Дерматит от укусов вшей

Педикулёз - паразитирование на коже человека вшей.

Сегодня науке удалось справиться с множеством опасных заболеваний человека, от которых в прошлые века в эпидемиях гибли миллионы. Однако победить паразитов, живущих столько, сколько существует человек, пока не удается. Причина этого недуга до сих пор остается загадкой.

Многие ошибочно считают, что вши заводятся у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Наукой доказано, что эти насекомые отдают предпочтение здоровым и чистым, а не грязным волосам. Более того, вши отдают предпочтение людям, которые часто моют волосы, так как у них кожа на голове чистая и вшам легче сосать кровь. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса.

Поэтому от педикулеза не застрахован никто, независимо от материального положения и соблюдения правил гигиены.

Педикулез - довольно распространенное заболевание. В мире постоянному риску заражения этим заболеванием подвержено несколько миллиардов людей. В России в 2014 году зарегистрировано более 270 тысяч случаев педикулёза, в Ставропольском крае – 310 случаев. В Новоселицком районе в 2015году зарегистрировано 5 случаев педикулёза.

Распространяется педикулёз при контакте с больным или через предметы личной гигиены, общие предметы: расчёски, щётки для волос, головные уборы, скамейки, мебель в частности в парикмахерской, в салоне красоты, в сауне или общественной бане. Вошь может переползать с одной головы на другую в автобусе, в магазине, на пляже.

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Существуют 3 вида вшей - платяные, головные и лобковые, названные так по их излюбленным местам кладки яиц (гнид).

Гниды - это яйца вшей, мелкие шарики (0,7- 0,8 мм), желто-белого цвета, надежно прикрепленные на стержне волос, благодаря особой клейкой массе вырабатываемой самкой вши (часто паразитируют у детей). Очень часто именно большое количество гнид помогает обнаружить педикулёз, так как заметить саму вшу в густых волосах довольно сложно.

Заражение происходит при тесном контакте с больным или через его личные вещи (одежду, головные уборы, расчески и даже мягкие игрушки). Наиболее активно вши мигрируют, когда у человека повышается температура тела вследствие заболевания, физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду. Вши плохо переносят высокую температуру. Вследствие этого они перемещаются к новому хозяину.

По статистике чаще болеют дети и женщины.

Продукты жизнедеятельности головных вшей и их укусы вызывают сильный и постоянный зуд, расчесы, дерматиты, фолликулиты, фурункулы. Вши также переносит опасное заболевание - сыпной тиф.

В запущенных случаях вши могут поселиться в бороде, усах, ресницах и бровях. В волосах появляются колтуны - толстые, дурно пахнущие пучки волос, склеенные намертво гноем и экссудатом.

Меры профилактики педикулёза заключаются в активном поиске заболевших. В этом важном мероприятии прежде всего участвуют медицинские работники, привлекаются также родители и учительский состав. В случае выявления больного педикулезом медицинскими работниками проводится работа с его ближайшим окружением в детском коллективе, классе и дома среди совместно проживающих родственников и соседей.

В плане личной гигиены детям следует рассказать о педикулезе в доступной, адаптированной для них форме. Объяснить, что это такое же заболевание, как и другие, которые передаются от человека к человеку, и что с ним также нужно бороться, т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание ребенка на то, что вши не выносят чистоты, аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос. Не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой и особенно чужим бельем. В детском коллективе нужно поощрять аккуратность и соблюдение правил личной гигиены.

Обычно тема педикулеза обсуждается с оттенком смущения. Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело и не допустима. Зная об этом, ребенок может скрыть от окружающих, в том числе и родителей, обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой с различными последствиями.

Обнаружить головную вошь можно при осмотре волосистой части головы, гниды чаще всего встречаются в височной и затылочной областях. Гребешком с частыми зубьями удается вычесывать довольно большое количество этих паразитов, расстелив перед ребенком лист белой бумаги. Такая процедура должна проводиться в течение не менее получаса. Размер головной вши колеблется от 2 до 4 мм, гниды - 0,8 мм. Кроме этого, следует обращать внимание на следующие жалобы и признаки: зуд и следы расчесов на волосистой части головы. Довольно легко можно определить давность заболевания. Вши откладывают гнид у корня волос. Рост волоса за одни сутки составляет около 0,5 мм. Путем простого измерения линейкой определяется расстояние от гниды до корня волоса и полученная цифра в миллиметрах делится на 0,5. Это будет минимальный срок зараженности, рассчитанный в днях.

В случае обнаружения больного педикулезом немедленно приступают к лечению. Для уничтожения головных вшей применяют два метода - механический и химический.

Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижка и сбривание волос, вычесывание насекомых и гнид частым гребнем.

При химическом способе борьбы используются педикулоцидные средства. Недостатка в этих средствах нет в магазинах и аптеках.

Профилактика педикулеза также заключается в соблюдении гигиенических мер, в том числе в соблюдении личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей). Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов). Профилактические мероприятия в организованных коллективах (детских садах, школах) должны осуществляться воспитателями и медицинскими работниками, прикрепленными к детскому учреждению.

Припомните, как часто ваши знакомые просили у вас воспользоваться вашей расческой? Или примерить шапку? На время одолжить шарф, чтобы не замёрзнуть? Наверняка и вы порой просите друзей о таком одолжении. Только вряд ли в этот момент вам приходит в голову, что педикулёз (а проще говоря – вшивость) умеет стремительно атаковать не только бомжей, грязнуль и беспризорников, а вообще всех подряд. В том числе и вас, и ваших вполне благополучных товарищей.

С начала 2018 года сообщения о вспышках педикулёза стали поступать из Иркутска, Набережных Челнов, Среднеуральска, Новгородской области и других регионов России. Всего сотни новых случаев.

— Заплетаешь же ребёнка. А там — ой, ой, ой. У девочки косы были длинные. Пришлось остричь, — жалуется жительница Иркутска, которая на днях обнаружила у своей дочери-школьницы вшей.

Пока об эпидемии речь не идёт, но родители в шоке: даже одного ребёнка с педикулёзом в школе или детском саду, где ежедневно контактируют сотни детей, достаточно, чтобы вши перепрыгнули на всех остальных.

— Дети и взрослые заражаются в основном при общении со сверстниками, в больших коллективах, от болеющих родственников, при купании в стоячих водоёмах — прудах или мелких речках. Возможно заражение, если спать в чужой постели, пользоваться общей ванной или общими предметами гигиены с заражённым, — рассказала Наталья Фёдорова, врач-инфекционист клиники "Медицина". — Заболеваемость может носить характер вспышек в детских коллективах. Особенно при замалчивании родителями проблемы.

За 2017 год, по данным Роспотребнадзора, вшей подцепили примерно 200 тысяч человек. Заражаются чаще всего дети до 15 лет, но и взрослые для вшей могут стать лакомым кусочком. Но обо всём по порядку.

Педикулёз (в простонародье — вшивость) — печально известная болезнь с очень давних времен. Раньше с гигиеной вообще была беда (не было мыла, не все расчёсывались, нечасто меняли бельё). Ситуацию периодически усугубляли войны и природные катаклизмы, во время которых любая болезнь развивается стремительно и превращается в эпидемию. От вшей в сочетании с инфекцией гибли миллионы людей.

— Один из известных примеров повальной заболеваемость педикулёзом — Первая мировая война. Тогда вспышка этого заболевания сопровождалась ещё и сыпным тифом, отчего погибли тысячи людей, как среди военных, так и среди мирного населения), — говорит Константин Борисов, врач медцентра "Медскан". — А, например, сейчас в Европе (вполне развитый регион) большой наплыв мигрантов, они живут все вместе в палаточных лагерях, у них имеются проблемы с гигиеной, и не исключено, что могут возникнуть проблемы с вшами. Не стоит забывать, что педикулёзом могут заболеть все, а не только люди из неблагополучных слоев общества.

Вши — кровососущие паразиты, которые распространены по всему миру. Они не умеют летать, в отличие от комаров, но зато быстро ползают, а некоторые виды этих насекомых могут даже подпрыгивать. Излюбленное место их обитания — кожа человека, покрытая волосами. Там они прочно закрепляются и откладывают гниды (яйца). Кстати, вши разделили зоны влияния: людей и животных атакуют разные виды этих паразитов, то есть человек не может заразиться педикулёзом от животного.

Вшей непросто увидеть без лупы — это слишком маленькие коричневые жучки, которые постоянно перемещаются. Быстрее получится обнаружить скопление гнид — это светлые шарики, которые прочно закрепляются у корней волос. Их можно спутать с перхотью, но есть способ удостовериться наверняка — если попробовать сильно зажать гниду или вошь, то можно услышать характерный щелчок (они лопаются). Перхоть никаких звуков не издаёт.

С головы до паха

Педикулёз бывает разный. Самый распространённый — головной. Заразиться (и, соответственно, заразить других) может человек, который редко моет голову, не стирает головной убор и не причёсывается (длинные спутанные волосы — прекрасная среда обитания для вшей). Причём не мыться нужно достаточно долго — если вдруг на вас случайно перепрыгнула вошь, но вы каждый день моете голову и причёсываетесь, то, скорее всего, насекомое просто смоется.

Если же болезнь уже развилась (то есть вшей стало много и они активно откладывают гниды), то в день на голове могут рождаться до 10 новых паразитов, которые будут кусаться и вызывать ужасный нестерпимый зуд. Ещё один симптом педикулёза — характерные красные пятна на коже головы и шее (следы от укусов). При совсем запущенных случаях могут воспаляться лимфатические узлы на шее (это уже будет говорить о наличии инфекции в организме).

Но вши могут быть не только на голове — эти гады умеют заползать и в более интимные места. Лобковый педикулёз развивается, когда вши проникают на кожу лобка и половые органы (иногда — подмышки). Лобковые вши несколько отличаются от тех, что обитают в волосах на голове, — у них особые маленькие клешни (похожи на те, что у краба). Для заражения лобковым педикулёзом просто обнимашек будет недостаточно — заболевание чаще всего передаётся при половом контакте, при носке грязного нижнего белья и слишком редкой смене средств личной гигиене (например, прокладок, памперсов и т.п.).

Есть и ещё одна разновидность вшивости — платяной педикулез. Им можно заразиться от… одежды и постельного белья. Дело в том, что сами вши без своего хозяина (то есть без человека, чью кровь они пьют) могут жить недолго — около 10 дней. Но в это время они могут спрятаться в швах и складках одежды. Там они откладывают яйца, которые при носке заражённой одежды перемещаются на человека. При платяном педикулёзе вши чаще всего осваиваются в паху, на животе, в области поясницы и подмышками.

Не так страшен педикулёз, как его осложнения. Вши оставляют на теле укусы, которые безумно чешутся, — человек их расчёсывает и появляются маленькие открытые ранки, в которые спокойно может проникнуть инфекция. Если своевременно не выводить вшей, то к педикулёзу может присоединиться фурункулёз (гнойное воспаление волосяного фолликула), аллергический дерматит (кожное воспаление) и даже сепсис (заражение крови). Кроме того, вши — это переносчики такого страшного заболевания, как тиф (смертельная инфекция, которая поражает нервную и сердечную систему организма).

Если же вы вовремя обнаружили вшей на теле (пока ещё не появились гнойные воспаления и гниды не покрыли волосы по всей длине), то нужно сразу же обращаться к врачу. Для начала вам устроят карантин — буквально изолируют от окружающих. Сейчас придумано огромное количество различных спреев, мазей, масел для уничтожения вшей и гнид — смело ими обрабатывайте поражённые участки тела и одежды. Нужно регулярно вычёсывать гадов специальной расчёской, а если гнид слишком много — увы, придётся побриться налысо, чтобы побыстрее от них избавиться.

В крайних случаях обязательно уничтожать одежду и постельное белье, чтобы вывести вшей и оттуда (но можно и прокипятить). Обычно уже через две недели (если лечиться правильно и под присмотром дерматолога) педикулёз отступает.

Расчёска и мыло в помощь

Всех этих неприятных процедур можно избежать, если знать о профилактике педикулеза. Во-первых (и самых главных), гигиена превыше всего. Мыться нужно не реже раза в неделю, стараться ежедневно расчёсывать волосы, менять постельное бельё хотя бы раз в неделю и не пользоваться одними расчёсками, шапками, заколками, полотенцами и прочими вещами с другими людьми (даже самыми близкими).

В детских садах, школах, бассейнах, банях, фитнес-клубах (да, там тоже есть шанс заразиться) в обязательном порядке должны ежедневно проводить санитарную обработку.

А вообще — доверяй, но проверяй. На всякий случай лучше регулярно осматривать голову и другие части тела, покрытые волосами, на наличие маленьких паразитов. Можете начинать прямо сейчас.

Как только в какой-нибудь стране наступал неблагоприятный период: революции, войны, смена политического строя, там всегда возникали эпидемии педикулеза, часто осложняющиеся тифом и пиодермией. Болезни распространялись "со скоростью ветра" – очень быстро, что и послужило основой для легенды: вошь перелетает или перепрыгивает с одного на другого человека и несет смертельную болезнь.

Самая распространенная паразитарная болезнь

Еще четверть века назад цивилизованные государства считали, что педикулез полностью побежден, по крайней мере, у них. А вши являются признаком развивающихся стран с бедным населением. Однако новое тысячелетие принесло всплеск этого заболевания. Под его прицелом оказались достаточно благополучные страны и люди. Оказывается, заразиться вошью можно, даже тщательно соблюдая личную гигиену.

ВОЗ считает, что педикулез – самое распространенная паразитарная болезнь современности. В благополучных США в год заболевают до 12 млн человек, во Франции и Италии вши – не редкость. В крупных городах России педикулез разросся до устрашающих масштабов. А в Москве за последнее десятилетие заболеваемость выросла более чем в 5 раз!

Столичный Роспотребнадзор ежемесячно выявляет более 10 тыс. человек с таким заболеванием, в основном – это бомжи. Но и многие граждане, имеющие и жилье, и работу, являются носителями заболевания, о чем часто не подозревают.

Насекомое с хорошим вкусом

Человеческая вошь – это кровососущее насекомое, питающееся только кровью людей. За один раз выпивает немного – 0,003 мл, но питается в день далеко не один раз. А если особей несколько? И все они хотят кушать… Тогда носитель паразита будет искусан капитально.

Вошь обладает отменной интуицией и обонянием: прекрасно чувствует запах страха, который она очень любит, обожает ауру стресса. А радости и счастья, наоборот, избегает. Поэтому любой человек в печали и унынии автоматически попадает в зону риска.

Ученые с удивлением выяснили, что вши любят чистые волосы и чистое тело, которые приятно пахнут. И некоторые гели, шампуни и бальзамы (особенно с ароматом вишни) их просто привлекают. Паразит "уважает" хорошие духи и туалетную воду. Так что в некотором роде это насекомое – эстет. Намечая себе "объект питания и место жительства", вошь ориентируется на запах: нравится ей запах – выбирает "хозяина", не нравится – не выбирает. Были случаи, когда зараженный педикулезом человек менял духи, и из-за аромата, который не понравился паразитам, произошло излечение.

Об опасности вшей

Укусы вшей не столько доставляют неприятности зудящими ранами, расчесывая которые, можно занести инфекцию, при этом еще и ослабляется иммунная система. Человек начинает "ловить" любые, даже самые безобидные болезни. Постепенно у носителя заболевания, ко всему прочему, развивается анемия. А она также уменьшает защитные способности нашего организма. "Сыпняк", сыпной тиф, выкосивший Россию во время Гражданской войны, переносили именно вши.

В зависимости от локализации, вши бывают трех видов: головные, платяные и лобковые.

О "любителях" причесок

Головная вошь – очень маленького размера, белого, темно-серого или коричневого цвета, вытянутой, овальной формы, и ее личинка гнида локализуются в основном на затылке и за ушами на уровне прикорневой зоны.

Летать и прыгать головная вошь не умеет. Но зато очень быстро бегает: за несколько секунд пробегает более 10 сантиметров (кстати, афрокосички и дреды очень удобны для ее перемещений). Поэтому может заразить весь коллектив за один день! Даже кратковременного контакта голов – во время игры в детском саду, в школе – достаточно, чтобы она захватила новые территории. Срок жизни паразита – около полутора месяцев. Вошь прекрасно плавает и на поверхности воды живет до 3 дней. Именно поэтому в бассейне необходима резиновая шапочка.

Лобковая вошь бледно-серого цвета, и поэтому ее очень трудно обнаружить на теле. Она, как клещ, впивается в кожу и погружается внутрь, статично живет и питается строго в одном месте. Срок жизни паразита меньше месяца, но ежедневно он откладывает по 10 яиц, которые через неделю превращаются в активных взрослых особей. Поэтому человек быстро завирусовывается.

Лобковая вошь и ее гниды очень живучи. Могут прожить без объекта питания несколько месяцев в грязном белье. В душевой кабинке, бассейне, бане – 2–3 дня. В песке, на пляже – до 4–5 дней. Ошибочно думать, что этого паразита можно "подцепить" только при половом контакте. С очень большой легкостью его приобретают через постельное белье, банные и ванные принадлежности, одежду. А также в общественном транспорте: поезде, самолете, трамвае, автобусе…

В процессе эволюции от головной вши произошла платяная, по названию понятно, что живет в швах одежды. Найти эту вошь светло-желтого или светло-серого цвета длиной не более 3 мм в одежде трудно, почти невозможно. Проголодавшиеся насекомые перебираются с одежды на тело, а утолив голод, возвращаются обратно. В отличие от своего предка, платяные вши двигаются медленно – 20 см в минуту. Поэтому "подцепить" их можно только при длительном контакте.

Дети очень чувствительны к укусам платяных вшей. Часто у них возникают аллергические реакции на ранки – вплоть до повышения температуры и головной боли.

Симптомы болезни по видам

Самый главный симптом педикулеза – сильный зуд.

• При головных вшах он локализован в районе шеи и головы, по краю роста волос. У зараженного человека всегда сильные расчесы за ушами и на затылке. Если заболевание запущено, возникают колтуны – сбившиеся в паклю волосы.
• При платяной вши чешется тело. Из-за нестерпимого зуда появляются бессонница и нервные расстройства. Укусы платяных вшей заживают только через 4 дня. Раны очень сильно зудят и в месте укуса, и вокруг него. Если ранок много, то кожа приобретает синий оттенок – как будто большой синяк. Поврежденные участки, если их не лечат, воспаляются, возникают фурункулы, гнойнички и пиодермия. Локализуются укусы в местах прилегания одежды к телу: шея, плечи, верхняя часть спины, подмышки, талия, поясница.
• Лобковые вши также узнаются по зудящим в разной степени участкам тела. Укусы выглядят как подкожные микрокровоизлияния или синюшные пятна. Также на их месте часто бывают шелушение кожи и язвы от расчесов. На нижнем белье при лобковом педикулезе появляются темные пятна-точки. Педикулез, вызванный лобковой вошью, часто напоминает экзему или дерматит (и именно этот диагноз поставит врач).

У взрослых лобковые вши могут поселиться в подмышечных впадинах, на бровях, усах, ресницах – нет их только на голове. Там волосы круглого сечения, а насекомое предпочитает волосы овально-плоские. У детей это заболевание поражает чаще всего брови и ресницы, со стороны это похоже на аллергический дерматит или блефарит.

О способах заражения

Человеческая вошь передается только от человека к человеку. Скученность населения в мегаполисах, большая плотность проживания, тесные контакты между людьми, множество учреждений, миллионы магазинов, миграция (и не только трудовая) – например, путешествия – эти особенности порождают тысячи контактов в день. И контактов, не всегда благополучных с точки зрения гигиены и санитарии.

В сиденьях самолета, автобуса, кинотеатра, театра, поезда часто заводятся вши, которые могут просуществовать без человека несколько дней.

В первую очередь в зоне риска головного педикулеза – детсадовцы и школьники, которые в течение дня контактируют с множеством людей. Очень часто головы детей касаются друг друга. И вши могут быстро перебегать с одного на другого, откладывая при этом гнид.

Общежития, летние лагеря относятся к неблагоприятным, с точки зрения профилактики педикулеза, местам. В зоне риска городской транспорт (такси в том числе), электрички, поезда, самолеты, офисы…

Платяной педикулез распространяется в той среде, где не соблюдают личную гигиену, редко меняют одежду. Заразиться платяной вошью можно в местах большого скопления людей, особенно в транспорте в час пик. Рынки и магазины по продаже одежды, особенно секонд-хенд – тоже зона риска. Вошь может перебежать с соседней вешалки в гардеробе театра, школы, ресторана.

Лобковая вошь может долго жить в воде, поэтому легко "поймать" заболевание в душе, бассейне, бане.

Всеми видами вшей можно заразиться, путешествуя. Туристам нужно быть очень внимательными – не во всех отелях отдых пойдет во благо. В дешевых гостиницах необходимо внимательно проверять постельное белье и полотенца. Особенно осторожными необходимо быть в местах паломничества, где собирается огромное количество людей.

Роспотребнадзор на своем сайте вывесил памятку для родителей, как защитить себя и близких, особенно детей, от педикулеза. Советы полезны и доступны, но какое количество пользователей заходит на сайт, чтобы ознакомиться с рекомендациями санитарной службы.

Необходимо знать: для всех вшей очень комфортна температура 15–37°С. Когда на термометре выше 37 или ниже 10, вошь и гниды погибают. Только платяные могут жить при жаре 60 градусов, но погибают при 13.

Головной педикулез чаще появляется у дошкольников и школьников, лобковый – у молодежи, платяной – у бомжей и живущих в антисанитарных условиях.

Реже головными вшами заражаются люди с короткими волосами. Если по работе приходится общаться с асоциальным элементом, нужно обязательно гладко причесать волосы и прикрыть их головным убором. Аккуратная прическа (либо короткая стрижка, либо косы) защищает от проникновения насекомого.

Для профилактики заражения, в первую очередь, необходимо:

• избегать общения с неопрятными людьми, живущими в антисанитарных условиях, теми, кто постоянно чешется;
• применять репелленты при риске контакта;
• мыть волосы специальными шампунями при риске контакта;
• во время купания надевать шапочку и плотно прилегающий купальник;
• ежедневно менять одежду; стирать лучше при температуре выше 50°С, по возможности проветривая ее на улице.

Если такой режим обработки противопоказан вашим нарядам, то белье необходимо прогладить горячим утюгом (более 60°С) или отпарить.

• тщательно выбирать гостиницы в поездках;
• избегать случайных половых связей, которые могут привести к появлению лобковых вшей.

• носить и примерять чужие головные уборы, обувь, одежду;
• пользоваться чужой расческой, заколками, обручами, ободками, даже наушниками;
• делать селфи с прикосновением голов;
• ходить с распущенными длинными волосами в общественных местах со скоплением большого количества людей;
• детей, особенно младшего возраста, тщательно проверять ежедневно – осматривать голову и тело на предмет расчесов и укусов.

Если заражение произошло

• В первую очередь не стоит паниковать. Страх – друг вшей. Лучше спокойно взяться за дело.
• При любом виде педикулеза необходима генеральная уборка квартиры: гниды могут сохраняться на расческах, головных уборах, постелях, на кровати, на коврах, мягких игрушках.
• Обработать специальными средствами необходимо ковровые покрытия, мягкую мебель протереть специальными составами для чистки ткани. Протирать нужно будет абсолютно всю мебель, снаружи и изнутри.

√ При головных вшах необязательно обривать голову налысо, хотя полное удаление волос – самый лучший способ борьбы с педикулезом.

• Несколько раз в неделю обрабатывайте волосы специальными составами и препаратами. Время борьбы – полмесяца. Нужно не только вывести паразитов, но и уничтожить гнид.
• Обязательно ежедневно вычесывать частым гребнем.
• Расчески, заколки, любые украшения для волос придется выбросить. Если жалко – обработать лекарственным шампунем.
  Помните: в основном препараты рассчитаны на уничтожение вшей, но не гнид.
• И еще раз – к чистым волосам гниды прикрепляются легче. Поэтому не надейтесь, что ежедневное мытье волос спасет от педикулеза.

√ С платяными паразитами можно и нужно бороться. Всю зараженную одежду уничтожить. Если она дорогая и жалко выбрасывать – стирать в машине на максимально разрешенной температуре с максимально допустимым числом оборотов при отжиме. С самым большим числом полосканий. Лучше всего использовать инсектицидные средства или жидкий пятновыводитель Vanish. Ручная стирка отменяется.
Можно сдать одежду в химчистку, но там могут отказаться принять одежду, если узнают о паразитах.

√ Ежедневно менять постель и нижнее белье при обнаружении лобковых вшей. Вся одежда и белье кипятится.

Лекарственные методы защиты

В настоящее время выпущено много препаратов для борьбы с педикулезом – спреи, лосьоны, шампуни: Медифокс, Бубил, Педилин, НОК, Никс, Биосим, Веда, Веда-2, Спрей-Пакс, раствор ниттифора для лечения.

Можно использовать и старые проверенные способы: серно-ртутную и борную мази.

SPECIAL OIL – смываемое масло против педикулеза – применяется и для защиты, и для лечения. Оно не только уничтожает вшей, но и размывает гниды. Содержит масла герани, бергамота, цитронеллы, лаванды, розы, тимьяна, лимона.

Паранит "Защита от вшей" эффективен в отношении головных вшей и гнид, отпугивая их.

Вши не любят запаха кокосового, лавандового, эвкалиптового масел, а еще не переносят масла чайного дерева и розмарина. Не терпит насекомое запаха ментола, пижмы, клюквенного и лимонного соков, не устоит против отваров репешка и зверобоя. Несколько капель ароматических масел полезно добавлять в шампуни и гели для душа.

Полоскание волос лимонным и клюквенным соком, отварами пижмы, репешка и зверобоя не только защитит от паразитов, но и улучшит структуру волос.

Ванны с применением мяты, репешка и зверобоя благотворно повлияют на весь организм.

В качестве противопедикулезного средства при головных вшах можно использовать хну и басму, смешав их. Можно использовать их и отдельно, но стоит помнить: басма, если применять лишь ее одну, окрашивает волосы в зеленый цвет.

Теплый состав нужно нанести на волосы по всей длине, сразу же после этого укрыть голову полиэтиленовой шапочкой, сверху замотать большим махровым полотенцем – маску держать 40 мин. Делать такую процедуру необходимо каждые 5–7 дней.

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним

Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.

Виды вшей и их особенности

Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.

Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.

Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.

Симптомы педикулеза

Описывают такие симптомы педикулеза, как:

• Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
• Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
• Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
• Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.

Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.

Как происходит заражение педикулезом

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.

В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.

В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].

Вши как переносчики опасных инфекций

Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.

Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.

Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.

При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.

Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом

Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.

Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.

Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.

Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

Методы уничтожения вшей

Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.

МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД

Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД

Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.

При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.

Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД

Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.

Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.

Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.

Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.

Выбор педикулицидов

Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .

Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.

При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом .Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.

При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.

Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .

головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),

Рис. 1. Головная вошь (самка)

Рис. 2. Платяная вошь (самец)

Рис. 3. Лобковая вошь (самка)

Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.

При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.

Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.

Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)

Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.

Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).

Рис. 5. Гниды (увеличено)

Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.

При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.

Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.

Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.

Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.

При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.

В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.