которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога.

При поступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт: резчайшие

боли " полости рта, по ходу пищевода и желудка. Повторная рвота с примесью

крови, пищеводпо-желудочные кровотечения. Значительная саливация (обильное

слюнотечение), приводящая к механической асфиксии (удушью) в связи с

болезненностью акта откашливания и отеком гортани. К концу первых суток в

тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, появляется

желтушность кожных покровов. Моча приобретает окраску от розовой до

темно-коричневой. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Явление

реактивного перитонита. На 2-3 сутки нарастают боли в животе, возможно

Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожоговая

астения, кахексия, рубцовые сужения пищевода и желудка. Смерть может наступить

в первые часы при явлениях ожогового шока.

Первая помощь и лечение. Если отравление произошло от вдыхания паров,

пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать

глотку водои, содовым раствором (2 %) или раствором фурацилина (1:5000).

Внутрь -- теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми) воду,

горчичники на область гортани. Глаза промыть и закапать 1-2 капли 2 % раствора

новокаина или 0,5 % раствора дикаина.

Если отравление произошло при попадании яда внутрь, то необходимо немедленное

промывание желудка обильным количеством воды через зонд или беззондовым

способом. Внутрь -- молоко, яичные белки, крахмал, слизистые отвары, окись

магния (жженая магнезия) -- 1 столовая ложка на стакан воды, глотать кусочки

льда, пить растительное масло (100 г).

Основные принципы симптоматического лечения после госпитализации -- борьба с

болевым шоком. При появлении темной мочи -- введение в вену бикарбоната

натрия, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада. В случаях

значительной кровопотери -- повторные переливания крови. Раннее применение

массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или АКТГ. Витаминотерапия.

Кровоостанавливающие средства -- викасол внутримышечно, хлористый кальций в

При отеке гортани ингаляция аэрозоли пенициллина с эфедрином. В случае

безуспешности этого мероприятия -- трахеотомия.

Голод в течение 2-3 суток, затем диета N 1а до 1,5 месяцев.

Кислота азотная. Симптомы: боли и ожоги губ, полости рта, зева, пищевода,

желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами.

Затруднение глотания. Болезненность и вздутие живота. В моче белок и кровь. В

тяжелых случаях коллапс и потеря сознания.

Первая помощь: промывание желудка, жженая магнезия или известковая вода через

5 минут по 1 столовой ложке. Обильное питье воды, воды со льдом, молока

(стаканами), сырые яйца, сырой яичный белок, жиры и масла, слизистые отвары.

Кислота борная. Симптомы: рвота и понос. Головные боли. Сыпи на коже,

начинающиеся с лица. Упадок сердечной деятельности, коллапс.

Первая помощь: промывание желудка, щелочное питье. При упадке сердечной

Кислота серная. Симптомы: ожоги губ черноватого цвета, слизистой -- белого и

бурого цвета. Рвотные массы бурого, шоколадного цвета. Первая помощь -- см.

Кислота соляная. Симптомы: ожоги слизистой рта черноватого цвета. Первая

помощь -- см. Кислота азотная.

Кислота уксусная, уксусная эссенция.

Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах

Первая помощь -- см. Кислота азотная.

Фенолы (карболовая кислота, лизол, гваякол). Смертельная доза карболовой

Симптомы: диспепсические явления, боли за грудиной и в животе, рвота с

примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головокружение,

оглушенность, головная боль, резкая слабость, цианоз, нарастающая одышка. При

тяжелых отравлениях быстро развивается коматозное состояние, для которого

характерно сужение зрачков, нарушение дыхания по типу механической асфиксии

(аспирация рвотных масс, западение языка. Преобладают явления наркотического

поражения центральной нервной системы. Через 2-3 суток возможно развитие

острой почечной недостаточности, особенно при обширных ожогах кожи лизолом или

раствором карболовой кислоты. Типична темная моча в результате окисления на

воздухе выделяемых с ней продуктов фенола. Смерть наступает от паралича

дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности.

Первая помощь. Восстановление нарушенного дыхания -- туалет полости рта, и др.

Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением 2 столовых

ложек активированного угля или жженой магнезии. Солевое слабительное. Жиры в

том числе касторовое масло, противопоказаны! При попадании фенола на кожу

удалить одежду, соприкасающуюся с ядом, обмыть кожу оливковым (растительным)

Лечение. Унитиол (10 мл 5% раствора) внутримышечно. Тиосульфат натрия (100 мл

30 % раствора) капельно с глюкозой в вену. Двусторонняя паранефральная блокада

новокаином. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота (10 мл 5% раствора)

внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация мочи и водная нагрузка).

Отравление уксусной кислотой.

Наиболее часто происходят отравления уксус­ной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кис­лоты.

При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу же­лудочно-кишечного тракта. Это связано с химиче­ским ожогом слизистых. При глотании боль усили­вается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с приме­сью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадав­шего отмечаются:

■ отек дыхательных путей;

Прием небольшого количества уксусной кислоты (15—30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреб­лении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эрит­роцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недо­статочности.

Тяжесть состояния обусловлена двойным пора­жением организма — отравлением и ожогом сли­зистой желудочно-кишечного тракта.

Внимание!

Как и при прочих видах отравлений, при отравлении кислотами и щелочами наиболее эффективным мероприятием является промывание желудка (Я. Г. Диллон; Н. И. Иванов; Moeschlin), хотя в большинстве зарубежных руководств это мероприятие рассматривается как противопоказанное, т.к. при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани.

Если яд уже попал в желудок, то основной и самый эффективный способ в данном случае - промывание желудка с помощью зонда. Однако это может сделать только врач.

Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному промыванию слизистой оболочки рта и пораженных участков кожи водой.

15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой магнезии и искусственно вызовите рвоту. Можно проводить промывание желудка цельным молоком или водой с добавлением молока или яичного белка (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды).

16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить водный раствор соды (раствор натрия двууглекислого).В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных средств обычно не производится.

17. По окончании промывания в желудок следует ввести небольшое количество молока с яичным белком.

18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка лучше производить водой с обильным добавлением глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих препаратов промывание можно производить молоком с добавлением порошкообразного мела.

19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. На­шатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислота­ми. На месте контакта кожи или слизистой со щело­чью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими при­знаками:

Характерно развитие болевого шока. При отравле­нии щелочами поражаются все жизненно важные ор­ганы, происходят внутренние кровотечения, которые связаны с глубоким травмированием стенок желудоч­но-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происхо­дит угнетение дыхательного центра, наблюдается раз­витие отека легких и мозга.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи.

15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или введение обезболивающих препаратов: промедола, а детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона, препаратов белладонны) - поможет справиться с шоком.

16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) - промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде некоторого количества молока и белков яиц (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль буферов и способствующих нейтрализации щелочей (Moeschlin). Но эту процедуру может проводить только врач.

17. Если промывание желудка провести невозможно, пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды), либо молоко с белками яиц.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Прием внутрь щавелевой кислоты, содержащейся в щавеле или ревене, чреват тяжелым поражением почек с летальным исходом.

а) Летальная доза. Летальная доза щавелевой кислоты для взрослых варьирует от 15 до 30 г, хотя в редких случаях к смерти может привести и всего 5 г этого вещества.

б) Применение. Щавелевая кислота применяется как болеутоляющий реактив, а также в производстве красителей, чернил, отбеливателей, средств для удаления красок, лаков, чистящих средств для дерева и металла, декстрина, винного камня, целлулоида, оксалатов, виннокаменной кислоты, очищенного метилового спирта, глицерина и стабильной циановой кислоты.
Она также используется в фотографии, литографии, гравировальном деле, керамической, металлургической, резиновой, кожевенной, фармацевтической и бумажной промышленности.

в) Синонимы. Этандиовая кислота; в водном растворе — дигидрат щавелевой кислоты.

г) Физические свойства. Щавелевая кислота — это бесцветные порошок или кристаллы без запаха. Ее соли — оксалаты — присутствуют в щавеле (например, Rurex crispus) и ревене, где их много в листовых пластинках, но мало в черешках. В растениях она находится как в частично нерастворимой (кислые оксалаты и свободная кислота), так и в нерастворимой (оксалат кальция) форме.
ПДК, установленная OSНА (СВВ) для кратковременной экспозиции, равна 2 мг/м 3 . Непосредственную угрозу для жизни и здоровья представляет концентрация 500 мг/м 3 .

д) Патофизиология. Органами-мишенями при отравлении щавелевой кислотой являются кожа, глаза, дыхательная система и почки. Эта кислота оказывает разъедающее действие на пищеварительный тракт. После всасывания в нем она реагирует с кальцием в плазме, и его нерастворимый оксалат имеет тенденцию давать осадок в почках, кровеносных сосудах, сердце, легких и печени. Эта реакция может приводить и к гипокальциемии.

По существующем оценкам, 66 % камней в почках и 75 % в мочевом пузыре состоит из оксалата кальция. Эти конкременты могут быть обусловлены гиперкальциурией (свободный гиперпаратиреоз, саркоидоз, почечный канальцевый ацидоз, гипервитаминоз DP или гипероксалурия).

е) Клиника отравления щавелевой кислотой:

- Местная симптоматика. Жидкая щавелевая кислота (ее раствор) оказывает разъедающее действие на кожу, глаза и слизистые оболочки, что может привести к их раздражению. Продолжительный ее контакт с конечностями чреват локализованной болью, цианозом и даже гангренозными изменениями вследствие местного поражения сосудов.

- Системная симптоматика. Хроническая экспозиция может обусловить хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

- Прием внутрь. Мужчина в возрасте 53 лет съел суп с 500 г щавеля (Rurex crispus). Принятая им при этом доза щавелевой кислоты составила примерно 6—8 г. У него наблюдались рвота, диарея, кома, угнетение дыхания, почечная и печеночная недостаточность, тяжелый метаболический ацидоз и гипокальциемия. Через 2 ч началась желудочковая фибрилляция, и он умер. У ребенка в возрасте 4 лет, поевшего листьев ревеня, отмечались сонливость и рвота, а затем кома.
Анализ мочи на щавелевую кислоту дал положительный результат. Ребенок умер через 1,5 ч. В моче типичных оксалатных кристаллов не обнаружено.

ж) Лабораторные данные. Диагностировать пероральное отравление иногда помогает повышенное содержание оксалатных кристаллов в моче. Полезно также измерить сывороточные уровни кальция и оксалата.

з) Лечение отравления щавелевой кислотой. При остром отравлении щавелевой кислотой назначают промывание желудка с использованием глюконата или лактата кальция, глюконат кальция внутривенно (10 мл 10 % раствора) и по показаниям диализ или обменное переливание крови при почечной недостаточности. Необходимы электрокардиографический мониторинг и периодическое определение сывороточного уровня кальция.

- Местное поражение. Глаза надо промывать в течение 15 мин большим количеством воды. Кожу немедленно обмывают водой. Крупные камни в почках могут потребовать хирургического удаления или литотрипсии, а также форсированного диуреза (1 - 2 л мочи в сутки).

и) Профилактика. При работе в местах, где возможен непосредственный контакт со щавелевой кислотой, необходимы защитная одежда и специальные очки. Иногда требуется также предохранять дыхательные пути от ее аэрозоля или пыли.

Duis autem vel eum iriure dolor in hendre!

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat.

Ipsum factorial non deposit quid pro quo hic escorol. Olypian quarrels et gorilla congolium sic ad nauseum.

ADIPISCING ELIT

LOREM IPSUM

Занятия на курсе проходят онлайн и доступны в записи в любое время. После выполнения условий прохождения курса учитель может получить удостоверение о повышении квалификации – 72 часа.

Первая помощь при отравлении пре­паратами бытовой химии, ожогах щело­чами и кислотой

Общие принципы оказания первой меди­цинской помощи при отравлениях препарата­ми бытовой химии заключаются:

- в определении ядовитого вещества;

- в немедленном выведении яда из организма;

- в обезвреживании яда при помощи противо­ядий;

- в поддержании основных жизненных функ­ций организма.

Удаление яда. Если яд попал в организм че­рез кожу или наружные слизистые оболочки, его удаляют большим количеством воды — фи­зиологическим раствором, слабыми раствора­ми питьевой соды или лимонной кислоты. Из желудка яд извлекают промыванием желудка или рвотными средствами Перед вызыванием у пострадавшего рвоты ему необходимо дать выпить несколько стаканов воды с 0,25-0,5% раствора питьевой соды или 0,5% раствора ка­лия перманганата (марганцовка, раствор блед­но-розового цвета), или теплый раствор пова­ренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). Отравленным дают обильное питье.

Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, пере­водя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так как кислота нейтрализует щелочь и наоборот.

Способностью связывать ядовитые веще­ства обладают: активированный уголь, танин, марганцевокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью использу­ют обильное питье молока.

Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченной холодной воды, ки­сели, растительное масло, водная смесь крахма­ла или муки) особенно показаны при отравле­ниях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых ме­таллов.

Активированный уголь можно вводитьвнутрь в виде водной кащицы (2-3 столовых лож­ки на 1-2 стакана воды). Активированный уголь обладает высокой сорбционной способностью по многим алкалоидам [алкалоиды — азотсодер­жащие органические соединения природного, обычно растительного, происхождения; облада­ет выраженной физиологической активностью]. Многие алкалоиды (атропин, хинин, папаверин, морфин, кодеин, стрихнин, кофеинн и др.) ис­пользуются в качестве лекарственных средств. При определенных условиях, например при бес­контрольном приеме лекарственных средств, содержащих алкалоиды, они способны вызвать тяжелое отравление гликозидом, а также микроб­ным токсином, органическим и в меньшей сте­пени неорганическим веществом. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 300 мг алкоголя.

Первая медицинская помощь при от­равлении препаратами бытовой химии

Ацетон. Применяется в качестве раствори­теля. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы.

При отравлении парами ацетона появляют­ся симптомы раздражения слизистой оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния.

Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой, давать горячий чай, кофе.

Дихлорэтан, применяется в качестве ра­створителя, в быту используется для склеивания пластмассовых изделий и чистке одежды. Ток­сическое действие дихлорэтана связано с нар­котическим воздействием на нервную систему, смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Отравление возможно при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути или кожные покровы.

Первая помощь. Если пострадавший поте­рял сознание, можно ему дать стакан воды, в котором растворите 5-10 капель нашатырного сперта. Обязательным является согревание по­страдавшего грелками. При возбуждении не следует для успокоении пострадавшего давать барбитураты (снотворные средства) или препа­раты группы морфина из-за опасности угнете­нии дыхания. Пострадавшему необходимо да­вать горячий крепкий сладкий чай или кофе, содержащийся в этих напитках кофеин способ­ствует стимуляции дыхания и сердечно-сосуди­стой системы.

Скипидар. Растворитель лаков и красок. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Смертельная доза: 100 мл.

Симптомы отравления: резкие боли по ходу пищевода и животе, рвота с примесью кро­ви, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлениях — психомоторное возбуж­дение, бред, судороги, потери сознания.

Первая помощь: промывание желудка. обильное питье. Слизистые отвары. Внутрь дают активированный уголь, кусочки льда. Справка на полях:

Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого. Промывание желудка упрощенным способом: постра­давшему дают выпить 5-6 стаканов теплой воды, после чего, раздражая пальцем корень языка. вызывают рвоту; такую процедуру повторяют несколько раз.

Бензин (керосин). Токсические свойства связаны с наркотическим действием на цент­ральную нервную систему. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина tдыхательные пути, при воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь 20-50 г.

Симптомы отравления: психическое воз­буждение, головокружение, тошнота, рвота, по­краснение кожных покровов, учащение пульса. Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать искусственное дыхание При попадании бензина внутрь — дать солевое слабительное, горячее молоко, грелка на живот Бензол. При вдыхании паров бензола воз­никает возбуждение, подобное алкогольному нарушается ритм дыхания, учащается пульс возможно кровотечение из носа. При приеме бензола внутрь возникает жжение во рту, за гру­диной, рвота, боль в животе, головокружение. Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух. При поступлении яда внутрь — промыть желудок через зонд, дать внутрь вазе­линовое масло — 200 мл.

Нафталин. Отравление возможно прн вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании в желудок.

Симптомы отравления: при вдыхании — головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель. При попадании внутрь — боли в живо­те, рвота, понос.

Первая помощь: при приеме внутрь — про­мывание желудка, солевое слабительное, при­ем раствора питьевой соды по 5 г в воде через каждые 4 часа.

Отравление ядохимикатами. Ядохимика­ты, способные вызвать гибель насекомых, мик­роорганизмов, небезвредны и для человека. Они проявляют свое токсическое действие не­зависимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Хлорофос, карбофос, дихлорофос Сим­птомы отравления: психомоторное возбужде­ние, стеснение в груди, одышка, внятные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести на свежий воздух. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2% теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот по­страдавшему дают выпить несколько стаканов воды, лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту. Это по­вторяют 2-3 раза, после этого дают выпить еще полстакана 2% раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля.

Отравление кислотами.

В быту исполь­зуются различные концентрированные и сла­бые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая и ряд других.

При вдыхании паров крепких кислот воз­никает раздражение и ожог глаз, слизистой оболочки носоглотки, гортани, носовые крово­течения, боль в горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели.

При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и пло­щадью ожога.

При поступлении кислоты внутрь поража­ется пищеварительный тракт: резкие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. По­вторная рвота с примесью крови.

Первая помощь. Если отравление произош­ло от вдыхания паров, пострадавшего необхо­димо вывести на свежий воздух, прополоскать глотку водой, содовым раствором (2%). Давать пить — теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми), поставить гор­чичники на область гортани. Глаза промыть

Если отравление произошло при попадении яда внутрь, то необходимо немедленное промы­вание желудка обильным количеством воды. Да­вать пить молоко, яичные белки, слизистые от­вары (кисели), окись магния (жженая магнезия) — 1 столовая ложка на стакан воды, глотать ку­сочки льда, пить растительное масло (100 г).

Отравление азотной кислотой. Симпто­мы — боль и ожог губ, полости рта, зева, пищево­да, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами. Затрудне­ние дыхания. Болезненность и вздутие живота.

Отравление серной кислотой. Симпто­мы: ожог губ черноватого цвета. Рвота бурого, шоколадного цвета.

Отравление уксусной кислотой (уксус­ная эссенция). Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта.

Первая помощь-, промывание желудка, дает­ся жженая магнезия или известковая вода по одной столовой ложке через 5 минут. Обильное питье воды, вода со льдом, молоко, прием сы­рых яиц, сырого яичного белка, масла, киселя. Отравление фенолами (карболовая кис­лота).

Симптомы: боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для лег­ких отравлений характерны головокружение, головная боль, резкая слабость, нарастающая одышка.

Первая помощь. Восстановление нарушен­ного дыхания — очистка полости рта. Осторож­ное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек ак­тивированного угля или жженой магнезии, со­левое слабительное. При попадании фенола на кожу — обмыть кожу растительным маслом.

Отравление щелочами.

Щелочи — хоро­шо растворимые в воде основания, водные ра­створы которых широко применяются в быту. Едкий натр (каустическая сода), нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь, жидкое стекло (силикат натрия).

Симптомы отравления: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пи­щеводе и животе. Слюнотечение, сильная жаж­да.

Первая помощь: промывание желудка сра­зу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5-1% раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости. Глотать кусочки льда, положить пузырь со льдом на живот. Справка на полях.

Промывание желудка с помощью зонда. Для зондового промывания желудка использу­ют толстый желудочный зонд и воронку емко­стью 500 мл. Промывание осуществляется по принципу сифона, когда по наполненной жид­костью трубке, соединяющей два сосуда, про­исходит движение жидкости в сосуд, располо­женный ниже. При этом роль одного из сосу­дов выполняет воронка с водой, второго — желудок. При подъеме воронки жидкость по­ступает в желудок, при опускании — из желуд­ка в воронку.

Первая помощь при химических ожо­гах.

Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, для уменьшения концентрации кислоты или щело­чи и прекращении их действия. После обмыва­ния водой необходимо приступить к нейтрали­зации остатков кислоты 2% раствором питье­вой соды, а при ожогах щелочью — 2% раство­ром уксусной или лимонной кислоты.

Способы уменьшения болей при травме

Боль — тягостное субъективное ощуще­ние, возникающее под влиянием воздействия на организм сильных разрушительных раздра­жителей. Биологическое и физиологическое

значение боли состоит в том, что она сигнали­зирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения действия.

Одной из задач первой медицинской помо­щи при травмах является уменьшение боли. Появление боли, как правило, вызывает угне­тенное состояние пострадавшего, чувство стра­ха, одновременно отмечается побледнение кожи, изменение частоты пульса. В обычных условиях при появлении боли человек находит сам относительно щадящее положение тела, при котором боль минимальная. При травмах зачастую пострадавший сам этого сделать не может. Поэтому для устранения боли принима­ются специальные меры.

Отравления

Отравления (токсикозы, интоксикации) — одна из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются владельцы кошек. Отравления — это заболевания и критические состояния, которые возникают при попадании в организм животного как исходно ядовитых веществ, так и пищевых продуктов, которые приобрели ядовитые свойства в результате неправильного хранения. В большинстве случаев главным виновником отравления кошки является ее собственный хозяин, который вовремя не убрал опасные лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за котенком. Чаще подвергаются отравлениям недокормленные и истощенные животные, которым не хватает витаминов и минеральных веществ.

Отравиться кошка может, как проглотив ядовитую пищу, так и слизывая ядовитое вещество со своей шерсти, или надышавшись ядовитых испарений.

Симптомы отравления варьируют очень широко в зависимости от того, каким веществом отравилось животное. Как правило, признаки отравления появляются внезапно и нарастают быстро. Отмечают слабость, дрожь, обильное слюнотечение, рвоту, судорожные подергивания мышц, учащенное поверхностное дыхание, болезненность в области живота, понос, выпадение третьего глазного века, излишнее возбуждение или, наоборот, угнетенное состояние.

Доврачебная помощь. При отравлении или подозрении на отравление необходимо, прежде всего, как можно скорее прекратить поступление яда в организм, задержать его всасывание в кровоток и обезвредить, а также ускорить его выведение из организма путем дачи рвотных средств и промывания желудка. В дальнейшем необходимо добиться снижения концентрации яда в желудочно-кишечном тракте с помощью выпаивания большим количеством воды и постановки очищающей клизмы. После промывания желудка кошке дают внутрь слабо-розовый раствор марганцовки, молоко, крепкий чай. Для сорбции яда дать активированный уголь (1–3 таблетки), который нужно запить 1 столовой ложкой воды. Хорошо смешать активированный уголь, цамакс (для домашних животных), каолин, или полисорб с вазелиновым маслом.

Уголь и полисорб сорбируют оставшийся яд, а вазелиновое масло способствует выведению сорбированного яда с фекалиями. Можно добавить диаркан, который препятствует проникновению токсинов патогенных бактерий и переходу диареи в геморрагическую форму.

При любом подозрении на отравление необходимо сделать кошке инъекцию гамавита (1–2 мл – 2–3 раза в сутки).

Очистительную клизму делают подсоленной водой (1 чайная ложка на стакан воды) при температуре 25–30°С. Объем зависит от размеров животного (от 10 до 250 мл).

В качестве подручных рвотных средств можно использовать следующие:
1. поваренная соль — две чайных ложки на стакан теплой воды. Вливайте насильно через рот при помощи спринцовки;
2. перекись водорода — смешивается с водой в равных пропорциях. Вливается в рот из расчета — 1 столовая ложка на 3 кг веса кошки; для наилучшей эффективности процедуру желательно повторить трижды с 10-минутным интервалом.

Можно вызвать рвоту, вливая одномоментно большое количество воды в рот кошке.

При выраженной слабости, снижении общей температуры, кошку следует укрыть попоной для уменьшения теплопотери.

После оказания первой помощи необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику или вызвать ветврача домой.

Перед беседой с врачом постарайтесь проанализировать ситуацию и вспомнить, что, где и когда могла съесть кошка. Это значительно облегчит постановку диагноза и повысит эффективность принимаемых врачом мер по спасению вашего питомца.

Рассмотрим подробнее различные варианты отравлений.

1.Отравления при попадании яда на тело.

Краска, смола, машинное масло, растворители и многие другие химические вещества могут стать причиной не только химического раздражения или ожога кожи. Вылизывая себя, кошка может отравиться.

Симптомы: рвота, вялость, потеря сознания, остановка дыхания, судороги.

Первая помощь: как можно быстрее удалить невсосавшийся яд, вызвать рвоту, промыть желудок марганцовкой, дать кошке полисорб или активированный уголь.

Профилактика: если вы видите, что кошка выпачкалась одним из перечисленных выше веществ, не пытайтесь соскрести или счистить его механическим образом, а также ни в коем случае не используйте бытовые моющие средства. Протрите загрязненный участок растительным маслом, а затем промойте теплой водой с мылом, или даже обычным детским шампунем до полного удаления загрязнения. Следите, чтобы у кошек, в особенности — у котят, не было доступа к подобным веществам.

2. Отравление через дыхательные пути

Яд может попасть в организм через дыхательные пути, например, при вдыхании дыма, газов, инсектицидов и других веществ. Отравление угарным газом встречается в тех случаях, когда газовые плитки и прочие приборы дают утечку газа в непроветриваемых помещениях. Отравиться выхлопными газами кошка может в гараже, а парами растворителей — в помещении, где производятся малярные работы.

Симптомы: рвота, слюнотечение, учащенный пульс, вялость, одышка, судороги, потеря сознания.

Доврачебная помощь: при отравлении газообразными ядами необходимо, прежде всего, вынести кошку на свежий воздух, очистить дыхательные пути и, при необходимости, провести процедуру возбуждения дыхания в сочетании с массажем сердца. Поднести к ноздрям ватку, смоченную нашатырным спиртом. Доставить кошку к ветврачу.

Сами, эвакуируя кошку из опасного места, прикройте лицо влажным носовым платком и постарайтесь задержать дыхание.

Профилактика: не оставляйте кошку в плохо проветриваемых помещениях, в гаражах, банях, кухнях и т.д.

3. Отравления при попадании яда внутрь

Обычно кошки очень разборчивы в еде. Однако иногда случается так, что кошка может проглотить вредное или ядовитое вещество — например, облизывая себя после обработки от блох, или отведав опасное растение. Есть яды, последствия отравления которыми могут быть поначалу не очень заметными.

Опасно для кошек длительное кормление такой рыбой, как серебристый хек и минтай, поскольку оно приводит к развитию железодефицитной анемии (в этих рыбах содержатся вещества, препятствующие усвоению железа). В такой рыбе, как сардины, мойва, салака, килька, содержится энзим тиаминаза, которая разрушает витамин В1, что приводит к истощению, мышечной слабости и нарушениям со стороны ЦНС. Такую рыбу следует тщательно проваривать и ограничивать ее количество.

Тяжелые отравления (например, недоброкачественными пищевыми продуктами, содержащими ботулинический токсин) могут вести к быстрой смерти.

Симптомы: общая слабость, слюнотечение, вялость, рвота, понос, расширение или наоборот — сужение зрачков, судороги, одышка или учащение дыхание, остановка дыхания, часто — аллергические реакции.

Во всех случаях, при наличии признаков пищевого отравления следует как можно быстрее обратиться к ветврачу.

Доврачебная помощь, как и при всех острых отравлениях, состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать рвоту и удалить невсосавшийся яд (удаление всосавшегося яда и восстановление функций организма проводят уже в условиях ветклиники). При отравлении ботулиническим токсином эффективна специфическая сыворотка. 4–5 раз в день вводите подкожно гамавит.

Если кошка проглотила какой-либо химический растворитель, кислоту или щелочь, ни в коем случае не вызывайте рвоту, а сразу обратитесь к ветврачу.

Доврачебная помощь состоит в нейтрализации яда кислотой (лимонной, яблочным уксусом, если кошка проглотила щелочь), или содой (щелочью, яичным белком, оливковым маслом), если кошка отравилась кислотой.

В остальных случаях попадания яда внутрь следует вызвать рвоту, однако имейте в виду, что рвота помогает лишь в том случае, если яд был проглочен не более, чем 1–2 часа назад. Если отравление случилось раньше, следует как можно быстрее промыть кишечник. Для промывки кишечника можно использовать обычную клизму с прохладной водой, марганцовкой или слабым раствором питьевой соды.

Владельцы кошек! Запомните: при отравлении хлорорганическими ядохимикатами, животным ни в коем случае нельзя давать растительные масла, жиры и молоко, так как они способствуют всасыванию яда.

Тяжелые отравления могут привести к быстрой смерти.

4. Особые яды

Сильнодействующими ядами являются многие применяемые в быту очистительные средства (жидкости для мойки раковин и унитазов, растворители и др.). Отравление может произойти как по небрежности хозяев, так и в результате шалости детей, обливших кошку таким веществом. В подобных случаях не следует вызывать рвоту, а нужно напоить кошку растительным маслом (1–2 ложки) и промыть пораженные места детским шампунем.

Опасность для кошек могут представлять противоблошиные ошейники, шампуни и аэрозоли, содержащие инсектициды — органофосфаты и карбаматы. Опасны также средства борьбы с тараканами — различные ловушки. Отравиться кошка может, решив погрызть ошейник, или слизывая инсектицид с шерсти. В первую очередь поражается нервная система.

Симптомы: обильное слюнотечение, понос, рвота, сонливость, конвульсии, судороги, тремор. В таких случаях нужно быстро вызвать рвоту, дать полисорб или активированный уголь, промыть желудок и срочно доставить кошку в ветклинику. В качестве антидотов при отравлении фосфорорганическими соединениями можно использовать фосфолитин или атропин.

Из других бытовых опасностей следует выделить нафтилтиомочевину (крысид) — кошка может отравиться, как проглотив отравленную приманку, так и съев отравленную крысу или мышь.

Симптомы подобного отравления и доврачебная помощь при нем такая же, что при отравлении инсектицидами.

При отравлении мышьяком, некоторые соединения которого используют в качестве пестицидов (например, парижская зелень), смерть может наступить уже через 2–4 часа, до развития каких-либо симптомов. При подозрении на отравление мышьяком, вызовите рвоту и срочно доставьте пострадавшее животное в ветклинику. Антидотом при отравлении мышьяком (а также висмутом, ртутью, цинком и др.) является унитиол (10%-ный раствор внутрь, из расчета 50 мг на кг).

При отравлении карбонатом бария (углекислым барием) необходимо как можно быстрее вызвать рвоту. В качестве антидота применяют 1%-ный раствор сульфата натрия или магния.

Срочно доставьте кошку в ветклинику.

При отравлении варфарином (зоокумарином) – антикоагулянтом, использующимся для борьбы с грызунами, дайте кошке витамин К (викасол). Внутривенно врач введет кошке гамавит, или раствор хлористого кальция, глюкозу и аскорбиновую кислоту. Иногда для спасения животного используется переливание крови.

Многим кошкам нравится сладковатый вкус (скорее всего, даже не вкус, а – запах) антифриза (этиленгликоля), используемого в качестве добавки к охлаждающей жидкости (тосолу) и незамерзающей жидкости в автомобильных стеклоомывателях. Отравление антифризом сопровождается рвотой, расстройством координации движений, слабостью, необратимым поражением почек, комой и часто – летальным исходом. Если кошка налакалась антифриза на ваших глазах, нужно как можно быстрее вызвать у нее рвоту и промыть желудок. В качестве антидота используется внутривенное введение винного спирта и других алкоголей. Это связано с тем, что сам по себе антифриз не очень опасен для кошек, однако сразу после того как он перерабатывается печенью, то один из получившихся метаболитов – щавелевая кислота – убивает кошку в считанные часы. Щавелевая кислота не усваивается кошачьим организмом, и поэтому чрезвычайно для него ядовита. Поступая в мочевыделительный тракт, она буквально выжигает отдельные его части, не говоря уже об образовании кристаллов (оксалатов) с кальцием, которые блокируют мочевыводящие пути.

При отравлении фосфидом цинка — зооцидом, часто применяющимся для борьбы с крысами, а также полевыми мышами и другими вредителями посевов, срочно промойте кошке желудок и вызовите рвоту, после чего дайте полисорб, солевые слабительные. Подкожно введите камфору и гамавит (лучше, если врач введет его внутривенно).

Кошки также могут отравиться во время выездов на дачи, загородных и заграничных поездок, отведав какое-нибудь ядовитое растение. Кроме того, многие кошки (особенно те, кого никогда не выпускают на улицу) любят обкусывать листья декоративных комнатных растений. Чаще всего кошки поедают траву, чтобы затем, срыгивая, удалять из желудка комки шерсти, которую обычно заглатывают при вылизывании.

Симптомы:обильное слюнотечение, часто сопровождающееся рвотой. Возможно угнетение дыхательной функции и нарушение деятельности сердца.

Лечение: если рвота не наступает сама, постарайтесь вызвать ее сами, дайте смоченную таблетку активированного угля и свяжитесь с ветеринарным врачом.

5. Растения, опасные для здоровья кошки

Постарайтесь запомнить, что из наиболее распространенных растений (в том числе декоративных) наибольшую угрозу для кошек представляют следующие.

Комнатные, садовые, а также используемые в букетах:
амариллисовые (гипеаструм, кливия, кровоцвет и др.) – при попадании в желудок, вызывают поражения нервной системы, некоторые вызывают аллергический дерматит;
аронники (диффенбахия и др.) – сок содержит щавелевую кислоту, вызывает ожоги, может привести к коллапсу;
аспарагус Спренгера – вызывает рвоту, боли в животе, судороги;
герань – расстройство пищеварения;
глициния — вызывает понос и рвоту;
дельфиниум – вызывает понос и рвоту;
жасмин (некоторые виды) — системное отравляющее воздействие;
ирис — вызывает понос и рвоту;
календула (ноготки);
каллы – содержат щавелевую кислоту, вызывают отек слизистой полости рта, могут привести к коллапсу;
клематис — вызывает понос и рвоту;
клещевина – вызывает понос и рвоту;
конопля — галлюциноген;
крокус — вызывает понос и рвоту;
ландыш — вызывает понос и рвоту;
ластовневые (стапелия, плющ восковидный, хойя мясистая и др.)- самые разные проявления;
лилейные (безвременник осенний, гиацинт, лилия и др.) – контакт может вызвать аллергический дерматит;
люпин — системное отравляющее воздействие;
некоторые виды мака – галлюциногены;
молочайные (все виды), в том числе пуансеттия – вызывают контактный дерматит полости рта или в месте прикосновения;
монстера – раздражает глаза, кожу;
нарциссы – вызывают понос и рвоту;
олеандр — системное отравляющее воздействие;
первоцветные, в том числе примула — сок может вызвать ожог и аллергический дерматит;
пасленовые (перец, физалис, зеленые клубни картофеля и др.) — системное отравляющее воздействие;
петунии – вызывают понос и рвоту
ревень — системное отравляющее воздействие;
рододендрон — вызывает сердечно-сосудистые нарушения, понос и рвоту;
сансевьера (щучий хвост) — вызывает аллергический дерматит;
тюльпаны — вызывают аллергический дерматит;
фиалки – вызывают понос и рвоту
физалис – вызывает понос и рвоту;
разные виды фикусов – вызывают ожоги, при попадании внутрь – поражения почек; контактный дерматит в месте прикосновения;
филодендрон (другие виды, родственные монстере) – сок содержит щавелевую кислоту, может вызвать ожог, поражение почек и ЦНС;
хлорофитум — вызывает аллергический дерматит, но не у всех кошек;
хризантемы – вызывают аллергический дерматит, рвоту, судороги;
чемерица – понос, рвоту, вплоть до смертельного исхода;
цикламен – вызывает сердечно-сосудистые нарушения;
циперус — вызывает сердечно-сосудистые нарушения, судороги, почечную недостаточность;

Дикорастущие:
аконит – системное отравляющее воздействие;
амарант — системное отравляющее воздействие;
барвинок – галлюциноген;
белена — системное отравляющее воздействие;
болиголов — системное отравляющее воздействие;
волчье лыко — системное отравляющее воздействие;
ландыш – понос и рвота;
лютики – системное отравляющее воздействие;
наперстянка – системное отравляющее действие, нарушение работы сердца;
омела – при попадании внутрь способствует нарушениям сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
папоротники – понос, рвота;
пастушья сумка –различные отравляющие водействия;
плющ — вызывает сердечно-сосудистые нарушения, судороги, почечную недостаточность;
самшит вечнозеленый или буксус – системное отравляющее действие, вплоть до смертельного исхода;
тисс ягодный – вызывает понос и рвоту;
цикута (вех ядовитый) – вызывает судороги, заканчивающиеся смертью.

Профилактика заключается в том, чтобы у кошек, содержащихся строго в домашних условиях, никогда не было недостатка витаминов (именно их они, как правило, и пытаются восполнить, поедая комнатные растения), а в загородных поездках следует исключить контакт ваших питомцев с растениями, представляющими угрозу для их здоровья (по крайней мере, не выращивать их на своих участках или удалять как сорняки). Ранней весной полезно посеять дома овес, в проростках которого содержится целая кладезь витаминов и других полезных веществ. Кошки охотно поедают эти свежие росточки. Хорошо добавлять в пищу мелко нарезанную зелень листового салата, укропа и петрушки. Кроме того, такие растения как традесканция, хлорофитум и кактусы (с удаленными колючками) считаются вполне съедобными и безопасными.

6. Медикаментозные отравления

Многие терапевтические средства, которые для человека являются спасительными и лечебными, для кошек оказываются токсичными и даже смертельными. Опасен для них, особенно для котят, растворимый аспирин. Для выведения этого лекарства из организма требуется до 4 дней. После отравления аспирином у кошек теряется аппетит, развивается депрессия, кишечные судороги и рвота, нарушается координация движений.

Доврачебная помощь: немедленно вызвать рвоту с помощью соды, нейтрализующей ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

К опасным последствиям может привести также заглатывание но-шпы, успокоительных и снотворных средств, способных вызвать у кошек сердечную аритмию и тахикардию, глубокий сон и даже кому. Для детоксикации следует вызвать рвоту, дать полисорб и ввести однократно подкожно, внутривенно или внутримышечно гамавит из расчета 1 мл на 2 кг массы тела. Подкожно введите кошке 0,2 мл сульфокамфокаина.

Гомеопатическое лечение. Многие лекарственные средства, даже в умеренных дозах вызывают в организме животных нежелательные изменения, которые можно расценивать как отравления. Для нейтрализации последствий подобных процессов чаще всего с успехом используется энгистол или сочетание энгистола с препаратом коэнзим композитум.

Лучше эти средства применять в виде инъекций. Сначала ежедневных, затем более редких (2–3 раза в неделю). Необходимо иметь в виду, что иногда поражение химическими препаратами может быть столь значительным, что это потребует очень длительного лечения: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Отравления, при которых ведущий симптом — рвота, нейтрализуются препаратом нукс вомика-гомаккорд. При сильном водянистом поносе — берберис-гомаккорд. Если отравление приводит к высокой температуре, то основным препаратом будет — эхинацея композитум.

Все лекарства можно сочетать друг с другом, например нукс вомику-гомаккорд или берберис-гомаккорд с эхинацеей композитум. Лекарства при отравлениях (или при подозрении на отравление) применяются только в виде инъекций.