Клотримазол схема лечения кандидоза

Показания

Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.

Рисунок 1 - Клотримазол может использоваться для лечения анемии

Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.

Применение препарата

Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:

Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
Кандидоз, вызванный Candida albicans;
Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
Опрелости, зараженные Candida Albicans;

В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.

Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.

Рисунок 2 - Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком

Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.

Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.

Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.

Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.

Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.

Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.

Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.

Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.

Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.

При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.

Рисунок 3 - Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям

Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.

Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.

Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Длительность курса терапии составляет:

дерматомикозов - 3-4 недели;
эритразма - 2-4 недели;
разноцветного лишая - 1-3 недели;
кандидозного вульвита и кандидозного баланита - 1-2 недели.

Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.

Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.

При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.

Рисунок 4 - Аналоги Клотримазола

Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.

Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов - флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Вагинальный кандидоз или попросту молочница позиционируется в качестве широко распространенного заболевания грибковой этиологии. В норме дрожжеподобные грибки, которые провоцируют развитие молочницы, присутствуют в организме каждого человека. Однако симптомы заболевания, которые, вероятно, знакомы каждой женщине, проявляются только на фоне стремительного роста колоний микроорганизмов, отнесенных к условно-патогенной флоре. Происходит это под влиянием определенных негативных факторов. Какие меры профилактики эффективны для предупреждения молочницы и как правильно проводить лечение вагинального кандидоза – ответы на эти и другие вопросы приведены в нижеследующей статье.

Общая характеристика кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз, в быту именуемый молочницей – заболевания грибковой этиологии, возникновение которого провоцируют дрожжеподобные грибки рода Кандида. Характеризуется развитием воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани половых органов. Распространенным возбудителем заболевания является гриб Candida Albicans, отнесенный к разряду условно-патогенных микроорганизмов.

Дрожжеподобные грибки являются составной частью естественной микрофлоры человеческого организма, однако стремительный рост их колоний приводит к поражению слизистых тканей и развитию очагов воспаления. Как правило, бурное размножение микроорганизмов происходит в результате снижения резистентности организма. Соответственно, лечение Candida Albicans в первую очередь базируется на восстановлении и укреплении иммунитета.

Вагинальный кандидоз или молочница характеризуется в качестве одного из самых распространенных заболеваний, диагностируемых у семи женщин из десяти. Прежде чем лечить Candida Albicans, важно получить консультацию специалиста. Самовольный прием лекарственных препаратов, отсутствие своевременного лечения, низкий уровень резистентности организма, наличие системных заболеваний нередко приводят к тому, что заболевание приобретает хроническую форму, требуя применения продолжительной и грамотно разработанной схемы лечения вагинального кандидоза.

Причины, способствующие развитию молочницы

Основной причиной развития молочницы называют снижение резистентности организма. В свою очередь, ослабление иммунитета, в том числе, местного, может быть результатом влияния следующих факторов:

Альтернативные варианты половых контактов, в данном случае – анальный и оральный секс, практикуемый без использования барьерных контрацептивов.
Постоянное использование гигиенических прокладок.
Ношение чрезмерно тесного, а также изготовленного из синтетических тканей белья.
Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Применение антибиотиков способствует угнетению естественной флоры и стремительному росту колоний условно-патогенных микроорганизмов.
Длительное применение средств контрацепции, предназначенных для местного нанесения, в том числе, свечей, кремов.
Низкое качество пищи, употребление жирных, калорийных, богатых консервантами блюд.
Ослабление иммунитета в результате системного заболевания.
Наступление беременности. На протяжении гестационного периода иммунные силы организма матери существенно снижаются, что способствует стремительному росту колоний микроорганизмов.

Кандидозный вульвовагинит не относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Однако если у одного из партнеров была выявлена молочница, пройти диагностические процедуры и впоследствии лечение рекомендуется обоим. Обусловлено это тем, что заболевание у мужчин протекает на фоне слабо выраженной клинической картины или при условии полного ее отсутствия.

Спровоцировать же рост колони грибов могут идентичные факторы, к примеру, нарушение режима питания. Длительное же течение молочницы на фоне отсутствия адекватной терапии может стать причиной перетекания воспалительных процессов в хроническую форму или развития осложнений вплоть до бесплодия.

Виды кандидоза и клиническая картина заболевания

В зависимости от особенностей течения кандидоза, выделяют два вида заболевания: острый и хронический. Второй вариант характеризуется частыми рецидивами и сложно поддается лечению. Препараты для лечения молочницы у женщин и мужчин подбираются строго в индивидуальном порядке с учетом характера патологии.

Что касается клинической картины заболевания, то в качестве основных проявлений молочницы называют следующие:

обильные выделения, которые могут иметь белый или желтоватый цвет;
изменение консистенции выделений, приобретение неприятного кисловатого запаха;
сильный зуд, жжение в области промежности;
болезненные ощущения, которые существенно усиливаются при половых актах и мочеиспускании;
отечность тканей наружных половых органов.

Клиническая картина особенно выражена при кандидозе, протекающем в острой форме. Если заболевание приобретает хроническую форму, признаки могут отсутствовать или проявляться слабо.

Диагностика кандидоза

Для выбора эффективных препаратов от молочницы, предназначенных для угнетения роста колоний грибов, устранения воспалительных процессов и неприятных симптомов заболеваний, требуется определить штамм микроорганизмов. Диагностика заболевания включает широкий спектр процедур:

Внешний осмотр пациентки. В данном случае могут присутствовать симптомы, указывающие на развитие воспалительных процессов, в числе которых отечность и покраснение тканей половых органов.
Сбор анамнеза, включающий выявление наличия у пациентки системных заболеваний, а также определение клинической картины.
Лабораторные методы исследования, в числе которых микроскопия биологических материалов, бактериальный посев, позволяющий определить не только количество условно-патогенной флоры, но также видовую принадлежность и уровень чувствительности к лекарственным препаратам. Этот нюанс особенно важен, так как позволяет подобрать наиболее эффективные средства лечения молочницы.

В ряде случаев используются дополнительные варианты исследования, обладающие высокой стоимостью. В их числе, к примеру, исследования состояния иммунной защиты организма, различные экспресс тесты, иммунофлюоресцентная диагностика. В основе приведенных вариантов используется выявление количества антител, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на возбудителя молочницы.

Лечение вагинального кандидоза

Для подбора оптимальной схемы терапии кандидоза требуется обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение молочницы в домашних условиях может привести к ряду негативных последствий, в числе которых хроническое течение процессов, развитие осложнений. Общая схема терапевтической тактики включает несколько основных этапов, в числе которых:

Поддержание и укрепление иммунных сил, в том числе, посредством устранения предрасполагающих к развитию молочницы факторов. К примеру, в ряде случаев требуется прекратить прием антибактериальных препаратов или оральных контрацептивов.
Отказ от пагубных привычек, то есть, курения, употребления алкоголя и вредной пищи.
Соблюдение диеты, исключение блюд и продуктов, богатых углеводами.
Медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия кандидоза включает использование средств для наружного применения, к примеру, кремов и мазей от молочницы, а также препаратов для перорального приема, способствующих угнетению условно-патогенной флоры, устранению воспалительных процессов, повышению иммунной защиты организма. В числе часто применяемых в рамках противогрибковой терапии называют следующие препараты от молочницы:

Кетоконазол – по одному суппозиторию три раза в сутки в течение пяти дней.
Бутоконазол – применять для однократного нанесения. Цена на мазь от молочницы варьируется в зависимости от региона реализации.
Нистатин – по 1 таблетке в течение десяти суток.
Сертаконазол – 1 суппозиторий однократно.
Клотримазол – по одной вагинальной таблетке от молочницы для женщин в течение пяти суток. Препарат предназначен для местного применения.
Итраконазол – по 1 суппозиторию в течение пяти дней.
Флуконазол – эффективные и недорогие таблетки от молочницы, используемые для однократного перорального приема.
Существует также аналог препарата, стоимость которого значительно выше – Флюкостат. Для устранения кандидоза достаточно принять одну таблетку.

Несмотря на использование эффективных таблеток от молочницы, в большинстве случаев женщины отмечают рецидив заболевания. Обусловлено это рядом факторов, в числе которых снижение местного и общего иммунитета, неправильное питание, гестация. Чтобы предупредить повторное развитие заболевания, рекомендуется предпринять меры, направленные на повышение резистентности организма.

Лечение молочницы у мужчин

Кандидоз не относится к числу инфекционных высокозаразных заболеваний. Тем не менее, риск развития молочницы у мужчин все же присутствует. Как правило, происходит это на фоне ослабления иммунных сил. При появлении характерных симптомов, в числе которых сильный зуд, жжение, покраснение и отечность половых органов, необходимо обратиться к врачу.

В отличие от женщин, представителям сильной половины человечества назначаются таблетки от молочницы для мужчин, предназначенные для приема внутрь, к примеру – Пимафуцин. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней. Принимать препарат необходимо в количестве 1 таблетки четыре раза в сутки. Для устранения симптомов заболевания, в числе которых зуд, жжение, отечность, рекомендуется использовать любую мазь от молочницы для женщин и мужчин, к примеру, Бутоконазол.

Необходимо знать, что заболевание крайне редко поражает мужчин. В случае диагностирования кандидоза пациенту рекомендуется пройти комплексное обследование. Приведенная необходимость обусловлена тем, что молочница нередко развивается на фоне системных заболеваний, приводящих к снижению иммунной защиты организма. К их числу, к примеру, относятся гепатиты, лейкозы, ВИЧ-инфекция.

На фоне ослабленного иммунитета, а также ряда иных факторов высока вероятность рецидива кандидоза или развития осложнений. Для предупреждения негативных последствий рекомендуется предпринять следующие меры:

В качестве профилактики можно использовать недорогие препараты от молочницы, представленные в виде суппозиториев или кремов, то есть, предназначенные для наружного применения. Вводить свечи однократно требуется в течение полугода один раз в неделю (Тержинан, Пимафуцин).
Для проведения профилактического терапевтического курса допустимо использовать препараты для приема внутрь, к примеру Флюкостат или Флуконазол. Принимать их необходимо один раз в месяц в первый день менструального цикла. Цена на таблетки от молочницы, приведенные выше, несколько варьируется. Второй вариант расположен в более дорогом ценовом сегменте.

Проводить профилактические процедуры, направленные на предупреждение рецидивов или обострений молочницы, следует только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Терапевтический контроль

Терапия молочницы включает обязательный контроль за проведением лечения и оценку эффективности принятых мер. Так, при острой форме заболевания рекомендуется проведение анализов для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Контрольный забор биологического материала проводится через семь дней после завершения курса лечения.

Если пациентка перенесла молочницу, протекающую в хронической форме, контроль за качеством лечения требуется проводить в течение трех – шести месяцев. Для этого необходим забор биологического материала один раз на протяжении месяца на седьмой день менструального цикла. Важно знать, что данная форма заболевания крайне тяжело поддается лечению даже при условии наиболее эффективных и лучших препаратов от молочницы.

В ряде случаев требуется использование только щадящих лекарственных препаратов. К примеру, лечение молочницы при беременности базируется на использовании средств для наружного применения:

Натамицин или Пимафуцин (100 мг). Использовать необходимо один раз в течение суток, лучше всего – перед сном. Курс лечения составляет от трех до шести дней в зависимости от особенностей течения заболевания. Допустимо использовать лекарство даже на ранних сроках гестации.
Клотримазол (100 мг). Применять необходимо по одной вагинальной таблетке один раз в течение суток. Вводить лекарство рекомендуется на ночь. Продолжительность курса составляет не более семи дней. Использовать препарат можно только после первого триместра беременности.

Необходимо помнить, что применять любые препараты для лечения вагинального кандидоза допустимо только при наличии рекомендаций лечащего врача. Молочница характеризуется в качестве заболевания, имеющего схожие с иными инфекционными болезнями симптомы. К их числу относят, к примеру, хламидиоз, бактериальный вагинит, кольпит, цервицит, а также ряд иных. Несвоевременная и неправильно подобранная терапия в таких ситуациях может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому терапию, а также контроль за ее проведением требуется осуществлять только на основе врачебных рекомендаций.

Читайте также: