Прививка от кори в армии
Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.
Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).
Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.
Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.
Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.
Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.
Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).
Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).
В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).
Фото: Из личного архива
— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.
Фото: Из личного архива
Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:
Прежде всего, это отсутствие должной обеспеченности частей медикаментами, вспышки эпидемий, с которыми военные врачи быстро справиться не могут, а так же государственная политика по вакцинации
населения.
Болеть в армии смертельно опасно
Евгений Васильков (имя-фамилия изменены), служит в части и хорошо знает, что делается в ее медицинской сфере.
Хорошо, хоть у него недавно появился заместитель – молоденький лейтенант Виктор Тимаков. Не опытный, но старается помочь, чем может. А вот до реальных врачей добраться всегда была проблема. В госпиталь отправляют только с температурой под сорок. Там хорошо. Главное – там хоть лечат.
Да не до вас же!
Ребенок Марины Сорокиной (фамилия изменена) служит в той же части, где служил Павел Калинин.
В итоге я, через массу знакомых (спасибо добрым людям!) и умоляя сына быть настойчивее, добилась госпитализации ребенка. С момента травмы уже прошло полтора месяца. И несмотря на постоянную боль, сын нес службу. Больным 21 декабря он принял присягу. После чего в подольском госпитале его прооперировали. Диагноз, который поставили врачи, у меня вызывает подозрение в том, что такого диагноза, с далеко идущими последствиями, могло и не быть, если бы медики вовремя оказали помощь.
Сейчас он опять в госпитале. Несмотря на то, что с медобслуживанием в нашей армии беда, мой сын никогда не жалуется. Но мы же видим, что происходит. А тут еще и Паша умер. Я не знаю, на каком этапе его упустили, но то, что армия в части медицины требует пристального внимания и перемен – очевидно. Надо эту тему широко поднимать, иначе наши дети будут в лучшем случае калеками, а в худшем, мы их просто потеряем.
Кто погнал волну эпидемий?
«Во-первых, все прививки в армии делаются в соответствии с национальным календарем вакцинации, утвержденным министром здравоохранения и главным санитарным врачом РФ. Такие же вакцины применяются и в гражданских организациях, чтобы снизить заболеваемость ветрянкой, гриппом, пневмониями, - сказал он. – То, что произошло с Калининым – это не значит, что у военных что-то случилось. Это низкий иммунитет и какая-то супер-инфекция. Что вы хотите – переходный период в природе всегда, и в армии, и на гражданке вызывает взрыв и спад эпидемий. И страдают от них и дети, и взрослые. В армии инфекция, конечно, распространяется много быстрее, нежели на гражданке. Большое количество людей находится в довольно замкнутом пространстве. Кстати, в этой части размещение служащих нормальное. Нет скученности.
А чтобы снизить уровень эпидемий в армии надо в корне менять подход к вакцинации призывников. Имело бы смысл их прививать в военкоматах за месяц до отправки на службу, чтобы в организме успели выработаться антитела к той же пневмонии. Чтобы такая схема начала работать в нашей стране. Президент России, Председатель правительства должны инициировать пересмотр национального календаря вакцинации.
Врачебная ошибка или преступление?
«Такая проблема действительно существует, - считает терапевт Инга Титова. – Самолечением люди лишают себя возможности справиться с серьезными заболеваниями. Но не надо упускать из вида то обстоятельство, что прививаться разными вакцинами люди не должны в режиме одного дня. Вакцинация дело тонкое и очень осторожное. Нельзя прививать даже слегка нездорового человека. Нельзя прививать с ослабленной иммунной системой. Очень осторожно – аллергиков, которых сегодня довольно много.
Солдатское меню одного дня по рассказу молодого бойца
Завтрак
Обед
- Суп (чаще всего нормальный). Рис или кислая капуста, или гречка.
- Радость – курица.
- Компот.
Ужин
- Клейкое пюре из картошки.
- Рыба, почему-то со вкусом шашлыка.
- Чай не крепкий, словно пару раз пакетик с чаем обмакнули в кипяток.
Когда приезжают проверяющие - дают нормальную еду. И тогда солдаты лакомятся картошкой. Но все равно час походишь - опять голодный. В чипок не всегда офицеры пускают. А там мясные штучки, пирожные, вода, средства гигиены. Впрочем, даже если бы пускали, солдатской зарплаты на него не хватило бы.
В Интернете пишут:
- А чего удивляться, если сам генерал армию растащил! Позор такой армии!
- Мы спрашивали Пашу, может ли мама лекарства передать? Он говорит – никак, не возьмут. Позвонить маме и то проблема. Все они там деньги любят. А ребята никому не нужны.
Россия имеет все возможности сдержать и остановить будущую эпидемию
Об авторе: Василий Викторович Власов – доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики.
Против кори существует вакцина с хорошими защитными свойствами. Надо только прививаться. Фото РИА Новости
Общее количество заболевших корью в Новосибирске – уже 48 человек, в том числе 41 ребенок. При этом после вспышки кори с заболевшими контактировали около 700 человек, из них 400 отказываются от прививок, об этом в минувший понедельник сообщил министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов.
К счастью, против кори есть вакцина с хорошими защитными свойствами. При правильной поголовной вакцинации в детстве у абсолютного большинства привитых возникает иммунитет, то есть они становятся невосприимчивыми к заражению на долгие годы. Некоторые все же заболевают, будучи взрослыми, но заболевание протекает легко и может быть неотличимо от простуды. Если в такой популяции населения появляется больной корью, например, привезший ее из дальних странствий, он не может заразить окружающих, ибо они иммунны – устойчивы к заражению.
У этого счастья есть несчастливая сторона. Как только люди свыкаются с отсутствием инфекции, они делают вывод о бессмысленности вакцинации. Введение вакцины сопровождается хоть и небольшими, но вполне обычными побочными реакциями (боль, слезы ребенка, аллергические реакции) и потерей времени. Некоторые делают вывод о ненужности вакцинации, далее появляется все больше людей, у которых нет иммунитета. Поэтому при появлении больного человека появляется второй, третий заболевший… От них инфекция находит других, тех, кого родители не вакцинировали.
Противники вакцинации, окрещенные антиваксерами, весьма агрессивны. Это объясняется тем, что некоторые из них столкнулись с тяжелыми заболеваниями своего ребенка и ошибочно или справедливо связали его с вакцинацией. Другие только косвенно узнали об этой опасности и включились в кампанию.
Вспышки кори в Москве, да и по всей России в последние годы связываются преимущественно с ослаблением группового иммунитета. Люди в возрасте старше 50 лет почти все защищены если не произведенными прививками, то стойким иммунитетом после перенесенной в детстве кори. Люди молодые почти поголовно не болели корью, и их вакцинация могла быть неправильной. Например, могла быть введена только одна доза из двух. Впрочем, и при правильной вакцинации иммунитет может быть слабым. Ослабляется он и со временем.
Из этого вытекает стандартный набор требований эпидемиологов (в нашей стране они по стечению обстоятельств работают в Роспотребнадзоре) при возникновении заболеваний. Прежде всего требуется прервать распространение вируса, изолировав больных и тех, кто с ними общался. Так, в случае с заболеваниями в Высшей школе экономики были отстранены от занятий целые группы студентов, занимавшихся в помещениях, где находился заболевший. Это нужно было делать именно быстро и решительно, разъединяя большие массы учащихся.
Вторая мера, нацеленная как на студентов, так и на преподавателей, – дополнительная вакцинация. Ее называют вакцинацией по эпидемиологическим показаниям. Она проводится бесплатно и почти всегда под давлением, чтобы обеспечить максимальную долю привитых в коллективе. Так поступают везде и всегда, где есть для этого ресурсы. В Вышке есть и ресурсы, и воля. Отстранили несколько сотен студентов, от всех остальных студентов и преподавателей потребовали пройти бесплатную вакцинацию. Роспотребнадзор с 22 февраля снял все ограничения.
Эта история указывает человеку на его скромное место в живом мире. Инфекции всегда будут приходить, и возможно возникновение новых эпидемий, более убийственных, чем довольно невинная корь. Именно поэтому стране необходимо работать не только над улучшением помощи при раке и сердечно-сосудистых заболеваниях, но и при инфекциях.
К сожалению, до настоящего времени инфекционным отделениям больниц уделялось очень мало внимания в стране. Почти повсеместно они требуют ремонта и оснащения. В приемных отделениях поступление больных с опасными инфекциями обеспечивается средствами, разработанными в основном еще в середине ХХ века.
Страна должна быть готова сдержать и остановить будущую эпидемию. Мы не знаем, когда эта опасность возникнет, но возникнет точно. n
Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.
Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также - не заразить этими болезнями своих детей.
1. ПРОТИВ КОРИ
- За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, - рассказывает доктор Тимаков. - Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.
По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:
- взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
- взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.
На заметку: во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.
3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.
4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена - от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.
В ТЕМУ
Работает ли вакцина
В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.
- По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, - поясняет эксперт. - Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции - цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, - и всю жизнь.
В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.
5. ПРОТИВ ГРИППА
Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети - школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.
Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства - свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.
ВАЖНО
По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:
- детям с 6 месяцев;
- ученикам 1 - 11 классов;
- гражданам старше 60 лет;
- лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
- учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
- работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
- лицам, подлежащим призыву на военную службу.
Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве , например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.
ВОПРОС-РЕБРОМ
Можно ли заболеть гриппом после прививки
- Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. - Однако оборотная сторона медали - таких вакцин - в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ ).
На днях корь добралась до продвинутого Нью-Йорка, мэр которого был вынужден объявить чрезвычайное положение в области здравоохранения в связи с эпидемией и ввести обязательное вакцинирование. По другую сторону Атлантики, в Италии, ровно месяц назад все образовательные учреждения — школы и сады — начали на практике применять закон об обязательной вакцинации детей.
Принятый почти полтора года назад акт запрещает допускать непривитых ребятишек к занятиям, причем не только в государственных, но и частных школах и садах. Тогда же был введен обязательный перечень, в который вошли десять прививок, и родителям давалось время на то, чтобы сделать своим чадам все нехватающие уколы. Все учащиеся (итальянские дети идут в первый класс в 6 лет) и дошкольники должны были предоставить соответствующий сертификат. Для непривитых старшеклассников (до 16 лет) закон предусматривает штрафы в размере от 100 до 500 евро.
Проблемы с вакцинацией
Никакой трагедии, которую предсказывали многие СМИ, искусственно нагнетая ситуацию и сгущая краски, не произошло. По всей стране до парт не допустили менее 3 тыс. детей, отправив срочно делать недостающие прививки. То есть никакого массового исключения не последовало. С момента принятия закона в июле 2017 года по инициативе тогдашнего министра здравоохранения Беатриче Лоренцин ситуация с прививками значительно поправилась. Так, в столичной области Лацио прививки сделали до 98% детей.
Настоящая полемика по поводу обязательных прививок (в Италии их отменили лет десять назад, полагая, что все болезни истреблены) разгорелась только на стадии обсуждения закона. Были политические силы, в частности, ныне одна из двух правящих партий, а тогда оппозиционное "Движение "5 звезд", которые категорически возражали против введения обязательного вакцинирования. Нынешний министр здравоохранения, видная представительница "пятизвездных" Джулия Грилло (к слову, как и предшественница Лоренцин, ставшая мамой на этом посту) обещает пересмотреть и модифицировать закон. А именно сохранить обязательность прививок только в случае возникновения вспышек, близких к эпидемическим. То есть предлагается собирать эпидемиологические данные, что до сих пор не делалось. При этом прививка против кори остается обязательной.
Увеличение заболеваний именно этим недугом — до 230% (почти в 2,5 раза) — заставило итальянские власти два года назад забить тревогу. Сообщалось даже о нескольких смертельных случаях среди маленьких детей. Тогда вскрылась проблема массового отказа от прививок. Но дело, скорее, не в набравших популярность версиях о вредности прививок, а в элементарной неорганизованности. Родители перестали прививать своих детей, потому что это превратилось в бег с препятствиями. На Апеннинах не было ни одного педиатра, который бы не рекомендовал сделать все прививки, начиная с трехмесячного возраста новорожденного. Но делаются прививки по записи в специальных центрах, в которых образовались огромные очереди. Запись по телефону была практически невозможна (заветный номер отвечал всего час в день и был, разумеется, постоянно занят), а такая услуга, как запись по электронной почте, отсутствовала. Менее ответственные родители, вынужденные сталкиваться и так со многими сложностями с появлением ребенка, просто отказывались от этого тернистого пути.
Такая ситуация (в чем-то отражающая положение в здравоохранении в целом) наблюдалась в Риме, Лацио и в южных областях. При этом на севере дела всегда обстояли несколько лучше. Одним из противников обязательного вакцинирования был губернатор северной области Венето Лука Дзайя. В его области система здравоохранения считается одной из лучших в Европе. И Венето чуть ли не единственная область, где существует книга учета прививок, то есть ведется контроль над вакцинированием детей, и ситуация никогда не выходила из-под контроля. В этом законе северян не устраивал его принудительный характер.
Наплыв мигрантов
Тот же Дзайя говорил, что результата нужно добиваться не принуждением (что может быть крайней и экстренной мерой на краткосрочный период), а ведением образовательно-просветительской работы. В отношении прививок у родителей должно воспитываться гражданское сознание. Ведь даже один непривитый здоровый ребенок в классе представляет огромную опасность для своего товарища, который из-за тяжелых заболеваний и противопоказаний прививаться не может. А все родители прекрасно знают, как моментально расходится, например, грипп, особенно в детсадовских группах.
Болезни, которые считались побежденными в Европе, стали возвращаться с наплывом мигрантов. Италия — страна, в которую в последние годы прибыло более полумиллиона выходцев из африканских стран.
Среди обязательных прививок — вакцинация от таких распространенных детских болезней, как ветрянка, краснуха, корь, а также, внимание, от дифтерита, гепатита В, коклюша и гемофильной палочки. Кроме того, к обязательным десяти добавились еще три от трех типов возбудителей менингита. До принятия закона эти прививки делались по совету педиатра и стоили немалых денег (240 евро за три дозы только одной из трех). Теперь областные власти обязываются изыскивать средства для предоставления этих вакцин населению бесплатно. Значительно была усовершенствована работа и центров вакцинирования. Их сотрудники сами начали связываться с семьями и записывать детей на прививки. Иными словами, когда были созданы все условия, люди перестали уклоняться от прививок.
Вакцины и "армия будущего"
Разумеется, в Италии, как и во многих других странах, получили широкое распространение (особенно в интернете) материалы о вредности и опасности вакцин. Разные псевдоспециалисты утверждали, что компоненты, входящие в прививки, могут привести к возникновению у ребенка аутизма и других тяжелых заболеваний. Ни одна из подобных теорий не была подтверждена в ходе серьезных научных исследований объективными данными.
Приложение 2 изменено с 31 марта 2019 г. - Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69Н
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.
См. Порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенный в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
Наименование профилактической прививки
Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке
и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники
в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
Против сибирской язвы
Лица, выполняющие следующие работы:
- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:
лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;
ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки
Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).
Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа
Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита А
Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита В
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
- дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
- медицинские работники - однократно;
- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).
Против ротавирусной инфекции
Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы
Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции
Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н пункт 7 изложен в новой редакции
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
Читайте также:
