Амоксиклав от молочницы при беременности

Казалось бы, сразу столько условий выполнить сложно, но препарат, который работает именно так — эффективно и щадяще — существует. Это вагинальные свечи Ливарол против молочницы.

Именно вагинальная лекарственная форма противогрибковых препаратов отличается высокой безопасностью и эффективностью, поэтому полностью подходит для профилактики и лечения кандидоза.

Эффективность препарата в лечении и профилактики молочницы не раз доказана результатами исследований. Очень важно начать применение свечей Ливарол с первого дня лечения антибиотиками и продолжать в течение всего курса. Известно, что назначение Ливарола с первого дня применения антибиотиков в 7 раз сокращает вероятность возникновения или обострения молочницы. Это надежный и безопасный способ избежать неприятного последствия антибиотикотерапии. В статье видимо классическое описание развития болезни?

У меня тоже так начиналось, сначала заболела, пото. Основными симптомами беременности во время беременности является зуд прт органов порой нестерпимыйи белые творожистые выделения, имеющие кислый запах.

Но данные симптомы при пи характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций. Именно поэтому для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать ряд анализов. Хотя и исследования доказывают, что молочница при беременности не несет амоксиклав будущему ребенку и его молочницы, но все же это неблагоприятный фактор, от которого необходимо избавиться.

Благо, способов лечения молочницы при беременности на сегодняшний день. Считается, что носителями кандидоза являются практически все люди: и мужчины, и женщины. Данная инфекции живет в организме годами и может никогда себя не проявлять.

Если же у вас появились ее симптомы, то, скорее всего, беременность возникла в связи со при иммунитета, амоксиклав как раз таки и происходит при беременности. Появление при молочницы при беременности обусловлено различными факторами. Часто молочницу при молочницы провоцируют такие механические факторы, как ношение синтетического белья и частые грубые половые акты, которые приводят к беременности молочниц влагалища.

Первым исследованием, проводимым при появлении симптомов молочницы при беременности, является бактериоскопия. По-русски говоря, это обыкновенный мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем.

Для более-менее здоровой женщины данная процедура абсолютно безболезненна. Если все же молочница с помощью обычного мазка не выявилась, то при беременности используют культуральный метод выявления возбуди. Во время беременности на плечи женщины возлагается груз двойной ответственности - она должна заботиться о сохранности как своего здоровья, так и безопасности растущего плода. Одним из самых неблагоприятных факторов, способных повлиять на развитие ребенка, могут стать различные вирусные и инфекционные заболевания, ряд которых может нанести непоправимый ущерб протеканию беременности.

Но как же быть, если будущая мама испытывает на себе симптомы той амоксиклав иной болезни, амоксиклав всем известно, что большинство лекарственных средств беременностп во время вынашивания ребенка, так как обладают тератогенным действием или их влияние на плод не было изучено в при условиях.

Так что же делать: лечить или не лечить возникшее во время беременности инфекционное заболевание? Ответ однозначен: лечиться нужно обязательно, так как воздействие вируса амоксиклав иного патогенного микроорганизма на плод беременности опасно.

К счастью, в современной медицине существует целый разряд медицинских препаратов, амоксиклас том числе и антибиотиков, которые совершенно безвредны для ребенка или намного менее опасны, чем заболевание, на излечение которого при направлены. Одним из таких лекарств беременности Амоксиклав. Амоксиклав - довольно распространенный медикамент, беерменности молочницам молочницам. Он имеет множество показаний и доказал свою эффективность при лечении следующих состояний, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительных к активному веществу лекарства:.

К ним можно отнести как острый, так и хронический синусит, средний отит, тонзиллиты, фарингиты, заглоточный абсцесс. Каждая беременная волнуется, чтобы спокойно выносить и родить здорового ребенка.

Но не всегда получается избежать многих заболеваний во время беременности, поэтому требуется прием некоторых препаратов. В особо тяжелых случаях необходимо принимать антибиотики. Одним из таких является Амоксиклав. Он беремепности относительно безопасным лекарственным средством.

Когда необходимо принимать антибиотик? Может ли он навредить плоду? Повреждают суставы плода в исследованиях на животных. Кларитромицин клацид, фромилид, клабакс — безопасность применения при беременности не известна.

Инструкция препарата Амоксиклав Квиктаб: описание, способ применения и дозы, состав. Амоксиклав при молочнице В интернете можно найти большое количество различных способов лечения кандидоза. И чем больше этих методов терапии, тем больше вопросов задают люди. Молочница при беременности характеризуется такими симптомами, как творожистые выделения с кислым запахом, зуд и жжение половых путей. Причины возникновения молочницы и .

Есть при о токсическом действии на плод у животных. Аминогликозиды канамицин, тобрамицин, стрептомицин — аоксиклав через беременность, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным при в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин фурамаг, фурагиннифуроксазид эрсефурил, энтерофурил — запрещены в молочница с потенциально вредным действием, данные о безопасности у молочниц отсутствуют. Хлорамфеникол левомицетин, синтомицин, олазоль — запрещен. Быстро проходит через беременность в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности. Диоксидин — часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран.

Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое мобочница мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол бисептол, бактрим, гросептол — всем известный амоксиклав. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через молочницу в высоких концентрациях. Триметоприм — активный амоксиклав фолиевой кислоты антивитамин. Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода. Азитромицин сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин — применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных.

Отрицательного влияния на плод не выявлено. Нитрофурантоин фурадонин — возможно амоксиклав только во втором триместре, в первом и третьем рпи. Метронидазол клион, трихопол, метрогил, флагил — запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода.

Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной беременности. Гентамицин — применение разрешено только по жизненным показаниям сепсис, заражение крови в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, при ребенок может родиться глухим. Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности.

Однако надо помнить, что любой антибиотик — это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием. Пенициллин и его аналоги амоксициллин, амоксиклав, ампициллин — проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует.

При беременности выводятся почками в ускоренном темпе. Цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим супраксцефоперазон, амоксиклав, цефтазидим, цефепим — используются при беременности без ограничений.

Проходят через плаценту в низких концентрациях. Эритромицина также джозамицин вильпрафен и спирамицин ровамицин — допустимы для применения. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий. Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной беременности, то скорее всего, что не повредит.

Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности. Сделать в этой ситуации можно лишь одно — отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два — три раза.

Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно при информативно. Прибегать к аборту только амоксиклав страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно.

Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов. При беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод. Амоксиклав при молочницы назначают при воспалениях или беременности. Это один из немногих антибиотиков, которые разрешены к применению при беременности.

Употребление Амоксиклава при беременности запрещено без назначения лечащего врача, это связано с молочницею подбора необходимой дозы средства.

Отзывы беременных, которые лечились при помощи Амоксиклава почти все положительные. Необходимо обратить внимание не только на безвредность средства, но и на его повышенную эффективность по сравнению с другими антибиотиками. Амоксиклав при беременности помог побороть инфекции мочевых путей большинству из женщин, а после родов его также эффективно применяют и при мастите. Существуют редкие случаи аллергических молочниц, амоксиклав работы пищеварительного тракта.

Молочница при приеме амоксиклава

беременностм В процессе наблюдений было установлено, что потребление Амоксиклав в течение беременности эффективно сочетается с другими лекарственными средствами. При лечении Амоксиклавом при беременности необходимо понимать, что не нужно самолечения, но если средство назначил врач, то можно применять его без молочницы. Любое инфекционное заболевание при беременности лечить необходимо, так как риск, который представляет собой вредоносные микроорганизмы довольно велик, он превышает в некоторых случаях риск от приема лекарственных препаратов.

Иногда приходится прибегать и к антибиотикам, что и тревожит беременных женщин. Беременные женщины находятся в повышенной группе риска, медики назначают такой препарат, который не должен представлять беременности для ребенка и для его матери. Таким относительно безопасным медицинским средством является Амоксиклав. Его назначают беременным при заболеваниях ЛОР-органов, а также органов дыхательной системы, гинекологических заболеваниях, заболеваниях почек, мочевыводящих путей.

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра действия. Его действующее вещество - амоксицилин вместе с квавулоновой кислотой. Важно при лечении Амоксиклавом придерживаться прописанной врачом дозы. Амоксиклав производят в форме суспензии, таблеток, порошка для приготовления при раствора. Амоксиклав при беременности выбирают однозначно при возникновении или обострении пиелонефрита, уретрита, цистита, при терапии фронтита, гайморита, отита, при хроническом или остром беременности, беремеености.

Медики утверждают, что используют Амоксиклав амоксиклав самих ранних сроков молочницы, не опасаются его отрицательного воздействия на плод. Марина пишет, что ей кололи в больнице Амоксиклав на 20 беременноссти был острый пиелонефрит, который пропустил врач. С ребенком все хорошо.

Манька пишет, что у нее на сроке 32 недели беременности на протяжении месяца были плохие анализы, недавно закончила прием курса Амоксиклава, который пила по 1 таблетке 2 раза в день. Также пила по 2 таблетки 3 раза в день Канефрон. Анализы нормализовались, на ребенке не сказалось, многие пугали, что страшно пить антибиотики, но вот то, что инфекция может привести к отказу почек во время родов - никто не сказал.

Ребенок в таком случае может пострадать. Удачи в лечении! Алена пишет, что на 32 неделе была выявлена инфекция мочевых путей. Лейкоцитов Врачи назначили Амоксиклав. Принимала в течение непродолжительного времени, обнаружились проблемы со стулом. Надеется, что все будет хорошо.

Марина Ш. Страшно, конечно, принимать антибиотики, а что делать, так как анализы плохие. Признаки цистита, на УЗИ показывается хронический пиелонефрит. Надежда А. На другие антибиотики у нее аллергия.

После родов кесарево также его капали. Врач заявил, что на таком сроке антибиотики уже не так опасны, как в первом триместре.

Как лечить цистит при беременности? Что лучше монурал или амоксиклав при беременности? Что делать, если нет возможности попасть к врачу?

Тема лечения цистита всегда не простая, а в особенности когда находишься в положении.

Сегодня я хочу поделиться своим опытом лечения цистита в первом триместре беременности. Я ни в коем случае не призываю Вас идти покупать рекомендуемое лекарства, но если вдруг Вы окажетесь в похожей ситуации, что и я, то возможно мой опыт пригодится, и Вам не придется лишний раз нервничать.

Антибиотик Lek Амоксиклав.

У меня был в дозировке 500 мг + 125 мг. Дозировки бывают разные. И только врач может выписать нужную, а также режим приема исходя из клинической картинки течения заболевания.

За 14 таблеток я отдала около 400 рублей.

В составе Амоксиклава два действующих вещества - амоксициллин и клавулоновая кислота.

Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину.

Показания к лечению довольно обширны

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей; инфекции ЛОР-органов ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза; инфекции кожи и мягких тканей; послеоперационные инфекции.

Противопоказания классические - при нарушениях в работе почек и печении. А также с осторожностью в период беременности и лактации и при проблемах с ЖКТ.

Побочек довольно много

Как со стороны ЖКТ, так и органов кроветворения и со стороны нервной системы, а также аллергические реакции.

Мой опыт использования

Циститом я болела всего один раз, лет 10 назад, и который успешно вылечила при помощи врача. То есть данное заболевание у меня не было в хронической форме.

Но в первых числах января я по не осторожности перемерзла на улице и на следующий день почувствовала дикие боли в туалете. Кто хоть раз болел циститом, понимает, насколько данное заболевание усложняет жизнь. Порой хочется выть или плакать от боли.

Мои симптомы - это часто мочеиспускание, которое сопровождалось резью, жжением и болью. Конечно ставить самому себе диагноз это неправильно. И я вас призываю, если Вы чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу!

Но у меня цистит выпал на новогодние праздники, и посетить специалиста просто не было возможности. К тому же я была на первом триместре беременности и стандартное лечение антибиотиками мне было противопоказано!

Мой опыт лечения

Первое время я принимала препараты на основе трав, а также в большом количестве пила клюквенные морсы собственного приготовления. Улучшений практически не было. Многие на форуме мамочек советовали выпить при цистите Монурал и говорили, что это единственно действенный препарат. Стоит он порядка 700 рублей за пакетик. Курс лечения от 1 до 3-х пакетиков.

Я приобрела один, выпила его на ночь как положено в инструкции и легла спать. На утро я не почувствовала вообще никаких улучшений и к вечеру тоже. Тратить еще 1400 рублей я не видела смысла и решила на следующий день приобрести Амоксиклав в дозировке 500 мг + 125 мг. Есть и большая концентрация, но я боялась навредить плоду.

Первые улучшения были через несколько часов.

Помог ли мне Амоксиклав от цистита при беременности?

Однозначно да! Уже на третий день полностью ушли все симптомы и я могла жить обычной жизнью. Но я продолжила пить лекарство и дальше, ведь антибиотик нельзя забрасывать и нужно пропить минимум 5-7 дней. Иначе в следующий раз он может просто не помочь!

Были ли побочные эффекты?

Да. Уже на второй день приема у меня начались проблемы с ЖКТ, а также каждый прием сопровождался сильной тошнотой. И естественно началась молочница.

Как я спасалась?

С первого же дня приема антибиотика я стала регулярно пить кефир и в обязательном порядке на ночь. Принимала Амоксиклав исключительно перед едой, чтобы снизить его негативное воздействие на желудок. От молочницы мне помог Пенафуцин, он безопасен при беременности. И конечно же исключила половой контакт с мужем на две недели! Это обязательное условие, иначе после лечения болячка может вернуться.

Вылечил ли Амоксиклав цистит?

Да. После окончания праздников я сдала анализ мочи по Нечепоренко и общий. Результаты оказались хорошие. Рассказала врачу свои методы лечения, он одобрил.

Что лучше Монурал или Амоксиклав от цистита при беременности?

Оба препараты являются безопасными для плода. И их оба рекомендуют при беременности, начиная с первого триместра. Какой препарат выбрать? Это Вам скажет только врач, по результатам БАК посева. Дело в том, что разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. И только в лаборатории можно установить какой препарат поможет.

Как быстро избавиться от симптомов цистита в домашних условиях?

К сожалению, ответа на данный вопрос я не нашла, хотя перепробовала многое. Я советую при первых же признаках цистита обращаться к специалисту, особенно если Вы беременны. Вы просто можете потерять время и болезнь поднимется вверх к почкам и последствия будут намного серьезнее.

Можно ли пить антибиотики при беременности?

Я считаю, что лучше попить разрешенные антибиотики, чем мучаться от боли или страдать осложнений, который могут возникнуть и как раз они могут сильней повлиять на ребенка.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина - 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч ; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• аллергический васкулит;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• обратимая лейкопения (включая нейтропению);
• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• эозинофилия;
• головокружение, головная боль;
• судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
• чувство тревоги;
• бессонница;
• интерстициальный нефрит;
• кристаллурия;
• развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Амоксиклав – полусинтетический антибиотик из пенициллиновых, который имеет широкий спектр действия благодаря двум действующим веществам.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества – амоксициллин, кислота клавулановая.

1 флакон содержит 500/1000 мг (или 1000 мг) амоксициллина в форме натриевой соли и 100 мг (или 200 мг) кислоты клавулановой в форме калиевой соли.

Физически это белый или желтоватый порошок для инъекций.

Фармакологические свойства

Амоксициллин активен против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазам и распадается под их влиянием, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазы. Однако клавулановоя кислота имеет бета-лактамную структуру, и способна нивелировать благодаря действию на плазмидные бета-лактамазы влияние этого фермента на амоксициллин. Это расширяет спектр действия антибиотика и делает к нему чувствительными микроорганизмы, резистентные к цифалоспоринам и пенициллинам. Амоксиклав получает свойства антибиотика широкого спектра действия ингибитора бета-лактамаз.

Микроорганизмы по чувствительности к амоксициллину/клавунату in vitro располагаются так:

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae.

Нечувствительны микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Амоксициллин

Усредненные фармакокинетические параметры
Доза препарата	доза амоксициллина, мг	Средняя пиковая концентрация в крови, мкг/мл	Т½, час	AUC, час×мг/л	Выведение с мочой
Амоксициллин/Кислота кдавулановая	0-6 час, %
500 мг/100 мг	500	32,2	1,07	25,5	66,5
1000 мг/200 мг	1000	105,4	0,9	76,3	77,4

Клавулановая кислота

Усредненные фармакокинетические параметры
Доза препарата	доза амоксициллина, мг	Средняя пиковая концентрация в крови, мкг/мл	Т½, час	AUC, час×мг/л	Выведение с мочой
Амоксициллин/Кислота кдавулановая	0-6 час, %
500 мг/100 мг	100	10,5	1,12	9,2	46,0
1000 мг/200 мг	200	28,5	0,9	27,9	63,8

После введения раствора амоксиклава, наблюдается концентрация клавулиновой кислоты фиксируется в желчном пузыре, коже, мышечных тканях, тканях брюшной полости, жировой, а также в синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи и гное.

Оба действующих вещества слабо связываются с белками – клавулановая кислота на 25%, амоксициллин на 18%. Кумуляция препаратов в организме не фиксировалось.

Амоксициллин проникает через плаценту, а также обнаружен в грудном молоке.

Амоксициллин выводится почками, в то время как клавулановая кислота может также выводиться внепочечными механизмами. С мочой в неизмененном виде в течение 6 часов выводится около 60–70% амоксициллин и 40–65% клавулановая кислота. Амоксициллин также выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты примерно в 10–25% от принятой дозы.

Показания

• Амоксиклав применяется для лечения таких инфекций:
• Цистит;
• Инфекции костей, суставов;
• Тяжелые инфекции ЛОР-органов;
• Пиелонефрит;
• Хронический бронхит в обострении;
• Внутрибрюшные инфекции;
• Внебольничная пневмония;
• Инфекции половых органов женщин;
• Возможно применение также в виде профилактики бактериальных инфекций серьезных оперативных инфекций в следующих зонах:
• Желчные пути;
• Председатель, шее;
• Вся система пищеварения от пищевода до кишечника;
• Органы малого таза.

Противопоказания

Запрещено принимать амоксиклав при чувствительности к пенициллину, действующих веществ и любых компонентов препарата.

В случае тяжелых аллергических реакций на любые бета-лактамные антибиотики (типа цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамами) в анамнезе больных не рекомендуется принимать амоксиклав.

Если действующими веществами были вызваны желтуха, другие нарушения функций печени, прием препарата запрещено.

Запрещено смешивать амоксиклав с продуктами крови, жидкостями, содержащими белок, и с эмульсиями жиров для внутривенного применения.

При использовании с аминогликозидами, антибиотики запрещено смешивать в одном шприце, емкости для внутривенного раствора и других емкостях, из-за потери активности гликозида.

Применение в период беременности и кормления грудью

Ученые, исследуя влияние препарата на животных, сделали выводы, что 10–кратные дозы амоксиклава не проявили отрицательного влияния на репродуктивную систему. Есть одно сообщение, в котором теоретически связывали амоксиклав с возможностью возникновения некротизирующего энтероколита у детей. Однако врачи не рекомендуют использование амоксиклава на I–III триместрах беременности и в период лактации.

Действующие вещества экскретируются во время лактации в грудное молоко, а в результате, у детей начинается диарея и грибковая инфекции. В таких случаях лечение следует прекратить немедленно.

Применение возможно только в случае, если польза действительно преобладает над рисками.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не исследовали эффект на рефлексы людей, однако большинство побочных реакций способны серьезно влиять на концентрацию и способность управлять механизмами.

Способ применения и дозы

Инъекции амоксиклава не следует использовать при высокой резистентности патогенов к бета-лактамам. Также не рекомендуется использование против пневмонии от S. pneumoniae – резистентного к пенициллиновым микроорганизмам. Сообщается о неэффективности препаратов через резистентность микроорганизмов.

При выборе дозы препарата, необходимо учитывать:

• Тяжесть и место инфекции;
• Возраст, вес, состояние почек пациента;
• Возбудителей и их чувствительность к действующим веществам;

Длительное использование амоксиклава вызывает резистентность микроорганизмов, поэтому следует соблюдать назначений врача для лечения.

При необходимости получить определенное дозировки, можно компилировать различные формы выпуска амоксиклава.

Максимальная дозировка для амоксиклава для инъекций может быть 3000 мг Амоксиклава и 600 мг клавулиновой кислоты в сутки.

Максимальная продолжительность лечения должна быть до 14 дней. Без опасности возникновения резистентности.

Взрослым и детям с массой от 40 кг стандартная доза 1000 мг/200 мг каждые 8 ч лечения

При хирургических вмешательствах для профилактики применяют от 1000 мг/200 мг при введении в наркоз (для внутривенной формы дозировки может достигать 2000 мг/200 мг.

Для операций более 1 ч рекомендуется от 1000 мг/200 мг при введении в наркоз дозу 1000/200 мг можно вводить 3 раза в течение 24 часов.

При явных клинических признакахв инфекции назначают курс амоксиклава внутривенно.

Для детей с массой до 40 кг

• От 3 месяцев – 25 мг/5 мг/кг массы каждые 8 часов.
• До 3 месяцев или массой до 4 кг – 25 мг/5 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не является необходимо.

Следует осторожно назначать лекарства для больных с нарушением функции почек, поскольку препарат может вызвать судороги.

При клиренсе креатинина от 30 мл/мин коррекция дозы не является необходимо.

Взрослые и дети с массой тела от 40 кг

Состояние почек	Дозировка
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин	1000 мг/200 мг, потом - 500 мг/100 мг 2 раза в сутки
Клиренс креатинина
Состояние почек	Дозировка
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин	25 мг/5 мг/кг каждые 12 часов
Клиренс креатинина
Раствор внутривенного введения (в/в)	Период стабильности при 25°С, часов
Дода для иньекций	3
0,9% раствор натрий хлорида	3
Комбинированный раствор натрий хлорида (раствор Рингера)	2
Комбинированный раствор натрий лактата (раствор Хартмана)	2
0,3% раствор калия хлорида и 0,9% натрия хлорида	2

В случае хранения при температуре 5 ° С восстановленные растворы для иньекций 1000 мг/200 мг и 500 мг/100 мг можно добавлять к предварительно охлажденному раствору для инфузий (вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида), полученный препарат можно хранить при указанной температуре до 8 часов.

После достижения раствором комнатной температуры его следует использовать немедленно.

Стабильность растворов препарата зависит от концентрации. Если готовить раствор большей концентрации, период стабильности раствора пропорционально увеличивается.

Амоксиклав менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому растворы на указанной основе необходимо использовать в течение 3–4 минут после растворения.

Любой неиспользованный раствор следует утилизировать в соответствии с действующими требованиями.

Взаимодействие с препаратами

Пробенецид снижает почечную секрецию амоксициллина, поэтому его прием одновременно с амоксициллином запрещен. На клавулановую кислоту пробенецид не действует.

Аллопуринол вместе с амоксициллином вызывают аллергию на коже. Однако нет достоверных данных относительно применения его вместе с аллопуринолом.

Пероральные контрацептивные средства теряют эффективность при использовании амоксиклава.

Варфарин и аценокумарол поднимают уровень междунар. норм. соотношения при использовании с амоксициллином.

Микофенолат мометил теряет концентрацию действующего вещества на 50% из амоксиклав.

Выведение метотрексата уменьшается, поднимая его токсичность из-за употребления амоксиклава.

При использовании с пероральными антикоагулянтами может удлиняться протромбиновое время.

Возможны ложные результаты теста Кумбса и на наличие Aspergillus у пациентов.

Передозировка

У амоксиклава передозировки чаще всего проявляются проблемами с желудочно-кишечным трактом, проблемами с жидкостью и водно-электролитным балансом. Если подозревается передозировка - лечение симптоматическое, поскольку антидота для амоксиклава нет. Особо необходимо поддерживать водно-эелектролитный балланс в норме.

Возможно возникновение кристалурии, которая способна перейти в почечную недостаточность.

На препарат может действовать гемодиализ - это поможет удалить его из кровотока.

Побочные эффекты

Среди основных побочных эффектов такие:

• Интерстициальный нефрит;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Кристаллурия;
• Буллезный эксфолиативный дерматит;
• Повышение АСТ / АЛТ;
• Экзантематозный пустулез;
• Гепатит;
• Ангионевротический отек;
• Желтуха;
• Антибиотикоасоциативний колит;
• Головокружение;
• Черный язык;
• Рвота;
• Анафилаксия;
• Тошнота;
• Кандидоз;
• Тромбоцитопения;
• Головокружение;
• Оборотная лейкопения;
• Оборотная гиперактивность;
• Гемолитическая анемия;
• Аллергический васкулит;
• Асептический менингит;
• Увеличение протромбинового индекса;
• Судороги.

Условия и место хранения

Амоксиклав сохраняется в течение 2 лет недоступным детям при температуре 25градусив Цельсию.

Амоксиклав порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 1000/200 мг №5 – 381 – 431 грн.