Дерматофития в детском саду

УТВЕРЖДАЮ
Начальник
Главного санитарно -
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
М.И.НАРКЕВИЧ
25 ноября 1991 г. N 15-6/37
УТВЕРЖДАЮ
Зам. начальника Управления
здравоохранения и
социальных программ
Минздрава СССР
Г.Г.ВОЛОКИН
25 ноября 1991 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ
ДЕРМАТОФИТИЯХ И ФАВУСЕ
1. Общие положения
Дерматофитии - заболевания, вызываемые микроскопическими грибами - дерматофитами.
К зоонозным дерматофитиям относятся микроспория и трихофития.
Возбудителями микроспории являются зоофильный гриб - Microsporum canis и антропофильный гриб - Microsporum ferrugineum.
Трихофитию вызывают антропофилы - Trichophyton violaceum, Trichophyton Tonsurans и зоофилы - Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum.
Фавус (паршу) вызывает антропофил - Trichophyton Schonleini.
В настоящее время наряду со снижением заболеваемости населения дерматофитиями, обусловленными антропофильными грибами, регистрацией единичных случаев фавуса, отмечается рост заболеваемости зоонозными дерматофитиями.
Источниками заражения зоонозной микроспорией являются в основном кошки, собаки. Возможно заражение от больного человека. Основными источниками инфицирования зоонозной трихофитией является крупный рогатый скот, особенно молодняк; мышевидные грызуны и другие животные. Больной трихофитией человек служит также источником заражения.
Основной путь распространения зоонозных дерматофитий контактно - бытовой (прямой и непрямой контакт), то есть заражение происходит непосредственно от больного (животные, человек) или через инфицированные грибами предметы. Ведущими факторами передачи грибковой инфекции в домашних условиях являются: постельное белье, полотенца, одежда, головные уборы, предметы туалета (мочалки, расчески, гребни), игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, уборочный инвентарь, подстилка для животных и предметы ухода за ними; в подъездах домов, на территориях дворов - засыпной материал чердаков, пыль лестничных клеток, площадок мусоросборников, песок детских песочниц; вода мелких водоемов; в парикмахерских - машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары; в детских учреждениях - постельное белье, полотенца, игрушки, книги, предметы ухода за животными зооуголков; в вивариях, на фермах - спецодежда, предметы ухода за животными, корма, подстилка.
В патологическом материале дерматофиты выживают и способны сохранять патогенность от 1,5 до 10 лет. Они устойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов биологической, физической и химической природы. Поэтому для борьбы с зоонозными дерматофитиями человека чрезвычайно важны не только раннее выявление больных, их изоляция и рациональное лечение, но и проведение комплекса санитарно - противоэпидемических мероприятий, в том числе дезинфекции предметов, имеющих эпидемиологическое значение.
Успех профилактических мероприятий по ликвидации грибковых инфекций возможен только при координированной деятельности лечебно - профилактических, санитарно - профилактических, ветеринарных и коммунальных учреждений.
2. Выявление, регистрация и учет грибковых заболеваний
2.1 Выявление больных грибковыми заболеваниями проводится медицинским персоналом кожвендиспансеров, лечебно - профилактических и детских дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, школ - интернатов, сельской медицинской сети и др.
2.2. На каждого больного заполняется карта грибкового заболевания (ф. 089/у) и "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом" (уч. ф. 281) (2 экземпляра). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской, областной) КВД (1-й экз.) и в СЭС по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (2-й экз.).
2.3. Регистрацию, учет и анализ заболеваемости населения дерматофитиями проводит кожно - венерологический диспансер.
3. Функции и обязанности лечебно - профилактических и
санитарно - профилактических учреждений
3.1 Кожвендиспансер осуществляет следующие мероприятия:
- выявляет и обеспечивает осмотр контактных лиц, источник заражения (наличие животных дома, на производстве, в личном хозяйстве, у соседей по квартире, на отдыхе в сельской местности; контакт с безнадзорными животными в подъезде, на территории двора, детских учреждений), выдает направление в районную ветеринарную лечебницу (пункт) для осмотра, лечения и уничтожения больных животных;
- информирует своевременно о всех случаях заражения людей зоонозными дерматофитиями органы ветеринарной службы для принятия ими неотложных мер, обеспечивающих оздоровление и стойкое благополучие животноводства общественного и частного секторов по грибковым заболеваниям;
- принимает меры к своевременной и полной госпитализации в специализированное ЛПУ или отделение больных дерматофитиями, имеющих поражения волосистой части головы или множественные очаги на коже, в первую очередь из закрытых детских коллективов (интернаты, детские дома), многодетных семей, общежитий; на период сезонного подъема заболеваемости дает предложения о перепрофилировании коек;
- обеспечивает руководство и методическую помощь работникам ЛПУ в проведении плановых профилактических осмотров, осуществляемых работниками общемедицинской сети ежеквартально в дошкольных детских и закрытых школьных учреждениях и дважды в год в школах; не реже двух раз в год УД осуществляет контроль за правильностью и качеством проведения профилактических осмотров;
- проводит санитарно - просветительную работу с больными, посетителями и другими контингентами (школьники, дети ДДУ; сельское население, работники вивариев);
- осуществляет своевременную культуральную диагностику дерматофитий и лечение больных.
3.2. Санэпидстанция проводит следующие мероприятия:
- эпидемиологическое обследование в очагах (выясняет условия проживания больного, число контактных лиц, наличие домашних животных, санитарное состояние территории), оперативно информирует органы коммунальной службы о необходимости выезда и отлова бесхозных животных, сообщает в жилищно - эксплуатационные участки и в отделения коммунальной гигиены СЭС о неблагополучном состоянии территорий;
- контролирует своевременность госпитализации больного из очага дерматофитии, полноту охвата медицинскими осмотрами контактных лиц, обязательный осмотр домашних животных ветеринарным врачом;
- дает рекомендации по соблюдению эпидрежима в домашних условиях, детских коллективах, общежитиях, домах престарелых и др.;
- контролирует своевременность проведения и полноту охвата профилактическими осмотрами детей в школах, дошкольных учреждениях, а также работников детских и коммунальных учреждений;
- систематически контролирует санитарное состояние бань, прачечных, парикмахерских, санпропускников;
- осуществляет контроль за санитарным состоянием молочно - товарных ферм, животноводческих комплексов в отношении обеспеченности животноводов спецодеждой, дезинфицирующими средствами;
- проводит санитарно - просветительную работу по профилактике дерматофитий.
3.3. Дезотделы (отделения) санэпидстанций и дезинфекционные станции осуществляют:
- заключительную дезинфекцию во всех очагах микроспории, трихофитии, фавуса;
- контроль за выполнением текущей дезинфекции в КВД и ЛПУ этого профиля, детских учреждениях, а также контроль за режимом стерилизации инструментария, перевязочного материала, резиновых изделий и т.д.;
- выборочный контроль за организацией текущей дезинфекции в квартирных очагах;
- мероприятия по уничтожению грызунов в очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes.
4. Организация и проведение дезинфекционных
мероприятий при микроспории, трихофитии и фавусе
Дезинфекционные мероприятия проводятся в местах выявления и лечения больного перечисленными инфекциями в очагах заболевания на дому, детских учреждениях (ДДУ, школы, интернаты, санатории и др.), в микологических комплексах, зверо- и молочно - товарных фермах, вивариях.
4.1. Дезинфекционные и другие профилактические
мероприятия в очагах микроспории,
трихофитии и фавуса на дому
В каждом случае лечения больного дерматофитией на дому врач - дерматолог, установивший диагноз, назначает лечение и одновременно организует первичные противоэпидемические мероприятия, инструктирует больного или члена семьи, ухаживающего за больным, о правилах содержания и мерах предупреждения заражения окружающих.
Во всех очагах при повторных посещениях больного (по указанию лечащего врача) медицинская сестра обучает члена семьи, ухаживающего за больным, приемам дезинфекции, приготовлению растворов дезинфицирующих средств, проверяет полноту и качество проведения текущей дезинфекции, обеспечивает дезинфектантами для проведения текущей дезинфекции в очагах дерматофитий (или население приобретает дезинфектанты через торговую сеть).
Отделы очаговой дезинфекции ГДС (дезотделы СЭС) выборочно по эпидпоказаниям контролируют правильность выполнения текущей дезинфекции. Результаты регистрируют в контрольном листе организации и проведения текущей дезинфекции в очаге.
Мероприятия в квартирном очаге по предупреждению рассеивания инфекции включают:
- выделение больному отдельной комнаты или отгороженной части ее, исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
- выделение больному постели, предметов ухода, личного полотенца;
- отдельное от белья членов семьи хранение и сбор грязного белья больного (сдавать белье в коммунальную прачечную запрещено);
- при поражении волосистой части головы необходимо ношение белой, плотно прилегающей к голове шапочки или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть;
- соблюдение лицом, ухаживающим за больным, правил личной гигиены (работать в халатах, косынках); после ухода за больным и после уборки помещения тщательно мыть руки с мылом, избегая соприкосновения своих вещей с инфицированными предметами.
Текущая дезинфекция проводится до госпитализации или до выздоровления больного.
В комнате, где живет больной, ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих средств, используя отдельный уборочный инвентарь. На время болезни ковры из комнаты убирают. Мягкую мебель чистят щеткой или пылесосом. По окончании уборки ветошь, щетки, пылесборник пылесоса замачивают в дезинфицирующем растворе.
Обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец, чулок, носков и пр. проводят кипячением или погружением в один из дезинфицирующих растворов. Использованный перевязочный материал сжигается или утилизируется после дезинфекции в растворах.
Верхнюю одежду, чехлы с мебели, постельные принадлежности чистят увлажненной щеткой или пылесосом с последующей дезинфекцией щетки и матерчатого пылесборника в дезрастворах, а одежды и других объектов - с последующим пятикратным проглаживанием горячим утюгом.
Дезинфекцию предметов ухода за животными проводят с использованием дезинфицирующих растворов. Подстилка животного сжигается.
В очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes, силами дезстанций (дезотделов СЭС) проводится дератизация.
4.2. Дезинфекционные и другие профилактические
мероприятия в микологических кабинетах и отделениях ЛПУ
В микологических кабинетах поликлиник, КВД, микологических отделениях больницы и специализированных ЛПУ постоянно проводятся текущая дезинфекция и комплекс других противоэпидемических мероприятий по предупреждению заражения дерматофитиями.
При приеме микологических больных в поликлиниках и КВД для них выделяются отдельные вешалки в гардеробе и изолированное помещение для ожидания приема.
Прием больных в микологических кабинетах проводится с применением подкладной клеенки или вощаной бумаги;
клеенка после использования обрабатывается погружением в дезинфицирующий раствор, бумага разового пользования сжигается.
При взятии патологического материала для лабораторного исследования и при эпиляции одежду больного защищают клеенкой и салфеткой. После каждого использования их обеззараживают кипячением или погружением в дезраствор.
Предметные стекла с патологическим материалом после исследования обеззараживают автоклавированием, кипячением или замачиванием в дезрастворе.
Персонал после обслуживания каждого больного тщательно моет руки с мылом.
Медицинский инструментарий после каждого использования подвергается дезинфекции (см. приложение. 1), а затем предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с ОСТ 42-21-2-85 (приложение к приказу Минздрава СССР N 770 от 10.06.85 г.).
Использованный материал (бинты, вату, марлевые тампоны, салфетки и т.п.), а также патологический материал обеззараживают автоклавированием, сжигают или замачивают в дезрастворе.
Халаты, полотенца, простыни и другое белье собирают в мешок из плотной материи и сдают в специальную прачечную. При отсутствии последней белье подвергают камерной дезинфекции (см. приложение 2).
Инструментальные и рабочие столики в конце смены протирают ветошью, смоченной в дезрастворе.
Помещения и мебель (кушетки, полки медицинских шкафов, шкафчики для пальто больных в раздевалке и т.п.) после каждой смены подвергают влажной уборке 1% мыльно - содовым раствором.
Уборочный материал (ветошь, мочалки, щетки) замачивают в дезрастворе или кипятят.
Текущую дезинфекцию в стационаре проводит санитарка, применяя дезинфицирующие средства и режимы, указанные в приложении.
После осмотра каждого больного в смотровом кабинете все предметы, в том числе и предметы по уходу, с которыми соприкасался больной, подвергаются дезинфекции.
Генеральную уборку мазевых, процедурных кабинетов, приемной и других помещений проводят 1 раз в неделю.
Одежду и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезкамеру, после чего - эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах в чистом помещении. Чехлы после выписки каждого больного обеззараживают в дезрастворе или сдают в прачечную для стирки белья инфекционных отделений.
Мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующем растворе и содержат в маркированной таре для чистых мочалок.
Ванны после купания каждого больного и другие объекты, являющиеся факторами передачи инфекции, обеззараживают, как указано в приложение 1.
Использованный перевязочный материал, а также патологический

Поражение кожи стоп, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами. Заболевание проявляется эритемой, шелушением и ороговением, образованием везикул и пузырей. Синонимы: tinea pedis, эпидермомикозы стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп.

Классификация
Межпальцевая дерматофития
Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.

Подошвенная дерматофития
Возбудитель, как правило, — Trichophyton ru-brum. Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.

Дисгидротическая дерматофития
Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —- Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).
Эпидемиология и этиология
Этиология
При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Другие грибы: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидротическая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель).
Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.
Возраст
20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Факторы риска
Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.
Заражение
Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи споры болезнетворных грибов сохраняют жизнеспособность более 12 мес.
Течение
От нескольких месяцев до многих лет.
Жалобы
Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, покраснение кожи.
Подошвенная дерматофития. Краснота с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение. Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями.
Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.

Цвет. Красный. Чешуйки — белые.
Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа.
Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IV пальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы.
Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).
Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

Дополнительные исследования
Посев на среды для грибов
Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).
Диагноз
Обнаружение гифов грибов при соскобе с кожи.
Течение и прогноз
Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти осложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног (например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования).
Профилактика
Первичная профилактика. В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений.
Важно: своевременное обращение к дерматовенерологу уменьшает риск развития осложнений.

Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus.
Эпидемиология и этиология
Этиология
Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton men-tagrophytes и Epidermophyton floccosum.
Заражение
Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.
Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Жалобы
Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).
Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема; ороговение и шелушение в ладонных складках; трещины на ладонях. Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).

Цвет. Красный.
Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей).
Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука. Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.

Дополнительные исследования
Посев на среды для грибов.
Диагноз
Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.
Течение и прогноз
Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.
Профилактика
Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин).

Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей.
Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.
Возраст
Болеют взрослые.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Этиология
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro-
phytes, Epidermophyton floccosum.
Факторы риска
Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение
кортикостероидами для наружного применения.
Заражение
В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.
Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Перенесенные заболевания
В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.
Жалобы
Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.
Физикальное исследование
Кожа
Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами. Заживление начинается с центра.
Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.
Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра. Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко.
Дополнительные исследования
Осмотр под лампой Вуда, посев на среды для грибов.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.
Течение и прогноз
Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области присыпкой с противогрибковыми компонентами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право. В случае с другими инфекционными заразными заболеваниями может быть достаточно одного заболевшего. В этом случае решение об объявлении карантина принимают врач-эпидемиолог, санитарный врач. Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: питание в детском саду, медицинская сестра Е Ю Николенко

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Санпин по микроспории в школе

Отдавая своего ребенка в руки воспитателя детского сада в году все родители, а особенно мамочки, очень сильно переживают. А как там будут заботиться о любимом малыше? Проводится ли в комнатах проветривание? Соответствует ли помещение детского сада санитарно гигиеническим требованиям.

Зря, что ли, придуман 21 день карантина — группа подлежит разобщению от остального коллектива, и ежедневному медицинскому осмотру! Или про инкубационный период она слышала хоть? Ей важнее, значит, утренник к Масленице провести или к чему они там готовятся , а вам потом по всему саду бегать — карантины вывешивать? Позиция Вашей заведующей тоже странная, мягко говоря.

Она первый день работает, что ли? Ну так позвоните в СЭС, пусть районный эпидемиолог пришлёт по э-почте соответствующую бумагу в частности, о недопустимости участия карантинной группы в массовых мероприятиях. У нас сейчас ветрянка в 2-х группах, только собиралась снимать карантин — и ещё по 1 человеку заболели в каждой группе. Продлили карантин ещё на 21 день.

Да, эти группы пролетают мимо масленичного утреника, и на уроки спорта идут самые последние, и зарядку проводят не в спортзале, со всеми вместе, а в своих группах. Это элементарное соблюдение эпид. Раз Ваше начальство такое странное, отошлите оставив себе копию эпидемиологу письмо — в ДОУ карантин, но из-за требований ст.

Заведующая информирована, меры принимать отказывается. В случае массовой вспышки ветрянки снимаю с себя ответственность. Вобще, читаю про некоторых старших воспитателей тут на форуме, и просто поражаюсь. Одна из-за манной каши орёт, другая карантину препятствует. Вы подчиняетесь заведующей, это во-первых. А во-вторых, Вы же не лезете в её методические разработки, вот пусть она тоже не лезет в годами наработанные медицинские установки.

Тем более, речь идёт о жизни и здоровье детей! Микроспория — поражение кожи и волос, вызываемое грибами рода микроспорум. По виду возбудителей микроспория делится на антропонозную возбудители паразитируют только на человеке и зоонозную страдают и человек, и животные.

Чаще всего данной грибковой инфекцией болеют дети. Инфицированию способствуют микротравмы, иммунные нарушения, гиповитаминозы, сопутствующие заболевания сахарный диабет , повышенная влажность и температура окружающей среды, несоблюдение правил личной гигиены.

Это заболевание является очень заразным. Источник инфекции — больной человек. Заразиться можно как непосредственно от инфицированного человека, так и через его одежду, головной убор, машинку для стрижки волос, расческу. Поражение гладкой кожи при антропонозной микроспории имеет сходство с поверхностной трихофитией.

Очаги на волосистой части головы в большинстве случаев располагаются в краевой зоне роста волос, они мелкие, имеют тенденцию к слиянию и образованию очагов полициклических очертаний с мелкопластинчатым шелушением. При данной патологии часто поражаются длинные и пушковые волосы, они обламываются на высоте мм над уровнем кожи.

Диагноз антропонозной микроспории выставляют на основании характерной клинической картины, выявления мицелия гриба в чешуйках кожи, выделения самого возбудителя, а также зеленого свечения пораженных волос в лучах люминесцентной лампы Вуда.

При наличии множественных очагов на коже или поражения волосистой части головы лечение должно проводиться в стационарных условиях. Местно очаги поражения смазывают микосептином, настойкой йода, салициловой, серной мазью, нитрофунгином, микозолоном.

Профилактика антропонозной формы микроспории заключается в своевременной изоляции и лечении больных, проведении плановых осмотров детских коллективов, а при обнаружении больных необходимо закрыть такое заведение на 6 недель на карантин и провести дезинфекцию.

Возбудители зоонозной микроспории менее заразны, чем антропонозной формы. Заболевание распространено во многих странах, в России это основная форма микроспории. Чаще всего источником инфекции являются больные котята реже взрослые собаки и кошки. В большинстве случаев человек заражается вследствие непосредственного контакта с больным животным или вещами, загрязненными шерстью, чешуйками кожи животных. От человека к человеку заболевание передается редко.

Выделяют два пика заболеваемости зоонозной микроспорией, которые приходятся на конец лета и осень. Связывают наличие такой цикличности со временем двух основных приплодов у кошек, которые являлись носителями грибов микроспорум, однако заболевание у них никак не проявлялось.

Зоонозная микроспория гладкой кожи проявляется множественными шелушащимися розовыми пятнами округлой формы с четкими границами. Очаги поражения могут быть и на открытых, и на закрытых одеждой участках тела. Также у многих больных развивается поражение пушковых волос, в патологический процесс могут вовлекаться и волосы ресниц, бровей, усов, бороды. Поражение волосистой части головы проявляется в виде крупных округлых очагов с обильным отрубевидным шелушением и четкими границами, а также мелких очажков отсевов по периферии.

Так же, как и при антропонозной микроспории, волосы обламываются на высоте мм, только их намного больше, заболевание протекает более остро. У некоторых больных определяется увеличение шейных, затылочных и заушных лимфатических узлов. Диагноз зоонозной микроспории выставляют на основании данных осмотра, специфического свечения волос в лучах лампы Вуда, микроскопического исследования и выделения культуры возбудителя.

Лечение зоонозной микроспории проводится теми же самыми препаратами, которыми лечится антропонозная микроспория. При наличии заболевших зоонозной микроспорией в детских коллективах карантин составляет 2 недели.

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся -кто что обязан, у кого есть какое право. Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период -это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен. Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком , то ходить можно. А можно и не ходить -это как пожелают родители. Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка.

В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу. Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки, если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка. Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, -Федеральный закон от Прямо запретить вам это, конечно, никто не может.

Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через третьи руки, то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Не получается сейчас найти ссылку на закон, который определяет порядок действий при карантине. Если заведующая не знает законов и принципиально требует ссылку на законодательный акт, позвоните на горячую линию Роспотребнадзора -вам там помогут. Фраза имеет право отказаться принять ребёнка означает, что это не обязательно.

Есть возможные варианты: -если ребёнок не контактировал с носителем был на больничном, в отпуске и т. А есть в Респуюлике Башкортостан какие-либо органы власти, отмечающие в каком садике и в какое время был карантин? Моего ребенка хотят отчислить из садика, хотя в этом садике был карантин. А заведующая говорит, что ничего не было, хотя из-за карантина родители на утреннике были в масках. Добрый день. Не ясна связь между отчислением и карантином. Что касается регистрации карантина, то, если он был официально объявлен, об этом была уведомлена санитарная служба.

Не знаю, как она называется в Башкортостане. В России это Роспотребнадзор. Микроспория — заболевание кожи, имеющее грибковую природу. Недуг обязан своим названием грибку-возбудителю Microsporum. Из-за того как выглядит пораженный участок, заболевание также называют стригущий лишай. Риск заражения достаточно высок, микроспория у детей — одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний.

Взрослые болеют крайне редко, однако встречаются и случаи болезни взрослых. Больным микроспорией нельзя посещать коллектив согласно нормам санпин. Для того, чтобы не допустить распространения заболевания важны профилактика, своевременное лечение и дезинфекция. Необходимо вовремя заметить признаки и симптомы заболевания, определить возбудитель соскоб и принять меры.

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

Образовательная деятельность современной школы неизменно связана с высоким риском стихийного распространения заболеваний инфекционного, бактериального, грибкового генеза, особенно в осенне-зимний период, когда защитные силы детского организма снижаются под воздействием низких температур, сезонного авитаминоза. В случае возникновения подозрения на превышение эпидемиологического порога заболеваемости целесообразно введение карантина в школе — комплекса ограничительных мер, предусматривающего особый режим ведения учебно-воспитательной, организационной и хозяйственной деятельности. Порядок исполнения карантинного режима регламентирован рядом законодательных актов, к числу которых следует отнести:. В случае выявления у участников образовательного процесса тревожных симптомов, позволяющих судить о высокой вероятности изменения эпидемиологической ситуации, администрация школы с учетом ситуации должна реализовать ограничительные мероприятия или ввести карантин — в противном случае на руководителя или организацию согласно ст.

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай — патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Общие положения Дерматофитии - заболевания, вызываемые микроскопическими грибами - дерматофитами. К зоонозным дерматофитиям относятся микроспория и трихофития. Возбудителями микроспории являются зоофильный гриб - Microsporum canis и антропофильный гриб - Microsporum ferrugineum. Трихофитию вызывают антропофилы - Trichophyton violaceum, Trichophyton Tonsurans и зоофилы - Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes var. Дорогие читатели!

Карантин в школе в 2019 году

Однако для бюджетников действуют дополнительные инструкции в соответствии с типом учреждения. Так как в его деянии будет отсутствовать состав преступления. Билайн без моего согласия подключили платные услуги, интернет, а у меня и смартфона никогда не было, и симка лежала в шкафчике, не в телефоне.

Срок действия договора может быть указан в тексте соглашения, и если сделка не будет зарегистрирована в этот период времени, то она не состоится. Если нарушение было незначительным и не предполагающим лишение водителя прав, тогда сумма взыскания может достигать 500-2500 рублей.

Никакого ответа я не получила и поняла что там тоже все на её стороне даже просят другого человека принести объяснительную а того кто действительно видел даже не вызывали и не спрашивали видеокамеры не просматривают и даже хотят лишить премии.

А бухгалтерский учет вести можно, но только по желанию. Вот основные и часто встречаемые виды: человек совершил покупку определенного товара в магазине, но доставили товар, который совершенно не соответствует покупаемому экземпляру.

Льготы для организаций, предоставляющих помощь. Выше мы писали об одном из известных способов опломбирования при помощи листка-наклейки, тем не менее, такой тип пломбирования не является правильным.

На практике подобные ситуации представить трудно. Исходя из последних событий, наблюдается стабильное увеличение материальной помощи многодетным семьям. Процедура снятия ограничительных мер с транспортного средства.

Санпин по микроспории в детском саду карантин

Онлайн-оплата госпошлины за водительское удостоверение имеет свои преимущества. В случае если стороны не примирились и дальнейшее существование семьи не возможно суд расторгает брак. Принадлежность к определенной категории.

Карантин по микроспории в детском саду

Положения об инклюзивном образовании закреплены в российских государственных документах (Национальная доктрина образования Российской Федерации до 2025 года, Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года и т. Поэтому, если вы столкнулись с халатностью врача, ни в коем случае не молчите и не опускайте руки, ведь если вы сдадитесь, завтра от его безалаберности пострадает кто-то.

Такой порядок установлен частью 10 статьи 161.

Если обнаружены мокрые пятна, разводы на потолке и стенах, следует прибегать к помощи коммунальных служб. Согласно законодательству застрахованному лицу предоставляются три варианта использования взносов: Отказаться от накопительных взносов для увеличения страховых отчислений.

Когда вернут сумму полностью. Можно получить условна по ст. Также урегулированы нормы, когда торг идет на повышение, - в этой ситуации защитить нужно в первую очередь заказчика. Себестоимость товара определяется как совокупность всех затрат на его изготовление.

Если по каким-либо причинам цена сделки изменилась или поменялось количество металлома в первичной документации сумма налога на добавленную стоимость необходимо откорректировать.

Это зависит от объема местного бюджета, средней стоимости объекта недвижимости для конкретного региона и количества членов семьи. Для тех,кто остался по ту сторону линии разгроничения: Приедете в республики,и делом докажите верность им,живя и защищая. После осмотра, по просьбе родителей врач должен выписать бесплатный рецепт на бланке установленного образца. Можно производить сделки дарения одного и того же имущества до бесконечности, несмотря на это, следует принять во внимание, что это платная процедура.

Оформленный лист должен содержать две треугольные печати медицинского учреждения и круглую печать предприятия. Как и где искать.

Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.

Трудолюбивая, позитивная, с удовольствием помогает взрослым в домашних делах. Так почему же принимается такое решение.

С учетом размера федерального пособия, в распоряжении родителей, при появлении на свет маленького москвича, оказывается государственная помощь от 22000 до 31000 рублей.

Читайте также: