Как применять клотримазол при разноцветном лишае

Клотримазол
Мазь для наружного применения 1 %

100 г мази содержат: активное вещество: клотримазол 1 г вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400, нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен.

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферируюшие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

-грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
-отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
-микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности.
С осторожностью - период лактации.

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.

Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).

Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.

Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших, проникающих свойств.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появление признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Мазь для наружного применения 1%.
По 10 г, 15 г, 20 г, 30 г в тубы алюминиевые или ламинатные. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.
Отрубевидный разноцветный лишай

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Распространенные симптомы разноцветного лишая:

• Выраженный зуд;
  
• Кожная сыпь;
  
• Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  
• Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  
• Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  
• Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.
  

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

Патогенез отрубевидного лишая

При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

Лечение включает:

1. Полноценное питание;
   
2. Местная терапия;
   
3. Противогрибковые препараты.
   

youtu.be/oxngsB5BryI

МОЖНО
- молочные продукты (сливки, кефир, масло);
- зелень, салаты, некислые фрукты, овощи, морковку, свеклу, яблоки без кожуры, зеленые овощи и зерновые завтраки;
- минеральная вода без газа (например, Миргородская), узвар;
- продукты, богатые железом (вареное мясо и птицу!, дополнительно обогащенные железом хлеб, детское питание, кондитерские изделия - несладкое печенье, бисквиты без шоколада);
- вареные яйца и нежирную рыбу,
- мед.

НЕЛЬЗЯ
алкоголь, дрожжевое тесто, особенно недопеченное, сильно сладкое, маринады, пряности и приправы (перец, хрен, перец, горчицу), копчености, мясной, грибной бульон, сыр (особенно копченый и сильно соленый), бобовые (фасоль, горох), шоколад, крепкий кофе (некрепкий поменьше), крепкий чай (некрепкий поменьше), какао, соления из банок, жирную соленую жареную и копченую рыбу, икру.

Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

Распространенные противогрибковые мази:

Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.

При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

Гипосульфит натрия (60%);
Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
Бензилбензоат.

Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

Частая беспричинная утомляемость;
Боли головы;
Головокружение;
Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
Патология печени;
Нарушение образования системы крови;
Разбалансировка сердечной деятельности;
Аллергия;
Неврологические заболевания.

Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.
Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска

Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.

Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.
Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая

Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:

Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.

Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.

Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.

При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.

Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.

Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.

Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.

Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.

При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.

Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.

При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.

При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.

Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.

Симптомы заболевания

Признаки лишая могут проявляться на коже не сразу, так как инкубационный период в большинстве случаев длится от 2 недель до 2 месяцев. Однако в некоторых формах разноцветный лишай начинает прогрессировать и размножаться очень быстро.

Когда лишай начинает размножаться на верхних слоях кожи больного, в первые дни появляются светлые пятна. По истечении некоторого времени пятна меняются, приобретая разные оттенки: желтый, розовый или коричневый.

Разноцветный лишай в сравнении с подобными видами заболевания не сопровождается воспалительным процессом.

На первых стадиях заболевания пятна розового лишая небольшие в размере, но в процессе прогрессирования болезни они увеличиваются и иногда сливаются.

Очаги разноцветного лишая имеют неровные края и не сопровождаются зудом и шелушением кожных покровов в отличие от обычного лишая.

При разноцветном лишае поражаются лишь те участки кожи, на которых есть волосяной покров. Ладони и стопы, которые лишены фолликул, никогда не затронуты заболеванием.

Заболевание не несет с собой сопутствующие симптомы. Однако больной неуютно и некомфортно себя чувствует из-за протекания заболевания.

Этиология болезни

Возникновение любого заболевания, независимо от того, кожное оно или нет, приводит к сбоям и нарушениям в работе организма человека. О возникновении такого грибкового заболевания, как разноцветный лишай, медики не перестают спорить, выдвигать разнообразные теории о провокаторах недуга.

Не все знают, что 90% населения планеты заражено каким-либо видом грибка, но только у единиц начинает прогрессировать заболевание, переходя впоследствии в сложную форму.

Причины, которые могут спровоцировать возникновение разноцветного лишая:

• тесный контакт с первоначальным носителем заболевания (если у члена семьи диагностируется заболевание, то впоследствии, если не изолировать больного, заболеть может вся семья);
• пользование средствами гигиены и вещами больного.

Больному разноцветным лишаем не рекомендуется посещать бассейны, сауны или спортзалы, а еще пользоваться общими душевыми кабинами. В противном случае могут заболеть и все окружающие его люди.

Нередко человек может быть лишь носителем недуга, имеющееся заболевание никак не будет себя проявлять. Но при определенных условиях может начаться бурный прогресс, а именно:

• если человек внезапно заболевает сахарным диабетом или ожирением;
• повышенная активность половых желез приводит к тому, что потовые выделения меняются, тем самым образуется максимально благоприятная среда к размножению грибка;
• одной из причин возникновения разноцветного лишая может стать перенесенное в недавнем времени инфекционное заболевание, которое значительно снижает иммунитет больного;
• провокаторами размножения грибка нередко становятся заболевания печени, почек, поджелудочной железы, а еще верхних и нижних дыхательных путей, которые провоцируют грибок к росту;
• гормональные сбои в организме как у женщин, так и мужчин, чрезмерное употребление гелей и мыла, имеющего антибактериальное действие.

Отрубевидный разноцветный лишай

Отрубевидный разноцветный лишай – это более сложная хроническая форма разноцветного лишая, которая нуждается в длительном лечении. Нередко лечение отрубевидного лишая длится несколько месяцев, а то и лет. Чтобы определить хроническую форму разноцветного лишая, именно отрубевидного, больному назначают прохождение специальной йодной пробы под кварцевой лампой. При прохождении пробы грибковые очаги смазывают йодным раствором, после чего они окрашиваются в темно-коричневый цвет. Определение и диагностирование отрубевидного лишая с помощью кварцевой лампы происходит в темной комнате. Если лишай принял хроническую форму, то его очаги будут выделять люминесцентное свечение. Лечить разноцветный лишай хронической формы следует под строгим контролем врача-дерматолога.

Медикаментозная терапия

Как говорилось ранее, причиной возникновения разноцветного лишая в первую очередь является прямой контакт с носителем этой грибковой болезни. Если вовремя не диагностировать заболевание, то оно перейдет в более сложную форму, излечиться от которой впоследствии будет сложно.

Многие задаются вопросом, чем лечить разноцветный лишай у человека. Основной группой медикаментов, применяемых при лечении разноцветного лишая, являются антимикотические препараты, а также витамины и иммуномодуляторы. Перед тем как лечить разноцветный лишай, врач-дерматолог должен определить стадию кожного заболевания, после чего и назначается соответствующее лечение.

Нередко врач рекомендует применять мазь Вишневского, которая оказывает антисептическое действие. Кроме этого, больным назначаются таблетки Ламизил, оказывающие лечебный эффект при всех видах лишая, а не только при разноцветном. Таблетки Клотримазол являются антибактериальным средством, которое назначается в первую очередь при грибковых болезнях.

Помимо применения таблеток и мазей, больному могут назначаться примочки на очаги возникновения грибковой болезни. Для примочек могут использоваться масла облепихи, шиповника или зверобоя. Человеку, у которого на теле появился цветной лишай, показаны частые прогулки и нахождение под солнцем. Солнечные ванны способны излечить от разноцветного лишая. Однако его следы не исчезнут полностью, на месте пораженных участков кожи останутся белые или светло-розовые пятна, избавиться от которых будет невозможно.

Рецепты народной медицины

При диагнозе разноцветный лишай лечение народными средствами, как и в прошлые времена, очень актуально. Многие средства проверены годами и являются достаточно эффективными в борьбе с недугом. Но стоит быть крайне осторожными, применяя их, чтобы не навредить своему здоровью еще больше, в противном случае заболевание может перейти в крайне опасную хроническую форму.

Перед тем как лечить лишай, используя народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом. Если разноцветный лишай находится на первой стадии развития, то использовать народные средства не только можно, но и нужно. Но если грибковое заболевание активно прогрессирует, то лечение народными средствами может дать необратимые осложнения.

Используя народные средства для лечения лишая, необходимо придерживаться всех пропорций. Если больной заметил, что через несколько дней лечения поражения на коже начали сходить, ему не стоит прекращать манипуляции. Даже после того как лишай будет вылечен, еще некоторое время следует использовать народные средства в качестве профилактики рецидива заболевания.

Существует множество способов, которые используются для лечения разноцветного лишая.

Для лечения кожных заболеваний, не только лишая, используют настойку соцветий календулы. Первым делом необходимо приготовить настойку, для этого надо смешать одну ложку цветов календулы и пять ложек водки. После чего дать средству несколько дней настояться, далее процедить через марлю и смазывать полученной жидкостью очаги лишая до 3 раз в день. Если на коже появятся ожоги, то травяной настой можно развести водой: на стакан воды столовую ложку настоя. После разведения применять аналогично, втирая трижды в день.

Хорошим средством для лечения разноцветного лишая считается чемеричная вода, которая готовится из корня чемерицы. Однако ее необходимо использовать крайне осторожно, так как это растение является ядовитым. Нельзя применять его внутрь, а после смазывания очагов лишая необходимо тщательно с мылом мыть руки или же использовать латексные перчатки.

Использовать для лечения лишая разного типа можно семена и корень щавеля. Для этого семена и корень растения необходимо тщательно измельчить до образования порошковой массы, после чего смешать со сметаной. Втирать полученную массу надо в кожные покровы, пораженные грибковым заболеванием.

Если заболевание находится на начальной стадии, то для его лечения можно использовать репчатый лук. Для этого из лука необходимо выдавить сок, а после нанести его на пораженные лишаем участки кожи.

Врачи-дерматологи могут назначить лечение лишая с использованием яблочного уксуса, следует втирать его в пораженные участки кожи. Яблочный уксус можно использовать для лечения грибка изнутри. Для этого необходимо в стакан с водой добавить чайную ложку яблочного уксуса и столько же меда, а потом пить данное средство.

Патология при беременности

Лишай при беременности является не особо распространенным заболеванием, однако встречаются единичные случаи такого грибкового заболевания у будущих мам.

Беременную женщину, у которой диагностирован лишай, интересует, насколько опасен он для плода. Сам лишай никак не влияет на здоровье будущего малыша, но вот нервное и раздражительное состояние мамы, обусловленное недугом, может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка и протекании самой беременности.

Чтобы узнать, как лечить лишай, будущей маме стоит обратиться к специалисту. Только дерматолог может поставить достоверный диагноз и прописать соответствующее лечение.

Будущей маме не стоит заниматься самолечением, в противном случае она может навредить не только своему здоровью, но и здоровью малыша.

При беременности для лечения разноцветного лишая будущей маме предлагается соблюдение гипоаллергенной диеты (в этом положении такая диета пойдет только на пользу). Еще женщине стоит исключить из использования все косметические средства, в частности гели для душа и косметические масла. В случае диагностирования лишая женщине в период беременности могут назначаться препараты местного действия: Микозолон, Салициловая мазь или спирт, Серная, Ихтиоловая, Дегтярная, Нафталиновая мази. Такую терапию может прописывать только врач, ни в коем случае не стоит приобретать препараты без консультации специалиста. Помимо мазей, беременной женщине могут назначаться антигистаминные и антисептические препараты.

Не стоит использовать народные средства для лечения разноцветного лишая в период беременности, если только сам врач-дерматолог или гинеколог не посчитает это уместным.

Профилактика недуга

Для того чтобы не заразиться грибковым кожным заболеванием, в частности разноцветным лишаем, необходимо использовать только личные средства гигиены, полотенца и одежду. Посещать общие душевые и бассейны стоит в резиновых тапочках. Лишай может появиться в результате частого нахождения на солнце, при котором не использовались солнцезащитные средства (крема или лосьоны). Придя домой после прогулки на улице, необходимо тщательно мыть руки с мылом. Профилактика должна быть комплексной и обдуманной, так как если использовать все методы тщательно, то риск заразиться разноцветным лишаем будет крайне мал. Будьте здоровы!

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Механизм антимикотического действия клотримазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны.

Клотримазол обладает широким спектром антимикотической активности in vitro и in vivo в отношении дерматофитов, дрожжевых, плесневых и диморфных грибов.

При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно 0,062–8,0 мкг/мл субстрата.

Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатической или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекционного процесса.

In vitro активность ограничена пролиферирующими элементами гриба, споры гриба обладают незначительной чувствительностью.

В дополнение к антимикотической активности клотримазол также действует на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids ).

In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ) в концентрации 0,5–10,0 мкг/мл субстрата.

Первично-резистентные штаммы чувствительных видов грибов отмечают редко. Развитие вторичной резистентности во время лечения у чувствительных грибов выявляли крайне редко.

В доклинических исследованиях, проводившихся с участием добровольцев с применением однократной и повторной токсических доз, повреждающего токсического, генотоксического воздействия и влияния на репродуктивную функцию не выявлено.

Фармакокинетика . При местном нанесении крема на кожу клотримазол абсорбируется эпидермисом. Клотримазол в высокой концентрации отмечают в роговом слое эпидермиса и ретикулодерме. В системный кровоток крем попадает в очень незначительном количестве (

ПОКАЗАНИЯ

грибковые инфекции кожи и слизистой оболочки, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками и другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу.

Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).

Кандидозный вульвит и кандидозный баланит.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат предназначен для местного применения.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки и слегка втирают.

При кандидозном вульвите и кандидозном баланите у взрослых полоску крема наносят тонким слоем на пораженные участки и втирают. Терапия данных заболеваний требует одновременного лечения обоих партнеров.

Длительность лечения составляет: дерматомикоз — 3–4 нед; эритразма — 2–4 нед; разноцветный лишай — 1–3 нед; кандидозный вульвит и кандидозный баланит — 1–2 нед.

Для профилактики рецидивирования инфекции важно продолжать лечение в течение 2 нед после исчезновения субъективных симптомов инфекции.

При отсутствии улучшения состояния после 4 нед применения препарата больному следует обратиться к врачу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к действующему веществу и любому другому компоненту препарата.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая крапивницу, одышку, артериальную гипотензию, синкопе.

Со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь, пузырьки, эксфолиация кожи, дискомфорт/боль, отек, покраснение (эритема), ощущение жжения, ощущение жара, раздражение.

При повышенной чувствительности к цетостеариловому спирту возможно появление аллергических реакций на коже или слизистой оболочке.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

не рекомендуется наносить крем на участки кожи вокруг глаз. Избегать попадания крема в глаза. Не глотать. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков кожи.

В связи с наличием в составе препарата цетостеарилового спирта при применении возможно появление местной реакции со стороны кожи (например контактного дерматита).

Это лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его не следует применять у недоношенных детей и новорожденных.

При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаваться партнеру. При одновременном применении крема Клотримазола с латексными изделиями (например презервативами и диафрагмами) функциональная способность последних может снижаться из-за вспомогательных веществ (особенно стеаратов), содержащихся в креме Клотримазол, которые в результате могут повлиять на безопасность этих изделий. Этот эффект временный и наблюдается только в период применения препарата.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом: в случае выявленной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производным имидазола; наличия в анамнезе венерических заболеваний у больного или его полового партнера; при наличии у больного высокой температуры тела (≥38 °C); боль в нижней части живота; дизурия; боль в спине; гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом; язвы вульвы и влагалища; гиперемия; диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью в плече.

Предупреждение о лечении кандидозного вульвита у женщин . Во время менструации лечение проводить не следует. Терапию следует закончить до начала менструации.

Не используйте тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные продукты при применении этого препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью . Клинических исследований влияния клотримазола на фертильность у женщин не проводили, однако в испытаниях на животных влияния клотримазола на фертильность не выявлено.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного вредного воздействия относительно репродуктивной токсичности. Количество исследований применения клотримазола в период беременности ограничено, поэтому рекомендуется избегать применения препарата в I триместр беременности.

Во время лечения следует прекратить кормление грудью. Крем не следует наносить на молочные железы в пероид кормления грудью.

Дети . Опыт применения отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном применении крема с изделиями из латекса (например презервативами и диафрагмами) функциональная способность последних может снижаться из-за вспомогательных веществ (особенно стеаратов), содержащихся в креме, которые в результате могут повлиять на безопасность этих изделий. Этот эффект временный и отмечается только в период применения препарата. Пациентам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции в течение не менее 5 дней после применения этого препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

какой-либо риск острой интоксикации отсутствует, поскольку маловероятно, что после нанесения на кожу возможна передозировка (в случае нанесения препарата на обширные участки кожи при наличии условий, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота нет. В случае случайного перорального применения может редко возникнуть необходимость промывания желудка, если жизнеугрожающая доза была принята в течение последнего часа или при наличии видимых симптомов передозировки (например головокружения, тошноты, рвоты).

Промывание желудка следует проводить только случаях наличия надлежащей защиты дыхательных путей.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.