Финская Аптека

В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi Apteekki), на вопросы читателей о лекарствах, отпускаемых в финских аптеках без рецептов Подробнее.

Вагинальный кандидоз (молочница) является распространённым гинекологическим заболеванием у женщин. Чаще всего молочницу вызывает входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища дрожжевой грибок Candida albicans. Иногда при его избыточном размножении возникает воспаление слизистых оболочек, следствием чего является зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища и покраснение наружных половых органов.

Образ жизни, например, употребление сахаросодержащих продуктов, может предрасполагать к молочнице. Повышенный уровень сахара, диабет, пониженный иммунитет, применение оральных контрацептивов и беременность повышают риск заболевания кандидозом. Кроме того, к молочнице могут привести щелочные и сильные моющие средства, частое подмывание, тесная одежда или воздухонепроницаемые прокладки. Также молочница может стать следствием лечения антибиотиками.

Если вы уже раньше болели молочницей, и на этот раз симптомы кажутся вам похожими, воспаление можно лечить безрецептурными аптечными препаратами. Если вы не уверены, что у вас — вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, можно сделать тест с помощью Canestest ® . Это поможет за 10 секунд установить диагноз, чтобы выбрать правильное лечение. Canestest ® — это самостоятельно проводимый тест, с помощью которого можно быстро и надёжно в удобных домашних условиях выяснить, идёт ли речь о вагинальном кандидозе или бактериальном вагинозе.

Безрецептурные препараты для лечения молочницы можно разделить на две группы: препараты орального и препараты местного применения. Пероральные флуконазольные препараты подходят для практически здоровых людей. Некоторые лекарства при употреблении с препаратами от дрожжевых инфекций оказывают совместное воздействие, поэтому в аптеке или с помощью листка-вкладыша к лекарству надо проверить, подходит ли вам этот препарат. Одноразовый приём препарата помогает избавиться от симптомов молочницы как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Препаратами местного применения являются вагинальные свечи или крем, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сном. Лечение продолжается один или несколько дней в зависимости от препарата. Препараты в виде свеч для оказания действия требуют влажности, поэтому страдающим от сухости слизистых оболочек рекомендуется выбирать препарат в виде крема.

В профилактике вагинального кандидоза могут помочь, например, диета с низким содержанием сахара, правильная гигиена и моющие средства, а также уклонение от пользования воздухонепроницаемыми прокладками. Кроме того, нижнее бельё из воздухопроницаемого материала (например, синтетические волокна, шёлк или бамбук), а также сбалансированная влажность слизистых оболочек влагалища помогают в предотвращении дрожжевых инфекций. Молочницу, связанную с применением антибиотиков, можно предотвратить с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

К врачу следует обращаться в том случае, если симптомы молочницы появились впервые, или если от них страдает человек моложе 16 либо старше 60 лет, или при беременности. Кроме того, нужно обратиться к врачу, если появятся нехарактерные для молочницы симптомы (выделения с неприятным запахом или окрашенные, жар, боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием). Если при лечении симптомы не смягчаются в течение трёх дней, или симптомы не проходят через неделю после начала лечения, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лекарственные средства и препараты:

• Флуконазол:Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral
• Клотримазол:Canesten
• Миконазол:Gyno-Daktarin

Флуконазол: Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral

Харри Оваскайнен, aптекарь
Новая Аптека Ювяскюля

Перевод на русский язык: Лидия Попова

Молочница!

• Старожил
• 
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 940
• Joined: 19-March 05
• Interests: sport, tanzi, kulinariya, narodnaya medizina

Posted 10 May 2005 - 10:47 AM

• Фанатка
• 
  
  
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 2,279
• Joined: 02-November 04

молочница-ето по англ.yeast infection?
если да - то Монистат -продается во всех драг сторах.

• Group: Guests

• Старожил
• 
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 940
• Joined: 19-March 05
• Interests: sport, tanzi, kulinariya, narodnaya medizina

Posted 10 May 2005 - 11:50 AM

• Фанатка
• 
  
  
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 2,279
• Joined: 02-November 04

• Старожил
• 
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 602
• Joined: 11-April 05

• Старожил
• 
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 940
• Joined: 19-March 05
• Interests: sport, tanzi, kulinariya, narodnaya medizina

• Старожил
• 
  
  
  
  

• Group: Members
• Posts: 602
• Joined: 11-April 05

Надо попросить в клинике проверить гормональный баланс, сначала они делают общую картину и смотрят где цифры указывают на высокие или низкие показатели, если необходимо-назначают лечение.
Но Вы знаете, гормоны на вашем месте я бы пошла проверять со страховкой, если врач не знает что он делает, можно только деньги профукать и ничего не выяснить:гормональный фон женсщины меняется каждый месяц-сразу после месячных в организме больше "женских" гормонов, ближе к месячным больше "мужских". Баланс настолько специфический, тут требуется быть специалистом высокого класса чтобы знать что проверять и когда.

Если страховки нет, можно попробовать пойти по другому пути -попросите кого-нибудь из знакомых с диабетом чтобы подсказали как проверить сахар, иногда молочница следствие повышенного сахара в крови, таким образом вы хоть будете знать на чтО нужно обратить внимание.
Но как я уже говорила- диета нужна и как ни прискорбно, придется её придерживаться долго, даже после того как появятся результаты, надо продолжать питаться правильно, иначе всё возвращается на круги своя.

• ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?
• ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИНИМАЮТ ЛЮДИ С ВИЧ?
• ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
• КАК ЕГО ПРИНИМАЮТ?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?
Флуконазол является противогрибковым препаратом. В США его брендом является Дифлюкан ®. В других частях мира он продается под различными названиями.

Противогрибковые препараты борются с инфекциями, которые вызывают различные виды грибков. Флуконазол борется с оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит "Пфайзер". "Бакстер" производит вариант генериков, утвержденный в 2000 году.

ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИНИМАЮТ ЛЮДИ С ВИЧ?
Флуконазол применяется, когда грибковые инфекции нельзя вылечить лосьонами и кремами для кожи. Он действует против нескольких видов грибков, включая дрожжевую инфекцию, которую называют кандидоз или молочница.
Многие бактерии живут в нашем организме и распространены в окружающей нас среде. Здоровая иммунная система может бороться с ними и контролировать их. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему. Инфекции, которые развиваются при ослабленной иммунной защите, называются "оппортунистическими инфекциями". У людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции могут возникнуть оппортунистические инфекции. Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. Информационный бюллетень 500.

Дрожжевая инфекция кандидоз или молочница широко распространена. У людей с ВИЧ она может проявляться более серьезно. Для получения более подробной информации о молочнице см. Информационный бюллетень 501.Другая оппортунистическая инфекция, cryptococcal менингит, обсуждается в Информационном бюллетене 503. Флюконазол одобрен для лечения обоих этих инфекций.
Некоторые врачи также применяют флюконазол для лечения других оппортунистических инфекций, которые вызывают грибки.

ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
Всякий раз, когда вы принимаете лекарства, не забудьте принять все прописанные дозы. Многие люди прекращают прием, когда начинают чувствовать себя лучше. Это не очень хорошая идея. Если лекарство не убивает все бактерии, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить даже тогда, когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, то этот препарат перестанет работать. Это называется "приобретение устойчивости" к препарату.
Например, если вы принимаете флуконазол для борьбы с молочницей и пропустите слишком много приемов, то у молочницы в вашем организме может развиться устойчивость к флуконазолу. Тогда вам придется начать прием другого лекарства или нескольких препаратов для борьбы с молочницей.

Многие врачи предпочитают лечить молочницу кремами или пастилками, которые растворяются во рту. У молочницы гораздо меньше шансов для развития резистентности, когда проводится специальное лечение этой инфекции, а не лечение всего тела.

КАК ЕГО ПРИНИМАЮТ?
Флуконазол существуюет в нескольких формах. Его выпускают в таблетках 50, 100, 150, или 200 миллиграммов (мг). Он также бывает в гранулах для приготовления жидкой формы и в качестве жидкости для внутривенного использования. Доза и продолжительность приема зависит от вида инфекции, которую вы лечите.
Если у вас были проблемы с почками, вашему врачу, возможно, придется сократить дозировку флуконазола в вашем случае.
Вы можете принимать флуконазол вне зависимости от приема пищи.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Наиболее распространенными побочными эффектами флуконазола являются головная боль, тошнота и боли в животе. У небольшого количества людей возникает диарея. Большинство антиретровирусных лекарственных препаратов (АРВ) вызывают проблемы в работе пищеварительной системе. Флуконазол может ухудшить эти проблемы.
Флуконазол может быть тяжелым для печени. Ваш доктор, вероятно, будет следить тщательно за вашими анализами, чтобы выявить какие-либо признаки повреждения печени. Дайте вашему врачу знать, если ваша моча становится темной, а кал светло окрашенным.
Флуконазол также может привести к повреждению почек. Дайте вашему врачу знать, если вы заметили стремительный рост вашего веса, или если любая часть тела отекает.
В редких случаях, флуконазол может вызывать серьезные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), которые проявляются в виде сыпи на коже.
Беременные и кормящие женщины не должны принимать флуконазол.

КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?
Флуконазол в основном перерабатывается почками. Он не очень сильно взаимодействует с другими препаратами, которые попадают в печень, включая большую часть препаратов, применяемых для борьбы с ВИЧ. Вместе с тем, флуконазол взаимодействует с индинавиром (Криксиван), ритонавиром (Норвиром) и зидовудином (Ретровиром, АЗТ). Он также взаимодействует с рядом других препаратов, к которым относятся некоторые крове разжижающие препараты, лекарства против астмы, водные таблетки (диуретики), таблетки для снижения уровня сахара в крови и другие антибиотики. Удостоверьтесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Где граница?

Сходить в аптеку в Америке – значит, одновременно сходить за хлебом, йогуртами, конфетами. Аптеки традиционно располагаются в супермаркетах, а полки с безрецептурными лекарствами мирно соседствуют с продуктами питания и косметикой.

Но свободно, как пачку печенья, можно купить только 10% лекарств, существующих на американском рынке фармпрепаратов. Остальные 90% – пациенты получают только по рецепту. И барьер, отделяющий рецептурную секцию фармацевта от магазина, – это подобие государственной границы, перейти ее не представляется возможным.

Но в безрецептурном отделе американской аптеки не найти многого из того, что в России можно купить совершенно свободно.

Какой таракан угрожает США?

– Лично я не могу без антибиотиков! – так врачам в американских клиниках чаще других заявляют люди, приехавшие из России или Мексики, где традиционно лекарства этой группы есть в свободной продаже. В США на магазинной полке из подобных препаратов можно найти только крем. Все остальные антибиотики – только по рецепту. Доктора их выписывать не спешат, красное горло и высокую температуру поводом не считают.

– У вашей дочери вирус, а не бактериальная инфекция, поэтому антибиотики ей не нужны, – объясняет доктор матери пятилетней девочки, после того как тест на стрептококковую ангину показал отрицательный результат.

Мама недовольна, она ожидала получить рецепт на препарат со вкусом жвачки. Семейный врач Марина Швецарник рассказывает, что пациенты-мексиканцы иногда зовут ее злой за то, что отказывается выписывать антибиотики по их требованию.

Комитет по охране здоровья CША провел исследование, которое обнаружило присутствие superbugs практически везде – в школьных столовых, в адвокатских конторах, спальнях и особенно в. медицинских учреждениях. Защитить от них может собственный иммунитет и общие меры предосторожности. Отчасти из-за страха перед инфекциями Америка помешана на чистоте, и микробы – одна из классических страшилок для взрослых и детей.

Отсутствие антибиотиков в свободной продаже – самая действенная защита потребителя от самого потребителя.

Совершенно несекретно

По статистике, на каждую тысячу жителей в Америке приходится 40 аптек – Pharmacy. Все аптеки в США частные, принадлежат независимым фармацевтам или аптечным сетям. Цены в сетевых аптеках обычно ниже, зато независимые фармацевты ближе, внимательнее к пациентам.

Смотря от того, какая у кого страховка, пациент оплачивает 15% от стоимости лекарства, или фиксированные 10 долларов за каждое наименование, или вообще получает лекарство бесплатно. Люди, достигшие 65 лет, включаются в государственную программу Medicare, которая покрывает расходы на наиболее распространенные лекарства. Без помощи страховок и программ большая часть населения не смогла бы покупать фармпрепараты самостоятельно. Человек средних лет со среднестатистическими проблемами – давлением, высоким уровнем холестерина, гастритом, болью в спине – в месяц тратил бы не менее 500 долларов на лекарства. Даже состоятельным людям это обременительно. Поэтому почти все американцы покупают страховки, подписываются на специальные социальные или государственные программы.

Важно

Доктор Захари Мейзел, работающий в ЕR (отделении скорой помощи), уверен: сегодня больше людей погибает от инфекций, которые перестали поддаваться лечению антибиотиками, чем от СПИДА. Он призывает врачей Америки противостоять традиционному желанию пациента получить от доктора антибиотик без особой нужды.

Кстати

Интересно

>> Знаменитый фармаколог Филипп Ламберт недавно сказал:

– За последние 150 лет самыми великими, изменившими жизнь людей открытиями стали – мытье рук с мылом, антибиотики и SRT1720.

Последнее изобретение – это недавно протестированное лекарство, способное продлить жизнь на 10–15 лет и гарантированно избавить от возможности заболеть диабетом. Благодаря ему лабораторные мыши стали стройными долгожителями. Для людей это лекарство станет доступным через 5–10 лет.

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).