Как и чем лечить молочницу у мужчин при сахарном диабете

Как протекает молочница у мужчин и как с ней бороться, рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог, кандидат медицинских наук Сергей Ленкин.

Симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин проявляется такими признаками воспаления:

сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;

сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;

неприятный запах.

Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:

повышение сахара при сахарном диабете;
хронические болезни;
избыточный вес;
длительное применение антибиотиков;
стрессы, депрессии;
нарушение интимной гигиены.

– Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.

Для диагностики кандидозного баланопостита проводят четыре вида анализов.

ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.

Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.

Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов. Например, в кишечнике, труднодоступном для мазка.

Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.

Лечение молочницы у мужчин

– Часто назначают противогрибковые мази: клотримазол, низорал… Даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – сокрушается Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения типа флуконазола, дифлюкана, флюкостата, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.

Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими семью видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.

Профилактика в домашних условиях

– Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.

Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Национальная академия микологии, Центр глубоких микозов, ГКБ № 81, Москва

О собенности обменных процессов в организме больного сахарным диабетом (СД) требуют индивидуального подхода к лечению инфекционных и неинфекционных заболеваний у этих пациентов. Общей чертой разнообразных состояний при СД является гипергликемия, возникающая вследствие либо нарушения способности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина, либо изменения чувствительности периферических тканей к инсулину, либо сочетания того и другого.

По типу выделяют: СД 1 типа и СД 2 типа; по тяжести течения: легкой, средней и тяжелой степени.

У больных СД отмечаются гормональный дисбаланс, гиперкалиемия, нарушение липидного обмена, ожирение, снижение функции гранулоцитов, гликолиз различных белков, тканевая гипоксия, расстройство системы гемостаза, иммунные нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), а также макрососудистые и микрососудистые осложнения, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, гангрена нижних конечностей и др. [2,3].

В связи с этими факторами СД нередко осложняется присоединением различных инфекций, которые имеют свои особенности. Наиболее часто у этих пациентов поражаются мочевыводящие пути, при этом в моче выделяют грамотрицательные бактерии, стафилококки, энтерококки и, наконец, грибы, которые в структуре возбудителей у больных СД составляют, по нашим данным, 32,5%. Это объясняется также и тем, что в условиях гиперкалиемии грибы активно используют глюкозу для своих метаболических процессов и усиленно размножаются, вызывая болезнь. В большинстве случаев возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida аlbicans.

Клинические формы грибкового поражения мочевыводящих путей у больных СД от бессимптомной кандидурии до кандидозных уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, эпидидимита и баланопостита, проявляются различными по степени дизурическими явлениями, болями в поясничной и области мочевого пузыря, положительным симптомом Пастернацкого, жжением в уретре, раздражением и покраснением головки полового члена, синдромом нейрогенного мочевого пузыря, недержанием мочи и др.

Кандидозный бронхит и пневмония часто осложняют течение СД. Они приобретают, как правило, хроническое рецидивирующее течение, трудно поддаются излечению и характеризуются одышкой, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке, изменением на рентгенограмме и др. симптомами [1].

Кандидозные эзофагит, синусит, ангина встречаются редко. Кандидозные и криптококковые перитонит, остеомиелит, сепсис и менингит при СД описаны в литературе недостаточно, но следует помнить об этих осложнениях у больных СД, особенно в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии [4,5,6].

Известно также, что при СД нарушение микроциркуляции в сосудах нижних конечностей наблюдается в 20 раз чаще, чем у лиц без эндокринной патологии. Это способствует развитию синдрома диабетической стопы, трофических язв, присоединению кандидозной инфекции [3].

В 81–й Городской клинической больнице за последние 3 года в стационаре и амбулаторно наблюдали 76 больных с системными и локализованными микозами на фоне СД, верифицированными по данным микробиологических исследований (табл. 1). Из них 27 мужчин и 49 женщин.

Кандидозный (к) стоматит выявлен у 5 больных, к. глоссит – у 4, к. фарингит – у 5, к. эзофагит – у 3, к. бронхит – у 4, к. бронхопневмония – у 2, к. пневмония – у 1, к. цистит – у 19, к. уретрит – у 11, к. острый вульвовагинит – у 18, к. баланопостит – у 2. У всех больных диагноз микоза был впервые установлен в нашей клинике.

Лечение было комплексным: соблюдение строгой диеты, применение сахароснижающих препаратов, лечение сопутствующих заболеваний, прием общеукрепляющих средств, физиотерапевтических процедур, и наконец, проведение противогрибковой этиотропной терапии.

Лечение кандидозной инфекции у больных СД имеет некоторые особенности:

при нарушении обменных процессов, осложнениях СД и наличии многочисленных сопутствующих заболеваний у большинства больных, особенно у лиц пожилого возраста, предпочтителен толерантный противогрибковый препарат, высокоэффективный и без токсических побочных действий;
при длительном хроническом течении заболевания и, как правило, вялотекущем процессе, требуется применять продолжительную схему лечения в адекватных разовых и курсовых дозах;
после проведения основного курса лечения больной должен оставаться на диспансерном учете, при этом не исключаются профилактические курсы лечения системными и местными антимикотиками.

В многочисленных научных исследованиях и в практике доказано, что для лечения микозов у описанной категории больных, как впрочем, и для всех больных кандидозом, оптимальным является системный противогрибковый препарат, современный триазол – флуконазол [1,7,8].

Есть исследования, доказывающие, что именно у больных СД флуконазол резко уменьшает продукцию фосфолипазы грибами Candida albicans, тем самым уменьшая адгезивную способность этих инфектантов [9].

Приводим схемы лечения кандидоза на фоне СД системным антимикотиком флуконазолом (Медофлюконом) (табл. 2).

Применяли различный режим приема Медофлюкона в капсулах по 200 мг – 1 раз в день, 2 раза в день или через день.

Эффективность лечения определяли по исчезновению клинических симптомов болезни, рентгенологической и эндоскопической динамике и эрадикации возбудителя (табл. 3).

Таким образом, течение системных и локализованных микозов у больных СД имеет определенные особенности, что требует комплексной терапии и эффективного, нетоксичного антимикотика, более длительных курсов лечения и последующего диспансерного наблюдения. Применение Медофлюкона, как этиотропного противогрибкового средства, показало высокую эффективность: выздоровление в 67,1% случаев, улучшение в 30,3% случаев. Низкий процент побочных действий, даже у больных СД, еще раз подтвердил превосходство флуконазола (Медофлюкона) перед другими препаратами при лечении кандидоза.

1. Бурова С.А. Проблемы грибковых заболеваний человека. // Российский журнал кожных и венерологических болезней –1998–№1–с.39–41.

2. Бурова С.А., Талалаева С.М. Отдаленные результаты лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2000 – №5. – с.31–33.

3. Руководство по клинической эндокринологии. /Под ред. В.Г.Баранова. – Л., 1977.

4. El–Zaatari M.M. et al. Successful treatment of Candida alb. оsteomyelitis of the spine with fluconazole and surgical debridement: case report. // J.Chemother. –2002 – №14(6) – p.627–630.

5. Magee L.T. et al. Pyrolesis typing of isolates from a recurrence of systemic cryptococcosis.// J.Med. Microbiol. – 1994 – №40(3).–p.165–169.

6. Morris B.A. et al. Cryptococcal peritonitis in CAPD patient. // J. Med. Vet. Mycal. –1992–№30(4)–p.309–315.

7. Penk A., Pittrow L. Therapeutic experience with fluconazole in the treatment of fungal infections in diabetic patients.// Mycoses. –1999–№42 Suppl.2–p.97–100.

Молочница гораздо реже распространена среди мужчин, но не менее опасна. Причиной заболевания могут стать дефекты слизистой, через которые в организм способна проникать гнойничковая инфекция.

Молочница (кандидоз) — грибковое заболевание, поражающее обычно, слизистые оболочки наружных половых органов. Возбудителем молочницы являются грибы рода Кандида (чаще всего типа candida albicans), которые, заселяют кожные и слизистые покровы здорового человека, но при благоприятных условиях активно размножаются и могут вызвать заболевание. Прежде всего, молочница — женское заболевание, по причине более частой встречаемости, тяжести течения, опасности ее у беременных женщин. Однако нельзя утверждать, что мужчин этот недуг обходит стороной.

Мужчин молочница поражает в несколько десятков раз реже, чем женщин. Приводя такие данные статистики, конечно, стоит учитывать и то, что в половине случаев, мужчина не обращается за медицинской помощью при проблемах в интимной сфере, особенно если они не очень выражены и беспокоят его не постоянно. Кроме того, гормональный фон мужчин, а также строение наружных половых органов таковы, что благоприятные условия для обитания грибка, вызывающего молочницу, не создаются. Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, вплоть до того, что ее проявления могут занимать всего несколько минут. Часто признаки молочницы у мужчин появляются сразу после полового акта и могут быстро исчезать даже без лечения.

Причины молочницы у мужчин

Если у женщин причиной заболевания является состояние ее собственного организма (снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника, беременность), то у мужчин молочница обычно возникает после сексуальных контактов. Снижение иммунитета, конечно, играет роль, но не такую существенную. При ВИЧ инфекции, сахарном диабете, лечении опухолевых заболеваний (когда назначаются лекарства, угнетающие активность иммунитета), частота молочницы у мужчин несколько увеличивается. Еще одной мужской особенностью является независимость молочницы от дисбактериоза кишечника.

Симптомы молочницы у мужчин

Симптомы молочницы у мужчин включают в себя зудящие боли, жжение, в области головки полового члена, усиливающиеся после полового акта. Иногда боли могут появляться только во время половых сношений и не беспокоить в остальное время. На головке полового члена, крайней плоти, обычно заметен светлый, пленкообразный налет, который как раз и представляет собой скопления грибков в поверхностном слое слизистого эпителия. Этот налет легко снимается в процессе полового акта, оставляя слизистую оболочку половых органов без защитного слоя. Отсюда и неприятные ощущения. Как бы ни протекала молочница у мужчин, симптомы ее должны насторожить хотя бы потому, что поврежденная слизистая оболочка не способна задержать болезнетворные бактерии и есть риск поражения половых органов гнойничковой инфекцией. Но не только в виде светлого налета может проявляться молочница, симптомы у мужчин могут носить характер покраснения полового члена, в том числе и без четкой связи с половым актом. Также молочница у мужчин может проявляться жжением при мочеиспускании.

Часто молочница у мужчин встречается во время беременности жены. Это связано с тем, что благоприятнее условия для грибка в женских половых органах, обеспечивают активное размножение возбудителя молочницы. Соответственно, большее его количество передается мужчине во время половых актов.

Последствия молочницы

Даже при отсутствии признаков молочницы, мужчина может являться носителем грибка Кандида. Проводя лечение по поводу молочницы у женщин, обязательно параллельно нужно и лечить молочницу у мужчин, иначе не будет достигнут необходимый эффект. При длительно протекающей молочнице, рецидивирующей, особенно, если это, так называемое “семейное” заболевание (поддерживаемое одним из половых партнеров) возможно распространение грибковой инфекции восходящим путем по уретре. Это может привести к циститу, простатиту, даже к бесплодию. Поэтому, каким бы “несерьезным” недугом не казалась молочница, у мужчин лечение проводить также необходимо, как и у женщин.

Вопреки стереотипам, молочница у мужчин (кондидоз) – не столь редкое заболевание, как можно себе представить, хотя представительницы прекрасного пола действительно подвержены ему в большей степени. Проявляются симптомы молочницы только в том случае, когда есть проблемы с иммунитетом.

У тех, кто полноценно питается, не имеет вредных привычек и в целом ведёт здоровый образ жизни, вероятность развития этой неприятной болезни практически равна нулю. Что же может спровоцировать её развитие, и как лечить молочницу у мужчин?

Причины молочницы у мужчин

Нормальный иммунитет способен сам справиться с грибком, вызывающим кандидоз. Однако ряд факторов может повлиять на развитие осложнений или даже хронической формы заболевания. Иногда требуется даже стационарное лечение.

Основные причины развития молочницы у мужчин:

Длительный стресс, психоэмоциональное напряжение.
Авитаминоз.
Заболевания крови, анемия, наличие опухолей, лечение которых понижает иммунитет.
Продолжительное сильное переохлаждение.
Болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа).
Применение антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов.
Злоупотребление соляриями и загаром (во время солнечных ванн есть риск получить чрезмерное облучение).
Нарушение обмена веществ и лишний вес.

Недостаточно просто вылечить болезнь с помощью специальных препаратов. Важно выявить сами причины молочницы у мужчин, чтобы предотвратить повторное инфицирование, улучшить состояние организма и укрепить иммунитет.

Как проявляется молочница у мужчин?

В 10-15% случаев симптомы молочницы у мужчин вообще отсутствуют – человек может годами не знать об инфекции. Чаще всего проявляются следующие нарушения:

покраснение и отёчность в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
сильный зуд в зоне паха;
болезненность при эрекции, во время и некоторое время после полового акта;
образование плотного беловато-сероватого налёта с кисловатым запахом.

Важно: как правило, молочница у мужчин поражает половые органы. Но в ряде случаев зуд и специфический налёт наблюдаются также в полости рта (кандидозный стоматит) и на коже по всему телу.

Это основные признаки молочницы у мужчин. Отсутствие грамотного лечения со временем приводит к развитию специфических осложнений. К примеру, при кандидозном пиелоцистите инфекция по восходящей проникает в мочевыводящие пути, вплоть до почек. При этом пациента начинают беспокоить не только основные симптомы молочницы, но и ухудшение общего состояния: поднимается температура, возникает сильная боль в области почек.

Лечение молочницы у мужчин

Первый шаг – это диагностика. Лечение молочницы у мужчин проводится лишь после того, как были сданы анализы и проведены необходимые лабораторные исследования. Даже если вы уверены в диагнозе, заниматься самолечением не стоит.

После того как диагноз подтвердился, обследоваться должна и сексуальная партнёрша пациента. В случае, если у неё также обнаруживают инфекцию, лечение назначают обоим партнёрам одновременно.

Повод задуматься

При ослабленном иммунитете, когда заболевание становится хроническим, грибковые агенты могут выработать устойчивость к стандартным препаратам, и терапия будет неэффективной. Именно поэтому рассчитывать только на медикаментозное лечение молочницы у мужчин не следует: важно исключить незащищённые половые контакты, отказаться от сигарет, пересмотреть свой рацион питания и хотя бы 1-2 раза в неделю находить время для спорта.

Кроме того, необходимо уделять больше внимания личной гигиене. Чтобы справиться с грибком, следует полностью сменить нижнее бельё. Причём, покупать лучше одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей.

На протяжении всего периода терапии рекомендуется воздерживаться от приёма ванны и купаться исключительно под душем. После водных процедур обязательно насухо вытирать половые органы.

Зная основные симптомы и лечение молочницы у мужчин, вы сможете вовремя обнаружить проблему. Не затягивайте с визитом к специалисту, ведь заболевание портит вашу жизнь, а справиться с ним можно буквально за несколько недель.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Специфика

Чаще таким заболеванием, как кандидоз, заболевают все же женщины. При этом многие задумываются, бывает ли молочница у мужчин. Среди представителей сильного пола тоже довольно часто встречаются те, кто жалуются на проявления молочницы. Болезни, которые возникают по причине грибка, относящегося к роду кандида, локализуются во всех слизистых:

ротовая полость;
кишечник;
слизистая половых органов.

Но развиваться кандидоз у мужчин будет только в том случае, если возникнет благоприятные условия для возрастания грибковых колоний. Это может произойти как в случае инфицирования, так и при снижении иммунитета.

При этом если у женщин симптомы являются ярко выраженными, то у мужчин это не так. Даже когда мужчина инфицируется данным заболеванием от женщины, которая страдает хронической молочницей, то здесь признаки будут зависеть от иммунного ответа мужского организма.

Если говорить о том, почему возникает мужская молочница, то часто главные причины кроются именно в сбое иммунной системы. Даже во время инфицирования мужчины, если у него сильный иммунитет, то самоизлечение происходит достаточно быстро. Если быстрого выздоровления не последовало, то тогда можно применить противомикозный препарат.

Однако когда у мужчины слабый иммунитет, тогда могут возникнуть осложнения и даже развиться хронический кандидоз. Поэтому если заболевание длительное время не проходит, то следует обязательно показаться дерматологу. Более того, если возникли осложнения, то лечение будет проходить в стационарных условиях.

Кроме того, существуют еще некоторые причины, которые могут вызвать кандидоз у мужчин. Заболевание может проявляться от частых и сильных стрессов, во время длительного психоэмоционального напряжения, в случае эндокринных болезней (к примеру, при сахарном диабете, гипотиреозе). Появлению мужского кандидоза могут способствовать заболевания крови, в частности, анемия, а также онкологические болезни, поскольку их лечение будет снижать иммунитет больного. При витаминном дефиците тоже наблюдается молочница. Это же происходит и по причине длительного переохлаждения, после лечения антибиотиками или в результате приема стероидных гормонов. Не стоит злоупотреблять загаром или пребывать долгое время в солярии, поскольку это тоже может вызвать указанный побочный эффект. В группе риска находятся мужчины, которые страдают от излишнего веса, ожирения при нарушении обменных веществ.

Проявления

Не все знают, как выглядит молочница у мужчин. Однако это необходимо, чтобы после не спутать это заболевание с другим. Как было указано выше, в некоторых случаях эта болезнь никак себя не проявляет, то есть отличается бессимптомным протеканием. Но иногда все же наблюдаются некоторые признаки. Они поражают половой член, иногда полость рта и кожный покров. Если же возникает кандидозный стоматит, то это свидетельствует о первичном или вторичном иммунодефиците.

При мужской молочнице могут проявляться и общие симптомы. К ним следует отнести отеки, покраснения в области головки и полового члена, а именно крайней плоти. Во время эрекции часто наблюдаются болевые ощущения, также такой симптом дает о себе знать при половом акте и после него. Болевой синдром будет настигать и во время мочеиспускания, как и жжение.

А вот зуд может появляться периодически, но иногда он практически постоянный. Иногда возникает налет серо-белого цвета, который имеет кислый запах.

При кандидозном баланопостите происходит воспаление головки полового органа. В случае такого заболевания следует обязательно показаться врачу, а именно урологу или дерматологу. Если во время кандидоза проявился баланопостит, то тогда симптомы будут несколько другими. Появится кашицеобразная масса, имеющая бело-серый оттенок. Она будет возникать на головке полового органа. Здесь появится налет, который будет иметь такой же оттенок, и если его попробовать убрать, то откроется кровоточащая эрозия. Будет наблюдаться отечность, неприятный запах, болевые ощущения, зуд со жжением.

При кандидозном уретрите, который тоже может появиться у мужчин, поражается слизистая в мочеиспускательном канале. В то же время признаки, которые будут возникать при данном заболевании, будут похожими на острую гонорею. К перечисленным выше симптомам присоединятся еще некоторые проявления, в частности, мочеиспускание будет учащенным, а моча приобретет мутный цвет. Появятся слизистые выделения беловатого цвета, которые будут возникать по утрам. В таком случае, чтобы предотвратить простатит, который может развиться на фоне данного заболевания, следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Кандидоз у мужчин лечится только после проведения лабораторной диагностики. Дело в том, что одной клинической картины недостаточно, чтобы установить правильный диагноз. К тому же самолечением заниматься тоже не стоит, поскольку в результате молочницы могут дать о себе знать и другие половые инфекции.

Если есть постоянная партнерша, то следует обязательно и ей обследоваться, и только после этого можно проводить лечение. В том случае, если после обследования подтвердился только кандидоз, то терапия может быть местной, включающей противогрибковые мази, или же врач назначит средства в таблетках, которые тоже будут обладать противогрибковым свойством. При кандидозе у мужчины лечение во многом будет зависеть от симптомов, длительности заболевания, степени выраженности и других факторов.

Питание и профилактика

Когда после терапии спустя некоторое время молочница снова появляется, то это говорит о том, что мужчине необходимо улучшить иммунную систему. А если не обращать на это внимание и часто использовать противогрибковые препараты, то грибковые агенты станут устойчивыми к этим медикаментам, которые будут просто бессильными против заболевания. Поэтому при рецидивах мужчине от молочницы не стоит сосредотачиваться только на медикаментах. Важно исключить возможные половые контакты без защиты, улучшить свой рацион и изменить образ жизни. Собственно профилактика молочницы у мужчин выглядит таким же образом. Стоит распрощаться с вредными привычками, укрепить иммунитет и заниматься спортом.

Что касается питания, то оно играет ключевую роль в лечение указанного недуга. Дело в том, что неправильный рацион может спровоцировать появление неприятной болезни. Часто кандидоз появляется у тех людей, которые преимущественно питаются быстрыми углеводами. Это касается сладостей, выпечки, хлебных и кондитерских изделий, конфет, шоколадной продукции. Все перечисленные продукты развивают благоприятную среду для грибка.

По этой причине диета при кандидозе поможет справиться с заболеванием намного быстрее. Следует постараться исключить продукты, указанные выше. Стоит обратить внимание на овощи. В меню обязательно должна быть морковь, свекла и капуста. Кисломолочная продукция тоже должна преобладать в питании. Придется как можно меньше кушать маринованной пищи, копченой, соленой. Также не стоит употреблять спиртное.

Лекарственные травы, которые являются эффективными в борьбе с мужской молочницей, следующие:

На основе этих растений следует готовить отвары, которыми нужно обрабатывать наружно половые органы. Из них можно делать еще и ванночки или аппликации. Эти травы завариваются как по отдельности, так и вместе. Среди них наиболее полезной считается ромашка, поскольку ее действие антигрибковое и противовоспалительное. Она подходит и в качестве чая, поэтому ее нужно время от времени принимать внутрь.

Кроме этого, при появлении кандидоза стоит обратить внимание и на работу кишечника, поскольку при дисбактериозе симптомы будут усиливаться. Этот недуг тоже появляется из-за неправильного рациона, после терапии антибиотиками, при пищевом отравлении, длительных стрессах.

Но самым основным средством должны быть противогрибковые препараты, которые могут иметь вид таблеток или мазей, спреев. Одними из наиболее действенных является Миконазол, Кетоконазол, Эконазол. Такие средства должен назначать опытный врач, который ознакомлен с клинической картиной больного.

Необходимо не только изменить питание и принимать указанные медикаменты – важно еще и правильно ухаживать за своим телом, соблюдать правила интимной гигиены.

Нижнее белье во время лечения кандидоза стоит прокипятить или приобрести новое. К тому же оно должно быть свободным и состоять из натуральных тканей. При кандидозе у мужчин на время терапии придется не принимать ванну, а пользоваться душем. Такие простые правила помогут полностью устранить молочницу.

Читайте также: