Препараты для лечения герпеса в украине

Существует ли эффективное лекарство от герпеса?

Болезнь действительно очень распространена, т. к. имеет вирусную природу. К сожалению, еще не найдено 100%-но эффективное средство от герпеса, которое бы смогло раз и навсегда избавить от этой проблемы. Однако есть множество эффективных препаратов, которые почти мгновенно убирают симптомы заражения, оказывают на вирус супрессивное воздействие, т. е. подавляют его размножение и развитие, существенно облегчают состояние и улучшают качество жизни заболевшего человека.

Как и когда проявляется неприятная болезнь

Чаще всего вирус поражает слизистые и кожу губ, глаз,половых органов. Существует 8 типов герпеса, и не все из них еще хорошо изучены.Соответственно, и препараты от герпеса имеют скорее общее противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Носителями вируса является едва ли не 90% населения всего мира. Но не у всех и не всегда герпес проявляется неприятными симптомами: зудом,жжением, сочащимися высыпаниями с прозрачным содержимым, отеком слизистой,ознобом. Потому и противовирусные препараты при герпесе ищут и покупают не все носители. Проявляет себя болезнь обычно в таких ситуациях:

· при гипо- и авитаминозе, у людей с ослабленным иммунитетом, в период нестабильного душевного равновесия;

· при ОРВИ, гриппе и других простудных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся стремительно растущей температурой тела;

· при ранах в области губ или глаз, а также как побочные эффекты лучевой терапии.

· полученные в переизбытке солнечные ванны,мощное воздействие ультрафиолетовых лучей;

· значительное переохлаждение или перегревание всего организма или какой-либо части тела;

· общее снижение иммунитета (сопротивляемости)организма под воздействием хронических болезней, стрессов и т. д.

Где и как купить действенное средство от герпеса

На полках нашей виртуальной аптеки вы найдете хорошие,современные средства от герпеса. Это противогерпесные кремы, мази, таблетки, спреи и лекарства нового поколения в других формах для повышения иммунитета и подавления вируса. Наши фармацевты помогут выбрать для быстрого и эффективного лечения качественное противовирусное средство с различным действующим веществом.

У нас широкий ассортимент сертифицированных товаров и только оригинальные препараты от лучших производителей мира. Мы предлагаем простой каталог со списком лекарств и удобный сервис поиска, сравнения и покупки лекарств, в чем можно убедиться по отзывам на нашей страничке в Facebook .

Мы предлагаем лучшие средства и товары для здоровья всей семьи!

Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то можно сказать коротко: это очень неприятно. Одна из неприятностей, на которые способен этот вирус – высыпания на красной кайме губ. Болезненные, малоэстетичные и оставляющие после себя рубцы, если к лечению отнестись с небрежностью.

Что делать? Смириться или бороться? Конечно, второе, тем более, что фармацевтические достижения облегчают войну с этим вездесущим вирусом. А самые лучшие средства от герпеса на губах мы рассмотрим подробно в нашей статье.

Ацикловир

Ацикловир — лучшая недорогая мазь от герпеса на губах. Стоимость тубы с мазью 5 г — около 25 рублей. Аналоги: Зовиракс (185 руб.), Герперакс (65 руб.).

Недостатки. Наиболее уязвимая категория больных – беременные и кормящие женщины – не смогут воспользоваться всеми преимуществами Ацикловира, так как действующее вещество беспрепятственно проникает в организм плода через плаценту и следы ацикловира обнаруживаются в грудном молоке. Это значит, что герпес, появившийся на губах во время беременности, требует очень осторожного подхода к лечению этим препаратом: только при взвешивании рисков для плода и преимуществ для матери. Кормящим немного проще: на время лечения Ацикловиром можно перейти на искусственное вскармливание, а спустя неделю по окончанию курса, вернуться к кормлению грудью.

Кроме того, неприятным сюрпризом может стать шелушение участков, на которые наносилась мазь. Поэтому применение Ацикловира рекомендовано чередовать с антисептическими кремами, содержащими увлажняющие и регенерирующие вещества.

Выводы. Несмотря на серьезные противопоказания для беременных и кормящих, Ацикловир остается одним из лучших средств для борьбы с герпесом. Рейтинг: 10 баллов из десяти.

Зовиракс

Стоимость тубы весом 5г. составляет порядка 185 рублей.

Преимущества. Хотя Зовиракс является аналогом Ацикловира, этот крем заслуживает отдельного упоминания. Причиной тому – пропиленгликоль, входящий в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир – действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса.

Кроме того, в отличие от мазей на парафиновой или вазелиновой основе, Зовиракс лучше впитывается в кожу губ, не оставляя на ней жирных или влажных следов.

Недостатки. Те же, что и у Ацикловира, с дополнением в виде аллергии или непереносимости пропиленгликоля.

Выводы. Эффективность препарата от герпеса - на высоте. И если использовать его согласно инструкции (а еще лучше – по назначению врача), то вы и сами поставите Зовираксу оценку 10 баллов.

Фенистил Пенцивир

Стоимость тубы, содержащей 2г. крема, составляет порядка 240 рублей.

Преимущества. В этом креме действующим веществом является пенцикловир – еще более мощное противовирусное вещество, чем ацикловир.

Крем Фенистил Пенцивир, применяемый с самого начала проявлений герпеса, способен почти на 50% сократить время, в течение которого вирус украшает ваши губы. А содержащиеся в Фенистиле вспомогательные вещества (вазелиновое масло, белый парафин и пр.) защищают кожу от пересушивания и предупреждают рубцевание ранок. Такое комплексное действие позволяет рекомендовать крем в качестве лечения часто или регулярно повторяющихся эпизодов обострения герпеса (чем, собственно, и являются высыпания на губах).

Недостатки.Чем сильнее эффект препарата – тем больше у него противопоказаний: известная фармацевтическая аксиома. В случае с Фенистил Пенцивиром запретов на его применение не больше – те же самые беременность и кормление грудью, но они существенно строже: только в тех случаях, когда польза для матери неизмеримо больше, чем вред для ребенка. Кормление грудью требует обязательной консультации с врачом перед тем, как начать лечение этим препаратом. Ну и запрет на лечение Фенистилом детей, не достигших возраста 12 лет.

Выводы. Если, изучив недостатки препарата, вы решили, что Фенистил Пенцивир – что-то вроде оружия массового поражения, не спешите с выводами. Это одно из лучших, эффективных и безопасных средств от герпеса, если его применять согласно инструкции. А если игнорировать листок-вкладыш, то опасным окажется любое лекарство. Поэтому однозначные 10 баллов из десяти.

Панавир

Стоимость тубы с гелем 30г. составляет порядка 800 рублей.

Преимущества. Панавир станет лучшим средством от герпеса на губах для людей, одновременно страдающих от герпеса и отвращения к синтетическим препаратам. Этот гель содержит натуральное вещество - растительный полисахарид, который тормозит активность вируса, и, что немаловажно, улучшает жизненные показатели инфицированных клеток. Это значит, что клетки, в которые вторгся вирус герпеса, имеют меньше шансов бесславно погибнуть и даже приобретают способность восстановиться после вирусной атаки.

Недостатки. Как и любое противовирусное средство, действующее вещество Панавир легко проникает через клеточные мембраны в тканях человеческого организма (иначе оно просто не сможет добраться до вируса). Именно это свойство делает возможным поступление полисахарида в грудное молоко и плаценту. Дальше все очевидно: кормящим и беременным Панавир можно использовать только по назначению врача.

В инструкции к препарату указано, что людям с заболеваниями почек также не стоит увлекаться лечением герпеса с помощью Панавира.

Выводы. Натуральное происхождение Панавира – огромный плюс. Но цена, по нашему мнению, завышена. Поэтому присваиваем ему оценку 9 из 10-ти.

Натуральные эфирные масла

Стоимость флакона объемом 15 мл колеблется от 35 до 110 рублей, в зависимости от производителя.

Преимущества. Летучие вещества, которые входят в состав эфирных масел, обладают рядом полезных качеств. Противовирусное – одно из них. Масло чайного дерева, пихты, сосны, лимона, герани, гвоздики – это эффективное средство для ускорения выздоровления. Но что более важно (особенно для людей, страдающих от частых высыпаний герпеса на губах) – это способность эфирных масел предупреждать рецидив. Механизм действия прост: герпес, однажды поселившись в организме, уже никуда и никогда не исчезает. Он лишь ждет, когда иммунная система отвлечется на простуду, грипп, гастрит и все, что угодно. И лишь тогда герпес выглядывает из укрытия и принимается украшать ваше лицо сыпью на губах или опоясывающим лишаем на животе.

Недостатки. Ну, куда же без них. Во-первых, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то перед применением масел необходимо провести аллергопробу. А если проявления аллергии у вас носят тяжелый характер – одышка, бронхоспазм и пр., то от мысли подлечиться эфирными маслами придется отказаться.

Недостаток номер два: масла достаточно эффективны в качестве профилактического средства, но при уже обострившемся герпесе они бессильны.

И последнее: эфирные масла способны как смягчать кожу, так и пересушивать ее до состояния пергамента, что для нежной кожи губ может означать ускорение начала очередного рецидива герпеса.

Выводы. При правильном подходе к выбору масла и его использовании без фанатизма (и после проведения аллергопробы на коже внутренней стороны предплечья), эфирные масла станут одними из лучших натуральных средств для предупреждения рецидива герпеса. Но, учитывая, что в лечении этого состояния они помогают лишь условно – облегчают течение болезни в составе комплексной терапии, понизим оценку до 9 баллов.

Что важно знать при выборе лучшего средства от герпеса на губах?

Эффективность местных средств (мазей, гелей) для лечения герпеса – понятие относительное. Они помогают справиться с внешними проявлениями заболевания, но неспособны повлиять на деятельность вируса в организме. Поэтому необходимо помнить следующие правила:

Кор.: Насколько актуальна проблема герпетической инфекции в Украине?

Сергей Федоренко, врач-дерматовенеролог высшей категории, заведующий отделением дерматовенерологии поликлиники № 1 Шевченковского района г. Киева, член Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов

С.Ф.: Это одна из самых распространенных неконтролируемых инфекций в мире. От 90 до 98% населения земного шара поражено вирусом герпеса. В странах Евросоюза, США, Канаде носителями вируса герпеса являются от 30 до 50% населения, а в странах третьего мира — от 80 до 90%, причем в 50% случаев заболевание рецидивирует не меньше одного раза в год, поскольку устойчивого иммунитета к вирусу не существует. За последние 10 лет всплеск герпетической инфекции с аналогичной ситуацией наблюдается и в Украине. Необходимо отметить, что чем ниже уровень жизни общества, тем больше людей болеют лабиальным герпесом. Так, в развивающихся странах почти 100% населения болеет герпесом 1-го типа, а в развитых — не более 50%.

Кор.: Какие основные типы вируса герпеса распространены в Украине и каковы особенности этой инфекции?

Кор.: Каковы основные проявления ВПГ?

С.Ф.:Носитель ВПГ может быть источником заражения как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Наиболее часто заражение происходит контактным путем. Для этого достаточно обычного касания кожи, поцелуя, использования общей посуды, контакта со слюной больного, пребывания в одном помещении с больным. Через 18–20 ч вирус проникает в межклеточное пространство, кровь и лимфу. При этом состояние пациента подобно таковому при заболевании гриппом. На месте проникновения ВПГ вследствие его размножения появляется локальное покраснение, зуд, группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь образуют язвочки. Вирус герпеса может вызывать офтальмогерпес, герпетические энцефалиты, менингиты, пневмонии.

Кор.: Что является основным в лечении герпетической инфекции?

С.Ф.: Арсенал лекарственных средств, применяемых для лечения больных с герпетической инфекцией, довольно обширный и проблема купирования заболевания решается с помощью иммуномодуляторов, индукторов интерферона и ацикловирсодержащих препаратов. Своевременное комплексное, комбинированное применение этих препаратов препятствует развитию вирусного сепсиса, появлению резистентных штаммов вируса и позволяет достичь положительного эффекта в 80–85% случаев.

По моему мнению, лечить пациентов с герпетической инфекцией, кроме дерматовенерологов, гинекологов, невропатологов, должны и терапевты. Вирус герпеса действует системно, поэтому важную роль играет раннее начало лечения.

Лидия Тищенко, фармацевт-провизор аптеки № 51 Подольского района г. Киева

Кор.: Какое из безрецептурных современных лекарственных средств для местного применения вы могли бы порекомендовать в начальной стадии герпеса?

C.Ф.: На сегодня нет лекарственных средств, которые помогли бы полностью избавиться от герпес-вирусной инфекции. Помощь таким больным необходимо оказывать комплексно, поэтапно, а при рецидивирующих формах герпеса это весьма дорого. Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения герпеса остаются нуклеозиды. Стандартом являются препараты ацикловира, которые блокируют размножение вируса в пораженных клетках и практически не воздействуют на здоровые клетки. Ацикловир выпускается в разных формах как для приема внутрь, так и для местного применения. Для лечения больных, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2, мы используем ацикловир для местного применения — 5% крем АЦИК. Он выгодно отличается своей основой, которая не позволяет препарату растекаться и локально действует в месте поражения. Имея оптимальную для лечения 5% концентрацию, АЦИК расфасован в удобные небольшие тюбики и при применении не оставляет жирных следов на коже, что не причиняет лишних неудобств. Кроме того, препарат характеризуется оптимальным соотношением качество/цена, что немаловажно для больных с низким уровнем достатка. Следует помнить, что начинать применять АЦИК необходимо как можно раньше — при появлении первых признаков заболевания (покраснение, жжение, зуд) каждые 4 ч в течение 5 дней, а в профилактических целях — до 10 дней, что позволяет добиться положительного эффекта.

Кор.: Какие профилактические меры вы порекомендовали бы при герпесе?

С.Ф.: Чтобы избежать заражения окружающих, больной герпесом должен строго соблюдать правила личной гигиены (при генитальном герпесе после посещения туалета проводить дезинфекцию сиденья унитаза, так как вирус сохраняет активность в окружающей среде в течение 4 ч). При генитальном герпесе, до заживления эрозий, следует воздержаться от половых контактов, что значительно снижает риск заражения партнера. Уберечься от заражения ВПГ-1 практически невозможно, так как он передается даже при кратковременном контакте с кожей больного. Следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет справиться с заболеванием.

Избавьтесь от герпеса и… целуйтесь на здоровье!

Кор.: Существует ли связь между сезоном года и количеством больных, приобретающих противовирусный препарат?

Л.Т.: Независимо от времени года клиенты довольно часто обращаются за советом, какой противогерпетический препарат им выбрать. С наступлением зимне-весеннего периода количество пациентов с герпетической инфекцией увеличивается, что обусловлено похолоданием, повышением заболеваемости ОРВИ, авитаминозом и ухудшением иммунного статуса.

Кор.: На какие вопросы о герпесе приходится отвечать провизору и какие препараты вы советуете приобретать?

Кор.: Почему вы предлагаете именно этот препарат и в чем его преимущество?

Л.Т.: Во-первых, при относительно невысокой цене по сравнению с другими препаратами этой группы АЦИК является качественным препаратом, позволяющим добиться необходимого эффекта. Во-вторых, препарат удобен в применении — 2 г 5% крема АЦИК достаточно на весь курс лечения, и позволяет добиться оптимального воздействия на вирусы герпеса. Благодаря удобной упаковке препарат постоянно можно иметь при себе. 5% крем АЦИК быстро впитывается в кожу, не оставляя следов. АЦИК активен в отношении практически всех возбудителей герпетической инфекции и, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний к применению. Препарат пользуется спросом у покупателей, работники нашей аптеки оценивают его положительно.

Максим Плошенко
Фото Евгения Кривши

Многие ошибочно полагают, что герпес на губах вызван простудой, но это не так, Герпес – это вирус. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 90% людей на Земле являются носителями вируса герпеса. Хотя, некоторые люди отрицают, что они являются носителями вируса герпеса или когда-нибудь страдали от этой инфекции.

К сожалению осенью и весной, герпес чаще всего напоминает о себе. Самое время позаботиться о иммунитете. Ешьте больше витаминов, овощей и фруктов.

Откуда он?

Вирус герпеса передается при контакте с инфицированной кожей или биологической жидкостью инфицированного организма.

Есть два типа вируса простого герпеса 1 типа и 2 типа. Герпес на губах, как правило, вызван 1 типом вируса. В период размножения герпеса, вирус повреждает кожу. Между повторяющимися высыпаниями на губах герпес прячется внутри нервных клеток, поэтому вирус нельзя полностью вылечить

Некоторые виды вирусов герпеса поражают самые разнообразные места. Носителями вируса простого герпеса являются практически все взрослые люди на планете – вирус активно распространяется и остается в организме человека всю его жизнь.

Навсегда?

Как не печально, но вирус герпеса остается с человеком до конца жизни. Не надо слушать сказки, что есть лекарства, которые избавят вас от него навсегда. Все это не правда. Вирус герпеса поселяется в организме и ничем чаще всего не беспокоит, однако при определённых обстоятельствах он активируется и вызывает массу неприятностей.

На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов.

Заражение:

Герпесом заразиться можно практически любым наиболее распространённым способом передачи: половым, воздушно-капельным и т.д.

К сожалению, герпесвирусную инфекциюпредотвратить сложно, но возможно. Но если уж заражение уже состоялось, можно значительно уменьшить ее последствия для организма человека.

Идеальным средством борьбы с незваным гостем в нашем геноме считается препарат циклоферон. Препарат не оказывает вредного влияния на организм и не несёт тех побочных эффектов, которыми обладают другие лекарства, применяемые в лечении герпетической инфекции. Так как, само по себе вещество, содержащиеся в циклофероне, безвредно для человека, а его действие заключается в стимуляции выработки нашим организмом собственного, а не чужеродного, интерферона – белка, который активирует клетки иммунной системы, целенаправленно борющиеся с вирусом герпеса.

Течение болезни:

Пощипывание

Воспаление

Появление одного или нескольких пузырьков, наполненных лимфатической жидкостью, растущих в размерах.

Изъязвление

Герпетические пузырьки лопаются, достигнув своего максимального размера самостоятельно или из-за расчесывания, лимфатическая жидкость со множеством фрагментов вирусной ДНК растекается по поверхности губ, но может попасть и на пальцы рук, если имел место тактильный контакт. В этот период заболевший наиболее заразен для окружающих.

Струпообразование

После того как на месте лопнувшего пузырька возникла язвочка, над ней образуется защитная корочка, под которой язвочка постепенно заживляется, не оставляя следа. На этом этапе очень важно не повредить корочку и пользоваться специальными кремами или мазями.

Иммунитет

В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов.

В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У людей с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.

Препараты:

Зовиракс

ФенистилПенцивир

Панавир

Оксолин

Тромантадин

Хелепин

Ацикловир

Герперакс

Как наносить мазь:

Первым делом нужно обязательно вымыть руки с мылом, чтобы не занести в ранку опасную инфекцию.

Лучше всего наносить мазь не пальцами, а при помощи ватного тампона или ватной палочки. Обычную вату для этого использовать не рекомендуется, так как третьей или четвертой стадии она может волокнами цепляться за ранку, еще больше травмирую ее и причиняя сильную боль.

Ни в коем случае нельзя использовать один и тот же тампончик или палочку несколько раз. Они являются самыми настоящими разносчиками инфекции, поэтому от данных предметов нужно аккуратно избавиться сразу после процедуры.

После нанесения мазь нельзя стирать, она должна впитаться в кожу сама.

Чтобы белое или блестящее пятно мази на губах не бросалось в глаза окружающим, перед выходом из дома следует дождаться полного впитывания и высыхания средства. Поэтому лучше нанести лекарство заранее.

Народные средства

Народные средства дают хорошие результаты в борьбе с герпесом, к тому же не имеют побочных эффектов и не навредят организму. Противопоказано применять подобные лекарства только при аллергии на компонент.

Лимон. Нанесите лимонный сок на пузырьки и кожу вокруг них или приложите к пораженному участку дольку фрукта. В кислой среде погибают многие микробы.

Шалфей. Столовую ложку шалфея залейте кипятком и оставьте на 30 минут. Смочите ватный диск и накладывайте компресс на пузырьки или ранки герпеса на 20 минут 3–4 раза в день.

Мята. Для облегчения симптомов подходят успокоительные капли с содержанием мяты. Простуда на губах не любит ментол и спирт, которые присутствуют в растворе.

Яблоко. Сделайте мазь из перетертого яблока и 2-х раздавленных в ступке зубчиков чеснока. Наносите ее 4 раза в день до исчезновения пузырьков.

Чай. Не выбрасывайте пакетики чая после заваривания: они также пригодятся для лечения герпеса. Подержите пакетик на губе 20 минут трижды в день.

Овощи. Повышайте иммунитет свежевыжатыми соками моркови, свеклы, петрушки, яблока. Принимая по полстакана каждого фреша в день, ускорите заживление герпеса.

Зубная паста. Нанесите зубную пасту или жидкость для полоскания рта: они снимают воспаление, угнетают микробы.

Календула. Приготовьте мазь из сока календулы и вазелина в пропорции 1:1. Наносите на губы 4–5 раз в день. Мазь можно использовать как увлажняющую помаду. Календула известна бактерицидным действием, она также снимает воспаление, заживляет раны.

Алое. Останавливают распространение пузырьков сок алое. Прикладывайте срез листьев или луковицы к пораженному участку. Или смочите соком одного из целебных растений ватный диск и делайте компрессы.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

АЦИКЛОВИР

(ACICLOVIR)

Состав:

действующее вещество: aciclovir;

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг (0,2 г);

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Лекарственная форма.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия. Ацикловир. Код АТХ J05А B01.

Фармакологические свойства.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro относительно вируса герпеса человека, включающим вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир оказывает наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, по мере уменьшения активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеуказанных вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина является минимальной. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барра, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом возможны случаи уменьшенной чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев бесчувственности связаны с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако существуют сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов. Взаимозависимость между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не выяснена.

Ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике. Средняя пиковая стабильная концентрация (С ss max) в плазме крови после приема дозы 200 мг с 4-часовым интервалом составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), и соответственно уровень в плазме крови (C ss min) будет 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). Соответствующие С ss max уровни после доз 400 мг и 800 мг с

4-часовым интервалом составляют 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) и эквивалентные C ss min уровни были 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл).

У взрослых конечный период полувыведения при внутривенном введении ацикловира составляет приблизительно 2,9 часа. Большинство препарата выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение препарата почками осуществляется путем не только гломерулярной фильтрации, а и тубулярной секреции.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный уровень полувыведения составляет 19,5 часов. Средний уровень полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Уровень ацикловира в плазме крови во время диализа снижается примерно на 60%.

Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет примерно 50% от соответствующей концентрации в плазме крови. Уровень связывания с белками плазмы крови относительно низкий (от 9% до 33%), и при взаимодействии с другими лекарственными средствами он не меняется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не было выявлено никаких изменений фармакокинетики этих препаратов.

Клинические характеристики.

Показания.

— Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

— супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом;

— профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом;

— лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или к другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими лекарственными средствами не было обнаружено.

Особенности применения.

Следует обращать особое внимание на поддержание адекватного уровня гидратации больных, получающих высокие дозы ацикловира.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли ацикловир в период беременности, по сравнению с общей популяцией. Однако применять таблетки ацикловира нужно тогда, когда потенциальная польза препарата для матери превышает возможный риск для плода.

При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир проникает в грудное молоко в концентрациях 0,6–4,1% от соответствующего уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально грудной ребенок может усвоить ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг массы тела в сутки. Поэтому назначать ацикловир женщинам, кормящим грудью, следует с осторожностью с учетом соотношения польза/риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При решении вопроса о возможности управления автомобилем или другими механизмами следует учитывать клинический статус пациента и профиль побочных действий препарата.

Клинических исследований влияния ацикловира на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Кроме того, фармакология ацикловира не дает оснований ожидать каких-либо негативных влияний.

Способ применения и дозы.

Таблетку следует принимать целой, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки ацикловира в дозе 200 мг 5 раз в сутки с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продлено.

Для некоторых больных с иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применить соответствующую дозу для внутривенного введения.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки ацикловира в дозе 200 мг принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать 400 мг ацикловира 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы таблетированного ацикловира до 200 мг, которые принимать 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы ацикловира 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию ацикловиром следует периодически прерывать с интервалом 6–12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки ацикловира в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с

6-часовым интервалом. У больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применить соответствующую дозу для внутривенного введения.

Продолжительность профилактического применения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, следует принимать таблетки ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 дней.

У больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления высыпаний.

Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с 2 лет с иммунодефицитом можно применять такие же дозы, как для взрослых.

Для лечения ветряной оспы детям с 6 лет назначать 800 мг ацикловира 4 раза в сутки, детям с 2 до 6 лет можно применять 400 мг ацикловира 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Более точно дозу препарата можно рассчитать по массе тела ребенка — 20 мг/кг массы тела в сутки (не превышать 800 мг) ацикловира, распределенную на 4 приема.

Специальных данных по применению ацикловира для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям до 2 лет данную лекарственную форму препарата не применять.

Пациенты пожилого возраста.

Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста и дозу препарата для них необходимо соответственно изменить (см. Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Ацикловир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения. Однако больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом примерно 12 часов.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес), у больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с примерно 12-часовым интервалом, а больным с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10–25 мл/мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8 часов.

Таблетки ацикловира применять детям с 2 лет.

Передозировка.

Ацикловир лишь частично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Были случаи случайного внутреннего приема пациентами до 20 г ацикловира без возникновения токсического эффекта. При случайной повторной передозировке перорального ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (такие как тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).

При передозировке внутривенного ацикловира повышается уровень креатинина сыворотки крови, азота мочевины крови и, соответственно, появляется почечная недостаточность.

Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Лечение: больной должен быть тщательно обследован для выявления симптомов интоксикации. Рекомендуется промывание желудка, симптоматическое лечение. В связи с тем, что уровень ацикловира в крови хорошо элиминируется с помощью гемодиализа, его следует применять в случае передозировки.

Побочные реакции.

Побочные эффекты, сведения о которых приведены ниже, классифицированы следующим образом.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны иммунной системы.

Психические расстройства и расстройства со стороны нервной системы.

Головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеприведенные неврологические реакции являются в целом обратимыми и обычно возникают при применении для лечения больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска.

Со стороны респираторной системы и органов грудной клетки.

Со стороны гастроэнтерологической системы.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны гепатобилиарной системы.

Обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей.

Зуд, сыпь (включая светочувствительность), крапивница, учащенное диффузное выпадение волос. Поскольку выпадение волос может быть связано с большим количеством болезней и лекарственных средств, которые применяет пациент, четкой связи с ацикловиром обнаружено не было. Ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Повышение уровня мочевины и креатинина крови, острая почечная недостаточность, боль в почках.

Боль в почках может быть ассоциирована с почечной недостаточностью и кристаллурией.

Повышенная утомляемость, лихорадка.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.

Дата добавления: 13.11.2019 г.