Где можно удалить кандидозные моллюски

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция эпидермиса, которая проявляется папулами розового цвета с пупковидным вдавлением в центре. Размеры узелков могут быть различными -- от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски. Цвет: жемчужно-белый, розовый, цвет нормальной кожи. Форма: круглая, овальная, полусферическая. Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.

Локализация: Любая. У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв. У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже подмышечных впадин, локтевых и подколенных ямок, передней брюшной стенки, бедер, паховой складки и наружных половых органов.

Контагиозный моллюск может развиваться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Заражение происходит контактным путем – при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены - бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, — вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности - заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.

Половым путем - частый способ передачи моллюска у взрослых.

Из-за своей выпуклой формы они подвержены травмированию даже без существенных усилий, поэтому с открытых частей тела во избежание повреждений врачи все-таки рекомендуют образования удалять. Неаккуратно поврежденный шарик на коже, из которого появилось внутреннее содержимое в виде творожистой массы, может даже не привлечь внимание, так как болевые ощущения не яркие. В то же время попадание выдавившейся жидкости может повлечь дальнейшее распространение заболевания. Распространение моллюска по коже, как правило, происходит при неконтролируемом расчесывании пораженной области.

Лечение контагиозного моллюска включает несколько основных методов: использование местного лечения в виде лекарственных кремов и механическое удаление кожных высыпаний

Методы удаления контагиозного моллюска:

- Кюретаж – небольшие элементы выскабливаются кюреткой.

- Криодеструкция – жидкий азот наносят тампоном или распылителем в течение 1-15 с.

- Электрокоагуляция – при множественных высыпаниях и крупных элементах, методами выбора становятся электрокоагуляция и лазерная терапия.

- Лазерная терапия. При наличии больших элементов удаление проводится только с помощью лазера.

Хотя контагиозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска - заразность в этом случае резко увеличивается.

В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.

Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач - дерматолог амбулаторно.

Удаление контагиозного моллюска в наше клинике НовоМед проводится с помощью лазера. Этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания - например грибок, аллергию или контрактный дерматит. Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма - вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен - необходимо назначение иммуностимуляторов - посоветуйтесь со своим врачом!

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) является хроническим инфекционным заболеванием кожи, вызываемым патогенным только для человека ДНК-вирусом Molluscipox Molluscum contagiosum virus. Поражая преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста, контагиозный моллюск проявляется характерными высыпаниями в области лица и конечностей в виде восковидных безболезненных папул телесного цвета с пупкообразным углублением в центре. При надавливании на папулы моллюска пинцетом или ногтями из центрального углубления выделяется белая творожистая масса.

Заражение вирусом контагиозного моллюска у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета либо при непосредственном контакте с больным, либо через предметы быта, находившиеся в его использовании. У взрослых вирус контагиозного моллюска часто передается половым путем, что собственно, и определяет место его локализации (живот, лобок, бедра, половые органы и т.д.).

Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев;
Размер узелков: от 0,5 см до 0,7 см;
Количество узелков: от 1 до 10;
Цвет: беловато-желтый с перламутровым оттенком;
Форма: полушаровидная с центральным пупкообразным вдавлением.

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, у специалиста не вызывает затруднений. Врач на основании характерной клинической картины, а также (при необходимости) на основании микроскопического исследования творожистых масс, выделяемых папулой, принимает решение о лечении.

Контагиозный моллюск, как и большинство новообразований не злокачественного характера, легко поддается лечению, в том случае, если клиническая картина не осложнена более серьезными заболеваниями, в частности, ВИЧ-инфекцией. Главным условием для лечения контагиозного моллюска являются, безусловно, стерильность и достаточный профессионализм врача, осуществляющего процедуру удаления папул. Современная медицина проводит удаление контагиозного моллюска из эстетических соображений, используя различные методы.

Противовирусные втирания;
Выдавливание пинцетом;
Криодеструкция;
Электрокоагуляция;
Лазерная коагуляция.

Лечение контагиозного моллюска в ГНЦ лазерной медицины в Москве.

Государственный научный центр лазерной медицины проводит качественное удаление новообразований, в том числе вызванных патогенным для человека ДНК-вирусом контагиозного моллюска. В качестве приоритетного направления в лечении данного новообразования в Центре используется высокоэффективное профессиональное оборудование, в частности:

На сегодняшний день лечение контагиозного моллюска лазером является наиболее эффективным из всех существующих методик. Во многом это связанно с особенностью лазерного луча качественно влиять на пораженные ткани эпидермиса, проводя их деструкцию без термического и механического повреждения здоровых участков кожи.

Как правило, заражение человека контагиозным моллюском происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, поэтому даже лазеротерапевтическое лечение данного заболевания необходимо проводить в комплексе с приемом иммуностимулирующих препаратов. В том случае, если стимуляция иммунной системы проводиться не будет, лечение контагиозного моллюска не даст гарантированных результатов, и новообразование продолжит рецидивировать.

До полного излечения даже во время удаления лазером высыпания контагиозного моллюска на коже будут повторяться, поэтому само лазерное лечение заболевания должно представлять собой курс процедур, направленных на качественное устранение узелковых высыпаний на коже.

Лазерное удаление новообразований несет в себе ряд уникальных особенностей и преимуществ перед аналогичными процедурами. В частности, использование лазерного луча при удалении папиллом или бородавок, позволяет качественно и быстро избавлять пациента от физического и эстетического дискомфорта, вызываемого кожными проявлениями ВПЧ. Аналогичная ситуация обстоит также и с фактическим устранением проявлений вируса контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск — вирусная инфекция, которая вызывается вирусом группы оспы. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от 1 до 10 лет. Наши специалисты помогут подобрать правильные методы терапии, которые не только устранять неприятные новообразования, но и помогут предотвратить рецидив.

Врачи

Оборудование

Прием врача дерматолога первичный	1 700 руб.
Прием врача дерматолога повторный	1 400 руб.

Удаление контагиозного моллюска	500 руб.
Удаление контагиозного моллюска (лицо, шея)	900 руб.
Удаление контагиозного моллюска (лицо, шея) лазером СО2 UltraPulse	1 000 руб.
Удаление контагиозного молюска (конечности, туловище) лазером СО2 UltraPulse	900 руб.

Прием врача дерматолога, первичный	1 190 руб.
Прием врача дерматолога, повторный	990 руб.

Удаление контагиозного моллюска (1 ед.)

350 руб.

Течение распространенного инфекционного заболевания в большинстве случаев является доброкачественным и самоограничивающимся. Если лечение начинается до 18 месяца, заболевание можно полностью обратить вспять. Чаще всего заболевание поражает детей (особенно тех, у кого атопический дерматит), сексуально активных взрослых и людей с подавленным иммунитетом.

В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к вирусу временный, и человек может заразиться повторно, если лечение проведено неправильно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных.

Причины контагиозного моллюска— папилломавирусы человека, которые проникают в организм при малейших травмах и оседают в самом верхнем слое кожи. Для формирования бородавки часто требуются недели или месяцы. Подобно ноге спортсмена, вирус часто встречаются в бассейне или под общественным душем.

Бородавки могут принимать различные цвета, от розового до серого и коричневого, и возникают в любой части тела. Часто их можно увидеть на пальцах и на руках. Подошвенные бородавки едва выпирают и растут под толстым слоем кожи. Однако генитальные бородавки поражают половые органы и передаются во время полового акта.

Для постановки диагноза наш специалист должен осмотреть Вас. Терапия может быть проведена путем обледенения бородавок или обработкой салициловой кислотой. Если бородавка идет глубже в ткани, она удаляется во время безболезненной хирургической процедуры.

ВИЧ-положительные пациенты особенно часто страдают от доброкачественных поражений. Но и людям с ослабленной по другим причинам иммунной системой и нейродермитом известны маленькие беловато-желтоватые узелки с характерной вмятиной посередине.

Если вы случайно нажмете на бородавки, моллюски образуют мясистую массу, которая очень заразна. Бородавки передаются через инфекцию мазка. Поэтому вы должны быть очень осторожны с гигиеной: общие полотенца, игрушки или одежда, например, могут передавать возбудителей. Даже во время полового акта вы можете заразиться бородавками моллюсков.

Небольшие бородавки исчезают через несколько месяцев без лечения. При определенных условиях также могут потребоваться терапевтические меры — это верно для большого количества бородавок моллюска. Эксперты все чаще рекомендуют удалять бородавку, чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела или заражение других людей.

Для несложного лечения бородавок доступны различные методы:

Соскоб острой ложкой.
Обледенение жидким азотом.
Обработка раствором, содержащим сильно разбавленный гидроксид калия.

Указанные формы лечения безболезненны для пациента. Детям дают обезболивающий крем на обрабатываемых участках, прежде чем бородавку удаляют острой ложкой. Пройти лечение контагиозного моллюска можно в любом филиале сети клиник 100med.

Благодаря более 10-летнему опыту в дерматологии, наши врачи не упускают даже самые маленькие контагиозные моллюски, которые невидны неопытному специалисту. Точные цены на лечение определяются на приеме специалиста. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по номеру +7 495 22105-00.

Лечение контагиозного моллюска в Краснодаре: 10 врачей, 163 отзыва, цены от 440 до 2000 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению контагиозного моллюска в Краснодаре и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение контагиозного моллюска в Краснодаре — отзывы

Отзыв об иммунологе-аллергологе Т. М. Нартенко. Врач осмотрела, выслушала, назначила необходимые лекарства! Отправила сделать нужные анализы! По результатам анализов, назначила дальнейшее лечение! К с.

Поставила диагноз контагиозный моллюск. Месяц лечила сына. Потом предложила проверить кишечник, попить витамины. На словах, в выписке диагноз не сняла, предложила прийти ещё через 3 недельки. :) Пош.

Хочу поблагодарить Зою Валерьевну за ее профессионализм и правильно поставленный диагноз. Около года меня беспокоили образования на коже бедра. Обращалась к трём врачам, ставили диагноз экземы, папилл.

Отлично. Мы из Тюмени, приехали в гости в Краснодар летом 2017 г. Нашему племяннику вызвали доктора (ОРВ) Людмилу Викторовну. У меня дочери 8 лет, расчесывала руки, зрелище не из приятных, на площадка.

Очень внимательный, я даже больше скажу - самый внимательный врач изо всех, кто нас осматривал. Если она прослушивает лёгкие, то может сделать это до 3-х раз, если речь идёт о назначении антибиотика. .

Я ипохондрик и часто хожу по врачам, опыт есть. Этот врач мне не понравился. Я представляю как она грузит наивных девочек. Пришел я с проблемой, появление узелков на половом члене. После осмотра. Ли.

Инфекционное заболевание кожи, с которым можно бороться механическим путем

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Что такое контагиозный моллюск? Почему этот довольно распространенный в последнее время недуг возникает и как он проявляется? В чем заключается лечение? Эти вопросы волнуют многих людей, в первую очередь родителей. Дело в том, что данный недуг преимущественно поражает детей и подростков. Впрочем, нередко болеют и взрослые.

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое одноименным вирусом. Характеризуется оно высыпаниями в виде небольших новообразований – безболезненных узелков, похожих на прыщи. При надавливании из них выделяется белая творожистая масса, являющаяся источником инфекции.

Если рассматривать ее под микроскопом, то четко видны тельца, напоминающие раковину моллюска. Отсюда и название болезни.

Чаще всего ребенок заражается ею при контакте с больным, но возбудители болезни могут передаваться также через игрушки, постельное белье, предметы гигиены. Контагиозный моллюск бывает и у взрослых, причем заражаются им нередко во время интимной близости.

Внедрение контагиозного моллюска в кожу происходит на фоне снижения активности защитных сил организма. Инкубационный (скрытый) период составляет обычно 2–3 недели, а иногда и больше. Развитие недуга может проходить в несколько этапов.

Первый (типичный) отличается наличием на теле небольшого количества узелков, находящихся далеко друг от друга и не причиняющих человеку особого беспокойства. Второй (генерализованный) характеризуется увеличением их численности и распространением на разных участках кожи. Третий этап (осложненный) развивается в случае присоединения бактериальной инфекции. При этом кожа вокруг узелков краснеет, они становятся болезненными и из них при надавливании выделяется гной.

У детей узелки часто появляются на лице, шее, кистях рук. Распространение узелков на другие участки тела происходит за счет их расчесывания при зуде или трении об одежду. У взрослых, заразившихся при сексуальном контакте, картина другая: узелки располагаются на наружных половых органах, бедрах, в нижней части живота.

Новообразования имеют телесный или перламутровый цвет, могут быть плотными и не очень. Узелки бывают мелкими, подобно зернышкам, и крупными, как горошины. Порой происходит их слияние, при котором образуются целые бляшки до 3 см в диаметре.

Высыпания при контагиозном моллюске иногда напоминают проявления другого инфекционного заболевания кожи – акрохордона. Поэтому точный диагноз может поставить только врач-дерматолог.

Для того чтобы определить признаки контагиозного моллюска, опытному специалисту достаточно взглянуть на сыпь. Тем не менее для полной уверенности в первоначальном диагнозе требуется лабораторный анализ. С этой целью содержимое узелка рассматривается под микроскопом. Если при этом наряду с ороговевшим эпителием (кожной тканью) обнаруживаются тельца моллюсков, значит, диагноз, поставленный при осмотре пациента, подтверждается.

Лечение, которое назначает врач, подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного человека и обширности поражения его кожи контагиозным моллюском.

Прежде всего оно заключается в механическом удалении узелков с помощью специального инструмента или лазера. Кроме того, назначаются противовирусные мази, а также иммуностимуляторы.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, в частности регулярной смене нательного белья, а также поддержании в чистоте жилища. Поскольку дети часто заражаются в детском саду или школе, надо внимательно осматривать их после возвращения домой, чтобы вовремя распознать недуг. Что касается взрослых, то им следует избегать случайных связей, которые могут привести к заболеванию. Ну а главная рекомендация – стараться по возможности укреплять свой иммунитет. Для этого необходимо рационально питаться, чаще бывать на свежем воздухе, не забывать о закаливании и заниматься физической культурой и спортом.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Last full review/revision July 2018 by James G. H. Dinulos, MD

Вирус контагиозного моллюска часто вызывает локальную хроническую инфекцию. Передача инфекции осуществляется при непосредственном контакте; распространение возникает путем аутоинокуляции и через предметы обихода (например, полотенца, мочалки) и воду в ванных комнатах. Контагиозный моллюск распространен среди детей. Взрослые заражаются при непосредственном контакте кожи с кожей инфицированного человека (например, при сексуальном контакте, во время спортивной борьбы). У больных с нарушением функции иммунной системы (например, в результате ВИЧ/СПИДа, приема кортикостероидов или химиотерапии) могут возникнуть более распространенные инфекционные заболевания.

Клинические проявления

Контагиозный моллюск может возникнуть на любом участке кожного покрова, за исключением ладоней и подошв. Высыпания представлены скоплениями розовых, куполообразных, восковидных или напоминающих жемчужину папул с пупковидным вдавлением в центре, обычно достигающих 2–5 мм в диаметре, которые чаще всего возникают на коже лица, туловища и конечностей у детей, а у взрослых – в области лобка, полового члена у мужчин или наружных половых органов у женщин. Высыпания могут достигать 10–15 мм в диаметре, в особенности у больных с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом другого генеза.

Высыпания обычно не сопровождаются зудом или болью и могут случайно обнаруживаться во время физикального обследования. Однако, очаги поражения могут воспаляться и сопровождаться зудом, по мере того как организм борется с вирусом.

Поражения при контагиозном моллюске как правило имеют вид одиночных или сгруппированных, твердых, безболезненных папул, размером от 2 до 5 мм. Они жемчужного или розового цвета, куполообразные, и могут быть с углублением в центре.

На этой фотографии изображены очаги поражения лица ВИЧ-инфицированного ребенка. Поражения распространяются и затрагивают лицо. Гигантский моллюск указывает на прогрессирующий иммунодефицит.

Контагиозный моллюск – это скопление розовых, куполообразных, гладких, восковидных или напоминающих жемчужину папул, причиной которых является поксвирусная инфекция.

Диагностика

Диагноз контагиозный моллюск основывается на данных клинической картины; в биоптате или мазке полученного содержимого выявляются типичные тельца включения, однако проведение этих исследований требуется только в тех случаях, когда диагноз не ясен.

Дифференциальный диагноз проводится с фолликулитом, милиумамии бородавками (если размер высыпаний составляет 2 мм) и с ювенильной ксантогранулемой и невусом Шпиц (если размер высыпаний составляет > 2 мм).

Лечение

Физическое удаление: кюретаж, криодеструкция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция

Наружные раздражающие вещества (например, трихлоруксусная кислота, кантаридин, третиноин, тазаротен, подофиллотоксин)

Иногда применяется комбинированная терапия

Большинство высыпаний спонтанно регрессирует в течение 1–2 лет, но они могут сохраняться в течение 2–3 лет. Лечение контагиозного моллюска проводят по косметическим показаниям или для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Возможно проведение терапии при помощи кюретажа, криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции, трихлоруксусной кислоты (раствор 25–40%), кантаридина, подофиллотоксина (у взрослых), третиноина и тазаротена. Некоторые врачи используют салициловую кислоту, но другие считают ее слишком раздражающим средством для многих участков тела, пораженных моллюском. Аналогичные проблемы существуют с использованием гидроксида калия (KOH). Имиквимод обычно не рекомендован (1). Высыпания моллюска в области глаз следует удалять путем очень осторожной деструкции, процедуру должен проводить опытный врач. Поражения можно аккуратно сдавить пинцетом, чтобы удалить центральное ядро. Наименее болезненные методы лечения (например, третиноин, тазаротен, кантаридин) используются в первую очередь у детей.

Проводить кюретаж и использовать жидкий азот можно через 40–60 минут после нанесения наружного анестетика, например эвтектической смеси наружных анестетиков (ЭМЛА) или 4% крема с лидокаином под окклюзионную повязку. Крем ЭМЛА следует использовать благоразумно, поскольку он может оказывать общий токсический эффект, в особенности у детей. У взрослых очень эффективен кюретаж, но при проведении без анестезии процедура очень болезненна.

Кантаридин безопасен и эффективен, но может вызвать образование пузырей (не зарегистрирован в РФ). Одна капля кантаридина наносится непосредственно на очаг поражения моллюском. Участки, которые пациенты (в особенности дети) могут расчесывать, следует закрыть повязкой, поскольку следует избегать контакта пальцев с высыпаниями. Кантаридин нельзя наносить на кожу лица или периорбитальную область, поскольку пузыри могут образоваться непредсказуемо. В случае контакта кантаридина с роговицей возможно возникновение рубца. Кантаридин нужно смывать водой с мылом через 6 ч после нанесения. Менее 15 очагов следует обрабатывать одновременно, поскольку после нанесения кантаридина возможна реинфекция из необработанных высыпаний. Если препарат назначается детям, родителей следует предупредить о риске развития пузырей.

Дерматологи часто используют комбинированную терапию, например жидкий азот или кантаридин в процедурном кабинете или крем с ретиноидом для домашнего применения. Этот вариант терапии обычно эффективен, но у некоторых больных регресс высыпаний наступает спустя 1–2 мес.

Детям не следует запрещать посещать школу или детский сад. Однако, для уменьшения риска распространения инфекции высыпания должны быть закрыты повязкой.

1. Katz KA: Dermatologists, imiquimod , and treatment of molluscum contagiosum in children: Righting wrongs. JAMA Dermatol 151(2):125–126, 2015. doi:10.1001/jamadermatol.2014.3335.

Основные положения

Контагиозный моллюск, вызванный поксвирусом, часто распространяется при непосредственном контакте (например, при половом контакте, при спортивной борьбе), через предметы обихода и с водой в ванных комнатах.

Высыпания чаще протекают бессимптомно в виде скоплений восковидных или жемчужных папул розового цвета с куполообразной поверхностью, пупковидным вдавлением в центре диаметром 2–5 мм, мягкой консистенции.

Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины.

Лечение проводится по косметическим показаниям или для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Лечение может проводиться с использованием деструктивных методов (например, кюретаж, криохирургия, лазерная терапия, электрокоагуляция) или наружных раздражающих веществ (например, трихлоруксусная кислота, кантаридин, третиноин, тазаротен и подофиллотоксин).

Читайте также: