Как мы переболели корью

До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.

— Елена Геннадьевна, расскажите о кори. Что это такое? Как можно ею заразиться?

— Корь – это вирусное заболевание. В 1992 – 1993 годах была огромная вспышка этой инфекции в Средней Азии. Я тогда только начинала работать. Это был последний год моей интернатуры. Множество заболевших. Люди умирали. Зачастую взрослые люди.

Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно–капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния. К примеру, если в многоэтажном доме заболевший корью прошёлся по лестнице и чихнул, то заразиться может даже тот, кто с ним лично не встречался, но прошёл после него. Контагиозность (заразность) кори очень высока. Если мы не привиты и не болели корью раньше, то гарантированно заболеем при контакте с таким больным.

— Если взрослый человек переболел корью в детстве, он может снова заразиться?

— Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.

— А если человек получил все прививки в детстве, может ли он заразиться, будучи взрослым? Т.е. если он не переболел корью, а регулярно от неё прививался в детстве.

— Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.

— Каковы симптомы кори? Отличаются ли они у детей и взрослых?

— Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (горло, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптомы у ребёнка и у взрослого одни и те же. Поднимается высокая температура (до 40 градусов Цельсия), появляются болевые ощущения в горле, мышцах, головная боль, могут увеличиваться лимфатические узлы, возникает тяжёлое поражение конъюнктивы. Характерные признаки для кори – развитие светобоязни и появление так называемых пятен Бельского–Филатова–Коплика напротив верхних коренных зубов (участок слизистой как бы присыпан манной крупой).

Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.

— Правда ли, что взрослый человек переносит болезнь тяжелее, чем ребёнок?

— В чём заключается диагностика этого заболевания?

— Корь при типичном течении никогда не вызывает сомнений. Потому что есть характерные только для кори признаки, которые я называла ранее.

Но у некоторых людей болезнь протекает в митигированной (маловыраженной) форме. В таких случаях делается анализ на корь, по которому можно заключить, присутствует в организме инфекция или нет. Для этого у пациента берут кровь и определяют в ней специфические противокоревые антитела, а именно иммуноглобулин М. Если он обнаружен, это говорит о том, что у человека течёт острая коревая инфекция.

— Какие существуют методы лечения кори?

— Конкретно противокоревого препарата не существует. Как и основная масса вирусных заболеваний, корь не имеет специфического лечения. Часто назначаются антибактериальные препараты, потому что при тяжёлой форме течения болезни присоединяются пневмония и бактериальные инфекции.

— Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?

— Корь очень опасна. У детей инфекция может привести к развитию ларинготрахеита. Отекает вся слизистая трахеи. Дыхательные пути сужаются настолько, что невозможно дышать. Тяжёлая пневмония, менингоэнцефалиты – самые страшные осложнения.

— Есть данные, что в последние годы заболеваемость корью в мире растёт. Что способствует распространению этого заболевания?

— Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.

— Сколько раз делают прививку от кори детям и взрослым?

— Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 – 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 – 29 лет. И далее раз в десять лет.

— Прививку против кори можно делать в любом возрасте?

— Кому нельзя прививаться?

— Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ–инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.

— Что вы можете сказать тем, кто при отсутствии противопоказаний к вакцинации боится её?

— Корь – это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.

— Существуют ли другие меры профилактики, помимо прививок?

— В случае, когда прививка противопоказана, а контакт с больным корью произошёл, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Такой препарат получают от лиц, которые уже имеют антитела против кори. При его использовании пациент либо не заболеет вовсе, либо перенесёт инфекцию в лёгкой форме. Это называется пассивная иммунизация.

Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.

Болезнь может проявиться в течение 21 дня. Поэтому обязательно нужно следить за теми, кто был в контакте с больным.

Для справки

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.

С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.

В г. Фрунзе (Бишкек) работала в республиканской инфекционной больнице детским инфекционистом. Затем - реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.

В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.

С детства я не могла похвастаться отличным иммунитетом. Из-за часто повторяющихся респираторных заболеваний родители делали мне прививки очень осторожно и осмотрительно.

Однажды после тяжелого гриппа я пришла в садик. Мне было два года, и медсестра, исходя из каких-то сугубо личных убеждений, решила сделать прививку от полиомиелита, не поставив в известность родителей. Сказать, что я крайне тяжело перенесла эту прививку, – это не сказать ничего. Вакцинация маленьких детей с ослабленным организмом может привести к летальному исходу, но мне повезло. Родители тогда устроили грандиозный скандал и серьезно поменяли свое и мое отношение к вакцинации, а последующих прививок по графику я ждала как смертельного приговора. У меня начали появляться мысли о том, что прививки в странах СНГ – это плохо и опасно, и своих детей точно прививать не буду. Но последние три месяца кардинально изменили мои убеждения.

Это было 2 октября прошлого года, ничто не предвещало, что эта осень запомнится мне на всю жизнь. Весь день болела голова, я ссылалась на изредка случающиеся мигрени и переутомление. Вечером почувствовала, что с моим организмом что-то не то. Появились слабость, недомогание.

В первые три дня не вызывала врача. Много раз болела гриппом, знала схемы лечения и, разбираясь в фармакологии, могла назначить себе препараты. Предусмотрительно запретила кому-либо себя проведывать, предполагая, что это может быть не просто грипп. И интуиция меня не обманула.

На третий день появились небольшие, похожие на потницу, высыпания за ушами. Это был первый тревожный симптом. Сразу подумала, что это детская инфекция. Позвонила своему терапевту и маме. Обе убеждали меня в том, что это не корь, так как в девять месяцев корью я переболела, а точнее – коревой краснухой. Но в детской карте записана корь. Незначительная врачебная ошибка, из-за которой я не получила ни единой дозы КПК.

На пятый день я проснулась с опухшим лицом, густо покрытым красными пятнами, и пятнистой верхней частью тела. У меня были какие-то язвочки во рту, отекшие изнутри щеки, и я поняла, что наблюдать за организмом пришло время специалистам. Набрала подругу-врача, она как-то быстро привела меня в чувства и сказала немедленно вызывать городскую (о ужас, не платную!) скорую и ехать в (о ужас!) городскую бесплатную больницу. Я, конечно, еще попыталась попроситься в частную, но там мне отказали по причине отсутствия боксов для взрослых.

Спасибо скорой, она приехала очень быстро. Просто взглянув на меня, они подтвердили, что это корь, сказали собрать вещи и готовиться к срочной госпитализации. Собиралась я, конечно, без какой-либо логики и памяти, взяла деньги, паспорт, халат и айпад. И чашку с ложкой – это доктора из скорой посоветовали.

Пока ехала, меня постоянно спрашивали, как я себя чувствую, не теряю ли сознание. Потом допрос стал более серьезным. Спрашивали, была ли я привита, когда последний раз была на работе, общалась ли с родными, ездила ли в общественном транспорте с момента начала болезни.

К счастью, чисто интуитивно ничего из вышеперечисленного я не делала и смогла не заразить окружающих меня людей. Но нужно отметить, что все, кто общался со мной, были привиты.

Ума не приложу, где я заразилась. Инкубационный период кори – до 21 дня. А это означает, что если на вас кто-то кашлянул (уже больной), вы можете начать болеть спустя три недели. До этого момента – вы безвредный для окружающих, но опасный для себя носитель вируса.

Корь – одна из самых контагиозных (заразных) инфекций. Можно зайти в помещение, где просто находился больной человек, и заразиться. Коварность вируса в том, что человек заразен приблизительно за три дня до высыпаний – то есть только покашливаешь, а уже можешь быть потенциально опасным.

Меня привезли в Александровскую больницу (одна из главных городских больниц в Киеве), где встретили без особого энтузиазма. Две приемных инфекционки разрывались от количества людей. Я ждала оформления около часа, лежа на кушетке и прокручивая в голове все ужасные факты последствий кори. В дверь врывался больной с гепатитом, просто брал приемную штурмом, но ему быстро и агрессивно дали отпор – больных в приемный покой пускают только по одному и после кварцевания помещения во избежание перекрестного инфицирования.

Очередь дошла до меня.

– Так, доставайте градусник. Открывайте рот. Ага, пятна Вельского-Филатова-Коплика, все ясно, наш пациент, – женщина внимательно, профессионально, быстро и без особого сочувствия меня осмотрела.

– Что-что, корь у вас, милочка. Готовьтесь лежать от недели, а там как пойдет. Привиты были?

Я что-то мямлила о том, что вроде как болела, и, наверное, спутали диагноз, поэтому прививку не делали, что-то спрашивала и уточняла, но врач уже закончила заполнять карту и отправила меня в маске и в сопровождении медсестры на четвертый этаж в палату.

Я просилась в одиночную, на что получила ответ, что ради меня больных менингитом сейчас домой не отправят, а вдвоем вообще весело лежать, если, конечно, у вас болезни совпадают.

Юмор я тогда воспринимала крайне плохо, а перспектива того, что со мной в палате может оказаться человек еще и с другой инфекцией, меня вообще не радовала.

Первый раз оказалась в больнице. В инфекционном отделении. До этого я всегда лечилась на дому, вызывала медсестер делать уколы и боялась госпитализации как огня. Мне реально повезло – отделение как раз недавно отремонтировали и условия там были более чем нормальные. С соседкой повезло чуть меньше – она, хоть и была постарше меня, постоянно носилась по палате (за двери никого не выпускают, пока вы не будете безопасны для окружающих), разговаривала по телефону и пыталась вести диалоги со мной – мне это, конечно, было совершенно ни к чему.

Я практически перестала вставать. Мне ставили очень много капельниц, запретили сбивать температуру и попросили нажимать на тревожную кнопку только в случае крайней необходимости. Так я узнала, что специальной терапии от кори нет. Вообще нет ничего, что может вас вылечить.

Все надежды возлагают на ваш иммунитет и поддерживают весь остальной организм, чтобы ваши органы не отключились от сумасшедшей интоксикации. На второй день пребывания в больнице мне поставили коревой гепатит – это не заразное, но тяжелое поражение печени. Нормы Алт и Аст у меня были превышены в 10 раз. Предупредили, что без надобности ходить не стоит – так вирус еще больше распространяется по организму, что впоследствии может подарить вам менингит или воспаление легких – два самых распространенных осложнения после кори.

Я по-прежнему не могла есть из-за интоксикации печени. Мне капали глюкозу, чтобы у организма были хоть какие-то силы. Полоскала горло, смотрела в окно и слушала бесконечный треп соседки. С каждым днем пятен становилось все больше. Меня сыпало еще около четырех дней с момента моего поступления в больницу. Как-то ночью я проснулась от того, что мне показалось, будто в подушке насыпаны мелкие шарики. Когда шариков я не обнаружила, стала щупать свою голову – сзади все лимфоузлы были увеличены, будто под кожей рассыпан горох, а за ухом выросло перепелиное яйцо. Я в панике позвала доктора, но мне сказали продолжать лежать и терпеть. Реакция иммунитета, корь, и что вы вообще хотели.

Хочу отметить, что нахождение в больнице как-то скрасило мое психологическое состояние, доктора выглядели так, будто мы просто простудились, и их сложно было удивить рассказами о том, как мне плохо. Находясь дома с такой симптоматикой, я бы просто умерла от страха.

Очень страшно было, когда на второй день пришел молодой дежурный врач и, узнав, что у меня четвертый день высыпаний (отек и покраснения никуда не делись), побледнел и убежал.

У моей соседки все протекало легче и с температурой чуть выше 37. Она гордо рассказывала о том, как ездила больная в общественном транспорте к стоматологу, лору, терапевту (ей тоже долго не могли поставить диагноз), и радовалась тому, скольких людей она предположительно заразила.

Меня это повергло в шок и даже обидело: из-за такой низкой социальной ответственности пострадали ни в чем не повинные люди. Я, наоборот, с ужасом думала, что могу кого-то заразить.

Выписали меня недели через полторы – с температурой 37.3, все еще повышенными печеночными пробами и пигментацией по всему телу. Мне стало лучше, я могла ходить и есть жидкую пищу. Некоторым повезло меньше – из-за позднего обращения к докторам люди лежали в реанимации с менингитом, так как корь – это еще и нейровирус.

Доктор предупредила, что иммунитета после кори практически нет, и на протяжении месяца-двух нужно сидеть в изоляции, чтобы не подхватить новую инфекцию. А еще строжайшая диета и тошнота от всего, что может не понравиться истерзанной корью печени.

Я перестала ходить на работу, спасибо, что все вошли в мое положение и разрешили мне работать удаленно; перешла на домашнюю терапию. Прошло три месяца, каждый из которых сопровождался постоянными анализами, проверками, консультациями.

Я по инерции побаиваюсь большого скопления людей и пью препараты для поддержания иммунитета.

За первые шесть месяцев 2018 г. в Европейском регионе ВОЗ вирусом кори были инфицированы более 41 тысячи детей и взрослых. Общее число инфицированных за этот период значительно превышает представленные суммарные показатели за 12 месяцев каждого предыдущего года в нынешнем десятилетии. В период с 2010 по 2017 гг. самый высокий суммарный годовой показатель числа случаев кори был зарегистрирован в 2017 г. (23 927 случаев), а самый низкий – в 2016 г. (5273 случая). Согласно ежемесячным страновым отчетам, в 2018-м от кори в первом полугодии умерли по крайней мере 37 человек.

В этом году в семи странах региона (Греции, Грузии, Италии, Российской Федерации, Сербии, Украине и Франции) было зафиксировано более 1000 случаев инфекции у детей и взрослых. Больше всего пострадала Украина, где число заболевших превысило 23 тысячи человек, что составляет более половины от общего числа инфицированных лиц в масштабах всего региона. Во всех вышеперечисленных странах были зарегистрированы случаи смерти, связанные с этой болезнью. Самое большое число умерших (14 человек) зарегистрировано в Сербии.

1. Верить или не верить в прививки?

Споры о вреде и пользе вакцинации, наверное, никогда не прекратятся. И сторонники прививок, и противники пытаются уличить оппонентов во лжи, фальсификации фактов, некомпетентности и продажности. На самом деле вопрос этот, конечно, очень серьезный и требует честного разговора, без взаимных оскорблений и навешивания ярлыков. Попытаюсь взвесить все за и против именно в таком ключе.

Начну с того, что большинство так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок утверждает, что вакцинация — это абсолютное зло. Просто врачи честно предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.

В наше время, когда традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек, который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его, конкретного, иммунитета на искусственное вмешательство. Неплохо бы еще и представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность, какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться, нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас, неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.

А что говорят специалисты? Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и биологических наук.

Не буду здесь писать, о каких ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми, но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие тяжелые заболевания как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не канули в небытие. А даже наоборот — некоторые из них стали всё чаще и чаще напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди часто становятся инвалидами или умирают.

Обычно из двух зол выбирают меньшее. Но как узнать, где меньшее зло? Что вероятнее: получить осложнение от прививки или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).

2. Как мы болели корью

В связи со вспышками кори в нашем районе, во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным шепотом сообщила мне:

— А знаете, говорят, в нашей школе был случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!

— Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в России появилась корь, я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели они очень тяжело. Нам с мужем в детстве прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.

Заболели мы в начале сентября прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.

А на следующий день обе дочки уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась жаропонижающими средствами.

Наша участковая врач, конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в течение 72 часов можно ещё (и нужно) сделать прививку.

Звонит директор школы. Мы как раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.

— Что это вы вдруг корью заболели? Прививок не делали?

— Почему не делали? Вы заболели — а дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь подцепили?

3. Детские прививки. Записки участкового педиатра

Очень была интересна информация и о том, как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме, всё очень просто и доступно объясняется.

4. Взвесить все за и против

Звонит знакомый, чтобы посоветоваться, делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:

— Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?

— Еще как знаю! Мы — в их числе…

Конкретно советовать я ничего не стала. Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный подражания.

Вывод таков: и сторонники прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают противоположными данными. Достоверность информации проверить практически невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему относиться к вакцинации.

И еще. ­­Давайте перестанем оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами, мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности — признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую очередь унижает сам себя.

Любой выбор должен быть продуманным, взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас, когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от прививок — однозначно ответственность несут не врачи, а родители.

- Владимир Александрович, здравствуйте. Новосибирск, Рязанская область, Ханты-Мансийск, Екатеринбург. Везде зафиксированы десятки случаев заболевания корью. С чем, на ваш взгляд, связана активизация вируса?

В.К.: Связано это с тем, что корь – вирусное заболевание высокой контагиозности. Раньше говорили, что контакт с корью – результат 100%. Если больной прошел, все должны заболеть. Сейчас говорят, что близко к 100%. Откуда берется больной человек? Дело в том, что против вируса в мире нет лекарства. И лечим мы именно прививками. Это тот же вирус, который помещают в чашки Петри, чтобы он слабел и чтобы ввести его в виде прививки.

- Корью заболевают и дети, которых не прививали, и взрослые, которые были привиты в детстве. Сколько действует прививка?

В.К.: Раньше нам говорили так, что тот, кто переболел корью, и тот, кто получил прививку, пожизненно не должен болеть. Но, к сожалению, все меняется. Как все заболевания. И бывают случаи, когда люди, которые переболели корью, повторно заболевают.

- Может быть, вирус кори мутирует, как и вирус гриппа? Поэтому старые прививки могут и не сработать.

В.К.: Нет, скорее всего, старые прививки срабатывают, но вся беда в том, что многие не прививают своих детей. До года ребенок не нуждается в прививке, потому что он защищен от матери. А если старше, то обязательно нужно прививать, потому что у него антител к кори нет. А корь имеет контагиозность 100%. Никуда не денешься.

- Я читал, что корь в восемь раз заразнее гриппа. Правда, что корь – это самое заразное заболевание среди передающихся воздушно-капельным путем?

В.К.: На первом месте. И она необязательно может передаваться от больного человека к человеку, но даже через систему вентиляции. Раньше об этом не думали.

- Означает ли это, что всем жителям городов, где зафиксированы вспышки кори, нужно срочно бежать и делать прививки?

В.К.: Конечно, нужно сделать анализ крови. Он обычно сразу показывает дефицит определенных элементов крови, который характерен для заболевания. Это зависит уже от культуры населения. Еще беда в том, что корь имеет большие осложнения.

- Для взрослого человека корь намного опаснее, чем для ребенка.

- В прошлом году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Европе из-за кори умерли 72 человека. О каких осложнениях идет речь?

В.К.: Дело в том, что корь – особая инфекция, которая начинается сверху вниз. Сначала это вроде ангина, гиперемия губ, покраснение глаз, слезотечение. На лице появляются красные пятна. Плюс пятна Бельского-Филатова на слизистой около премоляров, они на фоне красного цвета имеют такие белые зернышки, как посыпаны манкой или известью. Это типичный признак кори. И она постепенно распространяется – в заушницу, дальше шея, потом грудь. Температура до 40, кашель, причем лающий. Но при этом не бывает ангины. Инкубационный период обычно длится от семи до 17 дней. И в первые два дня после контакта с корью человек уже заразный, последующие три дня тоже. Контагиозность очень высокая.

- Какие самые опасные осложнения?

В.К.: Прежде всего, начинаются конъюнктивиты, вплоть до слепоты. Заболевание среднего уха. Дальше – нервная система, невралгия. Печень, желудочно-кишечный тракт.

- Менингит бывает после кори.

В.К.: Да. Потому что неврологическая симптоматика. Корь же распространяется по сосудам, поэтому естественно. Любой орган, вплоть до заболеваний печени, почек.

- А если человек все-таки заболел, корь как-то можно лечить, избежать этих осложнений?

В.К.: Повторюсь, вся беда в том, что у нас нет вообще никакого лечения. Поэтому мы лечим по симптоматике. Это лечение глаз, полоскания содой, фурацилином. Головную боль. То есть лечение чисто симптоматическое. И притом корь не любит света, поэтому больные боятся света, образуется светобоязнь. Это обычно затемненная комната или настольная лампа в вечернее время, потому что сильно влияет на глаза. Само заболевание проходит недолго, в пределах 7-10 дней. Потом идет выздоровление. Но опять же в молодом возрасте. Потом это намного сложнее. И тяжелее осложнения.

Синее, или (link) — это ссылки на первоисточники.

У меня сейчас трое детей. Когда старшей было около двух лет мы с женою(Marina Makarchuk), оценив риски(link), решили не прививать детей в дальнейшем. Изначально нас к этому подтолкнул тот факт, что наш полностью привитой ребенок заболел коклюшем и ему отказывались ставить такой диагноз на том основании, что он привит. После глубокого погружения в тему, причин не вакцинировать детей стало значительно больше. Мои дети не пострадали явным образом от вакцин, но последствия увиденные на других детях — глубоко впечатлили меня. Сразу подчеркну, я не верю в гомеопатию, я за научный подход и за доказательную медицину. Собственно, именно поэтому я больше не вакцинирую детей ). Но сейчас не об этом.

Как мы заболели корью:
Мы контактировали с ребенком моей сестры, у которого через 2 дня появилась сыпь и подтвержденный докторами диагноз корь. Сестра своих троих детей тоже не прививает.

Узнав о контакте, мы сдали анализы на коревые антитела IgG в Sinevo (потому, что было ближе всего). У них не количественный анализ, а некий коэффициент (поэтому лучше сдавать в других лабораториях)
По их шкале:
> 1,2 достоверный иммунитет к кори.
в пределах 0,9-1,2 -сомнительный.
“вакцинація - єдиний захист”.

Мы с женой решили, что вероятность заболеть высока, и поэтому САМОСТОЯТЕЛЬНО решили организовать детям карантин. К счастью на работах к этому отнеслись с пониманием и даже легкой степенью паранойи (спасибо истерике в СМИ). Жена пару дней ходила на работу (привитая же!), но когда получила грустные результаты анализов, стала работать из дому. Я, вроде как имеющий защитный уровень, мог бы пойти на работу, но мне там были не рады :).

Мы вот только вернулись из отпуска, проведенного в Карпатах, где неделю катались на лыжах. Чувствовали себя прекрасно. Работать дома с 3мя здоровыми детьми было трудновато.

Из профилактики — хорошо питались, закупили АЕвит (витамин А + немного Е). Кушали печень трески в виде салатов. Раз в день выходил с детьми погулять на улице подальше от людей.

Через 5-7 дней все дети заболели. К моему удивлению на 7й день заболел и я, дважды привитой и якобы с защитным уровнем IgG антител. Через день заболела и жена.

Как протекала корь.
Мы с женой старались не сбивать температуру детям ниже 40. Подтверждено наукой, опытами на животных, что снижение температуры лекарствами не способствует выживанию. Для людей на самом деле безопасно это ДО 41,7. Но поскольку психологически тяжело для родителей наблюдать такое на градуснике, то сторговались на 40 при условии сносного самочувствия ребенка). Просто было страшно оставлять такую температуру без присмотра. Эту проблему может решить такой вот Bluetooth градусник(link). Себе решил не сбивать вообще.

Первые 2 дня температуры давали АЕвит по 200К МЕ каждый день.
Питание по желанию, обильное питье — обязательно. Дети только то и делали, что пили и протаптывали тропу в туалет.
У не привитых детей корь проходила по классике в 2 волны, сначала температура без сыпи, потом ещё более высокая с сыпью.
Сын неплохо держал температуру, сбивали пару раз на ночь (поднималась до 39,8).
У средней дочери температура подскакивала и выше 40, днем иногда не сбивали, на ночь сбивали.
Старшая с 1 КПК болела атипично. Температура выше 38,5 не поднималась, и сыпи почти не было.
Я и жена болели одинаково. Сыпь появилась сразу, но очень мало и через 4 дня, когда пришла участковый врач, ­её уже не было. По этому поводу мне был поставлен диагноз ОРВИ :).
Температуру себе измеряли не часто, но фиксировал вечерами 39. Такой высокой она держалась пару дней, потом пошла на спад.
Я чувствовали печеночку и поджелудочную недели 2 после начала болезни. Без боли и спазмов, но чувствовал, где она ). Это частая побочка от кори у взрослых, поэтому лучше питаться в щадящем для ЖКТ режиме.

Касательно сбивания температуры, создалось субъективное впечатление, что организму нужно просто побыть при высокой температуре определенное количество часов, и пока этого не произойдет, он не “успокоится”. Тем, кому сбивали, дольше проходили период высокой температуры. Поэтому, если вы чувствуете себя нормально, лучше не сбивать. С детьми сложней и психологически тяжелей, но чем больше сбиваешь, тем дольше болеешь. Это, кстати подтверждено во всех без исключения экспериментах с животными(link).

Что ещё? Когда температура стала спадать, дети покашливали, делали им холодные ингаляции (использовали для этого небулайзер - компрессорный ингалятор) с обычным физраствором для смягчения кашля. Им же капали глаза и нос для увлажнения слизистых. Для улучшения состояния кожи - крем с липидо-восстанавливающими свойствами. Больше ничем не лечились. Частые проветривания помещения и увлажнение воздуха. Питание по желанию, кушать детей не заставляли. Отлично “заходило” заготовленное заранее домашнее мороженное из натуральных сливок (в нем тоже много витамина А). После периода высокой температуры (2-5 дней), сыпь сходила примерно с неделю. У нас у всех обошлось без осложнений. У сестры у одного из 3х детей было осложнение в виде бронхита, которое лечили антибиотиками. Кстати, сестра тоже привита и тоже переболела.

После болезни мы ещё раз сдали на антитела. У всех переболевших было
>8 (больше просто не фиксируют)

Примечательно, что на антитела сдали так же тесть и теща. У них соответственно: 6 и 7 — это вам не прививки!
Они из не привитого поколения, тогда без вакцин переболевали практически все, без истерик, паники и до 15 лет.

Было ли нам страшно? Было! Всегда страшно когда болеют твои дети. Но не страх должен управлять разумом, а наоборот. Страшно и всем троим велосипеды покупать. Кстати от велосипедов больше умирает, чем от кори :).

Выводы:
Мои две КПК, две КПК жены, ни 1 КПК у нашей дочери (14лет) — нас не защитили. Мы болели несколько иначе чем не привитые, но ведь и привитые болели сильно по разному.
Чисто субъективно это все примерно в 1.5 раза сложнее гриппа, которым болеют практически все. И то, возможно эффект несколько завышен пропагандой.
Контактировавших плотно бабушек и дедушек защитил их естественный и действительно надежный иммунитет.

Изменил ли я свою позицию по вакцинации после болезни?
Конечно же нет. Тот факт, что 3 полностью привитых человека из моей семьи заболели корью вместе с не привитыми детьми для меня скорее ещё один аргумент, что вакцинация от кори изначально была глупой затеей. Очень многим людям, детскую болезнь с низкой смертностью просто перенесли во взрослый возраст. Так что моя позиция по вакцинам только укрепилась после болезни.

Если бы я с детьми не переболел сейчас, то этот риск оставался бы до конца жизни. Причем научно обоснованно, что переболеть корью легче всего в детстве, хуже до 40, и уж совсем печально после 60 лет! Сейчас такого риска уже нет ни у меня, ни, что ещё прекрасней — у моих детей.
Да, дети 3 недели пропустили школу. Это вроде как минус, хотя они так не считают :). Но ведь есть и плюсы!

Бонусы:
Мои дочери, когда вырастут смогут — надежно защитить своих детей своим естественным иммунитетом в первые 8 месяцев, когда корь действительно опасна. Такой опции у привитых и не переболевших нет. (ссылка)
-53% к шансу рака яичника получили дочери. (ссылка)
-40% к вероятности лимфомы(link), а ходжкинской лимфомы - 70% (ссылка) А если бы все переболели до 10 лет, то риск лимфомы был бы даже на 96% ниже!(ссылка)
В 2 раза снизился риск болезнь Паркинсона к старости(ссылка).
-30% к шансу умереть от инфаркта получили все дети (ссылка).
на 47% уменьшился риск хронического лимфолейкоза. (ссылка)
Рассеянный склероз теперь тоже менее вероятен. (ссылка)
Сын получил - 8% к шансу умереть от сердечно сосудистых заболеваний.
У всех троих примерно в 3 раза снизился риск аллергии, астмы и многое, многое другое. И это просто замечательно!

Я и моя супруга, благодаря вакцинации к сожалению не смогли переболеть корью в детстве и всех этих замечательных “плюшек” не получили. Получается, “на шару” переболели. Взрослым она не дает преимуществ, но этот вопрос ещё изучен слабо, возможно взрослым оно дает минусы.

Просто сравните риски.
От рака в Украине умирает(ссылка) ежегодно

90 тысяч. В группе 18-29 летних как раз лимфомы составляют

30% случаев. Это тысячи людей. Так же вспоминаем, что вероятность лимфомы резко падает после перенесенной в детстве кори и делаем выводы. Напоминаю, что от “страшной кори” сейчас в среднем умирает

ТРИ ЧЕЛОВЕКА в год. От лимфом в Украине — многие тысячи несчастных. Из этих 2х фактов, я делаю вывод, что стратегия НЕ вакцинации от кори будет способствовать выживанию. Шанс заболеть раком существенно ВЫШЕ, чем шанс ЗАБОЛЕТЬ корью(со смертностью для всех детей менее 1:10000, а для здоровых ­— практически нулевой).
Раком в Украине ежегодно заболевает 160,000 человек и 40% из них умирает. Во время “страшнейшей эпидемии кори” за все годы независимости заболело за 2 года

60.000, умерло за 2018 год 16 человек, но все СМИ сотрясают воздух по поводу кори! У вас это не вызывает вопросов? Снижение смертности/заболеваемости от рака хоть на 1% дала бы гораздо больший эффект, чем вся эта нелепа возня вокруг кори. Но это, конечно, если цель именно здоровье людей, а не ещё какая нибудь.

Еще один вывод в том, что если бы не мои дети с явными признаками кори, я не поставил бы себе и жене такой диагноз и наверняка именно такие привитые люди, болеющие атипично, почти без сыпи — и являются основными разносчиками. Я стараюсь с температурой на работу не шастать, и полностью согласен с принципом “захворів - сиди вдома!” , но знаю много людей, которые выпьют таблетку и пойдут на работу. Учитывая, что в возрастной категории 15-30 примерно 20% не защищены от кори, это способствует распространению. Привитые наиболее опасны т.к. именно они болеют атипично, без явной сыпи и разносят корь.

Есть исследованиями одного харьковского иммунолога за 2018 год, которое подтверждает эту мысль(ссылка). По факту каждый 5й взрослый вокруг вас — потенциальный переносчик кори. Исключение — люди +55(которые без вакцин перенесли корь в детстве).
Так происходит потому, что антитела вырабатываются далеко не у всех(

92%) и уровень антител падает со временем. Ещё быстрей падает, если привитой не контактирует с “диким вирусом”. Циклические вспышки временно поднимают общий иммунитет, в т.ч. и у контактирующих привитых, но временно.. Процент заболевших вакцинированных взрослых неуклонно растет. Не только в Украине (40% в 2018 году), но и в общемировых масштабах. Чем более высокий охват вакцинами, тем больший средний возраст заболевших. В Китае, и Корее это 30 лет.
Пока что не болеют люди пенсионного возраста, т.к. они все переболевшие. Но если практика поголовной вакцинации сохранится, то лет через 20 всенепременно начнут болеть и пожилые люди, с соответствующей смертностью.
Прискорбный факт, что 3й раз колоть КПК плохая идея — из-за высокого риска артрита(до 25%!) и прочих осложнений.
В комментариях меня поправили, что в исследовании не про 3ю КПК, а про применение вакцины от краснухи(одного из компонентов КПК) на женщинах постпубертатного периода(половозрелых). Но необходимость в 3й КПК как раз и возникает, когда у девушки происходит половое созревание(2я КПК в 6лет +11лет). Более точно будет сказать, что вакцины с компонентом краснухи (КПК, КПК+ветрянка и т.п) приводят у взрослых девушек/женщин к серьезным рискам. В действующем в Украине нормативно-правовом документе , 3я КПК просто не предусмотрена никогда, если у вас уже есть 2. Там же НЕ предусмотрена вакцинация КПК если вам уже более 30 лет, даже если у вас нет 1 и 2й КПК. В инструкциям к вакцинам встречал лимит в 35 лет.

Кроме того, эксперименты показали, что 3я КПК дает очень непродолжительный эффект на 1-2 месяца. Принимать 25% риск получить артрит ради ненадежной защиты от кори аж на 2 месяца мне кажется не оправданным.

Видимо по этому 3я КПК не предусмотрена ни в одной стране мира даже для контактных во время эпидемий. Украина не исключение. По факту привитых взрослых — защитить нечем! То положение, которое сейчас сложилось — результат массовой вакцинации.

Если ДО вакцин, смертность была менее 1:10000, что значительно ниже ОРВИ или гриппа, то сейчас в Украине 1:3000, в ЕС 1:1000 (там ещё более высокий % заболевших взрослых и их средний возраст).

Корь планировали искоренить к 1970 году, потом к 1980, потом к 2000. Но сейчас уже даже явные фанаты вакцинации признают, что нам с ней жить. Корь неискоренима!

Жить с корью можно по разному.
В мире до вакцин, смертность радикально снижалась, и была уже менее 1:10000. Матери были все переболевшие и надежно защищали своих детей от кори почти до года. Старики и взрослые корью НЕ болели. При этом оказалось, что перенесенная корь дает неплохие бонусы от рака и прочих болезней, и в целом предыдущее поколение здоровей нынешнего, что подтверждено многими исследованиями.

Сейчас мы живем в мире с вакцинами.
Каждая смерть человека > 15 лет от кори — это результат вакцинации. Каждая смерть от кори младенца до 8 месяцев — тоже результат вакцинации. Количество НЕиммунных к кори растет и примерно до 2050 года превысит до вакцинные показатели(link). До вакцин средний возраст заболевших был 5-6 лет, сейчас он уже подбирается к 30. Осложнения и смертность соответствующие. Когда вымрут люди, которым сейчас +55 лет, то все смогут в полной мере оценить последствия массовых прививок от кори! 1:10000 будут казаться за счастье.

Виноваты во всем этом не вакциноскептики, а следующие факторы:

1) Иммунная система человека, которая работает не так, как думали в 1963 году. 1 КПК — работает, 2я КПК — работает, а 3я КПК — уже фактически НЕ работает(ссылка)!

Да, есть люди, которые это все осознают. Их можно назвать вакциноскептиками. Как правило это образованные и успешные люди. Есть они и среди врачей. На самом деле их совсем немного и они пока почти не влияют на процесс. Профильные эксперты пишут открытые письма WHO, CDC, FDA, но всем этим организациям их мнение “очень важно”. Это самый слабо влияющий фактор пока.

Перспективы:
Ни медицинское принуждение, противоречащее базовым правам человека, ни цензура в глобальном масштабе не уберет перечисленные выше проблемы. И уж точно не поможет решить нереальную задачу по искоренению кори. Например в Китае это все уже есть! Мнение граждан о целесообразности вакцинации там никого не интересует, репрессии, медицинское принуждение, все как любит наш МОЗ. По факту есть там и 99% охват, но заболеваемость корью растет и растет возраст заболевших.
В Арабских Эмиратах нет проблем с деньгами, и в некоторые годы там официальный уровень охвата вакцинами от кори достигал 138%(видимо 3ю КПК делали), но там тоже до сих пор есть корь.
Во многих странах ЕС уровень охвата превышает ВОЗовских 95%, но там тоже корь. Болеют много взрослых. И заболевшие умирают в ЕС в 3 раза чаще чем в Украине.

Можно ожидать продолжение истерики в СМИ, раздутой за деньги фармы. Но независимо от этого, неизбежно будет расти смертность от кори, т.к. все больше людей будут не иммунными к этой детской болезни. Если сейчас болеют в основном не привитые дети и привитые взрослые, то скоро будут болеть ещё и старики. А вакциноскептики тут вообще не причем. Они всего лишь, осознавая неадекватность политики ВОЗ, стремятся повысить шансы на выживание для своих детей. Но не сомневайтесь, во все обвинят именно их, кого же еще?

Как можно изменить ситуацию к лучшему?

Основной виноватый, очевидно — фармацевтический бизнес. У бизнеса нет морали, бизнес делается ради прибыли. Пока было выгодно продавать героин детям от кашля, он продавался в аптеках. Массово продавались вина с кокаином, в качестве лекарства. И слово Coca в названии известного продукта тоже не просто так ). Но, расплата за последствия всего этого сделала этот бизнес не таким прибыльным и заставила этих людей остановится. Не сразу, ценой многих жизней.
Табачные компании располагая достоверными данными о влиянии на здоровье курения — десятками лет покупали докторов и ученых. И те, точно так же, как сейчас про вакцины — с честными глазами рассказывали как полезно курение. Несли чушь про пользу для мимических мышц лица при курении, рассказывали о безопасности курения для беременных и прочий антинаучный бред. “Врачи предпочитают Camel!”
Это все остановили только массовые выплаты пострадавшим. Обратная связь! В случае с вакцинами, фармацевтический бизнес может остановить только обратная связь в виде выплат пострадавшим от вакцин.
Но, с 1986 года в США на них нельзя подать в суд по вопросу побочных эффектов вакцин. Этот факт лишает фармакологический бизнес мотивации для беспокойства по поводу качества и безопасности вакцин. Пока действует этот закон, изменений не будет. Это же уникальный бизнес. Фарма зарабатывает сверхприбыли на вакцинах, а за последствия платят налогоплательщики. Вам известны ещё какие нибудь подобные примеры? Нет обратной связи — нет прогресса. Пока действует этот закон, изменений не будет.

Так же для изменений необходимо реформирование глобальных организаций, таких как ВОЗ. Со времен борьбы с оспой(в основном карантинными мероприятиями) прошло уже много времени. Без обратной связи — загнивает любое мероприятие. Это уже давно произошло с ВОЗ, которую вполне официально, в значительной мере спонсирует фармацевтическая индустрия. Цели, которые ставит МОЗ — направленны в первую очередь на удовлетворение интересов их спонсоров.
За свои ошибки, неверные действия ВОЗ не несет никакой ответственности. Кто ставит этой организации задачи, кто их контролирует? Это все не могло закончится хорошо.

Пока что фармацевтический бизнес побеждает, с печальными последствиями для здоровья людей в глобальных масштабах. Вакциноскептики могли бы изменить ситуацию если бы их было много. Но пока что это не так.

Кстати, есть пару петиций, подписав которые, вы могли бы хоть немного повлиять на проблему. 1, 2