Как принимать метронидазол при герпесе

Как, согласно новым взглядам, надо бороться с этой инфекцией? Слово – экспертам.

Не снаружи, а изнутри

Научный руководитель Центра вирусной патологии кожи г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор Алексей Халдин:

Этот коварный вирус также может поражать почки, желудок, прямую кишку, печень. Мало кто знает о герпетическом гепатите, а ведь он существует. У детей герпес чаще стартует во рту – в виде стоматита. А у многих взрослых может протекать и без внешних признаков, маскируясь под синдром хронической усталости.

Словом, проявления герпеса на коже – это лишь видимая часть айсберга. Поэтому нужно воздействовать на него не снаружи, только мазями и гелями, а изнутри. Для этого существуют современные схемы профилактики и лечения. Тогда вам удастся дер­жать герпес под контролем – то есть уживаться с ним без снижения качества жизни и не заражать им окружающих.

Подавляющая терапия

– В России герпетическую болезнь сегодня лечат точно так же, как и во всём прогрессивном мире. Существует два современных подхода. Первый – это лечение каждого конкретного обострения, поэтому он так и называется – эпизодическая терапия. Такой подход годится, когда герпес обостряется не чаще шести раз в год.

Едва почувствовав признаки обострения (например, характерные ощущения на губе), человек начинает принимать специальный препарат. А именно одно из трёх противовирусных лекарств, действующих именно на семейство герпесов: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Каждый из них блокирует деление вирусов.

Но если обострения случаются чаще (каждые один-два месяца), применяется другая схема. Она носит название подавляющей терапии. В этом случае человек принимает противогерпетический препарат постоянно в малой дозе. Например, валацикловир по 500 мг раз в день. При таком режиме лечения число эпизодов герпеса уменьшается в 10 раз. Многократно снижается и риск передачи вируса окружающим.

Подавляющее лечение длится год, затем делается перерыв. Мы наблюдаем, как будут развиваться события. И во многих случаях новой вспышки инфекции не происходит.

Профилактический приём

Профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, доктор медицинских наук Елена Аравийская:

– Есть и ещё один подход к обузданию герпеса – профилактический. Его смысл в том, чтобы предотвратить обострение, когда его риск повышен. Например, перед проведением медицинских вмешательств в организм, при которых повреждаются глубокие слои кожи. Ведь любая травма приводит к снижению защитных свойств кожи и общего иммунитета и потому способна разбудить спящий вирус.

Делаете ли вы эстетическую операцию на лице, удаляете ли зубы – во всех подобных ситуациях мы рекомендуем профилактический приём валацикловира. Его начинают за 2–3 дня до вмешательства и продолжают ещё 7–8 дней после.

Если же планируется целая серия процедур, значит, защитные свойства кожи будут нарушены на более долгий срок. И тогда противовирусное лечение удлиняется до целого месяца.

Импульсная схема

Профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, доктор медицинских наук Алексей Данилов:

– Самые тяжёлые осложнения герпетической инфекции – опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Вирус герпеса деформирует нервную систему на периферическом уровне, и вначале это проявляется в виде высыпаний. Но через несколько недель, месяцев или даже лет, откуда ни возьмись, возникает выраженная боль – чаще в области грудных нервов. Справиться с ней самостоятельно подчас невозможно годами. Причина этой проблемы – резкая активация живущего в организме вируса. Обычно на фоне сниженного иммунитета, после 50 лет.

К сожалению, многим пациентам в такой ситуации ошибочно назначают анальгетики, но они при этом типе боли совершенно неэффективны. Пользу же принесут специальные противовирусные препараты от герпеса.

Если же невралгия уже проявилась, также понадобятся особые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.

Валацикловир
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг.

Фармакокинетические параметры ацикловира

С_max - максимальная концентрация в плазме крови;

Т_max - время до достижения максимальной концентрации в плазме крови;

Максимальная концентрация валацикловира в плазме крови составляет лишь 4 % от концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения составляет от 30 до 100 мин после приема препарата. Через 3 часа после приема препарата концентрация валацикловира достигает уровня количественного определения или ниже.

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после однократного и многократного приема. ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь.

Степень связывания валацикловира с белками плазмы крови очень низкая (15 %). Степень проникновения в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ) определяется как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови и составляет около 25 % для ацикловира и метаболита 8-гидроксиацикловира (8-ОН-АСV); около 2,5 % для метаболита 9-(карбоксиметокси)метил-гуанина (СММG).

После приема внутрь валацикловир превращается в ацикловир и L-валин посредством пресистемного метаболизма в кишечнике и/или печеночного метаболизма. Ацикловир превращается в малые метаболиты: СММG под воздействием этилового спирта и альдегиддегидрогеназы; 8-ОН-АСV под воздействием альдегидоксидазы. Примерно 88 % от общего совокупного воздействия на плазму крови приходится на ацикловир, 11 % - на СММG и 1 % - на 8-ОН-АСV. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450.

У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 часов. Менее 1 % от принятой дозы валацикловира выводится почками в неизмененном виде. Валацикловир выводится из организма почками преимущественно в виде ацикловира (более 80 % от принятой дозы) и метаболита ацикловира - СММG.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек.

Экспозиция ацикловира и его метаболитов СММG и 8-ОН-АСV в плазме крови и ЦСЖ оценивались в стабильном состоянии после многократного приема валацикловира у 6 пациентов с нормальной функций почек (средний клиренс креатинина 111 мл/мин, диапазон 91-144 мл/мин), получавших 2000 мг каждые 6 часов, и у 3 пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (средний клиренс креатинина 26 мл/мин, диапазон 17-31 мл/мин), получавших 1500 мг каждые 12 часов. При тяжелой степени почечной недостаточности по сравнению с нормальной функцией почек в плазме крови, так же как и в ЦСЖ, концентрации ацикловира, СММG и 8-ОН-АСV были в 2, 4 и 5-6 раз выше, соответственно. Не было различия в степени проникновения ацикловира в ЦСЖ (определялась как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови), СММG или 8-ОН-АСV между двумя популяциями с тяжелой степенью почечной недостаточности и нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени.

В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.

Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

- Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis).

- Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом.

- Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов.

- Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса.

- Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата.

- Детский возраст до 12 лет.

- Детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса.

В исследованиях на животных валацикловир не оказывал влияния на фертильность. Тем не менее, применение высоких доз ацикловира при парентеральном введении вызывало тестикулярные эффекты у крыс и собак.

Исследования по влиянию валацикловира на фертильность у людей не проводились. Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 месяцев ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 мг до 1000 мг.

Имеются ограниченные данные о применении препарата Валацикловир при беременности. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших валацикловир или другие препараты, содержащие ацикловир (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), 111 и 1246 наблюдений, соответственно (из которых 29 и 756 принимали препараты в первом триместре беременности), представляли собой исходы беременности, зарегистрированные проспективно. Анализ данных, представленных в регистре беременных, повергавшихся воздействию ацикловира, не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией, ни по одному из пороков развития не выявлено специфичности или закономерности, указывающих на общую причину. Поскольку в регистр беременных было включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Период грудного вскармливания

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, проникает в грудные молоко. После приема валацикловира в дозе 500 мг внутрь С_max в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Соотношение значений AUC ацикловира в грудном молоке к AUC в сыворотке крови матери варьировались от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сутки. Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.

Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме крови матери, грудном молоке или моче ребенка.

Препарат Валацикловир следует назначать с осторожностью женщинам в период грудного вскармливания.

Тем не менее, ацикловир для внутривенного введения применяется для лечения ВПГ у младенцев в дозе 30 мг/кг/сутки.

Препарат Валацикловир принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis)

Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В случае первичного герпеса, который может протекать в более тяжелой форме, лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ наиболее верным считается назначение препарата Валацикловир в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Применение валацикловира может предотвратить развитие поражения, если его применять при первых признаках и симптомах рецидива, вызванного ВПГ.

В качестве альтернативного лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валацикловир в дозе 2000 мг 2 раза в сутки в течение 1 суток. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 сутки, так как превышение продолжительности этого курса лечения не приводит к дополнительной клинической пользе.

Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом

Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

У иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки.

Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии.

Взрослые с иммунодефицитом

У взрослых пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии.

Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов

Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Рекомендуемая доза составляет 2000 мг 4 раза в сутки, назначается как можно раньше, после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса

Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Особые группы пациентов

Эффективность лечения препаратом Валацикловир у детей не исследовали.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать возможное нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста, доза препарата Валацикловир должна быть соответствующим образом скорректирована.

Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Пациенты с нарушением функции почек

Дозу препарата Валацикловир рекомендуется уменьшать у пациентов с выраженным нарушением функции почек (см. режим дозирования в Таблице 2). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Таблица 2. Коррекция дозы препарата Валацикловир для применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет с нарушением функции почек

Клиренс креатинина, мл/мин

Доза препарата Валацикловир

Опоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес у иммунокомпетентных взрослых (лечение)

1000 мг 3 раза в сутки

1000 мг 2 раза в сутки

1000 мг 1 раз в сутки

500 мг 1 раз в сутки

Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

500 мг 2 раза в сутки

500 мг 1 раз сутки

Лабиальный герпес у иммунокомпетентных взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет (лечение)

2000 мг 2 раза в сутки

1000 мг 2 раза в сутки

500 мг 2 раза в сутки

500 мг 1 раз в сутки

ВПГ (профилактика (супрессия))

Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

500 мг 1 раз сутки

500 мг 1 раз в двое суток

Взрослые с иммунодефицитом

500 мг 2 раза в сутки

500 мг 1 раз в сутки

Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет

менее 10 или у пациентов на гемодиализе

2000 мг 4 раза в сутки

1500 мг 4 раза в сутки

1500 мг 3 раза в сутки

1500 мг 2 раза в сутки

1500 мг 1 раз в сутки

Дополнительная информация для показания: лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis)

Опыт применения препарата Валацикловир у детей со значениями клиренса креатинина менее 50 мл/мин/1,73 м 2 отсутствует.

Дополнительная информация для показания: профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов

Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валацикловир корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Дополнительная информация для показания: лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса

Препарат Валацикловир следует применять после гемодиализа у пациентов, которым проводят периодический гемодиализ.

Пациенты с нарушением функции печени

На основании исследования с применением однократной дозы валацикловира 1000 мг у взрослых пациентов с циррозом печени легкой или средней степени тяжести (при сохраненной синтетической функции печени) коррекции дозы препарата Валацикловир не требуется.

Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием портокавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы препарата Валацикловир, однако клинический опыт при данных патологиях ограничен.

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и частоте встречаемости, которая была определена следующим образом: очень часто: > 1 на 10, часто: > 1 на 100 и 1 на 1000 и 1 на 10000 и

Трихопол выпускается в форме пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения. Таблетки применяют с пищей или сразу после еды.

Антибиотик Трихопол широко применяется как в традиционной медицине, так и в народных методах лечения.

Когда рекомендуют лекарство

Лекарственный препарат назначается в следующих случаях:

• инфекции мочеполовой системы (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (лямблиоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, провоцируемая Хеликобактер пилори);
• демодекоз;
• инфекции кожи;
• воспалительные процессы брюшной полости и печени;
• инфекции дыхательных путей (воспаление легких);
• заболевания костей и суставов;
• для профилактики послеоперационных осложнений.

При диагностировании заболеваний не рекомендуется проводить самостоятельное лечение препаратом без назначения врача для исключения неблагоприятного воздействия на организм.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Трихопол назначается при лечении инфекций, передающихся половым путем у женщин и у мужчин, поскольку обладает выраженным действием в отношении урогенитальных гонококков, хламидий и трихомонад. Необходимо проводить общую и местную терапию. Препараты местного использования устраняют дискомфорт (зуд, боль) в половых органах. Препараты общего действия направлены на борьбу с возбудителем заболевания. Для удобства применения у женщин препарат выпускается в форме вагинальных и пероральных таблеток. При лечении инфекций следует исключить половые контакты и проводить лечение одновременно обоим партнерам.

Проходя курс лечения, пациенту необходимо соблюдать диету. Запрещается прием алкоголя, следует исключить из рациона жареные, соленые и острые блюда. Алкоголь и трихопол при совместном применении приводят к образованию в организме токсичных веществ. Для исключения возможности появления дисбактериоза необходимо употреблять в пищу молочнокислые продукты, содержащие про- и пребиотики (кефиры, йогурты)

Курс лечения составляет 7-10 дней. У мужчин подавление размножения бактерий наблюдается в течение 2 дней, у женщин – в течение четырех 4 дней. Таблетки принимают по 250 мг 4 раза в день во время еды, возможен однократный прием 2 г препарата.

Через неделю после окончания приема препарата пациентам необходимо сдать анализы. Пациент признается здоровым при отсутствии выявленных инфекций. Анализы необходимо повторять в течение 3 месяцев ежемесячно.

Трихопол применяется при лечении хронической формы молочницы (кандидоза) у женщин и мужчин. Хроническая форма молочницы у женщин зачастую является причиной заболевания бактериальным вагинозом. Трихопол назначают совместно с противогрибковыми препаратами, подавляющими грибок Candida. Таблетки применяют перорально для устранения усугубления протекания молочницы. Препарат позволяет создать условия для легкого течения молочницы, как самостоятельной грибковой болезни, а проводимое лечение – более эффективным.

Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лечит трихопол распространенное заболевание лямблиоз, называемое “болезнью грязных рук”. Микробы, провоцирующие болезнь, проникают в желудок, а затем и в кишечник человека при приеме в пищу продуктов питания, в особенности плохо вымытых фруктов и овощей, не подвергнутых тепловой обработке, через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Рост количества лямблий происходит в тонкой кишке, что приводит к раздражению слизистой оболочки. Чаще всего заболеванию лямблиозом подвержены дети.

Таблетки трихопол назначает лечащий врач. Дозировка и продолжительность лечения зависит от характера заболевания (острое или хроническое) и возраста пациента (суточная норма):

• дети до года – 0,125 г;
• дети 2 – 4 лет – 0,25 г;
• детям 5 – 9 лет – 0,375 г;
• пациентам подросткового возраста старше девяти и взрослым – 1 г, необходимо разделить на 2 приема.

Острое течение лямблиоза предполагает назначение лечения в одну стадию. Пациента лечат при помощи противопаразитной терапии, которую он проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача. После выздоровления назначается курс восстановительной терапии для улучшения функционирования всех систем организма, поскольку применение противопротозойного препарата трихопол наносит вред организму человека.

Хронический лямблиоз необходимо начинать с подготовительного этапа. Пациенту назначается диета в течение одной-двух недель. В пищу можно употреблять каши, овощи. Диета предполагает ухудшение условий для размножения лямблий. На первом этапе пациент принимает энтеросорбенты, антигистаминные препараты, ферменты.

Второй этап лечения заключается в терапии метронидазолом, который уничтожает паразитов. При возникновении у пациента аллергической реакции применяются антигистаминные препараты. Продолжительность второго этапа не должна превышать 10 дней.

Третий этап – реабилитационный. Пациент продолжает соблюдать диету, включающую каши на воде, овощи и фрукты свежие и в виде пюре, запеченные яблоки, кисломолочные продукты. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и ликвидации дисбактериоза, возникшего при течении болезни, пациенту назначаются про- и пребиотики, ферменты, поливитамины.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori, пациента лечат, применяя комбинированную терапию. Схема лечения предполагает совместный прием трихопола, амоксициллина и коллоидного субцитрата висмута. Препараты метронидазола не назначаются пациентам с язвенной болезнью, возбудителем который не является Хеликабактер пилори.

Избавление от кожных инфекций и демодекоза

Демодекоз – заболевание кожи, возбудителем которого выступает микроскопический клещ демодекс. Демодекс паразитирует в сальных железах человека, откладывая в них свои личинки. Болезни наиболее подвержены люди, обладающие жирной кожей при условии, что человек перестает следить за ее состоянием, либо в результате гормонального сбоя и при снижении иммунитета. Демодекоз чаще возникает в подростковом возрасте. Инкубационный период составляет три-четыре дня. Симптомами заболевания является кожный зуд, гнойнички, маленькие пузыри, покраснения, бугристость на коже лица.

Течение заболевания начинается медленно, постепенно усугубляясь. На начальной стадии на лице могут появиться красные или розовые пятна, которые превращаются в незначительную угревую сыпь. Отличием от простой угревой сыпи является сильный зуд, причиняющий дискомфорт. Если своевременно не обратиться к дерматологу и не приступить к лечению, то болезнь усугубляется и распространяется по коже, поражая новые участки.

Перед началом лечения демодекоза на лице необходимо провести лабораторную диагностику, котораязаключается в исследовании соскоба верхних слоев кожи с пораженного участка. За три дня перед сдачей анализа нельзя умывать лицо моющими средствами и применять декоративную косметику.

Велика вероятность того, что при первом обследовании лица взрослые особи клеща не обнаружатся. Поэтому для более точной диагностики следует пройти исследование повторно. Врач может поставить диагноз демодекоз при обнаружения на площади кожи в 1 см² 5 взрослых особей.

Трихопол применяют при лечении демодекоза в форме таблеток и мази, содержащей метронидазол для наружного применения. Курс лечения составляет 10 дней. После полного выздоровления необходимо сменить косметические средства, использовавшиеся ранее и имевшие контакт с пораженной клещом кожей (тональный крем, компактная пудра и т.д.).

Известно, что одной из причин возникновения угревой сыпи и прыщей являются заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому трихопол применяется при комплексном лечении ЖКТ и кожных инфекций. При лечении кожи лекарство снимает воспаление и улучшает состояние поврежденных участков кожи. Наиболее эффективно применение трихопола при лечении розовых угрей.

В случае проведения диагностики и не выявлении у пациента заболеваний демодекоза и ЖКТ Метронидазол назначают в виде мази, которую необходимо наносить на пораженные участки кожи в течение 10 дней.

Малоизвестный факт, что лечит Трихопол и такое заболевание, как герпес. Комплексная терапия противовирусного Трихопола применяется в случае воспалительных процессов, возникающих в герпетических ранках.

Использование средства в период беременности

Препарат в период беременности назначается в некоторых случаях:

1. Лечение трихомониаза. Заболевание может обостриться во время беременности, либо вновь возникнуть. Трихомониаз необходимо обязательно вылечить, поскольку это заболевание может послужить причиной самопроизвольного прерывания беременности или рождения недоношенного ребенка. В случае непрохождения беременной женщиной терапии существует риск возникновения патологий у плода и вероятность заражения ребенка в процессе родов.
2. Бактериальный вагиноз. Во влагалище женщины существует условно-патогенная микробиологическая флора – бактерии, которые в норме не оказывают неблагоприятного воздействия на организм. Но при определенных условиях условно-патогенные бактерии размножаются, что приводит к заболеванию. Состояние усугубляется сокращением количества лактофильных бактерий. Возбудителями бактериального вагиноза являются гарднереллы, чувствительные к Метронидазолу, поэтому Трихопол применяется для лечения этого заболевания у беременных. Вагиноз необходимо обязательно вылечить, поскольку инфекция может достигнуть матки и произойдет заражение плаценты и околоплодных вод, в результате существует риск выкидыша и патологий развития плода. Вагиноз отрицательно сказывается на мочеполовой системе женщины после родов, вызывая воспаление матки.
3. Воспалительные заболевания. В случае возникновения у беременной женщины инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, возбудителями которого являются анаэробные микроорганизмы, назначается трихопол в качестве лечения. При выборе планового кесарева сечения как способа родоразрешения, беременной женщине Метронидазол вводят внутривенно. Дозы препарата и продолжительность курса лечения во всех случаях определяет врач-гинеколог.

В течение первых 3 месяцев беременности применение Трихопола противопоказано. Во 2-3 триместре трихопол разрешается применять с осторожностью и под наблюдением врача. Врач подберет наиболее подходящую форму препарата и продолжительность терапии.

Возможные противопоказания и побочные действия

Прием препарата может сопровождаться потемнением мочи, диареей, болью в кишечнике, метеоризмом, головной болью, бессонницей, поэтому необходимо строго соблюдать назначения врача и инструкцию по применению.

Противопоказаниями к приему Трихопола являются эпилепсия, 1 триместр беременности, заболевания почек и печени.