Опухло все влагалище от молочницы

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища.

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно.

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд.

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Что такое молочница?

Молочница – инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек, вызываемое условнопатогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.

Причины возникновения молочницы

Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida (С. albicans и C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei и др.). В небольшом количестве они входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, кишечника, влагалища и кожи практически всех здоровых людей. Развитие молочницы происходит при чрезмерном размножении данных грибов в организме, что может быть обусловлено целым рядом причин:

• ослабление иммунитета на фоне заболеваний, приема глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов, стресса и т.д.
• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция)
• продолжительный прием антимикробных препаратов
• сахарный диабет
• использование комбинированных оральных контрацептивов
• беременность (в большей степени ее последний триместр)
• длительное ношение тесного белья из синтетических материалов
• несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

Наибольшая заболеваемость молочницей совпадает с началом половой жизни и соответствует периоду повышенной сексуальной активности мужчин и женщин, что обусловлено передачей заболевания половым путем. При этом в большей степени развитию молочницы способствуют орально-генитальные контакты (оральный секс), так как грибы рода Candida присутствуют в ротовой полости практически всех здоровых людей. Одним из возможных путей заражения молочницей новорожденного является передача возбудителя от матери ребенку в момент прохождения родовых путей. То же самое происходит при кормлении грудью, когда молочные железы женщины поражены инфекцией. Молочнице у новорожденного ребенка также могут способствовать частые срыгивания, недоношенность, длительное лечение антибиотиками и т.д. Необходимо помнить, что молочница – это не заболевание, которое передается половым путём, а признак нарушения благополучия в организме (снижение иммунитета, дисгормональные нарушения и др.).

Признаки и симптомы молочницы

Обычно течение молочницы у женщин сопровождается поражением влагалища и наружных половых органов (кандидозный вульвовагинит), у мужчин – крайней плоти и головки полового члена (кандидозный баланопостита), а у новорожденных полости рта (кандидозный стоматит), языка (кандидозный глоссит) и губ (кандидозный хейлит). Основными симптомами молочницы у женщин являются зуд и жжение в области половых органов, которые могут усиливаться после принятия водных процедур, во второй половине дня, при ношении тесного синтетического белья, а также во время сна. Зачастую молочница сопровождается болью при мочеиспускании и половом акте, что создает женщине дополнительные неудобства. Наблюдаемый при молочнице отек тканей влагалища может распространяться на половые губы и далее в область ануса. Еще одним весьма важным признаком кандидозного вульвовагинита является наличие белых творожистых выделений из влагалища с кисловатым запахом.

Молочница у мужчин также сопровождается зудом или жжением в области головки полового члена и крайней плоти. Боль или чувство дискомфорта при мочеиспускании и половом контакте являются достаточно частыми, но не обязательными признаками кандидозного баланопостита. При интенсивном течении молочницы у мужчин на слизистой половых органов могут возникать трещины и эрозии, покрытые белым или серо-белым налетом.

Молочница у новорожденного сопровождается появлением в полости рта небольших белых пятен (бляшек), которые с течением времени могут разрастаться и образовывать творогообразный налет. Пятна при этом чаще всего располагаются на небе, деснах (кандидозный гингивит) и внутренней стороне щеки (кандидозный стоматит), языке (кандидозный глоссит) или губах (кандидозный хейлит). После снятия налета на его месте обнаруживается раздраженная покрасневшая слизистая. Ребенок при молочнице может отказываться от груди, становиться беспокойным и капризным. Причина этого кроется в болезненности слизистой, пораженной грибами рода Candida. К наиболее грозным осложнениям молочницы относятся уретрит и цистит, бесплодие, эзофагит, генерализация инфекции с тяжелым поражением различных внутренних органов и т.д.

Диагностика молочницы

Диагноз молочницы устанавливается на основании клинической картины заболевания и результатах микроскопии мазка с пораженных участков слизистой. Лабораторная диагностика также может включать в себя посев выделений из влагалища, проведение иммуно-ферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). В качестве неспецифических методов исследования при молочнице могут использоваться общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Дифференциальная диагностика молочницы проводится с гонореей и трихомониазом, бактериальным вагинозом, генитальным герпесом и т.д.

Лечение и профилактика молочницы

Лечение молочницы, как правило, состоит из трех этапов: подавления роста болезнетворных грибов, восстановления нормальной микрофлоры и повышения общей сопротивляемости организма. Важно отметить, что каждый из них осуществляется под четким руководством лечащего врача.

На первом этапе лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами (дифлюкан, низорал, гинезол и т.д.), которые могут приниматься внутрь, либо использоваться в виде вагинальных свечей и кремов. При этом выбор препарата, определение длительности и режима его приема производит врач, исходя из формы молочницы и степени ее тяжести, с учетом эффективности ранее проводимой терапии. При смешанных инфекциях, когда наряду с грибами рода Candida в возникновении молочницы определенную роль играет бактериальная флора, осуществляют прием комбинированных лекарственных средств (тержинан, полижинакс, клион-Д и др.).

Во время лечения молочницы рекомендуется отказаться от половой жизни на 2-3 недели. Считается, что на этом этапе половой партнер также должен подвергнуться терапии независимо от наличия у него каких-либо признаков заболевания. В противном случае молочница может многократно передаваться от одного партнера другому и положительный эффект от проводимого лечения не будет достигнут. Одновременно с этим необходимо исключить воздействие на организм всех факторов способствующих развитию молочницы (прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и т.д.). После завершения приема противогрибковых препаратов при млолчнице, приступают к восстановлению влагалищной микрофлоры женщины. Для этого ей назначаются эубиотики (бифидумбактерин, ацилакт и т.д.), в состав которых в больших количествах входят живые микроорганизмы. Однако перед их применением необходим точный микологический контроль, подтверждающий отсутствие возбудителей молочницы после первого этапа лечения.

Лечение кандидоза всегда требует соблюдения правил личной гигиены. С целью гигиенического ухода за интимной зоной при молочнице желательно подмываться чистой проточной водой и отказаться от использования мыла и различных гелей, нарушающих кислотно-щелочной баланс влагалища. Подмываться необходимо утром, вечером и после интимной близости. При использовании ежедневных гигиенических прокладок их необходимо менять каждые 2-3 часа. Тампонами же при молочнице пользоваться и вовсе не рекомендуется.

Молочница полости рта у новорожденных практически всегда требует исключительно местного лечения. При этом пораженные участки слизистой обрабатываются 0,1% раствором гексетидина (гексорала) или 2% раствором гидрокарбоната натрия. В редких случаях, когда молочница не поддается местной терапии, прибегают к применению противогрибковых препаратов.

Третий этап лечения молочницы заключается в повышении общей сопротивляемости организма, для чего используются поливитамины и адаптогены, иммунокорректоры, энтеросорбенты и т.д. Очень важно уделить данному разделу лечения достаточно внимания, так как в противном случае может произойти рецидив заболевания. Профилактика молочницы, прежде всего, заключается в соблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни. Женщине рекомендуется отказаться от ношения нижнего белья из синтетических материалов, ограничить употребление сладостей, а также попытаться исключить влияние различных факторов, способствующих возникновению заболевания. Для профилактики молочницы у новорожденного рекомендуется давать ему после кормления несколько чайных ложек кипяченой воды, чтобы очистить ротовую полость от остатков молока, а детские бутылочки и соски следует тщательно обрабатывать. При грудном вскармливании младенца необходимо достаточно внимания уделять профилактике молочницы грудных желез женщины.

Введение

Здравствуйте, дорогие женщины! (Заранее извиняемся, если в кругу читателей будут мужчины, все-таки проблемы, освещаемые в этой книге, волнуют преимущественно представительниц слабого пола.)

Если вы держите в руках эту книгу, значит, вас интересует сохранение вашего здоровья, а это уже первый шаг к цели. Совместно мы – врачи гинеколог и психотерапевт – постарались рассказать о самых распространенных заболеваниях женщин и их решении не только с физиологической, но и с психологической стороны.

Как часто мы отмахиваемся от таких мелких неприятностей, как первые проявления воспаления. Нам не хватает времени уделить себе капельку внимания. Семейные проблемы, забота о детях, неприятности на работе – за всем этим большинство женщин не замечают, как редкие потягивающие боли в низу живота переходят в серьезное заболевание, требующее обращения к врачу. Мы поможем распознать болезнь на ее первых стадиях и предупредить развитие осложнений, самым страшным из которых является бесплодие! Мы уверены, что каждой женщине хочется иметь здоровых детей и быть счастливой рядом с любимым человеком. Начните с оздоровления собственного организма, придите к гармонии с самим собой, научитесь понимать свое тело, когда оно хочет сообщить вам о каком-то сбое. Это не так уж трудно, как кажется на первый взгляд. Ведь для любого воспаления характерны одинаковые признаки: покраснение, отек, повышение температуры, боль и нарушение нормального функционирования. Мы опишем варианты их проявлений при различных заболеваниях и особенно уделим внимание процессам, протекающим в норме, которые некоторые женщины путают с признаками болезни.

В этой книге мы постарались отразить весь опыт лечения женских болезней как народными средствами, так и с помощью новейших достижений современной медицины. Изложенная ниже информация, безусловно, заслуживает внимания женщин всех возрастов независимо от того, есть ли у вас воспалительные заболевания или нет, ведь кто предупрежден, тот вооружен!

Глава 1. ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С воспалительными заболеваниями половых органов в женские консультации обращаются 60–65 % женщин. Впечатляющие цифры, чтобы задуматься о причине таких высоких показателей. Неблагоприятная экологическая обстановка, снижение иммунитета, распространение инфекции и стресс, конечно, не способствуют здоровью. Но задумаемся, что каждый из нас делает для его улучшения? В лучшем случае не курит и употребляет витамины. Это очень хорошо, но для того, чтобы быть уверенной в своем здоровье завтра, этого мало. Мы предлагаем описание наиболее встречаемых воспалительных заболеваний не для того, чтобы вы специально их искали у себя, а чтобы знали, что они существуют, что надо делать, чтобы ими не заболеть, и каковы основные способы лечения, если диагноз подтвердился.

Вульвит – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Это воспаление вульвы, включающей в себя: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (у девственниц – девственную плеву). Вульва является органом полового чувства, а внутренние половые органы выполняют детородную функцию.

Причины. Вульвит могут вызывать различные микробы, вирусы, возбудители венерических заболеваний, а также ожирение, сопровождающееся опрелостями, ношение грубых прокладок во время менструации, расчесы, ссадины, трещины (в том числе прямой кишки), которые при несоблюдении правил личной гигиены могут воспалиться. Склонность к вульвиту есть у людей, больных сахарным диабетом, так как при нем в моче уровень сахара превышает норму, т. е. среда становится оптимальной для развития инфекции. Особое внимание туалету наружных половых органов стоит уделить женщинам пожилого возраста, у которых в связи с угасанием гормональной функции яичников повышается риск возникновения трещин вульвы. Вульвит также может быть следствием воспалительных заболеваний влагалища (кольпита), оболочки матки (эндометрита) или мочевого пузыря (цистита). Измененные выделения при этих заболеваниях раздражают в свою очередь вульву, что приводит к распространению инфекции.

Симптомы. Типичными для этого заболевания являются ощущение жара, зуд, жжение в области половых органов, боль, которая у некоторых больных усиливается при ходьбе и мочеиспускании, а также при половом акте (коитусе). Если вы испытываете недомогание, не стоит скрывать его от своего сексуального партнера. Не вдавайтесь в подробности болезни, просто скажите, что вы испытываете дискомфорт при близости. Иначе, во-первых, заболевание может затянуться, а во-вторых, любимый человек все равно почувствует перемену в вашем поведении. Если говорить о внешних признаках, то на первый план выходят покраснение и припухлость тканей вульвы, белый налет, появляются прозрачные или гнойные выделения, в редких случаях отмечается появление язв. В дальнейшем язвы могут стать причиной изменения структуры тканей наружных половых органов, и, как следствие, затруднения полового акта. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. Для нее характерны: спадание отека, исчезновение покраснения вульвы. Красные пятна видны только на внутренней поверхности половых губ, на которой также отмечаются очень мелкие узелки желтого цвета. Это увеличенные сальные железы. В это время женщины успокаиваются, большинство смиряется с таким положением вещей. Но следует напомнить, что наличие хронических заболеваний – это постоянное пребывание в вашем организме инфекции, т. е. пороховой бочки, которая может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Возможны осложнение во время беременности и родов, сексуальные проблемы. Думаем, никто не хочет играть в рулетку с судьбой!

Лучшей профилактикой вульвита являются соблюдение простейших правил гигиены и лечение уже имеющихся воспалений половых органов, которые вызывают его возникновение, таких как острая гонорея, кольпит, цистит, а у маленьких девочек – острицы (паразитирующие черви), которые вызывают расчесы и, следовательно, попадание инфекции через микротравмы.

Лечение. Мы рекомендуем проводить лечение вульвита сразу в нескольких направлениях – это ликвидация собственно вульвита и причин, вызвавших его. Больным необходим полный покой (постельный режим). Воздержитесь во время лечения от половой жизни. Постарайтесь успокоиться, отдохнуть. Заболевание приносит неудобства, но возьмите себя в руки, и в самые короткие сроки вы избавитесь от него. Прикладывайте компрессы с 2 %-ным раствором борной кислоты, они принесут вам облегчение. Хорошие результаты дает активное лечение, т. е. регулярное применение нескольких лекарственных средств. Например, 2–3 раза в день обмывайте наружные половые органы настоем ромашки или перманганата калия, предварительно разведя его в пропорции 1: 10 000, или 1 ст. л. 2 %-ного раствора на 5 стаканов теплой кипяченой воды (до бледно-розового цвета). Вечером можно принять теплые сидячие ванны длительностью по 10–15 мин с добавлением перманганата калия (1 г на 10 л) или настоя ромашки. Ванна обладает лучшим лечебным эффектом, чем примочки, так как равномерно влияет на воспаленную слизистую. Примочки применяют в течение 2–3 дней, затем делают перерыв на 1–7 дней и, смотря по самочувствию, могут быть продолжены. Обычно через этот промежуток времени основные симптомы стихают. Если же при надлежащем лечении все осталось по-прежнему, стоит задуматься о серьезной воспалительной инфекции внутри организма.

Диета при наличии острого вульвита предполагает ограничение соли и повышенное содержание растительных продуктов. Иногда зуд бывает так силен, что мешает нормальному сну, в этом случае назначаются успокоительные (препараты валерианы) и даже снотворные средства. Женщинам после 50 лет при наличии болезненных трещин на воспаленной слизистой лучше применять новокаиновую мазь.

Дорогие женщины, если у вас есть подозрения, что вы болеете каким-либо воспалительным заболеванием (например, вас беспокоят обильные пенистые, творожистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом), обратитесь к врачу, чтобы успокоить себя и, если потребуется, начать лечение.

Влагалище является органом, который соединяет наружные половые органы с маткой. Оно является частью родовых путей, через него во время менструации истекает кровь.

Кольпит (или вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее не только у женщин, живущих половой жизнью, но и у девственниц. Нам бы хотелось подчеркнуть, что любое воспаление никогда не возникает без причины, на ровном месте. Всегда есть факторы и условия для его развития. Как и большинству болезней, кольпиту способствуют общие недомогания, ослабляющие организм, частые простудные заболевания, хронические инфекции, неправильное питание, особенно недостаток витаминов группы B. Большую роль играют повреждения стенки влагалища при применении слишком концентрированных прижигающих растворов при спринцевании, механические травмы при онанистических манипуляциях, несоблюдение личной гигиены, применение дезодорирующих растворов, нарушение правил безопасности при обращении с химическими веществами. Отдельно выделяют кольпит у пожилых женщин после климакса на фоне общего снижения содержания женских половых гормонов. К данному заболеванию также может привести нерациональный (т. е. длительный и плохо подобранный) прием антибиотиков.

Симптомы. Основное проявление болезни – это гнойные, слизисто-гнойные бели, иногда с прожилками крови. Женщины ощущают чувство тяжести во влагалище, сопровождаемое жжением и зудом в области наружных половых органов.

Возрастной кольпит возникает на фоне измененной структуры слизистой влагалища, стенки и своды его как бы сморщиваются, влагалище становится малорастяжимым, неподатливым, легко может быть травмировано. Появляются участки лишенные поверхностных клеток. В результате преобразований могут возникнуть небольшие кровоизлияния (при этом необходимо срочно провериться на раковое образование). Серьезное осложнение кольпита у пожилых женщин – заращение влагалища и шейки матки. Диагноз ставится при наличии симптомов вагинита, после осмотра врачом внутренних половых органов с помощью вводимого в полость влагалища специального инструмента – зеркала. Для уточнения возбудителя обязательно исследование мазка, который покажет, какие бактерии у вас имеются.

Лечение. На время лечения надо прекратить половые сношения. Если при обследовании выяснилось, что вы больны заболеванием, передающимся половым путем, то надо проводить лечение и вашего партнера. Весь курс лечения согласно современным методикам надо проводить под прикрытием успокаивающих (седативных) средств, при этом в вашем организме не произойдет воспаления, и выздоровление пройдет успешнее. Для начала надо устранить факторы, обуславливающие развитие заболевания. Если позволяет состояние организма, нужно отменить прием антибиотиков. Без лечения сопутствующих болезней положительный исход весьма сомнителен. Поэтому наберитесь терпения и выдержки, пролечите все свои болячки, соблюдая наши рекомендации. Мы уже говорили, что недостаток витаминов группы B способствует развитию болезни. Поэтому употребляйте больше таких продуктов, как молоко, сыр, яйца, бобовые. Большое количество витаминов, группы В содержится в хлебе грубого помола, печени, почках и мясе.

При ощущении болезненности лечение состоит в применении компрессов из настоя ромашки или буровской жидкости. Несколько раз в день делают орошение этими растворами. Очень хороший результат дают сидячие ванны с настоем все той же ромашки, они оказывают успокаивающий и противовоспалительный эффект. В настоящий момент не потеряли своей актуальности влагалищные спринцевания. Спринцевания делают дезинфицирующими растворами в удобном положении лежа, чтобы жидкость могла как можно лучше проникнуть во все складочки влагалища и вымыть измененные выделения и микробов из него. Поэтому мы не рекомендуем проводить спринцевания в сидячем или полунаклонном положении, ведь вводимые растворы не затронут вышележащих отделов влагалища, и все ваши старания будут бесполезны. При наличии густых, гнойных и особенно слизисто-гнойных выделений сначала следует применить растворы, не обладающие вяжущими свойствами, чтобы постараться размыть скопления гноя. Оптимальным и наиболее доступным в этих случаях является раствор очищенной соды (2 ч. л. на 4 стакана воды). А через 20–30 мин после первого спринцевания нужно провести второе – уже с дезинфицирующим средством: марганцовокислым калием (предварительно растворив несколько кристалликов в кипяченой воде до получения красного раствора, а не фиолетового!), тимолом (1: 1000), риванолом (1: 1000), неочищенным древесным уксусом (2 ст. л. на 4 стакана воды).

Температура раствора для спринцевания обычно находится в пределах от 34 до 37 °C, что должно вызывать у вас только приятные ощущения. В начале лечения кольпита процедуру делают 2 раза в день (утром и вечером). После каждого процесса женщина должна оставаться в кровати несколько минут.

Такую последовательность действий надо соблюдать до тех пор, пока выделения из влагалища не перестанут быть густыми и гнойными. После этого спринцевания можно будет делать только с противовоспалительными растворами. Сначала их проводят 1 раз в день, а затем реже – через 1–2 дня.

Чтобы спринцевания оказали на вас наиболее благотворное влияние, чередуйте употребляемые растворы. Например, 3 дня одно средство, следующие 3 дня – другое. Если выбор ограничен, последовательность можно повторять. В этом случае у вас не разовьется привыкание к лекарственному средству.

Вводить лекарство во влагалище можно не только с помощью спринцевания, но и при помощи ватных тампонов. Смоченный раствором протаргола тампон на 5—10 мин вводят во влагалище, а затем удаляют, потягивая за привязанную нитку. При лечении хронического вагинита, когда основные симптомы стихают и остаются только зуд и выделения, применяют тампоны с глицерином и ихтиолом. Так как происходит извлечение из тканей влагалища лишней жидкости вместе с микробами, то бели станут обильнее и жиже. Такие тампоны оставляют на несколько часов, женщина сама извлекает их и делает спринцевание кипяченой водой температурой около 37 °C.