Экзодерил от межпальцевого микоза

Сущность микозной проблемы

Грибок между пальцами ног (эпидермофития) или интертригинозный микоз – это острая воспалительная реакция человеческого организма, проявляющаяся на кожном покрове в межпальцевых зонах стопы, в ответ на жизнедеятельность антропофильных грибов. Наиболее активное развитие в этой зоне ступни проявляет гриб Tinea pedum, находящий здесь благоприятную среду – теплые влажные условия, обеспеченные повышенным потоотделением и изоляцией обувью и носками с плохим доступом воздуха.

Межпальцевый грибок на ногах считается одним из самых распространенных грибковых патологий. Чаще всего он характеризуется поражением только межпальцевых кожных складок, а тыльная поверхность кожного покрова не нарушается. Кожные повреждения выражаются в виде мацерации, трещин, а иногда – эритемы, шелушения. Грибок между пальцами конечностей становится хорошим плацдармом для бактериальной инфекции. Заболевание может развиться у любого человека, но наибольший риск возникает у ребенка, с учетом несоблюдения гигиенических норм.

По степени проявления грибок между пальцев ног можно подразделить на несколько характерных видов:

Слабовыраженная (стертая) разновидность: микротрещины и шелушение в кожной межпальцевой складке – начальная стадия микоза.
Сквамозно-гиперкератотическая форма: появление синюшно-красного уплотнения на коже боковых и сгибательных пальцевых складок, проявившаяся сыпь покрыта беловатой коркой, формируются мозолевидные образования с желтизной, ощущается сильный зуд.
Интертригинозная форма: зона поражения локализуется, чаще всего, между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Характерные симптомы: краснота, отечность, опрелость; значительные трещины с сочащимся выделением, пораженный участок мокнет и чешется.
Дисгидротический вариант: основные признаки – многочисленные папулы с жидким содержимым и плотной оболочкой; очень сильный зуд.

Этиология заболевания

Для того чтобы эффективно лечить грибок, необходимо устранить причины его появления, в противном случае трудно избежать рецидивов возврата патологии. Болезнь начинается в результате заражения паразитирующими грибами, но для их активной жизнедеятельности необходимо появление благоприятных условий и снижение иммунитета, иначе организм сам справится с заразой.

Можно выделить следующие основные причины, способствующие развитию грибка: иммунное ослабление; аномальное кровоснабжения стопы и пальцев; травмы и механическое повреждение кожного покрова (ссадины, царапины); сахарный диабет; усиленное потоотделение или наоборот его отсутствие; плотная обувь герметичного характера (несоответствие по размеру, обычно, повышает риск поражения большого пальца); длительное ношение обуви без высвобождения ног; нарушение правил гигиены; стрессы; чрезмерный собственный вес. Грибок передается только от человека к человеку, а, значит, местом наиболее вероятного заражения являются места скопления людей, где человек снимает обувь (бассейны, баня, сауны). Совершенно недопустимо даже кратковременное надевание чужой обуви и пользование чужим полотенцем. Источником заражения могут стать педикюрные инструменты.

Проявление патологии

Наиболее эффективно лечение грибка между пальцами при первоначальном проявлении симптомов заболевания. Межпальцевый микоз имеет характерные признаки, которые легко выявить, так как уже начальная стадия проявляется явно и симптоматично. К основным симптомам следует отнести следующие проявления: красноту; шелушение кожи (иногда слезает кожа); трещины в кожных складках; постоянный нудный зуд (сильно чешутся пальцы, уже начиная с первой стадии); надоедливую боль; отечность; уплотнение кожи. При развитии болезни появляется сыпь в форме пузырьков, а при их расчесывании выделяется экссудат. Возможно распространение поражения на ногтевые пластины и, прежде всего, на нижний валик.

Лечебные мероприятия

Лечение межпальцевого грибка не представляет больших сложностей, но требует терпения и соблюдения всех требований. Лечить грибок придется достаточно долго – не менее месяца, причем при условии эффективной медикаментозной терапии.

Главная задача: устранение причин патологии, уничтожение возбудителя, снятие симптомов, полная регенерация пораженной кожи и недопущение рецидивов. Прежде всего должна быть обеспечена гигиеническая обработка ног.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты призваны решить главную задачу по уничтожению возбудителя. Для этого используются, в основном, противогрибковые средства наружного применения в таких формах, как мази, крема, гели, спреи. Межпальцевый микоз лечится следующими препаратами: Ламизил, Канеспор, Экзодерил, Кандибене, Дермазол, Низорал, Миконазол. К эффективным антипаразитарным средствам можно отнести Ундецин, Цинкундан, Микосептин, Микозолон, Нитрофунгин, Травоген. Если поражение распространилось на ногтевую пластину, то рекомендуется использовать крем Микоспор.

Медикаментозная терапия против грибка проводится в виде курса лечения. Продолжительность лечения, даже при использовании самых современных средств, составляет не менее 16-18 дней, а чаще всего более 30 суток. Продолжительность курса может установить только дерматолог после уточнения стадии заболевания.

Эффективность воздействия лекарственных составов усиливается при проведении предварительных мероприятий. При сквамозно-гиперкератотической форме микоза для предварительной обработки пораженной области рекомендуется компресс из смеси салициловой и молочной кислоты с вазелином в течение 6-7 дней, после чего кожные ткани распариваются с применением мыльно-содового раствора. В случае интертригинозной формы заболевания поможет обработка кожного участка примочками из борной кислоты с нитратом серебра или на базе масляных и водно-спиртовых болтушек. Непосредственное лечение на этой стадии включает крем с охлаждающим действием и мазь, содержащую кортикостероидные гормоны. Когда поражены большие пальцы на ногах, действенное лечение обеспечивается обработкой раствором Бурова с установкой на 30-40 минут.

При запущенной болезни, в частности при перерастании микоза в дисгидратическую форму, назначается системная терапия с приемом пероральных препаратов в виде таблеток и капсул. К наиболее эффективным лекарствам можно отнести такие средства: Гризеофульвин (выраженное фунгистатическое действие); Низорал (фунгицидное и фунгистатическое воздействие); Ламизил в таблетках (фунгицид широкого спектра воздействия); Орунгал. Для нормализации кровяной циркуляции рекомендуются Трентал, Компламин, Никотиновая кислота. В случаях когда наблюдается распространенная воспалительная реакция, сопровождающаяся болевым синдромом, назначается средство Гидрокортизон на основе стероидов.

Применение народных методов

Лечение грибка между пальцами ног может производиться с помощью народных методов, которые проверены временем. К достаточно надежным способам можно отнести следующие рецепты:

Самодельная мазь: изготавливается из смеси меда (20 г), эвкалиптового масла (60 г) и уксуса (1 ст. ложка), выдерживается в холодном месте в течение 3 суток, употребляется ежедневно.
Яичная мазь: куриное яйцо помещается в уксус до полного растворения скорлупы, затем добавляется сливочное масло до получения консистенции мази, наносится перед сном на всю ночь, курс лечения не менее 7 суток.
Масло чайного дерева: приобретается в аптеке в готовом виде, применяется 3-4 раза в день.
Противогрибковая смесь: йод, уксус, глицерин (в равной пропорции) смешивается с водой (соотношение смеси и воды 1:2), втирается на ночь в распаренные ступни ног, курс лечения – 10-15 процедур.
Компресс: смеси крепкого чая (100 мл) и уксуса (2 ст. ложки).
Раствор для протирания: смесь глицерина с уксусом в равном соотношении.
Двухэтапное лечение: пальцы ноги помещаются в водный раствор морской соли; затем пораженный участок смазывается соком алоэ (допускается применять сок чистотела).
Подобное лечение, но в солевой раствор добавляется яблочный уксус (продолжительность процедуры в ванночке 25 минут), а обработке пальцев с грибком проводится маслом чайного дерева.
Простейший метод – на ступню надевается носок (на всю ночь), в который предварительно насыпается поваренная соль.
Распаривание ступни в ванночке с водой (2 л), в которой растворена соль (1 кг) и питьевая сода (1 ч. ложка).
Репчатый лук: луковая кашица накладывается на пораженный участок, можно лук смешать с вазелином в равном соотношении.
Борная кислота: порошок борной кислоты насыпается на больное место после распаривания и высушивание ступни, курс лечения – 10 процедур перед сном.

Профилактические мероприятия

Самым эффективным профилактическим мероприятием в домашних условиях считается обработка обуви для недопущения концентрации в ней патогенных грибков. В качестве современного способа такого воздействия рекомендуется специальный прибор для ультрафиолетовой обработки. Дезинфекцию обуви можно производить жидкостью Самаровка, продаваемой в аптечной сети. Такая обработка должна осуществляться регулярно. Эффективная профилактика от грибкового поражения обеспечивается при регулярном смазывании стоп ног мазью Мифунгар.

Межпальцевый грибок трудно отнести к опасным заболеваниям, но он способен сильно осложнить жизнь человека, выбивая его из нормального ритма. Не следует запускать болезнь. Лечение грибка при появлении первых признаков не вызовет больших проблем, а для проведения терапии предлагается множество различных средств.

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Течение микоза стоп

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия	Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия	Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность	Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах	В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике	Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов	Уровень препарата в крови не зависит: от характера и приема пищи; от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
придерживаться гипоаллергенной диеты;
исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для наружного применения	1 мл
активное вещество:
нафтифина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг; этанол — 400 мг; вода очищенная — 475 мг

Описание лекарственной формы

Раствор для наружного применения: прозрачный, бесцветный или слегка желтый, с запахом этанола.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение 1 раз в день.

Показания препарата Экзодерил ®

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил ® раствор эффективен при лечении микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

препарат нельзя наносить на раневую поверхность.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Способ применения и дозы

При поражении кожи Экзодерил ® наносят 1 раз в день на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) после их тщательной очистки и высушивания. Длительность терапии при дерматомикозах — 2–4 нед (при необходимости — до 8 нед), при кандидозах — 4 нед .

При поражении ногтей Экзодерил ® наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительность терапии при онихомикозах — до 6 мес.

Для предотвращения рецидива лечение следует продолжить в течение минимум 2 нед после исчезновения клинических симптомов.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил ® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил ® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения, 1%. По 10, 20 или 30 мл раствора. Во флаконе темного стекла c пробкой-капельницей, с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или ПЭ/полипропиленовой крышкой-капельницей. По 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250, Кундль, Австрия.

Произведено: Глобофарм фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезелльшафт мбХ, Австрия.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

Здравствуйте, у меня грибок на пальцах между ног и экзема, Вопрос такой: Поможет ли мазь экзодерил на обоих болезни? Мазь хорошо лечит от ногтевых, межпальцевых и кожных форм грибка стопы. Экзодерил характерен интенсивностью проникновения. Экзодерил от грибка ногтей, стопы (на ногах) Препарат Экзодерил предназначен для терапии грибковых заболеваний.

Экзодерил от грибка ногтей, стопы (на ногах) Препарат Экзодерил предназначен для терапии грибковых заболеваний. Мазь для ног от болезнетворного грибка и запаха имеет и свои недостатки – в запущенной форме, когда инфицированы значительные участки ногтей, эпидермиса, они не эффективны. Лучшие мази от грибка стопы и ногтей, рейтинг препаратов, особенности их применения. . Стоит оно от 50 руб. Экзодерил – крем от грибков, . Это мазь от грибка с активным компонентом .

Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

Среди новых лекарственных средств, нацеленных на лечение грибка стопы, чаще назначают такие мази и крема, как Кандид (Кандид Б), Ламизил, Низорал, Экзодерил. Экзодерил – крем от грибков, применяемый для лечения онихомикозов, микозов кожи, в частности устранения грибка между пальцами ног. Действующий компонент Нафтифина Гидрохлорид уничтожает . Средство Экзодерил от грибка ногтей на ногах — отличный препарат, который способен помочь избавиться от зуда, жжения и неприятного стойкого запаха, исходящего от кожи ног.

Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

Средство Экзодерил от грибка ногтей на ногах — отличный препарат, который способен помочь избавиться от зуда, жжения и неприятного стойкого запаха, исходящего от кожи ног. К дешевым мазям от грибка на ногтях ног относят следующие: Салициловая мазь от грибка стопы – препарат концентрацией 35%, наносят на пораженные кожные покровы ног или ногти ватной палочкой. К дешевым мазям от грибка на ногтях ног относят следующие: Салициловая мазь от грибка стопы – препарат концентрацией 35%, наносят на пораженные кожные покровы ног или ногти ватной палочкой.

Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

МНН: нафтифин (Экзодерил ), аморолфин (Экзоролфинлак) НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ ГРИБКА ОБРАТИТЕСЬ К … Экзодерил от грибка ногтей - инструкция по применению. Важные правила лечения грибковой инфекции средством Экзодерил, аналоги препарата, цена и отзывы. До обработки пораженного участка руки или стопы с симптомами грибка моют и осушают. . На раствор и мазь Экзодерил отзывы при грибке ногтей большинство пациентов оставляют положительные .

Мазь от грибка ногтей фундизол отзывы, мази гели от грибка ногтей, мазь эффективная от грибка ногтей, какие мази нужны если грибок на ногах, мазь от грибка ногтей лоцерил отзывы, мазь против грибка на коже ног, лучшая мазь от грибка ногтей на ногах.

Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

Отзывы покупателей:

Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной. Я уже думала и правда идти удалять. Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

Читайте также: