Фуцидин крем при пиодермии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуцидин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуцидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуцидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения угрей или прыщей, стрептодермии и пиодермии, дерматита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фуцидин - бактериостатический антибиотик. Относится к группе фузидинов, противомикробным соединениям, механизм действия которых связан с нарушением синтеза белка в бактериальной клетке.

К фузидовой кислоте чувствительны грамположительные бактерии и грамотрицательные кокки, например, Staphylococcus aureus (стафилококк), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Nocardia asteroides, Corynebacterium minutissimum, Streptococcus pyogenes (стрептококк), Pseudomonas spp., Clostridium spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Не активен в отношении Escherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Proteus spp. (протей), а также простейших и грибов.

Комбинированный препарат для наружного применения. Противовоспалительное и противозудное действие гидрокортизона объединяется с антибактериальным действием фузидовой кислоты.

Состав

Натрия фузидат + вспомогательные вещества.

Фузидовая кислота безводная (в форме фузидовой кислоты гемигидрата) + Гидрокортизона ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

В кожу проникает 2% от нанесенного количества препарата. При наружном применении системная абсорбция низкая. Фузидовая кислота выводится главным образом с желчью, и только небольшое количество выводится с мочой.

Абсорбированный гидрокортизон быстро метаболизируется и выводится с мочой.

Показания

кожные инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте;
лечение атопического дерматита (нейродермит, лишай) с инфекционными осложнениями, чувствительными к фузидовой кислоте.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют гель).

Крем для наружного применения (Фуцидин Г с гормоном гидрокортизоном).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, на территории России не зарегистрировано.

Инструкция по применению и способ использования

Мазь применяют наружно.

У взрослых и детей с рождения до 18 лет крем или мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3-4 раза в сутки.

При использовании марлевых повязок частота нанесения может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и в среднем составляет 7-14 дней.

Взрослым и детям старше 2 лет Фуцидин Г наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в сутки. Курс лечения - 2 недели.

Побочное действие

системные проявления аллергических реакций;
аллергический контактный дерматит;
сыпь;
депигментация;
раздражение кожи, чувство жжения, чувство покалывания в месте нанесения препарата;
атрофия кожи;
телеангиэктазии и стрии (особенно при длительном применении);
фолликулит;
гипертрихоз;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит;
депигментация;
угнетение функции коры надпочечников.

Противопоказания

первичные инфекции кожи, вызванные бактериями, грибами или вирусами герпеса (Herpes simplex) или ветряной оспы (Varicella zoster);
туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
периоральный дерматит;
розовые угри;
детский возраст до 2 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают Фуцидин мазь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данные, полученные при применении препарата при беременности, показывают отсутствие серьезных нежелательных воздействий на плод и новорожденного. Однако при беременности не рекомендуется чрезмерное (в течение длительного времени или в дозе более 100 г в неделю) применение крема Фуцидин Г из-за наличия в составе гидрокортизона.

Доклинические исследования и длительный клинический опыт свидетельствуют об отсутствии эмбриотоксического и тератогенного действия фузидовой кислоты.

В экспериментальных исследованиях при местном применении кортикостероидов у беременных животных наблюдались нарушения развития плода, однако значение этих данных для человека неясно.

При наружном применении фузидовой кислоты и гидрокортизона ацетата проникновение в грудное молоко маловероятно из-за низкой системной абсорбции и какого-либо воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается. Фуцидин Г можно назначать в период грудного вскармливания, однако при наружном применении на коже соска перед кормлением поверхность соска следует тщательно очистить от любых следов крема.

Применение у детей

Возможно применение мази Фуцидин у детей по показаниям.

Крем Фуцидин Г противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Особые указания

Необходимо избегать контакта крема Фуцидин Г с открытыми ранами и слизистыми оболочками.

С осторожностью наносить крем вблизи глаз, т.к. попадание препарата в глаза может привести к возникновению глаукомы.

Возможно использование для лечения прыщей или угрей бактериальной природы (кроме розовых угрей).

Следует избегать продолжительного наружного применения глюкокортикостероидов (ГКС), т.к. это может привести к подавлению функции надпочечников, даже при низкой системной абсорбции. После продолжительного местного лечения ГКС могут происходить атрофические изменения на лице и, в меньшей степени, на других частях тела.

В состав крема Фуцидин Г входит бутилгидроксианизол и цетиловый спирт, что может послужить причиной возникновения местных кожных реакций (таких как контактный дерматит). Бутилгидроксианизол также может вызывать раздражение глаз и слизистых оболочек.

Фузидовая кислота, как и все антибиотики, при длительном или повторном применении может повышать риск развития антибиотикорезистентности.

Применение фиксированных комбинаций ГКС с антибиотиком не должно превышать 2 недель, т.к. ГКС могут маскировать симптомы инфекции или реакций повышенной чувствительности. При персистенции бактериальной инфекции следует начать лечение системными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Фуцидин не выявлено.

Аналоги лекарственного препарата Фуцидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Фузиданат;
Фузидат натрия;
Фузидерм;
Фузидиевая кислота;
Фузидин натрия;
Фузидин натрия таблетки;
Фуцидин Г;
Фуциталмик.

..профессионально о красоте * сайт о косметологии

Фуцидин – уникальное комбинированное
противомикробное и противовоспалительное средство. Препарат оказывает комплексное действие на пораженную ткань, что значительно облегчает и ускоряет процесс лечения. Нужно отметить, что антибактериальное средство, входящее в состав лекарства, является природным компонентом, поэтому редко вызывает негативные реакции со стороны организма.
Производитель Фуцидина: ЛЕО Лэбораторис Лимитед, Ирландия
Состав и форма выпуска препарата Фуцидин
Фуцидин выпускается в трех удобных формах: крем, мазь и раствор для вливаний. Это необходимо для того, что бы правильно назначать препарат в соответствии с течением процесса. Например, крем выполнен, по большей части, на водной основе, соответственно его лучше использовать на острый процесс (в первые дни), а вот мазь более жирная, т.к. ее основа – ланолин и парафин, такую форму лучше всего применять при подостром течение заболевания. Раствор для вливаний предназначен для общего действия: при малой сопротивляемости организма инфекции, обширных поражениях, а так же инфекционных процесса внутренних органов.
Любая из вышеперечисленных форм выпуска содержит 20мг безводной фузидовой кислоты и 10мг гидрокортизона, а так же вспомогательные вещества.

Крем Фуцидин по своему составу 2%. Содержит гемигидрат фузидовой кислоты безводный – 20мг (природный антибиотик) и ацетат гидрокортизона (противовоспалительное средство) – 10мг. Дополнительные компоненты: очищенная вода, около 520 мг (основа крема); жидкий парафин и глицерол для эмульгирования и предания правильной консистенции препарата – 111 мг, а так же мягкий белый парафин, который придает цвет и более густую консистенцию – 56 мг. Спирт цетиловый для подсушивания и дополнительной санации – 111 мг, а так же дополнительные компоненты в виде калия сорбата, бутилгидроксионизола и полисорбата. В результате получается однородная структура белого цвета – крем Фуцидин.

Мазь Фуцидин так же 2% и содержит аналогичное крему количество основных компонентов – 20мг фузидиновой кислоты и 10мг гидрокортизона ацетата. Отличается мазь лишь составом дополнительных компонентов. Сюда входит большое количество маслянистых и жирных компонентов: жидкий парафин 140 мг, ланолин – 46мг, белый мягкий парафин – 790 мг, и совсем немного спирта цетилового – 4 мг. Таким образом, получается густая жирная смесь, которая ложится толстым слоем, дополнительно увлажняя пораженный участок.

Существует еще одна форма выпуска препарата – порошок для приготовления раствора для вливаний. 1 такой флакон содержит 500 мг фузидовой кислоты, а так же дополнительные компоненты: натрия эдетат и моногидрат, а так же лимонная кислота и вода д.и.

Механизм действия Фуцидина:

В соответствии с составом, препарат обладает одновременно антимикробным и противовоспалительным действием. Фузидиновая кислота — вещество, получаемое из грибов Fusidium coccineum, которое обладает мощным противомикробным действием. Относится к группе антибиотиков и эффективна в отношении стафилококков, стрептококков, коринебактерий, нейссерий, клостридий и некоторых других микроорганизмов. К сожалению, не оказывает никакого действия на эшерихий, сальмонелл и протей, а так же не действует на грибы. Что же касается входящего в состав Фуцидина гидрокортизона, то он обладает противовоспалительным и антигистаминным свойством. Известен препарат очень давно, широко применяется для снятия острых воспалительных, аллергических процессов, эффективен против зуда. При приеме внутрь и внутривенно блокирует синтез белка в микробной клетке, тем самым не давая им размножаться. Из всего вышеперечисленного получается, что препарат Фуцидин обладает следующими свойствами: воздействует на широкий спектр микробов- снимает отек и воспаление- устраняет зуд и другие аллергические симптомы- ускоряет репаративный процесс в тканях. Нужно отметить, что препарат не всасывается в кровоток при местном применении. Гидрокортизон выводится с мочой, а фузидиновая кислота преимущественно с желчью и в небольшом количестве с мочой.

Показания к использованию Фуцидина:

Поражения кожного покрова и инфицированием – первое и одно из основных показаний к использованию препарата. Дело в том, что фузидиновая кислота иногда оказывается единственным антибиотиком, к которому чувствительны микроорганизмы. Наличие гормона в лекарственном средстве поможет справиться быстрее с рожистым воспалением, язвенными дефектами, инфицированными ранами. Так же Фуцидин хорош для людей с атопическим дерматитом, осложненным инфекцией. Может быть использован при аллергических и контактных дерматитах, пиодермии, импетиго, экземе, гнойничковых поражениях кожи. При обширных инфекциях внутренних органов, абсцессах, пиодермиях используется порошок для инфузий. Однако лекарственное средство нельзя наносить на лицо, поэтому при наличии процесса в этой области необходимо дополнительное средство лечения.

Фуцидин: противопоказания

Как и в использовании любого препарата, пациенты с непереносимостью или повышенной реакцией на какое-либо составляющее средство должны отказаться от его использования. Не рекомендуется так же назначать препарат и детям младше 2 лет, однако при отсутствии эффекта от предыдущей терапии, под строгим контролем врача и лабораторных показателей крови можно назначать и детям до 2 лет на ограниченные участки тела. При кожных проявлениях туберкулеза, сифилиса, а так же при розовых угрях препарат не назначается. При грибковых поражениях (онихомикоз и микроспория) препарат не только неэффективен, но и может вызвать распространение процесса. Клинических испытаний о влиянии Фуцидина на беременных и кормящих женщин не проводилось. Известно, что препарат не проникает через ГЭБ, однако назначение его таким женщинам должно быть по жизненным показаниям, с оценкой риска влияния на плод или новорожденного.

Способ применения и дозировка Фуцидина

Крем или мазь используется наружно у взрослых и детей старше 2 лет. Средство наносится на пораженный участок кожи тонким слоем 1-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 2 недель .
Побочные реакции
Пациентам, использующим Фуцидин, необходимо знать, что препарат может вызвать местную аллергическую реакцию при непереносимости компонентов. В таком случае необходимо прекратить использовать препарат и обратиться к врачу. У некоторых пациентов может быть чувство жжения или покалывания в момент нанесения лекарства – этот симптом чаще всего проходит со временем заживления кожи и возникает чаще всего на крем, т.к. там больше спирта и воды.
Порошок для приготовления раствора разводится по схеме и принимается внутрь по 500мг каждые 8 часов взрослыми, а детям до года – по 50 мг/кг в сутки, разделив ее на 3 раза. Детям старше года и до 5 лет дозировка увеличивается – по 250 мг в сутки 3 раза. От 5 до 12 лет по 500мг 3 раза в сутки, а старше 12 лет 2250 мг в сутки, разделив на три приема. При внутривенном введении, препарат необходимо дозировать на протяжении 2 часов по 500мг 3 раза в сутки взрослым, и по 20 мг/кг детям, так же 3 раза в сутки.

Фуцидин — отзывы:

Препарат хорошо себя зарекомендовал в хирургической и дерматологической практике. Пациенты отмечают быстрое заживление кожи, устранение симптомов. В единичных случаях возможно возникновение побочных реакций, связанных с непереносимостью какого-либо компонента препарата у пациента. При приеме препарата внутрь или в/в у большинства пациентов наблюдаются диспепсические симптомы, требующие коррекции баланса кишечной флоры. В целом пациенты вполне довольны действием Фуцидина.

Фуцидин: цена

Крем Фуцидин можно приобрести в аптечной сети от 320 до 430 рублей. Мазь этого же состава стоит от 310 до 360 рублей.

Фуцидин в борьбе с инфекцией : Один комментарий

Мой дерматолог мне его прописывал. Действительно очень хорошее средство. На подбородке были красные прыщи которые долго не проходили. Но фуцидин помог. Конечно совместно с лечением комплексно другими прератами эффект был прекрасен.

Показаны клиническая эффективность и безопасность препаратов, содержащих фузидиевую кислоту, в педиатрической практике при лечении пациентов с диффузной стрептодермией, вульгарным импетиго, атопическим дерматитом, осложненном стрептостафилодермией.

Clinical efficiency and safety of the medications containing Fuzidy acid, in pediatric practice in treatment of patients with diffusive streptococcal impetigo, impetigo vulgaris, atopic dermatitis, complicated by streptostaphyloderma.

Пиодермии являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов. Несмотря на очевидные успехи в разработке методов терапии пиодермий, в педиатрической практике могут возникать определенные трудности при разработке алгоритма лечения, обусловленные особенностями строения детской кожи, распространением сенсибилизации ко многим лекарственным средствам. Кроме того, широкое применение антибиотикотерапии привело к распространению резистентности ко многим препаратам.

В связи с этим особое внимание привлекают лекарственные средства для наружного применения, обладающие достаточной эффективностью и переносимостью. К ним относится фузидиевая кислота [1].

Препарат относится к лекарственным средствам с бактериостатическим типом действия, в высоких дозах в отношении наиболее чувствительных микроорганизмов проявляет бактерицидный эффект. Фузидиевая кислота ингибирует в микробной клетке синтез белка на уровне рибосом, она взаимодействует с так называемым фактором элонгации микробной клетки (фактор элонгации G, у прокариот — белок тип 2), который необходим для процесса транслокации на рибосоме при образовании пептидных связей. Под действием фузидиевой кислоты образуется комплекс фактора элонгации с органическими фосфатами клетки, нарушается функция фактора элонгации, гидролиз гуанозинфосфатов и прекращается процесс удлинения пептидной связи и синтез белка. Фузидиевая кислота не нарушает синтез белка в клетках эукариотов. Резистентность бактерий к фузидиевой кислоте развивается достаточно редко и медленно и, несмотря на длительное использование лекарственных средств, не имеет клинического значения. Среди чувствительных и устойчивых к метициллину стафилококков штаммы, резистентные к фузидиевой кислоте, регистрируются в различных странах в пределах 1–6%. В России, как правило, выделяются чувствительные штаммы. За последние годы препарат приобретает основное значение в терапии инфекций стафилококковой и стрептококковой этиологии, так как эффективен в отношении большинства полирезистентных штаммов.

В ранее представленных наблюдениях показана эффективность фузидиевой кислоты при пиодермиях [1], а в комбинации с топическими глюкокортикоидами — при аллергических дерматозах, сопровождающихся значительным распространением патогенной микрофлоры [2–5]. Представлены доказательства безопасности применения лекарственных средств, содержащих фузидиевую кислоту [4, 5].

В клинической практике используются препараты, содержащие фузидиевую кислоту: мазь и крем Фуцидин, а также комбинированные с топическими стероидами: мазь и крем Фуцикорт (с добавлением бетаметазона валерата), крем Фуцидин Г (с добавлением гидрокортизона).

Целью настоящего исследования было изучение клинической эффективности и безопасности препаратов, содержащих фузидиевую кислоту, в педиатрической практике.

Под нашим наблюдением находилось 56 детей в возрасте от 4 до 14 лет, в том числе 32 девочки, 24 мальчика. Диффузная стрептодермия была диагностирована у 12 пациентов, вульгарное импетиго — у 11 (у 6 детей — развившееся на фоне аллергического дерматита, у 5 — на фоне токсидермии), атопический дерматит, осложненный стрептостафилодермией, — у 33 пациентов.

Двум детям, страдавшим диффузной стрептодермией, ранее назначали синтомициновую эмульсию, при этом какого-либо терапевтического эффекта не отмечалось. Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, ранее получали антигистаминные и десенсибилизирующие средства внутрь, наружно — топические глюкокортикоидные средства, без выраженного эффекта. Все пациенты, страдавшие атопическим дерматитом, ранее получали повторные курсы антигистаминных, десенсибилизирующих средств внутрь и парентерально, наружно — топические глюкокортикоидные средства, анилиновые красители — с кратковременным терапевтическим эффектом. Десять пациентов ранее какой-либо терапии не получали.

Во всех случаях имелись характерные внешние клинические признаки перечисленных заболеваний. Пациенты с вульгарным импетиго и атопическим дерматитом предъявляли жалобы на зуд в очагах поражения.

Пациентам, страдавшим диффузной стрептодермией, назначали на очаги поражения на лице — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцидин.

Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, атопическим дерматитом, получали антигистаминные препараты, десенсибилизирующие средства. На очаги поражения на лице наружно назначали — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцикорт.

При проведении терапии оценивалась переносимость и эффективность лечения, а также показатели периферической крови, мочи.

Непосредственное нанесение наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту, не сопровождалось отрицательными эмоциями, беспокойством детей на протяжении всего курса терапии.

К концу 3-го дня от начала терапии у всех пациентов был отмечен регресс пиококковых высыпаний, уменьшение субъективных ощущений. На 10-й день терапии у всех пациентов, страдавших диффузной стрептодермией и вульгарным импетиго, отмечено выздоровление. У 16 пациентов, страдавших атопическим дерматитом, отмечено значительное улучшение, у 17 — улучшение.

Все наблюдавшиеся нами дети лечение переносили хорошо, побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было. Какого-либо негативного влияния терапии на показатели периферической крови и мочи отмечено не было.

Представленные результаты подтверждают высокую эффективность и безопасность фузидиевой кислоты при гнойничковых поражениях кожи. Использование различных лекарственных форм, содержащих фузидиевую кислоту, отличалось высокой комплаентностью.

Во всех случаях диффузной стрептодермии в результате монотерапии достигнуто выздоровление.

Использование комбинированных препаратов в комплексной терапии позволило достичь выздоровления при вульгарном импетиго и выраженных положительных результатов при столь тяжелом хроническом дерматозе, как атопический дерматит.

Для педиатрической практики особенно важна возможность выбора различных лекарственных форм препарата. Так, мазь Фуцидин была эффективна при назначении на очаги поражения диффузной стрептодермии на туловище, руках, ногах. Применение негалогенизированного топического стероидного средства с высоким уровнем безопасности — гидрокортизона в сочетании с фузидиевой кислотой (крем Фуцидин Г) позволило достичь положительных результатов при назначении его на очаги поражения на лице у детей при диффузной стрептодермии, вульгарном импетиго, атопическом дерматите. При выраженном зуде, сопровождавшем атопический дерматит, на очаги на туловище, руках, ногах оказалось эффективным использование мази Фуцикорт.

Курс лечения составил 10 дней, для достижения терапевтических результатов не потребовалось дополнительного назначения антибактериальных препаратов внутрь либо парентерально.

С другой стороны, достигнутый терапевтический эффект косвенно доказывает отсутствие резистентности стафилококковой и стрептококковой микрофлоры кожи к фузидиевой кислоте.

Отмечена хорошая переносимость как монотерапии, так и комплексного лечения с использованием фузидиевой кислоты.

Анализ данных литературы и собственные наблюдения свидетельствуют о высокой безопасности и эффективности наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту. В педиатрической практике целесообразно использовать различные лекарственные формы с учетом клинической картины и локализации процесса.

При первичных и вторичных пиодермиях у детей эффективно и безопасно применение препаратов, содержащих фузидиевую кислоту.
При диффузной стрептодермии эффективна монотерапия препаратами фузидиевой кислоты, при вульгарном импетиго и атопическом дерматите — комплексная терапия с применением антигистаминных и десенсибилизирующих средств.
В зависимости от клинических проявлений и локализации очагов поражения следует выбирать соответствующую лекарственную форму. Так, на очаги поражения на лице целесообразно использовать крем Фуцидин Г, на очаги на туловище, руках, ногах — при пиодермии мазь Фуцидин, при атопическом дерматите — мазь Фуцикорт.

Литература

Schofer H., Simonsen L. Fusidic acid in dermatology: an updated review // Eur. J. Dermatol. 2010, Jan-Feb; 20 (1), p. 6–15.
Веселова Л. В., Хамаганова И. В., Савина М. И. Лечение аллергодерматозов // Врач. 2007, № 2, с. 35–38.
Alsterholm M., Flytstrom I., Bergbrant I. M., Faergemann J. Fusidic acid-resistant Staphylococcus aureus in impetigo contagiosa and secondarily infected atopic dermatitis // Acta Derm Venereol. 2010; 90 (1), p. 52–57.
Fernandes P., Pereira D. Efforts to support the development of fusidic acid in the United States // Clin Infect Dis. 2011, 52, suppl. 7, s. 542–546.
Rortveit S., Skutlaberg D. H., Langeland N., Rortveit G. Impetigo in a population over 8,5 years: incidence, fusidic acid resistance and molecular characteristics // J Antimicrob Chemother. 2011, vol. 66 (6), p. 1360–1364.

И. В. Хамаганова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N011114/02 от 31.05.10 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фуцидин ®

Мазь для наружного применения 2% гомогенная, полупрозрачная, от желтоватого до белого цвета.

1 г
натрия фузидат	20 мг

Вспомогательные вещества: ланолин - 46 мг, цетиловый спирт - 4 мг, парафин жидкий - 140 мг, парафин белый мягкий - 790 мг.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка за счет ингибирования фактора, необходимого для транслокации белковых субъединиц и элонгации пептидной цепи, что приводит в дальнейшем к гибели возбудителя.

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp., особенно Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Nocardia asteroides, Clostridium spp.

Менее активен в отношении Streptococcus spp., Enterococcus spp., Neisseria spp., Bacteroides spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.

Фузидовая кислота активна в отношении некоторых простейших, включая Giardia lamblia, Plasmodium falciparum.

Фармакокинетика

После приема внутрь и в/в введения широко распределяется в организме. Фузидовая кислота накапливается в гное, мокроте, костной ткани, синовиальной жидкости, секвестрах, ожоговых струпьях, абсцессах головного мозга в концентрациях, превышающих МПК для Staphylococcus aureus (0.03-0.16 мкг/мл). Метаболизируется в печени. Выводится с желчью, небольшое количество - с мочой.

При наружном применении фузидовая кислота хорошо проникает как через поврежденную, так и здоровую кожу, при этом системная абсорбция низкая.

При местном применении хорошо проникает во внутриглазную жидкость. Терапевтические концентрации сохраняются в слезной и внутриглазной жидкости не менее 12 ч.

Показания активных веществ препарата Фуцидин ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A41	Другой сепсис
G06	Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
H00	Гордеолум и халазион
H01.0	Блефарит
H04.3	Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4	Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2	Другие острые конъюнктивиты
H10.4	Хронический конъюнктивит
H16	Кератит
I33	Острый и подострый эндокардит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
L08.1	Эритразма
L70	Угри
L73.2	Гидраденит гнойный
L73.8	Другие уточненные болезни фолликулов (сикоз бороды)
L73.9	Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
M00	Пиогенный артрит
M86	Остеомиелит
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Взрослым внутрь - по 500 мг каждые 8 ч. Детям в возрасте до 1 г - 50 мг/кг/сут в 3 приема, в возрасте 1-5 лет - по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 5-12 лет - по 500 мг 3 раза/сут, старше 12 лет - по 750 мг 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь - по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Взрослым в/в в виде инфузий - по 500 мг 3 раза/сут. Длительность инфузии - не менее 2 ч.

Детям в возрасте до 12 лет внутрь - 50 мг/кг/сут в 3 приема; в/в - 20 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых при в/в введении составляет 2 г.

При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 7 дней. При лечении обыкновенных угрей требуются более длительные курсы терапии.

Местно при заболеваниях глаз применяют 2 раза/сут. Лечение следует продолжать в течение 2 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические симптомы, желтуха, нарушение функции печени.

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

B экспериментальных исследованиях установлено, что фузидовая кислота не оказывает тератогенного действия.

Фузидовая кислота проникает через плацентарный барьер. В экспериментах in vitro установлено, что фузидовая кислота замещает билирубин в связи с альбумином. Поэтому следует избегать применения фузидовой кислоты в III триместре беременности из-за возможного развития ядерной желтухи у новорожденных. Этот факт следует учитывать при необходимости применения у новорожденных (в т.ч. недоношенных) детей с желтухой и ацидозом.

Фузидовая кислота выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Следует учитывать, что фузидовую кислоту можно применять при нарушениях функции почек и в случаях, когда противопоказано применение других антибиотиков.

Не отмечено перекрестной повышенной чувствительности к другим антибиотикам.

При тяжелых инфекциях, а также в тех случаях, когда необходимо длительное лечение, фузидовую кислоту следует сочетать с другими активными в отношении стафилококков антибиотиками, для того, чтобы снизить риск развития резистентности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с колестирамином происходит образование нерастворимых комплексов, что приводит к снижению концентрации фузидовой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении фузидовой кислоты с пенициллинами, устойчивыми к действию пенициллиназ, цефалоспоринами, эритромицином, рифампицином, линкомицином наблюдается аддитивное действие или синергизм.

Растворы для инфузий, содержащие фузидовую кислоту, несовместимы с канамицином, гентамицином, ванкомицином, цефалоридином, карбенециллином, растворами аминокислот, кровезамещающими и кальцийсодержащими препаратами. Преципитация фузидовой кислоты может произойти в инфузионных растворах при рН ниже 7.4.

Читайте также: