Гель метрогил плюс при молочнице отзывы

Инструкция по применению метрогила плюса

Метрогил Плюс – комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для использования в гинекологической практике. Содержит противопротозойное и противомикробное средство метронидазол и синтетическое противогрибковое средство клотримазол. Метронидазол действует на дизентерийную амебу, кишечную лямблию, вагинальные трихомонады, бактероиды, фузобактерии, превотеллы, гарднереллы, клостридии, пептококки, пептострептококки. Клотримазол действует на грибы и бактерии вызывает их гибель. Подавляет биологический синтез стерола клеточных мембран грибов и простейших эргостерола. В малых дозировках замедляет рост и развитие грибов, в больших – вызывает их гибель в результате взаимодействия с ферментами митохондрий и пероксидазами, что приводит к возрастанию уровня пероксида водорода до несовместимого с дальнейшей жизнедеятельностью уровня. Действует на бластомицеты, кандиды, кокцидиоидес иммитис, криптококки, трихофитоны, микоспоры, эпидермофитоны, гистоплазмы, паракокцидиоиды, споротрикс, трихомонады вагинальные, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы, псевдомонады, протей. После внутривлагалищного введения немногим более половины от введенной дозы метронидазола (56%) всасывается в системный кровоток. Пиковая концентрация достигается в течение 6-12 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в меньшей степени - с калом. При внутривлагалищном введении клотримазола в системный кровоток всасывается около 3-10% от введенной дозы. Высокое содержание действующего вещества во влагалище поддерживается в течение 2-3 суток. Метрогил Плюс назначают при гарднереллезах различной этиологии, воспалениях вульвы и слизистой оболочки влагалища вследствие поражения кандидами, урогенитальном трихомониазе. Разовая доза – 1 полный аппликатор. Кратность применения – дважды в сутки. Оптимальное время использования – в утреннее и вечернее время. Продолжительность курса фармакотерапии – пять дней с возможностью проведения повторного курса спустя две недели.

Возможные нежелательные побочные реакции: чувство жжения, более частые, чем обычно, мочеиспускания, кожные высыпания уртикария. Из системных побочных эффектов возможно головокружение, цефалгия, позывы к рвоте, желудочно-кишечные спазмы. Метрогил Плюс не назначают при снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, эпилепсиях и других органических расстройствах ЦНС, нарушениях одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения её паренхимы, при беременности в период с первого дня заключительной менструации до 13-й недели, во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости активных компонентов или вспомогательных веществ. Во время применения Метрогила Плюс следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, т.к. при сочетании метронидазола с этанолом могут развиться дисульфирамоподобные явления (болевой синдром вследствие желудочно-кишечных спазмов, позывы к рвоте, в т.ч. продуктивные, цефалгия, внезапная выраженная гиперемия кожи лица). Метронидазол может вызывать положительный результат при пробе Нельсона. Лекарственное средство используют исключительно внутривлагалищно! Необходимо предохранять глаза от случайного попадания в них препарата. Во время медикаментозного курса следует исключить половые контакты. Метрогил Плюс при совместном использовании потенцирует эффекты противосвертывающих лекарственных средств непрямого действия. Метрогил Плюс не совместим с лекарственными средствами, снижающими тонус скелетной мускулатуры, которые блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию (векуроний). При совместном использовании с литий-содержащими лекарственными средствами содержание лития в крови может повышаться. Фенобарбитал активизирует систему микросомальных ферментов печени, в результате метаболизм метронидазола будет протекать более интенсивно.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя C_max в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней C_max метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения C_max — 6-12 ч.

Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Гель вагинальный белого или почти белого цвета, опалесцирующий, однородный.

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
30 г - тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин - снижает.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера - ощущение жжения или раздражение полового члена.

Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

• бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
• кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
• урогенитальный трихомониаз.

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).

При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Отзывы пациентов о метрогиле плюсе

У меня молочница бывает очень редко и лечится легко. А во время беременности на втором триместре она проявилась очень сильно: температура поднялась, появилась слабость, недомогание, обильные выделения. Врач предложила попробовать "Метрагил плюс". В нём два основных действующих вещества, может поэтому молочницу вылечила за несколько дней и больше она во время беременности не возвращалась. Но есть и недостатки у препарата. Вводить гель нужно специальным аппликатором, который довольно длинный и при введении я постоянно опасалась чем-нибудь навредить ребёнку. Да и не слишком это приятная процедура сама по себе, к тому же, болезненная. Некоторое время после применения чувствовалось сильное жжение.

Во время беременности мучилась с молочницей и перепробовала кучу лекарств, которые прописывала доктор. Уже на 38-й неделе она прописала мне это препарат. Во-первых, я очень была удивлена, что это мазь! Во-вторых, порадовала цена, которая была в два раза меньше всех других ранее примененных лекарств. По поводу использования могу сказать, что надо приноровиться пользоваться аппликатором, чтобы весь гель не вытек наружу (вытекает - щипит сильно). У меня первый раз не получилось нормально, так расстроилась, что думала не буду продолжать. Результат он свой дал, даже лучше, чем другие лекарства. Так что в целом - неплохой препарат.

Молочница – это заболевание, требующее своевременного и грамотного подхода к лечению. Избавиться от заболевания можно с помощью местных средств, которые в отличие от системных препаратов не оказывают токсического воздействия на внутренние органы. Одним из популярных средств является метрогил при молочнице.

Препарат бывает в таблетках, раствора и в виде геля. Отзывы о метрогил при молочнице положительные, это объясняется тем, что гель воздействует непосредственно в очаге воспалительного процесса и быстро снимает неприятные симптомы кандидоза, а именно: зуд и жжение половых органов, отек и гиперемия, творожистые выделения, боль при мочеиспускании. Прежде чем приступать к использованию геля, важно пройти диагностическое обследование для постановки точного диагноза.

Метрогил нельзя использовать в качестве самолечения, это может привести к серьезным осложнениям. Недуг может легко перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее. Прежде чем применять гель, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Инструкция по применению

Главным действующим компонентом препарата является метронидазол. Особенностью этого вещества является способность воздействовать на генетическую информацию болезнетворного микроорганизма, в результате чего он погибает. К метронидазолу чувствительна как аэробная, так и анаэробная бактериальная микрофлора.

Гель обладает противомикробными, противоугревыми и противопротозойными свойствами. Также средство обладает антиоксидантными свойствами.

Метронидазол может проникать сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, именно поэтому средство не назначается в период беременности и кормления грудью.

Первый триместр беременности – это период закладки органов, поэтому он является абсолютным противопоказанием к применению, что же касается второго и третьего триместра, то в некоторых случаях врач может принять решение о целесообразности назначения геля. Если лечебный период совпал с временем грудного вскармливания, то лактацию следует прервать.

Подробная инструкция о препарате находится тут.

Вагинальный гель может назначаться врачом в следующих случаях:

• бактериальный вагиноз, который подтвержден микробиологическими и клиническими исследованиями;
• молочница на ранних стадиях;
• острый язвенный гингивит;
• паразитарные инфекции;
• урогенитальный трихомониаз.

Вообще гель хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут возникать такие нежелательные симптомы:

• со стороны мочеполовой системы: воспаление влагалища, зуд, отек и жжение, а также появление выделений;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, металлический привкус во рту, понос или запор;
• ухудшается общее состояние: головные боли, головокружение, слабость.

Гель метрогил нельзя использовать в таких случаях:

• высокая чувствительность к метронидазолу;
• наличие в анамнезе аллергических реакций на метронидазол;
• первый триместр беременности и лактационный период;
• лейкопения;
• нарушения со стороны ЦНС: судороги, эпилепсия, нарушения координации движений.

Во время лечения противопоказан прием алкогольных напитков. Несоблюдение этого указания может грозить появлением таких симптомов: спастические боли в животе, головная боль, тошнота, рвота, прилив крови к лицу.

Препарат применяется для лечения молочницы, а также сопутствующих инфекционных процессов, в частности, урогенитального трихомониаза. Обычно гель применяется один-два раза в день. В упаковке вместе с самим средством идет аппликатор, который и поможет ввести средство во влагалище.

Вообще вводит гель можно в любой удобной позе, многие женщине делают процедуру лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. В течение последующих шести-восьми часов не рекомендовано принимать ванну, душ или плавать в бассейне.

После каждой такой процедуры аппликатор обязательно следует промывать под проточной водой с мылом. Обычно курс лечения составляет от семи до десяти дней. Рекомендовано на это время отказаться от интимной близости.

Можно с уверенностью сказать, что гель метрогил не просто удобен в применении, но и отличается высокой эффективностью при лечении молочницы, а также многих других заболеваний. Иногда врачи назначают метрогил мужчинам, но это бывает крайне редко.

Средство быстро подавляет симптомы заболевания и сводит на нет воспалительный процесс. Препарат даст свои результаты, даже если к молочнице присоединилась бактериальная инфекция.

Все же стоит отметить, что метрогил при молочнице нельзя использовать в качестве самолечения, он может вызывать побочные эффекты и имеет некоторые ограничения в применении. Доверьте свое здоровье профессионалам и приступайте к лечению после постановки точного диагноза!

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

Читайте также:

• Скрининг 1 триместра при молочнице
• От молочницы может быть боль и жжение
• Что такое микотический глоссит
• Тампоны с медом в гинекологии при молочнице
• Аскорбиновая кислота во влагалище от молочницы

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.