Лечение молочницы при беременности дисбактериоз

Разновидности

Во время беременности значительно снижается иммунитет, что приводит к возникновению кандидоза. На сегодняшний день существует довольно широкий спектр препаратов для борьбы с молочницей, однако для беременных подходят не все. Наиболее часто гинекологи назначают Пимафуцин, Бетадин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Гексикон и другие. Прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к специалисту, который сначала выяснит причину молочницы, а затем подберет необходимые свечи. Не зная предпосылок заболевания, невозможно правильно подобрать препарат.

Пимафуцин относится к самым безопасным суппозиториям для избавления от молочницы во время беременности. Основная его составляющая – натамицин, оказывает разрушительное действие на грибок. В то же время он не вредит здоровью беременной женщины и ее будущего ребенка. Пимафуцин можно применять в любом триместре. Его аналогом является Нистатин.

Главным компонентом Бетадина является йод, поэтому аллергических реакций и побочных действий они не имеют. Несомненным достоинством Бетадина считается то, что он оказывает обеззараживающее действие. Его можно использовать как для лечения, так и для профилактики кандидоза. Под воздействием этих свечей грибок разрушается, не раздражая слизистую влагалища. Не рекомендуется использование Бетадина в І триместре, так как йод хорошо проникает через плаценту и в значительных количествах может вызвать нарушение в формировании щитовидной железы малыша.

Основные компоненты вагинальных суппозиториев Полижинакс (неомицин и нистатин) оказывают сильное антибиотическое действие. Относят его к комбинированным препаратам, которые разрешены для беременных. Однако не стоит забывать, что антибиотики могут нарушать естественную микрофлору организма, поэтому самолечение данными свечами запрещено.

Выбирая свечи от молочницы для беременных, лечащий врач может назначить Ливарол. Показаниями к его применению могут стать нарушения микрофлоры влагалища по каким-либо причинам, включая беременность. Лекарственные вещества препарата действуют только на пораженный участок, а не на весь организм, в кровь попадает лишь незначительная их часть. Кроме противогрибкового, Ливарол оказывает и антибактериальное воздействие.

Во ІІ и ІІІ триместрах гинеколог может также назначить Клотримазол или Гексикон. Первый препарат может применяться с целью оздоровления родовых путей перед родами. Вещество клотримазол, которое и является главным в составе свечей, в небольших дозах приостанавливает рост грибка Кандида, а в значительных – полностью разрушает их. Свечи Гексикон обладают противогрибковым, противоотечным и противовоспалительным эффектом. Может уничтожать не только грибок рода Кандида, но и другие виды грибков.

Особое внимание следует обратить на лекарство Флуконазол, выпускаемое и в виде свечей. Используется оно для лечения грибка Кандида, однако данные свечи от молочницы для беременных применять ни в коем случае нельзя ни в одном из триместров. Их воздействие может привести к необратимым последствиям и вызвать такие заболевания у ребенка: врожденный порок сердца, волчья пасть, артрогрипоз, брахицефалия, нарушение формирования сводов черепа.

Проведение терапии

Большой ассортимент вагинальных суппозиториев не дает основания к самолечению, даже в том случае, если в инструкции по применению нет особых противопоказаний для беременных. Кроме того, назначая курс лечения, гинеколог обычно дает некоторые рекомендации:

Лечиться должны оба половых партнера. В противном случае существует риск повторного заражения грибком.
На время лечения исключить половые акты.
Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.

Свечи от молочницы при беременности используются так же, как и в остальных случаях. Их следует вводить во влагалище по 1 штуке один раз в сутки (на ночь), приняв лежачее положение. Перед тем как ввести свечу, необходимо тщательно вымыть руки без мыла и других каких-либо средств. После окончания процедуры необходимо полежать не меньше 20 минут, чтобы большая часть вещества осталась во влагалище. По этой причине лучше всего ставить суппозитории именно на ночь. Иногда для более легкого введения используют аппликатор, во время беременности это делать запрещено.

У беременных женщин бактерии Кандида размножаются значительно быстрее, поэтому зачастую свечи при молочнице назначаются в комплексе с общеукрепляющими иммуномодуляторами.

Особых противопоказаний у описываемых видов свечей нет. Однако следует обратить внимание на состав препаратов. Связана такая предосторожность с тем, что в некоторых случаях наблюдается индивидуальная непереносимость тех или иных веществ. Кроме того, нужно учесть, что иногда свечи от молочницы для беременных могут вызывать и побочные действия: тошноту, головную боль, цистит, жжение слизистой оболочке половых органов, частое мочеиспускание, жидкий стул, выделения.

Применяем осторожно!

Как и любые лекарственные средства, вагинальные суппозитории при кандидозе имеют свои плюсы и минусы. Среди достоинств выделяют, к примеру, ту особенность, что эффект от воздействия заметен уже через 2-3 дня. Кроме того, многие современные препараты для лечения кандидоза применяются одноразово.

К недостаткам использования суппозиториев можно отнести то, что во время лечения необходимо ограничивать половую жизнь, также ими пачкается нижнее белье, что доставляет дискомфорт.
Существенный минус заключается в том, что вылечить молочницу при помощи свечей возможно только на ранних ее стадиях. Стоит также отметить: вагинальные противогрибковые суппозитории могут спровоцировать дисбактериоз влагалища.

Итак, применение свечей при беременности – это зачастую единственный способ лечения молочницы. Но несмотря на фактическое отсутствие противопоказаний и минимум побочных эффектов, заниматься самолечением не стоит. Нежелание обращаться за консультацией к врачу может негативно сказаться на будущем ребенке.

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Молочница – это бытовое название дрожжевого кольпита. Вызывает данное состояние дрожжевой грибок Candida albiсans. Отсюда еще одно название – кандидозный кольпит.

Данный вид грибка есть абсолютно у всех. Поэтому относить кандидозный кольпит к половым инфекциям неправильно. Молочница не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом иммунодефицита. И лечить надо не молочницу, а иммунодефицит, а точнее понимать факторы, которые будут провоцировать эти состояния, и бороться с ними.

Причины

Состояния, когда микробы, обычно живущие в нашем организме в небольших количествах, вдруг начинают активно размножаться, называются дисбактериозами. Наиболее известное всем понятие: дисбактериоз кишечника. Проявления данной проблемы – понос или, наоборот, запор, вздутие и даже боли. Наиболее частая причина – антибактериальная терапия. А последствия, о которых, начиная прием антибиотиков, мало кто думает, – нарушение нормального переваривания и всасывания пищи. Отсюда: авитаминоз, анемия, нарушение работы печени, снижение иммунитета – при наличие нормального количества витаминов в пище. Причем, синтетические поливитамины будут усугублять нарушение работы печени, как органа ответственного за их утилизацию! Поэтому, еще раз хочется напомнить о том, что написано в любой аннотации к антибиотику: прежде чем принимать проконсультируйтесь с врачом, взвесьте пользу и побочные действия! Нарушать работу кишечника будет неправильное питание. Несбалансированное количество углеводов в диете, шипучие напитки, жвачки – очень серьезно нарушают работу желудочно-кишечного тракта. А одной из его функций является иммунная. Но не только антибиотики являются иммунодепрессантами. Этим действием будут обладать гормоны, включая гормональные контрацептивы. Недаром симптомом многих нарушений гормонального обмена (сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь или синдром Иценко-Кушинга) является молочница. Крайне негативно на иммунитете сказываются стрессовые ситуации, как острые, так и хронические. Cпровоцировать молочницу может любое ОРВИ.

Молочница во время беременности

Если у женщины до беременности был дисбактериоз, то во время вынашивания ребенка он может проявиться более ярко. Это особенность гормонального статуса и иммунитета беременных. В 1-м триместре идет перестройка иммунного ответа с более агрессивного на более лояльный, в противном случае беременность отторгается (иммунное бесплодие, невынашивание). Процесс перестройки очень тонкий и вмешиваться в него сложно, можно навредить. Поэтому самое логичное и полезное: нормализовать режим дня и питание. Постараться избегать стрессовых ситуаций, там, где это возможно, а где это невозможно, найти конструктивное решение этим ситуациям. Т.к. стрессовый фактор – это серьезный провокатор нарушений иммунитета.

Иногда обострение молочницы провоцируют сексуальные отношения, тогда от них лучше отказаться. Лечить при этом партнера, особенно, если его ничего не беспокоит, нет смысла. Дрожжевой грибок жил у вас до секса, просто в данном состоянии секс был последней каплей в терпении вашего иммунитета.

Итак, лечить или не лечить медикаментозно дрожжевой кольпит во время беременности?

Доказано и признано уже не только во всем мире, но и на постсоветском пространстве, что никакого вреда Candida albiсans принести плоду не может. Лечить, если есть симптомы воспаления (зуд, покраснение, выделения, воспалительная реакция в анализе выделений), но понимать, что зачастую вопрос не решается, и с помощью лечения можно на некоторое время подавить симптомы молочницы, которая может снова рецидивировать. Не лечить при отсутствии жалоб и воспалительной реакции в анализе выделений, даже если Candida albiсans высевается в бактериологическом посеве. Выбор препарата обязательно следует обсудить с доктором.

Молочница при беременности – явление нередкое, ведь она встречается у каждой третьей женщины в положении. Причиной ее возникновения является грибок рода Кандида. В период беременности организм более уязвим, так как снижен иммунитет. Следовательно, грибок вступает в фазу активного размножения.

Характерные для молочницы при беременности симптомы:

творожистые выделения белого цвета
зуд
кисловатый запах
боль при мочеиспускании, половом контакте
ощущение жжения
покраснение слизистой оболочки влагалища
повышение чувствительности половых органов.

Однако данные симптомы также характерны для таких заболеваний, как гонорея, бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз и др. Поэтому нужно сразу же обратиться к врачу. Только микроскопическое исследование мазка, взятого из половых путей, сможет дать точный ответ, молочница ли это.

Факторов, способствующих появлению молочницы при беременности, помимо снижения иммунитета, может быть несколько:

ношение синтетического белья
частые грубые половые акты
прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов (гормоны животных и человека, вырабатываемые корой надпочечников), иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют реакцию иммунитета вследствие снижения функции клеток иммунной системы);
авитаминоз (нехватка витаминов);
заболевания желудочно-кишечного тракта;
хроническое заболевание мочеполовой системы;
молочница при беременности может появиться и из-за физиологических изменений микрофлоры влагалища, т.к. в этот период повышается уровень женских гормонов, что способствует развитию грибка.

Опасна ли молочница при беременности?

Чем опасна молочница при беременности? При этом заболевании беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Зачастую это пуповина, слизистая система, кожные покровы. Плод может заразиться как во время родов, так и в период вынашивания. Последствия для плода могут быть фатальными, если молочница при беременности находится в запущенном состоянии.

Лечение молочницы при беременности

Применение многих медицинских препаратов в этот особый период запрещено. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением с помощью антибиотиков и других химических средств. Только врач может назначать препараты для лечения молочницы при беременности.

А вот соблюдение всех правил индивидуальной гигиены значительно облегчит и ускорит выздоровление. Также следует отказаться от ежедневных прокладок, исключить длительные физические нагрузки и нахождение под солнцем в жаркое время года, нормализовать эмоциональное состояние и обеспечить половой покой.

Во время лечения молочницы будущая мама должна исключить из своего рациона пряности, маринованные, сладкие, соленые и острые блюда, т.к. они увеличивают кислотность влагалища. Пользу принесут кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
Важно помнить, что лечение должно быть у обоих партнеров, дабы исключить повторное заражение, передающееся половым путем.

Кода появляется молочница при беременности, "народные" средства не стоит отодвигать в сторону. Самым эффективным является раствор воды, соды и йода, над которым нужно сидеть раз в день на протяжении 20 минут. Также гинеколог может назначить промывание различными растворами, например, из календулы, коры дуба и др.

Стоит помнить, что народные средства иногда лишь избавляют от признаков молочницы при беременности, поэтому стоит их практиковать в совокупности с медикаментозным лечением по рекомендации врача. Осторожно стоит относиться к настоям из трав, чтобы не навредить себе и будущему ребенку.

Согласно результатам последних научных исследований в НИИ им. Склифосовского, использование экстракта Дайго способствует полному устранению грибков Candida, поскольку лактобактерии синтезированные самим организмом являются их прямыми конкурентами (кандида не может существовать с ними одновременно в одном месте).

Беременность и молочница у новорожденного

Кандидоз является частным заболеванием у детей грудного возраста. Он характеризуется появлением белого налета в виде пятен на слизистой оболочке ротовой полости. Вокруг этих пятен может быть заметно воспаление, а под белым налетом покраснения. Именно этот симптом отличает молочницу от обычного белого налета.
Лекарство для малыша может назначать только врач. Во время лечения нужно придерживаться некоторых правил:

обработка слизистой оболочки раствором пищевой соды после каждого кормления
нанесения на поверхность соска и область ареолы мази для лечения молочницы после кормления
изменение рациона, если врач посчитает это нужным.

Дайго и лечение молочницы при беременности

Справиться с молочницей при беременности поможет экстракт молочнокислых бактерий дайго. Он является полностью натуральным, поэтому не навредит на матери, ни плоду. Укрепляя собственный иммунитет и способствуя (согласно данным научных исследований) полному устранению грибков кандиды, дайго устраняет причину возникновения молочницы при беременности.

Благодаря многочисленным полезным свойствам, этот экстракт значительно ускорит выздоровление, укрепит иммунную систему и устранит многие другие неблагоприятные состояния, которые могут сопутствовать этому периоду.

Вот один из отзывов о дайго от женщины, которая смогла с его помощью полностью вылечить молочницу при беременности:

Молочница — одно из наиболее распространенных женских заболеваний. Вызывается заболевание грибком рода Кандида, и очень часто встречается во время беременности. По статистике: около 80% беременных женщин сталкиваются с молочницей.

Надо сказать, что огромной угрозы для беременности, и тем более для жизни мамы и младенца молочница не представляет , однако вполне способна спровоцировать развитие некоторых осложнений, поэтому оставлять ее без внимания не следует.

Итак, для того чтобы начать бороться с молочницей, необходимо сначала убедиться, что мы имеем дело именно с ней. Поводом для обращения к врачу должно стать появление обильных влагалищных выделений, имеющих кислый запах и творожную консистенцию. Кроме того, в области наружных половых органов может ощущаться сильный зуд, особенно в ночное время и после принятия душа. В особенно запущенных случаях может наблюдаться отекание половых органов.

Однако тот же зуд, жжение, выделения могут сопровождать не только молочницу, поэтому не следует самостоятельно ставить диагноз , и нужно в обязательно порядке обратиться к врачу. Подобные симптомы сопровождают также такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомоноз и другие инфекции.

Какими методами можно диагностировать кандидоз? Если будущая мама замечает характерные для молочницы выделения, в первую очередь, проводится бактериоскопия — исследование, при котором под микроскопом рассматривается окрашенный мазок на флору. Диагноз кандидоз будет поставлен в том случае, если в окрашенном мазке обнаружатся тела или споры грибков. Впрочем грибки могут находиться и во влагалище здоровой женщины, появляясь в виде единичных спор, в таком случае лечение не требуется.

А вот если женщина жалуется на выделения белого цвета, имеющие кисловатый запах, на зуд, который усиливается после водных процедур, полового акта или ночью, то необходимо будет назначить лечение.

Обычно молочница обостряется именно во время беременности, что связано с гормональными перестройками организма , которые приводят к изменениям микрофлоры во влагалище, при этом создается благоприятная атмосфера для размножения грибков. Самостоятельно лечить молочницу не рекомендуется — даже в том случае, если вы сможете избавиться от симптомов этого заболевания, вероятно, через некоторое время молочница вновь даст о себе знать.

В том случае, если женщина жалуется на выделения, зуд, жжение, но при этом в мазке грибки не обнаружены, то врачи прибегнут к более чувствительным диагностическим методам — бактериологический метод и ПЦР.

ПЦР представляет собой метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить отдельные молекулы ДНК возбудителей инфекции в материале исследования. Однако использование ПЦР для диагностики молочницы нецелесообразно, так как метод этот дорогостоящий, трудоемкий, кроме того, он нередко дает ложноположительный результат (то есть будет показывать наличие инфекции при ее отсутствии).

Что касается бактериологического или культурального метода, то речь идет о посеве на среду Сабуро — питательную специальную среду. При данном методе исследования отдельные клетки грибов при попадании в благоприятные условия начинают стремительно размножаться, образуют колонию, подтверждая тем самым свою жизнеспособность в материале.

О причинах возникновения молочницы

Причин, способных спровоцировать развитие молочницы, немало:

— это и хроническая инфекция, приводящая к истощению иммунной системы организма при борьбе с воспалением, из-за чего и появляется молочница;

— это и хронические заболевания, приводящие к молочнице по описанным выше причинам;

— это прием гормональных препаратов, любые гормональные нарушения;

— неправильное применение эубиотиков;

— хронические заболевания кишечника;

— неправильное питание, которое приводит к развитию дисбактериоза;

— прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит, дисбактериоз кишечника.

Другими словами, в большинстве случаев кандидоз является своеобразным сигналом о том, что в вашем организме произошли какие-то сбои, что вам чего-то не хватает. Поэтому, кроме непосредственного лечения самого заболевания, необходимо также пройти полноценное обследование, для того чтобы устранить первопричину иммунного дефицита.

О лечении молочницы

Если при обычных условиях лечение молочницы не вызывает особых тревог, проблем, то в случае, если мы говорим про молочницу во время беременности, тревог у пациенток становится немало. С одной стороны, оставлять заболевание без всякого внимания нельзя, с другой стороны — большинство медицинских препаратов во время беременности принимать запрещено.

Лечить молочницу, несомненно, надо, но только под наблюдением врача. Причем проходить лечение необходимо обоим половым партнерам, так как кандидоз передается в том числе и половым путем. Во время лечения при половых актах нужно использовать презерватив.

Условно все препараты, которые используют при лечении кандидоза, можно разделить на две группы — местные и системные. Системные — это таблетки, которые принимаются внутрь, действуют в кишечнике, всасываются в кровь, проникают во все органы и ткани. Системный метод лечения по сравнению с местным является более предпочтительным — и вне беременности для лечения молочницы используют именно его, так как грибки необходимо уничтожать преимущественно именно в кишечнике, ведь там располагается их основной очаг.

Что касается местных препаратов, то они могут воздействовать только на поверхности — местные препараты способны снизить проявление инфекции, однако не могут устранить возбудителя.

Однако если мы говорим про лечение молочницы во время беременности, выбор существенно ограничен — подавляющее большинство системных средств во время беременности принимать не рекомендуется.

В период ожидания малыша можно использовать малоэффективные нистатин и пимафуцин — противогрибковые препараты, которые отличаются нетоксичностью и достаточной эффективностью для борьбы с кандидозом. Местное лечение — свечи, влагалищные таблетки, крема. Если мы говорим про лечение молочницы во время беременности, особенно, на ранних сроках, то лечить кандидоз рекомендуется именно этим способом.

Помимо противогрибковых специфических средств для лечения молочницы нередко используются и антисептические, противовоспалительные средства, которые сегодня уже можно причислить к народным — это зеленка, бура в глицерине. К достоинствам таких растворов можно отнести отсутствие каких либо противопоказаний, побочных действий. Нужно обработать марлевый тампон одним из этих средств и на ночь протереть стенки влагалища — лечение подобным образом осуществляется в течение семи дней подряд.

В том случае, если кандидоз вы не можете вылечить окончательно, если лечение не дает заметных результатов, значит, речь идет об иммунодефиците , о серьезной хронической патологии, поэтому лечение дополняется также общеукрепляющими и иммуномодулирующими препаратами. При этом все препараты назначаются только врачом, который учтет индивидуальные особенности пациентки, особенности протекания беременности.

Помните о том, что самолечение может привести к негативным последствиям — не подвергайте свое здоровье и здоровье вашего малыша опасности, при любом сомнении сразу обращайтесь к врачу, только в этом случае сможете рассчитывать на быстрое, эффективное, безопасное лечени

В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний.

Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов. (Минкина С.Н., Манухин И.Б.,1992 г.)

Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную, сапрофитную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40% ( В.Л. Тютюнина, 2001 г.) Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Нормальная флора влагалища

Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник. Нормальную флору влагалища при всем ее многообразии составляют лактобактерии, которые являются основными типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин. Они обеспечивают защитный механизм путем конкуренции с патогенными микроорганизмами и поддержанием кислой среды во влагалище, создающей неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам. и выработки молочной кислоты,которая. нормализует рН влагалища. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Нормальная бактериальная флора выполняет антагонистическую роль, препятствуя инвазии патогенных микроорганизмов, а любая инвазия в здоровый эпителий почти всегда сопровождается изменениями микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.)

Лечение дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин

Лечение дисбактериоза влагалища у беременных сегодня стало весьма актуальным, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе “высокого риска”, т.е. угрожаемых по возникновению осложнений во время беременности родов и в послеродовом периоде. Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. (Николаев А.П., Анкирская А.С., 1993г) Дисбиоз влагалища может привести к инфецированию плода-новорожденного в период беременности и родов.

При восходящем инфицировании плода, бактерии проникают из влагалища в околоплодные воды (часто через неповрежденные плодные оболочки) и размножаются.

В таких случаях происходит внутриутробное заражение плода при аспирации и заглатывании им инфицированных околоплодных вод.

Риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод у женщин с бактериальным вагинозом возрастает в 2,6 – 3,8 раза. Послеродовые гнойно-воспалительные осложнения у родильниц с бактериальный вагиноз возникают в 3,5 – 5,8 раза чаще

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека. С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет и наряду с сухими бифидобактерином и лактобактерином, содержащими высушенные, неактивные, еле живые бактерии появились живые, активные препараты, содержащие полезные бактерии. Появление новых форм пробиотических препаратов расширило способы их применения и наряду с пероральным, появилась возможность применять их внутривагинально.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин “группы риска” по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Урогенитальный кандидоз или молочница

Наконец, массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой молочницы. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. (А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник,2001г).

Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительнотекущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие:

нормализация рН -влагалища;
восстановление нормального биоценоза;
повышение местного иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов. Недавно журнал New Scientist сообщил своим читателям о том, что одна шведская компания планирует наладить выпуск вагинальных тампонов и гигиенических прокладок с живыми лактобактериями.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека – жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики. Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически – активной форме. Приготовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека. Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

Преимущества жидких пробиотиков:

Во-первых, бактерии находятся в биологически-активном состоянии и начинают работать с первых минут попадания на слизистые оболочки. Во-вторых, жидкие концентраты содержат разнообразные продукты жизнедеятельности бактерий. К таким продуктам относятся: органические кислоты (в т.ч. молочная, уксусная, пропионовая); антибиотики естественного происхождения, представляющие собой липополисахаридобелковые комплексы, в том числе термостабильные (лактоцидин, лактолин).

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.).

Кроме того, комплекс формирует иммунный статус организма. Он стимулирует лимфоидный аппарат, участвует в создании общего пула иммуноглобулинов, повышает активность лизоцима, формирует неспецифическую защиту и иммунорезистентность. Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную микрофлору.

Читайте также: