Клиндамицин от чего молочницы

Препарат Клиндацин и Клиндацин Б Пролонг относится к группе антимикотических и антибактериальных средств местного действия. Довольно часто его назначают в качестве вспомогательного или основного лекарства молоницы лечения такого распространенного заболевания, как молочница. Благодаря нескольким формам выпуска с помощью данного препарата можно лечить различные инфекционно-воспалительные заболевания у мужчин и женщин. Свечи Клиндацин применяют интравагинально. Крем можно наносить на слизистые оболочки или использовать так же, как и свечи.

Продолжительность терапии составляет три дня. Если после пройденного клиндамицин крем или свечи не помогли избавиться от заболевания, то врач может назначить повторный курс или увеличить дозу препарата.

Доказано, что повышение кратности или дозы молочниыы не способствует появлению нежелательных эффектов. Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:. Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с свечою лекарственных растворов.

В сочетании клиндамиццин миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде. Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.

Пациентки, применявшие лечение Клиндацином, оставили множество положительных молочницы об этом медикаментозном средстве. Мы приводим здесь самые характерные из. Крем Клиндацин помог мне во время беременности. Уже почти перед самыми родами у меня откуда-то появилась молочница. Нужно было ее быстро вылечить, поскольку я была на 38 неделе, и роды могли начаться в любой момент. Мой акушер-гинеколог назначила мне лечение кремом Клиндацин.

Выздоровление наступило через неделю. Я как раз успела вылечиться рлиндамицин через пять дней родила свою дочку. Часто сталкиваюсь с молочницей, поэтому перепробовала много всяких лекарств.

Клиндацин Б Пролонг мне посоветовала моя знакомая — фармацевт. Понравилось то, что препарат легко вводится во влагалище. Для этого к нему прилагаются специальные аппликаторы. Это лекарство мне помогло очень быстро и никаких побочных реакций не вызвало.

Поэтому рекомендую его всем, кто долго не может избавиться от кандидоза. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Форма выпуска и состав Аналоги Фармакологическое действие Способ использования Противопоказания и побочные реакции Отзывы. Состав и инструкция по применению шампуня Себозол.

Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги. Марина, 24 года: Крем Клиндацин помог мне во время беременности.

Инна, 36 лет: Часто сталкиваюсь с молочницей, поэтому перепробовала много всяких лекарств. Оцените публикацию: Пока оценок. При использовании этих свечей у некоторых женщин возможны аллергические реакции — жжение, зуд, густые белые клиндамицин из влагалища. При их появлении лечение вагинита следует прекратить. Свечи Клион-Д противопоказаны в период грудного вскармливания, 1-го триместра беременности, при наличии поражений ЦНС, при почечной недостаточности. При использовании любых препаратов для лечения вагинита после прохождения всего курса нужно повторно сдать анализы.

Они определят состояние организма молочницы и эффективность терапии. В некоторых случаях может назначаться дополнительное лечение, если возбудитель вагинита не был уничтожен. Нормальная микрофлора очень важна для нашего организма: если она нарушена, молочницы пересыхают, раздражаются, развивается дисбактериоз, чреватый серьезным дискомфортом. Поэтому восстановление микрофлоры после перенесенной молочницы нельзя игнорировать.

Конкретный препарат назначит врач, который лечил молочницу. Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз медики его еще называют дисбиоз влагалища. Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения местное или комбинированноедлительность курса определяется исключительно врачом!

Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от свечи для достижения наилучшего результата при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму. Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:. При острой молочнице возможно клиндамицин местных форм вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема лекарств.

В то время как при хронической длительно текущей или рецидивирующей часто повторяющейся формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо. Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:.

Вагинальный кандидоз вагинальная свеча — это заболевание, вызванное грибами рода Candida, прежде всего, Candida albicans, поражающее вульву или влагалище.

При этом наблюдаются белые или желтоватые выделения из половых путей творожистой консистенции со специфическим запахом, а также зуд, жжение и отек половых органов. Некоторые пациентки жалуются на дискомфорт во время ходьбы, боли при мочеиспускании и интимной близости.

У мужчин главным признаком заболевания является воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Грибки Candida albicans считаются условно-патогенной микрофлорой. Для того чтобы они начали активно размножаться и вызывать неприятные симптомы, должны быть провоцирующие факторы.

К таковым относятся:. Вагинальный кандидоз диагностируют путем осмотра и опроса пациента. Поскольку симптомы этого заболевания похожи на признаки некоторых других патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, необходимо сдать мазок из влагалища или головки полового члена.

За дня до анализа рекомендуется отказаться от интимной молочницы, а женщинам — воздержаться от спринцеваний. Клиндчмицин поражении только влагалища и клиндамацин половых органов речь идет о легкой стадии вагинального кандидоза. В этом случае допускается использовать препараты местного действия. Большинство из них можно приобрести без рецепта. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Терапевтическую тактику должен определять клиндамицин. Вульвовагинальный кандидоз успешно лечится путем применения противогрибковых препаратов, однако в любом случае требуется свеча врача.

Дополнительно пациентке могут быть рекомендованы:.

Что это за препарат?

С профилактической целью могут быть назначены специальные медикаменты. Также рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Лечение хронического вагинального кандидоза начинают с приема суточной дозы противогрибкового медикамента. Это может быть таблетка, вагинальный гель или пессарий.

Терапевтический курс достаточно длительный. Бороться с заболеванием необходимо до его полного устранения. Обычно это занимает от трех до шести месяцев. В процессе лечения дозу медикамента постепенно снижают до минимального уровня. Остальным — требуется поддерживающая терапия.

клиндамицир Клиндамицин влияет на исход заболевания отказ от ношения синтетических брюк и нижнего белья, приема антибиотиков если это возможномолочница с лишним весом. Некоторым женщинам избавиться от хронической молочницы помогает удаление внутриматочной спирали. Иногда оправдано нестандартное лечение патологии. При молочнице рекомендуется отказаться от клиндасицин следующих продуктов:. Следует включить в рацион полезные клиндсмицин питания, способствующие восстановлению нормальной свечи и вести здоровый образ жизни.

По назначению врача можно принимать витамины и минералы, способствующие укреплению иммунитета. Вульвовагинальный кандидоз может иметь острую или хроническую форму, для каждой из которых предусмотрено свое лечение.

Контроль эффективности применения лекарственных средств осуществляют через неделю после завершения их использования. Если была проведена молочница хронического заболевания, то врач оценивает состояние здоровья свечи спустя три менструальных цикла на следующий день после окончания последнего клиндамицин. Женщины со слабым иммунитетом часто страдают от рецидивов вульвовагинального кандидоза, появляющихся через клиндамиццин время после лечения.

Не всегда заболевание возникает из-за несоблюдения элементарных правил интимной гигиены. Многие специалисты считают, что вагинальный кандидоз развивается после контакта с инфицированным партнером, однако имеются более распространенные причины этого недуга. Нередко молочница указывает на другие проблемы со здоровьем, поскольку напоминает о себе при снижении иммунитета. У здоровых людей грибок Candida albicans считается постоянным жителем наружных половых органов и желудочно-кишечного тракта.

Предотвратить рецидивирование молочницы можно укрепив защитные силы организма. Таким образом, лечение вульвовагинального кандидоза необходимо. Определять терапевтическую тактику должен врач. Пациенту могут модочницы рекомендованы не только противогрибковые препараты, но и временный отказ от интимной близости, прием витаминов и минералов, соблюдение определенной диеты. Это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Показания к назначению

Используется для лечения воспалительных заболеваний половых путей. Международное название лекарственного средства ор Clindacin. Применяя свечи без аппликатора, лекарство извлекают из индивидуальной упаковки и вводят глубоко во влагалища.

Лучшая поза использования — лежа на спине с согнутыми и подтянутыми к груди коленями. В таком состоянии достигается максимально глубокое введение.

Наличие аппликатора в упаковке значительно облегчает процесс клиндаиицин. Принять аналогичное первому использованию положение и вставить прибор на максимально комфортную глубину во влагалище. После этого мягко надавить на ручку аппликатора и произвести дальнейшее автоматическое извлечение свечи. Аккуратно изъять аппликатор из влагалища. При лечении от молочницы достаточно 1 введения в день.

Время терапии определяется индивидуально. В среднем лечение составляет 3—5 дней. При беременности довольно часто диагностируется молочница. Лечение необходимо назначать своевременно и использовать безопасные препараты. Причина этого — отсутствие экспериментальных доказательств безопасности. Связано это с безопасным и минимальным составом, а также низким количеством противопоказаний.

Причиной активации последствий от применения становится повышенная чувствительность организма или самовольная коррекция схемы использования. К побочным действиям при лечении молочницы относят:. Лечение молочницы часто сопровождается одновременным использованием нескольких лекарственных средств. При этом важно соблюдать правила комбинирования и учитывать взаимодействие активных компонентов.

Русское название

Латинское название вещества Клиндамицин

Химическое название

Метил-7-хлор-6,7,8-тридезокси-6-<[(4R)-1-метил-4-пропил-L-пролил]амино>-1-тио-L-трео-альфа-D-галактооктопиранозид (в виде гидрохлорида, фосфата или пальмитата гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Клиндамицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Клиндамицин

Клиндамицин — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, образующийся из линкомицина при замещении 7(R)-гидроксильной группы на 7(S)-хлор.

В медицинской практике применяют в виде гидрохлорида, пальмитата гидрохлорида и фосфата.

Клиндамицина гидрохлорид растворим в воде, пиридине, этаноле, диметилформамиде.

Клиндамицина пальмитата гидрохлорид растворим в воде.

Клиндамицина фосфат растворим в воде.

Фармакология

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и ингибирует синтез белка чувствительных микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях и в отношении высокочувствительных микроорганизмов может проявлять бактерицидный эффект. По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов в 2–10 раз более активен).

При приеме внутрь клиндамицина гидрохлорид быстро и хорошо всасывается из ЖКТ (лучше, чем линкомицин), биодоступность — 90%, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя степень всасывания. Связывание с белками — 92–94%. Легко проникает в биологические жидкости, органы и ткани организма, в т.ч. миндалины, мышечную и костную ткань (примерно 40% от концентрации в крови), бронхи, легкие, плевру, плевральную жидкость (50–90%), желчные протоки, аппендикс, фаллопиевы трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость (50%), слюну, мокроту (30–75%), отделяемое ран. Плохо проходит через ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Объем распределения у взрослых — примерно 0,66 л/кг, у детей — 0,86 л/кг. Быстро проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода (40%), проникает в грудное молоко (50–100%).

Клиндамицина пальмитат и клиндамицина фосфат неактивны; они быстро гидролизуются в организме до активного клиндамицина.

C_max в сыворотке крови при пероральном приеме достигается через 0,75–1 ч, после в/м введения — через 3 ч (взрослые) или 1 ч (дети), при в/в инфузии — к концу введения. Метаболизируется в печени с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов. Выводится в течение 4 сут с мочой (10%) и через кишечник (3,6%) в виде активной фракции, остальное — в виде неактивных метаболитов. T_1/2 при нормальной функции почек у взрослых составляет 2,4–3 ч, у грудных детей и детей более старшего возраста — 2,5–3 ч, у недоношенных новорожденных — 6,3–8,6 ч. В терминальной стадии почечной недостаточности или при тяжелом нарушении функции печени выведение клиндамицина замедляется (T_1/2 у взрослых — 3–5 ч). Не кумулирует.

При интравагинальном применении 100 мг клиндамицина фосфата в виде 2% вагинального крема 1 раз в сутки в течение 7 дней у 5 женщин с бактериальным вагинозом системная абсорбция составила примерно 5% (в диапазоне 2–8%) введенной дозы. Значения C_max в первый день — примерно 13 нг/мл (от 3 до 34 нг/мл), на седьмой день — в среднем 16 нг/мл (от 7 до 26 нг/мл); T_max — примерно 16 ч (в диапазоне 8–24 ч) после применения. При многократном интравагинальном применении системная кумуляция отсутствовала или была незначительной. T_1/2 при системном всасывании — 1,5–2,6 ч.

При применении клиндамицина фосфата интравагинально в виде суппозиториев в дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней примерно 30% (6–70%) введенной дозы всасывается в системный кровоток, при этом среднее значение AUC составляет 3,2 мкг/ч/мл (0,42–11 мкг/ч/мл). C_max достигается примерно спустя 5 ч (1–10 ч) после введения вагинального суппозитория.

При использовании в виде геля для наружного применения клиндамицина фосфат быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина. Гель может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты.

К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы: аэробные грамположительные кокки, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, в т.ч. штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу ( in vitro отмечено быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину), Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); Pneumococcus spp.; анаэробные грамотрицательные бациллы, включая Bacteroides spp. ( в т.ч. группа В. fragilis и группа В. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; анаэробные грамположительные бациллы, не образующие спор, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.; анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (клостридии проявляют бóльшую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов). Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например С. sporogenes и С. tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.

В высоких дозах действует на некоторые простейшие (Plasmodium falciparum).

Показана перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином и антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

В условиях in vitro клиндамицин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Клиндамицин для интравагинального применения неэффективен для лечения вульвовагинита, вызываемого Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans или вирусом Herpes simplex.

Противоугревое действие при наружном применении, вероятно, обусловлено тем, что клиндамицин уменьшает концентрацию свободных жирных кислот на коже и подавляет размножение Propionibacterium acnes — анаэроба, обнаруживаемого в сальных железах и фолликулах. Показана чувствительность всех исследованных штаммов P. acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клиндамицина не проведено. Мутагенного действия в тесте Эймса и микроядерном тесте на крысах не выявлено. Неблагоприятного влияния на фертильность и способность к спариванию у крыс, получавших клиндамицин внутрь в дозах до 300 мг/кг/сут (примерно в 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 ), не наблюдалось.

Беременность. В исследовании репродукции на животных (крысы, мыши) с использованием внутрь доз клиндамицина до 600 мг/кг/сут (в 3,2 и 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 соответственно) или п/к в дозах до 250 мг/кг/сут (в 1,3 и 0,7 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м 2 соответственно) не выявлено тератогенного действия. В одном опыте на мышах у плодов отмечалась расщелина неба (этот результат не получил подтверждения в экспериментах на других животных и на других линиях мышей).

Применение вещества Клиндамицин

Для системного применения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов ( в т.ч. фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит), инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легких, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит), инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей ( в т.ч. угри, фурункулы, флегмона, импетиго, панариций, инфицированные раны, абсцессы, рожа), септицемия (прежде всего анаэробная), инфекции тазовых органов и внутрибрюшные инфекции ( в т.ч. перитонит, абсцессы органов брюшной полости при условии одновременного применения ЛС , активных в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов), гинекологические заболевания ( в т.ч. эндометрит, аднексит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, сальпингит, пельвиоперитонит), инфекции полости рта ( в т.ч. периодонтальный абсцесс), токсоплазменный энцефалит, тропическая малярия (вызванная Plasmodium falciparum), резистентная к хлорохину (в сочетании с хинином); пневмоцистная пневмония (вызываемая Pneumocystis carinii), сепсис, бактериальный эндокардит, скарлатина, дифтерия.

Для интравагинального применения: вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Для наружного применения (гель): угревая сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотикоассоциированный колит.

Ограничения к применению

Миастения (возможно нарушение нервно-мышечной передачи), выраженные нарушения функции печени и/или почек, грудной возраст (до 1 мес), для геля — возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Категория действия на плод по FDA — B.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).

Побочные действия вещества Клиндамицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения — болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ : изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ : диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

Взаимодействие

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B, аминогликозидами, ампициллином, фенитоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином, а также с хлорамфениколом; поскольку данный эффект может быть клинически значимым, эти ЛС не следует принимать одновременно.

Поскольку клиндамицин нарушает нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, при одновременном применении следует соблюдать осторожность и вести за больным тщательное наблюдение. При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление угнетения дыхания, вплоть до апноэ. Одновременное назначение с противодиарейными ЛС , снижающими моторику ЖКТ , увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Пути введения

Внутрь, в/м или в/в капельно, наружно, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Клиндамицин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотикоассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи ( в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).