Как лечить микоз гладкой кожи в паху

Одним из самых неприятных дерматологических заболеваний является микоз гладкой кожи. Эта группа болезней вызывается инфицированием кожной поверхности различными патогенными грибками. Есть несколько видов микоза гладкой кожи, и все они обладают своими особенностями протекания и терапии.

Почему возникает микоз гладкой кожи?

Возбудителями любых микозов на коже являются патогенные грибки. Больной может заражаться грибком от других людей, домашних или диких животных, предметов обихода. Нередко человек может быть носителем грибка, не подозревая об этом и не имея никаких видимых симптомов. Способствуют развитию кожных микозов:

• гормональные нарушения;
• гормональные всплески у подростков;
• неправильное питание;
• недостаток в организме витаминов;
• сниженный иммунитет;
• продолжительный курс приема антибиотиков, который подавляет нормальную бактериальную микрофлору кожи;
• неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, агрессивные химикаты);
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов ЖКТ;
• повреждения, ожоги кожи;
• трофические язвы;
• сахарный диабет;
• длительный прием стероидных препаратов;
• ВИЧ-носительство и СПИД;
• химиотерапевтическое лечение;
• престарелый возраст.

Заболеванием могут страдать взрослые и дети. Дети болеют чаще вследствие менее развитого иммунитета. Другая возрастная группа риска – пожилые люди. Микоз гладкой кожи хоть раз в жизни проявляется у каждого второго человека.

Кожа – орган, защищающий организм, поэтому повреждение кожи грибком приводит к ослаблению защиты, проникновению в организм различных инфекций. Микоз на коже головы нередко приводит к уничтожению волосяного покрова.

Болезнь возникает не сразу после инфицирования кожи. Латентный период длится от одной до трех недель. Затем болезнь проявляется в острой форме.

При отсутствии лечения грибковые заболевания гладкой кожи переходят в хроническую форму.

Симптомы микоза гладкой кожи

Симптомы микоза гладкой кожи зависят от типа возбудителя. Однако есть и общие симптомы, характерные для разных форм болезни. Это зуд, шелушение кожи, отслаивание кусочков кожи, опрелости, покраснение или изменение цвета кожи (в форме пятен), образование папул. Иногда появляются сыпь, опрелости. Области, пораженные грибком, могут располагаться в различных частях тела, хотя существует ошибочное мнение, что заражению могут подвергаться только стопы. Не всегда возможно отличить грибковое поражение кожи от пиодермии (бактериальной инфекции). Тем не менее, оба заболевания нередко могут сочетаться.

Разновидности кожного микоза

Микозы относятся к различным типам в зависимости от возбудителя. Основные формы возбудителей микоза:

• Histoplasma capsulatum,
• Сandida albicans,
• грибки рода Microsporum,
• Epidermophyton floccosum,
• Malassezia furfur (Pityrosporum ovale),
• Sporotrichum schenckii,
• Exophiala werneckii,
• грибки рода Aspergillus.

Кожные микозы также делятся на глубокие и поверхностные. К первым относятся споротрихоз и хромобластомикоз, ко вторым – кандидоз, дерматомикозы (микроспория и трихофития) и кератомикоз.

Кератомикозы – заболевания, при котором поражается самый верхний, роговой слой кожи. Единственный представитель группы кератомикозов – разноцветный лишай. Также часто встречаются:

• кандидозы, вызываемые грибками рода кандида,
• черный лишай (возбудитель – грибок Exophiala werneckii),
• споротрихоз (возбудитель – грибок рода Sporotrichium),
• себорея (возбудитель Pityrosporum ovale),
• аспергиллёз (возбудитель – грибы рода Aspergillus).

Также существует группа микозов, поражающих кожу стоп (микозы стоп). Эти болезни обычно вызываются дерматофитами.

Глубокие кожные микозы обычно протекают тяжелее поверхностных и вылечить их труднее. К счастью, глубокие микозы встречаются реже поверхностных.

Различные формы кожного микоза в международной классификации болезней МКБ-10 обозначены индексами от В35 до В49.

Микроспория – кожное заболевание, вызываемое грибками Microsporum canis. Другое название заболевания – стригущий лишай. Этой наиболее часто встречающийся вид микоза. Особенно часто страдают от этого заболевания дети. Обычно передача грибка происходит при контакте с домашними животными, чаще всего, молодыми кошками. Могут заразиться микроспорумом и дети, играя на улице. Основные симптомы микроспории – появление на коже круглых или овальных пятен розового или красного оттенков. На периферии пятен образуется кожный валик. Диаметр пятен небольшой – в среднем 2 см (от 0,5 до 3 см). Зуд, как правило, умеренный, может и отсутствовать. Лечение микоза необходимо проводить при помощи наружных антимикотических средств. Также применяется настойка йода (2-5%), серная, серно-салициловая, серно-дегтярная мази.

Также часто микозы вызываются грибками рода трихофитон. Эта разновидность заболевания называется трихофитией. Болезнь, вызываемая видом Trichophyton rubrum, называется руброфитией. Грибки трихофитон могут передаваться как другими людьми, так и животными. Заражение может происходить при тесном контакте между людьми или через предметы обихода, маникюрные принадлежности и т.д. Среди животных переносчиками микоза являются грызуны и рогатый скот. Заразиться этим вариантом грибка люди могут во время работ в поле, на ферме, в саду, огороде, и т.д. Инкубационный период для разных видов трихофитов может составлять от недели до 2 месяцев.

Симптомы трихофитии имеют свои отличительные черты. Трихофития может возникать на любом участке кожного покрова. Но чаще всего страдает лицо, шея, грудь, предплечья, кожа стоп. При хронической форме также могут затрагиваться ягодицы, коленные суставы, тыльная сторона кистей. На коже появляются отечные красновато-синюшные круглые или овальные пятна с четкими очертаниями. Пятна могут быть отделены от здоровых кожных покровов красным валиком. Пятна при трихофитии крупнее, чем при микроспории. Также наблюдается шелушение, затрагиваются пушковые волосы.

При хронической форме микоза четких очертаний может и не быть, валик вокруг пятен отсутствует. Хронической трихотифией чаще страдают женщины. Обычно хронический тип заболевания развивается из невылеченной трихофитии в детском возрасте. При хронической трихофитии поражается кожа голеней, ягодиц, предплечий, локтей. Реже болезнь затрагивает лицо и туловище. Методика лечения трихофитии аналогична методике лечения микроспории.

Разновидность микоза, поражающая преимущественно кожные складки в паху. Возбудитель – Epidermophyton floccosum. Инфекция может выходить далеко за переделы паха, поражая кожу бедер, мошонку, промежность. Также могут быть инфицированы подколенные и локтевые ямки, складки под молочными железами у женщин. Реже поражаются прочие участки кожного покрова, в том числе, и волосистая часть головы. Внешними симптомами болезни являются круглые розовые пятна с резко очерченными границами. Уменьшение воспаления сопровождается шелушением. Ощущается сильный зуд.

Лечение микоза проводится при помощи фунгицидных средств. Применяется также борная кислота (1-2%), мази со стероидными препаратами, системные антигистаминные таблетки. При вторичной бактериальной инфекции применяются мази с антибактериальными компонентами (Акридерм, Пимафукорт).

Разноцветный (пестрый или отрубевидный) лишай – одна из часто встречающихся форм микоза, вызываемая грибком Malassezia furfur. Этот дрожжевой грибок может постоянно обитать на коже у здоровых людей, а заболевание вызывает только при благоприятных для него обстоятельствах. Факторы, способствующие развитию разноцветного лишая:

• повышенная потливость,
• изменения химического состава пота,
• заболевания ЖКТ,
• эндокринные нарушения,
• иммунная недостаточность.

Основными симптомами разноцветного лишая являются небольшие пятна на коже. Располагаться они могут на различных участках тела, но чаще всего на груди, шее, животе, спине. Реже поражаются конечности, голова.

Начинается разноцветный лишай с появления крохотных желтоватых пятен, расположенных возле фолликулов. Затем пятна увеличиваются до размера в 1 см, становятся резко очерченными. Пятна могут быть не только желтоватыми, но и бледно-кремовыми, бурыми. После воздействия солнечного света пятна могут становиться белыми. Именно из-за этих разноцветных пятен, характерных для микоза, он и получил свое название. Пятна могут сливаться, образуя обширные очаги (шириной 10-15 см). На поверхности пятен образуются чешуйки, напоминающие хлопья отрубей. Наблюдается шелушение.

Лечат разноцветный лишай производными имидазола и триазола. Применяются также системные противогрибковые препараты – кетоконазол (200 мг в день в течение 2 недель), итраконазол (200 мг в день в течение недели). Наносят на кожу также кератолитические средства (салициловый спирт). Фунгицидные наружные средства применяются 2 раза в день, курс лечения – 2-3 недели.

Вызывается дрожжеподобными грибками кандида. Они в норме могут обнаруживаться и у здорового человека. Триггерами микоза могут быть:

• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• лечение антибиотиками, лекарствами, подавляющими иммунитет;
• ослабленный иммунитет;
• частое увлажнение кожных покровов.

Часто болеют кандидозом дети (в основном грудного возраста).

Кандидоз чаще всего развивается в кожных складках (мелких и крупных). Например, это складки между пальцами рук, ягодицами, пахово-бедренные складки, складки под молочными железами у женщин и т.д. Однако кандидоз может появляться и на совершенно гладкой коже, прежде всего, рядом со складками. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда организм ослаблен тяжелыми соматическими заболеваниями. Также подвержены болезни груднички. Грибок может попасть на гладкую кожу и со слизистых оболочек.

• гиперемия;
• мацерация;
• шелушение;
• образование пузырьков на коже;
• зуд, жжение, болезненность;

Область на коже, пораженная грибком, подвергается сильной эрозии. Эрозии имеют малиновый цвет, а также могут принимать синеватый или фиолетовый оттенок. Поверхность эрозий обычно блестит. Вокруг эрозий наблюдается ободок, образованный отслаивающимся эпидермисом. Рядом с эрозиями на здоровой коже также можно заметить отдельные высыпания или пузырьки.

Терапии легче поддаются кандидозы, вызванные приемом антибиотиков. В некоторых случаях для избавления от симптомов достаточно прекращения приема данного вида лекарств. В остальных случаях необходимы фунгицидные препараты. В тяжелых случаях могут назначаться флуконазол, натамицин, итроконазол, нистатин внутрь. Также необходимо соблюдение диеты, уменьшающей потребление углеводов и богатой белками, прием витаминов В2, В6, С, PP.

Микоз кожи: лечение, препараты

При первых симптомах микоза необходимо обращаться к дерматологу. Лечение микозов проводиться в домашних условиях методами терапии.

Фото: paulynn / Shutterstock.com

Основные направления терапии:

• прием системных препаратов внутрь (в таблетках и капсулах);
• нанесение на кожные покровы местных препаратов – спреев, гелей, мазей, кремов;
• народные средства.

Также в некоторых случаях врач назначает диету, прием минерально-витаминных комплексов. Все виды лечения могут дополнять друг друга.

Тем не менее, основной тип лекарств для терапии кожных микозов – местные средства. Обычные антибиотики или антисептики для лечения микозов не подойдут, необходимы специальные фунгицидные средства. Этот класс средств не относится к антибиотикам, более того, при микозах антибиотики часто могут быть противопоказаны. Фунгицидные препараты выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов и мазей, содержащих:

• итраконазол,
• миконазол,
• нистатин,
• эконазол,
• кетоконазол,
• клотримазол,
• натамицин,
• нафтифин,
• тербинафин.

Фунгицидные лекарственные средства по химической структуре относятся к следующим группам:

• производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол),
• производные триазола (флуконазол, итраконазол),
• производные аллиламина (тербинафин, нафтифин),
• средства полиенового ряда (нистатин, натамицин).

На рынке немало торговых марок мазей, содержащих эти противогрибковые компоненты. Нередко врач указывает необходимый компонент и его дозировку, чтобы больной мог самостоятельно подобрать в аптеке лекарство, соответствующее его финансовым возможностям. Противогрибковые мази обычно необходимо наносить на пораженную кожу два раза в день. Курс лечения мазями индивидуален и может продолжаться несколько месяцев.

Противогрибковыми спреями рекомендуется орошать кожу стоп в целях профилактики, при посещении мест общего пользования – спортзалов, душевых, и т.д., а также обрабатывать ими обувь.

Для борьбы с сопровождающей микозы бактериальной инфекцией пораженные области на коже также рекомендуется смазывать раствором йода или серно-салициловой мазью, борной кислотой. Используются также кератолитические средства – салициловая, бензойная, борная, молочная кислоты, серная и дегтярная мази. Кератолитические средства способствуют скорейшему отшелушиванию верхнего кожного слоя и его регенерации. Пораженные пушковые волосы на коже удаляются.

Помимо мазей врач также может назначить таблетки с антимикотическими компонентами. Чаще всего они содержат флуконазол, итраконазол, тербинафин, гризеофульвин. Также, если грибковая инфекция осложнена проявлениями аллергии, назначают антигистаминные средства.

При назначении нужных средств и их дозировки врач учитывает следующие факторы:

• вид возбудителя,
• обширность и интенсивность инфекционного процесса,
• тяжесть заболевания,
• возможная непереносимость лекарства,
• состояние иммунной системы,
• наличие хронических заболеваний.

При беременности и лактации разрешены далеко не все антимикотические средства.

Длительность лечения может различаться в зависимости от возбудителя. В среднем курс лечения длится 2-3 недели. Однако, даже если симптомы микоза уменьшаются, бросать лечение не стоит еще как минимум на протяжении недели.

В период лечения необходимо тщательное обеззараживание одежды, постельного белья. Обследование необходимо пройти также родственникам больного.

Большинство кожных микозов имеет благоприятный прогноз и успешно излечивается. Тем не менее, заболевание значительно ухудшает качество жизни.

Важно не запускать заболевание и начинать лечение микозов при первых симптомах патологии. Правильное лечение и соблюдение предписаний врача поможет быстро избавиться от заболевания.

В наши дни грибковые заболевания очень распространены. Общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы являются зонами риска. Микоз – грибковое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В человеческий организм грибы попадают через дыхание, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Некоторые грибковые заболевания протекают незаметно и могут перейти в хроническую форму. От своевременного обращения к врачу зависит успешность и сроки лечения. Согласно статистике 40% населения Российской Федерации поражено грибковыми заболеваниями.

Микоз подразделяется по формам: волосистой части головы, кистей и рук, кожи лица, стоп, микоз ногтей и внутренних органов. Слабый иммунитет, плохая экология и неправильный образ жизни делают человека уязвимым и подверженным грибковым заболеваниям.

Микоз является наиболее заразным заболеванием и быстро распространяется не только среди людей, но и животных. Рассмотрим подробнее причины заболевания и способы передачи инфекции:

· Склонность к опухолям

· Узкое межпальцевое пространство

· Повышенная влажность тела, потливость

· Контакт с инфицированным человеком или животным

· Ношение чужой обуви

· Использование чужих туалетных принадлежностей, полотенец, белья

· Нестерильные маникюрные инструменты

· Уборные, раздевалки на пляже, бани, бассейны

Если у человека хороший иммунитет приживление грибка не произойдет и инфекция исчезнет. Инкубационный период грибковых заболеваний может длиться несколько месяцев, что делает инфекцию еще более опасной, так как она переходит в хроническую форму в тот момент, когда носитель грибка даже не подозревает о его наличии.

Разновидности грибковой инфекции обладают своими особенностями, однако есть ряд характеристик, под которые попадают симптомы микоза всех видов. Вы можете определить микоз по следующим признакам : зуд, шелушение и жжение кожных покровов, покраснение, изменение структуры кожи, появление язв и трещин, уплотнение, хрупкость ногтей, опрелости на теле. В некоторых случаях происходит поражение кожи головы и потеря волос. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы и выявить возбудителя болезни.

Микозы могут быть поверхностными и глубокими, стадии болезни могут быть хроническими или острыми, по степени локализации заболевание может быть очаговым либо распространенным. Основные виды микоза:

1. Кандидоз кожи и ногтя. Заболевание локализуется в подмышечных, межъягодичных и коленных впадинах, в паховой области, под грудными железами, так же поражается межпальцевое пространство, ладони, кисти рук, стопы. Признаками заболевания являются пузырьки и язвы темно-красного цвета, шелушение кожных покровов, отслоение ногтевой пластины. Края поражения имеют нечеткие очертания неправильной формы.

2. Дерматомикоз. Показателями служат увеличение лимфоузлов, общая слабость, головная боль, язвы на теле в области плечевого пояса, уплотнение ногтевой пластины, появление белых и желтых пятен на ногтях, зуд, микротрещины на коже, покраснения в форме бляшек, приобретение серого налета на волосах.

3. Кератомикоз. Характеризуется поражением верхнего слоя кожи. Воспалительный процесс слабовыраженный, на коже появляются пятна бледно-розового или коричневатого оттенка. Наблюдается небольшое шелушение, иногда зуд. Пятна могут появиться на коже головы, однако волосы не поражаются.

4. Кокцидиоидомикоз. Болезнь поражает органы дыхания, мозг и кожный покров. При несвоевременном лечении может появиться пневмония или менингит. Основными показателями служит кашель, слабость, повышение температуры, высыпания на коже, припухлость суставов. Данное заболевание представляет собой системный микоз и требует неотложного лечения.

5. Бластомикоз. Симптомы: субфебрильная температура, кашель, легочное кровотечение, боли в груди, рубцы на кожных покровах, абсцессы в пищеводе, поражение печени. Данное заболевание относят к системному микозу , нередки случаи летального исхода.

6. Гистоплазмоз. Инфицированный человек может испытывать легкое недомогание, слабый кашель, повышение температуры, озноб, головную боль, возможно расстройство желудка.

7. Споротрихоз. Данный вид грибкового заболевания характеризуется появлением больших и глубоких язв на теле, уплотнением и увеличением лимфатических узлов. В запущенной стадии может начаться повреждение и деформация суставов.

8. Системный микоз . Данная разновидность заболевания опасна для жизни. Поражение организма сходно с поражением сифилиса и туберкулеза.

На сегодняшний день ученые обнаружили более пятиста разновидностей грибков. Наиболее распространенными инфекциями являются микоз стоп и микоз ногтей . Данное заболевание можно подхватить не только в бассейнах и развлекательных центрах, но даже в общественном транспорте при контакте с поручнями.

В качестве лечения микозов используются различные противогрибковые препараты, иммуномодулирующие средства и витамины. Для успешного лечения рекомендуется применять терапию в комплексе, сочетая лекарства для внутреннего применения и для наружного. В более тяжелых формах грибкового поражения требуется госпитализация с назначением капельниц и физиотерапевтических процедур.

Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами являются: Флуканазол, Ламизил, Дифлукан, Гризеофульвин, Ламизил, Лоцерил, Батрафен, Фунгин и другие препараты. Все лекарства направлены на полное разрушение тела гриба и безболезненное выведение из организма.

В случае микоза стоп необходимо обеззаразить обувь, для этого используют уксус или формалин. Обувь обрабатывают средствами изнутри и помещают на сутки в полиэтиленовый мешок для полного уничтожения вредоносных микроорганизмов. Так же помимо лекарственных препаратов рекомендуется наносить на пораженные участки кожи йод.

К лечению народными средствами можно прибегать на начальных стадиях заболевания или в комплексном лечении с традиционными препаратами. Осуществление врачевания средствами нетрадиционной медицины рекомендуется проводить на ночь.

- Ванночки из отваров тысячелистника, лопуха, полыни, подорожника. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть конечности хозяйственным мылом. После распаривания следует срезать отросший ноготь маникюрными ножничками и удалить пораженные участки с помощью пилочки для ногтей.

- Лечение Микоза чесноком. При поражении ногтевой пластины следует очистить чеснок, приложить зубчик к больному ногтю и обмотать палец полиэтиленом на ночь.

- Мазь. Для приготовления мази используется целое сырое яйцо со скорлупой, сливочное масло и уксус. Все ингредиенты помещаются в одну посуду и ставятся в холодильник на неделю. По истечению срока скорлупа растворится и можно перемешать ингредиенты. Данную мазь рекомендуется накладывать на пораженные участки кожи после принятия ванны.

- Компрессы. Для исцеления от грибка можно использовать компрессы из прополиса или березового дегтя. После недельного курса терапии компрессами грибок должен отступить.

При обращении к народной медицине следует придерживаться вышеописанных рекомендаций и не превышать время воздействия компрессов или мазей, так как на коже могут появиться ожоги.

Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания микробов на слизистые. Не грызть ногти, часто мыть руки, не пользоваться чужими туалетными принадлежностями, носить только свою одежду, мыть руки после контакта с животными, регулярно обрабатывать обувь противомикробными средствами, посещать только проверенные и надежные косметологические и маникюрные кабинеты. Профилактика микоза осуществляется при помощи противогрибковых спреев, мазей или лаков.

Грибковые заболевания очень сложно вылечить, так как в большинстве случаев инкубационный период протекает незаметно и переводит болезнь в хроническую форму. Будьте внимательны к своему здоровью и если вы обнаружили симптомы микоза, сразу обращайтесь к врачу. Не забывайте, что перед началом терапии необходимо сделать бактериологический анализ на чувствительность к лекарственным препаратам.

Микозы вызываются различными видами грибов и поражают кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще всего инфицируются верхние и нижние конечности, область паха и подмышек, складочки под грудью. Если грибковую инфекцию не вылечить, она распространится на гладкую кожу живота и ягодиц. А при открытых ранах и ослабленном иммунитете споры грибов могу проникнуть во внутренние органы.

Поэтому при появлении подозрительных изменений на ногтях, стопах и ладонях нужно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. При своевременной системной терапии прогноз благоприятный. Больному придется настроиться на длительный курс лечения. Кроме противогрибковых антибиотиков врач назначает иммуномодуляторы, витаминные комплексы, регуляторы кишечной микрофлоры.

Как распознают и лечат микозы

Грибковые поражения кожных покровов можно спутать с экземой, псориазом, эритразмой, опрелостью.

Диагноз определяется после изучения клинических проявлений, дифференциальной диагностики, микробиологических исследований чешуек эпидермиса и кусочков ногтей. Существует много разновидностей грибков. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к противомикробным лекарствам.

Только после оценки соскоба дерматовенеролог подбирает комплекс лечебных мер.

Среди грибковых заболеваний чаще встречается онихомикоз. Под воздействием инфекции ногтевые пластинки тускнеют, утолщаются, деформируются, приобретают грязно-желтый оттенок. Лечение ногтей выполняется местным, системным, хирургическим, лазерным методом. Противогрибковые мази, лаки действуют только на начальной стадии. Наносятся согласно инструкции. Пораженные участки регулярно удаляются.

Когда грибок глубоко проникает в роговой покров, кроме крема назначают антимикотики (Кетоконазол Гризеофульвин, Тербинафин, Флуконазол). Лекарства накапливаются в ногтевых структурах, тормозят процесс разрастания микроорганизмов и приводят к их гибели.

Положительная динамика наблюдается в большинстве случаев через несколько недель. Длительность терапии зависит от вида грибка и степени поражения. Лечебные мероприятия продолжаются 3 -12 недель. Полное отрастание ногтевых пластин и отрицательные результаты культурального и микроскопического анализа свидетельствуют о клиническом выздоровлении.

Установлено что развитию онихомикоза способствуют нарушения кровообращения в дистальных отделах конечностей и трофики тканей, эндокринные и хронические кожные болезни. Коррекция этих патологий способствует быстрейшему излечению и помогает избежать рецидивов.

Хирургический способ обычно применяется при выраженном разрушении ногтевой пластины и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В таких случаях микроорганизмы проникают глубоко в слой дермы. Поэтому после удаления ороговевших кусочков используют антимикотические препараты местного действия (Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Канизон).

Лазерный метод лечения ногтей рук и ног эффективен и безопасен. Комплекс процедур длится около полутора месяцев (4-6 сеансов с интервалом в неделю). При запущенной форме дополнительно принимаются противогрибковые средства системного действия.

Не менее часто грибковая инфекция поражает межпальцевые промежутки, подошву, кисти.

На начальных фазах развития микоз стоп лечат кремами, мазями, антибактериальными присыпками. Для отслойки утолщенного рогового слоя применяют кератолитические средства. Зуд и острые воспалительные явления снимают противовоспалительными и антигистаминными препаратами в сочетании с антисептическими примочками.

Болезнетворная микрофлора может заселить область паховых складок, живота, ануса.

Паховый микоз гладкой кожи и грибковые болезни лечат средствами локального действия. Противогрибковые и противовоспалительные лекарства выбираются в зависимости от типа инфекционного агента и тяжести заболевания. Мазь наносится не только на зараженные поверхности, но и на здоровую кожу. Для облегчения боли и зуда специалист выписывает кортикостероиды наружного применения.

Споры патогенных грибов переходят на одежду и обувь. Чтобы подстраховаться от повторного заражения рекомендуется, носильные вещи проглаживать горячим утюгом или кипятить, а обрабатывать обувь формалином, уксусной кислотой или специальными аэрозолями.

Следует помнить, что нельзя прерывать назначенный курс терапии. Быстрого исцеления не бывает. Строгое следование советам дерматолога позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Актуальность.

В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции. Среди грибов рода Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание. Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

• Изоляцию от больного животного;
• Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
• Местно-мазевое противогрибковое лечение.

Принципы профилактики микроспории

• Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

• Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
• Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
• Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
• Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
• При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
• По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

• Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
• В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают горячей водой с мылом.
• Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
• Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
• Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
• В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
• Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
• Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.