Чем лечить кандидоз в цервикальном канале

Оппортунистическая инфекция слизистых, вызванная грибами Candida , встречается довольно часто у условно здоровых людей и еще чаще у лиц с ослабленным иммунитетом. Например, вульвовагинальный кандидоз развивается хотя бы один

Оппортунистическая инфекция слизистых, вызванная грибами Candida, встречается довольно часто у условно здоровых людей и еще чаще у лиц с ослабленным иммунитетом. Например, вульвовагинальный кандидоз развивается хотя бы один раз у 75% женщин репродуктивного возраста; только в США ежегодно регистрируется 13 млн случаев этого заболевания. При этом 5% женщин планеты страдают рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК), для которого характерны три или более эпизодов обострения инфекции в течение года. Противогрибковая терапия позволяет эффективно излечивать обострения РВВК, но не предотвращает возникновения новых рецидивов. Причина этого кроется в несостоятельности иммунного контроля инфекции. В частности, считается, что ключевую роль в этом процессе играет недостаточность локальных иммунных механизмов, опосредованных клетками иммунной системы.

В нашем исследовании принимали участие 70 женщин репродуктивного возраста, больных урогенитальным кандидозом. У всех больных на момент поступления имелись клинические проявления инфекций слизистых, вызванных грибами рода Candida, а в анамнезе — многократные безуспешные попытки лечения этих инфекций.

Клинические проявления инфекции были различными. Вагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит были установлены у всех 70 исследованных, цервицит — у 35, бактериальный вульвовагинит — у 32, бактериальный вагиноз — у 3. При поступлении пациентки жаловались на зуд (n=70) или жжение (n=43) в области половых губ или входа во влагалище. Дискомфорт в области гениталий и промежности отмечали почти все исследованные (n=66), боли в низу живота или в промежности — 25 человек, рези при мочеиспускании — 9 человек.

При объективном исследовании у всех 70 больных были обнаружены признаки воспалительного процесса — на слизистой влагалища, у 31 женщины — на коже гениталий и слизистой преддверия влагалища, у 45 — на шейке матки.

У всех женщин, вовлеченных в данное клиническое исследование, при микроскопии выявилось значительное количество псевдомицелиев и почкующихся форм кандид, поэтому бактериологического посева на наличие кандид не потребовалось ни в одном случае. У 44 пациенток интенсивность кандидоза была максимальной, количество кандид в мазках оценивалось ++++. В мазках 23 пациенток содержание кандид составило +++, и лишь у 3 больных оценивалось как ++.

Цитологическое исследование мазков позволило определить интенсивность воспалительного процесса и характер микрофлоры, вызвавшей воспаление слизистой урогенитального тракта и участков кожи, прилегающих ко входу во влагалище. У всех больных в мазках были обнаружены много эпителиальных клеток и массивный лейкоцитоз, характерный для воспалительного процесса, вызванного грибами Candida.

Наряду с кандидами у 60 пациенток в мазках были обнаружены кокковые, а у 35 больных — палочковидные формы бактерий. Ни у одной из 70 больных, вовлеченных в исследование, не выявлено гонококков или трихомонад.

Лечение больных рецидивирующей инфекцией, вызванной грибами Candida, в рамках данного клинического исследования состояло в активации местного иммунитета с помощью иммуномодулятора гепон. Такой подход основывался на имеющихся данных о ключевой роли недостаточности местных механизмов иммунной защиты в развитии рецидивирующих форм кандидоза слизистых. Все 70 больных, принимавшие участие в данном исследовании, неоднократно получали лечение по поводу кандидоза в виде противогрибковых препаратов (леворин, кетоконазол, флюконазол, тербинафин, итраконазол), однако такая терапия не предотвратила рецидивов инфекции. Подобный анамнез подтверждал необходимость активации иммунной защиты против кандид.

Активацию местного иммунитета осуществляли с помощью препарата гепон. Лиофильно высушенный гепон 0,002 г. растворяли перед употреблением в 5 мл стерильного физиологического раствора NaCl. Полученным 0,04%-ным раствором орошали слизистую стенок и сводов влагалища. После орошения пациентка оставалась в положении лежа в течение 10 минут. Процедуру повторяли три раза с интервалом в 2-3 дня.

При необходимости лечения кожных поражений, вызванных кандидой, к пораженным участкам кожи прикладывали марлевую салфетку, пропитанную 0,04% раствором гепона. Процедуру повторяли три раза с интервалом в 2-3 дня.

Эффективность лечения оценивали по количеству мицелиев и почкующихся форм кандид в материале, полученном из секретов влагалища, цервикса и уретры. Одновременно с количеством кандид оценивали наличие и количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, кокковых и палочковых форм бактерий.

Результаты лечения представлены в таблице.

Через месяц после лечения гепоном кандиды не обнаружены у 65 (93%) больных, а у 5 больных количество кандид было незначительным.

Исчезновение кандид в результате лечения гепоном сопровождалось значительным улучшением микробиологического пейзажа влагалища, цервикального и уретрального каналов. Через месяц после местного лечения гепоном кокки исчезли у 49 (81%) из 60 пациентов. Несколько менее эффективным оказалось лечение гепоном в отношении палочковых форм бактерий. Через месяц после лечения палочки исчезли или их количество стало соответствовать допустимым значениям у 26 (74%) из 35 пациенток.

Применение гепона оказывало выраженный противовоспалительный эффект. Симптомы воспаления уменьшались или исчезали в течение 1-2 дней, хотя полное излечение наступало существенно позже, через 4 недели, то есть клиническое выздоровление опережало этиологическое.

При осмотре в зеркалах через 2 дня после первого орошения гепоном наблюдалось значительное уменьшение гиперемии и отечности слизистой влагалища, цервикса, половых губ. Белесоватый налет и мацерации исчезли у 100% больных, явления цервицита — у 84%. Особо следует отметить, что лечение гепоном оказалось эффективным в отношении сухости слизистой влагалища, а также изъязвлений слизистой.

В более поздние сроки наблюдения, к концу лечения или через месяц после лечения, наблюдалось или изменение характера выделений одновременно с уменьшением их количества, или полное прекращение патологических выделений. Через месяц после лечения гепоном ключевые симптомы кандидоза (творожистые выделения) остались только у 3 больных, а небольшое количество молочных выделений — у 4 пациенток. Следовательно, клиническое излечение наступило у 63 (90%) из 70 пациенток.

Выделения гнойного или слизисто-гнойного характера отражали наличие сопутствующей бактериальной инфекции у 41 пациентки. После лечения гепоном ни у одной больной не было гнойных или слизисто-гнойных выделений, но у 32 пациенток присутствовало небольшое количество слизистых выделений.

В целом, учитывая жалобы и объективные данные физикального исследования, полное клиническое выздоровление можно было констатировать у 59 (84%) из 70 больных, получивших лечение гепоном.

Кандида альбиканс (Candida albicans) – условно-патогенные микроорганизмы, которые встречаются у 80% здоровых людей. При снижении реактивности организма дрожжеподобный грибок провоцирует развитие оппортунистических заболеваний, к числу которых относится молочница (кандидоз). В невысокой концентрации микроорганизмы присутствуют в кишечнике, слюне и влагалище, но не вызывают грибковой инфекции. Возникновение заболеваний обусловлено не просто наличием патогенов в организме, но их стремительным размножением. В 90% случаев вагинальный кандидоз развивается на фоне снижения общего или местного иммунитета.

Патогенез и симптоматика

Грибки из рода Candida относятся к категории дейтеромицетов (несовершенный грибок). К факторам патогенности у Кандида альбиканс можно отнести:

продукцию гемолизинов и протеазы;
способность закрепляться на эпителиальных клетках;
дерматонекротическую активность.

Симптомы кандидоза определяются местом локализации патогенной флоры. Генитальная молочница относится к группе поверхностных кандидозов, причиной развития которых могут стать:

гиповитаминоз;
железодефицитная анемия;
обострение хронических заболеваний;
эндокринные нарушения;
нарушение микрофлоры кишечника;
злоупотребление вагинальными контрацептивами;
последствия антибактериальной терапии;
перегрев или переохлаждение;
заболевания органов малого таза.

При развитии грибковой инфекции внутри половых органов у женщин могут возникать следующие симптомы:

болезненность при сексуальном контакте;
творожистые выделения;
неприятный и резкий запах;
дискомфорт в области наружных гениталий;
рези во время мочеиспускания.

При появлении характерных признаков молочницы следует обратиться к гинекологу для определения наиболее оптимального метода терапии грибковой инфекции. Запоздалое лечение Candida albicans чревато прогрессированием болезни и развитием осложнений.

Методы лечения кандидоза

Для уничтожения Candida albicans используется множество антимикотических препаратов. Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни и распространенности воспалительных процессов внутри репродуктивных органов. В большинстве случаев женщинам назначаются:

лекарства для местного лечения – вагинальные суппозитории или таблетки, мази и кремы, компоненты которых не всасываются в общий кровоток и не оказывают системного действия;
системные лекарства – драже, суспензии, капли и капсулы, которые оказывают антимикотическое действие на весь организм. В большинстве случаев их применяют для лечения рецидивирующих форм кандидоза.

При тяжелом течении болезни дополнительно могут использоваться:

иммуностимуляторы;
пребиотики;
пробиотики;
антибиотики.

Антибактериальные средства применяются в тех случаях, когда к грибковой инфекции присоединяются болезнетворные микробы. Высокий риск развития смешанной инфекции связан со снижением местного и общего иммунитета. После купирования воспалительных реакций в репродуктивных органах часто прибегают к физиотерапевтическому лечению, направленному на восстановление целостности поврежденных тканей и улучшение в них кровообращения.

Особенности лечения вагинального кандидоза

Терапия Candida albicans начинается с устранения факторов, провоцирующих развитие грибковой инфекции. На период лечения следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, использования тампонов и средств личной гигиены с высоким содержанием ПАВ. При легкой форме молочницы ограничиваются применением местных препаратов и биодобавок, нормализующих микрофлору кишечника.

антибиотики триазолового и полиенового ряда (Леворин, Микостит) – уничтожают дрожжеподобные грибки;
комбинированные антибактериальные и противогрибковые средства (Полижинакс, Элижина) – ликвидируют болезнетворные микробы и грибки рода candida;
иммуностимуляторы (Виферон, Генферон) – стимулируют работу иммунной системы, в связи с чем повышается неспецифический иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы (Ортолом Иммун, Дуовит) – нормализуют метаболические реакции, что способствует восстановлению микрофлоры кишечника и повышению реактивности организма;
пробиотики (Бифилиз, Кипацид) – стимулируют развитие лактобактерий в толстом кишечнике, подавляющих активность условно-патогенных грибков.

Кандидоз влагалища должен лечиться под наблюдением специалиста. Неосложненные формы заболевания удается вылечить в течение 5-7 дней с помощью местных препаратов. При хроническом течении болезни в схему терапии включают антибиотики системного действия.

Нужно учитывать, что Candida albicans обладают высокой способностью приспосабливаться к действию антимикотических средств и формировать к ним устойчивость. Преждевременное прекращение терапии чревато повышением резистентности грибковой флоры к используемым препаратам. При рецидивировании инфекции лечение будет эффективным только в случае составления новой схемы терапии с применением более сильных антибактериальных и фунгицидных лекарств.

Профилактика молочницы

Кандида альбиканс относятся к числу условно-патогенных микроорганизмов, поэтому в небольшой концентрации они не провоцируют развития инфекции. Чтобы предотвратить их размножение, рекомендуется:

употреблять продукты с высоким содержанием живых молочнокислых культур;
включить в рацион прополис, грейпфрут, лесные ягоды и чеснок, которые обладают выраженным антимикотическим действием;
ограничить потребление рафинированных углеводов, которые в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях и хлебе;
использовать антибиотики для лечения болезней только по рекомендации врача;
применять только водорастворимые смазки во время полового акта;
совершать спринцевание антисептиками только при острой необходимости.

После проведения антигрибковой терапии желательно пройти курс физиотерапии с применением электрофореза, лазеротерапии или дарсонвализации. Аппаратное лечение способствует повышению местного иммунитета и уменьшению количества условно-патогенных грибков во влагалище.

Более чем 70% всех женщин хоть раз в жизни, но сталкивались с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз (в народе просто — молочница), вызванный интенсивным размножением грибков семейства Candida. Молочница является инфекционным заболеванием, хотя причиной ее проявления не обязательно послужит незащищенный половой акт. Грибки кандиды существуют в организме всех женщин и не дают о себе знать, пока не сложатся определенные обстоятельства, при которых начинается их интенсивное размножение.

Для женщины период, когда молочница прогрессирует, становится, мягко говоря, неприятным. Начинает беспокоить зуд во влагалище, который усиливается в вечернее время, а к нему присоединяются творожные выделения, имеющие белый цвет и кисловатый запах. Микрофлора в своем составе резко изменяется, и начинают погибать полезные лактобактерии. Игнорирование проблемы приводит к появлению вагинита и спайкам в маточных трубах, после чего женщине грозит бесплодие. Чтобы этого не произошло, нужно знать главные симптомы молочницы, причины ее интенсивного проявления и правила профилактики.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптомы вагинального кандидоза очень сложно перепутать с последствиями других инфекционных заболеваний. Еще до появления видимых признаков, женщина уже начинает ощущать зуд в области влагалища, усиливающийся после водных процедур с теплой водой и в вечернее время суток.

Болезнь имеет несколько вариантов: хроническое и острое, что возникают в зависимости от течения самого заболевания, каждый из которых прогрессирует с разными признаками.

При данном виде урогенитального кандидоза воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища ярко выражены. Длится заболевание не дольше 2-х месяцев и сопровождается следующими признаками:

выделения творожистой консистенции, что могут быть как умеренные, так и обильные;
жжение и зуд, беспокоящий в области половых органов (особенно остро ощутимый после мочеиспускания, полового контакта, во время менструального цикла и при ношении синтетического белья);
увеличивается частота мочеиспусканий, во время которых присутствуют болезненные ощущения;
визуально просматривается отек и покраснение влагалищных стенок.

По истечению 2-х месяцев, если лечение не было произведено, молочница переходит в рецидивирующий вагинальный кандидоз (хроническую форму).

При рецидивирующем заболевании признаки слабо выраженны или вовсе исчезают, появляясь периодически:

выделениями жидкой консистенции, белого цвета без запаха;
визуально можно наблюдать атрофию влагалищной слизистой оболочки;
зуд почти не ощущается, а увеличивается после переохлаждения и полового акта.

В периоды, когда заболевание обостряется, начинают проявляться все признаки острой формы.

Женщина во время беременности имеет больше риска в развитии молочницы из-за изменений гормонального фона, поэтому вагинальный кандидоз у беременных встречается в 4 раза чаще. Плод в утробе матери рискует заразиться данным заболеванием не меньше. Грибок, провоцирующий молочницу, попадая в ротик малышу, поражает пищевод и переходит на иные органы, ставя под угрозу жизнь малыша. Даже если плод избежал заражения, остается большая вероятность его инфицирования во время родов, где он будет проходить по родовым путям с имеющейся инфекцией. Именно по последней причине вагинальный кандидоз у грудничка встречается довольно часто.

Часто женщин волнует и другой вопрос: можно ли забеременеть при вагинальном кандидозе? Беременность при молочнице вполне реальна, к тому же многие женщины и вовсе не ощущают никаких симптомов заболевания. Менструальный цикл не меняется, а репродуктивные органы работают в нормальном режиме. Повлиять на зачатие может разве что измененная микрофлора самого влагалища, где сперматозоиду выжить проблематично, но чаще это касается тех женщин, что имеют уже хроническую форму молочницы.

Причины

Проигнорировав проблему при первых симптомах и не начав своевременное лечение, кандиды размножаются, и вскоре начинают появляться выделения, что напоминают творожную массу. Спровоцировать рост грибка может:

прием антибиотиков, что убивают организмы, которые входят в состав полезной микрофлоры, в то время, как сами грибки почти не страдают;
увлечение спринцеванием, вследствие которого вымывается полезная микрофлора;
имеющиеся серьезные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, различные воспалительные процессы, проблемы с мочеполовой или пищеварительной системами;
несоблюдение простых правил гигиены;
прокладки и различные средства для гигиены, что действуют на кожу раздражительно;
тесное нижнее белье, что изготовлено из синтетики;
переохлаждение и изменение климатических условий;
частые стрессы;
половой акт с инфицированным (дрожжевым грибком) партнером.

Молочница часто встречается у женщин во время беременности из-за физиологических изменений в организме и угнетенной иммунной системы.

Осложнения

Хоть молочницу и считают несерьезным заболеванием, которую легко излечить, ее игнорирование и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям. Чаще всего осложнения выступают в виде:

поражения слизистой оболочки половых органов, что может подвергнуться вторичному заражению;
распространения инфекции на почки;
болезненных ощущений во время полового акта;
перейдя в хроническую стадию, болезнь приводит к разрастаниям соединительных тканей, появлению различных спаек и возникновению рубцов, после чего диагностируется бесплодие;
таких осложнений, как аднексит, эндометрит и сальпингит, болезнь перестает поддаваться лечению.

Лечение вагинального кандидоза

О том, как вылечить вагинальный кандидоз самостоятельно, имеется много информации. Но занимаясь самолечением, нужно понимать, что недолеченная болезнь при неправильно подобранной схеме медикаментозной терапии может перейти в хроническую форму и повлечь за собой серьезные осложнения. Также надо учитывать и причины, из-за которых могло произойти провоцирование интенсивного разрастания грибка.

Профилактика вагинального кандидоза

Для профилактики молочницы женщина может воспользоваться следующими правилами:

гениталии должны постоянно быть сухими и чистыми;
для водных процедур использовать только средства, изготовленные для интимной гигиены;
стараться избегать пен для ванной, различных спреев и тщательней подбирать порошок для нижнего белья;
различные отбеливатели для стирки могут пагубно воздействовать на полезные бактерии во влагалище;
избегать спринцевания;
во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать и препараты лактобактерии;
во время полового акта пользоваться презервативами;
по возможности избегать узкой одежды;
нижнее белье приобретать только из натуральных тканей;
если женщина больна сахарным диабетом, стараться держать сахар под контролем;

Большое значение для женщины имеет и правильное питание, особенно во время заболевания молочницей. Рост бактерий значительно увеличивается, если употреблять много сахара, кофеин, а также алкоголь и никотин. Подавляет рост дрожжей употребление чеснока и йогуртов, что содержат ацидофилин.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.20.048.000.02 "Определение ДНК грибов рода кандида альбиканс (Candida albicans) в отделяемом из цервикального канала методом ПЦР"

Биоматериал: Соскоб из цервикального канала

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Кандидоз — разновидность грибковой инфекции, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida. Клинически значимым возбудителем является вид Candida albicans. Именно этот возбудитель в 90 % является основной причиной кандидозного поражения.
Candida albicans —представитель нормальной микрофлоры человека, условно-патогенный микроорганизмов. Вызывает симптомы заболевания только при избыточном количестве по отношению к другим представителям микрофлоры. Чрезмерному росту препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма.
Заболевание возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. Причиной кандидоза может быть иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов.
Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций — у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90 % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом.
Кандидозный вульвовагинит (молочница) – весьма распространен среди женщин детородного возраста: около 75 % всех женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод острого кандидоза вульвы и влагалища.
У мужчин сахарный диабет и /или несоблюдение личной гигиены может привести к развитию кандидозного баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена. И, хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, незащищенный половой контакт при остром или хроническом вульвовагините может привести к воспалению полового органа мужчины.
Возможен также кандидоз мочевыводящих путей, который развивается чаще как внутрибольничная инфекция. Факторами риска в данном случае являются сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Показания к назначению

исключение роли Candida albicans в развитии урогенитальных заболеваний;
диагностика урогенитального кандидоза;
оценка эффективности противогрибковой терапии кандидоза;
подозрение на кандидозный баланопостит (при отечности, покраснении и жжении в области головки полового члена);
подозрение на кандидозный вульвовагинит.

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Накануне и в день обследования не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, в день исследования — проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. За 24 часа до взятия материала не рекомендуется применение всех видов местных форм лекарственных препаратов. Недопустимые примеси: слизь, кровь, гной.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Выявление в исследуемом образце генетического материала Candida albicans свидетельствует о наличии кандидоза.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код	Наименование	Срок	Цена
62-94-730	Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae (соскоб из цервикального канала)	от 1 р.д.	370.00 р.
62-94-740	Выявление ДНК Gardnerella vaginalis (соскоб из цервикального канала)	от 1 р.д.	370.00 р.
62-94-803	Выявление ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб из цервикального канала)	от 1 р.д.	370.00 р.
62-94-815	Выявление ДНК Mycoplasma Genitalium (соскоб из цервикального канала)	от 1 р.д.	370.00 р.
62-94-825	Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) (соскоб из цервикального канала)	от 1 р.д.	370.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Информация об исследовании

Биологический материал: мазок

Кандида альбиканс

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. Причиной возникновения кандидоза может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, изменение характера питания (рафинированные и углеводные продукты), злокачественные новообразования, гормональные изменения и обменные нарушения (применение гормоносодержащих противозачаточных средств, беременность, предменструальный синдром). Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез.

Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций – у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90 % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом. Различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов.

Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. У женщин при этом заболевании чаще поражаются наружные половые органы (вульвит) или влагалище (вагинит), либо оба органа (вульвовагинит). Реже наблюдаются уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Клиническими проявлениями кандидоза у женщин являются густые творожистые выделения белого цвета без запаха, сопровождающиеся зудом и жжением. При развитии кандидоза у мужчин характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка), а также кандидозного цистита. У мужчин клиническая картина заболевания несколько иная, нежели у женщин. Для кандидозного баланопостита характерны белый налёт, зуд на головке полового члена, для уретрита - боль, резь, жжение, зуд или любой другой дискомфорт при мочеиспускании.

Проявления урогенитального кандидоза довольно часто встречаются при беременности, когда из-за гормональных перестроек в организме женщины микрофлора влагалища претерпевает изменения, а в тканях увеличивается содержание глюкозы, которая является благоприятной средой для размножения грибков.

Исследование соскоба методом ПЦР чаще всего проводится для выявления Candida albicans при урогенитальных инфекциях.Возможно проведение исследования по урогенитальному мазку, мазку из ротовой полости.
Урогенитальный мазок берется у мужчин из мочеиспускательного канала, у женщин - из влагалища, уретры, цервикального канала. В ЛО Гемотест по умолчанию взятие мазка производится из цервикального канала.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.
За 24-48 час исключить -половой контакт, местные(влагалищные) процедуры- введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антимикотических препаратов.

С этим исследованием сдают

16.1. Гинекологический мазок на флору
16.2. Мазок на флору из уретры
120.4. Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору
135.0. Посев на грибы р.Candida

Результаты исследования

Антимикотическая терапия.
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.

Читайте также: