Вакцина полиомиелит корь столбняк
Основные факты
- Иммунизация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть от болезней, предотвратимых с помощью вакцин, включая рак шейки матки, дифтерию, гепатит В, корь, коклюш, пневмонию, полиомиелит, ротавирусную диарею, краснуху и столбняк.
- Глобальный охват вакцинацией установился на 86%, без значительных изменений за последний год.
- Уровни использования новых и недостаточно широко применяемых вакцин возрастают.
- 1,5 миллиона случаев смерти можно было бы предотвращать путем улучшения глобального охвата иммунизацией.
- По оценкам, 19,4 миллиона детей в возрасте до одного года не были охвачены вакциной КДС3.
Обзор
На протяжении последних лет глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины — держится на одном уровне.
В течение 2018 года около 86% (116.3 миллиона) детей грудного возраста в мире получили три дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС3), защитившие их от инфекционных заболеваний, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2018 году в 129 странах был обеспечен, по меньшей мере, 90-процентный охват КДС3.
Охват иммунизацией в мире, 2018 год
Бактерия Haemophilus influenza типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2018 года вакцина против Hib была введена в 191 стране. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 72%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В странах Американского региона и региона Юго-Восточной Азии ВОЗ охват -- 87%, в то время как в Регионе для стран Западной части Тихого океана -- лишь 23%.
Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2018 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита В оценивается на уровне 84%, а в регионе для стран Западной части Тихого океана достигает 90%. Кроме того, в 109 странах введена иммунизация новорожденных одной дозой вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни, и глобальный охват составляет 42%.
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция половых путей, может вызывать рак шейки матки и другие типы рака, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. К концу 2018 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 90 странах, без учета четырех стран, где вакцина введена лишь в некоторых частях страны.
Корь является высоко инфекционной болезнью, вызываемой вирусом, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2018 г. 86% детей получили 1 дозу противокоревой вакцины до своего второго дня рождения, 171 страна включила вторую дозу в качестве составной части в программы регулярной иммунизации и 69% детей получили 2 дозы противокоревой вакцины в рамках национальных программ иммунизации.
Менингит А — это инфекция, которая может вызывать тяжелые поражения мозга и часто приводит к смерти. К концу 2018 года, через 8 лет после введения революционной вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 280 миллионов человек из Африканских стран, охваченных этой болезнью, прошли вакцинацию. В 2012 г. MenAfriVac стала первой вакциной, одобренной для перевозки вне холодовой цепи, ― на протяжении до четырех дней без охлаждения и при температурах до 40°C. Гана и Судан стали первыми странами, включившими MenAfriVac в график регулярной иммунизации в 2016 году. В 2017 г. за ними последовали Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Чад, Мали и Нигер, а в 2018 г. Кот-д’Ивуар и Гамбия.
Свинка вызывает высоко инфекционный вирус, который приводит к болезненному опуханию околоушных желез, высокой температуре, головной боли и мышечным болям. Этот вирус может приводить к развитию вирусного менингита. К концу 2018 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 122 странах.
Пневмококковые инфекции включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию, а также средний отит, синусит и бронхит. К концу 2018 года пневмококковая вакцина была введена в 145 странах, и охват иммунизацией достиг 47%.
Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, которая может приводить к необратимому параличу. В 2018 году 85% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Передача полиомиелита, намеченного для глобальной ликвидации, остановлена во всех странах, кроме трех — Афганистана, Нигерии и Пакистана. В свободных от полиомиелита странах происходят случаи ввоза вируса, и все страны, особенно страны, переживающие конфликты и нестабильность, будут подвергаться риску до тех пор, пока полиомиелит не будет полностью ликвидирован.
Ротавирусы являются самой распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди детей раннего возраста во всем мире. К концу 2018 года ротавирусная вакцина была введена в 101 стране, включая 4 страны, в которых вакцина введена в некоторых частях страны, глобальный охват этой вакциной достиг, по оценкам, 35%.
Краснуха является вирусной болезнью, протекающей обычно в легкой форме у детей, но инфекция на ранних сроках беременности может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может приводить к поражениям мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2018 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 168 странах, и охват этой вакциной достиг 69%.
Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в грязных ранах или в плохо обрабатываемой пуповине. Бактерии вырабатывают токсин, который может приводить к серьезным последствиям и смерти. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 13 странах, преимущественно в Африке и Азии.
Желтая лихорадка — это острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. По состоянию на 2018 год вакцина против желтой лихорадки была включена в программы регулярной иммунизации детей в 36 из 40 стран и территорий, подвергающихся риску желтой лихорадки в Африке и Америке. В этих 40 странах и территориях охват оценивается в 49%.
Основные проблемы
По оценкам, в 2018 г. в глобальных масштабах 19,4 миллиона детей грудного возраста не были охвачены такими услугами регулярной иммунизации, как вакцина КДС3. Более 60% этих детей живут в 10 странах: Анголе, Бразилии, Вьетнаме, Демократической Республике Конго, Индии, Индонезии, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Эфиопии.
Мониторинг данных на субнациональном уровне имеет решающее значение для содействия стратам в установлении приоритетности и адаптации стратегий и оперативных планов для заполнения пробелов в области иммунизации и охвата всех людей жизненно необходимыми вакцинами.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ работает со странами и партнерами над улучшением глобального охвата вакцинацией, в том числе путем проведения инициатив, принятых на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2012 года.
Глобальный план действий в отношении вакцин (ГПДВ) является дорожной картой для предотвращения миллионов случаев смерти путем обеспечения более справедливого доступа к вакцинам к 2020 г. На сегодняшний день прогресс в достижении целей ГПДВ отстает от намеченных сроков.
В мае 2017 года министры здравоохранения из 194 стран одобрили новую резолюцию об укреплении иммунизации для достижения целей ГПДВ. В этой резолюции содержится настоятельный призыв к странам укреплять управление и руководство национальными программами иммунизации, а также совершенствовать системы мониторинга и эпиднадзора для обеспечения актуальных политик и программных решений в отношении данных для оптимизации эффективности и воздействия. В нем также содержится призыв к странам расширять услуги по иммунизации за пределами дошкольного возраста, мобилизовывать внутреннее финансирование и укреплять международное сотрудничество для достижения целей ГПДВ.
В резолюции содержится просьба к Секретариату ВОЗ продолжать поддерживать страны для достижения региональных и глобальных целей вакцинации и рекомендуется активизировать информационно-пропагандистские усилия для улучшения понимания ценности вакцин и срочности достижения целей ГПДВ.
Ежегодно в последнюю неделю апреля ВОЗ и партнеры проводят Всемирную неделю иммунизации, которая направлена на содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация широко признана одной из самых успешных и экономически эффективных мер здравоохранения из всех существующих и спасает миллионы жизней.
За и против вакцинации
Подробнее:
Спустя полтора месяца после вакцинации Дженнер ввел мальчику вирус натуральной оспы — и ребенок действительно остался здоров.
Однако в этом случае успех врача стал возможен лишь потому, что оспа существует в двух формах, одна из которых действительно безопасна для человека. Создать полноценную вакцину путем ослабления других вирусов и приготовить из них препараты для прививок удалось лишь спустя сто лет. Сделал это Луи Пастер, который в 1881 году создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 году — против бешенства.
Иногда возникают случаи, когда вакцинация несет за собой негативные, а иногда даже трагические последствия, вплоть до гибели ребенка. Обычно такие ситуации широко освещаются в СМИ и влекут за собой проверки в больницах и наказание виновных врачей, однако вопрос о том, насколько прививки безопасны, остается открытым.
Выступающие против прививок родители обычно руководствуются следующими аргументами:
Подробнее:
так, развитые европейские страны (Франция, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Испания и другие) отказались от обязательной вакцинации против туберкулеза, прививая лишь детей из низших социальных слоев — групп риска. Впрочем, не стоит забывать, что Национальные календари прививок в этих странах тоже существуют: так, в Великобритании и США календарь предполагает вакцинацию от 14 заболеваний, во Франции и Германии — от 12. От стольких же болезней прививают и в России: в наш календарь включены вакцины против 12 инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, паротит, грипп).
Подробнее:
Впрочем, серьезные последствия, такие как вакциноассоциированный полиомиелит или осложнения после прививки БЦЖ от туберкулеза, чрезвычайно редки. Так, в случае с БЦЖ причинами осложнений являются биологические свойства самого штамма, а также нарушения техники введения вакцины и неправильный отбор детей на вакцинацию. По словам Айдара Ишмухаметова, «анализ причин осложнений, которые возникали при использовании вакцины БЦЖ в России, показал, что у детей с осложнениями после вакцинации в 77,3% случаев сопутствующая патология была еще до прививки.
У детей с осложнениями, развившимися после ревакцинации, в 67% случаев выявлено нарушение техники внутрикожного введения вакцины. Использование вакцины БЦЖ-М снизило риск возникновения осложнений в два раза.
Несмотря на то что туберкулез действительно распространен в основном в странах с неблагоприятными условиями жизни, не стоит забывать, что Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все же находится в группе риска:
Если говорить о вакциноассоциированном полиомиелите, то, по данным ВОЗ, частота его возникновения составляет примерно один случай на 2,7 млн первых доз вакцины. Обзор данных разных стран мира о случаях этого заболевания позволил оценить
риск его возникновения как 4,7 случая на 1 млн новорожденных, вследствие чего в мире ежегодно должно возникать примерно 498 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В России в период с 1998 по 2005 год этот показатель составил один случай на 1,6 млн доз вакцин.
Успешно снижать частоту возникновения этого осложнения помогает использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Она отличается от живой вакцины тем, что содержит не ослабленный живой вирус, а убитый. При этом в организме привитого ИПВ ребенка формируются соответствующие антитела, однако сам вирус не размножается. В США после перехода на вакцинацию только с помощью инактивированной вакцины в 2000 году не было зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного полиомиелита.
Подробнее:
В России после введения первичной вакцинации с помощью ИПВ в 2008 году ежегодное количество случаев подобных осложнений снизилось в 5,9 раза. Впрочем, в 2011 году Минздрав вновь вернул живую вакцину в Национальный календарь прививок — используется она теперь на третьем этапе вакцинации детей. Эксперты ВОЗ отмечали, что это нецелесообразно, так как устойчивый иммунитет формируется уже после первых двух (инактивированных) прививок от полиомиелита.
«Современная вакцинопрофилактика опирается на концепцию безопасной иммунизации.
Безопасная иммунизация — это интегрированный показатель, который свидетельствует о применении качественных, эффективных, безопасных вакцин и безопасного инструментария для их введения, а также о правильной организации системы вакцинопрофилактики.
Кроме того, несмотря на существующий риск осложнений, вакцинация по-прежнему остается самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Так, согласно опубликованному ВОЗ в 2011 году Плану глобальных действий по иммунизации на 2011–2020 годы, прививки способны эффективно контролировать распространение 25% инфекций.
В настоящее время ведутся разработки вакцин от таких заболеваний, как лихорадка Эбола и ближневосточный респираторный синдром (вызываемый вирусом MERS). Кроме того, ученые ведут разработку вакцин, помогающих организму бороться с вирусом иммунодефицита человека и даже некоторыми видами рака. Статьи об этом были опубликованы в престижных научных журналах PNAS и Science.
«Антипривовочное лобби, действующее во всем мире, опирается на ряд мифов об опасности вакцинации, — комментирует Айрат Ишмухаметов. — Один из них —
миф о высокой частоте и тяжести поствакцинальных осложнений. Миф опровергается реальными данными о частоте осложнений после вакцинации и частоте осложнений после перенесенного заболевания.
Второй миф — это наличие высокотоксичных веществ в вакцинах (фенол, формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80, мертиолят). На самом деле современные вакцины содержат эти вещества или в крайне низких концентрациях, которые не могут причинить вред ребенку, или же доказано, что они не оказывают негативного воздействия на здоровье человека. Наличие связи между вакцинацией и синдромом внезапной детской смертности научно не подтверждено.
Есть еще миф о влиянии содержащихся в живых вакцинах иных возбудителей, например вируса SV-40 в живой полиовирусной вакцине, полученной на культуре клеток почек обезьян. Но современные вакцины производятся на перевиваемых культурах клеток, свободных от этого вируса. Кроме того, наблюдения за привитыми в конце 1950-х годов также не выявили этой связи.
Незаболевшие непривитые дети обязаны своим благополучием тем детям и их родителям, которые прививают своих детей и обеспечивают тем самым коллективное эпидемиологическое благополучие. Но стоит попасть в такую популяцию инфекционному агенту, как он непременно находит свою жертву — непривитого ребенка.
Впрочем, ничто не мешает опасающимся некоторых вакцин родителям делать прививки своему ребенку по индивидуальной схеме: так, можно заменить живую вакцину от полиомиелита на инактивированную или отказаться от вакцинации против, например, свинки или краснухи до определенного возраста.
- Главная
- Вакцинопрофилактика
| Возраст | Прививка | Вакцина | Цена, руб |
| 1 месяц | Гепатит В - вторая вакцинация | Энджерикс В | 800 |
| 3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - первая вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - вторая вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - третья вакцинация | АДС, АДС-М, Имовакс-Полио, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса | Стоимость вакцин* |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит - вакцинация | Приорикс, Корь (Живая коревая вакцина),Краснуха (отечественная вакцина) | Стоимость вакцин** |
| 20 месяцев | Полиомиелит - вторая ревакцинация | Имовакс-Полио, Полиорикс | 750, 1400 |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит - ревакцинация | Приорикс, Корь (Живая коревая вакцина),Краснуха (отечественная вакцина) | Стоимость вакцин** |
| 7 лет | Дифтерия, столбняк - вторая ревакцинация | АДС (Дифтерия, Столбняк) | 850 |
| 7 лет | Туберкулез - ревакцинация | АДС-М (Дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина) | 750 |
| 13 лет | Краснуха - вакцинация (девочки) | Краснуха (отечественная вакцина) | 800 |
| 13 лет | Гепатит В - вакцинация (ранее непривитые) | Энджерикс В | 800 |
| 13 лет | Гепатит В - вакцинация (ранее непривитые) | Энджерикс В | 800 |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк - третья ревакцинация Туберкулез - ревакцинация | АДС, АДС-М | 800, 750 |
| 14 лет | Полиомиелит - третья ревакцинация | Имовакс полио, Полиорикс, оральная полиомиелитная вакцина | 1000, 1400, 750 |
| Взрослые | Дифтерия, столбняк - ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | АДС, АДС-М | 800, 750 |
Вакцина Цена, руб АДС (Дифтерия, Столбняк) 850 АДС-М (Дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина) 750 Имовакс-Полио (полиомиелит) 750 Тетраксим (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит) 2000 Пентаксим (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит и заболевания, вызванные гемофильной палочкой) 2400 Инфанрикс (Дифтерия, Коклюш, Столбняк) 1600 Инфанрикс гекса (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, гепатит В и заболеваний, вызванные гемофильной палочкой) 3200 Инфанрикс гекса (Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, гепатит В и заболеваний, вызванные гемофильной палочкой) 3200 Вакцинация Гемофильная инфекция типа b (АКТ-ХИБ) 1400 Вакцинация Гемофильная инфекция типа b (Хиберикс) 1450
Вакцина Цена, руб Приорикс (корь, краснуха, эпидемический паротит) 1100 Корь (Живая коревая вакцина) 950 Вакцинация Эпидемический паротит (Отечественная вакцина) 950 Краснуха (отечественная вакцина) 800 Корь, эпидемический паротит 750
| Возраст | Схема | Прививка | Вакцина | Цена, руб |
| До начала сезонной эпидемии сентябрь-октябрь) | Грипп | Ультрикс | 1000 | |
| c 12 мес | 1-я привика: февраль-март 2-я прививка: через 1-3 мес Выработка иммунитета должна произойти до сезонной активности клещей (апрель-август) | Клещевой энцефалит | ФСМЕ-Иммун Джуниор с 12 мес. до 16 лет | 1500 |
| Клещ-Э-Вак с 12 мес. | 1600 | |||
| c 16 лет | ФСМЕ-Иммун Инжект с 16 лет | 1300 |
| Возраст | Прививка, показания | Вакцина | Цена, руб |
| С 2-х до 15 лет | Гепатит А Перед путешествием в эпидемически неблагоприятные районы, жаркие страны, страны Азии | Хаврикс 720 | 1500 |
| Аваксим 80 | 2000 | ||
| Дети старше 16 лет и взрослые | Хаврикс 1440 | 2300 | |
| В 2 месяца; в 3 месяца вместе с АКДС; в 4,5 месяца вместе с АКДС | Ротавирусная инфекция Перед путешествием в эпидемически неблагоприятные районы, жаркие страны, страны Азии | РотаТек | 3700 |
| С 2 х лет | Пневмококковая инфекция Показана всем детям, посещающим дошкольные учреждения. В Европе включена в график обязательных профилактических прививок. | Пневмо 23 | 2500 |
| Дети и взрослые старше 2- х лет, проводится каждые 3 года | Менингококковая инфекция Показана туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары; студентам, проживающим в общежитиях; лицам с особенностями иммунитета | Менактра | 5500 |
| Дети старше 1 года и взрослые | Ветряная оспа Всем не болевшим, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения ветряной оспы от уродующих рубцов до серьезных неврологических осложнений, которые появляются у 20% переболевших в основном в пожилом возрасте | Варилрикс | 3200 |
| С 9 лет до начала половой жизни | Вирус папиломы человека Показана мальчикам и девочкам до начала половой жизни, профилактика рака шейки матки и некоторых других видов рака, которые провоцирует вирус папилломы человека | Гардасил | 8800 |
Сегодня у каждой мамы есть выбор, выбор с высоким уровнем ответственности:
Прививать своего ребенка или не прививать?
Если прививать, то какую вакцину использовать?
Какой выбрать медицинский центр?
Успешность и безопасность вакцинации определяется несколькими моментами:
Количество антигена должно быть в прививаемой вакцине таким, чтобы вызвать устойчивый иммунный ответ
Не должно быть избыточной нагрузки на иммунную систему организма
Должен быть принят во внимание индивидуальный и семейный анамнез
В нашей клинике используются все самые современные, эффективные и безопасные вакцины, которые широко применяются не только в России, но и зарубежом. Мы применяем вакцины, которые легко переносятся детьми и не имеют выраженных побочных эффектов в отличие от общедоступных бесплатных вакцин.
У современных мам есть счастливая возможность сделать в нашей клинике своему ребенку 1 вакцинацию вместо вместо 3-х или даже 5-ти.
В любом случае выбор схемы вакцинации делается специалистом:
наши специалисты придерживаются мнения, что схема вакцинации для каждого ребенка должна быть строго обоснована его индивидуальными особенностями, перенесенными заболеваниями, индивидуальными особенностями ближайших родственников, укладом жизни семьи, ближайшими планами в отношении переездов и путешествий, поступлений в учебно-воспитательные учреждения.
Какую прививку, не включенную в обязательный календарь прививок, стоит сделать ребенку 1-го года жизни?
Прививку от Ротовируса. Причем успеть надо сделать 3 прививки до 7 месяцев.
Хорошая новость – это не укол, а капли, которые ребенок воспринимает как вкусный сироп.
Ротовирус активизируется при температурных скачках, поэтому в Петербурге дети особенно подвержены опасности заболеть ротовирусной инфекцией. У маленьких детей без иммунитета к ротовирусной инфекции заболевание протекает в очень тяжелой форме, быстро наступает обезвоживание, требуется госпитализация, иммунитет формируются только ко взрослому возрасту. Госпитализаций и капельниц из-за ротовирусной инфекции можно избежать, если во время привить ребенка.
Читайте также:
