Как отличить псориаз от красного плоского лишая

1. Кольцевидная форма (lichen hlanus annularis). Чаще всего наблюдается на коже половых органов. Папулы и бляшки разрастаются по периферии, разрешаются в центре и образуют небольшие кольца с западающим и пигментированным центром.

2. Бородавчатая или гипертрофическая форма (lichen hlanus hypertrophicus, seu verrucous). Характерная локализация – передняя поверхность голеней, реже - на других участках. Над уровнем здоровой кожи образуются возвышающиеся бляшки с неровной бородавчатой поверхностью. Вблизи основной бляшки видны единичные изолированные папулы.

3. Пемфигоидная, или пузырчатая форма (lichen ruber pemphigoides, seu bullosus) характеризуется одновременно наличием типичных высыпаний и пузырей величиной с горошину или вишню, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым.

4. Атрофическая и склеротическая форма (lichen hlanus atrophicus, lichen hlanus sclerosus). Характеризуется тем, что при разрешении папулы и бляшек, происходят атрофические изменения или склерозирование иногда с развитием келоидоподобных образований.

5. Эрозивно-язвенная форма (слизистой полости рта и красной кайме губ). Происходит отторжение эпителия с образованием эрозий и язв на слизистой полости рта и красной кайме губ. По периферии от них на гиперемированной и отечной слизистой можно видеть типичные папулы и сеткой Уикхема. Течение этой формы длительное – иногда годы.

6. Монилиформный красный плоский лишай (lichen ruber moniliformis).

7. Остроконечная, перифолликулярная форма (lichen hlanus accuminatis, seu planopilaris). Характеризуется высыпаниями полигональных плоских папул, конусовидных узелков. При локализации на волосистой части головы процесс может закончиться образованием атрофических рубчиков.

8. Линейная форма (lichen ruber linearis).

9. Зостерифорная форма (lichen ruber zosteriformis).

Диагностика красного плоского лишая основана на определении:

– положительного феномена Кебнера;

– желтовато-беловатого свечения в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика) при локализации элементов на слизистой полости рта;

– субъективно – наличия зуда.

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с бородавчатым туберкулезом, папулезными сифилидами вторичного периода сифилиса; псориазом; при расположении на слизистой полости рта и половых органов – с кандидозом, простым герпесом, акантолитической пузырчаткой, МЭЭ.

Основные принципы лечения:

Энторосорбенты, гипосенсибилизирующие, антигистаминные, седативные препараты, транквилизаторы, биогенные стимуляторы, витаминотерапия; при острых распространенных высыпаниях – антибиотики широкого спектра действия или пенициллинотерапия; при торпидном течении – антималярийные препараты (делагил, хингамин) и кортикостероиды. Физиолечение – УФО, токи Д, арсенваля, ультразвук, аэроинотерапия. Наружное зудоуспокаивающее и рассасывающее лечение.

Профилактика красного плоского лишая заключается в своевременном правильном назначении лечения, что может предотвратить распространение процесса на обширные участки кожи и слизистых оболочек.

Особенности течения псориаза у детей:

– заболевание встречается у детей грудного возраста и даже периода новорожденности;

– частая локализация патологического процесса на коже лица, половых органов, в естественные складках кожи;

– течение, как правило, длительное и упорное, за исключением каплевидной разновидности, которая протекает обычно более благоприятно, с длительной ремиссией;

– папулы и бляшки с преобладанием процессов экссудации;

– в прогрессирующей стадии заболевания, как правило, увеличены лимфатические узлы, плотные на ощупь, иногда слегка болезненные.

Особенности течения красного плоского лишая у детей:

– встречается редко, особенно у грудных детей и у детей до 7 лет;

– имеют место все клинические формы дерматоза;

– в процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки;

– имеют место преимущественно диссеминированные формы, реже – локализованные (линейная, анулярная;

– на слизистой оболочке полости рта высыпания разнообразны, с преобладаниемт буллезно-эрозивных.

У детей встречаются все клинические формы красного плоского лишая, включая и атипичные. В процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки и полуслизистые.

Между тем красный плоский лишай – заболевание редкое, особенно у грудных и у детей до 7 лет.

Предрасполагающими факторами могут быть токсикозы беременных, патология родов, аллергические заболевания у родителей. Отмечено также, что дети, больные красным плоским лишаем, отличаются повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, лабильностью вегетативных реакций нервной системы. Были выявлены не только функциональные, но органические нарушения нервной системы.

Многих интересует вопрос, как отличить лишай от псориаза, ведь некоторые виды лишаёв заразны и требуют срочного лечения.

Псориаз – это разновидность лишая, так называемый чешуйчатый лишай. Как распознать две болезни? Давайте разберёмся, чем отличается псориаз от лишая розового и красного.

Эти виды встречаются довольно часто, но у врачей с постановкой диагноза затруднений не бывает.

Красный лишай (КПЛ), отличительные особенности

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом на поверхности кожи. Чем отличается псориаз от лишая красного? Многими факторами.

Главное отличие КПЛ от других видов кожных заболеваний в местах локализации. Чаще всего поражается слизистая оболочка (ротовая полость, половые органы), а также локтевые и коленные сгибы, подмышки.
КПЛ может возникнуть на бёдрах в паховых складках, реже на плечах. Чешуйчатый псориаз и красный плоский лишай имеют сходную симптоматику.
В обоих случаях на болячках имеются чешуйки и блестящую кожу под ними, но в случае КПЛ болячка имеет ярко выраженный красно-малиновый цвет, иногда с тёмным синюшным или фиолетовым оттенком. Бляшки сильно чешутся и зудят.

Оба эти заболевания не передаются по воздуху, через непосредственный контакт, половым путём и так далее.

Заразится ими от больного невозможно. Причины, по которым появляется псориаз и красный плоский лишай идентичны:

Сбои в иммунной системе.
Наследственный фактор.
Неврологические патологии, стрессы.
Интоксикация (экология, лекарства, вредные производства).
Травмы.
Нарушения в работе ЖКТ, почек, печени.

Начинается КПЛ с красной сыпи. Понять, какая болезнь у пациента: красный лишай или чешуйчатый псориаз можно по исследованию крови. При КПЛ наблюдается снижение количества Т-клеток в крови и их активности.

Отмечается снижение Т-хеллеров и увеличение коэффициента Т-супрессоров.
В сомнительных случаях, для того, чтобы отличить красный лишай от чешуйчатого псориаза назначается гистология.
В случае КПЛ это исследование выявит мононуклеарный инфильтрат с нарушением базальной линии кератиноцитов.

Розовый лишай или псориаз

В отличие от красного лишая и псориаза, розовый лишай передаётся в непосредственном контакте. Известно, что он может появиться после перенесённой вирусной инфекции.

Многие учёные относят его к грибковым или инфекционным недугам. В одном все врачи и учёные сходятся: болезнь может развиться только в случае ослабленного иммунитета.

Но как отличить розовый лишай от псориаза и ограничить опасное общение?

Само начало болезни протекает по-разному. Появление розового лишая сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.
Затем появляется одно или несколько розовых пятен со складками и бугорками в середине, которые затем начинают шелушиться.
Около этих первоначальных пятен, постоянно увеличивающихся в размерах, высыпает несколько новых, более мелких.

Розовый лишай от чешуйчатого псориаза отличается скоростью развития.

Она напрямую связана с состоянием иммунной системы, но распространение розового лишая происходит более стремительно.

Кроме того, добавляется психологический фактор. Зная, что его заболевание заразно, человек начинает нервничать и чувствовать ещё больший дискомфорт, тем самым, ускоряя развитие болезни.

Что общего у лишаёв

С тем, как отличить лишай от псориаза мы разобрались, но что объединяет эти болезни, заставляя сомневаться в диагнозе? Есть несколько общих симптомов:

Ухудшается самочувствие, наблюдается недомогание, общая слабость.
Появляются пятна на коже разного цвета и размера.
Постоянная нервозность и плохое настроение сопровождаются нарушением сна.
После продолжительного срока начинает происходить нарушение обмена веществ, что влияет на аппетит и вес человека.

Общим может быть и лечение. Часто используются одинаковые наружные средства. Многих интересует, можно ли мазать псориаз мазью от лишая.

Можно, но лучше выбирать средства, предназначенные именно для псориазной формы.
Народные рецепты, содержащие уксусную кислоту, отлично помогают при всех видах лишаёв, так как едкая субстанция выжигает грибок, паразитов, инфекционные микроорганизмы (проконсультируйтесь с врачом).

Самым главным различием между всеми рассмотренными видами является прогноз на выздоровление. Розовый лишай лечится довольно быстро.

Красный лишай может даже самостоятельно исчезнуть, главное, повысить иммунитет и организм справится сам.

А вот полностью излечить псориаз невозможно. Это заболевание считается хроническим, можно лишь заставить его на время затихнуть.

В своей клинической практике врачи регулярно сталкиваются с необходимостью отличить одно состояние от прочих подобных ему, то есть провести дифференциальную диагностику.

Псориаз и красный плоский лишай – болезни, внешние признаки которых на первый взгляд похожи. Дерматологу необходимо знать отличительные черты обеих патологий для постановки правильного диагноза и назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Информация о болезни: псориаз

Псориаз – неизлечимый хронический дерматоз с волнообразным течением. Причина этого заболевания не выяснена, однако большая роль отводится влиянию наследственных факторов.

Манифестировать или обостриться может под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, таких как:

Основными патогенетическими механизмами являются следующие:

значительно повышенная в сравнении с нормой пролиферативная активность эпидермиса;
аутоиммунная реакция Т-лимфоцитов, тканевых макрофагов, направленная на эпидермальные клетки.

Обращаясь к врачу, пациент в случае обыкновенного (бляшечного) псориаза отмечает появление на коже зудящего пятна.

Врач, производя осмотр, обнаруживает типичное скопление папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками и формирующих псориатическую бляшку. Патологический элемент окаймляет красный венчик – ободок Пильнова, говорящий о прогрессировании процесса.

Диагноз несложно поставить после произведения граттажа (поскабливания) и последовательного обнаружения феноменов, составляющих псориатическую триаду:

Сухие чешуйки легко отделяются от бляшки, воздействие на папулы не причиняет пациенту болезненных ощущений и ведет к усилению шелушения. Внешне чешуйки напоминают растертые капли стеарина. Феномен стеаринового пятна объясняется паракератозом, нарушением связей между клетками.
Дерматолог, отделив чешуйки, видит глянцевую поверхность красного цвета, занимающую всю площадь бляшки. Данное явление получило название феномена терминальной пленки, в основе которого лежит акантоз – значительное увеличение клеток шиповатого слоя эпидермиса между дермальными сосочками.
Нарушение целостности терминальной пленки приводит к появлению мелкоточечных кровотечений (кровяной росы). Это феномен Ауспитца (Полотебнова), основой которого является папилломатоз – удлинение дермальных сосочков, разветвление капилляров.
Феномен Кёбнера (положительная изоморфная реакция) говорит о том, что псориаз находится на стадии прогрессирования, то есть следует ожидать периферического роста имеющихся бляшек и появления новых патологических очагов.

Характерные гистопатологические признаки:

акантоз;
истончение зернистого слоя;
паракератоз;
гиперкератоз;
неравномерный папилломатоз;
расширение и удлинение дермальных капилляров;
наличие клеточного инфильтрата (особенно выраженное в застарелых бляшках);
микроабсцессы Мунро.

летний;
зимний;
смешанный (рецидив может наступить в любое время года).

Псориаз включает в себя три последовательно вменяющие друг друга стадии:

Прогрессирующая: наблюдается ободок Пильнова, периферический рост бляшки, образование новых элементов, выражена положительная изоморфная реакция. Папулезные элементы приподняты над поверхностью неизмененной кожи.
Стационарная: образовавшиеся патологические очаги не изменяются в размере, новых бляшек не появляется.
Регрессирующая: происходит рассасывание бляшек, начиная от центра. Элементы приобретают кольцевидную форму. Псориатические бляшки окаймляет псевдоатрофический розовато-белый складчатый ободок Воронова, они слабо приподняты над поверхностью окружающей ткани или находятся на одном с ней уровне. Число элементов сокращается. После рассасывания бляшки остается гипо- или гиперпигментированный участок.

Первичными морфологическими элементами являются папулы (папулезная форма) или пустулы (пустулезная форма). Процесс может протекать локально (ладонно-подошвенный псориаз, пустулезный псориаз Барбера, псориаз кожных складок, псориаз волосистой части головы) или захватывать практически всю поверхность кожного покрова – генерализованный псориаз (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз Цумбуша). Патология может вовлекать не только кожу, но и слизистые оболочки (рта, половых органов), ногти, суставы (артропатия).

Терапия всегда комплексная, она включает не только использование медикаментов, но и изменение образа жизни: соблюдение правил здорового питания, максимально возможное избегание стрессовых ситуаций, предотвращение контакта с аллергенами, использование перчаток при работе.

Лекарственная терапия направлена на улучшение субъективного состояния пациента (уменьшение боли, зуда), воздействие на патогенетические звенья (снижение пролиферативной активности эпидермиса, снижение активности Т-лимфоцитов).

Информация о болезни: красный плоский лишай

Псориаз характеризуется возникновением мономорфной сыпи (возникают только патологические элементы одного вида, в обоих случаях речь о папулях) также как и красный плоский лишай. Этот воспалительный процесс поражает кожу и слизистые оболочки. Излюбленной локализацией процесса является ротовая полость и красная кайма губ.

Красный плоский лишай составляет до 2,5% всех дерматологических патологий. Высокая частота, многообразие форм и регулярно встречающаяся резистентность заболевания к терапевтическим вмешательствам – факторы, наглядно демонстрирующие актуальность проблемы в современной медицине.

Причина патологии не определена. Ученые выдвигают различные теории, предполагая влияние аллергенов и вирусов. Установлено, что большое влияние на развитие болезни оказывают хронические процессы, протекающие в поджелудочной железе, кишечнике, печени, желудке. Провоцировать возникновение процесса в ротовой полости могут металлические зубные протезы (они ингибируют ферменты и вызывают образование гальванических токов), острые края зубов, не подогнанные должным образом съемные конструкции, отсутствие нескольких зубов.

Описано множество случаев, когда красный плоский лишай возникал вслед за применением некоторых медикаментов (антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов, в составе которых есть золото, ПАСК).

Как и псориатический процесс, красный плоский лишай вызывает зуд. Первичный морфологический элемент – красная с фиолетовым оттенком папула неправильной формы (полигональная), размер которой от 2 до 10 мм. Папулы не приподняты над поверхностью неизмененной кожи, в центре их находится характерное западение (пупкообразное вдавление). Если освещать пораженную кожу сбоку, виден блеск. Скопления папул формируют бляшки небольших размеров, покрытые мелкими чешуйками.

Врач смазывает патологический очаг маслом и наблюдает точки белого цвета и переплетающиеся полосы. Этот симптом патогномоничен, он получил название симптома Уикхема.

Красный плоский лишай чаще всего располагается на своих излюбленных местах: коже запястий, сгибательных поверхностей предплечий, разгибательных поверхностей голеней, подмышечных ямок, паха, внутренней поверхности бедер. Появление элементов на волосистой части головы, ладонях, стопах нетипично.

Красный плоский лишай характеризуется стадийностью:

Прогрессирование: отмечается феномен Кёбнера, появление новых узелков и бляшек.
Регресс: усиливается шелушение, происходит рассасывание элементов. На их месте остаются гиперпигментированные зоны.

гипертрофическая;
атрофическая;
буллезная;
монилиформная;
кольцевидная;
остроконечная;
зостериформная;
эрозивная;
пигментная.

Подтверждение диагноза дают результаты биопсии, в которой врач видит колосовидный инфильтрат в дерме, акантоз, неравномерный гранулез.

Основные отличия болезней:

Псориатическая триада не выявляется, если у пациента красный плоский лишай.
При псориазе нет пупкообразных вдавлений в центре папул, псориатические папулы округлой или овальной формы, при прогрессировании болезни они приподняты над поверхностью неповрежденной кожи.
Для псориаза не характерен симптом Уикхема.
Разная гистопатологическая картина.
Псориаз редко встречается на слизистых оболочках и, наоборот, значительно чаще – на волосистой части головы, ладонно-подошвенных поверхностях.

Оцените полезность страницы

, MD, Harvard Medical School

Last full review/revision November 2018 by Shinjita Das, MD

Этиология

Считается, что красный плоский лишай (КПЛ) обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками и направленной на базальные эпителиальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. Прием лекарственных препаратов (в особенности, бета-блокаторов, НПВС, ингибиторов АПФ, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков) может спровоцировать развитие ПЛ; лекарственный ПЛ (иногда называемый лихеноидной токсидермией) может быть неотличим от ПЛ, который не связан с приемом лекарственных препаратов, или может иметь более экзематозный характер высыпаний.

Сообщалось об ассоциации с гепатитом (вирусным гепатитом В, вакциной против гепатита В и в особенности с печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом С) и с первичным билиарным циррозом.

Клинические проявления

Типичные высыпания характеризуются интенсивным зудом, представлены фиолетовыми (пурпурными) плоскими папулами и бляшками с полициклическими очертаниями. Вначале высыпания достигают в диаметре от 2 до 4 мм, имеют угловатые очертания и отчетливый блеск при смешанном свете. Сыпь обычно располагается симметрично, чаще на сгибательных поверхностях запястий, ног, туловище, головке полового члена, а также слизистых оболочках полости рта и гениталий, но также может быть распространенной. Кожа лица поражается редко. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Дети болеют редко.

В период обострения новые высыпания могут появляться в местах минимальной травмы кожи (феномен Кебнера), например при поверхностной царапине. Высыпания могут сливаться или со временем изменяться, становясь гиперпигментированными, атрофичными, гиперкератотическими (гипертрофический КПЛ) или везикулобуллезными. Несмотря на интенсивный зуд, экскориации и корки наблюдаются крайне редко. При поражении кожи волосистой части головы может развиваться очаговая рубцовая алопеция (плоский волосяной лишай, lichen planopilaris).

Слизистая оболочка полости рта поражается примерно в 50% случаев; высыпания на слизистой оболочке полости рта могут возникать без поражения кожи. Признаком красного плоского лишая на слизистых оболочках полости рта являются сетчатые, кружевидные линейные высыпания голубовато-белого цвета (сетка Уикхема), в особенности на слизистой оболочке щек. Также могут поражаться края языка и слизистая оболочка десен в участках, лишенных зубов. Может развиваться эрозивная форма КПЛ, при которой у больного возникают поверхностные, часто болезненные, рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта, которые при длительном течении изредка озлокачествляются. Характерно хроническое рецидивирующее течение.

Часто поражаются слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища. До 50% женщин с поражениями слизистой оболочки полости рта имеют недиагностированный ПЛ вульвы. У мужчин часто наблюдается генитальное поражение, особенно в области головки полового члена.

Поражение ногтей встречается менее чем в 10% случаев. Клинические признаки варьируют по интенсивности обесцвечивания ногтевого ложа, продольных борозд и латерального утончения, а также полной потери ногтевой матрицы и ногтей, с рубцеванием проксимальной ногтевой складки на ногтевом ложе (образование птеригиума).

Диагностика

Хотя постановка диагноза плоского лишая предполагается по внешнему виду, подобные поражения могут возникнуть в результате любого из папулосквамозных повреждений, красной волчанки, вторичного сифилиса и множества других. ПЛ слизистой оболочки ротовой полости или влагалища может напоминать лейкоплакию, а поражение ротовой полости также следует отличать от кандидоза, карциномы, афтозной язвы, пемфигуса, пемфигоида слизистых оболочек (рубцового) и хронической мультиформной эритемы.

Обычно проводится биопсия.

При постановке диагноза красного плоского лишая следует провести лабораторные исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С.

Прогноз

Во многих случаях высыпания регрессируют без лечения, предположительно из-за прекращения действия провоцирующего фактора. Рецидивы, возникающие через годы ремиссии, могут быть обусловлены повторным воздействием триггерных факторов или каким-либо изменением в механизме провокации заболевания. Иногда к регрессу высыпаний приводит лечение ранее не выявленной инфекции, например абсцесса зуба.

Вульвовагинальный красный плоский лишай может быть хроническим и рефрактерным к терапии, может снижать качество жизни и вызывать образование рубцов. Высыпания на слизистой оболочке полости рта могут сохраняться в течение всей жизни.

Лечение

Бессимптомный красный плоский лишай не требует лечения. Необходимо прекратить прием препаратов, которые, вероятно, инициировали ПЛ; иногда требуются недели или месяцы после прекращения приема препарата, чтобы поражения исчезли.

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали различные методы лечения. Варианты терапии зависят от локализации и протяженности высыпаний. В большинстве случаев КПЛ на коже туловища можно лечить наружными средствами. Обычно при ограниченных высыпаниях препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды. Высокоэффективные мази или кремы (например, клобетазол, флуоцинонид) можно использовать на более толстых поражениях на коже конечностей; менее сильные препараты (например, гидрокортизон, десонид) можно использовать на коже лица, паховой области и подмышечных ямок. Как всегда, курс лечения должен быть непродолжительным, чтобы уменьшить риск атрофии кожи, вследствие нанесения кортикостероидов. Эффективность может быть повышена при помощи окклюзионной повязки или ленты, пропитанной флюрандренолидом. Инъекции кортикостероидов в места поражения (раствор триамцинолона ацетонида, разведенный физиологическим раствором до 5-10 мг/мл) могут применяться каждые 4 недели при гиперкератотических бляшках, высыпаниях на волосистой части головы и поражениях, устойчивых к другим методам лечения.

При генерализованном КПЛ проведение наружной терапии нецелесообразно; используются препараты для приема внутрь и фототерапия. В тяжелых случаях можно использовать пероральные глюкокортикостероидные (например, преднизон в дозе 20 мг 1 раз/день в течение 2–6 недель с последующим постепенным снижением). Заболевание может рецидивировать при снижении дозы глюкокортикостероида; однако длительно использовать глюкокортикостероиды не следует.

Прием ретиноидов внутрь (например, ацитретина в дозе 30 мг 1 раз/день в течение 8 недель) можно назначать при резистентности к другим методам лечения. Положительный эффект может оказать гризеофульвин в дозе 250 мг 2 раза в день в течение 3–6 мес. При неэффективности кортикостероидов и ретиноидов можно использовать циклоспорин (от 1,25 до 2,5 мг/кг два раза в день). Фототерапия с применением псоралена с ультрафиолетом А (ПУВА) или узкополосная УФ-В-терапия (УПУФВ) являются альтернативой пероральным препаратам, в особенности при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению.

Также могут помочь дапсон, гидроксихлорохин, азатиоприн и наружный третиноин. Как и при любом заболевании, имеющем такое большое количество методов лечения, отдельные препараты не оказывают одинаковый эффект у всех больных.

Апремиласт (ингибитор фосфодиэстеразы 4), применяемый для лечения псориаза, находится на стадии изучения для применения у женщин с красным плоским лишаем влагалища.

Лечение КПЛ слизистой оболочки полости рта несколько отличается. При наличии эрозий и язв может уменьшить симптомы лидокаин в вязкой основе; поскольку воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать большое количество препарата, доза не должна превышать 200 мг (например, 10 мл 2% раствора) или 4 мг/кг (у детей) 4 раза в день. Длительную ремиссию может обеспечить применение мази такролимуса 0,1% 2 раза в сутки, хотя применение этого препарата не было достаточно изучено.

Другие варианты лечения включают местные (на адгезивной основе), внутриочаговые и системные кортикостероиды.

Пероральный прием дапсона, гидроксихлорохина или циклоспорина может быть эффективным при эрозивном красном плоском лишае ротовой полости. Полоскания с циклоспорином также могут быть эффективными.

Основные положения

Плоский лишай (ПЛ) считается аутоиммунным заболеванием у пациентов с генетической предрасположенностью, но может быть вызван препаратами или связан с заболеваниями, такими как гепатит C.

Красный плоский лишай характеризуется рецидивирующим появлением зудящих папул с полигональными очертаниями, плоской поверхностью и фиолетовым оттенком, которые могут сливаться с образованием бляшек.

Могут возникать высыпания на слизистой оболочке полости рта или гениталий, протекающие хронически и обусловливающие болезненное состояние пациентов.

Диагноз КПЛ устанавливается на основании данных клинической картины и при необходимости путем биопсии.

Лечение ограниченного КПЛ проводится с применением наружных или инъекционных глюкокортикостероидов.

Лечение генерализованного КПЛ проводится пероральными препаратами или с применением фототерапии.