Если есть молочница принимать тержинан и флуконазол

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Как использовать свечи при молочнице

Использовать вагинальные свечи надо согласно инструкции препарата. Но всегда необходимо руководствоваться следующими несложными правилами:

• Перед процедурой в обязательном порядке очистите интимную зону, используя гипоаллергенное мягкое мыло. Перед подмыванием также тщательно вымойте руки с мылом. После гигиенической процедуры промокните область чистым хлопковым полотенцем, чтобы избавиться от лишней влаги.

• Далее следует подготовить суппозиторий. Начнем с того, что к некоторым свечам в комплекте идут специальные аппликаторы для введения. Если у вас есть в комплекте аппликатор, то возьмите его большим и указательным пальцами одной руки, а другой рукой заложите через другой конец прибора свечу или крем.
• Для введения лекарственного средства примите удобное положение: ложитесь на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в сторону примерно до уровня плеч. Далее раскройте большие половые губы и вульву с помощью одной руки, в то время как другой рукой вводите суппозиторий. Постарайтесь расслабиться – излишнее напряжение осложнит введение. Введите свечу настолько глубоко, насколько это кажется комфортным. Лучше всего это делать на ночь непосредственно перед сном.
• Выбросите одноразовый аппликатор или же промойте его с мылом под проточной водой, если он многоразовый. Тщательно вымойте руки с мылом.

Свечи при кандидозе: какие выбрать?

Несмотря на то, что каждый фармацевт готов вам будет предложить самые различные препараты на любую сумму, все же стоит повременить с походом в аптеку. Для начала в обязательном порядке обратитесь к лечащему врачу! Только специалист на основе лабораторных исследований и анамнеза пациента сможет назначить наиболее эффективное лечение. Самолечение при молочнице совершенно исключено!

Но в целях ознакомления давайте все же рассмотрим основные препараты-свечи от кандидоза.

Эти свечи также очень распространены на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования свечей возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть.

Это противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола. Препарат обладает антибактериальным, противопротозойным, трихомонацидным, противогрибковым действием. Он нарушает синтез эргостерола, изменяет проницаемость мембраны гриба, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к разрушение клетки. Штаммы грибов, резистентных к клотримазолу, встречаются редко.

Применять препарат во время беременности и лактации в теории можно (за исключением первого триместра). При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что он оказывает отрицательное воздействие на здоровье женщины или плода. Однако вопрос о необходимости назначения клотримазола должен решаться индивидуально после консультации врача.

Среди противопоказаний фармацевты выделяют только гиперчувствительность к компонентам препарата.

В качестве побочных эффектов могут возникнуть зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта. Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности от приема препарата требует прекращения лечения. При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель следует вовсе провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Отзывы о клотримазоле в основном положительные. Ориентировочная стоимость препарата составляет 100-200 рублей.

Главным преимуществом Ливарола является его комбинированное действие: антимикотическое и антибактериальное. Суппозитории вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

В качестве побочных действий выделяют гиперемию и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд, кожную сыпь и крапивницу.

Препарат противопоказано применять во время первого триместра беременности, а также при гиперчувствительности к компонентам Ливарола. Применение свечей во время второго, третьего триместров и лактации возможно, но необходимо соблюдать осторожность и обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Это противогрибковое средство широкого спектра действия нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к разрушению клетки. В качестве противопоказаний специалисты выделяют только выоскую чувствительность к активному веществу – клотримазолу. Применение при беременности и кормлении грудью возможно, но только под строгим контролем лечащего врача.

Побочные эффекты возникают достаточно редко. Возможно только ощущение небольшого жжения сразу после введения суппозитория, которое проходит самостоятельно при продолжении лечения.

Соответственно, применять крем во время беременности тоже не рекомендуется. Это возможно только если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.

Этот антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов. Этот препарат способен обеспечить лечение не только молочницы, но и других заболеваний женской мочеполовой системы. Например, свечи помогают справиться с рядом инфекций, передающихся половым путем. В качестве активного компонента в данном средстве содержится биглюконат хлоргексидин. Он воздействует на простейшие бактерии.

В качестве противопоказаний специалисты выделяют только повышенную чувствительность к компонентам препарата. Гексикон применяется интравагинально по одному суппозиторию два раза в сутки, в течение 7–10 дней. Возможны побочные действия – зуд и аллергические реакции, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Значительным плюсом Гексикона является то, что препарат практически не всасывается в организм и действует только местно. Стоимость препарата составляет примерно 300 рублей.

При местном применении через слизистые оболочки лекарственное средство не всасывается.

В качестве противопоказаний специалисты, как правило, выделяют гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность. Соответственно, Нистатин нельзя применять во время беременности и кормлении грудью.

При использовании свечей возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, понос, иногда повышение температуры, озноб. Возможен риск распространения резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

Отзывы о препарате неплохие, однако некоторые пациенты жалуются на возникновение побочных эффектов, неудобную упаковку и неприятные ощущения после применения. Стоимость препарата составляет 100-200 рублей.

Это противогрибковое местное средство, обладающее фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Действует препарат так: активное вещество Залаина – сертаконазол – угнетает синтез эргостерола, увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к разрушению клетки гриба. Залаин противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью не рекомендуется, однако это возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.

Достоинством препарата является то, что резистентность к натамицину в клинической практике не встречается. Кроме того, Экофуцин не оказывает системного действия, так как практически не всасывается через кожу. Суппозитории применяют один раз в сутки на ночь в течение 3-6 дней. В качестве побочного действия препарата может возникнуть только легкое раздражение и ощущение жжения в месте введения.

Противопоказания к применению свечей служит повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат можно применять во время беременности и в период лактации. В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. В период лечения следует использовать барьерные методы контрацепции. В целом отзывы о препарате положительные. Его стоимость составляет 200-350 рублей.

Этот препарат оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие. Действующие вещества – неомицин и полимиксин В – активны в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в то время как Нистатин оказывает фунгицидное

Средство равномерно распределяется по слизистой влагалища и практически не всасывается с поверхности. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту лекарства, а также беременным женщинам во время первого триместра. Применение же свечей во время первого и второго триместров возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период кормления грудью также является противопоказанием.

При применении Полижинакса возможны следующие побочные действия: аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение во влагалище. Используют препарат только интравагинально по одной капсуле перед сном. Курс лечения составляет 12 дней. Стоимость препарата варьируется от 470 до 600 рублей.

Это комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Он оказывает местное и системное действие.

В состав лекарственного средства входит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, который оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие.

При интравагинальном применении достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие остается незначительным. В качестве противопоказаний специалисты выделяют индивидуальную непереносимость интерферона и других веществ, входящих в состав препарата.

При беременности использовать Генферон можно. Более того, применение показано для нормализации показателей местного иммунитета при сроках беременности 13–40 недель в составе комплексной.

Препарат, как правило, достаточно хорошо переносится больными. Возможны местные аллергические реакции. Данные побочные эффекты обратимы и исчезают в течение трех дней после прекращения введения. Также может наблюдаться озноб, повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, но чаще они встречаются при значительном превышении суточной дозы. Пациенты отзываются о препарате довольно положительно, но существенным недостатком они называют завышенную стоимость: Генферон стоит примерно 700 рублей.

Препарат оказывает противопротозойное, противогрибковое, антибактериальное действие. Данные суппозитории содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Препарат противопоказан людям, гиперчувствительным к активным компонентам лекарства, а также пациентам, страдающим порфирией, эпилепсией, тяжелыми нарушениями функции печени. Кроме того, не стоит использовать Нео пенотран беременным женщинам во время первого триместра, девушкам до 18 лет и девственницам.

После первого триместра препарат можно использовать беременным женщинам, но только при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Также на время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко.

Побочные действия возникают достаточно редко, но все же некоторые пациенты могут столкнуться с кожной сыпью, болями в животе, головными болями, зудом, жжением и раздражением влагалища.

Обратите внимание, что во время лечения данным препаратом необходимо избегать приема алкоголя. Отзывы о препарате в целом положительные. Ориентировочная стоимость Нео пенотрана составляет 600-700 рублей.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета в г. Томске Алишер Шавкатович МАХМУТХОДЖАЕВ.

"Я заболеваю молочницей буквально в каждом менструальном цикле, приблизительно за неделю до месячных. Пробовала разные вагинальные свечи, но с приближением "критических дней" все равно начинается невыносимый зуд. Есть ли другие, более эффективные средства от молочницы, которые можно использовать и во время менструации?" Елена Сирина, Ивановская обл.

- Вагинальный кандидоз принял у вас уже хроническую форму. В этом случае одного местного лечения бывает недостаточно. При рецидивирующей молочнице наряду со свечами необходимо применять один из препаратов общего действия.

Существуют хорошие противогрибковые капсулы с флуконазолом. Это дифлюкан, МИКОмакс и медофлюкон. Чтобы вылечить молочницу, бывает достаточно принять внутрь всего одну такую капсулу в дозировке 150 мг. Но если кандидоз появляется каждый месяц, для профилактики нужно принимать по одной капсуле ежемесячно. Будьте осторожны с этими лекарствами, если у вас имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Вы можете также использовать низорал и ороназол. Любое из названных средств нужно принимать по одной таблетке в сутки во время еды. Курс лечения обычно состоит из пяти дней. Имейте в виду, что женщинам старше 50 лет, людям с заболеваниями печени, нарушением функции надпочечников и аллергическими реакциями на лекарства низорал и ороназол нужно принимать с особой осторожностью.

Одно из немногих средств от молочницы, которое не требует "перерыва на менструацию", — это вагинальные таблетки тержинан. Как и другие подобные лекарства, его поглубже вводят на ночь во влагалище. Правда, перед процедурой нужно 20-30 секунд подержать таблетку в воде. В среднем применять тержинан нужно 10 дней. Однако слишком сильный кандидоз может потребовать и 20-дневного лечения.

Проходя курс противогрибковой терапии, не забудьте заодно полечить и вашего мужчину. Ему тоже понадобятся таблетки (например МИКОмакс однократно) и наружные лекарства в виде кремов, например, мифунгар крем.

Если лечиться будете только вы, то в любой момент рискуете вновь заразиться кандидозом от мужа.

"У меня беременность сроком два месяца. Чем я могу лечить неожиданно появившуюся молочницу?"
Диана Романчук, Симферополь

- Не волнуйтесь, молочница "ни с того ни с сего" появляется у многих будущих мам. Она не угрожает самочувствию вашего малыша, но заболевание все равно требует лечения. Правда, в первом триместре беременности почти все быстродействующие современные лекарства применять не разрешается.

Можно использовать влагалищные ванночки с растворами антисептиков и трав, а также свечи с нистатином. От других препаратов пока следует воздержаться. Во втором и третьем триместрах беременности уже можно будет использовать свечи и крем "Пимафуцин" и местные средства с клотримазолом — "Кандид", который выпускается в виде 1% крема и 1% раствора. Хорошие результаты дает комплексное лечение, которое предполагает использование как вагинальных таблеток (например, "Кандид-В6"), так и крема, который наносится наружно на область паха. "После рождения ребенка у меня появилась молочница. Периодически возникает сильный зуд, появляются белые творожистые выделения с комками.

Как лечиться, если я продолжаю кормить малыша грудью?"
Кира Волкова, Рязань

- Препаратов для быстрого избавления от кандидоза сейчас много. Но поскольку вы кормите грудью, лучше пользоваться только местным лечением.

Воспользуйтесь орошением или спринцеванием влагалища слабыми растворами трав, например ромашки. Залейте одну столовую ложку травы стаканом кипятка, дайте ей настояться, потом процедите и разведите настой до одного литра. Спринцуйтесь в течение недели по одному разу в день. На ночь вводите во влагалище свечу или таблетку, содержащую противогрибковый препарат клотримазол в течение 10 дней. Также во время лактации разрешается применять пимафуцин. Средство содержит специальный противогрибковый антибиотик. Эти вагинальные свечи тоже вводят по одной на ночь. Только срок лечения здесь сокращается до 3-6 дней. Если местное лечение не принесет облегчения или молочница возобновится, возможно, понадобится пимафуцин в таблетках.

"Я с недоверием отношусь к лекарственной химии. Слышала, что при молочнице помогает бифидумбактерин? Так ли это?"
Лидия Петровна Суворина, Керчь

- Да, свечи с бифидумбактерином помогают при молочнице. Но обычно эубиотики, к которым относится бифидумбактерин, назначают на заключительном этапе лечения воспалительных процессов. Первоначально используют специальные противогрибковые препараты, а затем при помощи эубиотиков восстанавливают влагалищную флору, заселяют ее полезными бактериями. Но ситуации бывают разные. В частности, бифидумбактерин может использоваться и как единственное средство лечения при дисбактериозах, к которым можно отнести некоторые формы грибковых заболеваний, в том числе молочницу. Кроме бифидумбактерина из эубиотиков можно назвать свечи "Ацилакт", "Бифидин", "Лактобактерин". Все препараты вводят во влагалище на тампонах по две-три дозы два раза в день. Перед употреблением их разводят в 5 мл кипяченой охлажденной воды.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Также существует форма бифидумбактерина в виде влагалищных свечей, использовать которые гораздо удобнее.

"Я болела молочницей и, кажется, заразила свою 14-летнюю дочь бытовым путем. Подскажите, пожалуйста, чем ей лечиться, ведь взрослые вагинальные свечи ей не подходят — она девственница?"
Маргарита Филенкова, Владимирская обл.

- Девушкам, которые не живут половой жизнью, нужно делать сидячие ванночки с раствором фурацилина или слабыми настоями лекарственных трав — шалфея, календулы, ромашки. Если такие средства не помогут, можно попробовать вагинальные капсулы полижинакс, но только те, что адаптированы для девочек и девушек-подростков. Обязательно уточните это, покупая лекарство в аптеке. Научите дочь правильно пользоваться средством. Отрезав заостренный конец капсулы, следует ввести лекарственную суспензию в преддверие влагалища, слегка надавив на капсулу. Лечиться таким путем нужно шесть дней. Затем в целях профилактики рецидивов было бы неплохо попить что-нибудь для поднятия иммунитета. Например, иммунал или комплекс витаминов.

"Впервые пошла на обследование в женскую консультацию, и у меня обнаружили вагинальный кандидоз. Откуда могло взяться это заболевание, если у меня никогда не было связи с мужчиной?"
Татьяна В., г. Красногорск Московской обл.

- Для того чтобы заболеть молочницей, совсем не обязательно близко общаться с мужчиной. Эта проблема вовсе не свидетельствует о распущенности или несоблюдении правил интимной гигиены. Грибки могут попасть в половые пути женщины из кишечника и через зараженные предметы. Кроме того, заболевание появляется, когда у человека снижены защитные силы организма. Например, это происходит при длительном приеме антибиотиков или плохом питании. Недуг также нередко развивается на фоне нарушенного обмена веществ.

Молочнице подвержены люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, туберкулезом, воспалением придатков, болезнями органов пищеварения, дисбактериозом. Грибки часто выявляются и у беременных, особенно в третьем триместре. Поэтому параллельно с лечением нужно всегда укреплять защитные силы. Для этих целей подойдут настойка эхинацеи, иммунал, тимоген, тимолин, экстракт алоэ, женьшень и витамины.

Наталья ДАЛЬНЕВА
"Женское здоровье"

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.