Как вылечить молочницу у мужчин если флуконазол не помогает

Показания

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 - Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Рисунок 2 - Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 - Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 - Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 - Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Рисунок 6 - Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 - Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 - Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 - Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 - Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 - Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Что такое молочница?

Молочница считается очень распространенным заболеванием слизистых оболочек. Кандидоз является следствием грибковой инфекции. Дело в том, что в организме каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, присутствуют условно-патогенные грибы рода Кандида. Их присутствие на слизистых считается распространенным вариантом нормы. Но это пока грибы не начинают активно расти и распространяться. Только тогда процесс переходит в стадию активной болезни и человек сталкивается с неприятными симптомами молочницы.

Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы. Мужчины, к счастью, с болезнью сталкиваются крайне редко, но это вовсе не значит, что молочницы у сильного пола не бывает.

Особенности молочницы у мужчин

Как и у женщин, у мужчин молочница проявляется благодаря активному размножению условно-патогенных грибов рода Кандида. Хоть эти микроорганизмы и входят в состав микрофлоры ротовой полости, толстой кишки, половых органов, но при активном распространении дрожжеподобных грибов возникает кандидоз.

У мужчин молочница встречается гораздо реже – это связано с анатомическими особенностями строения тела мужчины.

Если женщина чувствует перовые симптомы кандидоза с самого начала фазы активной болезни, то у мужчин начало кандидоза часто протекает бессимптомно. Специалисты связывают это с особенностями организма. Наружная форма полового органа, подвижная крайняя плоть и отсутствие глубоких складок в паху помогают мужчинам избегать проявления кандидоза. Если же к этим естественным природным особенностям прибавить здоровый образ жизни, щепетильное отношение к личной гигиене и защищенный секс, то шансы заболеть молочницей у мужчины стремятся к нулю. Женщины же более подвержены этому недугу.

Причины возникновения молочницы

Мы уже выяснили, что молочница считается грибковым заболеванием. Условно-патогенные грибы рода Кандида живут в организме и мужчин, и женщин, и это является распространенным вариантом нормы. Но как только грибы начинают активно распространяться, болезнь переходит в активную стадию.

Симптомы молочницы у мужчин

Но это не единственные симптомы болезни. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Кроме того, во время болезни уретра воспаляется. Из-за этого мужчина может испытывать дискомфорт некоторое время после того, как он уже помочился.

Сильный зуд, характерный для молочницы, распространяется на мошонку и всю область паха. При обострении кандидоза мужчина не может даже спать из-за постоянного дискомфорта.

Также кандидоз у мужчин характерен множественными высыпаниями. Сначала они не имеют четких контуров, но по мере прогрессирования кандидоза начнут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем преобразуются в эрозию.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Эту болезнь можно спутать с другими диагнозами, которые также требуют лечения. Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен в любом случае. Ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение.

Диагностика начнется с разговора с врачом. Доктор обязательно поговорит с вами, учтет такие предрасполагающие факторы, как эндокринные, тяжелые общие заболевания. Так как молочница может проявиться на фоне приема антибиотиков, врач обязательно уточнит, как давно вы применяли эти препараты. Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Основанием для подтверждения диагноза обычно являются обнаруженные в биоматериале элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий и другие морфологические структуры: бластоконидии, псевдогифы.

Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в материале.

При помощи исследования бактериологического посева специалисты лаборатории определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам. Также благодаря этому методу диагностики становится возможным выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Лечение молочницы

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств: обычно назначают мази или крема. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия.

Среди мазей можно выделить следующие лекарственные средства.

Пимафуцин. Этот крем очень распространен на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования крема возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 260 до 570 рублей.

Мазь Левомеколь также распространена на фармакологическом рынке, но она не специализируется на борьбе с молочницей. Левомеколь применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

Нистатин. Этот препарат является полиеновым противогрибковым антибиотиком. Он особо высокоактивен именно в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Главным плюсом препарата является то, что привыкание к Нистатину развивается очень медленно, что позволяет успешно бороться с молочницей. В качестве аллергических реакций возможен зуд, жжение в месте применения, гиперемия. Но все эти побочные действия достаточно легко перетерпеть. Средняя стоимость препарата – 94 рубля.

Теперь мы рассмотрим несколько препаратов общего действия, которые применяются в борьбе с молочницей.

Флуконазол. Этот препарат относится к триазольным противогрибковым лечебным средствам. Фармакокинетика лекарства сходна как при вагинальном введении, так и при приеме внутрь. После применения препарат очень хорошо всасывается. На его действие не влияет одновременный прием пищи. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Клотримазол. Относится к противогрибковым средствам широкого спектра. Применяется местно только интравагинальным способом. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов. Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточных мембран. Он подавляет синтез белков, жиров, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Крайне редко, но все же иногда встречаются дрожжеподобные грибы, которые могут быть невосприимчивы к препарату. В основном отзывы о препарате исключительно положительные. Однако некоторые пациенты могут столкнуться с побочными эффектами, которых у Клотримазола также много. Ориентировочная стоимость препарата не испугает даже самый тощий кошелек – стоит средство в пределах 50-70 рублей.

Флюкостат хорошо переносится пациентами благодаря высокой биодоступности и обычно не вызывает тяжелых побочных явлений. Среди его недостатков пациенты называют в основном завышенную стоимость от 200 до 350 рублей в зависимости от производителя. Кроме того, при частом его применении возможно привыкание дрожжеподобных грибов к данному препарату.

Метронидазол. Этот препарат при попадании в организм оказывает целый комплекс действий: антибактериальное, противогрибковое, противоязвенное. Препарат обладает широким спектром действия против анаэробных бактерий, грибков, некоторых простейших. Действующее вещество лечит, нарушая дыхательные процессы в клетках и вызывая их гибель. Характеризуется хорошей проникающей способностью в ткани и клетки человека. При легком течении молочницы антибиотик в таблетках не лечит заболевание, поэтому пить его бессмысленно. Имеет смысл принимать препарат только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Однако, как мы и сказали выше, самолечением заниматься категорически запрещено! Только врач сможет из множества различных лекарственных средств индивидуально подобрать для пациента те препараты, которые будут для него эффективны.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также: