Профилактика микозов у детей

Микозами называются инфекционные заболевания человека, вызываемые грибами. Возбудители и проявления этих заболеваний чрезвычайно разнообразны, но почти во всех случаях в патологический процесс вовлекается кожа, волосы и ногти. В этой статье поговорим о профилактике микозов.

Источники инфекции – больной человек (заражение через предметы обихода; это самый частый путь передачи), животные (обычно щенки, котята), почва.

Подавляющее большинство грибов вызывают заболевание только при наличии факторов, снижающих нормальную физиологическую защитную функцию кожи и нарушающих устойчивость организма против инфекции (особенно при иммунодефицитных состояниях). Количество этих причин в последнее время резко возросло (неблагоприятные экологические факторы; увеличение количества больных со злокачественными болезнями, особенно иммунной системы; ВИЧ-инфекция; широкое использование медицинских препаратов, обладающих иммуносупрессивным свойством: цитостатиков, гормонов, антибиотиков и т.д.).

Все это, в свою очередь, приводит не только к увеличению числа больных с обычными микозами кожи, но и к появлению необычно протекающих, атипичных форм грибковой инфекции (микозов). Соответственно, более чем актуально говорить о профилактике микозов, поскольку, как известно, легче предотвратить, чем лечить.

Профилактика микозов личная и общественная

Существует общественная и личная профилактика микозов (грибковых инфекций).

О бщественная профилактика микозов подразумевает гигиеническое содержание мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых, их регулярную уборку и дезинфекцию. Дезинфекции с помощью 5% раствора хлорамина должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также предметы обихода, особенно ванны, резиновые и деревянные решетки в них. Профилактические медицинские осмотры обслуживающего персонала и лиц, часто посещающих бани и бассейн, входящих в группы риска (спортсмены, рабочие некоторых профессий, военнослужащие), обеспечивают снижение заболеваемости микозами стоп и онихомикозами.

Личная профилактика микозов бывает первичной и вторичной.

Цель первичной профилактики микозов – предотвращение заражения грибком. Необходимо соблюдать правила личной гигиены при регулярном посещении бассейна, бань, саун, а также избегать травматизации кожи и ногтей стоп. Обувь должна быть свободной и удобной. Избегать контакта с зараженными, бездомными собаками и кошками.

В торичная личная профилактика микозов должна проводиться у лиц, получавших лечение по поводу онихомикоза для предотвращения рецидива. Она включает в себя соблюдение гигиенического режима кожи стоп, длительного 2-3-месячного профилактического использования местных средств после системного лечения, дезинфекцию обуви, душевых, ванных комнат, повышение иммунитета.

Как обеззаразить обувь и белье от грибка

Обувь обеззараживают от грибка в домашних условиях растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Для этого нужно смочить ватно-марлевый тампон в одной из указанных жидкостей и тщательно протереть стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный полиэтиленовый пакет на 24 часа. После этого обувь проветривают до исчезновения запаха (12-24 часа). В случае использования формалина для обеззараживания вместо проветривания можно инактивировать его действие, протерев обувь нашатырным спиртом.

Белье, чулки, носки, колготки обеззараживают от грибка кипячением в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15-20 минут с последующим проглаживанием горячим утюгом. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт или обжигая над пламенем горелки.

Процедуры, дезинфицирующие одежду и обувь от грибка, следует повторять 1-2 раза в месяц во время лечения микоза или онихомикоза во избежание повторного заражения.

Таким образом, методы профилактики микозов являются весьма простыми и общедоступными и играют очень важную роль в предотвращении развития грибковых заболеваний.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлены данные рандомизированных клинических исследований, подтверждающие эффективность и безопасность 1% крема циклопирокс (Батрафен®), используемого для наружной терапии поверхностных микозов кожи дерматофитной и недерматофитной этиологии. Циклопирокс относится к химическому классу гидроксипиридонов с уникальным многоуровневым противогрибковым механизмом действия, отличающим его от других наружных антифунгальных препаратов. Циклопирокс и его соль циклопироксоламин обладают умеренным противовоспалительным действием, доказанным в клинических исследованиях, а также in vitro. В обзоре приведены данные исследований, посвященных детальному изучению фармакодинамики и микологической активности препарата в различных слоях кожи. При меньшей эффективности по сравнению с системными антимикотиками циклопирокс обладает выгодным соотношением пользы и риска благодаря хорошей переносимости и полному отсутствию серьезных неблагоприятных эффектов.
В профилактике рецидивов после проведенного наружного полноценного лечения поверхностных микозов кожи важная роль отводится ундециленовой кислоте – неспецифическому компоненту врожденной иммунной системы кожи. Являясь физиологичным продуктом, ундециленовая кислота с успехом применяется в дерматологической практике в лекарственной форме мазь (противогрибковый препарат Микосептин®) для лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов у взрослых и детей старше 2-х лет. Ундециленовая кислота и ее соли оказывают выраженное фунгистатическое действие в отношении дерматофитов.

Ключевые слова: дерматофитии, наружная терапия, циклопирокс, ундециленовая кислота, клинические исследования, профилактика рецидивов.

Для цитирования: Касихина Е.И. Возможности лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов кожи. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017;11:854-858.

The possibilities of treatment and prevention of relapses of superficial skin mycoses
Kasikhina E.I.

Central State Medical Academy of the Facilities and Property Management Office under the RF President, Moscow

Central State Medical Academy of the Facilities and Property Management Office under the RF President, Moscow
The article presents data of randomized clinical trials confirming the efficacy and safety of 1% cream of cyclopyrox (Batrafen) used for external therapy of superficial mycoses of skin of dermatophyte and non-dermatophytic etiology. Cyclopyrox belongs to the chemical class of hydroxypyridones with a unique multilevel antifungal mechanism of action, different from other external antifungal agents. Cyclopyrox and its salt, cyclopyroxolamine, has a moderate anti-inflammatory effect, proven in clinical studies as well as in vitro. The review presents the data of studies of pharmacodynamics and mycological activity of the drug in various layers of the skin. Despite the lower efficacy of cyclopyrox compared to systemic antimycotics, it has a good benefit / risk ratio due to its excellent tolerability and complete absence of serious adverse effects.
A part of the article is devoted to the prevention of relapses after a complete external treatment of superficial skin mycoses, it describes an important role played by undecylenic acid, a nonspecific component of the innate immune system of the skin. As a physiological product, undecylenic acid is successfully used in dermatological practice in the form of ointment (antifungal drug Mikoseptin) for the treatment and prevention of relapses of superficial mycoses in adults and children over 2 years of age. Undecylenic acid and its salts have a pronounced fungistatic effect against dermatophytes.

Key words: dermatophytosis, external therapy, cyclopyrox, undecylenic acid, clinical studies, prevention of relapses.
For citation: Kasikhina E.I. The possibilities of treatment and prevention of relapses of superficial skin mycoses // RMJ. 2017. № 11. P. 854 –858.

Рассмотрены возможности лечения и профилактики рецидивов поверхностных микозов кожи

Только для зарегистрированных пользователей

С грибком мы сталкиваемся каждый день, но даже не задумываемся о нём. Грибок представляет собой низшие растительные микроорганизмы размером от 4 и до 50 мкм. Обитают грибки в почве, на растениях, могут паразитировать на животных и человеке. Грибок нас поджидает в самых различных местах – бани, сауны, бассейны, душевые кабины в гостиницах и санаториях, спортзалах, на коврах и в обуви, особенно тех, кто в местах большого скопления людей ходит босиком. Грибок выступает в роли возбудителя инфекционных заболеваний. Микозами называют группу болезней человека, вызываемых грибками.

Иммунная система человека во многом отвечает за восприимчивость к грибковой инфекции. Существует определенные факторы, которые увеличивают риск заболевания грибковыми инфекциями. Это:

- такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет;

Основной мерой профилактики заболеваний кожи является правильный уход за ней. В первую очередь необходимо содержать кожные покровы в чистоте. Дело в том, что кожа человека является местом обитания большого количества различных микроорганизмов: в среднем на каждый квадратный сантиметр загрязненной кожи приходится около 40 тысяч микробов, причем многие из них болезнетворные. Регулярные водные процедуры позволяют удалять микроорганизмы с поверхности кожи, смывать пыль, грязь и секреты сальных и потовых желез, которые при скоплении в кожных складках могут спровоцировать развитие воспалительных процессов. С гигиенической целью достаточно 1-2 раза в неделю мыться горячей водой с мылом и мочалкой. В результате этой процедуры открываются поры, активизируются кожное дыхание и обмен веществ.

Развиваются грибки в нейтральной или слабощелочной среде. Необходимо подчеркнуть, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), что является одним из факторов защиты кожи человека против грибковой инфекции. Повышенная потливость, особенно на закрытых участках кожного покрова, испарение пота с которых затруднено, а также некоторые заболевания сопровождаются сдвигом РН кожи в щелочную сторону, что делает её беззащитной перед лицом грибковых заболеваний и способствует развитию микозов. Для развития и роста грибков необходима влажная среда. Вот почему повышенная потливость и влажная обувь являются предрасполагающими факторами развития грибковых заболеваний, а основным местом заражения микозами стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых, грибки находят чрезвычайно благоприятные условия для своего существования.

Грибки легко переносят низкие температуры. Они остаются жизнеспособными и сохраняют способность вызывать развитие болезни даже после замораживания. Высокие температуры наоборот губительно действуют на грибки. Влажный жар при 75 градусах Цельсия уже через 15 минут вызывает их гибель. При кипячении грибки погибают в течение 3–5 минут. Поэтому высокая температура может быть использована при грибковых заболеваниях в качестве метода дезинфекции, поэтому для профилактики рецидивов болезни в процессе и после противомикотического лечения дерматологи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, соприкасавшуюся с кожей.

Грибки, возбудители микозов человека, хорошо переносят высушивание. Оно не убивает их, а лишь на время задерживает или прекращает их рост и размножение. В высушенных волосах и чешуйках, которые пациент теряет с поверхности очагов поражения, грибки сохраняют жизнеспособность годами (например, на полу или в коврах, в одежде или обуви). Попадая затем в подходящие условия (например, на кожу человека), они вновь приобретают способность к росту и размножению и способны вызывать развитие болезни.

В 1% растворе формалина грибки погибают через 15–20 минут (его используют для дезинфекции обуви). В растворе хлорамина гибель грибов наступает через 30–40 минут (используют для дезинфекции предметов).
Помимо патогенных грибков, при попадании которых на кожу человека болезнь развивается с большой вероятностью, имеется большая группа условно патогенных грибков, активность которых проявляется лишь у людей с ослабленными защитными функциями организма.

Заражение микозами происходит контактным путем непосредственно от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больного, либо загрязненные чешуйками или волосками больных животных.

Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. Хотя для развития грибковых заболеваний кожи обычно бывает недостаточным лишь попадания на кожу болезнетворных грибков, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких - либо последствий может контактировать с больными микозами и предметами, загрязненными грибками и их спорами.

Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработки инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных.

Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других, даже очень близких людей, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного микозом необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.

Ну, а если избежать болезни все-таки не удалось, необходимо вовремя обратить внимание на самые начальные проявления болезни и обратиться к компетентному врачу. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным будет лечение.

[blockquote_gray”]Печальная статистика гласит, что такой диагноз является самым распространенным заболеванием ног (27%). [/blockquote_gray]

В отличие от взрослых, грибок ног у ребенка, а в частности его лечение и диагностика, довольно сложны. Во-первых, чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз: многие формы микоза протекают бессимптомно, дети не могут рассказать о своем дискомфорте. Во-вторых, большинство противогрибковых препаратов способны вызывать аллергию и обычно их назначают в возрасте старше двух лет.

Микоз у детей и его виды

Различают 4 клинические вида микоза стоп. Эта классификация актуальна как для детей, так и для взрослых:

Схема приема Э кзифина в таблетках.

Как определить микоз у ребенка: симптомы

Изменение здорового розового цвета ногтя на желтый, серый, бурый;
Шероховатая и слоящаяся поверхность ногтевой пластины;
Волны или полосы на поверхности ногтя;
Волдыри и язвочки на коже;
Шелушение кожи стоп;
Покраснение и растрескивание кожи;
Болезненность кожи;
Покраснение кожи;
Зуд;
Жжение;
Появление болячек между пальцами.

Даже при наличии у ребенка нескольких симптомов из списка окончательный диагноз может поставить исключительно дерматолог, опираясь на микроскопию соскоба или исследование ДНК. Также и назначать лечение должен только специалист. Самолечение, а тем более использование системной терапии, которая гепатоксична (отрицательно воздействует на печень), в случае с детьми может принести больше вреда, чем пользы.

Причины возникновения микоза

Прежде, чем начинать лечение грибка стопы у ребенка, следует постараться определить причины микоза. Устранив их, вы уже сделаете полдела, исключив последующие рецидивы.

Казалось бы, грибок – болезнь контактная и крайне заразная. Но как может заразиться ребенок, особенно если это кроха нескольких месяцев отроду? Рассмотрим самые распространенные причины заражения грибковыми заболеваниями:

Тесный контакт с самыми близкими – родителями и другими домочадцами;
Наследственная предрасположенность к грибковым заболеваниям;
Ношение тесной обуви из некачественных материалов, что провоцирует появление на коже ног микротрещинок, через которые способны проникнуть микроорганизмы;
Несоблюдение норм гигиены: примерка обуви в магазине на голую ногу, обмен обувью с другими детьми, нахождение босиком в бассейне или других общественных местах;
Длинные или излишне короткие ногти на пальцах ног.

Дополнительно в группу риска попадают дети, перенесшие лечение антибиотиками и подверженные стрессам. А также страдающие от таких серьезных заболеваний и состояний, как:

Иммунодефицит;
Нарушение обмена веществ;
Сахарный диабет;
Плоскостопие;
Авитаминоз;
Лишний вес;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Врожденные заболевания сосудов ног.

Лечение и профилактика грибка ног у детей

Наибольшую эффективность в том, как вылечить грибок стопы у ребенка, приносит сочетание системной терапии (лекарственные препараты для приема внутрь) и местного наружного лечения. Но выбор такого типа терапии не всегда рационален. Например, малышам до 2 лет и детям, у которых есть нарушения в работе печени, системная терапия противопоказана. Особенную осторожность врачи соблюдают при назначении лекарств для младенцев: им лечение может навредить больше самого микоза. В указанной ситуации крохе показана поддерживающая терапия в ожидании того момента, когда он дорастет до эффективной.

Самые распространенные препараты для лечения грибка на ногах у ребенка:

Тербинафин (тербизил);
Дифлюкан;
Низорал;
Флюкостат;
Экзодерил;
Клотримазол;
Итраконазол и кетоконазол – к этим лекарственным средствам у дерматологов неоднозначное отношение (препараты обладают широким спектром воздействия и достаточно эффективны, но при этом довольно гепатоксичны);
Ламизил – назначают с 12 лет ввиду того, что действие лекарства еще недостаточно изучено.

Практически все виды грибка на ногах у ребенка восприимчивы к рецептам народной медицины. К сожалению, они не справятся с тяжелыми стадиями сквамозно–гиперкератотической или везикулезной формами микоза, но способны значительно облегчить состояние, сняв зуд и подсушив мокнущие язвочки.

Кашица из давленого чеснока и сливочного масла в пропорции один к одному – наносят на пораженную область на ночь.
Компресс из 35% салициловой мази – наносят тонким слоем, обворачивают пищевой пленкой и надевают носок.
Солевые горячие ванночки – пропарить ноги в солевом растворе из расчета 200 граммов соли на литр воды. Эффективнее использовать морскую соль.
Ванночки из отвара полыни – на 0.5 кг свежей полыни 2 литра жидкости.
Компрессы из размятых листьев рябины, репчатого лука или лопуха – держать на ноге в течение суток.
Обработка ступней настойкой из календулы – на 250 граммов цветков – 200 мл кипятка, настаивать в течение 30 – 40 минут.

Профилактика

Ношение только собственной обуви по размеру.
Выбор хорошо дышащих натуральных материалов для детской обуви.
Использование соответствующей обуви на пляже, в бассейне и других общественных местах.
Проветривание обуви после каждой прогулки.
Выбор носков из качественных натуральных материалов.
Контроль температуры ног во избежание перегрева и потливости. Влажная теплая среда – идеальное место для размножения микроорганизмов.
Использование индивидуальных пилок, ножниц и кусачек для ногтей, обработка инструментов спиртом после манипуляций с ногтями.

В наши дни грибковые заболевания очень распространены. Общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы являются зонами риска. Микоз – грибковое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В человеческий организм грибы попадают через дыхание, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Некоторые грибковые заболевания протекают незаметно и могут перейти в хроническую форму. От своевременного обращения к врачу зависит успешность и сроки лечения. Согласно статистике 40% населения Российской Федерации поражено грибковыми заболеваниями.

Микоз подразделяется по формам: волосистой части головы, кистей и рук, кожи лица, стоп, микоз ногтей и внутренних органов. Слабый иммунитет, плохая экология и неправильный образ жизни делают человека уязвимым и подверженным грибковым заболеваниям.

Микоз является наиболее заразным заболеванием и быстро распространяется не только среди людей, но и животных. Рассмотрим подробнее причины заболевания и способы передачи инфекции:

· Склонность к опухолям

· Узкое межпальцевое пространство

· Повышенная влажность тела, потливость

· Контакт с инфицированным человеком или животным

· Ношение чужой обуви

· Использование чужих туалетных принадлежностей, полотенец, белья

· Нестерильные маникюрные инструменты

· Уборные, раздевалки на пляже, бани, бассейны

Если у человека хороший иммунитет приживление грибка не произойдет и инфекция исчезнет. Инкубационный период грибковых заболеваний может длиться несколько месяцев, что делает инфекцию еще более опасной, так как она переходит в хроническую форму в тот момент, когда носитель грибка даже не подозревает о его наличии.

Разновидности грибковой инфекции обладают своими особенностями, однако есть ряд характеристик, под которые попадают симптомы микоза всех видов. Вы можете определить микоз по следующим признакам : зуд, шелушение и жжение кожных покровов, покраснение, изменение структуры кожи, появление язв и трещин, уплотнение, хрупкость ногтей, опрелости на теле. В некоторых случаях происходит поражение кожи головы и потеря волос. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы и выявить возбудителя болезни.

Микозы могут быть поверхностными и глубокими, стадии болезни могут быть хроническими или острыми, по степени локализации заболевание может быть очаговым либо распространенным. Основные виды микоза:

1. Кандидоз кожи и ногтя. Заболевание локализуется в подмышечных, межъягодичных и коленных впадинах, в паховой области, под грудными железами, так же поражается межпальцевое пространство, ладони, кисти рук, стопы. Признаками заболевания являются пузырьки и язвы темно-красного цвета, шелушение кожных покровов, отслоение ногтевой пластины. Края поражения имеют нечеткие очертания неправильной формы.

2. Дерматомикоз. Показателями служат увеличение лимфоузлов, общая слабость, головная боль, язвы на теле в области плечевого пояса, уплотнение ногтевой пластины, появление белых и желтых пятен на ногтях, зуд, микротрещины на коже, покраснения в форме бляшек, приобретение серого налета на волосах.

3. Кератомикоз. Характеризуется поражением верхнего слоя кожи. Воспалительный процесс слабовыраженный, на коже появляются пятна бледно-розового или коричневатого оттенка. Наблюдается небольшое шелушение, иногда зуд. Пятна могут появиться на коже головы, однако волосы не поражаются.

4. Кокцидиоидомикоз. Болезнь поражает органы дыхания, мозг и кожный покров. При несвоевременном лечении может появиться пневмония или менингит. Основными показателями служит кашель, слабость, повышение температуры, высыпания на коже, припухлость суставов. Данное заболевание представляет собой системный микоз и требует неотложного лечения.

5. Бластомикоз. Симптомы: субфебрильная температура, кашель, легочное кровотечение, боли в груди, рубцы на кожных покровах, абсцессы в пищеводе, поражение печени. Данное заболевание относят к системному микозу , нередки случаи летального исхода.

6. Гистоплазмоз. Инфицированный человек может испытывать легкое недомогание, слабый кашель, повышение температуры, озноб, головную боль, возможно расстройство желудка.

7. Споротрихоз. Данный вид грибкового заболевания характеризуется появлением больших и глубоких язв на теле, уплотнением и увеличением лимфатических узлов. В запущенной стадии может начаться повреждение и деформация суставов.

8. Системный микоз . Данная разновидность заболевания опасна для жизни. Поражение организма сходно с поражением сифилиса и туберкулеза.

На сегодняшний день ученые обнаружили более пятиста разновидностей грибков. Наиболее распространенными инфекциями являются микоз стоп и микоз ногтей . Данное заболевание можно подхватить не только в бассейнах и развлекательных центрах, но даже в общественном транспорте при контакте с поручнями.

В качестве лечения микозов используются различные противогрибковые препараты, иммуномодулирующие средства и витамины. Для успешного лечения рекомендуется применять терапию в комплексе, сочетая лекарства для внутреннего применения и для наружного. В более тяжелых формах грибкового поражения требуется госпитализация с назначением капельниц и физиотерапевтических процедур.

Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами являются: Флуканазол, Ламизил, Дифлукан, Гризеофульвин, Ламизил, Лоцерил, Батрафен, Фунгин и другие препараты. Все лекарства направлены на полное разрушение тела гриба и безболезненное выведение из организма.

В случае микоза стоп необходимо обеззаразить обувь, для этого используют уксус или формалин. Обувь обрабатывают средствами изнутри и помещают на сутки в полиэтиленовый мешок для полного уничтожения вредоносных микроорганизмов. Так же помимо лекарственных препаратов рекомендуется наносить на пораженные участки кожи йод.

К лечению народными средствами можно прибегать на начальных стадиях заболевания или в комплексном лечении с традиционными препаратами. Осуществление врачевания средствами нетрадиционной медицины рекомендуется проводить на ночь.

- Ванночки из отваров тысячелистника, лопуха, полыни, подорожника. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть конечности хозяйственным мылом. После распаривания следует срезать отросший ноготь маникюрными ножничками и удалить пораженные участки с помощью пилочки для ногтей.

- Лечение Микоза чесноком. При поражении ногтевой пластины следует очистить чеснок, приложить зубчик к больному ногтю и обмотать палец полиэтиленом на ночь.

- Мазь. Для приготовления мази используется целое сырое яйцо со скорлупой, сливочное масло и уксус. Все ингредиенты помещаются в одну посуду и ставятся в холодильник на неделю. По истечению срока скорлупа растворится и можно перемешать ингредиенты. Данную мазь рекомендуется накладывать на пораженные участки кожи после принятия ванны.

- Компрессы. Для исцеления от грибка можно использовать компрессы из прополиса или березового дегтя. После недельного курса терапии компрессами грибок должен отступить.

При обращении к народной медицине следует придерживаться вышеописанных рекомендаций и не превышать время воздействия компрессов или мазей, так как на коже могут появиться ожоги.

Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания микробов на слизистые. Не грызть ногти, часто мыть руки, не пользоваться чужими туалетными принадлежностями, носить только свою одежду, мыть руки после контакта с животными, регулярно обрабатывать обувь противомикробными средствами, посещать только проверенные и надежные косметологические и маникюрные кабинеты. Профилактика микоза осуществляется при помощи противогрибковых спреев, мазей или лаков.

Грибковые заболевания очень сложно вылечить, так как в большинстве случаев инкубационный период протекает незаметно и переводит болезнь в хроническую форму. Будьте внимательны к своему здоровью и если вы обнаружили симптомы микоза, сразу обращайтесь к врачу. Не забывайте, что перед началом терапии необходимо сделать бактериологический анализ на чувствительность к лекарственным препаратам.

Актуальной дерматологической проблемой, требующей комплексного решения является микоз стоп человека. Раньше грибковые заболевание стоп были настолько распространены, что лишь немногие могли избежать заражения.

К счастью, с 60-70 годов XX века стали доступны лекарственные препараты, которые действительно излечивали пациентов, а не просто приносили облегчение. Однако до сих пор микоз стоп остается самым распространенным грибковым заболеванием кожи — в ряде стран он поражает до 50% населения.

Чаще микозы стоп выявляются у взрослых, но в последние годы это заболевание начало распространяться среди подростков и даже детей.

Вездесущий грибок

Микозы — заболевание, вызванное грибковым поражением кожи. Кожа ступней преимущественно поражается Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, реже — Epidermophyton floccosum. Чаще всего инфицирование происходит через загрязненную грибками обувь, коврики, полотенца, а также через контактные поверхности бань, душевых, спортзалов, саун. Споры или мицелий плесневых грибов, попав на ступни, лучше всего адаптируются на участках с микротравмами, потертостями. Благоприятным фактором для инфекционного процесса является гипергидроз, опрелость, тесная обувь, недостаточный гигиенический уход за ступнями.

Симптоматика

Под воздействием различных факторов может наступать обострение микозов, проявляющееся покраснением, образованием трещин и появлением болевого синдрома.

Чаще обострения наблюдаются в теплый период года. Это объясняется тем, что при высокой температуре выделяется больше влаги, а избыточная влажность стоп создает благоприятные условия для развития грибков.

Вследствие хронической аллергизации организма грибковыми антигенами микоза стоп могут стать причиной возникновения аллергического дерматита и даже экземы. При выявлении этих состояний врач назначает сложное лечение: кроме наружное терапии, может потребоваться прием системных противогрибковых препаратов при выраженных аллергических реакциях и кортикостероидов. Однако длительное лечение зачастую не дает полного выздоравления от данной болезни — через некоторое время она возвращается и даже может проявиться у членов семьи больного.

Гигиена обуви и грибок

Бытует мнение, что вылечить микозы стоп без поддержания гигиены обуви на высоком уровне невозможно. Обувь способствует сохранению тепла и потоотделению, а кожа из которой изготовлена обувь, является благоприятной средой для плесневых грибов, приведенные выше факторы создают оптимальные условия для развития грибов и инфицирования ступней человека.

Нами были проведены микробиологические анализы с обуви больного. При исследовании были идентифицированы три вида плесневых грибов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Aspergillus niger. Это означает, что даже после успешного лечения больной через короткий промежуток времени почти в 100% случаев инфицируется снова.

Как мы уже упоминали в начале статьи, Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes вызывают микозы стоп, а spergillus niger является известным деструктором кожаной обуви. Кроме этого, Aspergillus niger в результате своего деструктивного действия производит ферменты и органические кислоты, которые также усиливают инфекционный процесс.

Противогрибковая обработка обуви

Таким образом, лечение и профилактика микозов стоп невозможны без проведения противогрибковой обработки (дезинфекции) обуви. Принято считать, что долгое лечение микозов стоп обусловлено тем, что контаминированная грибками обувь является источником повторного инфицирования больных. Поэтому, помимо лечения грибкового поражения кожи человека, нужно обязательно проводить периодическую обработку обуви с целью уничтожения плесневых грибов, находящихся внутри обуви. Также дезинфекцию обуви необходимо проводить людям, страдающим грибковыми инфекциями или гипергидрозом стоп.

В настоящее время в Украине антимикробную обработку обуви выполняют с помощью формалина (34-40% водный раствор формальдегида) и раствора уксусной кислоты в течение 48 часов. Однако эти способы обработки имеют существенный недостаток — высокую токсичность.

Так, формалин — общетоксичное вещество, занесенное в перечень канцерогенных веществ ГН 1.1.725-98. Формалин негативно влияет на репродуктивные органы, дыхательную систему, глаза, кожу, центральную нервную систему, обладает аллергенными, мутагенными свойствами. Очень опасен формалин при попадании на кожу, слизистые оболочки и в дыхательную систему. Класс безопасности вещества — 2.

Вдыхание паров уксусной кислоты вызывает типичный раздражающий эффект слизистой оболочки носоглотки и бронхиального древа, в редких случаях вызывает бронхопневмонию. Также уксусная кислота раздражает кожу, вызывая химические ожоги. Кроме токсического действия уксусной кислоты на человека, она и ее водные растворы оказывают разрушительное действие на кожу обуви за счет низкого значения pH.

Так что, как видим, современного, эффективного, безопасного для человека средства, не действующего негативно на обувь, на данный момент на украинском рынке нет.

Нами был исследован ряд антисептических и дезинфицирующих средств для фунгицидной обработки кожаной обуви различного производства — как отечественного, так и зарубежного. Среди них были выделены по своей эффективности, безопасности и положительному влиянию на кожаную обувь средства, содержащие: спирт этиловый, спирт изопропиловый, другие компоненты, которые усиливают и пролонгируют антимикробное действие. Кроме того, в данных средствах должна быть отдушка для устранения неприятного запаха и компоненты, которые ухаживают за кожей обуви.

Синтетическая обувь — дополнительный фактор риска

Еще одна причина, которая способствует возникновению микозов стоп, — обувь из синтетических материалов, популярная среди молодежи (кеды, кроссовки и т. п.), а также среди людей с невысоким уровнем достатка.

Ступня, на которую надета обувь из синтетических материалов, не дышит. Вследствие этого вырабатывается большое количество пота, который не может испаряться и впитывается в обувь. В результате создается благоприятная среда для развития и размножения плесневых грибов и, как результат, возникновения микозов стоп.

Дезинфекция как метод профилактики микозов стоп

Микробиологический анализ носков пациента с микозом стоп подтверждают наличие плесневого гриба Trichophyton rubrum. Это означает, что источником повторной инфекции может служить не только обувь больного, но и носки. Как известно, стирка носков с помощью бытовых моющих средств при невысокой температуре не обеззараживает грибковую микрофлору. Выходом из этой ситуации может быть использование при стирке дезинфицирующих средств.

У многих людей возникает естественный вопрос: а не будут ли дезинфицирующие средства более вредными для организма, чем патогенные грибы? Ответ — нет. Не все дезинфицирующие средства токсичны. Так, например, дезинфектанты на основе четвертичных аммониевых солей не оказывают токсического действия на человека, обладают сильными фунгицидными (обеззараживают грибы) и бактерицидными (обеззараживают бактерии) свойствами. Кроме того, данные вещества обладают сильным моющим эффектом, что дает возможность использовать их вместо классических средств для стирки.

Также больным микозом стоп и лицам с гипергидрозом рекомендуется надевать носки с фунгицидным действием, которые используются для профилактики грибковых поражений стоп. В основном в состав носков с фунгицидными свойствами входит серебряная нить. Как известно, серебро издавна использовали для лечения бактериальных и грибковых инфекций. Это объясняется тем, что ионы серебра обладают сильными бактерицидными и фунгицидными свойствами, при этом серебро безопасно для человека. Носки, которые в своем составе имеют серебро, могут служить не только для профилактики микозных заболеваний, но и для предотвращения образования неприятного запаха стоп, поскольку он появляется при размножении микроорганизмов.

Кроме этого, с целью профилактики микозов стоп нужно обязательно тщательно проводить дезинфекцию ванн, душевых кабин, других поверхностей, с которыми будет контактировать незащищенная ступня.

В качестве дезинфектантов рекомендуется использовать средства, соответствующие следующим критериям:

обладают сильными фунгицидными свойствами
не вызывают коррозии металла
безопасны для человека
имеют моющую способность

Во время посещения саун и бассейнов необходимо пользоваться резиновыми тапочками. А после посещения бань, саун, душевых, бассейнов, пляжей следует обрабатывать кожу между пальцевых складок и подошвы 1-2% раствором йода или противогрибковыми средствами.

Для профилактики микозов следует обратить внимание на активное выявление и лечение больных микозом стоп. Эти меры наиболее рационально проводить в больших и организованных коллективах (спортсмены, военнослужащие и т. д.). Систематическому осмотру должны подлежать работники бань, саун, бассейнов, прачечных. А тех, у кого была обнаружена грибковая инфекция, необходимо ставить на учет и активно лечить.

Также следует уделить особое внимание уменьшению потоотделения путем подбора удобной обуви и носков из натуральных материалов, а также проведения ежедневных гигиенических мероприятий.

Читайте также: